市内生育保险待遇联网报销办事指南[共5篇]

第一篇：市内生育保险待遇联网报销办事指南

市内生育保险待遇联网报销办事指南

办理事项

参保职工市内生育或施行计划生育手术联网报销

条件

按规定可享受生育保险待遇的参保职工在本市基本医疗保险定点机构（含市人口和计划生育部门指定的计划生育服务机构）生育或施行计划生育手术。

申请表格

无

生育报销需提交材料

１、本人身份证或社会保障卡

２、计生证：省内户籍提供《广东省计划生育服务证》，省外户籍提供参保人珠海市现居住地居委会出具的《珠海市计划生育证明》

３、已参保暂未拿到社会保障卡的，提供身份证及本人开户的工商银行、农业银行、商业银行及中国银行四大银行之一账户

施行计划生育手术报销需提交材料

本人身份证或社会保障卡

办理程序

生育报销：医院审核参保职工提交的申请材料，材料齐全，符合条件的，进行住院登记，出院结算时参保职工须现金支付实际医疗费，报销金额由社保经办机构划入参保职工社会保障卡对应的金融存折或本人指定银行账户。

施行计划生育手术报销：医院对符合条件的参保职工，就医后，医疗费用结算时参保职工须现金支付实际医疗费，报销金额由社保经办机构划入参保职工社会保障卡对应的金融存折或本人指定银行账户。

告知方式

发送手机信息告知待遇申请人。

承诺时间

10个工作日。

注意事项

如果您从来没有使用过社会保障卡对应的金融存折的话，请先到银行激活存折账号（预存１０元）,以便能成功划款。

经办部门

参保职工直接在就医医疗机构办理，无须再到社保经办机构办理。社保经办机构通过联网结算方式将报销的金额划入参保职工社会保障卡对应的金融存折或本人指定银行账户。咨询:12333

第二篇：生育保险待遇支付办事指南

生育保险待遇支付办事指南

一、办理《生育就医证明》

(一)办理地点:我局审核科生育待遇审核窗口.(二)办理条件:①生育职工连续参保缴费满6个月;②选定我局签订的生育保险协议医院作为生产医院,我局签订的8家协议服务医院为:重庆市第一、三、四人民医院,重庆市妇幼保健院,重医附

一、附二院,第三军医大学大坪医院,长航医院(在渝中区外生育的职工不需办理生育就医证明);③妊娠满3个月已办理《（再）生育服务证》.(三)办理时提供资料: ①《（再）生育服务证》和复印件；②《居民身份证》和复印件；③一寸近期免冠相片2张.二、并发症备案:

(一)并发症类型:前置胎盘、妊娠高血压综合征、妊娠胆淤、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、子宫破裂、胎盘早剥、产后出血超过500毫升、羊水栓塞、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、母婴血型不合.[生产时间在年月日以后执行新标准，200931增加了并发症类型，详见第-4页] 3(二)备案:生育职工在妊娠、生育或产假期间如有以上疾病,在诊断明确后由诊断医院填写《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》并加盖医院公章,在作出诊断结论之日起个工作日内带上加盖医院公章的《重庆市职工生育保险生育并发5症备案表》来我局审核科生育待遇审核窗口备案.三、待遇申请及支付

（一）生育待遇申领地点: 我局审核科生育待遇审核窗口;时限:生育结束后90日内(特殊情况超时限者由单位提供情况说明并加盖单位公章);

(二)生育待遇项目:生育结束后我局按政策规定审核并一次性支付产前检查费、生育和终止妊娠医疗费、生育并发症医疗费及生育生活津贴.(三)申领待遇需提供资料:

①填写《重庆市职工生育保险个人费用结算单》并加盖单位公章；

②提供《（再）生育服务证》[即准生证]和复印件(特殊情况未办理《生育服务证》的提供街道计划生育办公室证明并加盖街道计划生育办公室公章)、身份证及复

印件、《婴儿出生医学证明》及复印件、出院证明或疾病诊疗证明以及流(引)产证明；③产前检查费审核：需提供产前检查报告单并与收据一一对应（必须是没用医保、现金支付的收据才有效，已走医保的不再走生育保险）；

④生育及终止妊娠医疗费、生育并发症医疗费审核：需提供费用收据及费用明细总清单,不要一日清单,有并发症的还需提供《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》；

⑤重庆市外生育的职工还需提供单位证明(盖单位公章)和生育医院等级证明； ⑥我局在接受以上资料时将出具渝中区社会保险局生育待遇审核资料接受凭证。

(四)待遇支付:我局在接受审核资料的次月底支付待遇.由职工所在单位经办人携财务收据并加盖财务章以及渝中区社会保险局生育待遇审核资料接受凭证到我局审核科生育待遇审核窗口领取经审核的《重庆市职工生育保险个人费用结算单》，凭经审核的《重庆市职工生育保险个人费用结算单》在我局基金管理科35号窗口领取转帐支票。

四、计划生育待遇审核支付：

(一)需提供的资料:

①填写《重庆市职工生育保险计划生育费用结算单》并加盖单位公章； ②本人的身份证及复印件；结婚证原件和复印件；门诊病历、处方、检查报告、1医疗费用收据等；协议服务机构出具的计划生育手术证明；

③我局在接受以上资料时将出具渝中区社会保险局生育待遇审核资料接受凭证；

(二)待遇支付 :同上.五、以上事宜均由所在单位经办人办理

六、相关待遇标准:[生产时间在年月日以后执行新标准，见第页]

．．．．．．2009．．．．．3．．1．．．．．．．．．．．．3．．．

工伤保险药品目录》和《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》

(四)生育生活津贴

生育生活津贴=生育上本人月平均工资(即缴费基数)÷30天×产假天数

《关于调整职工生育保险待遇水平的通知》（渝劳社发[2009]17号）

各区县（自治县、市）劳动和社会保障局、财政局、各有关单位：

在保证我市职工生育保险基金收支平衡、略有节余的前提下，经市政府同意。决定从2009年3月1日起，调整我市职工生育保险待遇支付标准，增加生育并发症支付范围。现将《重庆市职工生育保险待遇支付标准》（附件一）、《重庆市职工生育保险生育并发症支付范围》（附件二）印发给你们，请遵照执行。

重庆市劳动和社会保障局

重庆市财政局

2009年2月16日

附件一：

附件二

第三篇：生育保险待遇审核办事指南

生育保险待遇审核办事指南

信息来源：发布时间：2011年11月25日

一、承办单位：

市医疗保险管理局工伤生育科

二、政策依据：

襄政发[2006]51号、襄劳社[2007]10号

三、所需资料

生育医疗终结后90日内凭：

1.经社保经办机构备案的《襄阳市生育保险就医申报表》

2、结婚证(原件、复印件)

3.准生证(原件、复印件)

4.出生证(死亡证)(原件、复印件)

5.双方身份证、(原件、复印件).6.出院小结。

7.住院原始发票及费用一日清单(若在门诊治疗时需门诊就诊病历及处方)。

8.产前检查的带(孕产保健手册)血、尿常规化验单、B超报告等相关材料。

9.男职工的配偶无工作单位的，还应提供其配偶所在地的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。

四、办理程序

1、首先单位在网上下载生育就医备案表，选好产检及生育医院后盖章报工伤生育科备案。

2、发生生育后携以上资料到工伤生育科受理、审核，生成月结算后，次 月支付。

五、受理条件

1、参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费满6个月；

2、符合国家和本市计划生育政策规定。

3、与缴费单位存在劳动关系。

六、办事时限 ：

7个工作日

七、联系电话：3604320

第四篇：生育保险计划生育手术待遇办事指南

生育保险计划生育手术待遇办事指南（暂行）

一、办理时间：星期一至星期

四、星期五上午。

办理地点：渝中区社保服务中心（中山一路218号），负三楼生育保险待遇审核窗口。

二、计划生育手术待遇申报条件：

1、生育职工连续参保缴费满6个月；

2、手术或治疗结束后90日内；

3、在市内实施相关手术须在我市生育保险协议医院。

三、计划生育手术待遇申报资料：

1、《重庆市职工生育保险计划生育费用结算单》（加盖参保单位公章）一份；

2、本人的身份证原件及复印件一份；

3、结婚证原件和复印件一份；

4、门诊病历、处方、检查报告、医疗费用收据等；

5、协议服务机构出具的计划生育手术证明；

6、代为申领，提交申领人身份证原件和委托书及受委托人的身份证原件和复印件一份；

7、施行恢复生育手术（复通手术）的费用报销，必须提供区、县（自治县、市）人口与计划生育行政部门发给的《再生育服务证》原件和复印件一份；

8、市外实施计划生育手术的职工还须提供参保单位证明(盖单位公章)和就诊医院出具的医院等级证明(加盖医院公章)；

四、计划生育手术待遇办理程序：

1、本人或被委托人到基金审核科取号机上取号，按叫号顺序在指定窗口办理。

2、本人或被委托人到生育保险待遇审核窗口申报计划生育手术待遇于两个月的25日后，由本人或委托人持单位财务收据到我局基金管理科开具转账支票领取待遇。

第五篇：生育保险待遇及报销流程

生育保险待遇及报销流程

一.待遇

1.女职工在本单位连续缴10个月保险均可享受生育保险.2.女职工需提前15天休产假

正常产假98天

晚育产假158天（23周岁以后为晚婚）剖腹产加15天

3.从生之日起推至产假15天的工资由保险公司支付.二.报销流程

1.女职工：个人医疗保险编号，《省份证》 《结婚证》 《生育证》 《出生医学证明》

《独生子女父母光荣证》以上5个证件的原件及复印件，诊断书，出院治疗明细单及出院记录（出院小结）住院收据。

2.报销标准：产前检查费定额为800元，生育医疗费用定额为：顺产2200元、难产3000元、剖腹产4000元。