申请工伤认定需提供的材料[优秀范文5篇]

第一篇：申请工伤认定需提供的材料

申请工伤保险程序及所需资料

一、申请工伤认定需提供的材料

1、河南省工伤认定申请表

2、单位法人执照或营业执照（复印件）

3、劳动合同文本（复印件）或其他简历劳动关系的有效证明；

4、受伤害职工身份证（复印件）及近期一寸免冠照片五张；

5、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

6、工伤事故报告、证人证言；（需要2个证人证言，并需要证人提供其本人身份证复印件）

注：其中第1、2、3项资料由综管部办公室提供

第4、5项资料由受伤害职工本人提供

第6项资料由受伤害职工所在部门提供

二、认定为工伤后，享受工伤医疗待遇应提交以下材料

1、工伤认定通知书原件、身份证复印件、诊断证明原件各一份；

2、门诊治疗报销需提供门诊病历复印件，收费发票、处方（含药品单价）、检查和化验报告单复印件

3、住院治疗报销需提供病历复印件（含主诉页、长期和临时医嘱、检查和化验报告单复印件），出院费用总清单、每日清单、住院收费发票、《转诊转院审批表》、《旧伤复发申请表》

该部分资料由受伤害职工本人提供，要求就诊或住院时注意保存以上资料，待出院后将以上资料交与公司综管部办公室。

申请新华保险程序及所需资料

1)保险合同原件

2)被保险人身份证原件

3)意外事故证明原件

4)医疗诊断证明书原件及门诊或急诊病例原件

5)医疗费用收据原件

6)费用明细、清单原件

7)医疗费用分割单（2份）

8)赔款给付方式协议书

9)索赔申请书

10)被保险人工商银行活期结算卡（本）

新华保险：新园路30号卫校西街与新华路十字路口新华保险

报险电话：95567

注：其中第1、7条资料由公司综管部办公室提供，第3条资料由受伤害职工所在部门提供、其余条款资料由受伤害职工提供。

第二篇：工伤认定申请需提供的材料

单位申请工伤认定申请需要提供的材料

提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》除了按《工伤认定申请表》填写说明外，并提交以下材料：

一、工伤认定申请书（工伤认定申请书表中的申请事项栏统一写上：申请工伤认定，并签字，用人单位意见栏统一写上：同意申请工伤，所填情况属实，经办人签字并加盖单位公章。

二、提供劳动合同复印件或劳动关系证明。劳动关系证明（例

子）：证明张三男24岁，身份证号码：***5，是我公司什么车间，什么岗位上的什么工种。从什么时候至今在我公司上班。单位名称（公章）日期。

三、县级以上医院出具的疾病诊断证明书（加盖医院的疾病证

明专用章）。

四、提供受伤劳动者的身份证复印件。

五、工伤事故调查报告。

六、职工工伤事故备案表。

注明：1如果企业第一次申报，还需提供企业营业执照和法人身份证复印件，并加盖公章。

2用人单位申请工伤的时效性是一个月。

3工伤认定申请表一定要按照填表说明填写。特别是受伤

害经过简述：要写明年月日具体的时间，具体的地址，当时在从事什么工作，由于什么原因受到什么伤害造成哪里受伤，当时怎么处理的。

4.企业申请申请人写企业全称并加盖公章。5上诉所以资料都要用A4纸张规格进行整理。如有不明白可以致电：3672533

第三篇：关于工伤认定申请需提供的有关材料

关于工伤认定申请需提供的有关材料

一、工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

二、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者

收尾性工作受到事故伤害的；

需提供：

1、工伤认定申请表；

2、伤亡人员与用人单位存在劳动关系证明材料(原件、复印件)；如提供劳动关系证明材料确有困难的，可依据劳动和社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》(劳社部

[2005]12号)第五条规定，向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；

3、医疗诊断证明，包括初次证明、出院小结(原件、复印件)；

4、伤亡人员身份证(原件、复印件)；

5、用人单位营业执照(复印件)，如无法提供用人单位营业执照复印件的，可通过工商行政管理部门打印企业档案机读材料；

6、用人单位工伤事故报告，重伤以上事故还需提供安监局事故批复。

三、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外

伤害的，还需提供公安行政部门或人民法院出具的证明；

四、患职业病的，还需提供指定医院的职业病诊断证明；

五、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不

明的，还需提供用人单位出具的因工外出证明材料；

六、在上下班途中，受到机动车事故伤害的，还需提供公安行政

部门出具的事故责任结论证明材料。本人驾驶机动车发生事故的，还应提供本人驾驶证、机动车行驶证；

七、职工死亡还须提供公安部门或医疗机构出具的《居民死亡确

认书》；

八、伤亡人员委托直系亲属申请的，还须提供被委托人的身份证

及其亲属关系证明；

九、伤亡人员应自事故发生之日或被确认为职业病之日起一年内

提出工伤认定申请。

第四篇：申请工伤认定需提供资料

申请工伤认定需提供资料

1、个人申请或事情经过；

2、填写《工伤认定申请书》一份并提供受伤职工的身份证复印件；

3、填写《工伤认定申请表》一式两份；

4、医疗机构出具的受伤后的原始病历（或出院小结）和初次诊断证明或者职业病诊断证明（职业病诊断鉴定书）及检查报告单的原件及复印件，所有证明要加盖医疗机构的病情证明专用章；

5、两名以上目击者的书面证明材料，证明须详细写明证人的基本情况（含姓名、性别、年龄、家庭住址、联系方法、工作单位及与受伤人的关系）及事情经过，附证人的身份证复印件，签名并按手印；

6、受伤职工的劳动合同文本或其他建立劳动关系的有效证明；

7、提交单位营业执照复印件；

8、受到其他伤害的应提交相关职能部门出具的正式证明文书原件及复印件，如交通事故需提供交警部门出具的交通事故认定书、赔偿调解书及居住证明等，死亡的需提供相关职能部门出具的死亡证明；

9、社会保险保障号。

说明：1.所有资料必须使用A4或B5纸、用钢笔填写。

2.《申请书》中要叙述事情发生的时间、地点、原因和经过，就医过程及伤害程度；《申请书》上的受伤害人签章除签名外必须按手印。

3.《申请表》必须按要求逐栏填写清楚，不能空缺。

4.《申请书》和《申请表》上的申请人必须一致（一个月内填写单位名称，超过一个月的填单位工会组织或个人名称）；写有单位（或工会）名称的地方须盖单位（或工会）公章。

5.劳动合同若过期，单位要在合同上签署意见，并加盖公章。

6.受伤人的亲属申报的，需提交申报人的身份证复印件及与受伤人的关系证明。

7.《申请书》和《申请表》可登陆襄阳市劳动保障信息网下载。下载的《申请书》为A4大小正反面打印，《申请表》为A3大小正反面打印。

第五篇：工伤认定申请

工伤认定申请

设定依据

《工伤保险条例》（中华人民共和国国务院令第586号）第十七条第（一）款规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。”

第十七条第（二）款规定：“用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。” 办理条件

（一）职工有下列情形之一的，可以申请工伤认定

1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4.患职业病的；

5.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

7.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； 8.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

9.职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

10.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。所需材料目录

（一）用人单位申报工伤认定需提交的材料 1.《工伤认定申请表》1式2份。（附件1）

2.《劳动合同书》复印件1份；无劳动合同书的提供与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；属劳务派遣的，需提供劳务派遣合同和劳务派遣协议、用工单位的工伤事故证明材料。

3.医疗机构出具的诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）复印件1份；属于死亡事故的，应提供医疗机构或者公安机关的《居民死亡医学证明书》和有关反映死亡事实的证明材料。

4.受伤害职工的身份证复印件1份。

5.受伤害职工的原始病历及住（入、出）院记录复印件1份。

6.用人单位工商营业执照复印件（或事业单位组织机构代码证复印件）1份。7.有下列情形之一的，还应当提交相应的证明材料：

（1）因履行工作职责遭受到暴力伤害的，提交公安机关的证明、人民法院的判决书或者其他有效证明；

（2）因工作外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或者其他有效证明；发生事故下落不明需认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的法律文书；

（3）受到机动车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门的法律文书或人民法院的生效裁决；不属于公安机关交通管理部门处理的，提交相关部门的证明；同时提供标注受伤害职工出发地、目的地、事故发生地的简易线路图；

（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救记录和死亡证明等相关申请工伤认定的材料；

（5）在抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，提交事发地县级以上人民政府有关部门出具的有效证明；

（6）在参加用人单位举办的文体活动中受到伤害的，提交用人单位举办文体活动的相关证明材料；

（7）属于因战、因公负伤致残的退役军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定委员会对旧伤复发的确认结论；（8）法律、法规、规章规定的其他材料。

（9）适用工伤认定简易程序的，除按上述要求提交材料外，还应提交《工伤认定简易程序申请表》1式4份。（附件2）

（二）个人申报工伤认定需提交的材料 1.《工伤认定申请表》1式1份。

2.劳动合同书复印件1份；如无书面劳动合同，则提供其他与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料。

3.医疗机构出具的诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）复印件1份；属于死亡事故的，应提供医疗机构或者公安机关的《居民死亡医学证明书》和有关反映死亡事实的证明材料、医院急救出诊记录。

4.用人单位工商营业执照复印件（事业单位组织机构代码证复印件）或工商行政部门企业登记电脑咨询单1份。

5.受伤害职工的身份证复印件1份。6.受伤害职工的原始病历复印件1份。

7.2名以上事故现场目击证人各自出据的书面证言，并附证人的身份证复印件。8.有下列情形之一的，还应当提交相应的证明材料：

（1）因履行工作职责遭受到暴力伤害的，提交公安机关的证明、人民法院的判决书或者其他有效证明；

（2）因工作外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或者其他有效证明；发生事故下落不明需认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的法律文书；

（3）受到机动车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门的证明；不属于公安机关交通管理部门处理的，提交相关部门的证明；同时提供标注受伤害职工出发地、目的地、事故发生地的简易线路图；

（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救记录和死亡证明；

（5）在抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，提交事发地县级以上人民政府有关部门出具的有效证明；

（6）在参加用人单位举办的文体活动中受到伤害的，提交用人单位举办文体活动的相关证明材料；

（7）属于因战、因公负伤致残的退役军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定委员会对旧伤复发的确认结论；

（8）由伤亡职工近亲属提出工伤认定申请的，应当提交与伤亡职工有近亲属关系的有效证明；

（9）法律、法规、规章规定的其他材料