第一篇:民安见义勇为综合保障保险附加财产损失保险
民安财产保险有限公司
见义勇为综合保障保险附加财产损失保险条款(2014版)
总则
第一条民安见义勇为综合保障保险附加财产损失保险条款(以下简称本附加合同)为民安财产保险有限公司见义勇为综合保障保险条款(以下简称主合同)的附加合同。本附加合同依主合同投保人的申请,经保险人书面同意而订立。
主合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等,凡与本附加合同相关者,均为本附加合同的构成部分。凡涉及本附加合同的约定,均应采用书面形式。本附加合同作为主合同的组成部分,主合同效力终止,本附加合同效力亦同时终止;主合同无效,本附加合同亦无效。
若主合同与本附加合同互有冲突,则以本附加合同为准。本附加合同未尽事宜,以主合同的条款规定为准。
保险责任
第二条在保险期间内,被保险人因实施见义勇为的行为,造成本人合法所有或与他人共有的财产发生损失,保险人在约定的财产损失保险金额范围内给付财产损失保险金。
保险金申请与给付
第三条保险金申请人向保险人申请给付财产损失保险金,除主合同第二十三条约定的材料外,还应提交以下材料:
受损财产所有权证明(购买合同或发票)和损失清单。
第二篇:《旅游综合保障保险》协议
《旅游综合保障保险》合作协议书
甲方:新华人寿保险股份有限公司北京分公司
乙方:
甲乙双方经友好协商,就乙方为其组织接待的团体旅行者向甲方投保《旅游综合保障保险》事宜,达成并遵守如下协议:
一、保险范围、保险期限、保险责任
1、凡由乙方承办的旅游团成员,包括国内人士和外籍人士,均可作为本协议的被保险人,由乙方统一向新华人寿保险股份有限公司投保本保险。
2、自本协议签字生效日起,凡由乙方组织接待的旅行团队均应纳入本协议规定的保险保障中,并由乙方向甲方支付保险费直至本协议终止。
3、甲方在收到乙方提供的投保手续(包括被保险人姓名、性别、旅游行程等)并给予乙方承保确认后,甲方对乙方提供的被保险人依照甲方提供的《旅游综合保障计划条款》及本协议规定承担保险责任。(探险责任除外)
4、甲、乙双方可根据约定保险金额及保险费,但以甲方确认书为准。
二、甲方权利及义务:
1、甲方有权要求乙方按照甲方规定的条款、费率及实务规则开展业务。
2、甲方应及时向乙方提供保险条款及相关单证。
3、甲方有义务向乙方提供开展业务所需的指导、协助。
三、乙方权利及义务:
1、乙方有权在自主经营范围内独立开展各项业务活动。
2、乙方应向已投保本保险的旅行者如实告知本保险条款一切内容。
3、乙方应按期向甲方交纳保险费。
四、投保手续:
1、乙方应在每一次组织接待的团体旅行行程开始前,将投保手续送达或传真给甲方,投保文件必须有向甲方提出投保申请的明确文字,同时,乙方应在投保文件中如实告知甲方该次团队的旅行者姓名、性别、身份证号码或护照号每个旅行者的保险保额及该次旅行的路线、行程、时间安排。
2、甲方在收到乙方投保手续后应予以确认,并依此作为承保及保险费结算凭证,如遇节假日甲方无人值班,应在假期结束后予以确认。
3、如乙方因极特殊情况未及时将投保手续传真给甲方,如出现保险事故应由乙方出据具有法律效应的证明材料,否则甲方不承担赔偿责任;如乙方未通知甲方而更改旅行行程、旅行者或投保内容与被保险人真实情况有误的,一旦发生保险事故,甲方不予赔偿,发生索赔时,一律由乙方承担。
五、索赔手续:
被保险人发生保险责任范围内的意外事故时,乙方应立即通知甲方,通知内容包括:出事情况、原因、出事人员名单,伤亡情况等,并自事故发生起五日内,协助被保险人或其受益人向本公司提出书面索赔申请。
六、保险费的交纳:
乙方应在每月21日前向甲方交纳该月保险费,并协助甲方核对该月发生的保险单证。
七、附则:
1、本协议的文字表述以《旅游综合保障计划条款》为准,《旅游综合保障计划条款》为本协议组成部分,《旅游综合保障计划条款》中未尽事宜以本协议为准。
2、本协议自双方签字之日起生效,有效期一年,期满后双方均无异议可视无本合同继续生效。
3、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(章):乙方(章):
地址:北京市丰台区莲花池地址:
西里8号
电话:63903150电话:
邮编:100073邮编:
签字:签字:
年月日年月日
第三篇:6第六章 财产损失保险习题
第六章 财产损失保险
一、单项选择题
1.费率的表达形式为(B)。
A 百分率
B 千分率 C 万分率
D 贴现率 2.运输货物保险采用(A)。
A 定值保险方式
B 不定值保险方式 C 重置价值保险方式
D 定额保险方式 3.附加险十分发达的险种是()。
A 家庭财产保险
B 船舶保险 C 运输货物保险
D 农业保险 4.建筑工程保险采用的是(A)。
A 工期保险单
B 工程保险单 C 历年保险单
D 定期保险单 5.对团体火灾保险一般采用哪种方式赔偿?(B)。
A 第一危险赔偿方式
B 比例赔偿方式 C 限额责任赔偿方式
D 溢额赔偿方式 6.对家庭财产保险采取()。
A 限额责任赔偿方式赔偿
B 溢额赔偿方式赔偿 C 第一危险赔偿方式赔偿
D 比例赔偿方式赔偿 7.农业保险也被称为(D)。
A 财产保险
B 种植业保险 C 养殖业保险
D 两业保险 8.农业保险适宜采用(B)。
A 高保额制
B 低保额制
C 适中保额制
D 高、低保额结合制 9.农业保险适宜采用(A)。
A 统保方式承保
B 单独方式承保 C 共保方式承保
D 重置方式承保 10.工程保险承担的主要是(A)。
A 技术风险
B 自然风险 C 经济风险
D 社会风险
二、多项选择题
1.财产损失保险的共同特点(ACDE)。
A 防灾防损特别重要
B 险种种类多
C 业务经营十分复杂
D 投保人、被保险人与受益人高度一致 E 保险标的是有形财产
2.财产损失保险的运行可以概括为(BCDE)。
A 投保
B 防灾防损 C 理赔
D 展业承保 E 再保险
3.保险人的承保主要包括(BC)。
A 展业
B 核保 C 签单
D 防灾防损 E 再保险
4.家财险的特点是(ACD)。
A 额小量大
B 责任大 C 以火灾、盗窃等风险为主
D 业务分散 E 以家庭或个人为单位
5.运输保险的特征是(ABCD)。
A 异地出险现象
B 第三者责任大 C 保险标的具有流动性
D 保险风险大而复杂 E 保险金额小
6.机动车辆保险具有如下特点(ABCDE)。
A 行程不固定
B 流动性大
C 业务量大、投保率高
D 第三者责任风险大 E 陆上运行
7.建筑工程保险承保的是各类建筑工程,即(BCD)。
A 军用建筑工程
B 民用建筑工程
C 工业用建筑工程
D 公共事业用建筑工程 E 专用建筑工程
8.农业保险保险金额的确定主要采取以下方式(ACD)。
A 保产量
B 定额方式 C 保成本
D 估价确定 E 按生长阶段确定
9.农业保险受到以下风险的双重制约(AC)。
A 自然风险
B 社会风险 C 经济风险
D 国家风险 E 财产风险
10.农业保险面对的重要风险是(AB)。
A 各种气象灾害
B 生物灾害
C 疾病灾害
D 田间管理灾害 E 区域灾害
三、判断题
(W)1.任何一笔财产损失保险业务均需要通过再保险来分散风险。(T)2.火灾保险是适用范围最广泛的一种保险业务。
(W)3.运输货物保险保障的是运输过程中的货物的安全。
(T)4.在大多数国家,机动车辆第三者责任险均是强制性保险。(W)5.在我国车辆损失保险的基本保险费是统一的。(T)6.船舶保险的附加险不发达。
(T)7.建筑工程保险和安装工程保险在业务内容上有交叉。(T)8.农业保险尤其需要政府的支持。(W)9.安装工程的风险分布具有分散性。
(T)10.农业保险的保险标的具有风险大,损失高的特点。
四、名词解释 1.财产损失保险 2.火灾保险 3.固定级差费率 4.财产保险基本险 5.财产保险综合险 6.家庭财产两全险 7.联运险 8.工期保险单 9.碰撞责任
五、简答题
1.工程保险的特征。2.运输保险的特征。
3.财产损失保险的共同特点。
4.火灾保险费率确定需考虑的因素。5.安装工程的特点。6.农业保险的特点。
7.农业保险经营需注意哪些事项?
第四篇:附加金泰人生重大疾病保险
中国太平洋人寿保险股份有限公司 附加金泰人生重大疾病保险条款
阅 读 指 引
本阅读指引有助于您理解条款,对本附加险合同内容的解释以条款为准。...............................您拥有的重要权益
签收本附加险合同之日起10日(即犹豫期)内您若要求退保,我们仅扣除工本费 ………………………1.4 本附加险合同提供的保障在保险责任条款中列明………………………………………………………………2.3 您有按本附加险合同的约定申请减保的权利……………………………………………………………………5.1 您有退保的权利……………………………………………………………………………………………………7.2 您应当特别注意的事项
本附加险合同有责任免除条款,请您注意………………………………………………………………………2.4 主险合同的某些变动会导致本附加险合同效力终止……………………………………………………………7.1 退保会给您造成一定的损失,请您慎重决策……………………………………………………………………7.2 本附加险合同的某些事项适用主险合同条款,请您注意………………………………………………………8.1 我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意………………………………………………10 保险条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本附加险条款。条款目录(不含三级目录)
5.减保 5.1 减保
6.保险费自动垫交 6.1 保险费自动垫交
7.合同终止与解除 7.1 合同终止
7.2 您解除合同的手续及风险 8.其他需要关注的事项 8.1 适用主险合同条款 8.2 年龄错误
9.重大疾病的定义 9.1 重大疾病的定义
9.2 定义来源及确诊医院范围 10.释义 10.1 周岁
10.2 有效身份证件 10.3 意外伤害 10.4 毒品
10.5 酒后驾驶
10.6 无合法有效驾驶证驾驶 10.7 无有效行驶证 10.8 机动车
10.9 感染艾滋病病毒或患艾
滋病 10.10 遗传性疾病
10.11 先天性畸形、变形或染
色体异常
10.12 现金价值 10.13 情形复杂 10.14 专科医生
10.15 肢体机能完全丧失 10.16 语言能力或咀嚼吞咽能
力完全丧失
10.17 六项基本日常生活活动 10.18 永久不可逆1.您与我们订立的合同
1.1 合同构成 1.2 合同成立与生效 1.3 投保年龄 1.4 犹豫期
2.我们提供的保障 2.1 保险金额 2.2 保险期间 2.3 保险责任 2.4 责任免除
3.保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险金申请 3.3 保险金给付 3.4 诉讼时效
4.保险费的支付 4.1 保险费的支付 4.2 保险费率的调整
中国太平洋人寿保险股份有限公司 附加金泰人生重大疾病保险条款(2009年8月呈报中国保险监督管理委员会备案)
“附加金泰人生重大疾病保险”简称“附加金泰重疾”。在本附加险条款中,“您”指投保人,“我们”指中国太平洋人寿保险股份有限公司,“本附加险合同”指您与我们之间订立的“附加金泰人生重大疾病保险合同”。本附加险合同的投保人、被保险人均与主险合同一致。1.
1.1 您与我们订立的合同
合同构成 本附加险合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议,包括本附加险条款、保险单、投保单及其他投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议。
1.2 1.3
1.4
合同成立与生
您提出保险申请、我们同意承保,本附加险合同成立。
效 合同生效日期在保险单上载明。
投保年龄 指您投保时被保险人的年龄,本附加险合同接受的投保年龄范围为出生满30天至65周岁。
犹豫期 自您签收本附加险合同之日起,有10日的犹豫期。在此期间,请您认真审视本附加险合同,如果您认为本附加险合同与您的需求不相符,您可以在此期间提出解除本附加险合同,我们将在扣除人民币10元的工本费后退还您所支付的保险费。
解除合同时,您需要填写申请书,并提供您的保险合同及有效身份证件。自我们收到您解除合同的书面申请时起,本附加险合同即被解除,对于合同解除前发生的事故,我们不承担保险责任。
我们提供的保障
保险金额
本附加险合同的保险金额为主险合同的基本保险金额,每份为人民币10,000元。若发生减保的,我们将按减保后本附加险合同的保险金额承担保险责任。2.
2.1 2.2 2.3
保险期间 本附加险合同的保险期间与主险合同一致。
保险责任 在本附加险合同保险期间内,且主险合同和本附加险合同均有效的前提下,重大疾病保险金 我们按以下约定承担保险责任:
(1)若被保险人因遭受意外伤害,或在本附加险合同生效或最后一次复效(以较迟者为准)之日起180日后因意外伤害以外的原因,被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病(无论一种或多种,下同),我们按本附加险合同保险金额给付重大疾病保险金,本附加险合同终止。主险合同继续有效,以后各期的年交保险费不再支付。主险合同的基本保险金额降为零,若有累积红利保险金额,累积红利保险金额继续有效并参加以后各的红利分配。
(2)若被保险人在本附加险合同生效或最后一次复效(以较迟者为准)之日起180日内因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病,我们按已支付的保险费的金额给付重大疾病保险金,主险合同与本附加险合同终止。主险合同的基本保险金额降为零,若有累积红利保险金额和终了红利,我们按主险合同的约定给付其累积红利保险金额所对应的现金价值,终了红利将以特别红利的形式给付。
本条所述“已支付的保险费”指您根据主险合同与本附加险合同约定已支付的保险费,若发生减保,本条所述“已支付的保险费”将按减保比例相应减少。
(3)在任何情况下,本附加险合同约定的重大疾病保险金和主险合同约定的全残保险金不可兼得,即我们给付其中一项保险金后,不再给付另外一项保险金。
2.4
责任免除
因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,我们不承担给付保险金的责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;(3)被保险人主动吸食或注射毒品;
(4)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;(5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但若属于本附加险合同所保障的“经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”,则不在此限;(6)战争、军事冲突、**或武装叛乱;
(7)核爆炸、核辐射或核污染;
(8)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
因上述第(1)项情形导致被保险人被确诊发生本附加险合同约定的重大疾病的,本附加险合同终止,您已交足2年以上保险费的,我们向被保险人退还保险单的现金价值。
因上述其他情形导致被保险人被确诊发生本附加险合同约定的重大疾病的,本附加险合同终止,我们向您退还保险单的现金价值。
3.3.1
3.2
保险金的申请
受益人 除另有指定外,重大疾病保险金的受益人为被保险人本人。
保险金申请 在申请保险金时,请按照下列方式办理:
重大疾病保险申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料: 金申请
(1)保险合同;
(2)申请人的有效身份证件;
(3)卫生行政部门认定的二级以上(含二级)医院出具的附有病理显微镜检查报告、血液检查及其他科学方法检验报告的病史资料及疾病诊断报告书;但原发性心肌病的理赔须由三级以上(含三级)医院出具前述报告和资料;如有必要,我们有权对被保险人进行复检,复检费用由我们承担;
(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
3.3
保险金给付 我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。前述“损失”是指根据中国人民银行公布的同时期的人民币活期存款基准利率计算的利息损失。
对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
3.44.
4.1 4.2
诉讼时效 受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年,自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。
保险费的支付
保险费的支付
保险费率的调整
本附加险合同保险费的交费方式、交费期间及保险费约定支付日与主险合同一致。
当我们厘定费率时采用的预定重大疾病发生率与实际重大疾病发生率发生偏离,足以影响保险费率水平的,我们将调整保险费率。保险费率的调整针对所有被保险人或同一投保年龄的所有被保险人。
我们进行保险费率调整后,您应按调整后的保险费率支付续期保险费,保险费率调整前您已支付的保险费不受影响。
我们调整保险费率的,将及时通知您。您不接受保险费率调整的,可按本 5.
5.1 附加险条款“7.2您解除合同的手续及风险”的约定申请解除合同。
减保
减保 本附加险合同不得单独减保。您申请主险合同减保时,本附加险合同应同时减保,减保比例同主险合同,我们将退还减少的保险金额所对应的现金价值。
减保后,本附加险合同期交保险费将按减保比例相应减少。
6.6.1
保险费自动垫交
保险费自动垫本附加险合同保险费自动垫交应与主险合同同时进行。投保时明确选择保交 险费垫交方式的,分期支付的保险费在超过宽限期仍未支付时,若保险单的现金价值扣除各项欠款后的余额足以垫交应支付的保险费及利息,我们将以保险单的现金价值的余额垫交应支付的保险费及利息,本附加险合同继续有效;若保险单的现金价值扣除各项欠款后的余额不足以垫交应支付的保险费及利息,我们将折算可垫交天数,本附加险合同在可垫交天数内继续有效;当垫交的保险费及利息、各项欠款之和达到保险单的现金价值时,本附加险合同中止。在保险费垫交期间,如发生合同解除、减保或保险金给付,我们在给付的现金价值或保险金中扣除垫交的保险费及利息。前述垫交保险费的利息按我们参照1年期流动资金贷款基准利率作相应浮
动后宣布的利率计算。
7.7.1
合同终止与解除
合同终止 发生下列情形之一时,本附加险合同效力终止:
(1)主险合同效力终止;
(2)主险合同办理减额交清;
(3)因本附加险条款的其他约定而效力终止。
7.2
您解除合同的
如您在犹豫期后申请解除本附加险合同,请填写解除合同申请书并向我们手续及风险 提供下列资料:
(1)保险合同;
(2)您的有效身份证件。
自我们收到解除合同申请书时起,本附加险合同终止。我们自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还保险单的现金价值。您犹豫期后解除合同会遭受一定损失。
8.8.1
其他需要关注的事项
适用主险合同
下列事项,适用主险合同条款:
条款(1)明确说明与如实告知;
(2)我们合同解除权的限制;
(3)保险事故通知;(4)宽限期;(5)效力中止;(6)效力恢复;(7)未还款项;(8)联系方式变更;(9)合同内容变更;
8.2(10)争议处理。
年龄错误 您在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明,如果发生错误按照下列方式办理:
(1)您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本附加险合同约定投保年龄限制的,在保险事故发生之前我们有权解除合同,并向您退还保险单的现金价值。本条规定的合同解除权,自我们知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭。自本附加险合同成立之日起超过2年的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们承担给付保险金的责任。
(2)您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费少于应付保险费的,我们有权更正并要求您补交保险费。若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。
(3)您申报的被保险人年龄不真实,致使您实付保险费多于应付保险费的,我们会将多收的保险费退还给您。
9.9.1
重大疾病的定义
重大疾病的定
本附加险合同所保障的重大疾病,是指被保险人在主险合同有效且本附加
义
9.1.1
恶性肿瘤
9.1.2
急性心肌梗塞
9.1.3
脑中风后遗症
9.1.4
重大器官移植术或造血干细胞移植术
9.1.5
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
9.1.6
终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
9.1.7
多个肢体缺失 险合同有效期间内经专科医生明确诊断初次患下列疾病或初次达到下列疾病状态或在医院初次接受下列手术:
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:(1)原位癌;
(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;(3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其他非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端(靠
9.1.8
急性或亚急性重症肝炎
9.1.9
良性脑肿瘤
9.1.10
慢性肝功能衰竭失代偿期
9.1.11
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
9.1.12
深度昏迷
9.1.13
双耳失聪
9.1.14
双目失明近躯干端)以上完全性断离。
指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:(1)重度黄疸或黄疸迅速加重;(2)肝性脑病;
(3)B超或其他影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
(4)肝功能指标进行性恶化。
指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:
(1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;(2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。
脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:(1)持续性黄疸;(2)腹水;(3)肝性脑病;
(4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。
因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。
指因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失,在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝,且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。
申请理赔时,被保险人年龄必须在3周岁以上,并且须提供理赔当时的听力丧失诊断及检查证据。
指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足下列至少一项条件:
(1)眼球缺失或摘除;
(2)矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表,如果使用其他视力表应进行换算); 9.1.15
瘫痪
9.1.16
心脏瓣膜手术
9.1.17
严重阿尔茨海默病
9.1.18
严重脑损伤
9.1.19
严重帕金森病
9.1.20
严重Ⅲ度烧伤
9.1.21
严重原发性肺动脉高压
9.1.22
严重运动神经元病
9.1.23
语言能力丧失
(3)视野半径小于5度。
申请理赔时,被保险人年龄必须在3周岁以上,并且须提供理赔当时的视力丧失诊断及检查证据。
指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。
指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜臵换或修复的手术。
指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人监护。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,且自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。神经官能症和精神疾病不在保障范围内。
指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功能障碍。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实。神经系统永久性的功能障碍,指脑损伤180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件:(1)药物治疗无法控制病情;
(2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
继发性帕金森综合征不在保障范围内。
指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。
指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。
是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。
指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积极治疗至少12个月(声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复。9.1.24
重型再生障碍性贫血
9.1.25
主动脉手术
9.1.26
肾髓质囊性病
9.1.27
原发性心肌病
9.1.28
持续植物人状态
9.1.29
全身性重症肌无力
9.1.30
坏死性筋膜炎
9.1.31
终末期肺病
精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。
指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。须满足下列全部条件:
(1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断;(2)外周血象须具备以下三项条件: ①中性粒细胞绝对值≤0.5×109/L ; ②网织红细胞<1%;
③血小板绝对值≤20×109/L。
指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、臵换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。
动脉内血管成形术不在保障范围内。
肾髓质囊性病的诊断须同时符合下列要求:
(1)肾髓质有囊肿、肾小管萎缩及间质纤维化等病理改变;(2)贫血、多尿及肾功能衰竭等临床表现;(3)诊断须由肾组织活检确定。
指因原发性心肌病导致慢性心功能损害造成永久不可逆性的心功能衰竭。心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会心功能分级状态分级IV级。被保险人永久不可逆性的体力活动能力受限,不能从事任何体力活动。
是指由脑外伤、缺氧持续状态、严重的脑炎或者某种神经毒素造成大脑皮层广泛性损害,而脑干功能相对保留所致的一种丧失生理、意识和交流功能后的临床状态,并且该状态已持续30天以上。患者无法从事主动或者有目的的活动,但保留了躯体生存的基本功能,如新陈代谢、生长发育等。
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍所致的疾病,表现为局部或全身骨骼肌(特别是眼外肌)极易疲劳。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉,必须满足下列全部条件:
(1)经药物治疗和胸腺切除治疗一年以上仍无法控制病情;
(2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
坏死性筋膜炎的诊断须同时符合下列要求:(1)符合坏死性筋膜炎的一般临床表现;(2)细菌培养检出致病菌;
(3)出现广泛性肌肉及软组织坏死,并导致身体受影响部位的功能永久不可逆性丧失。
指患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰竭。须满足下列全部条件:(1)肺功能测试其FEV1持续低于1升;(2)病人血氧不足必须持续地进行输氧治疗;(3)动脉血气分析氧分压等于或低于55mmHg;
(4)休息时出现呼吸困难。
9.1.32 经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染 被保险人感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)并且满足下列全部条件:(1)在本附加险合同生效日或最后复效日(以较迟者为准)后因输血而感染HIV;(2)提供输血治疗的输血中心或医院出具该项输血感染属医疗责任事故的报告,或者法院终审裁判为医疗责任;(3)受感染的被保险人不是血友病患者。
在任何治愈艾滋病(AIDS)或阻止HIV病毒作用的疗法被发现以后,或能防止AIDS发生的医疗方法被研究出来以后,本保障将不再予以赔付。任何因其他传播方式(包括但不限于性传播或静脉注射毒品)导致的HIV感染不在保障范围内。
9.1.33 肌营养不良症
由专科医师确认的诊断为Duchenne,Becker,或Limb Girdle 肌营养不良症(所有其他类型的肌营养不良症均不在保障范围内),已进行了至少90天的治疗,并提供肌肉活检和血CPK检测证实。
该疾病须导致被保险人自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上,或者导致被保险人永久性的卧床,没有外部帮助无法起床。
多发性硬化为中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变,病变有时累及灰质。多发性硬化必须明确诊断并由核磁共振(MRI)等影像学检验证实,而且已经造成永久的神经系统功能损害,导致被保险人持续180天无法独立完成下列基本日常生活活动:
(1)移动:自己从一个房间到另一个房间;或者
(2)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中。
9.1.34 严重多发性硬化
9.1.35 严重克隆病
克隆病是一种慢性肉芽肿性肠炎,具有特征性的克隆病病理组织学变化。诊断必须由病理检查结果证实。被保险人所患的克隆病必须已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔。
9.2
定义来源及确诊医院范围
以上“9.1.1恶性肿瘤”至“9.1.25主动脉手术”所列重大疾病定义根据中国保险行业协会2007年公布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》作出,其他重大疾病由我们自行增加,其定义由我们根据通行的医学标准制定。
以上重大疾病,除原发性心肌病须在卫生行政部门认定的三级以上(含三级)医院确诊外,其他疾病均须在卫生行政部门认定的二级以上(含二级)
10.10.1
10.2
10.3 医院确诊。
释义
周岁 指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄,自出生之日起为零周岁,有效身份证件
意外伤害 每经过一年增加一岁,不足一年的不计。
指由政府主管部门规定的证明其身份的证件,如:居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。
指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。10.4 毒品
10.5
酒后驾驶
10.6
无合法有效驾驶证驾驶
10.7
无有效行驶证
10.8
机动车
10.9
感染艾滋病病毒或患艾滋病
10.10
遗传性疾病
10.11
先天性畸形、变形或染色体异常
10.12
现金价值
10.13
情形复杂
10.14
专科医生
指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。
指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准,公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
指下列情形之一:
(1)没有取得驾驶资格;
(2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;(3)持审验不合格的驾驶证驾驶;
(4)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车。
指下列情形之一:
(1)机动车被依法注销登记的;
(2)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
指以动力装臵驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。
艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒,英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。
在人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性,没有出现临床症状或体征的,为感染艾滋病病毒;如果同时出现了明显临床症状或体征的,为患艾滋病。
指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变或畸变所引起的疾病,通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。
指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。
指本附加险合同保险单所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,由我们退还的那部分金额。现金价值见本附加险合同相应栏目。
指保险事故的性质、原因、伤害或损失程度等在我们收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后5日内无法确定,需要进一步核实。
专科医生应当同时满足以下四项资格条件:(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;
(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;
(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;
10.15
肢体机能完全丧失
10.16
语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失
10.17
六项基本日常生活活动
10.18
永久不可逆(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。
指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。
语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。
咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
六项基本日常生活活动是指:
(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;
(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;(3)行动:自己上下床或上下轮椅;
(4)如厕:自己控制进行大小便;
(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
指自疾病确诊或意外伤害发生之日起,经过积极治疗180天后,仍无法通过现有医疗手段恢复。
第五篇:生命附加意外伤害保险
生命附加意外伤害保险
1.产品名称
附加意外伤害保险
2.产品前言
没人愿意和意外有约,可意外却常常不请自来。生命人寿推出[附加意外伤害保险]附约,让您在不期而遇的“意外之约”发生后能够照顾您和您的家人。
3.产品特色
保费低廉,提供多重高额交通工具意外保障
享受一年的航空意外保障,免除多次购买航意险的麻烦
附加于主险中,提升保障范围
4.保险利益
意外身故保险金给付
被保险人因遭受意外伤害事故而身故,本公司将给付等值于保险金额的意外身故保险金。意外残疾保险金给付
被保险人因遭受意外伤害事故而致残,本公司将以保险金额为基数,按<<人身保险残疾程度与保险金给付比例表>>所示比例给付意外残疾保险金。
水陆交通意外额外给付
被保险人以乘客身份乘坐商业运营的水,陆公共交通工具遭受意外伤害并导致身故或残疾,本公司除了按合同规定支付意外身故或意外残疾保险金外,还将另按该保险金的二倍给付水陆交通意外额外保险金。
航空意外额外给付
被保险人以乘客身份乘坐商业运营的民航班机遭受意外伤害并导致身故或残疾,本公司除了按合同规定支付意外身故或意外残疾保险金外,还将另按该保险金的四倍给付航空意外额外保险金。
5.投保规则
投保条件:本附约需附加于主保险合同后始生效
保险期间:1 年
缴费方式:同主险
6.投保示例
李先生(假设职业或工种类别为第一类)在投保了生命人寿[生命至爱增额终身寿险]后,又投保了保额100,000 元的[附加意外伤害保险],每年支付保险费为220元,则当他遭遇意外事故而身故时,本公司将支付100,000 元的意外身故保险金;
如果李先生在发生意外事故时正身处营运中的公共客运车辆上时,本公司将支付高达300,000 元的保险金。