住院医师部分（推荐）

第一篇：住院医师部分（推荐）

1.省级以上卫生行政部门批准设立临床住院医师培训基地的证明

2.住院医师培训基地院科两级的工作计划与执行文档（包括：培训制度、培训方案、培训教材、课程安排、师资经费、培训场地、培训方案执行及效果评价与考核）

3.培训基地复审结论

1.接受培训人员及派遣单位对基地培训安排的反馈意见

2.有多种形式的征求意见和实施教学质量评价措施。1.有根据反馈意见采取的教学和培训质量改进的措施。

1.省级及以上卫生行政部门批准承担住院医师规范化培训、县级医院骨干医师培训任务的证明文件。

2.规定时间内住院医师和县级医院骨干医师培训与资金支持投入计划及执行文件，包括有明确的部门和专门人员负责相关培训组织、管理与督查、督教工作。

1.规定时间内年度承担住院医师规范化培训的相关资料，包括培训的学科、学员来源（有无三级医院住院医师）、人数、考试考核成绩和档案等。1.医院工作制度/规范中有关 实施卫生专业技术人员入/转 岗前培训、住院医师规范化 培训的规定，内容包括 但不限于主管职能部门及工作岗位设置与职责；各种培 训与继续教育计划编制、组织实施、考核评估及档案建立；培训教育资金与设备设施保障。

3.医院对卫生专业技术人员入/转岗前培训、住院医师规范化培训情况实施有效监督管理、评估评价，促进工作持续改进工作记录/证明，重点查看医院所有住院医师按规定全部参加住院医师规范化培训的凭证

第二篇：住院医师规范化培训第一阶段部分试题

总结问题 1.目前患病率

明显增加的肺癌、肠癌、乳腺癌 下降趋势

胃癌、子宫颈癌、食管癌 2.肿瘤发生的原因

（一）吸烟

（二）电离辐射和紫外线

（三）化学致癌物

（四）微生物感染

明确某些RNA病毒如人T细胞白血病病毒—1(HTLV-1)和HTLV-2可以引起白血病、淋巴瘤等；某些DNA病毒如乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)，EB病毒，高危险型的人乳头瘤病毒(HPV)分别可导致肝癌，Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌、Hodgkin淋巴瘤，宫颈癌等。较近的资料还表明幽门螺杆菌也有致癌性，与胃淋巴瘤的发生有关。生物因素生塑因素引起的肿瘤占人类肿瘤总数的18%。

（五）慢性疾病

（六）营养因素

（七）免疫抑制

（八）遗传因素 3.肿瘤发生发展的5个阶段：

①癌前阶段：细胞已发生一定改变，但仍然不是癌，可以双向发展；②原位癌（一般称为0期）：细胞刚刚发生恶变（例如上皮层）；③浸润癌（一般用T代表）：细胞已由发生的部位向深处（如黏膜下）浸润；④局部或区域性淋巴结转移（一般用N代表）细胞由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴结；⑤远处转移（一般用M代表）：指肿瘤细胞随血流转移到远处器官。4.综合治疗

“根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围、病期，和发展趋向，有计划地合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率。” 5.肿瘤治疗失败的主要原因可有三方面：

一是局部治疗不彻底，或在不成功的治疗后局部复发；二是远处转移；三是机体免疫功能降低给肿瘤复发转移创造了有利条件。6.癌症疼痛的原因包括：

（1）肿瘤直接引起（2）肿瘤相关的综合征，副瘤综合症，后动障碍引起的疼痛（3）治疗或者诊断引起（4）与肿瘤或治疗无关的疼痛。7.癌症疼痛评估的原则及步骤：

（1）主诉（2）全面询问疼痛和相关病史（3）仔细的体格检查（4）注意患者状态（5）评估患者的疼痛程度，目测模拟法：轻 1-3 中 4-6 重 7-10 8.止痛药物治疗的基本原则：

（1）阶梯(2)按时(3)口服(4)个体化(5)注意具体细节 9.常用镇痛药物每日最高限量及换算剂量 10.肿瘤流行病学定义：

肿瘤流行病学是研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施的一门学科。11.常用的流行病学研究方法

描述性流行病学研究、分析流行病学研究、实验流行病学研究、理论性研究 12.肿瘤发病率

是指一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率。患病率 死亡率 13.恶性肿瘤的三级预防措施：

肿瘤的一级预防（病因学）对一般人群消除或降低致癌因素，促进健康，防患于未然的预防措施。

肿瘤的二级预防（发病学）针对特定高风险人群筛检癌前病变和早期肿瘤病理，从而早发现、早预防、早治疗 肿瘤的三级预防是指对现患肿瘤减少复发减少其并发症，防止致残，提高生存率和康复率以及减轻由肿瘤引起的疼痛等措施，如三阶梯止痛、临终关怀等。14.肿瘤标志物在临床上的应用

1．原发肿瘤的发现。2．肿瘤高危人群的筛选。3．良性和恶性肿瘤的鉴别诊断。4．肿瘤发展程度的判断。5．肿瘤治疗效果的观察和评价。15.细胞周期

细胞增殖，即细胞数量倍增，是通过DNA复制和有丝分裂来完成的，细胞增殖具有明显的周期性即细胞周期(cell cycle)。一个母细胞经过复制，然后分裂成为两个完全相同的子细胞，通常经历四个时期。其中有两个功能期：①DNA合成期，s期；②分裂期，M期。以及两个准备期：①间期1，G1期(GaPl)；②间期2，G2期(Gap2)。普遍被人们所接受的周期顺序是G1-S-G2-M。完成分裂期的子细胞，如果继续进行分裂，则再次进入G1-S-G2-M的周期。这一周期性的细胞分裂活动一般称之为细胞分裂周期(cell dividing cycle)或细胞周期(cell cycle)。16.细胞凋亡

细胞凋亡是一种程序性细胞死亡，是细胞的生理性、主动性的“自杀行为”。细胞凋亡是机体在生长、发育和受到外来刺激时清除多余、衰老和受损细胞以保持机体内环境平衡和维持正常生理活动过程的一种自我调节机制。

17.肿瘤转移的基本过程

①早期原发癌生长；②肿瘤血管形成；③肿瘤细胞脱落进入基质形成侵袭性生长；④进入脉管系统形成微小癌栓；⑤锚定于特定的继发组织或器官；⑥肿瘤细胞穿出血管进入周围组织形成转移灶；⑦转移灶中的血管生成；⑧免疫逃避。18.肿瘤异质性

指肿瘤的细胞形态和组织结构与其同源组织的正常形态和结构比较所产生的不同程度的差异。19.肿瘤细胞的异质性

(1)细胞的多形性。(2)细胞核的多形性。(3)细胞核浆比例的异常。(4)细胞核染色质异常。(5)细胞内生化、组化特性的异常。(6)细胞超微结构的异常。20.良、恶性肿瘤的生物学区别 生物特性

良性肿瘤

恶性肿瘤 生长方式

膨胀性或外生性

侵袭性

边界，包膜

清楚，有包膜

不清楚，无包膜 侵袭性

无，少数局部浸润

侵袭、蔓延 转移

不转移

转移

复发

完整切除不复发

易复发 21.癌和肉瘤的区别

鉴别要点

癌

肉瘤

发病率

较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40以上成人 较少见，多多见于青少年

大体特点质较硬，实质与间质分界清楚，纤维组织有增生

肉瘤组织多弥漫分布，实质内血管丰富、纤维组织少 组织结构实质与间质分界清楚，巢片状结构，纤维增生

瘤细胞弥漫分布，实质与间质分界不清，间质富于血管、缺乏纤维成分 网状纤维瘤细胞间多无网状纤维

肉瘤细胞间多有网状纤维 转移途径 多经淋巴道转移

多经血运转移 22.副瘤综合症 肿瘤的产物（如异位激素产生，或异常免疫包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉积等，或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。这些表现不是由于原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的，而是通过上述途径间接引起的，有时这些综合征可以表现得非常明显而造成严重后果。认识此种综合征的临床意义：可能是某些隐匿肿瘤的早期表现，有助于早期发现早期治疗。如类癌综合征常提示甲状腺髓样癌。相关综合征的减轻预示预示肿瘤的疗效。23.类癌综合征

好发于胃肠道的类癌（嗜银细胞瘤）引起的以发作性皮肤潮红和腹泻为主要临床表现的综合征。24.近代肿瘤内科治疗的重要里程碑 1940s 盐酸氮芥治疗淋巴瘤 1950s 环磷酰胺、氟尿嘧啶 1970s 顺铂、阿霉素

1990s 紫杉类、拓扑异构酶抑制剂 2000s 靶向治疗

25.内科治疗在肿瘤综合治疗中可以发挥作用的时机有

1.术后用以消灭可能存在的微小转移灶，提高外科治疗的治愈率。2术前化疗目的是降低肿瘤负荷和及早控制远处转移灶。

3．原来不能手术和本来不宜手术的患者，在化疗后变为可以手术。

4．多发或已经广泛转移的患者，应以内科治疗为主。在比较局限限时可适当配域性放疗。5．生物治疗加化疗

BRM加化疗可以提高远期生存率的资料已经不少。

6．靶向治疗加化疗

靶向治疗配合化疗被认为是近年来一大突破。例如针对肿瘤细胞核内her-2基因过度表达而研制的单有隆抗体曲妥珠单抗，在一定程度上可以提高肿瘤细胞对抗肿瘤药的敏感性，从而提高有效率；而且进入了乳腺癌的早期辅助治疗，使有her-2过度表达的高危患者复发率明显下降。大肠癌、淋巴瘤、肾癌和肺癌的靶向治疗都取得良好结果。26.生物反应调节剂

既包括一大类天然产生的生物物质又包括能改变体内宿主和肿瘤平衡状态的方法和手段。主要是两大方面：通过干扰细胞生长、转化或转移的直接抗瘤作用或通过激活免疫系统的效应细胞及其所分泌的因子来达到对肿瘤进行杀伤或抑制的目的。27.肝癌手术探查指征

（1)影像学检查肿瘤有切除可能，或可进行切除以外的姑息性外科治疗者。②肝功能代偿，或伴Child A和少数Child B肝硬化者。③无其他禁忌证，如严重心、肺、肾和血液系统疾病，未控制的糖尿病，年迈体弱等。28.抗肿瘤药物的分类

一、细胞毒药物

1．破坏DNA结构和功能的药物

铂类、烷化剂

2．影响核酸生物合成的药物 氟尿嘧啶类

阿糖胞苷 甲氨蝶呤

培美曲塞

3．干扰转录过程抑制RNA合成的药物

阿霉素 表柔比星

4．作用于DAN复制拓扑异构酶抑制剂

伊立替康 拓扑异构酶抑制剂 5．影响蛋白质合成和功能的药物

长春新碱

紫杉醇

多西紫杉醇

二、影响激素平衡的药物 1．抗雌激素类 2．芳香化酶抑制剂 3．抗雄激素类

三、其他类

其他药物包括生物反应调节剂，干扰素、胸腺肽、白细胞介素等调节机体免疫功能的药物，细胞分化诱导剂维甲酸、亚砷酸等，及近年来出现的作用于肿瘤发生和转移的不同环节和新靶点新型的抗肿瘤药物，单克隆抗体、血管生成抑制剂、表皮生长因子受体拮抗剂等。

四、抗肿瘤辅助用药

抗肿瘤辅助用药主要用于治疗肿瘤药物的毒副作用，提高药物治疗剂量和疗效，改善患者的生存质量等。常用的辅助用药包括：镇痛药；止吐药，常用5-HT3受体拮抗剂；升白药；抑制破骨细胞药物；叶酸类似物；放化疗增敏剂等。29.如何避免肿瘤播散

在各种检查和手术操作中应注意动作轻巧，做到稳、准、轻、快，防止肿瘤细胞播散。以下为经常注意的事项：①术前检查应轻柔，避必要的检查；②术前皮肤准备应轻巧，减少局部摩擦；③尽量避免局麻，防止局部压力免不升高所致的癌细胞播散；④能够进行切除活检者，应避免切取活检；⑤探查由远至近，动作轻柔。例如对上腹部肿瘤应先探查盆底，然后逐渐向上腹部延伸，最后探查肿瘤；下腹部的肿瘤探查顺序则相反，这样可尽量避免将肿瘤细胞带至远处；⑥手术暴露要清楚，避免挤压肿瘤；⑦尽量使用锐性分离，术中多采用电刀切割，不仅可以减少出血，同时由于小血管及淋巴管被封闭，且高频电刀有杀灭肿瘤的功能，因而可以减少血行播散和局部种植；⑧与其他外科不同，肿瘤外科手术应先结扎静脉，后结扎动脉，减少肿瘤血行播散；⑨先处理手术切除的周围部分，再处理肿瘤邻近部位，与原发灶一起作整块切除。检查1检查.2.皮肤3.局部麻醉4 活检切除

探查5 分离切除6.暴露7.电刀8结扎.9周围、临近、整个 30.手术术式选择的原则

(1)必须依据各种肿瘤的生物学特性选择术式。癌，肉瘤，多中心起源

(2)手术切除范围应遵照“两个最大”的原则，即最大限度地切除肿瘤和最大限度地保护正常组织，在达到根治的目的下，应尽量使外形和功能接近正常。当两个最大限度有矛盾时应服从前者。

(3)依据患者年龄、全身状况选择术式。一般来说，年龄过大、身体状况欠佳者不宜手术以及恶病质的患者为手术禁忌。31.介入治疗

现代医学影像设备的引导下，使用特制的导丝、导管 32.宫颈癌的治疗原则

(1)微小浸润癌

I Al期，I A2期采用手术治疗

(2)I Bl期和早ⅡA期尽管采用放疗能达到相等的疗效，但临床上往往采用根治性子宫切除术和盆腔淋巴结切除术。

(3)ⅡB-ⅣA期根治性的外照射加腔内放疗是治疗晚期宫颈癌的金标准，同时采用铂类为主的同步放化疗。33.宫颈癌手术适应证：

①)必须有病理学检查确诊为宫颈浸润性鳞癌。②早期患者（Ⅱ期及ⅡA期）。③患者无严重内、外科并发症并估计患者能耐受该手术。④老年患者并非手术禁忌。⑤宫颈癌合并妊娠者，早期及中期妊娠可一并手术，晚期妊娠者可先行剖宫产术，取出胎儿后，接着再行子宫根治术。⑥宫颈残端、阴道狭窄伴宫颈癌等不宜行放疗者。34.原发性肝细胞肝癌肿瘤相关病因：

①病毒性肝炎；②肝硬化；③真菌及其毒素；④亚硝胺类化合 35.卵巢生殖细胞肿瘤

畸胎瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤（内胚窦瘤）、无性细瘤和绒毛膜癌等。（畸胚胎内无绒毛-鸡胚胎内无绒毛）36.常见的性索—间质肿瘤：

颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、男性细胞瘤（男性魔力）37.肿瘤抗药机制 38.联合化疗的原则

①组成联合化疗方案的各个单药均应对该肿瘤有抗肿瘤活性；②联合应用不同作用机制的药物发挥协同作用；③所选药物的不良反应表现在不同的器官、不同的时间，以免毒性相加；④制订合适的给药剂量和方式，并在两个疗程之间给予适当的间隔时间，允许最敏感的正常组织如骨髓功能得以恢复。（有效避免两疗程不同的剂量和方式）

39.新辅助化疗的优点

①可避免体内潜伏的转移灶在原发灶切除后因体内肿瘤负荷的减少而加速生长；②肿瘤缩小有利于手术操作和获得完全切除的机会；③可降低因手术而出现转移的概率；④了解化疗方案敏感性，为后期化疗提供参考。40.三维适行和调强放疗技术：

随着计算机技术的进步和加速器设备的升级，放射剂量分布在空间三维方向上与肿瘤形状一致的三维适形放射治疗(3-dimensional，技术和不仅剂量分布与肿瘤形状一致，而且剂量强度分布也可以调节的调强适形放射治疗(intensity modulated radiotherapy，IMRT)技术得以实现，在放射物理的保障下，这些技术在临床上的应用越来越普及。

第三篇：住院医师规范化培训基地评估指标(专业部分)

江苏省住院医师规范化培训基地评估指标（专业部分）

一级二级指标三级指标评估内容与内涵评估方式评分标准标分打分指标★为核心指标各级师资资质能满足《住院医师规范化1.1.1师资结查看抽查专业基地的师资名单有一个专业不满足扣1分，扣完为止3培训基地认定标准（试行）》各专业细构各专业基地培训对象管理床位数能够达1.1.2培训对随机抽查2-3个专业基地，根据管理床位数未达到相关专业细则要求，扣21.1教学资源3到《住院医师规范化培训基地认定标准象独立管理专业基地学员名单，随机访谈分；（10分）（试行）》各专业细则的要求床位数2-3名培训对象未安排独立管床，不得分门、急诊以及收住院病例病种、技能操1.1.3住院病随机抽查2-4个专业基地，查看有一个专业未满足扣1分，扣完为止4作应满足各专业《住院医师规范化培训例病种、技门急诊和住院统计报表内容与标准（试行）》要求的85%以上能操作的保制定培训目标明确的培训计划，有入科随机抽查2-3个专业基地，查看1.2.1制定培有计划、不符合标准要求，扣1分；2教育并符合各专业《住院医师规范化培专业基地培训计划、入科教育1.2培训计划训计划无计划，不得分训内容与标准（试行）》的要求记录等（10分）★轮转科室的完成情况符合各专业《住院1.2.2完成培随机抽查2-3个专业基地，查看有一个专业不符合标准要求扣3分，扣完为止8医师规范化培训内容与标准（试行）》训计划轮转登记手册和教学活动记录专业基地专门开设住院医师规范化培训随机抽查2-3个专业基地，查看有课程、但实施记录不详实，扣1分；有课程1.3.1住培相5的相关课程，并有实施记录，且记录详专业基地课程安排等相关资、无记录，扣2分；关课程实料，无课程或无实施记录，不得分；专业基地应开展以下教学活动，内容、随机抽查2-3个专业基地，查看教学查房不符合要求，扣3分；形式完全符合培训要求，并有实施记培训质专业基地教学查房、小讲课、小讲课不符合要求，扣3分；1.3.2住培相录，且记录内容详实：教学查房（至少量疑难病例讨论等相关资料记录无疑难病例讨论，扣2分；101.3教学活动关教学情况每2周1次）；小讲课（至少每2周1（90和轮转手册，访谈师资和培训病历与操作未完成，扣2分；（25分）★次）；疑难病例讨论；指导培训对象病分）对象有一个专业出现上述情况即扣分历书写及技能操作（手术）的完成情况有制度、无记录，扣3分；随机抽查2-3个专业基地，查看每个轮转科室有针对培训对象的日常考有制度、记录不完整，扣2分；1.3.3轮转科专业基地日常考核、出科考核核和出科考核制度，并有实施记录，且10无制度，不得分；室考核管理记录等相关资料，访谈师资和记录详实日常考核与出科考核各占5分培训对象有一个专业出现上述情况即扣分随机抽查2-3个专业基地，根据使用统一评分表≥90分：20分；≥85分：151.4.1教学查能够针对住院医师开展规范的教学查20专业基地带教师资名单，现场分；≥80分：10分；＜80分：0分；其中一名房房，并指导培训对象考核1-2名带教师资带教师资的考核成绩＜80分：不得分运行病历：使用统一评分表≥90分：15分；随机抽查2-3个专业基地，现场≥85分：10分；≥80分：5分；其中一份病历考核1-2名培训对象的运行病1.4带教能力1.4.2病历书＜80分：不得分指导培训对象规范的书写病历历，并查阅其培训记录手册，15（45分）★写既往病历：若出现查不到该病例、住院病历调取其中登记的20155份既主要诊断与登记手册中记录的不一致、病历往病历中没有培训对象签名等，有一项扣5分使用统一评分表≥90分：10分；≥85分：81.4.3技能操随机抽查2-3个专业基地，现场能够指导培训对象的技能操作或手术10分；≥80分：6分作考核1-2名培训对象的实际操作其中最低分＜80分：不得分第 1 页，共 2 页

一级二级指标三级指标评估内容与内涵评估方式评分标准标分打分指标★为核心指标90第 2 页，共 2 页

第四篇：2015年住院医师规范化培训公共科目考试及部分答案..

综合知识

1.法定传染病病以外的其他传染病，根据其暴发，流行情况和危害程度，需要列入乙类，丙类传染病的，由哪个部门决定并予以公布？ B 国务院

B.国务院卫生行政部门

C.省级以上人民政府卫生行政部门

D.国家疾控中心 E.公安部

2.发现传染病人或疑似传染病人时，以下不属于责任疫情报告人的是？C 疾病预防控制机构 B.采血机构 C.任何单位和个人 D.供血机构 E.医疗机构

3.某患者患有霍乱，逃离医院，可以协助医院强制隔离病人的单位：A 民政机构 B 公安部门 C 疾病防治机构 D

4.负责公共卫生事件发布的部门：A 国务院 B 国务院卫生行政部门 C医疗机构 D 疾病防控机构

5.刘某于2008年7月从某医学院专科毕业，刘某可以（）

A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满5年，参加执业医师资格考试

D 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试

E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试

6.医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业（）

A 执业范围 B 执业地点 C 执业类型 D 执业范围、执业地点 E.执业范围、执业类型、执业地点

9.发生医疗事故需承担的法律责任：责令暂停多长时间的执业活动 6个月至1年以下执业活动

10.处方书写规则正确的是：A 临床诊断书写清晰、完整，可以与病例记载不一致 B字迹清楚，不得涂改 C 如需涂改，在涂改处盖章（并注明修改日期）D E 字迹清楚，书写完成，与病例记载一致，如需涂改则在修改处写修改时间及签名

13.处方的有效期限一般是：A 当日 B 1天 C 3天 D 5天 E 7天

14.关于处方医师的签名式样和的叙述正确的是：

19.医疗鉴定费用一下错误的是: C 不属于医疗事故，由患者支付（由提出医疗事故处理申请的一方支付）

20.国家对药品实行分类管理制度，以下说法错误的是： A 分为处方药和非处方药

B 处方药，是指必须凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品 C非处方药，是指由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品

D 国家根据非处方药的安全性，将非处方药分为甲类和乙类

E 经营处方药和（甲类）非处方药的药品零售企业，应当配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员

21.下列属于劣药的是:

假药：名称不符合

A 药物成分与国家标准不符合的 B 以非药品冒充药品的 C 用其他药品冒充的 D 药品成分含量与国家标准不符合的 E 变质的

22.新的药品不良反应是指：

A 药品说明书中未载明的不良反应 B 引起死亡 C 引起死亡，致癌，致畸，致出生缺陷 D 对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残 E 对器官功能产生永久损伤或导致住院或住院时间延长

23.医疗机构对麻醉药品处方的保存期限至少是：A 1年以上 B 2年以上 C 3年以上 D 4年以上 E 5年以上

24.医疗机构的制剂，可在指定医疗机构之间调剂使用，不得在市场销售

26.各种科研设计方案根据论证强度排列顺序：

A 随机对照、回顾性队列、前瞻性队列、病例对照、横断面调查、病例分析 B 随机对照、前瞻性队列、回顾性队列、病例对照、横断面调查、病例分析 C 病例分析、前瞻性队列、病例对照、回顾性队列、横断面调查、病例分析 D 随机对照、病例对照、前瞻性队列、回顾性队列、横断面调查、病例分析 E 随机对照、横断面调查、前瞻性队列、回顾性队列、病例对照、病例分析

28.疾病灵敏度与下列哪项相加为：

29.诊断性试验的最基本的研究方法是什么？

A 随机对照试验 B 病例对照研究 C 队列研究 D 横断面研究 E 病例报告

30.安慰剂的效应在以下药物的疗效考核中最重要的是：

A 抗生素 B 抗心绞痛药 C 抗代谢药 D 利尿剂 E 抗肿瘤药

31.用该拮抗剂尼群地平治疗140列高血压病人，每日服3次，每次10mg，连用4周，降压有效率90%，这种评估方法属于：

A 随机平行对照试验 B 随机交叉对照试验 C 同一组病列的前后对照试验 D历史对照试验 E 缺乏对照的评定试验

32.由于观察组和对照组两组病人所采用测量、观察方法不一致，造成研究结论不可信，偏倚为：

A 选择性 B 评价性 C 测量性 D 混杂性 E 样本性 33.疾病预后研究中最基本的方法是：

A.队列研究 B.病例对照研究 C.横断面研究 D.随机对照研究 E.配对病例研究

34.许多疾病在人群中的患病感染情况不均匀，如年龄、性别、职业、高血压病，故在抽样调查中科研利用年龄、性别等特征来抽样，抽样方法是：分层抽样

35.NNT的含义是什么？ 是ARR的倒数 为了预防1例不良结果事件需要治疗的病人数

37.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行 B A 相关性检验 B 异质性检验 C 回归分析 D 图示研究 E标准化

38.发表偏倚是指： P93

39.目前肿瘤的社会负担越来越大，临床研究也越来越多，如果新的RCT研究与原来系统综述结果不一样，那下列哪项是错误的：

选直接接受新RCT的结果，应用于临床病人。其他选项是关于研究科学性对比

40.一项乳腺癌筛检试验，活检证实患乳腺癌的有1000名，未患乳腺癌的有 1000名，检查结果患乳癌组中有900名出现阳性结果，未患乳腺癌组中有 100名出现阳性结果，该筛检实验特异度（无病者的能力）和灵敏度（检测出有病者的能力）分别为： A 90% 90% B 10% 90% C 90% 10% D 10% 10%

45.下列哪个能力是认识事物和获取知识的过程中所必须具备的能力？ A表达，B思维，C阅读，D想象，E观察

46.从带有共性和普遍性原理出发推论对个别事物的认识并导出新结论属于： 归纳 演绎 类比 逆向 发散

48.肝脏肿大，应该寻找全身病变的依据，属于：A 现象与本质关系 B 主要与次要关系 C 局部与整体关系 D 典型与不典型关系

49.多种原因引起的机体某一器官或某一组织发生的疾病，并造成器官组织永久性损害，从病理角度而言病变性质

A功能性疾病 B器质性疾病 C原发性疾病

D继发性疾病

E先天性疾病

50.在临床工作中，医生通过正反临床资料（病史、体格检查、辅助检查等），通过分析、归纳、综合整理，得出可能的诊断，属于：

A 病因诊断

B 确定诊断

C 初步诊断 D 并发症诊断 E 病理诊断

51.对主要症状或体征进行分析做出诊断时，首先考虑：常见病或多发病

52.头痛，偏瘫，头部CT显示出血：A 病因诊断 B 初步诊断 C 确定诊断

54.询证医学的作用是哪个？

55.非语言沟通不属于的是: A身体语言 B书信

C空间距离 D副语言 E物体语言

56.有效沟通的技巧，除了：A 全神贯注 B 参与 C 反应 D 提问 E 只听不说

60.在医院满意度检查半年的总结中，张主任的报告，呼吸科医生满意度为90%，主要是一起医生服务态度不良事件，针对此事件，要求科室全体医生开会讨论，查找原因及调整方案，张主任对医生满意度反馈描述。不正确的是：A 具体明确 B 及时 C 建设性 D 对事不对人 E 正面

61.我国法定的职业病有多少种类：A 9类99种 B 9类102种 C 9类115种 D 10类102种 E 10类115种

62.劳动作可以在以下哪一项依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断: A 用人单位所在地 B 本人居住地 C 用人单位居住地或本人居住地 D 任何地方 E 用人单位指定的地方

63.当事人若对职业病诊断结果 有异议，在收到证明书后几日内可向做出诊断的医疗卫生机构所在地市级卫生行政部门申请鉴定？ 30日

64.关于职业病的描述，错误的是：不包括个体企业的劳动者。

65.下列哪些职业危害因素所致的疾病不是职业病：A 粉尘类：如矽尘石棉尘、炭黑尘、水泥尘、邮寄粉尘等 B 化学类如：铅、汞、氮、一氧化碳 C 高温、低温、异常气压如高气压、低气压 D 电离辐射，非电离辐射如高频、微波、超声波 E 职业活动中接触乙肝病毒、艾滋病病毒

67.《职业病防治法》执法主体是：

A 职业病患者所在地县级以上人民法院 B 职业病患者所在地人民政府 C 职业病患者所在地方民政局卫生行政部门 D 职业病患者所在地县级以上安全生产监督管理部门 E 职业病患者所在地地方公安部门

69.职业病的诊断机构是什么？指省级卫生行政部门批准的、具有职业病诊断条件并拥有一定数量的从事职业病诊断资格医师的医疗卫生机构承担。

70.与苯中毒无关的血液病：A 急性中毒白细胞增多 B MDS C 淋巴瘤 D 白血病 E 再生障碍性贫血

71.根据X射线胸片影像学的检查结果我国将尘肺分为几期

三期： 一期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。二期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。

三期尘肺是指有下列情形之一者：有大阴影出现，其长径不小于20毫米，短径不小于10毫米；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。

72.驱铅试验规定用药是：

A 依地酸二钠钙

B 二硫丁二酸钠 C 二硫丁二酸 D青酸铵 E硫代硫酸钠

73.慢性铅中毒，临床表现伸肌无力，属于哪方面表现的的临床表现？

A 血液系统病变 B 内分泌代谢病病变 C 周围神经系统病变 D中枢神经系统病变 E 皮肤病变

74.职业性早起听力损伤表现：A 高频听力V型 B 高频听力U型 C 语频》=30db D 语频，高频阈值降低 E 高频听力乙型

75.甲型肝炎描述错误的是：A 粪-口途径 B 患者、隐性感染时主要传染源 C 普遍易感，多发于儿童 D 不会变为慢性肝炎 E 有特效抗病毒药物

75.刺激性气体对呼吸道部位和严重程度主要由：A 种类 B 水溶性 C 数量 D 接触时间 E 同时中毒的人数

76.窒息性气体主要作用机制：A电解质紊乱 B酸碱平衡紊乱 C缺氧 DE易排除

77.化学预防针对：

A 已出现症状的人 B 无症状的人 C 有既往病史的人 D 症状恢复健康的病人 E

79． 个人健康维护计划中的干预措施是

A 针对可能患疾病的危险因素 B 因为就医、遵守医嘱 C 针对行为、生活方式的危险因素 D 针对现患疾病的危险因素 E 针对环境危险因素

81.下列预防服务说法错误的是 A 针对健康者和无症状患者 B 一级预防和二级预防的结合

C 最佳预防医生为全科医学和健康管理者 D 指导人们改变不良生活方式 E 不包括疾病的诊断治疗

83.5A戒烟法中评估指的是什么？

1.询问（Ask）：了解患者是否吸烟。2.建议（Advise）：强化吸烟者的戒烟意识。3.评估（Assess）：明确吸烟者戒烟的意愿。4.辅导（Assist）：帮助吸烟者戒烟。5.安排（Arrange）：吸烟者开始戒烟后，应安排长期随访，随访时间至少6个月。

5R内容包括： ● 相关(relevance)：要尽量帮助吸烟者懂得戒烟是与个人密切相关的事。● 风险(risks)：应让吸烟者知道吸烟对其本人可能造成的短期和长期的负面影响及吸烟的环境危害。● 益处(rewards)：应当让吸烟者认识戒烟的潜在益处，并说明和强调那些与吸烟者最可能相关的益处，如促进健康；增加食欲；改善体味；节约金钱；良好的自我感觉；家里、汽车内和衣服土气味更清新；呼吸也感到更清新；不再担心戒烟等。● 障碍(roacblocks)：医生应告知吸烟者在戒烟过程中可能遇到的障碍及挫折，并告知他们如何处理。● 重复(repetition)：每遇到不愿意戒烟的吸烟者，都应重复上述干预措施。对于曾经在戒烟尝试中失败的吸烟者，要告知他们大多数人都是在经历过多次戒烟尝试后才成功戒烟的。

84.下列是人体必须微量元素是： A 铅 B 硒 C 锰 D 铬 E 钋。14种，铁、锌、硒、碘、铜、锰、铬、氟、钼、钴、镍、锡、硅、钒。

(1)人体必需微量元素，共8种，包括碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴及铁。(2)人体可能必需的元素，共5种，包括锰、硅、硼、钒及镍。(3)具有潜在的毒性，包括氟、铅、镉、汞、砷、铝及锡，共7种。

87.引起不明发热的原因中，肿瘤性因素最常见的是： A 肝癌 B 结肠癌 C 胃癌 D 淋巴瘤 E 前白血病

87.体育锻炼是指什么类型的活动：中等强度的体力活动

88.对心肺功能有较大影响的活动是

A 耐力性有氧运动 B 伸展运动 C 力量性运动 D肌力运动 E 静态性运动

89.用于解释体育锻炼，常运用下列哪种模式：A 社会心理模式 B 健康行为模式

90.我国规定报告的甲类传染病：A 1种

B 2种

C 3种 D 4种 E 5种。鼠疫、霍乱。90.下级监测单位按照常规上报监测资料行为是：A 哨点监测 B 上级监测 C 主动监测 D 被动监测 E 常规监测

92.重型精神病应该多长时间体检一次？

93.医院常见的暴力形式是？

94.突发卫生事件不在1小时上报范围的是：重大交通事故

95.因为先付费在治疗引起的应是社么因素？

96.在卫生突发事件中最先接触并首先上报的是：医疗卫生机构

100.研究发现，对自己戒烟越有信心的人也更能把烟戒掉，根据健康信念模式，这一现象属于: A对疾病严重性认识 B对疾病易感性认识 C行为改变好处 D行为改变障碍 E自我效能

传染病

1.HIV说法错误的是：不易变异

2.虾类不是抗反转录病毒药物的是：达菲（奥斯他韦）

3.下列关于HIV描述错误的是：选 变异小。

6.1992年，印度霍乱流行生物型为：A 古典生物型 B 埃尔托生物型 C 副溶血弧菌 D 不典型o1型霍乱弧菌 E 非o1群o139型霍乱弧菌

7.下列关于布氏杆菌急性期治疗措施不正确的是：A 用关节镇痛药，治疗效果有限 B 应卧床歇息 C 补充水，电解质 D 尽早用菌苗疗法 E 用多西环素和利福平治疗

8.关于隐球菌易侵犯中暑神经系统可能原因的描述错误的是A 脑脊液中缺乏调理素 B 脑脊液中缺乏活化补体 C 脑脊液中多巴胺含量多，有利于隐球菌生长 D 脑脊液中缺乏抗隐球菌因子 E 脑脊液中蛋白含量高，营养丰富

9.典型霍乱病人出现的重要病理生理改变通常是A 急性肾衰 B 急性肾上腺皮质功能不全 D 脑功能障碍 E 大量水分子及电解质丢失

10.隐球菌性脑膜炎，不出现下列哪种特征：

11.中枢神经系统念珠菌感染病因、症状、治疗

12.念珠菌的基本特征

15.什么不太会有间歇热？ 典型伤寒

16.对于弓形体病的描述，下列正确的是：A 人摄入污染的食物或水中的弓形体、卵馕或其他动物组织中的包囊而感染 B 终宿主是人 C 艾滋病人尚未见弓形体感染 D 母婴传播很少发生 E 主要选用青霉素或头孢菌素类治疗

17.隐孢子虫病的确诊方法：A 腹部B超 B 大便培养 C 血常规嗜酸性粒细胞的数量 D 粪便或其他标本中镜检找虫卵 E 分子生物学检测

18.首次组织医疗事故鉴定的部门：市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会

20.某同学吃海鲜后，疑患霍乱，下列检验选：A 大便常规 B 大便常规培养基培 C 大便隐血 D 大便碱性培养基培养 E 大便涂片检验

21.某同学呕吐发热3月余，无意识障碍等，曾养鸽子，有视乳头水肿，布氏柯氏征阳性，脑脊液光镜下可见透光厚壁菌体，治疗可选：A 氟康唑 B 伊曲康唑 C 两性霉素 加氟胞嘧啶 D 青霉素 E 利福平

23.麻疹的潜伏期一般为：A 5天 B1周 C 2周 D 3周

26.流行性出血热潜伏期: A 5d B 1w C 2w D 3w E 4w

27.男，20岁，发热头痛，腰痛6天，无尿2天，入院。面红，睑结膜充血，水肿，皮肤有瘀斑，血压128/90 心率110 白细胞4万，异常淋巴细胞0.13，血小板9000，尿蛋白+++，血钠120，入院后无尿，突然头痛，左侧偏瘫，抽搐，昏迷，血压180/720，左巴彬斯基+。诊断

A 慢性肾炎，尿毒症，感染 B 慢性肾炎，继发性高血压脑病 C 流行性出血热并发脑水肿 D 流行性出血热并发脑出血

E 流行性出血热并发脑水肿，肺水肿

28.严重SARS致病原: A新型冠状病毒

B冠状病毒 C非典型治病病毒 D变异病毒 E非典病毒

29.肉毒杆菌食物中毒特征 A 眼肌、咽肌、呼吸机麻痹 B 腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状

C 神经源性尿储留 D 癫痫 E 感觉异常

32.婴幼儿、儿童不易得的脑膜炎：

A 肺炎链球菌 B 流感杆菌 C 隐球菌 D金黄色葡萄球菌 E 大肠埃希菌

33.结核菌素实验注射后几小时观察实验结果： A 6h B 12h C 24h D 72h E 1w

33.男孩，4个月。发热7天，体温最高时达40°C，咳嗽5天伴气促，最近2天出现呕吐，入院前突然出现惊厥2次。入院前外院曾给予氨苄西林抗感染治疗，在家出生，出院至今未接种过疫苗，父亲有活动性肺结核病史。体检：面色灰，反应较差，呼吸急促达50次/分，肺部听及湿罗音，心率150次/分，心音有力，肺部无异常，前囟隆起饱满，颈强直，四肢肌张力高，布氏征阳性，克氏征阳性。实验室检查：血WBC15.6*109，中粒细胞78%，脑脊液压力高，外观微混，WBC460*106，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%，糖0.2mmol/L，蛋白2000mg/L，抗酸染色阳性，最可能诊断

A 肺炎球菌脑膜炎 B流感杆菌脑膜炎 C 结核性脑膜炎 D真菌性脑膜炎 E 流行性脑膜炎

34.鼠间鼠疫通过哪类昆虫感染人：E 鼠蚤

35.皮肤炭疽典型临床表现：患者发病后常伴有发热、头痛、关节痛、周身不适以及局部淋巴结和脾肿大等症状。少数患者局部无黑痂形成，但会呈大块状水肿（即恶性水肿），扩展迅速并可致大片坏死，多见于眼睑、颈、大腿及手等组织疏松处。

37． 特异性结核抗原多肽刺激后的全血或细胞IFN-y测定方法与结核菌素试验相比，它的特点是（）A敏感性虽然不高，但特异性强 B敏感性与特异性都高，且费用低 C虽然费时，但特异性高

D虽然假阳性多，但快速，费用低

E敏感性与特异性更高，更快速，能区别真性结核感染和卡介苗接种诱导反应

38.关于诊断猪链球菌病的描述正确的是: A 综合患者的临床表现和实验室检测结果已可做临床诊断

B疑似诊断是指有流行病学史和中毒性休克综合征或/和脑膜炎综合征的患者 C临床诊断是指有流行病学史和感染中毒症状的患者

D确定诊断是指疑似诊断或临床诊断病例细菌培养分离出二型猪链球菌或PCR法检测出二型猪链球菌特有的毒力基因

E疑似诊断和临床诊断主要依赖是否有流行病学史

39.治疗猪链球菌的首选药物是：青霉素类。

40.手足口病的描述正确的是：

41.关于人猪链球菌病的说法正确的是：

A 败血症，休克，脑膜炎预后好 B ARDS，病死率高 C 败血症，休克，脑膜炎预后差，病死率高 D ARDS，预后好 E 败血症，休克，脑膜炎，病死率低

42.下列哪个药物对急性曲霉菌感染治疗有效：

A 氟康唑 B 咪康唑 C 氟胞嘧啶 D 两性霉素 E 制霉菌素口服

45.下列哪种药由于毒性大及耐药性，不能单独用于深部组织抗真菌：

46.院内获得性肺炎最常见的致病菌是：B A 格兰阳性

B 革兰阴性菌 C 真菌

D 支原体

47.不是手术切口常见感染：A 铜绿假单胞菌 B 大肠埃希菌/克雷柏杆菌/肠杆菌 C 支原体 D 各种葡萄球菌

48.减少医院感染较经济且有效的方法？ A 推行抗菌药物预防应用 B 全部以单间病房手指每个病人 C 对感染患者实行严格隔离 D 普遍喷洒消毒液 E 严格执行手卫生

49.慢性乙肝并发症不包括： A 肝硬化 B 肝癌 C 相关性肾炎 D 肝衰竭

E 相关性肺炎

53.以下在前列腺中浓度较高的药：A 青霉素 B 氟归诺同类 C 头孢他啶 D 阿米卡星 E 万古霉素

54.妊娠不宜选抗生素：

A哌拉西林 B头孢呋辛 C庆大霉素 D磷霉素 E青霉素

57.耐青霉素酶的是：氨苄西林

58.阿奇霉素与红霉素相比，除了对某些细菌与胞内内病原有致病性，还有：

A 对耐酶金葡菌，尤其MRSA有作用 B 半衰期长，一天一次给药即可，不良反应及肝毒性小 C 价格更低廉 D对红霉素耐药的，如肺炎链球菌有效

59.下列对克拉霉素的描述正确的是：

A 与阿奇霉素相似，口服吸收很差 B 与阿奇霉素相似，肝毒性明显

C 对红霉素敏感菌的作用明显弱于红霉素 D 对幽门螺旋杆菌作用突出，常用于胃十二指肠溃疡合并幽门螺旋杆菌感染的治疗 E 对耐药葡萄球菌MRSA也有强大作用

60.成年男性，一周前一次输血800ml，近一周出现乏力纳差，ALT2120，总胆红素24，抗HAV阴性，抗HBV-M阴性，HCV-RNA阳性，抗HCV阳性

A急性甲肝 B急性丙肝 C慢行乙肝 D慢性丙肝 E慢行乙肝加丙肝

63.哪个不是结核病变？ 渗出 增生 坏死 嗜酸粒细胞聚集 干酪样坏死

64.下列哪个职业与炭疽的发病无关？

A畜牧业者 B皮革加工者 C屠宰场工人 D兽医 E刺绣工人

严重急性呼吸综合征（SARS）病原体最大特点是： 嗜呼吸道、胃肠道及泌尿道 变异性很强

低温、干燥、紫外线等环境下均可以存活 A.。。B.。。

66.典型麻疹皮疹的特点是：

70． SARS外周血特点：

外周白细胞正常或减少，淋巴细胞常减少

71.区别炎症性腹泻和分泌性腹泻的依据是：

P20

72.诊断流脑的简便方法是（D）

A 咽拭子涂片染色镜检 B血培养 C 血清特异性抗体测定 D 脑脊液或皮肤淤斑取样涂片染色镜检 E 咽拭子培养

74.鼠疫人间传播最主要的类型是：

A 肺鼠疫 B 腺鼠疫 C 败血症鼠疫 D 皮肤鼠疫 E 肠鼠疫

76.霍乱导致剧烈腹泻的原因是：

A.霍乱肠毒素（不是内毒素）作用于腺苷酸环化酶，使其活化，从而使环腺苷酸（cAMP）在细胞内含量增加，进而导致肠液分泌增加（并未破坏肠粘膜），出现剧烈腹泻。

77.考虑诊断霍乱的情况：上吐下泻、肌痉挛

78.阿米巴痢疾的描述，错误的是

A 夏日腹泻多在10次左右，粪便呈果酱样，具有腥臭 B粪便中找到病原体 C 爆发型抢救不及时，可因毒血症或并发症而死亡 D 慢性病者常伴有贫血，消瘦，肝脏肿大以及腹水 E 四环素目前仍是临床常用有效的药物.79.阿米巴痢疾最常见的并发症是：

A 结肠肉芽肿 B 阿米巴肝脓肿 C 阿米巴肺脓肿 D 阿米巴脑脓肿 E 阑尾炎

80.临床难以确定的疑似疟疾病人，下列可以明确临床诊断的是

A 发热、肝脾大、贫血 B 血白细胞及中性粒细胞偏高，血小板降低 C 氯喹抗疟3天诊断性治疗有效 D 既往有疟疾病史 E 有流行病学接触史

81.输血型疟疾

83.对于利什曼原虫病（黑热病）下列说法错误的是：

A 经白蛉叮咬传播 B 脾大明显 C 严重感染在发热后皮肤出现色素沉着 D 可出现双峰值 E 明确诊断主要依据血培养

84.下列哪种药物不用于病毒性脑膜炎：

A 异烟肼 B 利福平C 吡嗪酰胺 D 链霉素 E 乙胺丁醇

86.和牛羊屠宰场工作职业相关的感染性疾病：A 流行性出血热 B 布鲁菌病 C 鼠疫 D 结核病 E 伤寒

87.引起不明发热的原因中，肿瘤性因素最常见的是： A肝癌 B结肠癌 C胃癌 D淋巴瘤 E前白血病

88.艾滋病最常见的基因型是: A HIV 1型 B HIV 2型 C HIV 1型和HIV 2型 D HIV 2型 B亚型 E HIV 2型 A亚型

89.关于霍乱弧菌的说法，错误的是：

A 有O1、O139、非O1型 B 兼性厌氧，碱性环境迅速繁殖 C 对高温、紫外线、消毒均敏感 D 肠毒素、内毒素及其他均与其致病机制有关 E 为革兰氏阴性菌

90.霍乱最主要的治疗措施：A 补液 B 及时使用抗生素 C 及时使用黄连素等 D 及时纠正酸中毒和低钾 E.....94.突发公共卫生事件不在1小时内上报范围的事件是：

95.重症人高致病性禽流感罕见：A 呼吸窘迫综合征 B 淋巴细胞增多 C 休克 D Reye综合征 E 肠梗阻

96.人禽流感实验室检查不正确的是：A 外周血白细胞、淋巴细胞、血小板都升高 B 外周血T淋巴细胞特别CD4细胞减少 C 部分重型早起即出现大量蛋白尿 D 部分病人在第2-3周出现肝功能异常 E 血气分析常提示低氧血症

98.部分人群感染甲型H1N1流感病毒出现流感样症状后，较易发展为重症病例，这部分人群不包括的是（C）

A ＜2岁的儿童 B ≥65岁的成人 C 嗜酒者 D 孕妇与产后2周内的妇女 E 19岁以下需长期接受阿司匹林治疗者

99.H1N1临床诊断的标准是。。

100.甲型H1N1流感病毒确诊标准不包括 D A 出现流感样临床表现，实时RT-PCR检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性。B 出现流感样临床表现，分离到甲型H1N1流感病毒。

C 出现流感样临床表现，双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

D 出现流感样临床表现，使用奥司他韦治疗有效。

E 出现流感样临床表现，RT-PCR检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性。

不能独立复制增殖的缺陷病毒： A HAV B HBV C HCV D HDV E HEV

第五篇：住院医师管理制度

住院医师管理制度

一、理论自学要求：

1、全面学习：内科学、外科学、妇产科学、诊断学、药理学。

2、选择学习：外语、计算机、统计学。

3、阅读以下参考：实用内科学、黄家驷外科学、实用妇产科学、实用儿科学、内科症状鉴别诊断等。

4、阅读以下杂志：《中国实用内科杂志》、《中国实用外科杂志》 《中国实用妇科与产科杂志 》、《中国儿科杂志》、《中国儿科杂志》、《新医学》 等。

二、临床轮科要求：

1、实行24小时住院医师负责制的工作。由医务办统一安排临床轮科，具体如下： ① 男医生：4个月内科、4个月外科、4个月儿科。

② 女医生：4个月内科、4个月外科、2个月妇产科、2个月儿科、2、由各科主任负责考核理论、技能和医德医风并予计分及加评语鉴定，考核及格才能转科。

3、结束第一年轮科后，由医务办统一安排年终考核（包括理论及实践），成绩及格才安排定科。

三．住院医师岗位职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力和年限，负责一定数量病员的医疗工作。担任值班和门诊、急诊工作和本专业各项医疗工作。

2、新毕业医师按规定完成住院医师规范化培训工作，并实行两年24小时住院医师负责制。

3、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱，并检查执行情况，按规定完成所负责的病员病历书写、病情记录、转科、转院记录、交接班记录、手术记录、阶段小结、出院小结等，及时完成出院病员的病案归档。

4、向上级医师及时报告病员在诊断、治疗上的困难及病员的病情变化。

5、住院医师对所管的病员应全面负责，每天至少上、下午巡视病员两次，下班前应做好交班工作。对需要特殊观察或大手术后的病员要用书面方式向值班医师交班，对危重、抢救病员除书面交班外应到病床前作口头交班。

6、上级医师查房时应详细汇报病员的病情及诊疗情况和意见，并做好上级医师查房记录，请会诊时应陪同诊视，院外会诊时应做好会诊记录。

7、严格执行各项规章制度和医疗操作规程，确保医疗安全、严防差错事故，防范医疗纠纷。

8、积极学习与运用国内、外先进医学理论和技术、参与临床科研工作。

9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员思想工作。

10、负责进修、实习医师带教及修改医疗文件等教学工作。

11、在门诊或急诊工作时，应按门诊、急诊科工作制度进行工作。