第一篇：计算机与医学影像技术
计算机与医学影像技术的基本概括
作者：顾文婧 107010指导教师：王世伟
摘要：近年来计算机X射线摄影技术（computed Radiography，CR）及数字化X射线摄影技术（digital Radiography，DR）先后应用于临床，常规X射线技术进入数字化时代。目前，国内一些大中型医院的放射科已基本实现了全数字化［1］。DR与CR的共同点都是将X线影像信息转化为数字影像信息，其曝光宽容度相对与普通的增感屏——胶片系统体现出某些优势：CR与DR由于采用数字技术，动态范围广，都有很宽的曝光宽容度，因而允许照相中的技术误差，即使在一些曝光条件难以掌握的部位，也能获得很好的图像;CR与DR可以根据临床需要进行各种图像后处理，如各种图像滤波，窗宽位调节，放大漫游，图像拼接以及距离，面积，密度等各种功能，为影像诊断中的细节观察，前后对比，定量分析提供支持。DR和CR设备质量稳定，故障率较低，售后服务及技术支持较满意。但CR与DR也有各自不同的特点，有各自的优缺点。总体来说DR相对CR有较多优点，但DR价格昂贵，所以CR和DR在一段时间内并存的局面不会改变。CR和DR如何配置，是目前摆在放射界所有同仁面前的一大难题［2］。现阶段的“三甲”综合性医院只能充分、合理地联合应用CR和DR 才能解决放射科常规X线检查数字化。本文结合CR与DR成像原理及优缺点对比，介绍CR与DR的临床联合应用及现状。
关键词：计算机摄影;数字化摄影;联合应用；CR和DR;对比
前言：通过对CR和DR的简单了解，以及对二者的详细对比，了解医学影像技术与设备的发展历史，更好的把握今后应用医学影像诊断与治疗的新技术、新设备、新方法和新动向。医学影像技术是医学放射诊断学中最活跃的研究领域之一，而X线成像技术是医学成像的主要技术。数字X线成像技术CR、DR近来年发展非常迅速，使人们使用比先前低的X线辐射剂量获得满足诊断的图像成为可能。现将CR与DR简单介绍如下，以提高对二者的认识。
正文：
一、医学CR、DR的区别
CR（Computed Radiography）的工作原理：X线曝光使IP（imaging plate）影像板产生图像潜影；将IP板送入激光扫描器内进行扫描，在扫描器中IP板的潜影被激化后转变成可见光，读取后转变成电子信号，传输至计算机将数字图像显示出来，也可打印出符合诊断要求的激光相片，或存入磁带、磁盘和光盘内保存。
DR(Digital Radiography), 数字化X线摄影，系统由数字影像采集板专用滤线器BUCKY数字图像获取控制X线摄影系统数字图像工作站构成。在非晶硅影像板中，X线经荧光屏转变为可见光，再经TFT薄膜晶体电路按矩阵像素转换成电子信号，传输至计算机，通过监视器将图像显示出来，也可传输进入PACS网络。
CR相比DR系统结构相对简单，易于安装；IP影像板可适用于现有的X线机上，直接实现普通放射设备的数字化，提高了工作效率，为医院带来很大的社会效益和经济效益。降低病人受照剂量，更安全。CR对骨结构，关节软骨及软组织的显示明显优于传统的X片成像；易于显示纵膈结构，如血管和气管；对肺结节性病变的检出率高于传统X线成像；在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线图像；用于胃肠双对比造影在显示胃小区，微小病变和肠粘膜皱襞上，CR（数字胃肠）优于传统X线图像。
CR是数字X线摄影DR是计算机X线摄影
1．CR
CR是X线平片数字化的比较成熟技术，目前已在国内外广泛应用。CR系统是使用可记录并由激光读出X线成像信息的成像板（imaging plate；IP）作为载体，以X线曝光及信息读出处理，形成数字或平片影像。目前的CR系统可提供与屏---片摄影同样的分辨率。CR系统实现常规X线摄影信息数字化，使常规X线摄影的模拟信息直接转换为数字信息；能提
高图像的分辨、显示能力，突破常规X线摄影技术的固有局限性；可采用计算机技术，实施各种图像后处理（post-processing）功能，增加显示信息的层次；可降低X线摄影的辐射剂量，减少辐射损伤；CR系统获得的数字化信息可传输给较低存档与传输系统
（picturearchiving and communicating system；PACS），实现远程医学（tele-medicine）。
2．DR
DR是在X线电视系统的基础上，利用计算机数字化处理，使模拟视频信号经过采样、模/数转换（analog to digit，A/D）后直接进入计算机中进行存储、分析和保存。X线数字图像的空间分辨率高、动态范围大，其影像可以观察对比度低于1%、直径大于2MM的物体，在病人身上测量到的表面X线剂量只有常规摄影的1/10。量子检出率（detective quantum efficicncy；DQE）可达60%以上。X线信息数字化后可用计算机进行处理。通过改善影像的细节、降低图像噪声、灰阶、对比度调整、影像放大、数字减影等，显示出未经处理的影像中所看不到的特征信息。借助于人工智能等技术对影像作定量分析和特征提取，可进行计算机辅助诊断。
数字X线摄影包括硒鼓方式、直接数字X线摄影（direct digital radiography；DDR）、电荷耦合器件（charge coupled device；CCD）摄像机阵列方式等多种方式。数字图像具有较高分辨率，图像锐利度好，细节显示清楚；放射剂量小，曝光宽容度大，并可根据临床需要进行各种图像后处理等优点，还可实现放射科无胶片化，科室之间、医院之间网络化，便于教学与会诊。
直接数字化放射摄影（Digital Radiography，简称DR），是上世纪九十年代发展起来的X线摄影新技术，具有更快的成像速度、更便捷的操作、更高的成像分辨率等显著优点，成为数字X线摄影技术的主导方向，并得到世界各国的临床机构和影像学专家认可。近年来随着技术及设备的日益成熟，DR在世界范围内得以迅速推广和普及应用，逐渐成为医院的必备设备之一。临床界和工程界专家普遍认为，DR设备将成为高水平数字化影像设备的终极产品。
DR主要 由X-线发生器(球管)、探测器(影像板/采样器)、采集工作站(采像处理计算机/后处理工作站)、机械装置等四部分组成；DR之所以称为“直接数字化放射摄影”的实质就是不用中间介质直接拍出数字 X-光像；其工作过程是：X线穿过人体(备查部位)投射到探测器上，然后探测器将Ｘ线影像信息直接转化为数字影像信息并同步传输到采集工作站上，最后利用工作站的医用专业软件进行图像的后处理。
DR系统能够有效降低临床医生的劳动强度，提高劳动效率，加快患者流通速度；相对于普通的屏／胶系统来说，采用数字技术的DR，具有动态范围广、曝光宽容度宽的特点，因而允许摄影中的技术误差，即使在一些曝光条件难以掌握的部位，也能获得很好的图像；由于直接数字化的结果，拍摄的X光片信息量大大丰富，可以根据临床需要进行各种图像后处理，如各种图像滤波、窗宽窗位调节、放大漫游、图像拼接以及距离、面积、密度测量等丰
富的功能，为影像诊断中的细节观察、前后对比、定量分析提供技术支持，改变了以往X光平片固定影像的局限性，提供了大量临床诊断信息；由于其大尺寸、多像素成像板的贡献，大大提高了X光胶片的清晰度及细节分辨率，成像综合水平远远超过普通X光平片；同时有助于实现普通X线摄影图像的数字化存储和远距离调阅、交流等方便应用。
依据探测器的构成材料和工作原理，DR主要分为三大技术：CCD、一线扫描、非晶体平板(非晶硒、非晶硅+碘化铯/非晶硅+氧化钆)。
一、CCD：由于物理局限性，专家们普遍认为大面积平板采像 CCD 技术不胜任，而且CCD设备在图像质量上较非晶硅/硒平板设备有一定差距，但是相对有价格优势；世界上还有几个厂家用此技术如 Swissray。
二、一线扫描：也称一维线扫描技术，由俄罗斯科学院核物理研究所发明，也就是国内中兴航天在生产的DR；有受照剂量低、设备造价相对平板技术更低廉的优点，但也存在成像时间长（数秒）、空间分辨率低（刚推出时是1mm/lp）以及X线使用效率低的致命缺陷；成像质量较差而且病人会接受大量不必要的辐射。
三、非晶平板：非晶硒/非晶硅；主要由非晶硒层(a-Se)/非晶硅层(a-Si)加薄膜半导体阵列(TFT)构成。
二、CR与DR的性能比较
针对这两种不同的系统，现从系统功能、图像质量、控制使用及软件功能几个方面进行分析。
1.系统功能比较：CR是在传统Ｘ线胶片摄影装置改进而来，它是利用IP板替代了原有的胶片暗盒，与现有的X线拍片系统没有什么大的改变，IP板在X线曝光后，将图像信息存储在IP板上，将IP板(类似暗盒)送读出装置读出处理，可对现有设备进行改造。DR则是完全数字化的产品，完全改变了传统X线胶片摄影过程，平板探测器(FPD)经X线曝光后即时将X线信号转换成数字信号送计算机进行处理，设备是一套全新的数字X线机。
2.图像质量比较：图像的空间分辨率CR>3.5LP/mm，DR>3.6LP/mm；密度分辨率CR>212灰阶，DR>214灰阶，DR的FPD显示信息>CR的IP板，DR调制传递函数MTF高于CR。
3.操作使用：目前医院使用CR、DR已比较普及，据不完全统计，使用X线传统屏片摄影每个病人平均需要7.5分/人，采用CR摄影的需6分/人，而采用DR摄影的需要2.5 分/人，CR可与原有的适合X线平片摄影的X线机系统配合使用，特别是可用在ICU、急诊室等特殊科室的复杂体位的摄影，而DR系统则较适合透视与点片、摄影及各种造影检查。
4.软件功能方面：CR、DR的软件功能不同厂家不同型号的设备软件功能大同小异，都是采用质量控制摸块和后处理技术保证图像的质量和稳定性，DR采用自动曝光控制技术
（AutomaticExposureControl，AEC），主要原理是通过设定不同的探测器（电离室），在曝光时测量透过病人的X线剂量，当达到图像采集所需要的剂量后，自动关闭X线系统，保证了整幅图像的一致性，在快速得到一幅数字图像后，可以立即对图像进行数字优化处理。而不必像以往胶片冲出来之后才知道图像的好坏，病人因为图像的问题而被重拍的概率大大降低，病人也避免了接受不必要的X线照射，减少了所接受的射线剂量。通过AEC技术，配合其工作站上的多种处理摸式，使成像质量稳定，且操作简单化，不用人为的调整和处理。CR的曝光指数
（ExposureIndex，EI）参考值是影响质量的重要参数，不同的部位采用不同EI和EVP值以达到高质量图像的目的。由于拍片过程与后期的图像处理没有直接的关联，要获得较好的质量的图像，还需要一定的投照技术和经验，设备可操作性和图像质量的稳定性比DR要差一些。
三、CR与DR的共同点
共同点是将X线影像信息转化为数字影像信息，其曝光宽容度相对于屏胶片系统体现出较大的优势，因而允许照相中的技术误差，即使在一些曝光条件难于掌握的部位，也能获得很好的图像；CR与DR可以根据临床需要进行各种图像后处理，窗宽窗位调节、放大缩小、图像拼接以及距离、面积和密度测量等，为影像诊断中的细节观察、前后对比和定量分析提供了技术支持；另外它们还有效解决了图像的存档管理与传输，可以采用光盘刻录的方式保存影像资料，具有成本低廉、经济效益好的特点。
总之，根据潍坊市人民医院放射科使用CR、DR的实践认为，CR与DR系统既有共性又有个性，既有区别又有联系，它们各有优缺点。在相当长的一段时间内将会是一对并行发展的系统，CR目前在中小型医院仍不失为较方便的数字摄影过渡设备。DR摄影技术经历了十多年的发展，目前已经进入成熟阶段，技术性能也不断提高，价格大幅降低，已达到了普通患者能接受的水平，将为医学影像学的发展提供更好的途径。
小结：
CR系统更适用于X线平片摄影,其非专用机型可和多台常规X线摄影机匹配使用,且更适用于复杂部位和体位的X线摄影;DR系统则较适用透视与点片摄影及各种造影检查,由于单机工作时的通量限制,不易取代大型医院中多机同时工作的常规X线摄影设备,但较适用于小医疗单位和诊所的一机多用目的.事实上,CR和DR系统在相当长的一段时间内将是一对并行发展的系统.DR是今后的发展方向,但就目前而言,DR电子暗盒的结构由4块7.5in*8in所组成,每块的接缝处由于工艺的限制不能做得没缝,且一旦其中一块损坏必将导致4块全部更换,不但费用昂贵,还需改装已有的X线机设备,而CR相对费用较低,且多台X线机可同时使用,无数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的X线成像相媲美.图像处理系统可调节对比.故能达到最佳的视觉效果;摄影条件的宽容范围较大;患者接受的X线量减少.图像信息可由磁盘或光盘储存,并进行存储,这些都是数字化图像的优点数字化图像与传统X线图像都是所摄部位总体的重迭影像,因此,传统X线能摄照的部位也都可以用DR成像,而且对DR图像的观察与分析也与传统X线相同.所不同的是DR图像是由一定数目的象素所组成数字化图像对骨结构,关结软骨及软组织的显示优于传统的X线成像,还可行矿物盐含量的定量分析用数字化图像行层成像优于X线体层摄影DR是一种新的成像技术,在不少方面优于传统的X线成像,但从效益-价格比,尚难于替换传统的X线成像.在临床应用上,DR不像CT与MRI那样不可代替.需改变现有设备.参考文献：余厚军.CR和DR数字图像软阅读显示器的配置.实用放射学杂志，2006，22：1418.2 陈卫国，黄信华，段刚，等.数字化放射科设备更新的发展策略探讨.实用放射学杂志，2002，18：10061008.张里仁主编.医学影像设备学.第1版.北京：人民卫生出版社，2005.79.张云亭，袁聿德主编.医学影像检查技术学.第1版.北京：人民卫生出版社，2005.4.张泽宝主编.医学影像物理学.第1版.北京：人民卫生出版社，2004.71.舒震宇，狄幸波，章伟敏.DR与传统高千伏胸部摄影对比分析.实用放射学杂志，2006，22：1431.，，袁仁松，刘广月，傅长根主编.临床影像技术学.第1版.南京：江苏科学技术出版社，2003.186.Cornelia SP，Martin U，Edith E，et al.Digital radiography of the chest：detector techniques and performance parameters.J Thoraces Imaging，2003，18：124137.Kawata H.Investigation of beam quality for digital chest radiography with RbRr：Tl（+）photostimulable storage phosphors.Nippon Hoshasen Gijutsu Gakkai Zasshi，2003，59：11741182.陈勇主编.CR、DR体位设计与临床优化选择.第1版.兰州：甘肃科学技术出版社，2005.37.
第二篇：医学影像技术学
一、单项选择题：（每题 1 分，共 30 分）
1、有效焦点大小在摄影时的变化规律为（）A、管电压越大，焦点越大 B、管电流越大，焦点越大 C、曝光时间越长，焦点越大 D、照射野越小，焦点越小 E、摄影距离越大，焦点越小
2、潜影的组成物质是（）
A、感光中心 B、卤化银AgX C、银离子集团nAg+ D、银离子Ag+ E、银集团nAg
3、在定影的化学反应中，生成的不溶性的盐是（）
A、32ONaAgS B、43235)OS(AgNa C、2225OSAgNa D、322OSAgNa E、43253)OS(AgNa
4、一般人眼识别的密度值范围是（）
A、0.1～1.0 B、0.1～2.5 C、0.2～3.0 D、0.25～2.0 E、0.5～2.5
5、散射线对像质影响最大的是（）
A、密度 B、对比度 C、颗粒度 D、失真度 E、模糊度
6、减少或消除散射线的方法中，下列哪项错误（）
A、空气间隙法 B、增加固有滤过 C、使用遮线器 D、加大管电压 E、使用滤线栅
7、关于减少运动模糊的措施，错误的是（A、固定肢体 B、缩短曝光时间 C、缩小物-片距 D、缩小照射野 E、缩小放大率
8、关于散射线含有率的叙述，错误的是（）
A、随管电压升高而增大 B、在管电压80kV以下时趋向平稳 C、随被照体厚度增加而大幅度增加 D、随照射野的增加而大幅度上升 E、在照射野为30cm×30cm时达到饱和
9、与影响照片颗粒度的因素，无关的是
A、X线量子斑点 B、增感屏萤光体的颗粒大小与分布 C、胶片乳剂颗粒的大小与分布 D、被照体本身的因素 E、胶片对比度
10、肩关节正位摄影，中心线正确射入点 A、锁骨的中点 B、关节盂 C、肩峰 D、肩胛骨喙突 E、肱骨头
11、不影响X线对比度的因素是
A、X线源与人体间的距离 B、人体组织的原子序数 C、物质的线性吸收系数 D、人体组织的密度 E、X线波长
12、CR经X线照射后在影像板存留的是
A、模拟影像 B、数字影像 C、黑白影像 D、彩色影像 E、电信号
13、下列哪一项不是MRI的优势()A.不使用任何射线，避免了辐射损伤 B.对骨骼，钙化及胃肠道系统的显示效果 C.可以多方位直接成像 D.对颅颈交界区病变的显示能力 E.对软组织的显示能力
14、T1值是指横向磁化矢量衰减到何种程度的时间()A.37% B.63% C.36% D.73% E.99%
15、SE序列中，180°RF的目的是()A.使磁化矢量由最大值衰减到37%的水平B.使磁化矢量倒向负Z轴 C.使磁化矢量倒向XY平面内进动 D.使失相的质子重聚 E.使磁化矢量由最小值上升到63%的水平
16、反转恢复(IR)序列中，A、本底灰雾 B、感光度 C、反差系数 D、最大密度 E、宽容度 2.引起X线斜射效应的是 A、X线倾斜角度过大 B、屏一片密着不良 C、双面屏一片组合 D、物－片距过小 E、产生的半影过大 3.对增感率大小有直接影响的是()A、荧光转换效率 B、管电流量大小 C、增感屏反射层 D、荧光体的颗粒 E、荧光体的厚度
4、CT扫描的优点包括()A.真正的断面图像 B.密度分辨率高 C.可作定量分析 D.极限分辨率高 E.空间分辨力高
5、下列哪一项是MRI的优势()A、不使用任何射线，避免了辐射损伤 B.对骨骼，钙化及胃肠道系统的显示效果 C.可以多方位直接成像 D.对颅颈交界区病变的显示能力 E.对软组织的显示能力
三、填空题（每空1分，共20分）
1、在X线管内，若阴极电子撞击阳极靶面上的长为Amm，宽为Bmm，阳极靶面的倾角 ；有效焦点为 ；有效焦点的标称值为。
2、色素为一种有机染料，用以调节胶片的，含有色素的胶片称为，不含有色素的胶片称为。
3、形成照片影像模糊的原因是 ； 和屏片系统产生的模糊。
4、计算机X线摄影(CR)的关键部件是，直接数字摄影(DR)的关键部件是。
5、静磁场的作用是最终产生 磁化矢量。射频磁场作用是最终产生 磁化矢量。
6、纵向驰豫，又称。是 的过程。横向驰豫，又称。是 的过程。
7、CT后处理的显示技术中，窗口技术的参数是 和。
四、名词解释（每题3分，共15分）
1．CT部分容积效应 2．CT薄层扫描
3．CT两快一长增强扫描 4．人体标准姿势 5．TI（MRI）
五、简答题（共 14 分）
1．简述胸骨正位的摄影方法（4分）2.简述影响照片对比度的因素（6分）
3、计算：应用焦点为2.0mm的X线管摄取腰椎片，已知肢－片距为15cm，求焦－片距为多大cm时，方在其焦点的允许放大率范围内？（4分）
六、论述题（共 6 分）
试述骨骼摄影时的注意事项。（6分）
七、分析题（共 5 分）20岁男性，从事建筑工作，不慎从高空坠落，腰疼及双下肢感觉丧失，双下肢无明显损伤。1．为明确诊断，首先应做的影像学检查是什么？（1分）2．简要叙述该病人的体位设计？（3分）
3．为明确马尾神经损伤程度，应进一步选择哪种影像学检查？（1分）
答案
一、单项选择题：（每题 1分，共 30分）B E A D B D D B D D A A B D D B B E B E D D A D C A C B B C
二、多项选择题：（每题 2分，共 10分）
1，ACDE ,2，ABCE ,3，ACDE ,4，ABC ,5，ACDE
三、填空题（每空 1 分，共 20 分）
1、在X线管内，若阴极电子撞击阳极靶面上的长为Amm，宽为Bmm，阳极靶面的倾角为A*Bmm2_；有效焦点为A*B*sin mm2_；有效焦点的标称值为___B___。
2、色素为一种有机染料，用以调节胶片的_吸收光谱的范围_，含有色素的胶片称为_正色胶片_，不含有色素的胶片称为___色盲片___。
3、形成照片影像模糊的原因是_焦点的几何模糊_；_运动模糊_和屏片系统产生的模糊。
4、计算机X线摄影(CR)的关键部件是__IP(成像板)_，直接数字摄影(DR)的关键部件是__FPD（平板探测器）____。
5、静磁场的作用是最终产生_纵向_磁化矢量。射频磁场的作用是最终产生_横向 磁化矢量。
6、纵向驰豫，又称_自旋－晶格驰豫_，T1驰豫__。是_纵向磁化矢量恢复_的过程。横向驰豫，又称_自旋－自旋驰豫_，_T2驰豫_。是__横向磁化矢量恢复__的过程。
7、CT后处理的显示技术中，窗口技术的参数是_窗宽__和__窗位__。
四、名词解释（每题 3 分，共 15 分）
1． 在同一扫描层面内有两种或两种以上不同密度的组织相互重叠时，所测得CT值不能如 实反映该层面单位容积内任何一种组织的真实CT值，而是这些组织的平均CT值，这种现象称为部分容积效应。（3分）
2． 指扫描层厚≤5mm的扫描，目前最薄的扫描可达到0.5mm。薄层扫描的优点是减少部分
容积效应，更逼真的显示病灶及组织器官内部的结构。（3分）3． 动态增强扫描的一种特殊形式，两快是指注射对比剂速度快和起始扫描的时间快，一长
是指检查持续时间要足够长。（3分）
4．人体站立，双眼平视正前方，双足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。（3分）
5．反转时间，（1分）指从180°反转脉冲开始至90°脉冲开始的时间间隔。（2分）
五、简答题：（共 14 分）
1、简述胸骨后前斜的摄影方法。
答：摄影体位：患者站立于摄影床外测，然后俯卧于床面上，身体正中矢状面与床面长轴正中线垂直，前胸紧贴床面，冠状面平行床面，胸骨中点放在床面正中线上。颌部前伸贴床面，支撑头部，双上肢内旋置于身旁。（3分）中心线：向左倾斜20度角，经胸骨射入暗合中心。曝光时平稳呼吸，曝光时间略长。（1分）
2、简述影响照片对比度的因素。答：影响照片对比度的因素有：
①X线对比度：a.被照体本身的因素：原子序数、密度、厚度； b.X线的质：物质对X线的吸收能力与X线波长3次方成正比。（1.5分）②胶片对比度：a.b.屏片组合：屏片组合可提高照片对比度越大。（1.5分）③散射线：使照片整体发生灰雾，降低照片对比度。（1分）④显影处理：直接影像照片的对比度。（1分）
⑤观片灯：观片灯的颜色、亮度和照射野都影响对比度的观察。（1分）
3、计算：应用焦点为2.0mm的X线管摄取腰椎片，已知肢－片距为15cm，求焦－片距为多大cm时，方在其焦点的允许放大率范围内？ 解： M＝1+0.2/F＝1+0.2/2＝1.1（1分）放大率M＝(a+b)/ a（1分）
焦－肢距a＝b/(M-1)＝15/(1.1-1)＝150 cm（1分）焦－片距a+b＝150+15＝165 cm 答焦－片距为165cm时，方在其焦点的允许放大率范围内。（1分）
六、论述题：（共 6 分）（1）根据需要病人取立位、坐位或卧位，应尽量使病人处于最舒适的部位；（1分）（2）被检查的部位必须放于暗盒中心，四肢、脊椎摄影时，长轴应与胶片长轴平行；（1 分）
（3）拍摄范围要全，要包括软组织。四肢骨要包括临近的一个关节，腰椎要包括下部胸椎，胸椎要包括下部颈椎或上部腰椎；（1分）（4）两侧对称的部位，应在同一技术条件下拍摄对侧，或一张胶片包括两侧结构；（1分）（5）任何部位都要有正侧两个摄影位置，必要时拍摄斜位、切线位和轴位；（1分）（6）摄影时中心线除注明需特殊角度外，均需与暗盒垂直。（1分）
七、分析题：（共 5 分）1． 腰椎正侧位X线摄影。（1分）2． 腰椎正位：患者仰卧于摄影台上，身体正中面对台面中线；中心线对准脐孔上方3cm处，通过第三腰椎，与暗盒垂直。（1.5分）
腰椎侧位：患者仰卧于摄影台上，脊柱对台面中线，两侧髋部和腰部弯曲。使脊柱长轴与台面平行，背部与台面垂直，成完全侧位。中心线：对准第三腰椎棘突前方8cm处，通过第三腰椎，与暗盒垂直。（1.5分）3． 腰椎MR检查。（1分）
第三篇：医学影像技术
1、淤血的最早X线表现：上肺静脉扩张似鹿角状
2、观察小儿发育情况，需双腕关节正位
3、减少与抑制散射线的方法中减小焦-片距离
4、与胸骨剑突末梢同一平面的椎体~~~~T115、肋骨联合最常见第5、6肋骨联合6、膝关节内侧副韧带损伤：双膝强力外展正位
7、肾区前后位摄影中心线，剑突与肚脐连线中点
8、左侧主支气管长约4~7CM9、普通X线胶片采用的卤化银主要是AgBr10、KerleyB线的范围为长2~3cm，宽1mm11、骨巨细胞瘤的好发年龄20~40岁
12、乳剂在曝光后形成潜影
13、乳突伦氏位中心线：向足侧倾斜35°
14、新生儿有几个囟门：6个
15、人胚骨化开始于胚胎第6周，最先骨化的是锁骨
16、虫蚀样空洞的壁是由坏死组织
17、心脏摄影宜采用呼吸方式为平静呼吸屏气
18、胃双重对比剂造影的首选钡剂是 200％~250％不均匀颗粒钡
19、X线平片上可见骨小梁与压力方向一致，部分与张力方向一致为股骨近端
20、静脉尿路造影胶片曝光时呼气后屏气
21、普通放射是高速电子与靶物质的原子核相互作用的结果
第四篇：医学影像技术
1、肘关节侧位摄影要点？
1、体位：病人坐于摄影床一侧，手侧位拇指朝上，肘部弯曲成90度，前臂近端及肘部和肱骨远端成侧位紧贴暗盒面上，肘关节至于暗盒中心处。
中心线：经肘关节垂直射入
2、头颅骨后前正位摄影要点？
2、体位：病人立位右前胸转向前，紧贴立位摄影架面板或暗盒面，使冠状面与面板呈45度。右手背放于臀部，曲肘内收，左手上举抱头。保持身体稳定。暗盒前缘应包括左侧胸部 中心线：经左腋后线，肩胛骨下角高度水平射入
3、心脏右前斜位摄影要点？
3、体位：病人俯卧前额及鼻尖贴在摄影床面上，两上肢弯曲放于胸部旁边，两手扶床面保持身体稳定，头部正中失状面与摄影床面正中线重合并垂直。听眦线垂直于床面，暗盒上缘超过颅骨顶部，下缘超过颏部。
中心线：经枕外隆突垂直射入暗盒
4、腰椎前后位摄影要点？
4、体位：病人仰卧于摄影床上，将身体正中失状面于床面正中线一致并垂直，两上肢放于身旁躺平，使冠状面与床面平行，下肢弯曲，脚踏于床面并分开，脚尖多并拢。中心线：经脐上3CM垂直射入
5、肺后前位X线摄影要点？
5、体位: 病人立于摄影架前，双脚分开，前胸紧贴摄影架面板，头稍后仰，下颌置片盒上缘，双肩部自然下垂，两手背放于髂骨处，上臂及肘部内旋，将肩胛骨移向外侧，身体正中失状面与摄影架面板正中线重合并垂直
中心线：经两侧肩胛骨下角连线中心水平射入，深吸气屏气后曝光
1．CT值：对于某组织，若具有线衰减系数组织，则该组织的CT值定义为：CT=(组织-水)X k/水。水表示水的线衰减系数，k是分度系数，一般定为1000。
2.窗口技术：选择整个灰阶中所需要的一部分CT值进行显示，被显示的这一部分CT值称为窗口，选择窗口的操作过程，称为窗口技术。
3．窗宽和窗位：窗口中心的CT值称为窗中心，又称为窗位；窗口的CT值范围称为窗宽。
4．层厚：由准直器设定的扫描野中心处X线束的厚度。
5．层间隔：相邻两扫描层面中点之间的距离。
6．重建矩阵：重建矩阵是图像重建时所采用的代数矩阵。
7．视野（FOV）：是根据原始扫描数据重建CT断面图像的范围。
8.螺距：床速与准直宽度的比值。
9．重建间隔：定义为被重建的相邻两层断面之间的距离。
10．空间分辨力：又称为高对比度分辨力，是物体与均质环境的X线线衰减系数差别的相对值大于10%时CT图像能分辨该物体的能力。
11．密度分辨力：又称为低对比度分辨力，定义为物体与均质环境的X线线衰减系数差别的相对值小于1%时，CT图像能分辨该物体的能力。
12．平扫：是指不用注射对比剂增强或造影的扫描检查，是CT检查中最常用的检查方法，可以应用于各个部位的CT检查。
13．部分容积效应：在同一扫描层面内，当含有两种或两种以上不同密度的组织时，探测器接受的X线强度是穿过这些组织后的平均值，而不再反映其中某一组织对X线的衰减关系，因此测得的CT值也不能代表其中某一组织的CT值，这种现象称为部分容积效应。
14．增强扫描：是指经血管（一般用静脉）注射对比剂后再行扫描的方法。多采用团注法，即在短时间内一次将全部对比剂迅速注入静脉血管，然后再进行CT扫描。
15．定位像扫描：定位像扫描是指X线球管和探测器静止不动、被检者随着检查床在扫描孔内匀速移动时，球管同时曝光而得到的一幅平面图像的扫描方式。
16．螺旋扫描：又称容积扫描，由于扫描轨迹呈螺旋状而命名。是指X线球管和探测器连续旋转，连续产生X线，连续采集产生的数据，而被检者随检查床沿纵轴方向匀速移动使扫描轨迹呈螺旋状的扫描方式称为螺旋扫描。
17．轴位扫描：指横断面的扫描，是X线球管曝光扫描时，环绕被检者检查部位一周扫描出一幅图像，然后移动一定床位后静止，X线球管再曝光旋转一周产生下一幅图像，周而复始，直至所确定的检查部位全部扫描完成为止。
18．薄层扫描：是指对微小病灶和病变的细微结构选用小的层厚进行的扫描。
19．高分辨力扫描：是指用较薄的扫描层厚（一般为1~2mm）、较小的扫描视野（FOV）、高空间分辨力算法（即骨组织重建算法）重建的一种扫描方式。
20．靶扫描：是指在扫描检查时选用较小的扫描视野，缩小扫描范围，以便获得清晰放大图像的扫描方法。
21．加层扫描：是指在已经扫描过的两层或多层图像中间，再进行一层或数层的扫描，以了解某个层面的病变结构。加层扫描的层厚，通常小于原扫描的层厚，以显示层面间较小的病灶。
22．多平面重组：多平面重组是指利用CT原始断面图像的三维容积数据在任意平面上重组二维图像，该重组层面以外的数据则一概忽略。重组的多平面图像的层数、层厚、层间距也可以自行确定，就好像重新做了一组其它方位的断层扫描。
1．简述CT图像的特点?
答：CT图像是断面图像。为了显示整个器官，需要多个连续的断面图像。CT图像常用的是横断面，通过CT机的图像后处理软件，还可以获得诊断所需的多方位（如冠状面、矢状面）的断面图像。与常规X线体层摄影比较，CT得到的横断面图像层厚准确，图像清晰，密度分辨力高，无层面以外结构的干扰。
CT图像是灰阶图像。CT图像是以不同的灰度来表示，反映组织和器官对X线的吸收程度。CT图像与X线图像所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区，如肺部；白影表示高吸收区，即高密度区，如骨骼。但是CT图像与X线图像相比，CT的密度分辨力高，即使密度差别比较小的人体软组织也能形成对比而成像，这是CT的突出优点。所以，CT可以更好地显示由软组织构成的组织器官，并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，还可用CT值说明密度高低的程度，可作定量分析。
2．什么是线束硬化伪影？
答：线束硬化伪影在图像上通常表现为骨性结构间宽条状伪影或暗色区域。典型的例子是扫描颅底时，在两侧颞骨之间常出现此类伪影。形成线束硬化伪影的原因是由于X线束光谱较宽，当照射到较厚的物体特别是骨骼时，因不同波长的X线的衰减不同，造成X线束光谱的平均能量增加所致。
6．CT检查前的准备工作有哪些？
答：（1）被检者在进入CT扫描室前，必须换鞋或穿鞋套，以保持CT室内清洁，防止大量的灰尘进入机器内，影响机器的正常运转和使用寿命。
（2）除去被检查者检查部位的金属饰物以及对X线有影响的各种物品，如硬币、钥匙、金属纽扣、金属发卡、项链及含有金属物质的膏药等。并嘱咐被检查者妥善保存，防止掉入机器和检查床内。
（3）对于婴幼儿童被检者，应在自然睡眠安静时，作CT检查。对于无法自然睡眠的婴幼儿童和躁动不安的被检者，可请临床医生协助给予镇静，以使检查能够顺利完成。
（4）对检查者进行必要的解释工作，包括扫描时机器发出的噪声和增强扫描时注药瞬间的感受等，消除被检查者的紧张情绪，使其在整个扫描过程中保持安静，身体固定不动，使检查能够顺利完成。
（5）对于胸、腹部被检查者，必须做好呼吸训练，使其在扫描时，能根据机器自动录音的指令或者指示灯的指示做好屏气动作，防止扫描过程中，喘气造成膈肌上下运动，使图像产生伪影。
对于无法配合的急症、哮喘或老年被检者，应使用快速扫描，缩短扫描时间，以提高CT图像质量。
1．核医学：是研究核素及核射线在医学诊断、治疗以及医学基础理论研究中应用的一门学科。是随着核科学技术、电子计算机技术、医学生物学技术发展而迅速发展的一门边缘学科。
2．影像核医学：又称为放射性核素显像，是利用放射性核素示踪技术进行医学成像，从而完））成疾病诊断及医学研究的一门学科。
1．核医学显像的基本原理是什么？
答：核医学显像的基本原理是利用放射性核素示踪剂在人体内正常或病变组织内血流、功能、代谢等方面的差异而进行体外观察的过程。将放射性药物引入体内，由于其标记化合物的生物学特性与天然化合物的生理活性相同，能够参与体内的正常或异常的代谢过程，能够选择性地聚集在特定的组织、脏器内部，在体外通过探测装置探测所观察脏器或组织放射性浓度的差异，并以一定的方式成像，可以获得有关脏器或病变组织的大小、形态、位置、功能代谢情况的核医学影像。
3．简述γ相机的工作原理？
答：γ相机，是核医学显像的最基本的仪器。γ相机通常由准直器、闪烁晶体、光电倍增管、放大器、X/Y位置线路、脉冲分析器、显示器等组成。准直器位于晶体之前，允许特定方向上的光子通过。通过准直器的γ射线被探头晶体转换成光子。通过光电倍增管将光信号转换成电信号，并将信号放大到108～109倍。初步放大的电信号被传送给主放大器，并经主放大器进一步放大，进一步传递给X/Y位置线路，位置线路可以明确脉冲发出的具体位置。利用脉冲分析器对一定能量的脉冲选择并被记录下来，传递给显示装置得到二维图像。
（六）根据显像的放射性核素射线种类，可以分为：
1．单光子显像指采用发射单光子核素标记的显像剂，用探测单光子的显像仪器如γ相机与SPECT进行的显像。
2．正电子显像指采用发射正电子的核素标记的显像剂，用探测正电子的仪器如PET、符合线路SPECT进行的显像。
15．简述螺旋CT肝脏血管成像的检查方法？
答：使用对比剂的总量为90~100ml，注射速率为3.5ml/s，肝脏动脉的扫描时间在20s左右，肝脏门静脉系统的扫描时间在50s左右，也可以用对比剂密度自动跟踪技术，在腹主动脉或门静脉确定一个扫描层面，设定一个感性兴趣触发扫描密度值，在感兴趣区密度值达到后触发启动曝光扫描，直至扫描计划结束。扫描层厚一般选用3mm以下，重建间隔选用1mm。血管重建方式多采用最大密度投影（图7-31）和容积重建技术。
第五篇：医学影像技术试题（范文）
医学影像技术试题
姓名：性别：得分：
一、填空题：
1、关节基本病变包括（）（）（）（）（）五选其三种。
2、MRI对（）（）的显示不如X线和CT。
3、异常心脏形态是（）()（）
1、简述成年人骨折和儿童骨折的异同点
2、左房增大的X线表现
4、正常成人心胸比是（）横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角是（）（）
5、肾结石典型的X线表现（）()（）
6、肺纹理由（）、（）组成，其中主要是（），（）、（）及（）也参与肺纹理的形成。
7、肺叶间裂在普通CT上表现为()，在高分辨力CT图像上表现为()。
8、X线与医学成像有关的基本特性有（）、（）、（）、（）。
9、肝癌CT增强扫描的特点是块进（）。
10、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有（）、（）。
二、名词解释：
1、骨龄：
2、关节破坏：
3、骨质软化：
4、冠心病定义：
5、肺充血：
6、法四：
7、支气管气象：
8、充盈缺损：
9、半月综合征：
10、龛影：
三、简答题：
3、浸润性肺结核的X线表现
4、肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别
5、胃溃疡的钡餐X线表现
四、论述题：
1、试述良、恶性骨的鉴别诊断
2、先心病房缺的X线表现
3、中心型肺癌的X线及CT表现
4、胃钡餐造影检查中良、恶性溃疡的鉴别诊断要点有哪些？
点击咨询 