第一篇：关于填写员工调研思想问卷的通知
关于填写员工思想调查问卷的通知
公司所属各单位：
为进一步了解集团公司此次解困振兴过程中员工思想动态，集团公司党委宣传部下发了思想调研问卷，请各单位组织员工认真填写。昆玉、昆枢、贵阳、宝麟、大西、北中环项目部填写调研问卷不少于15份，其它项目部不少于10份。用手工填写后，邮寄至：山西省晋中市迎宾西街406号 中铁六局路桥建设有限公司303(党群工作部)。邮编030600联系人：邢旭昌 联系电话：0354-3990592
路桥公司筹备组
2013年10月29日
第二篇：青年思想调研问卷
——————————————浙江长征职业技术学院团委宣传部问卷调查—————————————
青年思想状况问卷调查问卷
亲爱的同学：
你好！为了解我院学生在学习、生活、学生工作等方面的情况，开展青年思想状况问卷调查活动，本次问卷不记录被调查人的姓名，只用于数据研究，请如实填写您的真实想法和情况，谢谢您的合作！
1、2、您的性别
3、您的政治面貌是？
A中共党员或预备党员B共青团员
C民主党派D群众
4、对于毛概、形式与政策、基础等公共课程，您的到课情况是？
A从不迟到、旷课B偶尔迟到C经常迟
D偶尔旷课E经常旷课
5、您对以上课程的态度是？
A很想上B不想上C可上可不上
6、针对以上课程，您平时上课听讲情况如何？
A能够认真听取每节课B偶尔开小差
C经常不听课D从来没听过
7、您对我院思想政治教育工作的评价是什么？
A很有意义B有一定意义
C没多大意义D完全没有意义
8、您认为衡量一个人的成功与否取决于什么？（您觉得重要的选项按顺序排列）
A金钱的多少B权力的大小
C社会名望的高低D生活的是否舒适、潇洒E人格是否高尚F、是否干出了一番大事业G对社会贡献的大小H、其它——————————————————衷心感谢你的大力支持——————————————————
——————————————浙江长征职业技术学院团委宣传部问卷调查—————————————
9、您认为我院开展的思想政治教育工作还需要改进的方面？
A思想教育工作力度还要增强B教育活动开展次数要增加
C教育方式还要创新D其它
10、如果您知道学院、系、班级有开展思想政治教育活动您会参加吗?
A积极参加，可以学到一些东西
B看是否有重要内容或对我有帮助的东西再决定是否参加
C强行要求才会参加
D不管有没有时间都不参加
11、您是否积极参加班级、系、院开展的学生工作？
A积极参加各项活动B不参加
C偶尔参加有兴趣的学生工作
D为了评优、评先进或入党不得不参加
12、您认为学生工作经历对大学生日后进入社会有帮助吗？
A有很大的帮助B有一定的帮助
C帮助很小D完全是在浪费时间
13、您是否有考虑过在大学毕业以后干什么？
A继续学习深造B自主创业
C继承家族企业D普通上班族
E务农F没有想过
G其它
（您觉得重要
14、您觉的要在当今社会有好的发展最重要的是什么？的选项按顺序排列）
A有较高的学历文凭B较强的工作能力
C运气与机遇D较强的人际关系处理能力E亲友和家庭的社会背景F其它
——————————————————衷心感谢你的大力支持——————————————————
第三篇：教工思想调研问卷(初稿)
河南财经政法大学教职工思想动态调查问卷
敬爱的老师：
您好！为加强和改进我校教职工思想政治工作，提高工作针对性和实效性，促进学校整体发展。党委宣传部学生宣传中心调研部就我校教职工思想状况展开问卷调查。问卷采取不记名方式开展，请您在每道题认同的选项上打勾（若勾选“其他”一栏，请写明具体内容），本问卷将占用您3-5分钟时间，衷心感谢您的支持和参与！
您的基本情况：
性别：A、男 B、女
学历：A、博士（含在读）B、硕士（含在读）C、本科 D、专科 E、其他 岗位：A、教学岗位 B、管理岗位 C、专职辅导员 D、工勤岗位 E、其他 政治身份：A、中共党员 B、民主党派人士 C、群众
一、选择题（包括单选和多选）
时事政治
1、《国家中长期教育改革和发展规划纲要》自2010年7月颁布以来，已经贯彻实施一年多，您最关心的教育改革内容有哪些：（限选3项）
A、国家教育体制改革 B、创新人才培养模式改革 C、义务教育体制改革 D、职业教育体制改革 E、建设中国特色现代大学制度 F、办学体制改革
G、高考改革 H、深化扩大教育对外开放
I、教师管理制度改革 J、落实增加教育投入的各项政策措施
2、《国家中长期教育改革和发展规划纲要》提出，到2012年实现国家财政性教育经费支出占GDP比例达到4%。经过一年多的实施，您认为是否能够按时实现上述目标：
A、能够按时实现目标
B、国家需要办的大事、难事、急事太多，很难实现这一目标 C、不好说 D、不关心
3、胡锦涛总书记在“七一”讲话中指出，党在长期执政过程中所面临的“四种危险”：精神懈怠的危险、能力不足的危险、脱离群众的危险、消极腐败的危险。并且指出，这些危险“更加尖锐地摆在全党面前”，“落实党要管党、从严治党的任务比以往任何时候都更为繁重、更为紧迫”。您如何看待这一论断（多选）：
A、中国共产党是一个特别注重自身建设的党，从来没有放松过党的建设。B、说明当前反腐形势不容乐观，显示了中央在反对“消极腐败”上的明确态度和坚强决心。
C、坚决惩治和有效预防腐败，关系人心向背和党的生死存亡，是共产党必须始终抓好的重大政治任务。
D、反对消极腐败、建设廉洁政治，是马克思主义政党同一切剥削阶级政党的本质区别之一，也是我们共产党人孜孜以求的奋斗目标。
E、我们应以“七一”重要讲话精神为指导，多管齐下、多措并举，以反腐败斗争的实际成效取信于民。
F、其他（请写明）：
4、您对下列热点问题的关心程度：
（1）胡锦涛总书记在清华大学百年校庆庆祝大会上发表重要讲话，对高等教育的改革与发展提出了明确要求，指明了发展方向。
A、很关心 B、比较关心 C、一般 D、不关心
（2）党的十七届六中全会审议通过了《中共中央关于深化文化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣若干重大问题的决定》，把文化建设放在党和国家全局工作的重要战略地位。
A、很关心 B、比较关心 C、一般 D、不关心（3）2011年9月28日，《国务院关于支持河南省加快建设中原经济区的指导意见》正式印发，这是全面推进中原经济区建设、加快中原崛起河南振兴的纲领性文件，A、很关心 B、比较关心 C、一般 D、不关心
5、我国经济社会发展方面的哪些问题，您最关注（限选2项）： A、经济增长的幅度 B、物价上涨的幅度 C、房地产价格变化 D、股票市场波动 E、人民币价值变化 F、个人所得税率的调整
思想建设
6、七一前后，学校开展了庆祝建党90周年系列活动，您最喜欢哪几项活动（限选3项）：
A、召开庆祝建党90周年暨创先争优表彰大会
B、举办中共党史专题讲座、形势政策报告会、党建工作经验座谈会 C、举办财经政法高层论坛等学术研讨活动
D、举办红色话剧巡演，红色电影和红色歌曲展播等
E、组织“颂歌献给党”教工歌咏比赛、教职工“庆七·一”书画展、“党在我心中”教工朗诵赛等
F、其他（请写明）：
7、高校是社会的文化高地，是保存、传承、传播和创造先进文化的重要阵地。您认为我校应当如何打造文化校园，提升文化软实力：（多选）
A、举办系列高水平、高层次的学术论坛或讲座 B、开展丰富多彩的文化娱乐活动
C、对内对外宣传上，挖掘学校特色亮点，树立典型，打造品牌
D、加强校园文化建设，凝聚提炼大学精神和文化传统，彰显学校文化底蕴 E、加强师德师风建设，大力营造尊师重教氛围，表彰道德高尚、学术造诣
深厚的优秀教师、教学名师等
F、其他（请写明）：
8、您如何看待教师的职业道德：
A、高尚的师德比学识更重要 B、师德和业务水平同等重要 C、只要有过硬的业务水平就可以了 D、说不清楚
9、您认为影响教师形象和威信的主要因素是什么？ A、作风正派 B、谈吐得体，举止高雅 C、知识渊博 D、关爱学生
10、在我校各种宣传媒体中，您获取学校工作动态信息的主要通过：（多选）A、校园网新闻 B、河南财经政法大学报 C、橱窗、布告栏 D、电子宣传屏（新区）E、校园广播 F、其他（请写明）：
11、对学校或单位组织的政治理论学习活动，您的兴趣如何： A、兴趣很高，每次都参加
B、有兴趣，没有特殊原因基本都参加 C、兴趣不高，能找到理由就逃避 D、没有兴趣，根本不参加
12、对于政治理论学习，您更欢迎以哪些形式开展：（可多选）A、自学 B、集中辅导和讨论相结合
C、听报告或专题讲座 D、组织有关知识竞赛和看好的影视作品 E、集中办读书学习班 F、结合教师自身工作进行专题研究 G、其他（请写明）：
13、您对我校更名大学后教职工整体思想状况的评价是： A、积极进取，开拓创新 B、安于现状，不求上进 C、意志消沉，抵触情绪明显 D、其他（请写明）：
14、您认为当前我校发展中存在的主要问题有：（限选3项）
A、办学目标和改革思路不明确 B、管理不规范，效率不高 C、教职工思想政治工作薄弱 D、对教师使用多培训少 E、校内收入差距不合理 F、教师队伍不稳定 G、其他（请写明）：
15、您认为您所在支部党员思想上存在的主要问题有：（可多选）A、理想信念动摇 B、宗旨观念淡薄 C、思想作风涣散 D、组织纪律观念淡薄
E、追逐个人名利，注重个人发展 F、不清楚
个人发展
16、您在工作中积极性发挥作用如何： A、全部发挥了 B、发挥了—大半
C、发挥了—半 D、发挥得很少 E、根本没发挥
17、您认为目前影响教师工作积极性的主要因素是: A、分配不公 B、经济收入低 C、个人才能得不到充分发挥 D、人际关系紧张 E、对所从事的工作没兴趣 F、精神文化生活单调 G、单位风气不好 H、单位领导素质低 I、其他（请写明）：
18、您最希望得到工作上的回报是：（可多选）A、受到表彰 B、晋升职务
C、得到更多的进修机会 D、解决生活上的后顾之忧 E、物质奖励 F、其他（请写明）：
19、在我校进入实质性合并的新时期，您对个人发展的打算是： A、做好本职工作
B、加强学习，提高自身整体素质 C、顺其自然，没有特别要求 D、其他（请写明）：
20、下列中哪一项最符合目前我校给您的感觉： A、非常温暖，像一个和谐大家庭 B、只是一个工作场所 C、没有特别感觉 D、其他（请写明）：
二、问答题
21、您对加强我校教职工思想政治工作有哪些建议?
问卷到此结束，再次感谢您的支持和参与！
第四篇：关于填写员工心理压力状况调查问卷的通知
关于填写员工心理压力调查问卷的通知
自然情况
1、您的子女状况：
A、无子女 B、学龄前 C、小学 D、中学 E、大学 F、已就业
2、您所在部门的性质：
A、生产 B、技术 C、销售 D、服务 E、管理
3、您的职务：
A、普通员工 B、班组长/室主任 C、工段长/职能部门部长
D、中层领导干部 E、集团助理级以上领导干部F、劳务派遣/临时工
4、您的月薪 ：
A、2000元以下B、2001-3000C、3001-5000D、5001以上
第一部分：目前压力程度
5、您认为您现在的压力程度是怎样的？
A、没有什么压力，感觉很轻松B、一般，有压力，但不大
C、压力很大，但能承受D、压力太大了，我喘不气起来
6、在面对压力时，您会：
A、能很平静的接受不能改变的事情，并且积极地去应对。
B、即便在糟糕的情况下也能看到积极的方面。
C、虽然知道有些事情不能改变，但还是忍不住要抱怨。
D、总是相信事情会出现最坏的结果。
7、您认为自己的主管领导、部下或同事对您日常工作的满意程度：
A、很不满意 B、不满意C、满意D、非常满意E、不清楚
8、您认为自己的家人、亲属或朋友对您处事的满意程度：
A、很不满意 B、不满意C、满意D、非常满意E、不清楚
9、工作日早上起来，您的想法是：
A、每天完成一定的工作会给我带来一定的成就感，我愿意去上班
B、该上就上，该休就休，没啥感觉
C、虽然不想去，但是迫于各种压力，不得不上班
D、我实在太讨厌上班了，简直就要崩溃了
10、您的工作对您的生活有影响吗？
A、工作使我获得了不错的收入和社会地位
B、我愿意把一定的个人时间来做工作，以获得更大成就
C、利用一定的业余时间干工作，虽然不愿意，但感觉还可以
D、工作占用了我大量的私人时间，给我的生活带来很大影响。
11、在压力下，你会产生头疼、胃痛、血压升高、失眠等问题吗？
A、从来没有B、有时出现过C、经常出现D、一直都有
12、面对目前的压力，您是否有情绪紧张、性格暴躁、乱发脾气等情况出现？
A、从来没有B、有时出现过C、经常出现D、一直都有
13、您认为现在自己的压力，能否在别人的帮助下能有所缓解甚至被彻底消除？
A、根本无法消除
B、不能被彻底消除，但可以缓解，可效果不会很大
C、不能被彻底消除，但可以缓解，而且效果很明显
D、可以被彻底消除
第二部分：现有压力来源
14、目前，您最大的压力来源于：
A、工作B、生活C、社会关系
15、目前，您在工作中的压力主要来自于：
A、与同事之间或主管领导的关系不理想
B、长时间得不到认可，职位或工资不理想
C、自身能力不适应工作要求，需要不断学习新知识才能适应现在的工作
D、工作任务过多甚至不合理，完不成任务，且经常加班要占用休息时间
16、目前，您在生活中的压力主要来自于：
A、收入过低，无法满足经济需求（如婚姻、住房、医疗、子女教育等问题）
B、同学或朋友的收入、社会地位给自己造成了很大压力
C、与妻子/儿女或亲属/朋友的关系不理想
D、个人感情问题无法解决
17、您认为现在压力的产生，主要是哪方面造成的：
A、完全是家庭生活造成的B、完全是工作单位造成的C、完全是社会现状造成的D、完全是个人性格造成的第三部分：应对压力的方法
18、当您遭遇到工作、生活等多方面压力时，您的做法：
A、通过体育运动、听音乐等积极的方式排解压力
B、找家人、朋友倾述，或找心理医生咨询
C、采取回避的方法，尽量不去想它
D、通过吸烟、饮酒等消极的方式排解压力
19、如果感觉现在压力很大，您愿意接受心理医生的辅导吗？
A、不愿意B、愿意C、别人去我才去
20、您感觉下列哪些人，能真正从根本上帮助你减轻压力？
A、部下（同事）B、主管领导
C、妻子或儿女D、亲戚或朋友E、心理咨询师
21、工作中，您认为下列哪种情况发生，能最大程度上的缓解甚至排解你的压力？
A、晋升职位B、增加薪水C、调换岗位D、工作量减轻
22、生活中，下面哪种情况，能最大程度缓解甚至排解你的压力？
A、个人情感问题得到解决B、住房问题能得到解决
C、健康问题能得到解决D、子女教育或就业问题得到解决 E、老人的赡养问题得到解决
23、您希望集团做哪些事情帮助您排解压力？
A、提高薪资福利待遇B、构建更加公平、公正的工作环境
C、营造和谐的企业氛围D、给予自己充分展示的机会和平台
24、您希望本部门对您排解压力能提供哪些帮助？
A、在工作中得到主管领导的肯定和理解
B、得到同事或部下的理解和信任
C、提供良好的晋升渠道
D、提供有利于发展的培训和锻炼
第五篇：医用氧调研问卷及填写说明
医用氧调研问卷及填写说明
1.本调研系通过对我国医用氧生产、经营和使用等现状的调查，分析目前我国医用氧生产、经营和使用过程以及监管模式存在的风险和不足之处，为制定适合我国国情的医用氧监管模式提供参考。
2.本次调查采用匿名方式，收集的数据仅供课题研究使用，回答无对错之分，且不会被作为行政监管的依据。
3.辖区内负责医用氧生产企业日常监管的市（区）级食品药品监督管理局填写问卷1（例如：山东省17个市级药监部门，每个市级药监部门均需填写）；辖区内所有医用氧生产企业填写问卷2；辖区内医院（三级医院应全部覆盖，一级和二级医院至少20家）填写问卷3。
4.请认真组织填写调研问卷（请填写全面），并于2013年8月8日前将电子版问卷由市局统一发送我局药品注册处，联系人：蔡恒民，电话：0791-88158062，QQ号：360469902，江西药品注册QQ群号（药监）：106645726。
医用氧调研问卷1
——药监部门填写
一、基本情况
1．本辖区内医用氧生产企业有 家，其中液态氧生产企业 家，气态氧生产企业 家，液态氧和气态氧均有 家。
2．2010～2012年对本辖区内医用氧生产企业每年平均检查次数 □a.1～2次 □b.3～4次 □c.5次以上
□d.其他（请说明）
3．您认为目前药监部门对辖区内医用氧生产企业检查频次 □a.过于频繁 □b.比较恰当 □c.频次太少
4．您认为药监部门对医用氧生产企业每年检查多少次才能更好地督促企业保证产品质量
□a.1～2次 □b.3～4次 □c.5次以上
□d.其他（请说明）
5.您了解到的辖区内各级安全监管部门、质量技术监督部门每年对医用氧企业的监督检查次数
□a.多于药监部门 □b.和药监部门差不多 □c.比药监部门还少 □d.不太了解
6.根据您的监督检查经验，医用氧生产企业最容易出现的问题是 □a.产品质量问题 □b.安全问题
□c.其他（请说明）
7.在对辖区内医用氧生产企业监督检查过程中，发现产品存在质量问题的情况
□a.较多
□b.有，但是很少 □c.没有发现过
□d.其他（请说明）
8.根据对本辖区的监督检查情况，您认为医用氧产品出现质量问题主要发生在哪个环节（可多选）
□a.生产 □b.运输 □c.经营 □d.使用 □e.不清楚
9.在现有管理模式下，如果企业出现非产品质量方面的问题，您认为药监部门是否有责任
□a.有，因为药监部门对医用氧发证 □b.没有，因为药监部门监管的是产品质量 □c.说不清楚
□d.其他（请说明）
10．对本辖区内医用氧生产企业的日常监督检查 □a.全部由市局承担 □b.市、县（区）局共同承担 □c.全部由县（区）局承担
□d.其他（请说明）
11．您认为目前对新开办医用氧生产企业应采取什么措施（可多选）□a.鼓励 □b.限制 □c.区域限批
□d.供应短缺情况下可以快速审批 □e.其他（请说明）
12．目前药监部门对医用氧的管理类同于常规化学药品，即医用氧生产企业需要取得《药品生产许可证》、批准文号和《药品GMP证书》后才能生产和销售。目前存在审
批时间过长的问题，您认为是否可以采用其他节省审批时间的替代管理方式 □a.可以 □b.不可以 □c.说不清楚
13．针对目前审批时间过长的问题，您觉得可以采用的解决办法是
□a.保持目前管理模式不变
□b.省局负责受理、现场核查和技术审评，报国家总局核发批准文号，其他照目前模式
□c.备案制，同时需取得医用氧《药品生产许可证》和《药品GMP证书》 □d.不需要备案，只要取得医用氧《药品生产许可证》和《药品GMP证书》即可生产和销售
□e.其他（请说明）
14.如果采用问题13中b的管理方式，您认为对医用氧的生产和质量管理等方面 □a.影响很大 □b.有一定的影响 □c.基本没有影响 □d.无任何影响 □e.说不清楚
15.如果采用问题13中c的管理方式，您认为对医用氧的生产和质量管理等方面 □a.影响很大 □b.有一定的影响 □c.基本没有影响 □d.无任何影响 □e.说不清楚
16.如果采用问题13中b的管理方式，药监部门需在以下哪些方面加强管理（可多选）
□a.增加监督检查频次 □b.企业报送自查报告 □c.与其他部门联合检查 □d.不定期抽查 □e.加大抽样检验频次
□f.由5年再注册改为年检
□g.其他（请说明）
17.如果采用问题13中c的管理方式，药监部门需在以下哪些方面加强管理（可多选）
□a.增加监督检查频次 □b.企业报送自查报告 □c.与其他部门联合检查 □d.不定期抽查 □e.加大抽样检验频次 □f.由5年再注册改为年检
□g.其他（请说明）18．在目前管理模式下，您认为药监部门的管理风险 □a.很大 □b.较大 □c.较小 □d.很小
□e.其他（请说明）
19．本部门是否与其他部门（比如：安全监管部门、质量技术监督部门等）联合对医用氧生产企业进行过检查 □a.是 □b.否
20.您对建立与安全监管、技术监督等部门联合对医用氧生产企业进行监督检查的政策持何种态度
□a.有必要，且具备可操作性 □b.有必要，但可操作性不强 □c.必要性不大，因为监管重点不同 □d.其他（请说明）
21．您认为对将安全监管、技术监督等政府部门的各项行政许可管理作为药监的前置条件
□a.很有必要 □b.必要性不大
□c.没有必要 □d.说不清楚
22.本辖区内使用医用液氧储罐供病房的三级医院有 家，二级医院有 家；使用分子筛制氧供病房的三级医院有 家，二级医院有 家；两种供氧方式均有的三级医院有 家，二级医院有 家。
二、对目前我国医用氧的注册及监管模式的意见和建议。
医用氧调研问卷2
——医用氧生产企业填写
一、基本情况
1.本企业《药品生产许可证》载明的生产范围 □a.医用氧
□b.医用氧（含液态氧）□c.医用氧（液态氧）2.单位性质（可多选）□a.外商独资企业
□b.中外（港澳台）合资企业 □c.国有或国有控股企业 □d.民营或民营控股企业
□e.其他（请说明）
3.2012年医用氧销售收入（人民币）□a.100万以下 □b.100万～500万 □c.500万以上 4．本企业现有员工人数 □a.50人以下 □b.50人～100人 □c.100人～200人 □d.200人～300人 □e.300人以上
5.本企业首次取得《药品生产许可证》时间 年 月；取得医用氧批准文号时间为 年 月，最近一次取得《药品GMP证书》时间为 年 月。
二、关于医用氧管理等方面 6.您认为现在医用氧的市场供应 □a.产能过剩 □b.基本满足市场需求 □c.供不应求
□d.其他（请说明）
7.您觉得对新开办医用氧生产企业应采取什么措施（可多选）□a.鼓励 □b.限制 □c.区域限批
□d.供应短缺情况下可快速审批 □e.其他（请说明）
8.安全监督管理部门对贵单位每年检查的次数 □a.1～3次 □b.4～8次 □c.9次以上
□d.其他（请说明）
9．质量技术监督部门对贵单位每年检查的次数 □a.1～2次 □b.3～4次 □c.5次以上
□d.其他（请说明）
10．药监部门对贵单位每年检查的次数 □a.1～2次 □b.3～4次 □c.5次以上
□d.其他（请说明）
11.您单位是否接受过安全监管、技术监督等部门联合检查
□a.有，安监和技术监督部门一般都是联合检查
□b.有，但是很少，安监和技术监督部门大部分还是单独检查 □c.没有，都是单独检查
□d.其他（请说明）
12．目前药监部门对医用氧的管理类同于常规化学药品，即医用氧生产企业需要取得《药品生产许可证》、批准文号和《药品GMP证书》后才能生产和销售。目前申请批准文号时间较长，您认为是否可以采用其他节省时间的替代管理方式 □a.可以
□b.不可以 □c.说不清楚
13．针对目前审批时间过长的问题，您觉得可以采用的解决办法是
□a.保持目前管理模式不变
□b.省局负责受理、现场核查和技术审评，报国家总局核发批准文号，其他照目前模式
□c.备案制，同时需取得医用氧《药品生产许可证》和《药品GMP证书》 □d.不需要备案，只要取得医用氧《药品生产许可证》和《药品GMP证书》即可生产和销售
□e.其他（请说明）
14.如果采用问题13中b的管理方式，您认为对医用氧的生产和质量管理等方面 □a.影响很大 □b.有一定的影响 □c.基本没有影响 □d.无任何影响 □e.说不清楚
15.如果采用问题13中c的管理方式，您认为对医用氧的生产和质量管理等方面 □a.影响很大 □b.有一定的影响 □c.基本没有影响 □d.无任何影响 □e.说不清楚
16.您单位2010～2012年间医用氧被药监部门抽样检验的次数 □a.0次 □b.1次 □c.2次
□d.其他（请说明）
17.2010～2012年间您单位医用氧在自检过程中发现不符合现行版《中国药典》的批次有 □a.0次 □b.1～3次
□c.4～7次 □d.8次以上
18.若你单位医用氧自检发现不符合现行版《中国药典》规定的产品，如何处理 □a.放空
□b.按工业氧出售 □c.退回液氧供应商
□d.其他（请说明）
19.您认为医用氧产品的质量控制
□a.比较容易，在符合GMP的条件下生产一般不会出现产品不合格的情况 □b.比较难，在符合GMP的条件下生产有时也会出现产品不合格的情况 □c.其他（请说明）
20．您认为医用氧管理方面最容易出现问题的环节是 □a.生产 □b.运输 □c.经营 □d.使用
□e.其他（请说明）21.您认为医用氧的供应、运输存在哪些风险： □a.槽罐车运输各种气体混用 □b.槽罐车灌装前未进行检测 □c.装卸时存在风险
□d.其他（请说明）
22.本企业对液态氧生产所用原料空气的质量控制方面
□a.有相应的控制措施（包括：）□b.无控制措施
□c.本单位外购液氧分装，无液氧生产范围
23．本企业需要在安全监管部门办理的许可包括（可多选）
□a.危险化学品安全生产许可证 □b.危险化学品经营许可证 □c.安全现状评价报告
□d.重大危险源评价报告备案证明
□e.危险化学品生产单位登记证 □ f.其他（请说明）
24．本企业需要在质量技术监督部门办理的许可包括（可多选）
□a.工业产品生产许可证 □b.(气瓶）充装许可证 □c.移动式充装许可证
□d.其他（请说明）25．本企业需要在交通运输部门办理的许可包括（可多选）
□a.道路危险货物运输许可证
□b.其他（请说明）
26．本企业需要办理的特种设备使用证明包括（可多选）□a.特种设备制造许可证 □b.压力容器制造许可证 □c.压力容器使用证及检测报告 □d.压力管道登记证及检测报告 □e.安全阀校验报告 □f.压力表/液位计校验报告 □g.厂内机动车辆使用证及校验报告 □h.槽罐车使用登记证 □i.槽车定期检测报告
□j.其他（请说明）
三、对目前我国医用氧的注册及监管模式的意见和建议。
医用氧调研问卷3
——医用氧使用单位填写
一、基本情况 1.贵医院属于 □a.三级医院 □b.二级医院 □c.一级医院
□d.其他（请说明）
2.贵医院目前使用的供氧方式（可多选）□a.购买液态氧，汽化后经供氧系统供病房 □b.购买气态氧，经供氧系统或单独供病房
□c.使用分子筛制氧设备制氧，经供氧系统或单独供病房 □d.其他（请说明）
3.贵医院目前临床使用的氧气中，分子筛制氧约占总氧使用量的比例 □a.0（未使用分子筛供氧）□b.0－30％ □c.30％－50％ □d.50％－80％ □e.80％以上
4.根据您了解到的情况，分子筛制氧在医院中的使用 □a.几乎每家医院都在使用
□b.使用较为普遍（大约比例：
％）□c.目前呈下降趋势
□d.其他（请说明）
5.您单位选择使用外购医用氧的理由包括 □a.正规企业生产，具有药品批准文号 □b.产品符合中国药典标准要求，质量有保证 □c.供货及时，服务态度好 □d.使用方便，省时省力
□e.纯度高、杂质少，能够保证呼吸机等设备的正常使用
□f.其他（请说明）
6.您认为使用外购医用氧的缺点主要包括 □a.供货不及时 □b.综合成本比较高 □c.运输风险大
□d.使用压力容器，存在安全性问题 □e.其他（请说明）
7.您单位选择使用分子筛制氧的理由主要包括
□a.分子筛制氧设备有《医疗器械注册许可证》，国家认可 □b.不使用压力容器，安全性比较好 □c.使用方便，省时省力 □d.综合成本低
□e.其他（请说明）
8.您认为分子筛制氧的缺点主要包括
□a.制得的氧气纯度低，达不到国家标准要求 □b.设备维护不方便 □c.易产生医疗纠纷
□d.杂质含量高，且杂质成份不明确
□e.对呼吸机、麻醉机等医疗设备易产生不良影响 □f.其他（请说明）
9.根据贵医院多年外购医用氧的经验，您认为目前医用氧的市场供应 □a.供应充足 □b.基本满足使用需求 □c.供不应求
□d.其他（请说明）10.您单位购进医用氧的渠道包括 □a.医用氧生产企业 □b.药品经营企业 □c.供氧站
□d.其他（请说明）
11.贵单位负责医用氧日常管理的部门是
□a.药品管理部门（如药剂科）□b.后勤管理部门 □c.总务科 □d.设备部门
□e.委托医用氧生产企业或经营企业 □f.其他（请说明）
12.贵单位对病房使用的氧的质量检验 □a.从未检验过
□b.每年检验1～2次（自检）□c.每年检验1～2次（委托检验）□d.每年检验3～5次（自检）□e.每年检验3～5次（委托检验）□f.每年检验6次以上（自检）□g.每年检验6次以上（委托检验）13．如果选择问题12中b～g的
□a.使用分子筛制氧设备制得氧的含量在 % ～ % □b.使用液态氧供氧方式，氧的含量在 % ～ % □c.使用气态氧供氧方式，氧的含量在 % ～ % 14．贵单位2010～2012年间是否接受过药监部门对医用氧使用情况的监督检查 □a.从来没有 □b.1～3次 □c.4次以上
□d.其他（请说明）
15.您认为医用氧的供应、运输存在哪些风险： □a.槽罐车运输各种气体混用 □b.槽罐车灌装前未进行检测 □c.装卸时存在风险 □d其他（请说明）
16．目前我国对医用氧是按照药品管理的，医用氧生产企业需要取得《药品生产许可证》、批准文号和《药品GMP证书》后才能生产和销售。上述管理模式存在审批时间过长等问题，您觉得以下哪种监管模式更符合实际
□a.保持目前管理模式不变
□b.采取备案制管理，同时需取得医用氧《药品生产许可证》和《药品GMP证书》，不需申请批准文号
□c.不需要备案，只要取得医用氧《药品生产许可证》和《药品GMP证书》即可生产和销售 □d.说不清楚
□e.其他（请说明）
二、您对医用氧的使用、监管等方面有何意见和建议？
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