第一篇：校园卫生情况调查表
沙沟中学校园卫生情况调查问卷
下面每项提问能选一个或多个答案，请将答案的序号填在括号里。
1.你感觉我校校园卫生情况怎样?()
①很好②一般③较差
2.你认为校园内的垃圾主要有哪些?()
①废纸②易拉罐③矿泉水瓶④方便面袋
3.你认为校园内会有这些所谓的垃圾的主要原因是什么?()
①乱扔造成的②风吹来的③不知道
4.你认为这些垃圾应该乱扔吗?()
①应该②不应该③ 无所谓
5.你会乱扔吗?()
①会②不会③ 以前会,以后不会④不知道
6.你感觉校园里环境卫生应该是怎样的?
①很干净,几乎看不见垃圾② 有一些垃圾,正常③无所谓
7.如你有了环保的意识你会劝诫其他人吗?()
① 会②不会,管好自己就行了
8.你认为这些生活、学习中产生的垃圾应该怎样处理？（）
①填埋②焚烧③分类，回收并加以利用
9．对于维护校园的环境卫生，你有什么建议？
感谢您的配合，谢谢！
第二篇：社卫生调查表
本地区公共卫生体系建设调查研究
姓名：李涛性别：男
1、您知道“公共卫生”的具体含义吗？（b）
A、知道B、知道一点C、不知道
2、您认为公共卫生会影响人的身体健康吗？（a）
A、会B、应该会C、不会
3、您认为本地区公共卫生建设进行得如何？（b）
A、很好B、一般C、不好
4、您认为本地区人民公共卫生意识够强吗？（b）
A、强B、不够强C、根本没有
5、本地区公共卫生建设现状（abcde）【可多选】
A、建立突发公共卫生事件应急指挥体系
B、建立疾病预防控制体系
C、建立应急医疗救治体系
D、建立和健全卫生监督执法体系
E、建立疫情和突发公共卫生事件监测、预警和报告信息体系
F、什么都没有
6、您居住地附近可有医院或合法诊所？（b）
A、有诊所B、有医院C、什么都没有
7、您所在地区是否有对公共卫生进行过宣传？（b）
A、经常进行B、偶尔进行C、从未有过
8、您是否能享受医保？a）
A、能B、不能
9、您在医院进行急诊就医时是否方便（a）
A、方便B、不方便C、不清楚
10、您对本地区公共卫生体系建设有什么建议：
＿＿＿＿＿能够建立完善的卫生体系,加大政府宣传力度,提高当地居民的卫生意识,安排监督人员,监督管理,辅导当地居民逐步形成保护公共卫生意识体系.＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
熙燕啊，,我已经做了好多个问卷啦呜呜u呜呜呜呜u呜呜,你回重庆没有哦
第三篇：卫生人力基本信息调查表
卫生人力基本信息调查表
表号：卫统2-1表
制定机关：卫生部批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2012]184号 组织机构代码 □□□□□□□□-□有效期至：2014年12月 机构名称(签章):-------11 姓名___________________
12身份证件种类(1身份证2军官证3港澳台居民通行证4护照)□
13身份证件号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□出生日期 □□□□年□□月□□日性别代码(1男，2女)□民族_______________，代码 □□参加工作日期 □□□□年□□月办公室电话号码 □□□□□□□□
19手机号码(单位负责人及应急救治专家填写)□□□□□□□□□□□所在科室_________________，代码□□□□□□科室实际名称_________________从事专业类别代码 □□
11执业医师12执业助理医师13见习医师21注册护士22助产士31西药师(士)32中药师(士)41检验技师(士)42影像技师(士)50卫生监督员69其他卫生技术人员70其他技术人员 80管理人员90工勤技能人员医师/卫生监督员执业证书编码 □□□□□□□□□□□□□□□医师执业类别代码(1临床2口腔3公共卫生4中医)□医师执业范围代码(可多选)①□□,②□□，③□□是否注册为多地点执业医师(Y是N否)□
第2执业单位类别代码(1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构)□第3执业单位类别代码(1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构)□ 27 行政/业务管理职务代码(1党委(副)书记2院(所、站)长3副院(所站)长4科室主任5科室副主任)□ 28 专业技术资格(评)名称 ___________，代码 □□□专业技术职务(聘)代码(1正高2副高3中级4师级/助理5士级9待聘)□ 30 学历代码(1研究生2大学本科3大专4中专及中技5技校6高中7初中及以下)□ 31 学位代码(1名誉博士2博士3硕士4学士)□
所学专业名称__________，代码 □□□□
专科特长(仅要求医院主任、副主任医师填写)：①______, ②______, ③______
年内人员流动情况□□
调入: 11高中等院校毕业生12其他卫生机构调入13非卫生机构调入14军转人员19其他 调出: 21调往其他卫生机构22考取研究生23出国留学24退休25辞职(辞退)26自然减员29 其他 35 调入/调出时间□□□□年□□月
编制情况(1编制内 2合同制3临聘人员4返聘)□
全科医生取得培训合格证书情况（限参加培训人员填写）□□
1住院医师规范化培训合格证(全科医生)2全科医生转岗培训合格证
3全科医生骨干培训合格证4全科医生岗位培训合格证单位负责人：统计负责人：填表人：联系电话报出日期：年月日 填表说明：1．本表要求各级各类医疗卫生机构在岗职工(村卫生室人员除外)填报。
2．民族、所在科室、专业技术资格、所学专业只要求录入代码，名称仅供审核用。请核实由身份
证产生的出生日期和性别代码。
3．本表为实时报告。要求医疗卫生机构在人员调入(出)本单位1个月内上报增减人员信息，每年7-9月更新所有在岗职工变动信息。除卫生监督员通过国家卫生监督信息系统报送外，其他人员通过国家卫生统计网络直报系统报送。
第四篇：卫生人力基本信息调查表
卫生人力基本信息调查表
表号：卫统2表
制表机关：卫生部
批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2007]11号
有效期至：2009
组织机构代码 □□□□□□□□-□
机构名称（签章）：
1.1 姓名___________________
1.2身份证号码 □□□□□□□□□□□□□□□□□
1.3 出生日期□□□□年□□月□□日
1.4 性别代码(1男，2女)□
1.5 民族名称___________________，代码 □□
1.6 参加工作日期 □□□□年□□月
1.7 办公室电话号码□□□□□□□□
1.8手机号码(政府办县及县以上卫生机构负责人及应急救治专家填写)□□□□□□□□□□□
2.1 所在科室名称___________________，代码□□□□
2.2 从事专业类别代码 □□执业医师 12执业助理医师 13见习医师 21注册护士 22助产士31西药师(士)32中药师(士)41检验技师(士)42影像技师(士)50卫生监督员 69其他卫生技术人 70其他技术人员 80管理人员9工勤及技能人员
2.3医师/卫生监督员执业证书编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□
2.4医师执业类别代码(1临床2口腔3公共卫生4中医)□
2.5 医师执业范围代码(可多选)①□□,②□□，③□□
2.6是否多地点执业医师（Y是N否）
第3执业单位类别代码（1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构）□
第3执业单位类别代码（1医院2乡镇卫生院3社区卫生服务中心/站9其他医疗机构）□
2.7 行政/业务管理职务代码(要求科室副主任及以上人员填写)□
1党委(副)书记2院(所.站)长3副院(所.站)长4科室主任5科室副主任
3.1 专业技术资格(评)名称 ___________，代码 □□□
3.2 专业技术职务(聘)代码(1正高2副高3中级4师级/助理5士级9待聘)□
3.3 学历代码(1研究生2大学本科3大专4中专及中技5技校6高中7初中及以下)□
3.4 学位代码(1名誉博士2博士3硕士4学士)□
3.5 所学专业名称__________，代号□□□□
专科特长(仅要求医院主任、副主任医师填写)：①______, ②______, ③______
4.1本月人员流动情况□□
调入: 11高中等院校毕业生12其他卫生机构调入13非卫生机构调入14军转人员 19其他
调出: 21调往其他卫生机构 22考取研究生23出国留学 24退休25辞职(辞退)26自然减员 29 其
4.2 流入/流出时间□□□□年□□月
4.3是否本单位返聘人员(Y是N否)□
单位负责人统计负责人：填表人：报出日期：年月日
填表说明：1.本表要求各级各类医疗卫生机构在岗职工（乡村医生和卫生员除外）填报。每人一表。
2.民族、所在科室、专业技术资格、所学专业要求录入代码，名称仅供审核用。请核实由身份证产
生的出生日期和性别代码。
3.本表为实时报告。要求卫生机构在人员调入（出）本单位1个月内上报增减人员信息，每年7-9
月更新所有在岗职工变动信息。通过国家卫生统计网络直报系统报送。
第五篇：校园不文明现象调查表
校园不文明行为调查问卷
1.你的性别□男 □女
2.你的年级□大一 □大二 □大三 □大四
3.你认为我校大学生整体文明程度如何□很好 □较好 □一般 □较差 □很差
4.你认为我校大学生不文明现象主要集中在哪两个地方（选两项）□教室 □宿舍 □餐厅 □校外活动场所
5.你＿看到有同学在教室吃早餐□经常 □偶尔 □从不
6.你在上课或是自习时＿听到手机铃声□经常 □偶尔 □从不
7.在教室桌椅上涂鸦在我校很常见，我们称之为一种“课桌文化”，对于这种现象你的态度是＿
□赞成 □反对 □无所谓
8.看到教室里留下的生活垃圾（包括食品包装及用过的卫生纸等）你的态度是
□十分反感 □有些反对 □无所谓
9.当你正在上课时，外面走过的人会＿□压低声音走过 □仍是大声喧哗
10.你＿看到教室或图书馆占位现象□经常 □有，但不多 □没有 □不清楚
11.你觉得在教室大声讨论、打电话的现象□经常发生 □有，但不多 □没有
12.正常休息时间在你的宿舍楼或是楼道内大声喧哗的现象＿
□很严重 □较严重 □不太严重 □不常见
13.对于我校各种“喊楼”现象，你的看法是＿
□很反感 □有些反对 □只要不影响到自己，无所谓 □很能理解，自己也这样做
14.在宿舍日常生活中，除去每周检查卫生之日外，平时宿舍整体卫生情况如何
□每天都干净 □还行，就是有些脏乱 □一般不关注这些
15.对于有人在熄灯后或是更晚时使用手电筒学习，你的看法是
□很反感，影响到了自己的休息 □有些反对，自己不这样做但能忍受□表赞同，自己也会这样做
16.对于许多大学生在宿舍或是教室吸烟的现象，你的看法
□十分反感 □有些介意 □无所谓，个人自由
17.你怎样看待“小绿”作为大家共享的交通工具屡遭“虐待”
□自行车用久了自然会坏□大多数同学没有保护小绿的意识□只是偶尔发生□不管我的事
18.你觉得在买饭,充值时插队现象＿发生 □经常 □很少 □从不
19.你认为校园内男女同学交往和行为举止情况＿
□还可以 □有些过分 □严重影响校园环境
20.你＿看到从图书馆中借来的图书有被人勾画或是破坏的痕迹
□经常 □有，但不多 □从不
21.你觉得在你身边同学迟到早退的现象＿
□很严重 □比较严重 □不太严重 □不严重 □不清楚
22.你＿逃课
□经常□偶尔□从不
23.对于大学生校园不文明行为你还有什么别的看法或建议？
谢谢各位的合作~让我们共同努力营造一个美好的校园环境吧！
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