办理《出生医学证明》授权委托书-西南医院专版

第一篇：办理《出生医学证明》授权委托书-西南医院专版

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人：性别：身份证号码：被委托人：性别：身份证号码：本人因原因，不能到西南医院亲自办理新生儿出生医学证明相关手续，特委托作为我的合法代理人，全权代理我办理新生儿出生医学证明的相关事项，对被委托人在办理上所签署的所有信息及文件，我均予认可，并承担相应的法律责任。

委托人：

被委托人：

年月日

第二篇：办理《出生医学证明》授权委托书-西南医院专版

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人： 性别： 身份证号码：

被委托人： 性别： 身份证号码： 本人因 原因，不能到西南医院亲自办理新生儿出生医学证明相关手续，特委托 作为我的合法代理人，全权代理我办理新生儿出生医学证明的相关事项，对被委托人在办理上所签署的所有信息及文件，我均予认可，并承担相应的法律责任。

委托人：

被委托人：

年 月 日

第三篇：办理《出生医学证明》授权委托书

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类型：

有效身份证件号码： 联系电话：

受委托人姓名：

有效身份证件类型：

有效身份证件号码： 联系电话：

委托人于

年 月

日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托

（受委托人）办理

（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从2018年 月 日起至2018年

月

日止。

委托人签字：

受委托人签字：

日

期

日

期

第四篇：办理出生医学证明授权委托书

办理《出生医学证明》授权和委托书

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类别：

有效身份证件号码： 联系电话：

受委托人姓名：

性别：

有效身份证件类别：

有效身份证件号码： 联系电话：

委托人于 年 月 日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托

（受委托人姓名）办理

（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从

年 月 日起至

年 月 日止。

委托人签字（盖手印）：

受托人签字（盖手印）：

****年**月**日

****年**月**日

第五篇：办理《出生医学证明》授权委托书

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名（新生儿母亲）： 有效身份证类别：有效身份证号码： 联系电话：

受委托人姓名：性别：

有效身份证类型：有效身份证号码： 联系电话：

委托人于年月日在（新生儿出生地点）分娩。特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述受委托权利内，代理受托人行为所造成的法律结果，委托人均予承认。

委托期限从年月日起至年月日止。

委托人签字（盖手印）：受委托人签字（盖手印）： 年月日年月日