民事起诉书范本1[合集五篇]

第一篇：民事起诉书范本1

民事起诉状范本

原告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址。

法定代理人(或委托代理人、指定代理人)：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址，与原告关系(如果委托律师代理 诉讼，不需写律师基本情况，只写：“委托代理人：姓名，某律师事务所律师”)。

原告：……(有共同原告的，按照权利大小接着排列，所列项目同前)。

被告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址，与原告的关系。被告：……(有共同被告的，按照义务大小接着排列，所列项目同前)。

第三人：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址。诉讼请求：____事实和理由___

证据和证据的来源，证人姓名和住址__ 此致

__人民法院

起诉人：___________

(签名或盖章)

_____年____月____日

附：

1.本诉状副本______份； 2.证物____(名称)____件； 3.书证____(名称)____件。

第一审民事调解书:×县人民法院民事调解书

【1998】×民初字第6号

原告 被告 案由：

本案在审理过程中，经本院主持调

解，双方当事人自愿达成如下协议：

上述协议符合有关法律规定，本院予

以确认。

本调解书经双方当事人签收后即有

法律效力。

1998年1月19审判员徐日(院印××)

本件与原本核对元异

书记员王××

第二审民事调解书”写作实例 ××市中级人民法院民事调解书

【1993】京中经终字第72号 上诉人（原审被告）委托代理人

被上诉人（原审原告）案由：本案在审理过程中，本院认为:

经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议 上述协议，符合有关法律规定，本院:

予以确认。

本调解书经双方当事人签收后，即具

有法律效力。

审 判 长 赵×× 审 判 员 战×× 代理审判员 付××

一九九三年三月三十一日(院印)本件与原本核对无异

书记员周××

民事起诉状范本

原告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址。

法定代理人(或委托代理人、指定代理人)：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址，与原告关系(如果委托律师代理 诉讼，不需写律师基本情况，只写：“委托代理人：姓名，某律师事务所律师”)。

原告：……(有共同原告的，按照权利大小接着排列，所列项目同前)。

被告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址，与原告的关系。被告：……(有共同被告的，按照义务大小接着排列，所列项目同前)。

第三人：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址。诉讼请求：____事实和理由___

证据和证据的来源，证人姓名和住址__ 此致

__人民法院

起诉人：___________

(签名或盖章)

_____年____月____日

附：

1.本诉状副本______份； 2.证物____(名称)____件； 3.书证____(名称)____件。

第一审民事调解书:×县人民法院民事调解书

【1998】×民初字第6号

原告 被告 案由：

本案在审理过程中，经本院主持调

解，双方当事人自愿达成如下协议：

上述协议符合有关法律规定，本院予

以确认。

本调解书经双方当事人签收后即有

法律效力。

1998年1月19审判员徐日(院印××)

本件与原本核对元异

书记员王××

第二审民事调解书”写作实例 ××市中级人民法院民事调解书

【1993】京中经终字第72号 上诉人（原审被告）委托代理人

被上诉人（原审原告）案由：本案在审理过程中，本院认为:

经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议 上述协议，符合有关法律规定，本院:

予以确认。

本调解书经双方当事人签收后，即具

有法律效力。

审 判 长 赵×× 审 判 员 战×× 代理审判员 付××

一九九三年三月三十一日(院印)本件与原本核对无异

书记员周×× 民事起诉状范本

原告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址。

法定代理人(或委托代理人、指定代理人)：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址，与原告关系(如果委托律师代理 诉讼，不需写律师基本情况，只写：“委托代理人：姓名，某律师事务所律师”)。

原告：……(有共同原告的，按照权利大小接着排列，所列项目同前)。

被告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址，与原告的关系。被告：……(有共同被告的，按照义务大小接着排列，所列项目同前)。

第三人：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址。诉讼请求：____事实和理由___

证据和证据的来源，证人姓名和住址__ 此致

__人民法院

起诉人：___________

(签名或盖章)

_____年____月____日

附：

1.本诉状副本______份； 2.证物____(名称)____件； 3.书证____(名称)____件。

第一审民事调解书:×县人民法院民事调解书

【1998】×民初字第6号

原告 被告 案由：

本案在审理过程中，经本院主持调

解，双方当事人自愿达成如下协议：

上述协议符合有关法律规定，本院予

以确认。

本调解书经双方当事人签收后即有

法律效力。

1998年1月19审判员徐日(院印××)

本件与原本核对元异

书记员王××

第二审民事调解书”写作实例 ××市中级人民法院民事调解书

【1993】京中经终字第72号 上诉人（原审被告）委托代理人

被上诉人（原审原告）案由：本案在审理过程中，本院认为:

经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议 上述协议，符合有关法律规定，本院:

予以确认。

本调解书经双方当事人签收后，即具

有法律效力。

审 判 长 赵×× 审 判 员 战×× 代理审判员 付××

一九九三年三月三十一日(院印)本件与原本核对无异

书记员周××

民事起诉状范本

原告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址。

法定代理人(或委托代理人、指定代理人)：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址，与原告关系(如果委托律师代理 诉讼，不需写律师基本情况，只写：“委托代理人：姓名，某律师事务所律师”)。

原告：……(有共同原告的，按照权利大小接着排列，所列项目同前)。

被告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址，与原告的关系。被告：……(有共同被告的，按照义务大小接着排列，所列项目同前)。

第三人：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址。诉讼请求：____事实和理由___

证据和证据的来源，证人姓名和住址__ 此致

__人民法院

起诉人：___________

(签名或盖章)

_____年____月____日

附：

1.本诉状副本______份； 2.证物____(名称)____件； 3.书证____(名称)____件。

第一审民事调解书:×县人民法院民事调解书

【1998】×民初字第6号

原告 被告 案由：

本案在审理过程中，经本院主持调

解，双方当事人自愿达成如下协议：

上述协议符合有关法律规定，本院予

以确认。

本调解书经双方当事人签收后即有

法律效力。

1998年1月19审判员徐日(院印××)

本件与原本核对元异

书记员王××

第二审民事调解书”写作实例 ××市中级人民法院民事调解书

【1993】京中经终字第72号 上诉人（原审被告）委托代理人

被上诉人（原审原告）案由：本案在审理过程中，本院认为:

经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议 上述协议，符合有关法律规定，本院:

予以确认。

本调解书经双方当事人签收后，即具

有法律效力。

审 判 长 赵×× 审 判 员 战×× 代理审判员 付××

一九九三年三月三十一日(院印)本件与原本核对无异

书记员周×× 民事起诉状范本

原告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址。

法定代理人(或委托代理人、指定代理人)：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址，与原告关系(如果委托律师代理 诉讼，不需写律师基本情况，只写：“委托代理人：姓名，某律师事务所律师”)。

原告：……(有共同原告的，按照权利大小接着排列，所列项目同前)。

被告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址，与原告的关系。被告：……(有共同被告的，按照义务大小接着排列，所列项目同前)。

第三人：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址。诉讼请求：____事实和理由___

证据和证据的来源，证人姓名和住址__ 此致

__人民法院

起诉人：___________

(签名或盖章)

_____年____月____日

附：

1.本诉状副本______份； 2.证物____(名称)____件； 3.书证____(名称)____件。

第一审民事调解书:×县人民法院民事调解书

【1998】×民初字第6号

原告 被告 案由：

本案在审理过程中，经本院主持调

解，双方当事人自愿达成如下协议：

上述协议符合有关法律规定，本院予

以确认。

本调解书经双方当事人签收后即有

法律效力。

1998年1月19审判员徐日(院印××)

本件与原本核对元异

书记员王××

第二审民事调解书”写作实例 ××市中级人民法院民事调解书

【1993】京中经终字第72号 上诉人（原审被告）委托代理人

被上诉人（原审原告）案由：本案在审理过程中，本院认为:

经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议 上述协议，符合有关法律规定，本院:

予以确认。

本调解书经双方当事人签收后，即具

有法律效力。

审 判 长 赵×× 审 判 员 战×× 代理审判员 付××

一九九三年三月三十一日(院印)本件与原本核对无异

书记员周××

民事起诉状范本

原告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址。

法定代理人(或委托代理人、指定代理人)：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址，与原告关系(如果委托律师代理 诉讼，不需写律师基本情况，只写：“委托代理人：姓名，某律师事务所律师”)。

原告：……(有共同原告的，按照权利大小接着排列，所列项目同前)。

被告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址，与原告的关系。被告：……(有共同被告的，按照义务大小接着排列，所列项目同前)。

第三人：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址。诉讼请求：____事实和理由___

证据和证据的来源，证人姓名和住址__ 此致

__人民法院

起诉人：___________

(签名或盖章)

_____年____月____日

附：

1.本诉状副本______份； 2.证物____(名称)____件； 3.书证____(名称)____件。

第一审民事调解书:×县人民法院民事调解书

【1998】×民初字第6号

原告 被告 案由：

本案在审理过程中，经本院主持调

解，双方当事人自愿达成如下协议：

上述协议符合有关法律规定，本院予

以确认。

本调解书经双方当事人签收后即有

法律效力。

1998年1月19审判员徐日(院印××)

本件与原本核对元异

书记员王××

第二审民事调解书”写作实例 ××市中级人民法院民事调解书

【1993】京中经终字第72号 上诉人（原审被告）委托代理人

被上诉人（原审原告）案由：本案在审理过程中，本院认为:

经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议 上述协议，符合有关法律规定，本院:

予以确认。

本调解书经双方当事人签收后，即具

有法律效力。

审 判 长 赵×× 审 判 员 战×× 代理审判员 付××

一九九三年三月三十一日(院印)本件与原本核对无异

书记员周×× 民事起诉状范本

原告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址。

法定代理人(或委托代理人、指定代理人)：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址，与原告关系(如果委托律师代理 诉讼，不需写律师基本情况，只写：“委托代理人：姓名，某律师事务所律师”)。

原告：……(有共同原告的，按照权利大小接着排列，所列项目同前)。

被告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址，与原告的关系。被告：……(有共同被告的，按照义务大小接着排列，所列项目同前)。

第三人：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址。诉讼请求：____事实和理由___

证据和证据的来源，证人姓名和住址__ 此致

__人民法院

起诉人：___________

(签名或盖章)

_____年____月____日

附：

1.本诉状副本______份； 2.证物____(名称)____件； 3.书证____(名称)____件。

第一审民事调解书:×县人民法院民事调解书

【1998】×民初字第6号

原告 被告 案由：

本案在审理过程中，经本院主持调

解，双方当事人自愿达成如下协议：

上述协议符合有关法律规定，本院予

以确认。

本调解书经双方当事人签收后即有

法律效力。

1998年1月19审判员徐日(院印××)

本件与原本核对元异

书记员王××

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【1993】京中经终字第72号 上诉人（原审被告）委托代理人

被上诉人（原审原告）案由：本案在审理过程中，本院认为:

经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议 上述协议，符合有关法律规定，本院:

予以确认。

本调解书经双方当事人签收后，即具

有法律效力。

审 判 长 赵×× 审 判 员 战×× 代理审判员 付××

一九九三年三月三十一日(院印)本件与原本核对无异

书记员周××

民事起诉状范本

原告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址。

法定代理人(或委托代理人、指定代理人)：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址，与原告关系(如果委托律师代理 诉讼，不需写律师基本情况，只写：“委托代理人：姓名，某律师事务所律师”)。

原告：……(有共同原告的，按照权利大小接着排列，所列项目同前)。

被告：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址，与原告的关系。被告：……(有共同被告的，按照义务大小接着排列，所列项目同前)。

第三人：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，文化程度，职业或职务，单位或住址。诉讼请求：____事实和理由___

证据和证据的来源，证人姓名和住址__ 此致

__人民法院

起诉人：___________

(签名或盖章)

_____年____月____日

附：

1.本诉状副本______份； 2.证物____(名称)____件； 3.书证____(名称)____件。

第一审民事调解书:×县人民法院民事调解书

【1998】×民初字第6号

原告 被告 案由：

本案在审理过程中，经本院主持调

解，双方当事人自愿达成如下协议：

上述协议符合有关法律规定，本院予

以确认。

本调解书经双方当事人签收后即有

法律效力。

1998年1月19审判员徐日(院印××)

本件与原本核对元异

书记员王××

第二审民事调解书”写作实例 ××市中级人民法院民事调解书

【1993】京中经终字第72号 上诉人（原审被告）委托代理人

被上诉人（原审原告）案由：本案在审理过程中，本院认为:

经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议 上述协议，符合有关法律规定，本院:

予以确认。

本调解书经双方当事人签收后，即具

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审 判 长 赵×× 审 判 员 战×× 代理审判员 付××

一九九三年三月三十一日(院印)本件与原本核对无异

书记员周××

第二篇：民事起诉书

民事起诉书

原告：王姗姗女32岁湖北中医药大学人文学院讲师

地址：家住武汉市洪山区青菱小区一栋337号 电话：*** 原告代理人：万敏 贾明 任晓榕 湖北诚信律师事务所律师

被告：湖北同仁医院

被告代表人：潘丽芳 袁圣旺 湖北锦天律师事务所律师

诉讼请求：

1.判令被告赔偿我医药费5862元，交通费126元，住院费3000元，误工费2250元，营养费5000元，陪护费1200元，医疗服务服务鉴定费2500元，精神抚慰金100000，合计119938元

2.由被告承担此次的诉讼费用

事实和理由：穆秀丽于2011年12月9日在湖北省同仁医院待产，产前检查显示各项生理指标正常。次日下午14时被包医生安排进产房，在分娩过程中我感到耻骨处剧烈疼痛，难以忍受，多次跟医生说明，并强烈要求剖腹产，医生没有检查，也没有剖腹产，而是给我注射了缩宫素，并准备侧切，15时40分，孩子降生，时平产，未实行侧切，产后我双腿疼痛难忍，医生说是正常，让我回家休息，但到了11日，我仍不能下床活动，经医学影像诊断耻骨联合分离约36毫米，我的家人要求做手术用钢板固定，但包医生只是让我回家休养并办理了出院手续。2012年1月18日我到湖北省同仁医院骨科就诊，顾客医学影像检查显示骨盆损伤大于40毫米，必须手术治疗，于是我于1月24日入住湖北省同仁医院继续治疗。

证据证人 ：

1穆秀丽在湖北申通任医院病历资料，平常证明，出院证明，手术记录单机临时医嘱

2.2011年12月11日于湖北于同仁医院的医学影像诊断2011年1月18日湖北省同仁医院的骨科医学影像检查

4武汉医学会伤残鉴定结论

5现代医学杂志2011年第一期玉莲菲当局，住院费的收据，陪护请假条，工资条，交通费凭据，住院伙食费，营养费凭据。

7证人陈剑华，40水湖北省人民医院骨科主任医师，家住晒湖小区

此 致 湖北省人民法院原告人：穆秀丽（盖章）法定代表人：万敏 贾明（签章）

2014年5月8日

第三篇：民事起诉书

民事起诉书

原告：关XX，男，汉族，60岁，原为XX市工商局干部，为XX市人，现居住在XXX市 街 路 号。曾为某某公司的法定代表人。

委托人：xxx，系山西XXXXXXXXXX所律师。

被告：XXXXXX市人民政府。

法定代表人：张XXX，市长。

诉讼请求

请求人民法院依法判令被告XX市人民政府支付节能太阳能路灯欠款累计人民币247万元；支付七年时间延期付款的利息259万元；支付七年来为了索要欠款支付的各种差旅费12万元；诉讼费用由被告承担。

事实与理由

2007年年底，了解到XX市的城建系统要更换大街路灯，并且以节能环保灯具为主，我们便通过贵州一家公司在上海罗浩丝公司订购了太阳能路灯，准备安装在XX市的XXX路南段。为了对路灯的性能负责，我们还专门到上海生产公司进行了全面的参观，当时和我一同前往的还有综治协会的会长、原XXXX市委常委、XXXXX书记XXXX等三人。考察之后觉得性能可靠，技术先进，节约能源，是个可以推广的节能先进产品。为此，回来之后，我给当时的市长XXXXX进行了汇报，并对产品进行了介绍和演示，他觉得产品不错，可以先就样品进行照明试验，于是，我们将太阳能的样品灯安装在XXXXX大酒店大厅试验了一个星期，市长XXXXX看过后，当时就明确表示可以在城市实际使用了，并且指示就安装在市区的XXXX路南段，共计52盏。当年春节前，我们按照城建部门每二十米的布局进行了安装与调试。经过半个月的更换安装，XXXX路南段基本上都由新式太阳能灯具覆盖。按照太阳能路灯的技术要求，下面的蓄电池必须要在三五年时间内更换一次，以保护太阳能发光板的使用寿命，同时每年都要对发光板进行清洁处理和擦拭。

到目前为止，太阳能路灯安装使用已经超过了七年时间。下面的蓄电池始终没有更换过，上面的发光板也没有做过任何形式的清理和擦拭。但是，太阳能灯仍然在照明着，连续七年时间没有熄灭的时候。仅电费一项就为政府节省费用一百多万元。但是对太阳能路灯的付款却不再提起。

太阳能路灯安装好后不久，市长荣调离开，走之前，将此事安顿了继任者市长。我便找XXXX市长要钱，X的意思是：不是她手经管，需要了解之后再给答复。由于城建部门不予就路灯的安装进行合同的完善，此事就一直拖了下来。尽管我无数次找市委和政府领导，他们都以种种理由推脱支付。之后不久，书记、市长又相继调离，我的事情暂时无人过问。新书记到任后，曾询问当时的城建局长、现任副市长的答复是，书记离开前曾近说过解决此遗留问题，但是也未能做出明确的答复。这是我的欠款已经超过了六年。2013年年底，在我的一再催促下，市政府听说做了一个政府的会议纪要，纪要中表明，同意将路灯款支付给我，总款项控制在150万元之内，时间分三年付完。但是这个东西我也没有看到。我不知道，债务人自己擅自决定债权人的全部债务，并依此履行的法律依据何在？即使确定偿还是不是也应该通知债权人参加核实情况才是。因此，对政府的单方决定我无法接受。

罗浩丝节能太阳能路灯，按照当时的市场价，每盏为360瓦特，每瓦特128元，成本价每盏46080元，还有运费费用13000元，安装费用70000元，全部货款加运费、安装费总计为2479160万元。当时的约定是，路灯在试用二个月时间后就支付全部的货款。因为之前样品灯在大酒店的大厅试验半月，当时的市长表示可以安装了。但费用都由提供方支付。事过七年，不仅对利息不予考虑，就连货款也少了90余万元。政府对当事人合法权益的侵犯是显而易见的。政府不能无偿违法占有我247万元的资金达七年之久而分文不付利息。如果按照银行同期贷款利息支付的话，除了本金24万元，七年时间的银行利息为259万元，共计为518万元。

综上所述，原告认为，被告作为一级政府，对已经投入使用、并长期占有的产品应当支付全部费用，但是，被告却以领导更换频繁、旧账不好处理为由，拒绝支付，给原告造成了巨大的经济损失。致使原告不得长期躲在外面逃债，而且卖掉了很多东西来还债。但是，被告方却擅自改变产品的价格，单方确定债务的数字，这是我无法接受的。为此，特将被告起诉至法院，请求依法判决被告偿还全部货款和延期支付的银行利息。

此 致

XXXXXXX人民法院

原告：xxx

第四篇：民事起诉书--范例--

民事起诉状

原 告：北京xxxxxxxx公司 地 址：北京市大兴区xx庄

邮 编：102000

电子信箱：xxxxxxxx@163.com 法定代表人：xxx

职务：

电话： 委托代理人：xxx 工作单位：北京市xxxx有限公司

职务：职员

电话：xxxxxxxxxxx

委托代理人：xxx 职务：律师 电话：xxxxxxxxxxx

被 告：北京xxxxxxxx公司

地 址：北京市通州区中关村科技园区xx路xxxx号

法定代表人：xxx

职务： 电话：xxxxxxxxxxx

案由：债权纠纷。

诉讼请求：

1.判令被告应向原告支付所欠货款206975.39元人民币 2.支付原告逾期贷款利息（自2009年1月1日至2009年6月30日）

3.诉讼费用由被告承担

事实和理由：

2008年被告与我双方进行了多次业务往来,我方已按照约定全面履行了义务，xx板都按时交货与被告。被告虽然向我方支付了货款支票，仍有货款￥：206975.39元到期未付（空头支票），已构成违约。

本着诚信合作的原则，我方多次前去催款，并特发催款函，敦促被告能在2009年5月底尽快支付剩余货款，到期不还，并约定被告支付从收到货物之日起至今支付原告逾期贷款利息（自2009年1月1日至2009年6月30日）。可被告均臵之不理，在做出多方努力毫无见效的情况下，为了维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，特向贵院起诉，敬请贵院依法裁决。

此致

北京市通州人民法院

具状人：北京xxxxxxxx公司

2011年 10月 16 日

附：证明材料

1.原告的发货清单，出库单（被告方签收）复印件2.被告方所付的空头支票复印件 13.原告单位的营业执照复印件 14.原告单位的法人证明 15.催款单复印件和邮寄单 16.原告法人代表证明书和身份证复印件 1

份 份 份 份 份 份

第五篇：物业费民事起诉书

民 事 起 诉 状

原 告：济南福瑞海派物业管理咨询有限公司 所住地：济南槐荫区匡山小区4号楼2-403室 法定代表人：石莲凤 联系电话： *** 委托代理人：高建 男 济南福瑞海派物业管理咨询有限公司 职工 联系电话： *** 被告： 性别：

住址 ：济南市市中区卧龙路37-1号戎秀苑小区 号楼 单元

室

联系电话：

诉 讼 请 求

一、判令被告支付原告物业管理服务费人民币 元；

二、判令被告承担本案诉讼费。

事 实 和 理 由

2013年 7 月原告与戎秀苑小区业主委员会双方签订了《济南戎秀苑小区物业管理服务委托合同》。合同约定,原告提供物业服务的受益人为该物业的全体业主和使用人,受益人按房屋建筑面积向原告支付物业管理服务费用。

被告系市中区卧龙路37-1号戎秀苑小区 号楼 单元 室第 1 页 的业主，房屋建筑面积平方米，按合同约定应当向原告缴纳从 年 月 日至 年 月 日的物业管理服务费用人民币 元，但被告一直拒绝缴费。

合同履行至今，原告按合同约定，依约履行了义务，为被告所在的小区提供了物业管理服务，但被告却拒不履行自己的缴费义务，违犯《济南市住宅物业服务收费管理实施办法》第三十条的规定，原告多次催缴，未有效果。现特向人民法院提起诉讼，请求贵院依法律、法规作出判决，维护原告企业的合法权益。

此 致

济南市市中区人民法院

具状人：济南福瑞海派物业管理咨询有限公司

2015年4月 日

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