第一篇:工伤报销资料及说明
工伤报销需提供以下资料:
一、门诊:
1.工伤保险待遇审批表
2.门诊病历
3.原始发票
二、住院
1.工伤保险待遇审批表
2.住院病历
3.原始发票
4.出院记录
5.费用明细三、一次性伤残补助金
1.工伤保险待遇审批表
2.劳动能力鉴定书(原件)
3.劳动能力鉴定收据(原件)
4.工伤认定书(复印件)
四、一次性医疗补助金
1.工伤保险待遇审批表
2.工伤认定书(复印件)
3.劳动能力鉴定书(复印件)
4.解除(终止)劳动合同证明书(原件、复印件)
5.企业缴纳社会保险费减少表
6.单位支付一次性伤残就业补助金的财务凭证(原件、复印件)
7.老工伤人员资格审核确认表
五、工亡
1.工伤保险待遇审批表2.工伤认定书(复印件)
3.烟台市因工死亡职工供养亲属待遇审批表4.烟台市工亡职工供养亲属待遇资格认证表
5.工亡职工户口本(复印件)、公安局出具的死亡证明(原件)、户籍证明(原件)6.工亡职工直系亲属:
⑴居住在城镇的供养亲属需提供身份证(原件、复印件)、户口簿(原件、复印件)、户籍证明(原件)和街道办事处出具的被供养人经济状况证明;
⑵居住在农村的供养亲属需提供身份证(原件、复印件)、户口簿(原件、复印件)、户籍证明(原件)和乡(镇)人民政府出具的被供养人经济状况证明;
⑶同时有下列情形之一的,还应分别提交相应材料:
①被供养人属于孤寡老人、孤儿的,提交街道办事处、乡(镇)人民政府出具的证明; ②被供养人属于养父母、养子女的,提交公证书;
③被供养人完全丧失劳动能力的,提交劳动能力鉴定委员会的劳动能力鉴定结论书。
注:
1、工伤保险待遇审批表等所有表格,一律机打,请勿手写!
2、工伤保险待遇审批表上务必填写工伤认定书号!填写后,无需再提供工伤认定书复印件。
3、发票:职工本人签字;请单位经办人员提前审核发票有无医院印章,及发票姓名是否正确。
4、因交通事故工亡、工伤的,还需提供交通事故责任认定书、交通事故赔偿调解书或人民法院的判决书。
5、发生工伤的职工,需等工伤完全康复及一切问题处理完毕后,再到我处进行一次性的报销。
红色部分由企业填写。一律机打!烟台市福山区企业职工工伤保险待遇审批表(样本)
单位名称:(章)单位编号:工伤认定书号:填报日期:年月日
第二篇:生育保险报销资料及流程
(一)生育医疗费用报销
(1)材料:
北京市医疗保险手册(蓝)
北京市生育服务证(红、街道发)
定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明 医院诊断证明书
原始收费凭证
医疗费用明细单、处方
(2)流程:
收集所有材料,3个月内报单位报销经办岗->
单位填写
《生育保险手工报销费用审批表》
《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
票据按医疗报销样子粘贴在审批表后,到社保报销->单位将报销费用发放到个人
(二)生育津贴及晚育津贴待遇[交人事]
(1)材料:
北京市生育服务证(红、街道发)
定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明 医院诊断证明书
结婚证
(2)流程:
收集四证(原件和复印件),3个月内报女方单位人力资源部->女方单位人力资源部填写《生表一》->个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部->女方单位报社保申报->到帐后发还本人。
注意:如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴。这时,到男方单位人力资源部填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
第三篇:工伤待遇报销的材料及相关详情
工伤待遇报销的材料及相关详情
作为从事多年经验人力资源的河北七海人力来说,一直秉承着自己的企业文化:专业、信赖、便捷、成长,为身边的广大人群服务,赠人玫瑰,手有余香,七海人力资源就把这些有关工伤保险待遇申报的一系列问题来总结整理一下送给大家。
(一)申报时间
每月11日至20日,受理企业工伤保险待遇申报;
(二)工伤保险待遇申报材料要求
(1)为加快工伤保险待遇审核的速度和准确性,用人单位在申报工伤保险待遇材料时,应按照《工伤职工档案目录》的要求顺序排列,申报材料一律用钢笔填写,字迹清晰、不得涂改。
(2)用人单位应根据《河北省医疗保险和工伤保险药品目录》(工伤保险药品目录)进行初步审查,涉及大额医疗费用药,请先在网上查询,并在费用汇总清单上标出该药品编号,剔除超出《河北省医疗保险和工伤保险药品目录》和非治疗工伤部位的医疗费用,并将报销票据整齐地贴于A4白纸,医疗费单据依据分类按时间顺序排列。工伤职工和企业经办人员在收据(发票)的右上角分别签署本人姓名和时间,工亡人员的费用收据(发票)应由其家属签署。
(3)用人单位填报的《石家庄市工伤职工医疗费报销申请表》中报销票据张数、金额应与单位提供的票据实际数额相符,合计准确无误。
(三)企业申报工伤待遇需提交的资料
根据不同情况分为:医疗费申请、伤残待遇申请、工伤待遇申请、一次性医疗补助金申请、辅助器具申请、康复费用申请。详见:工伤保险待遇有哪些和工伤保险赔偿标准及条件
1、申请医疗待遇
医疗费包括受伤职工在门诊、急诊、住院就医发生的医疗费用。工伤认定前的医疗费由参保单位垫付,待接到《工伤认定决定书》后,参保单位需提供以下资料申请医疗费:
工伤职工档案封面 工伤职工档案材料目录
大额医疗费专家会审表(费用超2万须填写此表)工伤认定书;
工伤保险待遇申领资格认定表; 工伤职工身份证(复印件);
工医疗费和住院补助报销申请表; 医疗诊断证明(原件或复印件);
门诊医疗票据(附门诊记录和药品明细); 住院医疗票据(附费用汇总清单、住院病历); 出院证明(出院结论)。
道路交通事故责任认定书(是交通事故时提供)交通事故民事赔偿调解书(是交通事故时提供)
2、再次治疗(取出体内植入物)所需资料
工伤职工档案封面 工伤职工档案材料目录
大额医疗费专家会审表(费用超2万须填写此表)工伤认定书复印件;
石家庄市工伤职工继续治疗申请表; 工伤保险待遇申领资格认定表; 工伤职工身份证(复印件);
工医疗费和住院补助报销申请表; 医疗诊断证明(原件或复印件);
门诊医疗票据(附门诊记录和药品明细); 住院医疗票据(附费用汇总清单、住院病历); 出院证明(出院结论)。
道路交通事故责任认定书(是交通事故时提供)交通事故民事赔偿调解书(是交通事故时提供)
3、申请伤残待遇
1、工伤职工档案封面
2、工伤职工档案材料目录
3、工伤认定书;
4、劳动能力鉴定(确认)结论通知书;
5、工伤保险待遇申领资格认定表;
6、工伤职工身份证(复印件);
7、工伤职工伤残待遇申请表。
4、申请一次性医疗补助金
1、工伤职工档案封面
2、工伤知职工档案材料目录
3、工伤认定书复印件
4、劳动能力鉴定书复印件
5、石家庄市工伤保险待遇申领资格认定表
6、一次性伤残医疗补助金申请表
7、本人身份证复印件
8、劳动合同书复印件
9、劳动用工、解除备案台账
10、解除劳动合同申请书(本人合同未到期解除的)
11、解除、终止劳动关系登记表、通知书
12、市(县)内企业职工流动登记表
13、失业职工接受通知书、档案回执
14、领取一次性伤残就业补助金凭证(财务记账凭证)包括本人收到一次性就业补助金收条
15、领取一次性医疗补助金申请(须注明领取一次性医疗补助金后和本次工伤有关的任何费用工伤保险基金不予支付)
16、参加工伤保险职工减少报告表
5、申请工亡待遇
1、工伤职工档案封面
2、工伤知职工档案材料目录
3、工伤认定书;
4、工伤保险待遇申领资格认定书;
5、工伤职工身份证(复印件);
6、工亡职工死亡证明;
7、工亡职工工亡待遇申请表;
8、供养亲属与工亡职工关系证明;(需盖派出所章)
9、供养亲属身份证(复印件);
10、供养亲属经济收入情况证明;(城镇户口的提供街道办事处以上政府部门的无生活来源证明;农村户口提供乡、镇以上政府部门的生活来源证明)
11、在校学生需提供学校证明;
12、养子女提供的公证处(民政部门)证明;
13、孤寡老人、孤儿提供县级以上政府的证明;
14、供养亲属抚恤金资格确认表
15、供养亲属丧失劳动能力鉴定(确定)结论通知书;
16、工伤保险经办机构规定的其它证件或资料。
17、异地农民工一次性支取待遇(个人申请、单位申请、协议书)
6、申请辅助器具配置
1、工伤认定书;
2、劳动能力鉴定(确认)结论通知书;
3、工伤保险待遇申领资格认定表;
4、工伤职工配置(更换)辅助器具申请表。
(四)医疗费审核
经办机构在接到企业提供的资料后,坚持一审核、二复核、三审批的制度。(1)审核:业务人员对参保单位提供的医疗费报销有关资料及各种单据按工伤保险诊疗目录、药品目录、住院服务标准逐项进行审核,通过后录入工伤保险程序,并在《工医疗费和住院补助报销申请表》签署意见报复核人员复核。
(2)复核:复核人员对医疗费单据和治疗项目进行复核,无误后在程序中点击“审核支付”并在《工医疗费和住院补助报销申请表》签署意见和加盖“工伤保险业务专用章”。
(3)审批:医疗费在5000元以下有区主管局长审批,5000元以上需报社保机构审批。
(五)医疗费支付 医疗费审批通过后,社保局业务人员打印《石家庄市工伤职工待遇支付明细表》,单位劳资签字后由社保局财务科按审批金额支付医疗费。
工伤职工发生工伤后可以享受以工伤保险赔偿标准: 一、一般伤情没的赔偿项目和标准
1、医疗费(基金支付)
标准:实报实销。
条件:符合“工伤保险诊疗项目目录”、“工伤保险药品目录”、“工伤保险住院服务标准”
2、住院伙食补助(基金支付)
标准:统筹地区以内每人每天20元。统筹地区以外没人每天35元。住院天数以住院费票据上的时间为准。统筹地区的确定:只有经过社保局同意需到省外治疗才算统筹地区以外。
3、交通费(基金支付)
标准:市内交通费:每人每天15元:火车、飞机费用:实报实销。
条件:需经社保局同意需到外地就医的工伤职工才可以领取。
4、食宿费(基金支付)
标准:省内:80元/天.人;省外:150元/天.人。
条件:经社保局同意需到外地就医的工伤职工才可以领取。
5、康复性治疗费用(基金支付)
标准:实报实销。
条件:需劳动局审批同意康复治疗并到社保局指定的康复机构治疗。
6、辅助器具安装配置费(基金支付)
标准:见
条件:需劳动局认定并到社保局指定辅助器具安装机构安装。
7、停工留薪期工资福利(单位承担)
标准:原待遇不变 条件:停工留薪期内,停工留薪期一般不超过12个月,最多可延长至24个月。工伤职工评定伤残等级后停发。
8、停工留薪期内需要护理的护理费(单位承担)
标准:由用人单位指派专人护理或经职工同意按本单位上一一人的职工月平均工资支付护理费。
条件:发生工伤后生活不能自理的职工。
第四篇:工伤报销材料
工伤保险费用核销
(1)、报销所需材料
1、工伤人员报销所需材料:工伤认定意见书(原件及复印件共2份);(单位办理)
2、《工伤待遇支付账户登记表》;(单位办理)
3、身份证复印件1份,身份证与工商银行卡复印件一张,银行卡个人业务凭证副联原件;
4、诊断书、出院证;医疗费收据、复式处方、费用清单;病历复印件。另外认定工伤等级的还须提供劳动能力鉴定书(原件及复印件共2份);涉及到交通事故需提供交通事故调解书、交通事故赔偿书。
5、工亡人员报销所需材料:工伤(职业病)认定意见书(原件及复印件共2份);身份证复印件3份;《工伤待遇支付账户登记表》;涉及到交通事故需提供交通事故调解书、交通事故赔偿书;死亡证明书、通知书;死亡者身份证及复印件;户口簿、常住人口登记卡及复印件;供养直系亲属身份证及复印件;供养子女在校就读证明材料;遗属、家庭成员从业及经济收入情况证明材料;因公死亡遗属抚恤待遇申批表(原件及复印件共2份);医疗诊断书、出院证;医疗费收据、复式处方、费用清单。
6、门诊费用:门诊票据、处方(处方与票据须一一对应)。
2013年11月19日
第五篇:深圳市工伤认定所需资料及办事流程
工伤认定所需资料
一、申请工伤认定所需资料:
1、工伤认定申请表一份(每一页都要盖公章)
2、病历本原件、复印件(伤者签名按手印)
3、疾病诊断书原件、复印件(伤者签名按手印)
4、员工身份证原件、复印件(伤者签名按手印)
5、工伤发生前15日考勤记录。(伤者签名按手印,写上以上时间属实,加盖公章)
6、证言证词原件两份(附目击证人的身份证复印件,签名按手印)
二、领取工伤认定书所需资料:
1、病历本原件
2、疾病诊断书原件
3、公章
4、工伤申请受理告知书,收文回执。
三、申请劳动能力鉴定所需资料:
申请时间:每周二、周四
深圳市劳动和社会保障局工伤保险收文回执、工伤保险受理告知书
1、工伤认定书原件
2、疾病诊断证明书、病历本原件、伤者本人近期大一寸彩色照片两张
3、单位经办人带公章和伤者本人、需带身份证原件
四、工伤结案时应提供如下资料:
1、深圳市劳动和社会保障局工伤保险收文回执、工伤保险受理告知书
2、病历、疾病诊断书、出院证明、医疗发票(发票上要盖医院收费章),凡是住院的费用要打印住院清单(要盖医院收费章)。
3、未经鉴定的要填写“深圳市工伤职工自愿不做医院鉴定保证书”
4、有鉴定为伤残员工的需要提供“深圳市(职业病)职工劳动能力鉴定结论”和4寸
照片(受伤部位和本人相貌要清晰可见)一张
5、带伤者本人及其身份证原件、单位公章
6、致残、住院员工必须提供中国银行存折复印件(中国银行银行卡,需另外打印一张
办卡记录,由银行柜台提供)
7、办理工伤结案时间为星期一、三、五正常上班时间
五、评伤残等级员工离职,社保局赔偿一次性工伤医疗补助金,员工所需携带资料:
1、员工身份证原件及复印件
2、工伤认定书原件及复印件
3、社保卡原件及复印件
4、深圳市职工劳动能力鉴定结论原件及复印件
5、单位离职证明
6、员工存折复印件
7、单位公章并将员工社保退保
其它注意事项:
1、凡超过三百元的检查费用要先批后用
2、第二次住院或转院要先申请再入院