2014年5月份处方点评小结

第一篇：2014年5月份处方点评小结

2014年5月份处方点评小结

为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《合理使用抗菌药物》；《处方管理办法》；《医院处方点评管理规范（试行）》等相关制度，随机抽取一部分处方，按照相关制度进行实施点评。

一、处方（随机抽查处方100张）抽查情况：

1、共使用药品329种，平均每张使用3.3种；

2、使用抗菌素处方29张，抗菌素使用率29%；

3、使用注射剂处方31张，注射剂使用百份率31%；

4、使用国家基本药物品种数312种，占总使用药品品种百分率95%；

5、处方中使用药品通用名总数329种，占处方用药百分率100%,6、处方总金额9510.47元，平均每张处方金额95.1元；

7、合理处方87张，合理处方百分率87%。

二、存在问题：

1、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范。

2、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。

3、抗菌素处方比例较高，超出门诊抗菌素处方20%的标准。

三、质量改进建议:

1、加紧平时检查力度；

2、对于反复出现的问题，予以重视；

3、请各医师认真阅读药品说明书，正确书写药物的用法用量，避免错误发生；

4、希望各科医生认真学习抗菌药物的相关知识，合理使用抗菌药物，降低抗菌药物处方比例。抗菌处方比例控制在20%的正常范围内。

5、处方质量常抓不懈，请各临床医师从心理上，行动上重视此项工作，努力提高处方质量。

质控科医务科药剂科年月日

第二篇：9月处方点评小结

敦仁社区卫生服务中心

2014年9月份处方检查结果通报

时间：2014年10月8日

参加人员：药事管理委员会成员；（随机抽查50张处方）抽查情况

共使用药品154种，平均每张使用3.02种，使用抗菌素处方21张，抗菌素使用百分率42%，静脉输液处方16张，静脉输液百分率32%，处方使用药品通用名总数154种，药品通用名占处方用药百分率100%，合理处方41张，合理处方百分率82%。

一、存在问题

1、联合用药不适宜的1张；（曹琪）

2、重复给药的有2张（曹琪）。

3、个别医生单张门急诊处方超过五种药品，在无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，慢性病，老年病或特殊情况下延长处方用量未注明理由的有1张。(曹琪）。

4、诊断与用药不符的，或无诊断的2张。（况雪梅）

5、遴选的药品不适宜的1张（曹琪）

6、违反抗生素使用原则的1张（许小勇）

二、处罚措施：

1、对不合理处方的医师扣发奖金10元／每张，并根据其性质和程度分别由医务科予以警示谈话、限期整改。

2、对未审核出不合理处方的药师扣发奖金10元/张。上述情形中，若药师对不合理处方进行了干预和登记，并上报门诊办公室或医务科的除外。

三、整改措施

1、希望各医务人员加强对《抗菌药物临床应用管理办法》和《抗菌药物合理用药及分级管理实施细则》的学习，提高临床抗菌药物应用的合理性。

2、建议处方医生加强对《处方管理办法》的学习，不断提高处方书写质量。

3、建议医务科、药剂科加强检查力度，进一步完善奖惩制度。

4、让科主任及时告知各医生存在的问题，特别是反复出现的同一问题，及时改正。医务科

2014年10月8日

第三篇：2013年7月处方点评小结

2018年3月份处方点评小结

时间：2018年3月31日

参加人员：吴连花（药师）

杨泽龙（医师）

吴安其（医师）江世先（药士）

邓造伟（医师）

一、处方（随机抽查100张）抽查情况

共使用药品143种，平均每张使用1.43种，使用抗菌素处方17张，抗菌素使用百分率17%，使用注射剂处方10张，注射剂使用百分率0.1%，处方使用药品通用名总数143种，药品通用名占处方用药百分率100%，合理处方44张，合理处方百分率44%。

二、存在问题

（1）个别医生处方书写不规范，字迹潦草，难辨认。（2）个别医生仍使用药品商品名，对药品通用名不太熟悉。（3）个别医生单张门急诊处方超过五种药品，在无特殊下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病，老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量为注明理由。

（4）仍有个别医生对抗菌药物的应用不合理。

三、整改措施及处方干预

1、希望各医务人员加强对《抗菌药物临床应用管理办法》和 《抗菌药物合理用药及分级管理实施细则》的学习，提高临床抗菌药物应用的合理性。

2、建议处方医生加强对《处方管理办法》的学习，不断提高 处方书写质量。

3、建议医务科加强检查力度，进一步完善奖惩制度。

4、让科主任及时告知各医生存在的问题，特别是反复出现的

同一问题，及时改正。

榕江县塔石乡卫生院

2018年3月31日

第四篇：2012年第三季度处方点评小结

2012年第三季度处方点评工作小结

为积极响应国家卫生部对抗菌药物、激素合理使用专项方案，我院开展抗菌药物、激素处方点评工作，以通过处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药药物临床应用指导原则》、《激素的合理使用》等法律、法规、规章的规定，我院药剂科对2012年1—9月份所含抗菌药物、激素的处方内每季度随机抽取的50张处方进行点评进行小结如下：

结果：抗生素使用百分率：23%，激素使用百分率：2% 存在问题如下：

1、抗生素使用超标，原则上根据《抗菌药药物临床应用指导原则》的规定，门诊处方使用抗生素率应不大于20%；

2、激素使用有不合理现象，如个别上呼吸道感染也在使用激素。整改方案：

1、建议医务科加强对临床医生抗生素及激素合理使用的督导工作，进一步规范合理用药，并纳入绩效考核；

2、临床医生应开展自身的学习，尤其对《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、《抗菌药药物临床应用指导原则》、《激素的合理使用》等法律、法规、规章的学习，杜绝医疗隐患的发生；

3、药剂科加强学习，进一步对处方把关。

第五篇：处方点评制度

宁远县中医院处方点评制度

为了加强处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保证用药安全，根据卫生部《处方管理办法》的有关规定，特制定本办法。

一、成立处方点评工作小组

组长： 欧阳旭俊

成员： 张军辉 李军 郑生勇 欧阳小平唐冬生 骆杰辉 范修建 孙晓燕 徐海洋

黄丽芳 何昌国

二、各科室及处方医师应根据《处方管理办法》规范开具处方，合理用药。

三、医务科应组织医学、药学等相关部门和有关医师参加处方的评价工作。

四、处方的评价应依据卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》的要求进行。

五、点评内容

（一）处方书写

1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2、每张处方限于一名患者的用药。

3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句

5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。

6、西药和中成药分别开具处方，中成药注射剂与溶媒可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。、除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断。

11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

（二）医师开具处方使用通用名称

（三）药品用法用量

处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使 用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。

片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。

（四）抗菌药物的规范使用

医师开具处方应依照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和我院《抗菌药物临床应用分级管理实施细则》的规定执行。

（五）处方药品费用

对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价，重点对大处方进行合理性分析评价。

（六）特殊药品的使用评价

依据《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》等对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。(七)处方合理用药评价

根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。

六、药剂科负责：

1.药师严格“四查七对”，每日对书写不规范、内容有缺陷、用药不适宜及超常处方及时与处方医生沟通，并将处方分为合格处方与不合格处方，督促开方医师及时改正。

2.依据《处方管理办法》规定，每月抽取30-100张处方，填写《处方评价表》，对医院处方整体情况进行分析预警。

七、医务科负责：

1.每月组织专家对处方质量进行督导。发现不合格处方每张扣罚10元，并在医院质控简报通报。2.医务科每季度应组织有关科室和相关专家对处方情况进行集中评价，并根据评价情况进行记录和处理。

八、临床各科室负责：

1.加强《处方管理办法》、《麻醉药品精神药品管理条例》和《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规培训学习。

2.严格按照《处方管理办法》开具处方，保证处方质量。

九、罚则：

1.每张不合格处方扣罚10元，可累计处罚，并进行通报。

2.处方点评工作小组每月20日对全院处方进行集中检查，对药房预先分拣出来的合格处方和不合格处方进行分类检查，在合格处方里发现不合格的处方，视为药房监管不力，对当事药师进行每张处方1元的处罚；对医师开出的不合格处方以每张10元进行处罚；对连续3次检查有不合格处方的医师暂停其处方资格，离岗参加培训。

3.如果临床对评价结果存在异议，由药事管理委员会组织专家进行复议，复议结果进行公示。

十、病历医嘱的点评内容及方法参照以上条款执行。

2009年5月5日