创业基金申请表(样表)

第一篇：创业基金申请表(样表)

评审-2 创业项目办公室填写 申请编号： 审核意见：

【此表由申请人填写】

创业基金申请表（样表）
填表说明：

1、申请创业扶持资金和导师辅导的青年，请填写此表；

2、我们对填写内容将严格保密，请申请人如实填写；

3、填写此表有任何疑问，请登录 YBC 官方网站查询：（必须提供邮箱！）版权所有 共6页

工作经历（最近两份主要工作）工作单位 工作职务 工作年限 福州某某公司 某某职员 3年 工作单位 工作职务 工作年限 福州某某公司 某某主管 3年

教育背景 最高学历 学校和专业 其他资格认证 本科 某某大学  有 某某专业 √无

如果有，请列出证书及级别：

是否接受过与创业相关的培训或咨询

√ 是

 否

如果是，请说明何时何地接受过何种培训或咨询：参加过某某机构举办的职业经理人培 训等（若没有参加过任何培训请在“否”的选项方格选择后在该栏填写“无”）创业项目（点子）项目（企业）名称：某某外贸精品服饰 有关项目的简述： 受金融危机的影响，许多出口的衣服转内销，这对我们来说是一个

不错的机遇，希望能抓住这个机遇共同发展。创业形式 √ 个体经营 √ 是  合伙经营  否

是否需要或拥有经营场地 如果是，请给出地址及面积

福州市鼓楼区西洪路 5 号 50平方米（请写明具体地址及面积，若

项目经营场地还未确定，请填写意向地，如：某某市某某区/县某某路，至少要写出意向县区；若项 目不要经营场地则选择“否”选项，并在该栏填写“无”）！

企业银行帐户
版权所有

√ 有

 无（若暂无企业银行帐户，请在“无”选项方格选择）


开户行：福州市建设银行鼓楼支行 户 名：王某某 帐 号：**** **** **** **** 开户行地址及邮编：福州市鼓楼区西洪路5号（请写明具体地址！）邮编：350001

财务信息 创办企业所需资金 ¥ 创业启动所需的总资金，该金额为以下各项金额的总和

资金来源 自己的积蓄（包括家庭/朋友的支持）

数

目

在申请

获得申请

¥该金额数据应与《商业计划书》中的“财务情

况”表格中所体现的数据及“现金流量预测表”相关数据吻合！银行贷款 ¥向银行或农信社贷款的金额（若无则不需填写）地方政府补助¥若有请填写金额并在其后选择，若无则不需填写 √ 是  是  是 √ 是

现有设备的价值 ¥该金额应与《商业计划书》中“设备和运输”

如果是，请说明何时向何种机构申请过，申请结果如何：若曾经向其他机构申请过资金 支持，请在“是”的方格选择并说明在何机构申请过,申请结果如何！

之前是否申请过YBC项目资助

 是

√ 否

如果是，请说明若曾经向YBC申请过资助，请说明申请时间和申请次数！请简要阐述对创业的理解： 该栏请创业青年根据各自理解填写！

联系人 请提供两名联系人（注意他们不能是你的直系亲属，而且必须具备创业当地的户籍），我们可能会向他们了解你的情况。他们认识你至少应有两年的时间。例如，过去的雇主。姓 名：林某某 姓 名：陈某某 财务人员

单位及职务： 某某单位或公司 业务员（“职业”该栏请写明公司名称及具体职务）身份证号： 联系电话： 地 填写18位身份证件号 ***

单位及职务： 某某单位或公司

身份证号：

填写18位身份证件号

联系电话：*** 地 址：某市某区某某路某某大厦几层

址： 某市某区某某路某某大厦几层

（“地址”该栏请写明公司具体地点）邮政编码： 350001 邮政编码： 350001

我声明，该申请表中提供的信息是准确的，因信息不实所造成的后果，本人承担一切责 任。为了进行信用评估，评审专家组可以提出必要的询问。签名：王某某（切记该栏填写上申请者姓名）日期：（填写发送两表至邮箱申报的日期）谢谢完成本申请书！

版权所有

第二篇：2013年助学金申请表(样表)

编号：

普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表

助学金申请表填表说明

1.表格内容用A4纸打印在一张纸上（申请人签名、年月日需手写，统一填写2013年10月28日，照片贴1寸红底免冠证件照）。

2.收入来源包括：工资收入，务工、务农、低保金、退休金等

（请参照样表填写）

第三篇：学士学位申请表样表

浙江师范大学成人学历教育学士学位申请表

《浙江师范大学成人学历教育学士学位申请表》填写说明

1、凡申请学士学位者，必须认真、如实、准确填写《浙江师范大学成人学历教育学士学位申请表》，表格中每一项为必填项目。

2、学习形式指函授、业余、夜大学、自考、脱产。

3、专业班级指就读的专业及班级，如07历史学(文科综合方向)本函授校本部1班。

4、学位外语考试通过时间指考试时间非发证时间。

5、学位外语考试类别包含：省大学英（日）语三级、全国大学英语四

（六）级、高等学校英语应用能力A级、全国公共英语等级考试三

（四）级（笔试）、校大学英（日）语三级；

6、自我鉴定由学员本人填写入学以来的学习收获、工作实绩及奖惩情况。

7、申请表递交时间：上半年授学位的，《浙江师范大学成人学历教育学士学位申请表》必须在毕业年份的3月初寄交相关学院；下半年授学位的，《浙江师范大学成人学历教育学士学位申请表》必须在毕业年份的7、8月即暑假面授期间寄交相关学院，逾期不再受理。

8、本表适用于函授、夜大学、自考应届毕业生。

第四篇：重新税务登记申请表样表

申

请

XX县XX局：

兹有纳税人XX厂，原纳税人名称为XX厂，纳税人识别号330122XXXX2XXX0，因春江路改建，原厂房拆迁停止生产，故于20XX年XX月在保留工商营业执照的前提下，向贵局申请办理了税务登记注销。现新厂房已筹建完毕，需要重新恢复生产经营，今前来办理税务登记变更事项，请贵局予以重新税务登记。特此申请！

XX厂

2010年4月6日

第五篇：设立外资独资保险公司申请表(样表)

设立外资独资保险公司申请表

中国保险监督管理委员会

填表说明

一． 本表为设立外资独资保险公司正式申请表。

二． 表内所列内容（签字除外）需用中英文填写。中文在前，英文在后，并均需打印。

三． 本表由中国保险监督管理委员会负责解释。

一． 总公司基本情况

１． 名称 蓝天保险股份公司

Blue Sky Insurance Stock Co.２． 所在国或地区 英国 the U.K.３． 地址 英国伦敦皇家大街1号

1, Royal Avenue, London, UK ４． 提出申请前１年年末资产总额（折美元）

**美元，**USD ５． 提出申请前１年年末资本总额（折美元）

**美元，**USD ６． 注册时间和地址

1900年, 英国伦敦皇家大街1号

Year 1900, 1, Royal Avenue, London, UK ７． 董事长、总经理姓名

约翰·史密斯先生 Mr.John Smith

二．设立独资公司的基本情况

１．机构名称

蓝天保险公司

Blue Sky Insurance Co.２．地址

中国陕西省西安市长春街9号

9, Changchun Street, Xi’an city, Shannxi Province,China ３．注册资本金

**人民币，＊＊ＲＭＢ ４．高级管理人员姓名及职务

杨＊＊，蓝天保险公司董事长

Yang **，Chairman, Blue Sky Insurance Co.张＊＊，蓝天保险公司总经理

Zhang **，General Manager, Blue Sky Insurance Co.刘＊＊，蓝天保险公司董事

Zhang **，General Manager, Blue Sky Insurance Co.4

三．申请经营业务种类

财产保险业务 短期健康保险 意外伤害保险

Property insurance Short-term health insurance Accidental death & disability insurance

四．其他

(可不填)

申请单位董事长或总经理（签字）

John Smith

*年* 月* 日