办学许可证申请书（写写帮推荐）

第一篇：办学许可证申请书（写写帮推荐）

办学许可证申请书（样本）

市教育局：

拟投资举办学校，作为举办者和法定代表人，其具有完全民事行为能力和政治权利。（作为举办者，其为具有法人资格的公司）。

学校拥有雄厚的教研团队、培训团队，有严格的招聘、培训、考核执行体系，确保过硬的教学质量。现有高级职称英语教师人，中级职称英语教师人。本校面向幼儿、少儿外语培训有规范、科学、活泼、教学效果显著的系列教材，和与之相配的严谨的教师培训体系。为提高市英语教育之水平及培养跨世纪之外语人才, 适应现代化的需要, 特此申办学校。

学校性质为社会力量办学，教育类别为非学历职业教育。专业设置幼儿英语、少儿英语、中学生英语、成人基础英语。招生对象

为及周边地区的儿童、学生及成人。使用教材为（备注：教材的出版社为，已得到中国教育部认可及备案）

学校教学地点拟设在，校舍建筑面积约平米，周边环境安静、安全，充分考虑到学生的学习氛围与活动环境。校舍由学校租赁（购买），并由学校严格遵循消防及安保标准装修。学校的校长由中国公民担任，根据学校规模下设行政部、教务部、财务部和人力资源部等。教师大部分为专职教师。开办资金为举办者投入的人民币万元。

望请批准为盼。

年月

举办者：

第二篇：办学许可证规定

首先到当地教育管理部门申请办理民间教育机构办学许可证，有二种，一种要求高的是培训学校，一种要求略低的是培训中心（公务员考试培训、职称培训、工种等级培训等）

培训学校的具体办学条件有：

开办资金20万（需会计事务所验资）

校园占地面积5000平方米（消防部门出具消防意见书）

校舍建筑面积2000平方米（房屋检测部门出具校舍建筑质量安全鉴定书）

体育设施：两个篮球场；（租赁的房屋租期要三年以上）

教学设备总值30万元（购置手续发票）

开办后三个月的流动资金（提交银行存款复印件）

培训学校专任教师不少于10人，具有中级专业技术职称的教师占20%以上，且还有具有教师资格并从事教育工作5年以上或从事专业技术2年以上，具有大学专科以上学历和中级以上专业技术职称的教育机构负责人和管理人员。（提交学历证、职称证、上岗证、身份证）

培训中心的具体办学条件有：

（1）校舍建筑面积300平方米；（2）教学设备总值10万元；（3）开办后三个月的流动资金；（4）培训中心专任教师不少于5人，具有中级专业技术职称的教师占20%以上，且还有具有教师资格并从事教育工作5年以上或从事专业技术2年以上，具有大学专科以上学历和中级以上专业技术职称的教育机构负责人和管理人员。

教育管理部门审核合格后，发放民间教育机构办学许可证后，经营者可选择到工商部门注册公司类执照，也可选择到当地民政部门办理民办非企业单位登记证书，这二个手续是一样的，但民办非企业单位登记证书是不能营利的，有收入必须投入到学校中去，可以免一部分税。

到公安部门备案后，刻制公章、财物章，持注册证件原件复印件到当地质监部门办理组织机构代码证，选择一家银行开户。

持注册证件原件复印件、组织机构代码证、公章、财物章、银行开户证到当地地税部门办理税务登记。

最后持注册证件原件复印件、民间教育机构办学许可证、公章、财物章、到当地物价部门办理收费许可证，就可以招生开学了。

实施教育行政许可若干规定

教育部令第22号

实施教育行政许可若干规定

（中华人民共和国教育部令第22号 2005年4月21日发布）

第一条 为实施《中华人民共和国行政许可法》（以下简称行政许可法），规范教育行政部门行政许可行为，推进依法行政，制定本规定。

第二条 教育行政部门实施行政许可，应当遵守行政许可法及有关法律、法规和本规定。

第三条 国务院教育行政部门制定的规章和规范性文件、地方各级教育行政部门制定的规范性文件不得设定教育行政许可。

国务院教育行政部门制定的规章可以对法律、行政法规和国务院决定设定的教育行政许可规定具体实施的程序、条件等。

第四条 地方各级教育行政部门认为需要增设新的教育行政许可或者认为教育行政许可的设定、规定不合理、需要修改或者废止的，可以向国务院教育行政部门提出建议，由国务院教育行政部门向国务院提出立法建议；也可向省、自治区、直辖市人民政府提出立法建议。

第五条 教育行政部门依据法律、法规和规章委托其他行政机关实施行政许可的，应当签署实施行政许可委托书。

委托书应当载明委托机关和受委托机关的名称、地址、联系方式，委托的具体事项、委托期限及法律责任等。

第六条 教育行政部门应当在办公场所公示以下内容：

（一）行政许可的事项、依据、条件、数量、程序、期限；

（二）申请行政许可需要提交的全部资料目录；

（三）申请书示范文本；

（四）收取费用的法定项目和标准；

（五）法律、法规、规章规定需要公示的其他内容。

除涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私以外，教育行政部门应当通过政府网站或者其他适当方式将前款内容向社会公开，便于申请人查询和办理。

申请人要求对公示内容予以说明、解释的，教育行政部门应当说明、解释，提供准确、可靠的信息。

第七条 申请教育行政许可应当以书面形式提出。申请书需要采用格式文本的，教育行政部门应当免费提供。

第八条 教育行政许可申请一般由申请人到教育行政部门办公场所提出，也可以通过信函、电报、电传、传真和电子邮件等方式提出。行政许可申请以电报、电传、传真和电子邮件等方式提出的，申请人应当提供能够证明其申请文件效力的材料。

教育行政部门应当公开行政许可的承办机构、联系电话、传真、电子邮箱等，为申请人通过信函、电报、电传和电子邮件等方式提出行政许可申请提供便利。

第九条 实施行政许可需要由教育行政部门多个内设机构办理的，教育行政部门应当明确一个机构为主承办，并转告其他机构分别提出意见后统一办理。

第十条 教育行政部门接到行政许可申请后，应当按照以下规定进行是否受理的审查：

（一）申请事项是否依法需要取得行政许可

（二）申请事项是否属于本机关职权范围；

（三）申请人是否具有不得提出行政许可申请的情形；

（四）申请人是否提交了法律、法规、规章规定的申请材料；

（五）申请人提供的申请材料是否齐全和符合法定形式。

第十一条 教育行政部门受理或者不予受理行政许可申请，应当自收到符合法定形式的全部行政许可申请材料后5日内，出具加盖本行政机关专用印章和注明日期的书面凭证。

申请材料不齐全或者不符合法定形式的，自收到全部补正申请材料之日起计算；行政机关未告知申请人需要补正的，自收到申请材料之日起计算。

第十二条 教育行政部门受理行政许可申请后，应当对申请人提交的申请材料进行审查。

申请人对其申请材料实质内容的真实性负责。根据法律、法规、规章的规定需要对申请材料的实质内容进行核实的，教育行政部门应当指派两名以上工作人员共同进行。核查人员核查时应当出示证件，根据核查的情况制作核查记录，并由核查人员与被核查方共同签字确认。被核查方拒绝签字的，核查人员应予注明。

第十三条 依法应当先经下一级教育行政部门初审的行政许可，除法律、法规另有规定的外，下一级教育行政部门应当自受理申请之日起20日内审查完毕，并在审查完毕后7日内将初审意见和全部申请材料直接报送上一级教育行政部门。

上级教育行政部门不得要求申请人重复提供申请材料。

第十四条 审查教育行政许可申请，对依法需要专家评审、考试、听证的，应当制作《教育行政许可特别程序通知书》，告知申请人所需时间，所需时间不计算在许可期限内。

第十五条 对依法需要进行专家评审的，教育行政部门应当按照国家有关规定组织承担评审职责的机构和人员，明确评审的依据、标准、规程、期限和要求。

评审工作完成后，承担评审任务的机构或者人员应当出具书面评审报告，送交组织评审的教育行政部门。

第十六条 对依法需要举行国家考试取得资格的行政许可的，教育行政部门应当依据行政许可法的规定，事先公布资格考试的报名条件、报考办法、考试科目以及考试大纲。不得组织强制性的资格考试的考前培训，不得指定教材或者其他助考材料。

通过考试，符合条件的，教育行政部门应当授予相应的资格或者颁发证书。

第十七条 对于属于听证范围的行政许可事项，经告知后申请人或利害关系人提出听证申请的，教育行政部门应当指派审查该行政许可申请的工作人员以外的人员担任听证主持人组织听证。

听证应当制作笔录。听证笔录包括以下主要内容：听证事项；听证举行的时间、地点；听证主持人、记录人；听证参加人；行政许可申请内容；承办业务机构的审查意见及相关证据、理由；申请人、利害关系人发表的意见，提出的证据、理由；审查人与申请人、利害关系人辩论、质证的情况和听证申请人最后陈述的意见等。

听证笔录由听证主持人和记录人签名，并经听证参加人确认无误后当场签名或者盖章。听证参加人对笔录内容有异议的，听证主持人应当告知其他参加人，各方认为异议成立的，应当予以补充或者更正；对异议有不同意见或者听证参加人拒绝签名、盖章的，听证主持人应当在听证笔录中予以载明。

教育行政部门应当根据听证笔录，作出准予行政许可或者不予行政许可的决定。

对听证笔录中没有认证、记载的事实、证据，教育行政部门不予采信。

第十八条 除法律、法规授权组织外，实施行政许可，应当以教育行政部门名义作出。

有关行政许可的文书、证件，应当以实施行政许可的教育行政部门名义签发并对外发布。

第十九条 教育行政部门作出准予行政许可的决定，应当制作格式化的准予行政许可决定书，并予以公开，公众有权查阅。需要颁发行政许可证件的，应当向申请人颁发加盖本行政机关印章的许可证、资格证、批准文件或者法律、法规规定的其他行政许可证件。

教育行政部门依法作出不予行政许可的书面决定的，应当向申请人书面说明理由，并告知申请人依法申请行政复议或者提起行政诉讼的途径和期限。

第二十条 教育行政部门送达行政许可决定以及其他行政许可文书，一般应当由受送达人直接领取。受送达人直接领取行政许可决定以及其他行政许可文书时，应当在送达回证上注明收到日期，并签名或者盖章。

受送达人不直接领取行政许可决定以及其他行政许可文书的，教育行政部门可以采取邮寄送达、委托送达等方式。无法采取上述方式送达，或者同一送达事项的受送达人众多的，可以在公告栏、受送达人住所地张贴公告，也可以在报刊上刊登公告。

第二十一条 申请人认为教育行政部门不依法实施行政许可的，可以依法向上级行政机关或者监察机关举报或者投诉，也可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

第二十二条 上级教育行政部门发现下级教育行政部门有违反行政许可法规定设定或者实施行政许可的，应当责令其限期改正。

下级教育行政部门擅自改变上级教育行政部门作出的行政许可决定的，上级教育行政部门应当令其限期改正或者直接予以纠正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第二十三条 教育行政部门应当按照行政许可法的规定，建立检查、备案、档案管理等制度。对被许可人从事行政许可事项的活动进行监督检查时，应当制作笔录，笔录归档后，公众有权查阅。

第二十四条 教育行政部门违法实施行政许可，给当事人的合法权益造成损害的，依照国家赔偿法的规定处理。

第二十五条 本规定自2005年6月1日起施行。

第三篇：办学许可证申请流程

一、办学许可证申请流程

（一）民办非学历教育机构举办者提出申请举办民办非学历教育机构的意向并报送一份可行性市场调研报告。对基本符合申办条件的，审批机关告之所需申办材料的内容和要求。

（二）民办非学历教育机构举办者向审批机关提交由举办者签章的办学申请书及相关材料。审批机关实地检查拟设立的民办非学历教育机构的教学场地及教学设施、设备。

（三）审批机关受理申办事宜，并于自受理之日起三个月内完成审批和向上级机关备案事宜。对不同意设立的退回申办材料并说明理由。

（四）审批机关下发同意设立民办非学历教育机构的批复文件，核发《民办学校办学证》。

（五）民办非学历教育机构举办者持《民办学校办学许可证》副本和批复文件，到民政局办理法人登记、公安局刻印章、物价局办理收费许可证、技术监督局办理法人代码证、银行开设账户、税务部门办理税务登记等手续。

（六）民办非学历教育机构持学校公章、财务章到审批机关加盖印章印摸，登记银行帐号和收费许可证编号，领取《民办学校办学许可证》正本。

第四篇：许可证申请书

木材经营加工行政许可申请书

凯里经济开发区：

本人，男，19年xx月出生于凯里，198年退役后曾在凯里市烟酒糖业公司工作，现公司已倒闭？年。几年来本人一直在黔东南州榕江和丛江县级从事经营性小生意以之谋生，对当地的木材市场较为了解；因交通，人力及信息等因素的不便利，制约了当地很多地区木材销售市场的发展趋势。

近年来，本人经多方面了解到凯里经济开发区正致力于大规模的基础建设，大力发展工、商、文、卫事业促进经济的发展。为了能够更好地响应凯里经济开发区这一深入民心的经济建设政策，同时能更好地为当地的建筑建材木料市场服务与木料的粗加工提供便利。经实地走访考察，凯里经济开发区目前尚未有木材加工厂商。现本人特此申请在凯里经济开发区开办一家木材经营加工点。本人申办的木材经营加工点已满足如下条件：(1)有合法的木材来源。(2)有从事木材经营、加工项目相应的资金。(3)有与经营加工项目相适应的固定的场所和设施。

若木材经营加工点申办成功，本人将严格遵守执行相关法律法规的有关规定，致力于为凯里经济开发区建设提供便利于服务。特望贵局予以批准为谢！

特此申请

附件：

1、有效身份证明（身份证复印件）申请人： 2012年7月20日

木材经营加工行政许可

申

请

书

申请批复单位： 申 办 人：

申 办 日 期： 2012 年 7 月 20 日

1、申办木材经营加工应具备以下条件：(1)有合法的木材来源，新建人造板、木片厂建厂所在地必须有与建厂产量规模相适应的足够的可供木材资源；

(2)符合木材经营加工行政许可准入条件(3)有从事木材经营、加工项目相应的资金(4)有与经营加工项目相适应的固定的场所和设施(5)符合法律法规的有关规定

2、申办木材经营加工需提交以下材料：(1)木材经营加工行政许可申请书(2)木材经营加工行政许可申请表（一式三份）(3)当地工商部门预先核准企业名称通知书(4)单位法定代表人合法身份证明(5)固定经营场所和木材集材场地证明（房产、土地使用证或租赁合同证明）(6)项目建议书

(7)县级林业行政机关初审意见及出具当地木材资源证明(8)市级林业行政机关审核意见及出具当地木材资源证明篇二：生产许可证申请表

全国工业产品生产许可证

申 请 书

产品类别： 产品名称： 企业名称：（公章）联系电话： 联 系 人： 申请类别：发证□迁址□增项□其他□ 申请日期： 年 月 日

国家质量监督检验检疫总局印制 1 2 3 5篇三：食品生产许可证申请书(浙江省样本)附件1：

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元)申请人名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称

住 有营业执照上的，按营业执照上住所填写，持企业名称预先核准通

知书的由企业进行承若，按承诺的住所填写 生产场所地址 填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等，即：×× 市（地）×× 区（县）×××乡（镇）×××路（街道）

联 系 人 张××（填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名）联系电话填写有效的企业联系电话，包括座机和手机 传真 电子邮件 ×××××××××@ ×××××× ×× ×× 月 ×× 日

首次申请□

延续换证□ 变更□

（根据实际申请的需要在□打“√”）

（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）— 1 —

注意事项

1.填写要实事求是，不得弄虚作假。2.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。3.申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。4.申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。5.一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。6.计量单位应使用行业通用的法定计量单位。7.申请人提交本申请书一式3份。8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录 1.申请人陈述

2.申请人基本条件和申请生产食品情况表 3.申请人治理结构 4.申请人生产加工场所有关情况 5.申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表 6.申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表 7.申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表 8.申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

申请人陈述 1.本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。2.本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。3.本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。4.本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。5.本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。6.本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中租用设备的，附租用合同等证明）3份。7.本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。8.本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。9.本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。10.本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。11.本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到

、月产量可以达到、年产量可以达到。

本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。

申请人签名/盖章：

年 月 日

申请人基本条件和申请生产食品情况表

申请人治理结构

注：本表需附治理结构图。

— 5 —篇四：生产许可证申请书填写样本

食品生产许可证申请书

申请人名称 甘肃禾麟油脂蛋白有限公司（盖章）

生产场所地址 甘肃省酒泉市瓜州县瓜州新区瓜火路西侧

申请食品品种类别及申证单元 食用植物油【半精炼】

首次申请□

延续换证■ 变更□

（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）

注意事项

1.填写要实事求是，不得弄虚作假。2.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。3.申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。4.申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。5.一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。6.计量单位应使用行业通用的法定计量单位。7.申请人提交本申请书一式3份。8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录 1.申请人陈述

2.申请人基本条件和申请生产食品情况表 3.申请人治理结构 4.申请人生产加工场所有关情况 5.申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表 6.申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表 7.申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表 8.申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

申请人陈述 1.本申请人企业名称已经□预先核准、■登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。2.本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。3.本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。4.本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。5.本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。6.本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。7.本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。8.本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。9.本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。10.本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。11.本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 50吨、月产量可以达到 1000吨、年产量可以达到 5000 吨。

本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。

申请人签名/盖章：

2013年 3月11日

申请人基本条件和申请生产食品情况表

申请人治理结构

注：本表需附治理结构图。篇五：办学许可证申请书

办学许可证申请书（样本）

市教育局：

拟投资举办 学校，作为举办者和法定代表人，其具有完全民事行为能力和政治权利。（作为举办者，其为具有法人资格的公司）。

学校拥有雄厚的教研团队、培训团队，有严格的招聘、培训、考核执行体系，确保过硬的教学质量。现有高级职称英语教师 人，中级职称英语教师 人。本校面向幼儿、少儿外语培训有规范、科学、活泼、教学效果显著的系列教材，和与之相配的严谨的教师培训体系。为提高 市英语教育之水平及培养跨世纪之外语人才, 适应现代化的需要, 特此申办 学校。学校性质为社会力量办学，教育类别为非学历职业教育。专业设置幼儿英语、少儿英语、中学生英语、成人基础英语。招生对象

为 及周边地区的儿童、学生及成人。使用教材为（备注： 教材的出版社为，已得到中国教育部认可及备案）

学校教学地点拟设在，校舍建筑面积约平米，周边环境安静、安全，充分考虑到学生的学习氛围与活动环境。校舍由 学校租赁（购买），并由学校严格遵循消防及安保标准装修。学校的校长由中国公民担任，根据学校规模下设行政部、望请批准为盼。

第五篇：许可证申请书

许可证申请书(精选多篇)

食品生产许可证申请书填写说明：

1、填写要实事求是，不得弄虚作假。

2、该申请书用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。

3、企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。

4、产品名称及其品种按照《食品生产许可证实施细则》或相应审查细则的有关规定填写。

5、年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上填写。

6、企业提交食品生产许可证申请书时，应当同时提交以下材料：

企业营业执照、食品卫生许可证、企业代码证和企业负责人身份证复印件各一式三份;

企业厂区布局图、生产工艺流程图各一份;

企业质量管理文件一份;

经质量技术监督部门备案的企业产品标准一份;

需要提供的其他相关证明证、矿泉水开采许可证、取水许可证等，一式三份)。

7、该申请书封面必须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。

8、该申请书一式三份。质检总局、省局和市各存一份。

9、该申请书用于首次许可证申请、期满换证申请和扩项申请。

食品生产许可证申请书范例

申请食品品种类 白酒

申请人名称 ***酒业有限公司

生产场所地址 ******1号

联 系 人 赵 ***

联系电话-******* 传真 ******

电子邮件

申请日期 年 * 月 * 日

首次申请 延续换证 变更

企

业

基

本

情

况企业名称食品生产许可证

编号

法定代表人或负责人姓名及身份证号码经济性质营业执照编号卫生许可证编号企业代码建厂时间企业总人数专业技术人员数占地面积 米2建筑面积 米2固定资产万元流动资金万元年产总值万元年销售额万元年缴税金额万元年利润万元主导产品名称是否取得出口食品卫生注册证、登记证是否通过haccp

体系认证、验证申

报

产

品

情

况产品名称

及其品种产品执行标准项目总投资 万元商标批量投产时间商标注册号年设计能力年实际产量生产值 万元年销售额万元年缴税额万元年利润 万元质量技术监督部门受理申请意见

年 月 日审查结论

出厂检验方式

审查组长：年 月 日市质量技术监督部门审定意见

年 月 日省级质量技术监督部门审定意见

年 月 日申请人陈述

1.本申请人企业名称已经□预先核准、√登记注册。附有效期内名称预先核准通知书复印件3份。

2.本申请人已组成治理结构。附

结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。

3.本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图及其有权使用证明材料各3份。

4.本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。

5.本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份。

6.本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数3份。

7.本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。

8.本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。

9.本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份。

10.本申请人按审查细则要求，提

供附件相关材料3份。

11.本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 0.83吨、月产量可以达到 25吨、年产量可以达到 300吨。

本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。

申请人签名/盖章：

安全生产许可证申请书填写说明

一、本申请书适用于金属与非金属矿山企业、地质勘探企业、采掘施工企业及矿山生产系统和独立尾矿库申请安全生产许可证;也适用于依照《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》第十九条的规定申请办理安全生产许可证的延期手续。

二、申请书由申请单位填写并提供附件所列的文件、图纸。

三、申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工整。

四、申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由发证机关填写，其余各项由申请单位填写。其中，“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员;“联系电话”是指经办人的电话。

五、申请书中的“申请单位”和“取证单位”填写方法：

1.具有法人资格的企业申请领取安全生产许可证，只填写“申请单位”栏的内容，不需填写“取证单位”栏的内容。

2.企业为其所属独立生产系统申请领取安全生产许可证，“申请单位”指具有法人资格的矿山企业，“取证单位”指其所属独立生产系统。

3.只有一个独立生产系统的矿山企业只申请一张安全生产许可证，“申请单位”和“取证单位”的名称均填写该矿山企业。

六、申请书表格中的申请单位的“名称”栏，应当填写工商登记名称;申请单位的“地址”栏，应当填写工商登记地

址;取证单位的“名称”栏，应当填写全称;取证单位的“地址”栏，应当填写所在地详细地址;“经济类型”栏，应当按照《关于划分企业登记注册类型的规定》填写;“联系电话”栏应当填写固定电话号码;

七、申请书表格中的“矿山类型”栏，应当填写露天开采、地下开采、独立尾矿库、地质勘探、采掘施工等内容;

八、申请书表格中的“申请许可范围”栏，应当按照取证单位的业务分别填写地质勘探作业、采掘施工作业、铁矿开采、尾矿库运营等。

九、申请书表格中“取证单位意见”和“申请单位意见”栏内，必须由主要负责人和法定代表人用钢笔、签字笔签字。

一、企业法定代表人声明

本人

郑重声明，本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证申请表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请建筑施工企业安全生产许可证，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法

行为，本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

企业法人代表：

年 月 日

二、企业基本情况

申

请

单

位名称地址邮政编码从业人数专职安全员人数工商注册号登记日期登记机关工商行政管理局主要负责人经济类型国有企业联系人联系电话取

证

单

位

名称地址主要负责人邮政编码联系人联系电话开采矿种锡矿、铅锌矿矿山类型地下开采生产能力年产100万吨从业人数1000专职安全员人数30采矿许可证发证机关国土资源局证号投产日

期xxxx年x月x日设计服务年限30年投产验收单位验 收 文 号申请许可范围采掘施工作业、锡矿、铅锌矿开采取

证

单

位

意见

主要负责人：

年月日申

请

单

位

意见

法定代表人：

年月日

特种行业许可证申请书

安庆市公安局治安大队：

安庆市大观区亿达招待所位于大观区玉琳路8号区4号楼一层，经消防部门验收合格具备开业条件。

招待所有14个房间，坚决按照治安大队的要求，配备安全监控设备，加

强管理，确保旅客生命、财产的安全；服务台严把登记关，要求对每一位住客进行身份证等有关身份证明登记；加强日常安全管理，配合治安安全检查。宾馆制定了《安全保卫制度》、《公共场所消防安全管理制度》、《灭火疏散预案》等制度，并指定专人负责，保证旅客在我旅馆住的满意，住的安全。

请公安部门给予审批办理为感。

申请单位：亿达招待所

负 责 人：叶明星年月日

海市畜牧兽医局：

本人，女，xxxx年xx月出生，为了带动会山镇与东平地区的畜牧业发展，和更好地为当地的养殖户服务与方便技术指导，本人现申请在东平开一家兽药店，望贵局批准。

特此申请

申请人：xxx

食品卫生许可证申请书

一、办事项目

保健食品生产申请办理食品卫生

许可证新证。

二、办事依据

1、《中华人民共和国食品安全法》

2、《上海市食品经营卫生许可证发放管理办法》

三、申请范围

保健食品生产者，包括既生产保健食品又生产其他食品者

四、办理程序

申请

申请人填写申请书，到市食品药品监管局受理窗口递交下列有关材料：

1、《上海市食品卫生许可证申请书》；

2、申请人名称预先核准的有效证明；

3、属外商投资或台港澳侨投资企业的，提供《中华人民共和国外商投资企业批准证书》或《中华人民共和国台港澳侨投资企业批准证书》及经营范围含“筹建××食品卫生许可项目”内容的工商营业执照；

4、属委托办理的，提供委托代理人资格证明，包括法定代表人委托书及委托代理人身份证明；

5、食品经营活动的场所和设备布局、工艺流程、卫生设施；

6、属新建、改建、扩建工程的，提供预防性卫生监督材料；

7、生产经营场所合法使用的有关证明材料；

8、主要负责人、食品卫生管理员的有效食品安全培训合格证明；

9、产品原料配方；

10、产品包装形式

11、与实际产品内容相符合的标签、说明书样张

12、产品卫生质量标准

13、检验设施

14、委托生产加工提供产品的委托合同复印件；

15、申请保健食品生产的，还应提供以下材料：①卫生部、国家食品药品监督管理局《保健食品批准证书》；②毒

理性安全性评价报告、功能学评价报告、功效成分鉴定报告、稳定性评价报告、卫生学评价报告；③净化车间空气洁净度评价报告。

16、法律、法规、规章、规范性文件规定或市食品药品监管局要求提供的其他材料。

注：申请材料首页应为目录，所附资料应按次序整理装订，并逐页加盖申请人印章，或者逐页由法定代表人签章；申请材料应打印或用钢笔、水笔填写，申请书外所附资料应用a4纸，外文资料应附有中文译文，涂改处应盖章或签名。

受理

市食品药品监管局进行形式审查，对合格的出具受理通知书。

审核

受理后，市食品药品监管局指派人员按《中华人民共和国食品安全法》、《上海市食品经营卫生许可证发放管理办法》要求进行资料和现场审核。

审批

市食品药品监管局依据审核结果作出准予行政许可的审批决定。作出准予决定并应发放《上海市食品卫生许可证》的，向申请人发放《上海市食品卫生许可证》。

五、办理机构/部门

市食品药品监督管理局食品安全监察处、市食品药品监督所