2014年永新镇卫生院新型农村合作医疗工作实施细则（精选五篇）

第一篇：2014年永新镇卫生院新型农村合作医疗工作实施细则

三台县永新镇卫生院

2014年度新型农村合作医疗工作管理细则

根据中央、省、市、县新型农村合作医疗相关文件精神，为进一步规范我院新型农村合作医疗管理，推进新型农村合作医疗制度可持续发展，确保卫生院能够全面执行上级新型农村合作医疗制度的相关政策，切实减轻农民的看病负担，将实事办实，好事办好，让党的政策惠泽百姓，根据《四川省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（暂行）》；三台县合作医疗服务管理中心 2014年《三台县新型农村合作医疗定点综合医疗机构服务管理协议》，结合我院实际，特制定永新镇卫生院新型农村合作医疗管理方案。

一、成立院新型农村合作医疗领导小组

组 长：

副组长：

副组长：

成员

领导小组下设办公室，由***同志任办公室主任，二、工作职责

（一）人员分工

组 长：负责合作医疗全面管理工作。

副组长：新农合工作分管副院长，具体负责本院新型农村合作医疗管理工作；严格执行和落实新农合管理制度和医院核心管理制度，确保医疗机构正常规范运行。认真履行对辖区内定点村卫生室执行门诊统筹政策的监管职责，负责本院内住院病员的身份核查管理及调查核实等监督检查工作；新农合政策、工作动态等日常宣传工作；补偿资金的发放、日清月结报表的结算工作；协调本院新农合补偿资料的上报、补偿信息的公示工作；深入科室、农户，征求并收集他们对新农合工作的意见，不断改进管理和服务工作；做好本辖区内新农合的其他工作。

副组长：分管业务副院长，具体负责本院新型农村合作医疗住院及门诊病人业务管理工作，严格执行国家基本药物制度相关规定，加强对住院病员的规范化管理，严格掌握住院指征，严禁小病大治，严禁分解住院(挂床住院)。严格入院指征掌握、严禁超服务能力收治病员、严格执行“合理用药、合理检查、合理收费、合理治疗”等管理制度，严格控制医药费用不合理增长、不合理使用抗生素、不合理使用中成药、不合理检查检验、过度使用中医药适宜技术治疗等。严禁串换药品、医用材料、不提供服务收费、串换病种等获取不当利益行为发生，严格执行新农合管理部门核定的人均次费及药品控制比例相关规定，严格按合作医疗医院类别分类核定药品占新农合住院医药总费用的最高限定比例（按县合管办核定人均费用使用的医疗机构分类）。

合作医疗报帐员：负责协调各村、居委会对永新镇合作医疗信息的录入、人员信息纠错；合作医疗门诊、住院报帐工作的具体实施；新农合补偿资料的上报、补偿信息的公示工作；协助收费室做好一般诊疗费的打印、收集、统计工作；合作医疗全部资料的收集、整理、审核、归档、上报及其他相关工作。

办公室：负责制定新农合管理方案、督促相关人员执行相关制度和上级会议精神；新农合政策宣传，收集整理新农合资料等日常工作事务。协助院长、分管副院长做好合作医疗相关工作及本院执行《三台县新型农村合作医疗定点综合医疗机构服务管理协议》情况，发现问题及时向院长和分管副院长汇报。收费员：负责院内住院农合病人的入院登记及出院办理及合作医疗系统参合病员的入院工作，参合人员身份的核对工作；合作医疗报销资金的发放、一般诊疗费的打印、收集、统计工作门诊诊疗凭证的打印、登记。

财务管理员：严格执行医疗机构相关财务管理制度。建立和完善财务监督制约机制，严格执行票据购、领、销管理制度；严格执行物价收费政策及标准。对诊治病人的收费项目及次数必须做到医嘱、病程记录、处方及检查单、护理治疗记录、费用清单、农合系统记录相一致；认真监督执行新农合日清月结制度，确保本医疗机构医药费用实收金额、票据金额、报销凭证金额相一致；做到审核岗位与付款岗位人员分设。

（二）、主要职责

1、负责对就诊参合人员患者进行管理，按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用补偿审核。

2、严格掌握并认真仔细审核参合住院人员的各种手续、清单及票据，准确及时做出补偿。

3、下各科室核查在院参合人员在院情况，用药情况,检查情况,治疗情况,对严重不执行新农合相关规定，进行记录考核。

4、严格审核住院参合人员合医证，身份证，户口本，认真做好身份认证工作。

5、按规定管理新农合有关医疗文书及所需各项材料。为参合患者出院时提供补偿所需的病历复印件。

6、卫生行政部门、合作医疗服务管理中心交办的其他工作。

三、建立健全新农合内部管理机制

（一）加强住院管理

1、坚持首诊负责制。医生在接诊时要做好参合人员身份认证工作，严格执行参合人员入院登记制度；首诊医生接诊时必须查验合作医疗证、身份证，并做好相应记录。

2、病人登记后入住住院部时，护理人员要再一次对病人身份进行核定，并告知患者随身携带合作医疗证，以备核查。

3、农合经办人员发现病人所持的合作医疗证与本人身份证明不符者将其上报合作医疗服务中心。并按规定视情节轻重给予相应处罚。

4、要严格把握住院指征，防止把门诊病人转化为住院病人。严禁对挂床病人按照住院病人进行补助；严禁对参合农民的门诊费用累计为住院费用制造虚假病历资料按住院补助。院、科两级管理人员要共同搞好参合人员的住院管理，保证新农合基金的合理使用。

5、卫生院配备相应的管理和窗口工作人员，实现监管和服务分离。医院要确保在病人出院后尽快拿到合作医疗补助资金。

6、主管医生要在参合患者出院时按规定及时完成病历的书写工作，准确记载病情。对当月不能按时提交病历资料及时送交病历管理人员者由医生自行负责并给予相应的经济处罚。积极配合合作医疗服务中开展新农合监督检查工作，积极按上级要求及时提供参合病员住院病历资料，如不能及时提供病历资料的，严格按上级处理情况直接处理到经治医生本人。

7、经办人员在办理补偿手续时，一般应由本人领取，如属亲属代领者，必须出示代领者身份证以及复印件，并将复印件留存挡案。同时，要在补助单上填写病人联系电话，以便调查核实。

（二）加强转诊转院管理

1、按规定办法严格审核参合人员转诊转院审批手续，杜绝弄虚作假现象。

2、无法确诊或治疗的疾病和急、危、重症病人，及时办理转诊；

（三）加强药品和检查项目使用管理

1、严格执行国家基本药物制度相关规定，按上级规定不得使用非基本药物(国家和省级主管部门规定的情形及单位必须的毒麻、抢救药品除外)。严格执行《四川省新型农村合作医疗基本用药目录（2011版）》（以下简称《基本用药目录》），合理用药。要正确处理使用新农合基本药物目录与用药习惯的关系，提高对参合患者目录内药品的使用率。临床医师要按照《处方管理办法》，掌握用药范围和剂量，住院患者单张处方用量不能超过3天，不得使用与该病种无关的药品，减轻参合人员的经济负担；

2、严格控制目录外药品和检查自费率。因病情需要必须使用非《基本用药目录》和《四川省新型农村合作医疗诊疗项目和医疗服务设施范围目录》时，须征得患者或其家属的同意并签字(三台县新型农村合作医疗自费药品告知书)，同时在处方上注明“自费”字样。未经患者或其家属签名认可使用药物所产生的费用由临床科室(医生)承担。

3、出院带药应按有关规定严格执行，并记录在病历中。原则上出院带药不得超过1周量，慢性病最长2周量，中药1周量；

4、严格执行《四川省新型农村合作医疗诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法》。按照疾病诊断需要，合理安排必要的检查（所做的化验和检查必须是与疾病治疗直接相关或与病情变化需要的），注重提高检查的准确性。

（四）加强收费管理

1、严格执行住院费用一日清单制，参合人员出院时，要提供详细的医药费用结算清单，并严格按照新农合有关规定，按规定比例及时结算补助资金，不得拖欠。

2、严格按照新农合有关规定进行结算，保证各种医疗费用结算报表规范、及时、准确。

（五)加强监督管理

1、建立公示制度。新农合办公室要定期(每月)对新农合收费项目及价格、补偿范围、补偿比例、补偿人次及金额、基金管理和使用等情况进行公示，接受社会和群众监督；

2、建立医疗费用警示告诫制度。新农合负责领导对院内各科室医疗费用定期进行分析评估，随时掌握医疗费用动态，严格控制参合患者医疗药品比例限额和住院次均费用，不得超出规定限额，对严重违返规定的对科室(医生)进行告诫。

（六）考核与奖惩

严格执行三台县合作医疗服务中心《三台县新型农村合作医疗定点综合医疗机构服务管理协议》，严格执行新农合制定的各项考核评分制度，按评分对各科室相关人员进行奖惩。鼓励对新农合规定执行完善的科室。

1、首诊医生对参合患者不进行身份核查，每发现一次扣当事人每次50.00元。

2、对病员身份弄虚作假，套取新农合资金的医务人员由院部根据情节轻重按合作医疗相关制度（三台县新型农村合作医疗定点综合医疗机构服务管理协议）及《执业医师法》对负有直接责任的医务人员进行处理。涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。

3、医嘱与检查、治疗不符者，发现一处扣绩效工资50.00元，对拒不改正者加倍处罚。

4、经办人员无正当理由，拒绝为患者报账，扣罚当事人一次10.00元。

5、新农合相关工作人员被列入“黑名单”者，属医护人员的，其诊治和护理的参台病员费用报销资金由医护人员承担；属新农合经办人员和财务及收费人员的，所承办的新农合经办业务和新农合财务处理及费用收取业务医院不予认可；属管理人员的，其管理的业务范畴涉及新农合管理的医院不予认可：情节严重者予以解聘。

6、对住院病员的规范化管理，严格掌握住院指征，严禁小病大治，严禁分解住院。发现有分解住院、挂床住院(空床住院按套取基金相关规定处理)和将明显无住院指征病人收治入院或将门诊留观病人作入院处理的，按发生医药费用的3倍扣减当月绩效工资。加强对五保低保病员的规范化管理，严格执行诊疗规范，不得将除医药治疗以外的费用列入报销，不得以任何理由任何形式向病员发放现金和物品，一经发现，暂停收治五保户、低保户资格，并责令改正，待整改合格后申请恢复：拒不改正或整改不力的，对其产生的医药费用不纳入新农合报销，直至整改合格后申请恢复(暂停期间其经治人员应按规定支付参合群众报销费用，报销资金由经治人员承担)。

7、不得采取诱导、欺骗、虚假或不实宣传广告等不诚信手段收揽参合群众住院。一经发现，按发生医药费用的3倍扣减医务人员当月绩效工资。

8、严格执行“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”制度。违反以下规定情形之一的，按所涉金额的2至4倍扣减医务人员当月绩效工资，并责令限期改正，拒不改正或整改不力的，对病员产生的医药费用不纳入新农合报销，直至整改合格后申请恢复(暂停期间医务人员应按规定支付参合群众报销费用，报销资金由医务人员自行承担)。

严格执行物价收费政策及标准，对诊治病人的收费项目及次数必须做到医嘱、病程记录、处方及检查单、护理治疗记录、费用清单、农合系统记录相一致，如不一致的，以病历资料记录或向就医群众调查结果为准。

护理治疗记录单等资料必须按规定保存备查，否则，按不合理收费行为处理，对该病员所产生医药费用甲方不予报销，病员所做的化验和检查必须是与疾病治疗直接相关或与病情变化需要的。严格执行合理用药制度，做到科学配伍用药、合理对症用药，抗生素用药应符合《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理办法》等相关管理规定。

遵循“因病施治”原则，对参合群众的治疗项目(含中医适宜技术)范围必须与疾病相符；不得发生无原因扩大治疗范围和增加治疗次数等不规范治疗行为。

9、严格执行新农合管理部门核定的人均次费及药品控制比例相关规定。超过核定标准的按超出部分比例扣减当月绩效工资。

本方案即时起执行。

永新镇卫生院

2014年4月20日

第二篇：渡口镇中心卫生院新型农村合作医疗工作

渡口镇中心卫生院新型农村合作医疗工作

自检自查报告

县新型农村合作医疗管理委员会办公室：

按照磴口县新型农村牧区合作医疗管理委员会关于新型农村合作医疗工作的有关要求，渡口镇中心卫生院组织有关人员对卫生院的新型农村合作医疗工作进行了认真地自检自查，针对存在的问题进行了认真整改。现将自检自查和整改情

况报告如下:

一、主要工作措施

（一）建立健全管理制度

按照县卫生局的安排，渡口镇中心卫生院及时成立了合作医疗管理领导小组，由院长具体负责，办公室有工作人员，职能明确，职责落实，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了合作医疗服务管理制度，对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关

规定，能够随时积极配合合作医疗机构的检查。

（二）严格执行入出院标准及有关规定

卫生院按照“合作医疗住院病种住院目录”和有关规定办理报批手续，严格执行入出院标准，始终坚持首诊医师负责制。做到不符合住院条件的参保人不收入住院，无冒名住院、挂名住院、强制出院现象发生。根据病情需要，病人确需转诊时，则按照相关条件，填写转诊书，做到转院手续完备，严格

控制转诊率。

（三）加强药品和服务设施管理

严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药；卫生院目前全部执行国家基本药品目录及零差率销售，严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，不诱导或强制病人接受特殊项目。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合作

医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和

标准，并记录在病历中。

（四）严格执行收费标准

严格执行规定的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。不超范围、变通、重复、分解收费，各类收费项目的记录应与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。同时，及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗

统计表。

（五）规范医疗文书管理

建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历。

医疗资料统一在病案室分别管理，以备查找、检查。

二、存在的问题与不足

（一）部分医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗 的相关政策，需进一步加强学习。

（二）卫生院的服务能力不能满足人民群众的就医需求，医疗服务水平有待进一

步提高。

（三）有关合作医疗的管理及规章制度不完善。

三、整改情况

针对工作中存在的问题与不足，我们主要采取积极措施，进行了认真整改。

（一）加强培训学习，组织全院医务工作者认真学习新

型农村合作医疗的相关政策及管理办法，加强对医务人员的业务培训，指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作。认真执行2011年

新农合实施方案。

（二）设置了新型农村合作医疗补偿与减免公示栏。

（三）严格执行国家基本用药目录用药。

为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，今后卫生院将按照有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完

成参保农民的医疗服务工作。

2011年10月5日

第三篇：新型农村合作医疗实施

新型农村合作医疗实施

赵佳瑛

（护理学院

10护理2班）

美国的爱默生曾说“健康是人生第一财富”。的确，没有健康，就没有人的全面发展，就没有全面小康。9亿农民的“看病难”、“因病致贫”、“困病返贫”的问题深深牵动着中央领导的心。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。为此党的十六届三中全会明确提出,要改善乡村卫生医疗条件，积极建立新型农村合作医疗制度，实行对贫困农民的医疗救助。2003年，新型农村合作医疗制度试点开始在全国陆续推行。

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

为了了解新型农村合作医疗的实施情况，我上网查询了一些资料得知一些情况。大体状况如下：

在我们对某某市某某镇的某某村，某某村，某某村等四个村的234份问卷调查中，调查者的学历，年龄： 表1：

文化程度： 小学以下

小学

初中

高中

高中以上 人数（人）

136

比例（%）

9.4

25.5

58.1

36.7

11.9 表2：

年龄（岁）

18岁以下

18-40

40-60

60-90 人数（人）

142

162

比例（%）

5.3

36.9

47.3

11.7

某某镇是某某市一个经济较为发达的乡镇，依靠农作物作为主要收入的家庭只有相当少的一部分。在调查问卷中问及农民的家庭2005总收入，在8000元以下的占有54%，8001-10000元的占有14.9%，10000元以上的占有31%，而家庭医疗费用的支出每年在400元以下的占有44%，401-800元的占有34.9%，每年医药费用支出在800元以上的占有20.6%。近几年，农民的收入有了不少的增加，农民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同时，农民医疗费用的支出也有了很大幅度的增加。这是我们在问卷调查中，农民普遍反应的问题。据资料显示，1990年至1999年，全国农民的平均收入从686元增加到了2240元，增加了3.32倍。但农民看病的门诊费用和住院费用也分别由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是说农民在收入仅增长3.32倍的情况下，门诊费和住院费的费用分别增长了4.4倍和3.7倍。这意味着农民住一次院差不多要花去全年的收入，医疗费用的支出增加过快，增幅过大，致使许多农民生病后不去医院就诊，需要住院的不去住院，贫病交加。在调查中大多数人对推出的新型农村合作医疗持满意态度。但仍有不足：

一：保障水平低

“新农合”是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

二：“新农合”的宣传不到位

现有的宣传多集中在表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。

三：“新农合”的程序过于繁琐

：①从调查中可以看出农民虽然知道这项政策，但对于政策的相关内容却不是很了解。②农民从医疗保险中获得补偿时，必须经过三级政府机构的审批核查。

对此，国家出台了《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知 》 等相关文件。同时，根据国务院第101次常务会议和2005年全国新型农村合作医疗试点工作会议精神，从2006年起，将调整相关政策，加大力度，加快进度，积极推进新型农村合作医疗试点工作。现就有关问题通知如下：

（1）高度重视新型农村合作医疗试点工作

（2）明确扩大试点的目标和要求

（3）加大中央和地方财政的支持力度

（4）不断完善合作医疗资金筹集和监管机制

（5）合理制定和调整农民医疗费用补偿方案

（6）加强合作医疗管理能力建设

（7）进一步解决好贫困农民的看病就医问题

（8）加强农村医疗服务监管

（9）继续加强农村药品监督和供应网络建设

（10）加快推进农村卫生服务体系建设

（11）加强农村基层医疗卫生队伍建设

（12）加强对新型农村合作医疗的组织领导

搞好合作医疗，有利于保障农民获得基本医疗服务，不断完善社会保障体系。有利于减轻农民负担，缓解农村因病致贫，因病返贫现象。有利于促进农村卫生事业的全面发展，是实现小康和现代化目标的重要组成部分。在实施的初级阶段，虽然我们遇到了许多困难，但我们只要提高对合作医疗的认识，正确的对待存在的问题，不断完善和发展新型农村合作医疗制度用事实来打消农民心中的疑虑与困惑，相信这项为农民服务的政策必将深入民心。从而推动社会主义事业全面向前发展。

指导老师：杨聪敏

第四篇：镇新型农村合作医疗情况

**镇新型农村合作医疗情况

**镇位于**县东北部山区，有**个村（社区），**个自然村，**平方公里。农业人口***人。是目前全县经济相对欠发达的纯农业镇。

2005年以来，镇党委、政府坚决贯彻党的一系列惠民政策，加大宣传力度，落实参合包干责任制，并发动社会力量支持，使我镇农民参合率逐年上升，2008，全镇参加新型合作医疗的农民达到**人，参合率达到**%，覆盖率达到100%。切切实实为农民做了一件大好事，保证了农民群众有病看得起、小病及时医，杜绝了农民“因病返贫”、“有病看不起”的现象继续发生。开展新型农村合作医疗工作以来，我镇主要的做法是：

一、深入宣传发动，落实责任。镇长作为本辖区新型农村合作医疗工作的第一责任人和抓线直接责任人，亲自组织、亲自过问，要求分管领导和医疗办工作人员要投入更多精力，加大工作力度，使广大农民群众深入了解参合的意义。从每年10月份开始，就开始做好发动工作。做到了早动员、早部署，利用宣传车、宣传栏、横幅标语、传单、有线电视等宣传形式，大力宣传参合的意义和目的，并利用已参合群众得到实惠的实际例子面向群众进行大力宣传。印制《告全镇农民兄弟一封信》发放在全镇农民群众手中，使群众了解参合的好处以及参合后万一有病住院需要 — 1 —

报销医药费的办理流程及比例等，让农民群众认识到国家的新型农村合作医疗政策是广大农民群众的“保命钱”，是医疗保险的“生命线”。同时要求镇挂驻村的干部落实包干责任制，做到镇干部包村，村干部包户，作为一件政府向社会做出庄严承诺的大事。为使更多的贫困农民能够参合，镇和村发动外出人士为乡亲购买新型农村合作医疗保险，对于低保人员，则由县政府统一购买。2008**和**两个村超过1500名农民群众的医疗保险由该村的外出人士代为购买，较好的推动了我镇医保工作的开展。

二、加强服务，方便群众。我镇合作医疗工作具体由镇合作医疗办负责，为做好这项工作，我镇从镇农业办、财政所等部门抽调了三名熟悉业务、责任心强的同志专职此项工作。全面负责全镇新型农村合作医疗工作的信息采集、参合人员登记录入、医疗费用报销等各项工作。严格按照上级的规定，认真审核报销人的住院凭证，住院总额5000元以上的送县合作医疗办审核。坚持镇长“一支笔”审批制度，从源头上杜绝了弄虚作假的发生。虽然随着参合普及率的不断上升，工作量的不断增加，但镇要求经办人员要急群众所急，从方便群众的角度出发，保证农民群众随到随签办。对手续不完备的，办事人员给予细心解释，让广大农民群众满意放心。截至今年7月份，全镇参合群众有**人次报销了医疗费，报销补助医疗费**元，为参合患者提供了优质、高效、便捷的医疗保险服务。

第五篇：卫生院新型农村合作医疗工作自查自纠报告

**镇卫生院新型农村合作医疗工作

自查自纠报告

三穗县新型农村合作医疗管理局：

进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为。根据黔东南州卫生局《关于对全州16个县市新农合资金管理进行交叉检查的通知》（黔东南州卫发【2012】58号）和三穗县卫生和食品药品监督管理局《关于对新农合基金开展自查自纠的紧急通知》（穗卫通【2012】48号）文件要求，我院积极组织相关人员对我院2011年新农合基金运行情况展开自查自纠，现将我新农合自查自纠工作情况汇报如下：

一、组织领导，贯彻落实自查自纠工作

为了深入贯彻落实新农合自查自纠工作，经院务会研究决定，成立**镇卫生院新农合自查自纠工作领导小组，其具体组成如下：

组 长： 副组长： 成 员：

领导小组职责，负责对我院2011年新农合基金运行情况（包括病历书写、各种辅助检查、新农合药品目录使用等）进行检查。

二、加强合作医疗基金管理

我院严格按照三穗县新型农村合作医疗管理委员会《关于印发<三穗县新型农村合作医疗补偿办法>的通知》（穗合管委发【2011】1号）及《三穗县新型农村合作医疗健康体检实施方案的决定》等文件及会议精神，严格执行门诊按照50%的减免和住院按照85%的补偿，对入院就医患者实行严格审核后，按规定的比例给予报销，进行报销直通车。

1、加强门诊统筹的日常监管

严格按比例报销，门诊50%报销，并对处方进行严格审核。并严格按照一般病种不得超过3天用药量，慢性病种不得超7天量的规定执行。

2、新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，我院每月对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

3、加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。

二、存在的问题

1、合作医疗收费系统不健全，我们有些项目根据相关文件是可以收取的，在我们乡镇合作医疗收费系统上没有这些项目，但是又是病人发生的治疗及检查，所以就只有用相近的项目进行收取如：主治医师诊查费换为检查费收取2.00元/人.日、妇科兰氧治疗68.00元换为妇科特殊治疗3次，18.00元/次、头皮静脉穿刺、护理卫生材料费今天未收取。

2、我院新购进了彩色B超，根据检查部位收取了 还有个别医生处方书写不规范、字迹潦草；

3、有个别医生病历书写不规范、不及时；

总之，通过此次自查自纠工作，虽然我院目前尚未发现违规违纪现象，但通过本次自查自纠，我们会针对我们存在的不足，予以整改，同时进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我乡新农合工作健康发展。

二0一二年五月十八日