中国特色社会主义司法制度(新增考点)

第一篇：中国特色社会主义司法制度(新增考点)

[综合] 中国特色社会主义司法制度(新增考点)

中国特色社会主义司法制度具有自我完善和自主创新的能力，注重借鉴历史上一切对我有益的司法文明成果，吸收当今世界其他国家司法制度的成功经验，积极利用不同法系国家、不同社会制度国家以及国际社会司法制度中的诸多长处，是秉持开放精神、博采他人之长的司法制度。

不断改革，适时完善中国特色社会主义司法制度，是建设公正高效权威的社会主义司法制度基本途径。建设公正高效权威的社会主义司法制度，是中国特色社会主义事业的重要组成部分。从人民群众司法需求出发，以维护人民利益为根本，以促进社会和谐为主线，以加强权力监督制约为重点，紧紧抓住影响司法公正、制约司法能力的关键环节，进一步解决体制性、机制性、保障性障碍，优化司法职权配置，规范司法行为，建立公正高效权威的社会主义司法制度，为保障社会主义市场经济体制顺利进行，为中国特色社会主义事业提供坚强可靠的司法保障和和谐稳定的社会环境。

司法改革要立足于社会主义初级阶段的基本国情，这是我们推进司法体制改革、谋划司法发展完善的根本依据和要求。要深入研究、大胆继承中国传统法律文化和司法制度中的优秀成果，大力弘扬我国法律实践历史进程中积累的宝贵司法经验，同时注重借鉴国外的有益经验，特别是注重研究借鉴新时期国外司法体制的新发展和新理念。

司法改革要以满足人民的司法需求为根本出发点。司法体制改革要坚持群众路线，充分尊重人民群众的知情权、参与权、表达权和监督权，充分倾听人民群众呼声，真正体现人民群众意愿；要注重改革时效，着眼于解决司法实践中影响司法公正的突出问题，着眼于最大限度地满足人民群众的司法需求。始终坚持改革的效果由人民群众来评价，改革的成果由人民群众共享。

司法制度的改革和完善主要围绕优化司法职权配置、落实宽严相济刑事政策、加强政法队伍建设、加强政法经费保障四个方面，在完善人民陪审员制度、司法公开制度、司法考试制度，加强人大对司法工作的监督，建立党外人士行使民主监督司法职能的工作渠道和机制，建立刑事被害人救助制度，改革政法干警招录培养体制等方面积极推进。

第二篇：中国特色社会主义司法制度特点

中国特色社会主义司法制度特点、改革与完善

班级：10级法3 姓名：陈琦 学号：110333020301

[摘要]

本文对我国司法制度存在的以上问题进行了分析和思考，并在此基础上结合我国的实际情况提出了改革、完善我国司法制度的方法和对策：一要打破司法机关按行政区划设置的体系，创制出一套适合中国国情的，可使司法机关免受利益诱惑和其他地方权力影响的司法体系；二要从行政管理模式向依据审判规律而形成的模式转换；三要全面提高司法人员的队伍素质，建立健全严格的选拔制度和淘汰制度；四要改革审判方式，确保程序公正；五要切实解决“执行难”问题，六要完善司法监督机制，从制度上保证司法机关依法公正地行使审判权和检察权。

[关键词] 特色社会主义司法

司法改革

制度特点

司法监督

随着我国政治经济体制改革的深入发展，社会主义市场经济体制的建立，现行的司法制度与市场经济的矛盾越来越突出，日益显露出诸多的弊端，在很多方面不能满足市场经济的需要。目前，司法改革受到越来越广泛的关注，越来越多的人们对所谓的司法不公、司法腐败表现出的强烈不满，为司法改革提供了难得的契机与动力。司法改革已经成为时下整个社会的强烈期待。因此，尽快改革司法制度，使之最大限度地发挥司法职能为市场经济服务，成为当前迫切需要解决的现实问题。[1]

一、当前我国司法制度存在的主要问题

（一）司法机关受地方行政影响

由于我国现行的地方各级人民法院是按行政区域设置的，司法机构的人、财、物等有形资源均由各级行政机关支配和管理。这就使得地方党政机关及其领导干部能够通过掌握用人权，对司法机关的工作形成实际控制，使司法官员在行使职权时不能不有所顾忌，从而受地方保护主义和当地行政机关的左右，影响司法公正。这种体制上的弊端导致司法机关在适用法律解决案件时受地方政府的干涉或者潜在的威胁。其后果是使地方各级人民法院丧失了作为国家司法机关应有的中立性而沦为保护地方利益和部门利益的司法工具。使国家的司法活动地方化，使国家的某些法院成了“地方的法院”，不仅严重制约了审判工作的发展，而且破坏了国家法制的统一，直接影响国家法律的权威。[2]

（二）司法权行政化，法院管理体制不科学

我国现有司法行政体系为院长、副院长、庭长到普通法官形成一个等级体系，这种等级是按照行政官员的职级套用的。工资奖金也一律只与其行政级别挂钩。行政性职级成为法官能力与水平高低的计量器。从而使司法过程贯穿着强烈的行政管理色彩。法官在司法中难以独立、自主的进行审理，必然影响司法公正的实现。[3]

（三）法官素质不高

我国的法官队伍基本上形成于《法官法》颁布以前。当时以工代干的人可以成为法官，法院的司机、打字员能提成法官，还有复转军人等皆可轻而易举地成为法官。

长期以来人们对法官职业认识上的偏差，导致了法官选拔标准与程序上的偏差，表现为：以往准入条件过低，初任法官考试和人大任命审判员考试内容难度尚不及律师资格考试，无论是否经过正规的法律教育，是否有从事法律职业的知识背景，是否从事审判工作，有无审判职称等，都属法官之列，一律叫法官，造成我国法官绝对数量庞大，与世界通行的法官精英化格格不入。低素质的法官给法院工作带来了很不利的影响，直接产生两个方面的恶果。一方面是错案往往难免，由于一些法官素质不高，对法条理解能力偏低，对证据的判断失误，不能胜任高度专业化的审判工作；办案水平低，超审限办案问题依然存在；部分法官缺乏对审判技能的熟练掌握和运用，审判技能较差，无法独立地、高质量地处理复杂案件，不能很好地履行法律赋予的公正司法的职责；另一方面是法官违法违纪情况时有发生。有的法官甚至贪赃枉法，办“人情案”、“关系案”、“金钱案”，殉私舞弊。这两个恶果已严重危害了法院的权威性和司法的公正性。[4]

（四）审判方式不科学

1.长期以来，我们实行的审判方式是法官职权主义，由法官一手操作调查取证、审理、裁判等全过程。而这种操作往往又在“暗箱”里封闭进行，从而使审判权的行使得不到监督和制约，给法官偏袒一方创造了条件，这种“暗箱操作”难以保证实体公正的结果。

2.在我国，合议庭和审判委员会都是审判组织。合议庭负责审理绝大部分案件，审判委员会则对合议庭审理的重大、复杂、疑难案件进行讨论并作出决定。但在实践中，许多合议庭只是负责审查事实，提出适用法律的意见，最终判决则是通过请示领导等方式得到了最终结论后才能作出和宣判，从而导致了“先定后审”的走过场现象；法官对案件只有审理的权力，而无裁判的权力，审判委员会集权太多，讨论案件过多，而审判委员会成员又大多不参予具体案件的审理，这就形成了审者不判、判者不审，审判分离的现象；这不仅不利于调动审判人员的积极性，还人为地延长了审判时间，导致超审限现象的出现。由于集体讨论，责任分散，出了错案无人负责，违法审判的责任追究落实不了。[5]

3.法院的审判结果最终要体现在裁判文书上。由于裁决文书过去简单机械，说理性不强，论述不深入，既不讲判决的道理，也不讲判决的法理，使当事人不信服，导致上诉、申诉居高不下，导致了另一层面上的审判透明度不高，也导致个案判决可借鉴性较差。因此，为了实现审判结果的公正，体现裁判结果的法律文书的改革势在必行。[6]

二、构建中国特色司法制度必须进行的的改革

（一）改革现行司法体制的外部关系

司法机关对于行政机关必须保持财政、人事上的独立地位，即不能被行政机关实际控制。否则，独立司法就会落空。为此，应当对司法体制作如下改革。

1.改革司法机关的地区设置

我国的司法机关可以参照西方一些国家的办法，使司法机关的设置在一定程度上脱离行政区划，即可以在全国各省级行政区划以下划分若干个与行政区划相交叉的司法区，在每个司法区设置一个中级法院，其下按照司法工作需要设置若干基层法院；保留按照省级行政区划设置的高级法院，全国设置最高法院；检察机关与各级法院对应设置。这样，就可以使容易受到地方行政干涉的基层、中级两级司法机关摆脱地方利益和地方权势，更好地独立行使司法权。同时，为保证人大监督制度的落实，地方上可以由省级人大及其常委会直接监督基层、中级和高级司法机关的工作。

2.改革司法人事管理体制

地方保护主义对司法的影响主要发生在地市和基层两级法院，有必要改革地市和基层两级司法机关人事管理体制，取消行政机关对司法官员的人事管理调配权，而将司法官员的推荐、调配权交还司法机关，任命权提高到省级以上人大及其常委会。为体现党管干部的原则，一方面，司法机关的党组织要加强对人事工作的管理；另一方面，地方党委也可以向上级司法机关推荐人选，或者协助上级司法机关进行考察，但是最终确定人选的权力掌握在上级司法机关党委或者党组的手中。至于行政机关，则无权过问司法机关人事安排。这样，才可以保证司法人员素质，解除其依法独立办案的后顾之忧，并且不使国家统一设置在地方的司法机关变成受地方保护主义左右的“地方化”的司法机关。

3.改革司法财政管理体制

司法机关足够的经费和物质条件，是司法独立原则的重要内容。目前我国实行的是中央财政与地方财政分灶吃饭的财政体制，中央司法机关和地方各级司法机关的经费，分别列支于与其级别相应的中央或地方政府的财政。由于司法机关的经济命脉掌握在当地政府财政部门手中，办案如果受到行政部门干预，很难挺起腰杆进行有效抵制，而影响司法独立。应当认识到，司法机关“司”的是国家的法，无论其等级高低，都是国家的而非地方的司法机关。所以，要改革司法机关经费管理体制。可以参照国外比较普遍的做法，由中央财政统一列支司法经费，即可由最高法院和最高检察院每年分别作出全国法院、检察院下一的财政预算，提交全国人大审议通过后，由中央财政拨付“两高”，用于全国法院、检察院的业务和工资福利等开支。这样，就使司法机关摆脱地方利益和行政机关的影响，得以依法独立行使职权。[7]

（二）改革审判方式，确保程序公正

审判方式的改革首先应以审判公开为核心，公开审判的实质就是要当庭举证、质证、认证和裁判，案件事实调查和认定的整个过程都应当在法庭公开。其次要改革审判方式：一是庭审方式要从询问制向对抗制转变，强调当事人举证，加强对证据的质证和开庭辩论，充分发挥当事人及其诉讼代理人参与诉讼的积极性。二是审判方式要采取法官的独立负责的责任制，改革现行合议制与审判委员会制，建立主审法官制。改变现行中的审判集体负责制，要改变审者不判、判者不审，审与判脱节的状况，取消层层审批制度，使参加案件审理的主审法官享有独立裁判的权力，同时让其真正独立地负起责任。三是简化诉讼程序，真正体现“两便”原则，避免重复劳动，以最少的诉讼消耗，取得最佳的审判效果。扩大简易程序的适用范围，实现案件繁简分离，从机制上确保案件审理的快捷高效，使一般经济纠纷，能得以及时处理，及时解决。四是凡是能够调解，当事人也愿意调解的，开庭前可以调解，庭上庭下也可以进行调解。调解不成的，应当及时依照民事诉讼法的有关规定由审判庭予以受理和审判，不应久调不决。

（三）强化司法监督机制，惩治司法腐败

惩治司法腐败，实现司法公正，是一项长期的任务，要解决这个问题，根本措施是靠推进司法改革，完善司法监督机制，从制度上保证司法机关依法公正地行使审判权和检察权。我国的新闻舆论素来以正面报道为主，司法、行政、权力机关之间未形成有效的权力制衡机制，由于缺乏必要的监督和制约，必然导致司法权的专横和滥用，司法腐败的出现也就不足为奇了。加强和完善我国的司法监督机制，充分发挥司法监督的作用，应着重从以下四个方面努力：

1.建立有效的内部监督机制

为了保障实现审判管理体制的正义价值，必须建立并实行严格错案追究制度。权力的约束和制衡是防止腐败的重要手段，随着审判组织的独立和法官职权的扩大，必须大力强化对审判主体的制约和监督，保障实体正确。对独任审判员错误裁判，应由独任审判员承担责任。对合议庭成员评议案件时，故意歪曲事实，曲解法律，致使合议结果错误，造成错判的，由导致错误结果产生的成员承担责任。对审判委员会研究案件，违背事实，曲解法律，导致错案发生的，由有过错的审委会委员或主持人承担责任。对院长、庭长工作不负责任，好人主义，知错不纠，导致错判的，要由院长、庭长与有过错的法官分别承担相应的责任。要客观分析产生错案的原因，准确界定错案范围，严格执行错案追究程序。区分错案性质、过错程度，把错案责任追究到人，保障实体正义价值的实现。对司法人员在司法程序中的职务犯罪行为，要根据刑事诉讼程序进行处理。

2.强化检察监督

人民检察院是国家的法律监督机关，依法对人民法院的审判工作负有监督的职能。人民检察院的监督，是一种来自法院外部的监督，它体现了检察权与审判权的互相制衡，这种制衡，不仅要体现在刑事案件的审理上，同样也应在民事、经济案件中得到落实。监督仅仅出自内部是肯定不够的，如果缺乏来自外部的、直接针对个案的监督，并不足以保障当事人所应该享有的权益。人民检察院作为国家法律监督机关，其监督应当触及司法活动的各个领域，对少数法官在诉讼过程中的吃、拿、要、卡、贪、占等行为应及时追究其法律责任。同时，改革检察监督系统，健全检察监督制度，改变目前检察监督软弱无力的局面。

3.加强人大司法监督力度

根据宪法和地方组织法的规定，我国的各级人大及其常委会是各级国家权力机关，也是法律监督机关。我国审判机关、检察机关等都由同级人民代表大会产生，对其负责并报告工作，受其监督。虽然人大在一定程度上确实履行了监督职责，但力度远远不够，存在许多问题，主要体现在：监督机构不健全，对监督的保障没有制度化，监督队伍的素质不够理想。因此，要尽快进行监督立法，建立专门的监督机构，确立监督责任。由于目前地方保护主义及裁判不公问题较为严重，因此要求加强人大对司法审判活动的监督的呼声较为强烈。我认为，强化人大的监督确有必要，但是，人大的监督应是整体、抽象、一般的监督，即透过一个时期、一批案件所暴露出来的现象，发现问题，进行调查，以利决策；而不应是对个案的直接监督。在具体操作上，人大不应该过多地针对某个具体案件要求听汇报、调案卷，甚至提出处理意见。加强和完善人大监督，有利于从宏观政治角度保证司法工作符合国家的根本利益和人民的意愿，促进司法的公正性。

4.加强和规范舆论的监督

对司法活动的监督除了立法权的监督外，还应当受到舆论的监督，所谓舆论监督，是指舆论界（主要指新闻界）利用新闻媒体对司法活动的过程和结果予以报道、传播、评论，以行使监督的权利。司法腐败产生的直接原因就是某些审判人员利用手中的权力进行着各种庭前、幕后的非法交易和操作，使原本应该公开的审判活动变成了一种“暗箱操作”，新闻舆论监督可体现为客观、公正、全面地报道案情，使广大民众和社会各界都能了解法院的审理经过和判决结果，这对司法就是一种约束，可以防范司法人员暗中弄虚作假，任意枉判，从而形成有效的监督机制，杜绝腐败现象的发生。通过立法对新闻监督予以规范，遏制和减少其监督过程中的非规范行为，以避免其产生错误的导向，干扰司法独立。

保障人民法院审判权的正确行使，必须强化监督机制。尤其是随着法官独立审判和实行责任制的实施，法官权力进一步扩大。权力若不受监督和制约，必然导致专断和滥用，必然导致腐败。但在强化监督的同时，我们必须坚决反对对司法审判活动的乱干预，个别领导干部以言代法、干预法院独立办案的行为，不仅不是正当的监督，而且是违法的，应坚决纠正。

司法体制改革本身的复杂性和我国社会主义市场经济转型期的各种矛盾决定了司法改革必然和现今进行的政治体制改革和经济体制改革的一部分，三种改革相互影响，相互作用。因此，司法体制改革需要我们全社会全民族的智慧，以最终实现司法的公正和效率！

[注释]

作者单位：北安市人民法院

[1]王利明著：《司法改革研究》，法律出版社

[2]季卫东著：《法治秩序的建构》，中国政法大学出版社

[3]杨一平著：《司法正义论》，法律出版社

[4]李浩著：《法官素质与民事诉讼模式的选择》，载《法学研究》1998年第3期。

[参考文献]

1.王利明著：《司法改革研究》，法律出版社

2.季卫东著：《法治秩序的建构》，中国政法大学出版社

3.杨一平著：《司法正义论》，法律出版社

4.李浩著：《法官素质与民事诉讼模式的选择》，载《法学研究》1998年第3期。

5.黄松有著：《透视司法不公》，载人民法院报2000年6月20日第3版

6.景汉朝著：《走出司法公正的误区》，载人民法院报2000年6月19日第3版

7.万春著：《论构建有中国特色的司法独立制度》

第三篇：2018政治新增考点

马原

1.实践和认识活动的主体、客体和中介

实践主体是指具有一定的主体能力，从事现实社会实践活动的人，是实践活动中自主性和能动性的因素，担负着设定实践目的、操作实践中介、改造实践客体的任务。实践主体的能力包括自然能力和精神能力，精神能力又包括知识性因素和非知识性因素。实践主体有个体主体、群体主体和人类主体三中基本形态。

实践的客体是指实践活动所指向的对象。实践客体与客观存在的事物不完全等同。

实践中介是指各种形式的工具、手段以及运用、操作这些工具的程序和方法。实践的中介系统可分为两个子系统：一是作为人的肢体延长、感官延伸、体能放大的物质性工具系统；而是作为人的大脑延伸、智力放大的语言符号工具系统。

实践活动就是一个以主体、中介和客体为基本骨架的动态的发展系统。2.认识过程中的理性因素和非理性因素

理性因素的作用时：指导、解释和预见作用

非理性因素的作用时：激活、驱动和控制作用（此处与原有说法不同。）

毛中特

1.两个一百年的奋斗目标

两个一百年的奋斗目标是什么：1.到2020年，共产党成立100年时，全面建成小康社会；2.到建国100年的时候，建成富强、民主、文明、和谐的社会主义现代化国家。

为了实现两个一百年目标我们党形成并积极推进了五位一体的总体布局和四个全面的战略布局。

统筹推进“五位一体”总体布局。第一，要准确把握我国经济发展的大逻辑，主动适应、把握、引领新常态；第二，尊重人民主体地位，保证人民当家作主是我们党的一贯主张；第三，坚持社会主义先进文化的前进方向，坚定文化自信，增强文化自觉，加快文化改革发展，加强社会主义精神文明建设，培育和践行社会主义核心价值观，增强国家文化软实力，建设社会主义文化强国；第四，坚持以民为本、以人为本的执政理念，把民生工作和社会治理工作作为社会建设的两大根本任务，高度重视、大力推进，使改革发展成果更多更公平惠及全体人民；第五，建设生态文明是关系人民福祉、关乎民族未来的大计，是实现中华民族伟大复兴的中国梦的重要内容。

积极推进“四个全面”战略布局要深刻把握：第一，“四个全面“的提出的依据和必要性；第二，“四个全面”战略布局的内涵；第三，“四个全面”战略布局蕴含的科学统筹的思想方法和哲理。

2.总书记系列重要讲话是实现“两个一百年”奋斗目标的行动指南

总书记系列重要讲话，作为中国特色社会主义理论体系最新成果，作为马克思主义中国化最新成果，作为知道具有许多新的历史特点的伟大斗争的鲜活的马克思主义，是新的历史条件下我们党治国理政的行动纲领，是我们凝聚力量、攻坚克难的强大思想武器，是实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦的行动指南。3.坚决打赢脱贫攻坚战

重要性：消除贫困、改善民生、逐步实现共同富裕，是社会主义的本质要求，是我们党的重要使命

当前的形势：依然严峻。截止2016年底，全国仍有5000多万农村贫困人口，不少群众贫困程度还很深。

目标：到2020年现行标准下确保农村贫困人口实现脱贫，确保贫困县全部脱贫摘帽。

怎么做？第一，要解决好“扶持谁”的问题，确保把真正的贫困人口弄清楚，把贫困程度、致贫原因搞清楚，找对“穷根”，明确靶向，做到扶真贫、真扶贫，做到因户施策、因人施策。第二，完善中央统筹、省（自治区、直辖市）总负责、市县抓落实的扶贫开发工作机制。第三，实施“五个一批”工程，发展生产脱贫一批，异地搬迁脱贫一批，生态补偿脱贫一批，发展教育脱贫一批，社会保障兜底一批；第四，建立反映客观实际的贫困县、贫困户退出机制，努力做到精准脱贫。4.构建全面共建共享的社会治理格局

治理和管理一字之差，体现的是综合治理、依法治理、源头治理、综合施策。

第一、要创新社会治理体制。坚持完善党委领导、政府主导、社会协同、公众参与、法治保障的体制机制，推进社会治理精细化。

第二、不断改进社会治理方式。要坚持系统治理，加强党委领导，发挥政府主导作用，鼓励和支持社会各方面参与。

第三，社会治理的重心必须落到城乡社区。要尽可能把资源、服务、管理放到基层，是基层有职有权有物。5.保护环境就是保护生产力

总书记指出：“生态文明建设事关中华民族永续发展和„两个一百年‟奋斗目标的实现，保护生态环境就是保护生产力，改善生态环境就是发展生产力。”生态环境问题归根到底是经济发展方式问题。6.以系统工程思路抓生态建设

怎么做？第一，牢固树立生态红线观念；第二，优化国土空间开发格局；第三，全面促进资源节约；第四，加大生态环境保护力度；第五，推进形成公平合理、合作共赢的全球气候治理体系。7.加强和规范党内政治生活

重要性：办好中国的事情，关键在党，关键在党要管党、从严治党。党要管党必须从党内政治生活管起，从严治党必须从党内政治生活严起。

怎么做？第一，必须以党章为根本遵循；第二，重点是各级领导机关和领导干部，关键是高级干部特别是中央委员会、中央政治局、中央政治局常务委员会的组成人员；第三，鉴定理想信念是开展党内政治生活的首要任务，党在社会主义初级阶段的基本路线是党和国家的生命线，人民的幸福线，也是党内政治生活正常开展的根本保证；第四，坚决维护党中央权威，保证全党令行禁止；第五，纪律严明是全党统一意志、统一行动、步调一致前进的重要保障；第六，坚持全心全意为人民服务的根本宗旨、保持党同人民群众的血肉联系是根本要求；第七，民主集中制是党的根本组织原则，也是党内政治生活的重要制度保障；第八，党内民主是党的生命，是党内政治生活积极健康的重要基础；第九，坚持正确选人用人导向，是严肃党内政治生活的组织保证；第十，建设廉洁政治，坚决反对腐败，是加强和规范党内政治生活的重要任务。8.加强党内监督

任务：确保党章党规党纪在全党有效执行，维护党的团结统一；

内容：遵守党章党规和国家宪法法律，维护党中央集中统一领导，坚持民主集中制，落实全面从严治党责任，落实中央八项规定精神，坚持党的干部标准，廉洁自律、秉公用权，完成党中央和上级党组织部署的任务。

重点对象：党的领导机关和领导干部特别是主要领导干部。

史纲

1.总结历史经验，迎接全国性抗日战争（第五章最后增加内容）

红军长征到达陕北后，毛泽东总结历史经验：

《论反对日本帝国主义的策略》：阐明了抗日民族统一战线的新政策，批判党内的关门主义和对于革命的急性病，系统解决了党的政治路线上的问题。

《中国革命战争的战略问题》：总结土地革命中党内在军事问题上的大争论，系统地说明了有关中国革命战争战略方面的问题。

《实践论》、《矛盾论》从马克思主义认识论的高度，总结中国共产党的历史经验，揭露和批评党内的主观主义尤其是教条主义错误，深入论证马克思列宁主义基本原理同中国具体实际相结合的原则，科学阐明了党的马克思主义思想路线。

2.抗美援朝战争的意义

抗美援朝战争是一场抗击美国侵略者的正义战争。志愿了朝鲜人民，保卫了中国的国家安全，而且为维护亚洲和世界的和平作出了重要贡献。增强了中国人民的民族自信心和民族自豪感。全世界对新中国刮目相看，新中国的国际威望空前提高，我国的经济建设和社会改革赢得了一个相对稳定的和平环境。命战争的战略问题》：总结土地革命中党内在军事问题上的大争论，系统地说明了有关中国革命战争战略方面的问题。

《实践论》、《矛盾论》从马克思主义认识论的高度，总结中国共产党的历史经验，揭露和批评党内的主观主义尤其是教条主义错误，深入论证马克思列宁主义基本原理同中国具体实际相结合的原则，科学阐明了党的马克思主义思想路线。

2.抗美援朝战争的意义

抗美援朝战争是一场抗击美国侵略者的正义战争。志愿了朝鲜人民，保卫了中国的国家安全，而且为维护亚洲和世界的和平作出了重要贡献。增强了中国人民的民族自信心和民族自豪感。全世界对新中国刮目相看，新中国的国际威望空前提高，我国的经济建设和社会改革赢得了一个相对稳定的和平环境。

第四篇：2018中考语文新增考点

2018年中考新增考点——用语不得体训练

2018年广东省中考语文考纲主要修改两个方面的内容：（1）基础部分第5、第6点考试内容与要求变动。（2）基础部分的“词语运用”中，试题示例增加1道题；“仿写句子，压缩语段”试题示例增加3道题。详情如下：

一、考试内容与要求具体变动如下表：

类别

2017年考纲细目

2018年考纲细目

基础

5．纠正句子的常见毛病。

5．辨析并修改病句。

6．仿写句子，变换句式。

6．仿写句子，压缩语段。

二、试题示例增加以下题型：

【词语运用】增加考查：用语不得体的一项。

（出自2016年广州市中考语文真题）

4．下面语境中，用语不得体的一项是（）

学校举行书法展示活动，同学们邀请你当场挥毫，你推让不过，说：“好吧，那我只好献丑了。”作品完成后，你谦虚地对大家说：“写得不好，见笑了。”组织活动的老师奖给你一件礼物，你对教师说：“谢谢老师，这礼物我笑纳了。”你的书法老师应你之邀参加了这次活动，你对他说：“感谢您百忙之中光临指导。” A．献丑

B．见笑

C．笑纳

D．光临 【参考答案】C

三、解题方法

语言表达的得体是指能够恰当地使用语言，体现语境和语体的要求。“得体”就是根据语境条件使用语言，即根据内部语境（上下文文体、句式、语言间的搭配和使用习惯等）和外部语境（语言交际的各种情境条件，如说话的目的、场合，需要表达的方式，发话者的身份、职业、处境，受话者的年龄、经历、思想性格、心理需求等），选用恰当的语句来表情达意。【具体要求】 1.要考虑对象。

即根据不同交际对象的社会背景、文化修养、语言习惯等采用相应的语言形式。2.要考虑场合

在不同场合（如正式场合、工作场合、日常生活、娱乐场所等）采用不同的语言形式。

3.要考虑目的。目的不同，语言表达自然有别。如广播稿是念给人听的，所以要多用短句、口语，不容易引起歧义的词和生僻的词等。再如失物招领启事语言要简洁，寻物启事语言要较详细等。

4.要考虑表达方式。

表达方式的差异主要指不同语体所用的表达方式不同。语体分谈话语体和书面语体两大类。谈话语体包括日常谈话、演讲、辩论等；书面语体分为文学语体、政论语体、科学语体、事务语体等。5.要考虑谦敬词的使用。

汉语中不少词是有明显的倾向性，有的用于自谦，称为谦词；有的用于对他人表示敬意，称为敬词。谦词和敬词都有其特定的使用对象和使用范围，不能随意更改。因此，必须辨识、牢记一些常用的谦词和敬词，才能在运用的过程中得心应手，言随旨遣。【谦词分类】 1.“家”字一族：用于对别人称自己的辈分高或年纪大的亲戚。

【家父、家尊、家严、家君】称父亲。

【家母、家慈】称母亲。【家兄】称兄长。

【家叔】称叔叔。

2.“舍”字一族：用于对别人称自己的辈分低或年纪小的亲戚。【舍弟】称弟弟。

【舍妹】称妹妹。【舍侄】称侄子。

【舍亲】称亲戚。3.“小”字一族：谦称自己或与自己有关的人或事物。

【小弟】男性在朋友或熟人之间的谦称自己。【小儿】谦称自己的儿子。【小店】谦称自己的商店。

4.“老”字一族：用于谦称自己或与自己有关的事物。

【老粗】谦称自己没有文化。

【老朽】老年人谦称自己。【老脸】年老人指自己的面子。

【老身】老年妇女谦称自己。

5.“敢”字一族：表示冒昧地请求别人。

【敢问】用于问对方问题。

【敢请】用于请求对方做某事。

【敢烦】用于麻烦对方做某事。6.“愚”字一族：用于自称的谦称。

【愚兄】向比自己年轻的人称自己。

【愚见】称自己的见解。7.“拙”字一族：用于对别人称自己的东西。

【拙笔】谦称自己的文字或书画。

【拙著、拙作】谦称自己的文章。

【拙见】谦称自己的见解。

【拙荆】谦称自己的妻子。

8.“敝”字一族：用于谦称自己或跟自己有关的事物。

【敝人】谦称自己。

【敝姓】谦称自己的姓。

【敝处】谦称自己的房屋、处所。

【敝校】谦称自己所在的学校。

9.“鄙”字一族：用于谦称自己或跟自己有关的事物。

【鄙人】谦称自己。

【鄙意】谦称自己的意见。

【鄙见】谦称自己的见解。10.其他谦词

【寒舍】谦称自己的家。

【寒门】称自己贫寒的家庭。

【错爱】表示感谢对方的关心、爱护。

【犬子】称自己的儿子。【过奖、过誉】用于自己受到表扬或夸奖。【涂鸦】称自己字写得不好或画画得不好。

【马齿徒增】称自己白白增长年岁。

【抛砖引玉】用自己粗浅的、不成熟的意见引出别人高明的意见。【敬词分类】

1.“令”字一族：用于对方的亲属或有关系的人。【令尊】尊称对方的父亲。

【令堂】尊称对方的母亲。

【令郎】尊称对方的儿子。

【令爱、令嫒】尊称对方的女儿。

【令兄】尊称对方的兄长。

【令弟】尊称对方的弟弟。

2.“拜”字一族：用于自己的行为动作涉及对方。

【拜读】指阅读对方的文章。

【拜辞】指告辞对方。【拜访】指访问对方。

【拜服】指佩服对方。【拜贺】指祝贺对方。

【拜识】指结识对方。【拜托】指托对方办事情。

【拜望】指探望对方。3.“奉”字一族：用于自己的动作涉及对方时。

【奉达】告诉，表达（多用于书信）。

【奉复】回复（多用于书信）。【奉告】告诉。

【奉还】归还。【奉托】拜托。

【奉劝】劝告。【奉送、奉赠】赠送。

【奉迎】迎接。奉托:拜托。

4.“惠”字一族：用于对方对待自己的行为动作。

【惠存】请保存（多用于送人相片、书籍等纪念品时所题的上款）。

【惠临】指对方到自己这里来。

【惠顾】来临（多用于商店对顾客）。

【惠允】指对方允许自己（做某事）。

【惠赠】指对方赠予（财物）。5.“恭”字一族：表示恭敬地对待对方。

【恭贺】恭敬地祝贺。

【恭候】恭敬地等候。【恭请】恭敬地邀请。

【恭迎】恭敬地迎接。6.“垂”字一族：用于别人（多是长辈或上级）对自己的行动。【垂爱】称对方对自己的爱护。

【垂青】称别人对自己的重视。【垂问、垂询】称别人对自己的询问。

【垂念】称别人对自己的思念。7.“贵”字一族：称与对方有关的事物。

【贵干】问人要做什么。

【贵庚】问人年龄。【贵姓】问人姓。

【贵恙】称对方的病。【贵国】称对方国家。

【贵校】称对方学校。8.“高”字一族：称别人的事物。

【高见】高明的见解。

【高就】指人离开原来的职位就任较高的职位。【高龄、高寿】用于问老人的年龄。

【高攀】和他人交朋友或结成亲戚。

【高足】称呼别人的学生。

【高论】称别人的议论。9.“大”字一族：尊称对方或称与对方有关的事物。

【大驾】称对方。

【大名】称对方的名字。

【大庆】称老年人的寿辰。

【大作】称对方的著作。【大札】称对方的书信。

10.“敬”字一族：用于自己的行动涉及别人。

【敬告】告诉。

【敬贺】祝贺。【敬候】等候。

【敬请】请。【敬谢不敏】表示推辞做某件事。11.“屈”字一族。

【屈驾】委屈大驾（多用于邀请人）。

【屈就】委屈就任（用于请人担任职务）。

【屈居】委屈地处于（较低的地位）。

【屈尊】降低身份俯就。12.“光”字一族：表示光荣，用于对方来临。【光顾】称客人来到（多用于商家欢迎顾客）。【光临】称宾客到来。

13.“俯”字一族：公文书信中用来称对方对自己的行动。

【俯察】称对方或上级对自己理解。

【俯就】用于请对方同意担任职务。

【俯念】称对方或上级体念。

【俯允】称对方或上级允许。14.“华”字一族：称对方的有关事物。

【华诞】称对方生日。

【华堂】称对方的房屋。【华翰】称对方的书信。

【华宗】称人同姓。15.“叨”字一族。

【叨光】沾光（受到好处，表示感谢）。

【叨教】领教（受到指教，表示感谢）。

【叨扰】打扰（受到款待，表示感谢）。

16.“雅”字一族：用于称对方的情意或举动。

【雅教】称对方的指教。

【雅意】称对方的情意或意见。

【雅正】指正批评（把自己的诗文书画等送给人时）。17.“玉”字一族：用于对方身体或行动。

【玉体】称对方身体。

【玉音】（多用于书信）尊称对方的书信、言辞。

【玉照】称对方的照片。

【玉成】成全。18.“芳”字一族：用于对方或与对方有关的事物。

【芳邻】称对方的邻居。

【芳龄】（多用于年轻女子）称对方的年龄。

【芳名】（多用于年轻女子）称对方的名字。19.其他敬词：

【鼎力】（用于请托或感谢）大力。

【足下】称对方。

【包涵】请人原谅。

【斧正】请人改文章。

【留步】（用于主人送客时客人请主人不要送）止步。【笑纳】（用于请对方收下礼物）请接纳收下。

【指正】（用于请人批评自己的作品或意见）指出错误，使之改正。【赐教】给予指教。

【璧还】归还物品。

【久仰】（多用于初次见面）仰慕已久。

四、实战训练 1.下列语境中，用语不得体的一项是（B）

“老刘，小女下个月举行婚礼，您是月老，一定要来参加内子的婚礼，到时候我可是恭候您的大驾哟！”

“那是当然！这么重要的事情，我一定前去！说起来，这两个孩子也是有缘，我无意中那么一提，还真成就了这段姻缘，为这，你那准女婿还特地来我家拜谢过呢。”

A.小女

B.内子

C.大驾

D.拜谢

【解析】内子：和他人交谈时，对子妻子的称呼，不能理解成自己的孩子。2.下面语境中，用语不得体的一项是（C）“老兄，贵店的生意越发好了。”

“哪里哪里，最近有件烦心事，犬女的成绩退步得厉害，正想请您讨教呢！” “我有一些书籍或许可以帮助到您，小弟愿奉送几本。” “那太感谢了！”

A.贵店

B.犬女

C.讨教

D.奉送 【解析】讨教：敬辞，指向别人学习、请教，此处应为“赐教”。3.下面语境中，用语不得体的一项是（D）学校的艺术节表演，同学们推荐小明当导演写剧本，他说：“既然大家如此信任，当尽我绵薄之力。”剧本完成后，他请老师们来看：“学生不才，请各位师长雅正。”根据剧本的设定，他选择了小红做主演，对小红说：“欢迎你加入我们的演出队伍。”演出取得巨大成功，校长登台祝贺：“你的作品异彩纷呈，在此我仅代表学校对你表示衷心的谬赞。”

A.绵薄之力

B.不才

C.雅正

D.谬赞

【解析】谬赞：谦辞，意即“过奖”，是别人夸奖自己后，自己表示谦虚的客套话，不能用来表示对别人的夸赞。

4.下面语境中，用语不得体的一项是（B）

《悟》这题目我喜欢，但拙笔一时难就。你在一旁奋笔疾书，令人好不羡慕。我忍不住屈尊窥探。你却停下笔，把大作移至我前面，笑嘻嘻地说：“才子，请斧正。”

A.拙笔

B.屈尊

C.大作

D.斧正 【解析】屈尊：敬辞，委屈位尊者，只能用在对方身上。5.下面语境中，用语不得体的一项是（A）招聘会上，我代表公司垂问眼前的应聘者：“先生贵姓？对我公司的运营状况有何高见？”此人从容应对：“免贵姓李，依在下愚见，贵公司的市场策划尚有提升空间，我愿应聘市场部经理一职，凭借自己多年市场营销的经验为公司长远发展贡献力量。”

A.垂问

B.高见

C.在下

D.愚见 【解析】垂问：敬辞，俯问，下问，适用于别人对自己的询问。6.下面语境中，用语不得体的一项是（A）

非常感谢您在千百店铺中有幸选择了鄙店。您的选择是对我们最大的支持与肯定。我们将在本月推出新产品，欢迎垂询、惠顾。

A.有幸

B.鄙店

C.垂询

D.惠顾 【解析】有幸：敬辞，指有运气、机会好，只能用在自己身上。7.下面语境中，用语不得体的一项是（B）

春节期间，小刘诚邀部分老师参加自己的生日聚会，老师们慨然应允。会上，小刘动情地对老师们说：“各位尊长的奉陪让学生倍感荣幸，以后若有需要，可屈驾到敝处找我。”说完从手提包中拿出一叠名片，一一呈交给在座的老师。A.诚邀

B.奉陪

C.屈驾

D.敝处

【解析】奉陪：敬辞，是以诚恳的敬意陪伴别人的客套话，只能用在自己身上。8.下面语境中，用语不得体的一项是（C）

那天，我冒昧到您府上拜会，您恰好有事外出。见令堂身体硬朗、步伐稳健，又见垂念多日的贤侄学业有成，我深感欣慰。若有空，请来寒舍一叙。A.冒昧

B.令堂

C.垂念

D.贤侄 【解析】垂念：敬辞，指别人对自己的挂念。

9.下面语境中，用语不得体的一项是（D）

教育界泰斗黄老今天到校视察。校长亲自到校门口恭迎。参观完校园之后，校长作了汇报，黄老听了高兴地说：“校长的汇报很全面，也很透彻，真是抛砖引玉，下面我来补充几点。”

A.泰斗

B.视察

C.恭迎

D.抛砖引玉

【解析】抛砖引玉：谦辞，比喻用自己不成熟的意见或作品引出别人更好的意见或作品，不能用在对方身上。

10.下面语境中，用语不得体的一项是（B）

小王，听说最近几天令弟要到西安出差，恰好愚弟在西安交大就读。想请令弟帮忙捎去家母亲手缝制的衣物。劳驾您问问令弟方便否。谢谢！A.令弟

B.愚弟

C.家母

D.劳驾

【解析】“愚”，是谦辞，用于自称，应用“舍弟”。“舍”，用于别人称自己的辈分低或年纪小的亲戚。

11.下面语境中，用语不得体的一项是（D）

昨日同事给儿子我办满月酒，我本要参加，突然一老朋友莅临寒舍，针对时下某现象我发表了拙见。不知不觉时间已晚，我只好拿起手机发送短信衷心祝福同事的令郎健康快乐成长，前程远大。

A.参加

B.莅临

C.寒舍

D.令郎

【解析】“令郎”，敬辞，用于称说话对方的儿子，但不能指称第三方的儿子。12.下面语境中，用语不得体的一项是（B）

星期天，我携内人和儿子去做客，主人有事失陪，孩子调皮，玩耍时弄坏了人家的花瓶。等到主人回来，我们满怀歉意地说：“真是事出意外！犬子太过顽皮，碰碎了您家这么贵重的花瓶，敬请原谅，我们一定照价赔偿。”主人笑着说：“区区小事，何足挂齿？”

A.内人

B.失陪

C.犬子

D.何足挂齿

【解析】“失陪”是客套话。表示因故而不能陪伴对方，多指中途先走。不应该用在别人身上。

13.下面语境中，用语不得体的一项是（D）

王老师，前段时间，烦请您指正小女的作文。承蒙您的赐教，孩子按您的指点修改后，在此次的作文大赛中取得了一等奖的优秀成绩。下周我将携小女登门拜访，光临贵舍，以表谢意。

A.指正

B.赐教

C.拜访

D.光临 【解析】光临：敬辞，称宾客到来，不能用在自己身上。14.下面语境中，用语得体的一项是（A）在全县语文课程研讨会上，教育局领导康副局长惠临会场讲话，他提出了关于语文课堂与传统文化教育的刍议。他指出，当今语文课堂不能过于创新，应与传统文化教育对接。最后要求全体老师要多读教育家的拙著，在此次研讨会上各抒己见，勇于说出自己的鄙见。

A.惠临

B.刍议

C.拙著

D.鄙见

【解析】刍议：指自己不成熟的言谈议论，亦指浅陋的议论，多用于第一人称时的自谦之语。拙著：谦称自己的著作。鄙见：谦辞，称自己的见解粗陋。15.下面语境中，用语不得体的一项是（B）

七点钟时，小文突然想起今天约好五点钟要还小东几本书，就对其他的伙伴说：“小弟有事先行一步。”赶紧回家拿书赶到小东家，发现小东一直在家等他。小文边还书边满怀愧疚地对小东说：“多谢敬候，未曾按时还回，惭愧惭愧，现如数奉还，还请见谅！”

A.小弟

B.敬候

C.奉还

D.见谅 【解析】敬候：敬辞，恭敬地等候，适用于自己对别人的等候。16.下面语境中，用语不得体的一项是（C）

感谢您，杨老师！众所周知，您是一位著名的作家，作品广为流传。我在上中学的时候就拜读过您的作品，久仰您的大名，十分渴望成为您的高足。今天您和尊夫人应邀出席我们的文学社成立仪式，我代表文学社全体成员对您表示衷心感谢。

A.拜读

B.久仰

C.高足

D.尊夫人 【解析】高足：敬辞，是对别人学生的尊称，不能用在自己身上。17.下面语境中，用语不得体的一项是（D）

9月10日校庆那天，学校邀请到了诺贝尔文学奖获得者莫言先生做文学讲座。主持人发言如下：各位尊敬的校友，母校60周年华诞，掌声欢迎莫言先生拨冗前来共襄盛典，并感谢莫言先生荣幸地参加我们的庆典活动。A.华诞

B.拨冗

C.共襄

D.荣幸

【解析】荣幸：谦辞，指荣耀而幸运。一般是表现自己谦虚的意思。18.下面语境中，用语不得体的一项是（）看完电影《无问西东》，贤弟我心潮澎湃，有了一些拙见，著成小文《不忘初心》。现呈请兄长过目，还望指点一二。

A.贤弟

B.拙见

C.呈请

D.指点

【解析】贤弟：敬辞，对年岁较幼之友的敬称，不能用在自己身上，应改为“愚弟”。

第五篇：护士执照新增高频考点

2011年新大纲新增科目高频考点 第十七章 生命发展保健 第一节 计划生育

一、工具避孕

（一）宫内节育器 1.宫内节育器放置术

（1）适应证：凡育龄妇女自愿要求放置且无禁忌证者。

（2）放置时间：①月经干净后3～7天；②产后3个月，剖宫产术后半年；

③人工流产术后；④哺乳期排除早孕者。总结提示： 产妇在哺乳期也有妊娠的可能，因此哺乳期应排除早孕者才可放置宫内节育器。（3）健康教育：

1）术后休息3天，1周内避免重体力劳动；禁性生活及盆浴2周；3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落；

2）复查：术后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年复查一次；

3）术后有少量阴道出血及下腹不适，若出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7天应随时就诊。2.宫内节育器取出术

（1）取器时间：①月经干净后3～7天，不同房；②出血多者随时取出；③带器妊娠者于人工流产时取出，绝经半年内。

（2）护理要点：术后休息1天，禁止性生活和盆浴2周。

（二）阴茎套

使精液不能入阴道而达到避孕目的。且有防止性疾病传播的作用。

二、其他避孕方法

1.紧急避孕 是未避孕或避孕失败后采取防止妊娠方法。方法有宫内节育器和避孕药物。2.安全期避孕法 又称自然避孕法。排卵前后4～5天内为易孕期，其他时间不易受孕，被视为安全期。

三、早期妊娠终止方法及护理

（一）人工流产术

1．适应证 因避孕失败要求终止妊娠者；各种疾病不宜妊娠者。2．术前准备

（1）人工流产负压吸引术：适用孕6～10周以内。（2）人工流产钳刮术：适用于妊娠11～14周者。3.护理措施

（1）术后在观察室休息1～2小时，注意观察腹痛及阴道流血情况。（2）嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。（3）吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2～4周。

（二）药物流产

适用于妊娠7周内者。目前米非司酮与前列腺素配伍为最佳方案。

四、中期妊娠终止方法及护理

妊娠13周至不足28周之间用人工方法终止妊娠为中期妊娠终止。在妊娠13～14周期间常用钳刮术，中期妊娠引产术常用于15～24周妊娠者，需住院引产。总结提示：流产的方法总结如下：

妊娠7周以内：药物流产（米非司酮+米索前列醇）； 妊娠6～10周：负压吸引；

妊娠11～14周：钳刮术；

妊娠15～28周：依沙吖啶引产、水囊引产。第二节 生长发育

一、小儿年龄划分

（一）胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生称为胎儿期，约40周。

（二）新生儿期：自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天称为新生儿期。胎龄满28周至出生后7天，称围生期（又称围产期）。此期易发生窒息、感染等疾病，死亡率较高。

（三）婴儿期：自出生到满1周岁之前称为婴儿期。此期为小儿出生后生长发育最迅速的时期。

（四）幼儿期：自1周岁后到满3周岁前称为幼儿期。此期应加强防护，防止意外事件的发生。

（五）学龄前期：自3岁后到6～7岁入小学前称为学龄前期。

（六）学龄期：自入小学前（6～7岁）到青春期前为学龄期。

（七）青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁为青春期。此期小儿的生长发育再次加速。

总结提示 注意儿科护理学中的“青春期”与妇产科护理学中“青春期”含义的区别。妇产科中的“青春期”是指从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期。

二、生长发育的规律及影响因素

（一）生长发育的连续性和阶段性：生后6个月内生长最快，尤其是头3个月，出现生后第一个生长高峰，至青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。

（二）各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育先快后慢；生殖系统发育先慢后快；淋巴系统则先快而后回缩。

（三）生长发育的顺序性：小儿一般生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。

（四）生长发育的个体差异性。

三、体格生长常用指标及测量方法（高频考点）

（一）体重：是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标。

新生儿出生体重平均为3kg。出生后第1个月增加1～1.5kg，3个月时体重是出生时的2倍（6kg），1周岁时增至出生时的3倍（9kg）；2岁时增至出生时体重的4倍（12kg）。推算公式如下：

1～6个月：体重（kg）＝出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）7～12个月：体重（kg）＝6（kg）+月龄×0.25（kg）2～12岁：体重（kg）＝年龄×2+8（kg）

总结提示 出生体重3公斤，以后每月长2斤，1岁体重为3倍，2岁体重24斤。

（二）身长（高）：指从头顶至足底的全身长度。新生儿出生时身长平均为50cm；1周岁时达到75cm；2周岁时达到85cm。2～12岁可按下列公式推算：身长（cm）＝年龄（岁）×7+70（cm）

（三）头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。出生时平均为33～34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时54～58cm（接近成人）。

（五）胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。出生时平均为32cm，比头围小1～2cm。1岁时胸围与头围大致相等约46cm，1岁以后胸围超过头围，至青春期前其差数（cm）约等于小儿岁数减1。

（六）牙齿：生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。约于2岁半乳牙出齐。2岁内乳牙数目为月龄减4～6。

（七）囟门：婴儿出生时前囟约为1.5～2.0cm，1～1.5岁时应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常提示颅内压增高症，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。总结提示 小儿出生多个“1”（1岁未萌出乳牙者为乳牙萌出延迟；1～1岁半时前囟应闭合；10～12个月应断奶）。第三节 小儿保健

一、新生儿期保健

1.合理喂养 婴儿出生后，2小时可按需喂养，鼓励和支持母乳喂养。食后右侧卧位，床头略抬高，避免溢奶引起窒息。

2.保暖 新生儿室内温度保持在22～24℃，湿度55%～65%。

3.预防疾病和意外 按时接种卡介苗和乙肝疫苗。出生两周后应口服维生素D，预防佝偻病的发生。

4.坚持家庭访视 出院回家后1～2天内初访，生后5～7天周访，半月访视，满月访视。

二、婴儿期保健（高频考点）

1.合理喂养 正常小儿需要在基础代谢、食物特殊动力作用、活动、生长、排泄5个方面获得能量的供给，特别是生长发育的需要，每日需要能量110kcal/kg(460kJ/kg)，其中蛋白质约10%～15%，脂肪35%～50%，碳水化合物50%～60%；同时，需要微量元素和水[15mol/(kg·d）]。4个月以上婴儿要讲解辅食添加的原则，如：每次添加一种，由少到多，由稀到稠，由细到粗，由流食到半流食到软食。添加顺序见表17-4-1。根据具体情况指导断奶。断奶应采用渐进的方式，月龄10～12个月，以春、秋季节较为适宜。表17-4-1 添加辅食顺序

月 龄 食物状态 添加辅食 供给营养素

4～6 泥状食物 米汤、米糊、粥、蛋黄、豆腐、动物血、菜泥、水果泥 补充能量、动、植物蛋白、铁、维生素、纤维素、矿物质

7～9 末状食物 粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末 补充能量、动、蛋白质、铁、锌、维生素

10～12 碎食物 稠粥、软饭、面条、馒头、豆制品、碎肉、油 补充能量、维生素、蛋白质、矿物质、纤维素

总结提示：小儿辅食的添加遵循由稀到稠的原则，可简单地记为“1汁4泥7末10稠粥”。

2.早期教育

（1）大小便训练：婴儿3个月后可以把尿，会坐后可以练习大小便坐盆，每次约3～5分钟。小便训练可从6个月开始。

（2）动作的发展： “二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”。

（3）语言的培养： 5、6个月开始培养婴儿对简单语言做出动作反应，如用眼睛找询问的物品，用动作回答简单的要求，以发展理解语言的能力。8～9个月开始注意培养有意识地模仿发音，如“爸爸”、“妈妈”等。附：预防接种

一、计划免疫 是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制订的免疫过程。通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。

二、免疫程序

1.儿童计划免疫程序（表17-1）（高频考点）表17-1 小儿计划免疫程序

预防病名 结核病 乙型

肝炎 脊髓灰质炎 百日咳、白喉、破伤风 麻疹 免疫原 卡介苗 乙肝

疫苗 脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸 类毒素和破伤风类毒素混合制剂 麻疹减毒活疫苗 接种方法 皮内注射 肌内注射 口服 皮下注射 皮下注射 初种次数 1 3 3（间隔1个月）3（间隔4～6周）1 初种年龄 生后2～3天至2个月内 生后24小时内 1个月 6个月 2个月 3个月

4个月 第一次3个月 第二次4个月

第三次5个月 8个月以上易感儿

总结提示：儿童的免疫接种可利用顺口溜进行记忆：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑”。

2.预防接种的反应及处理

（1）过敏性休克：于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。此时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1︰1000肾上腺素0.5～1ml。

（2）晕针：在接种时或几分钟内，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状，重者心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失。此时应立即使患儿平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水，一般可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，皮下注射1︰1000肾上腺素，每次0.5～1ml。第四节 老年保健

一、老年人的特点

（一）生理特点

（二）心理特点

1．记忆 老年人记忆的保持能力逐渐下降，但远期记忆的保持相对比近期记忆的保持好，他们一般对很久以前的人、经历及发生的事情，保持较好的记忆；而对近期或刚刚发生的事情，记忆不清；老年人的再认能力比回忆能力好；老年人的逻辑记忆比机械记忆好。2．智力 智力可以分为液态智力和晶态智力。液态智力是指获得新观念、洞察复杂关系的能力，如知觉整合能力、近期记忆力、思维敏捷度及反应力和反应速度等。晶态智力是指通过学习和掌握社会文化经验而获得的智力，如词汇、理解力和常识等。液态智力一般随年龄的增长而明显减退；而晶态智力不一定随年龄的增长而减退，甚至还有可能提高，直至70～80岁后，才出现缓慢减退。3．人格（高频考点）（1）整合良好型：特点为能以高度的生活满意感面对新生活，并具备良好的认知能力和自我评价能力。

1）重组型：退休后继续积极、广泛参加各种社会活动。

2）集中型：退休后，在一定范围内选择性参与一些比较适合的社会活动。

3）离退型：退休后，人格整合良好，生活满意，但活动水平低，满足于逍遥自在。（2）防御型：特点为完全否认衰老，雄心不减当年，刻意追求目标。1）坚持型：退休后，仍继续努力工作，并保持高水平的活动。

2）收缩型：退休后，热衷于饮食保养和体育锻炼，以努力保持自己躯体的外观。（3）被动依赖型：

1）寻求援助型：需通过外界的帮助以适应老年期的生活，可以成功地从他人处得到心理支持，维持自身生活的满足感。

2）冷漠型：对生活无目标，对任何事物均不关心，几乎不与他人联系、不参加任何社会活动。

（4）整合不良型：特点为存在明显的心理障碍，需要在家庭的照顾下和社会组织的帮助下才能生活。

（三）患病特点

1．临床症状及体征不典型 2．多种疾病共存 3．病程长、病情重

4．易发生意识障碍 在患病时常以意识障碍为首发症状，或引发意识障碍，往往会给诊断、治疗带来困难。

5．易发生水、电解质紊乱

二、老年人的日常保健

（一）饮食与营养保健 1．营养需求

（1）蛋白质：质优量足。老年人每日蛋白质的摄入以每公斤体重1.0～1.2g为宜；应尽量选择供给生物利用率较高的蛋白质，其摄入量应占蛋白质总量的50%以上。

（2）热量：老年人应根据自身特点，将每日热量摄入控制在6.72～8.4MJ即可；其中60%～70%由膳食中的碳水化合物提供，20%～25%由膳食中的脂肪提供，10%～15%由膳食中的蛋白质提供。

2．饮食保健原则

(1)营养比例适当：在保证摄入足够蛋白质的基础上，应限制热量的摄入，选择低脂肪、低糖、低盐、高维生素及富含钙、铁饮食。

(2)科学安排饮食：每日进餐定时定量，早、中、晚三餐食量的比例最好约为：30%、40%、30%，切勿暴饮暴食或过饥过饱。

（二）活动与运动的原则

1．因人而异，选择适宜：一般而言，运动时间以每日1～2次、每次30分钟为宜，每日运动的总时间不超过2小时；运动的强度应以老年人心率维持在110～120次/分为宜，运动后最宜心率的计算方法为：一般老年人可采用运动后最宜心率（次/分）＝170－年龄；身体健壮的老年人可采用运动后最高心率（次/分）＝180－年龄。

2．循序渐进，持之以恒：活动或运动的强度应由小到大、逐渐增加，并长期坚持。

（三）日常安全的防护 1．跌倒的防护

（1）自身防护措施 1）老年人在变换体位时，动作不宜过快，以免发生体位性低血压；在行走时，速度也不宜过快，迈步前一定要先站稳。

2）老年人洗浴时，时间不宜过长（一般不超过20分钟），温度不宜过高（一般水温以35～40℃为宜），提倡坐式淋浴。

3）老年人外出时，尽量避开拥挤时段，避免上、下公共汽车拥挤。2．用药安全

（1）老年人用药原则 1）少用药，勿滥用药。2）注意联合用药。3）密切关注用药反应。（2）常用药物的注意事项

1）降压药物：老年人在服用降压药时，应注意降压要适度，一般以收缩压下降10～30mmHg、舒张压下降10～20mmHg为宜；同时应监测24小时动态血压，以确定最佳的用药剂量和服药时间；一般而言，降压药最佳的服用时间为每日7：00点、15：00点和19：00点；睡前不宜服用降压药，以免诱发脑卒中。

2）胰岛素：老年糖尿病患者在服用胰岛素时，应注意监测自身血糖、尿糖的变化，及时调整胰岛素的用量，以免发生低血糖。第二十一章 人际沟通 第一节 概述

一、人际沟通的基本概念

（一）人际沟通的含义

1．沟通 沟通是信息发送者遵循一系列共同规则，凭借一定媒介将信息发给信息接受者，并通过反馈以达到理解的过程。

2．人际沟通 人际沟通是指人们运用语言或非语言符号系统进行信息交流沟通的过程。

（二）人际沟通的类型

1．语言沟通 语言沟通是语言文字为媒介的一种准确、有效、广泛的沟通形式。包括口头语言沟通和书面语言沟通。

2．非语言沟通 非语言沟通是通过非语言媒介，如表情、眼神、姿势、动作等类语言实现的沟通。

总结提示：在复习人际沟通的类型时，考生只需明确语言和文字为语言沟通，其他沟通方式均属于非语言沟通。

二、人际沟通的影响因素

（一）环境因素

1．噪声 嘈杂的环境将影响沟通的顺利进行。

2．距离 沟通者之间的距离不仅会影响沟通者的参与程度，还会影响沟通过程中的气氛。3．隐秘性 当沟通内容涉及到个人隐私时，若有其他无关人员在场，如同事、朋友、亲友等，将会影响沟通的深度和效果。

（二）个人因素

1．生理因素

（1）永久性生理缺陷：感官功能不健全，如听力、视力障碍；智力不健全，如弱智、痴呆等。

（2）暂时性生理不适：包括疼痛、饥饿、疲劳等暂时性生理不适因素。2．心理因素（1）情绪：一般而言，轻松、愉快的情绪可增强沟通者沟通的兴趣和能力；焦虑、烦躁的情绪将干扰沟通者传递、接受信息的能力。沟通者在特定的情绪状态时，常会导致对信息的误解：当沟通者处于愤怒、激动状态时，对某些信息会出现过度的反应；当沟通者处于悲痛、伤感时，对某些信息会出现淡漠、迟钝的反应，从而影响沟通的效果。

（2）个性：一般情况下，热情、直爽、健谈、开朗、大方、善解人意的人容易与他人沟通；而冷漠、拘谨、内向、固执、孤僻、以自我为中心的人很难与他人沟通。

（3）态度：真心、诚恳的态度有助于沟通的顺利进行，而缺乏实事求是的态度可导致沟通障碍。

3．文化因素 文化包括知识、信仰、习俗和价值观等，它规定和调节人的行为。不同的文化背景很容易使沟通双方产生误解，造成沟通障碍。

4．语言因素 沟通者的语音、语法、语义、语构、措辞及语言的表达方式均会影响沟通的效果。

总结提示：考生不需要记忆影响人际沟通的影响因素，只需结合题干提供的信息判断影响护患沟通的主要因素即可。第二节 护理工作中的人际关系

一、人际关系的基本概念

（一）人际关系的定义

人际关系是指人们在社会生活中，通过相互认知、情感互动和交往行为所形成和发展起来的人与人之间的相互关系。

（二）人际关系的特点

1．社会性 人是社会的产物，社会性是人的本质属性，是人际关系的基本特点。2．复杂性 人际关系的复杂性体现于两个方面：一方面，人际关系是多方面因素联系起来的，且这些因素均处于不断变化的过程中；另一方面，人际关系还具有高度个性化和以心理活动为基础的特点。

3．多重性 所谓多重性是指人际关系具有多因素和多角色的特点。4．多变性 人际关系随着年龄、环境、条件的变化，不断发展变化。

5．目的性 在人际关系的建立和发展过程中，均具有不同程度的目的性。

二、护理人际关系

（一）护士与患者的关系

1．护患关系的性质与特点

（1）护患关系是帮助系统与被帮助系统的关系：在医疗护理服务过程中，护士与患者通过提供帮助和寻求帮助形成特殊的人际关系

（2）护患关系是一种专业性的互动关系：护患关系不是护患之间简单的相遇关系，而是护患之间相互影响、相互作用的专业性互动关系。

（3）护患关系是一种治疗性的工作关系：治疗性关系是护患关系职业行为的表现，是一种有目标、需要认真促成和谨慎执行的关系，并具有一定强制性。

（4）护士是护患关系后果的主要责任者：作为护理服务的提供者，护士在护患关系中处于主导地位，其言行在很大程度上决定着护患关系的发展趋势。因此，一般情况下，护士是促进护患关系向积极方向发展的推动者，也是护患关系发生障碍的主要责任承担者。

（5）护患关系的实质是满足患者的需要：护士通过提供护理服务满足患者需要是护患关系区别于一般人际关系的重要内容。

2．护患关系的基本模式（高频考点）

（1）主动-被动型：此模式的特点是“护士为患者做治疗”，模式关系的原型为母亲与婴儿的关系。在此模式中，护士常以“保护者”的形象出现，处于专业知识的优势地位和治疗护理的主动地位，而患者则处于服从护士处置和安排的被动地位。在临床护理工作中，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。

（2）指导-合作型：此模式的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”，模式关系的原型为母亲与儿童的关系。在此模式中，护士常以“指导者”的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导；患者处于“满足护士需要”的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。在临床护理工作中，此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。

（3）共同参与型：此模式的特点是“护士积极协助患者进行自我护理”，模式关系的原型为成人与成人的关系。在此模式中，护士常以“同盟者”的形象出现，为患者提供合理的建议和方案，患者主动配合治疗护理，积极参与护理活动，双方共同分担风险，共享护理成果。在临床护理工作中，此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。

总结提示：主动—被动模式相当于生活中的父母与婴儿，婴儿没有自主能力，完全由父母做主，所以主动-被动模式主要适用于昏迷、婴幼儿、全麻等病人；指导—合作型模式相当于生活中的父母与儿童，主要由父母做主，但父母也会考虑儿童的想法，所以指导—合作型模式主要适用于病情较重，但神志清醒的病人；共同参与型模式相当于成人与成人，双方共同决定，所以此模式主要适用于慢性病人和受过良好教育的病人。3．护患关系的发展过程

（1）初始期：亦称熟悉期，是护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要。

（2）工作期：是护士为患者实施治疗护理的阶段，也是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。

（3）结束期：经过治疗和护理，患者病情好转或基本康复，已达到预期目标，可以出院休养，护患关系即转入结束期。此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况，并根据尚存的问题或可能出现的问题制定相应的对策。第三节 护理工作中的语言沟通

一、语言沟通的基本知识

（一）语言沟通的类型

1．口头语言沟通 是人们利用有声的自然语言符号系统，通过口述和听觉来实现的。2．书面语言沟通 是用文字符号进行的信息交流。

（二）护患语言沟通的原则

1．目标性 护患之间的语言沟通是一种有意识、有目标的沟通活动。护士无论是向患者询问一件事、说明一个事实，还是提出一个要求，均应做到目标明确、有的放矢。

2．规范性 无论是与患者进行口头语言沟通还是书面语言沟通，护士应做到发音纯正、吐字清楚，用词朴实、准确，语法规范、精炼。

3．尊重性 尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。

4．治疗性 在护患的沟通过程中，护士的语言可以起到辅助治疗、促进康复的作用。5．情感性 在语言沟通过程中，护士应以真心诚意的态度，从爱心出发，加强与患者的情感交流，努力做到态度谦和、语言文雅、语音温柔，使患者感到亲切感。

6．艺术性 艺术性的语言沟通不仅可以拉近医护人员与患者和家属的距离，还可以化解医患、护患之间的矛盾。

二、交谈的基本概念

（一）交谈的含义

交谈是语言沟通的一种形式，是以口头语言为载体进行的信息传递。交谈是护理工作中最主要的语言沟通形式。

（二）交谈的基本类型

1．个别交谈与小组交谈 根据参与交谈人员的数量，可将交谈分为个别交谈和小组交谈。（1）个别交谈：是指在特定环境中两个人之间进行的以口头语言为载体的信息交流。（2）小组交谈：是指三人或三人以上的交谈。为了保证效果，小组交谈最好有人组织；参与人员数量最好控制在3~7人，最多不超过20人。2．面对面交谈与非面对面交谈

（1）面对面交谈：交谈双方同处一个空间，均在彼此视觉范围内，可以借助表情、手势等肢体语言帮助表达观点和意见。护患交谈多采用此种形式。

（2）非面对面交谈：人们通过电话、互联网等非面对面方式进行交谈。在非面对面交谈时，交谈双方可不受空间和地域的限制，也可以避免面对面交谈时可能发生的尴尬场面，使交谈双方心情更加放松、话题更加自由。

3．一般性交谈与治疗性交谈

（1）一般性交谈：一般用于解决一些个人或家庭的问题。交谈的内容比较广泛，一般不涉及健康与疾病问题。

（2）治疗性交谈：一般用于解决健康问题或减轻病痛、促进康复等问题。护患之间交谈多为治疗性交谈。

（三）护患交谈的技巧（高频考点）1．倾听 倾听是指全神贯注地接受和感受交谈对象发出的全部信息（包括语言信息和非语言信息），并做出全面的理解。在护患交谈过程中，护士应特别注意以下几点：（1）目的明确：在与患者交谈时，护士应善于寻找患者传递信息的价值和含义。（2）控制干扰：护士应做好充分准备，尽量降低外界的干扰。

（3）目光接触：护士应与患者保持良好的目光接触，用30%~60%的时间注视患者的面部，并面带微笑。

（4）姿势投入：护士应面向患者，保持合适的距离和姿势。身体稍微向患者方向倾斜。（5）及时反馈：护士可通过微微点头、轻声应答“嗯”、“哦”、“是”等，以表示自己正在倾听。

（6）判断慎重：在倾听时，护士不要急于作出判断，应让患者充分诉说，以全面完整地了解情况。

（7）耐心倾听：患者诉说时，护士不要随意插话或打断患者的话题，一定要待患者诉说完后再阐述自己的观点。

（8）综合信息：护士应综合信息的全部内容寻找患者谈话的主题，患者主要的非语言行为，以了解其真实想法。2．核实 核实是指在交谈过程中，为了验证自己对内容的理解是否准确所采用的沟通策略，是一种反馈机制。护士可通过重述、澄清两种方式进行核实。

（1）重述：重述包括患者重述和护士重述两种情况，即：一方面，护士将患者的话重复一遍，待患者确认后再继续交谈；另一方面，护士可以请求患者将说过的话重述一遍，待护士确认自己没有听错后再继续交谈。

（2）澄清：护士根据自己的理解，将患者一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述描述清楚，与患者进行核实，从而确保信息的准确性。

3．提问 提问是收集信息和核对信息的重要方式，也是确保交谈围绕主题持续进行的基本方法。（1）开放式提问：即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料；其缺点是需要的时间较长。

（2）封闭式提问：是将问题限制在特定的范围内，患者回答问题的选择性很小，可以通过简单的“是”、“不是”、“有”、“无”等即可回答。其优点是护士可以在短时间内获得需要的信息；其缺点是患者没有机会解释自己的想法。4．阐释 即阐述并解释。阐释的基本原则包括：（1）尽可能全面地了解患者的基本情况；

（2）将需要解释的内容以通俗易懂的语言向患者阐述；

（3）使用委婉的语气向患者阐释自己的观点和看法，使患者可以选择接受、部分接受或拒绝。

5．移情 即感情进入的过程。移情是从他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是表达自我感情，也不是同情、怜悯他人。6．沉默 沉默是一种交谈技巧。

（1）表达自己对患者的同情和支持；

（2）给患者提供思考和回忆的时间、诉说和宣泄的机会；

（3）缓解患者过激的情绪和行为；

（4）给自己提供思考、冷静和观察的时间。（5）鼓励 在与患者的交谈过程中，护士适时对患者进行鼓励，可增强患者战胜疾病的信心。第四节 护理工作中的非语言沟通

一、非语言沟通的基本知识

非语言沟通是借助非语词符号，如人的仪表、服饰、动作、表情等，以非自然语言为载体所进行的信息传递。非语言沟通的主要特点包括真实性、广泛性、持续性、情景性。1．真实性 非语言沟通往往比语言沟通更能够表露、传递信息的真实含义。

2．广泛性 非语言沟通的运用是极为广泛的，即使在语言差异很大的环境中，人们也可以通过非语言信息了解对方的想法和感觉，从而实现有效的沟通。

3．持续性 非语言沟通是一个持续的过程。在一个互动的环境中，自始至终都有非语言载体在自觉或不自觉地传递信息。

4．情景性 在不同的情境中，相同的非语言符号表示不同的含义。

二、护士非语言沟通的主要形式

表情是人类面部的感情，是人类情绪、情感的生理性表露。表情不仅能给人以直观的印象，而且能感染人，是人际沟通的有效形式。

1．目光 目光可以表达和传递感情，也可以显示自身的心理活动，还能影响他人的行为。（1）目光的作用：①表达情感；②调控互动；③显示关系。（2）护士目光交流技巧

1）注视角度：护士注视患者时，最好是平视，以显示护士对患者的尊重和护患之间的平等关系。在与患儿交谈时，护士可采取蹲式、半蹲式或坐位；与卧床患者交谈时，可采取坐位或身体尽量前倾，以降低身高等。

2）注视部位：护患沟通时，护士注视患者的部位宜采用社交凝视区域，即以双眼为上线、唇心为下顶角所形成的倒三角区内。

3）注视时间：护患沟通过程中，护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30%，也不超过谈话全部时间的60%；如果是异性患者，每次目光对视时间应不超过10秒钟。2．微笑 微笑是一种最常用、最自然、最容易为对方接受的面部表情。（1）微笑在护理工作中的作用

1）传情达意：护士的微笑能使患者感觉心情舒畅，使其感受到来自护士的关心和尊重，能帮助患者重新树立战胜疾病的信心。

2）改善关系：护士发自内心的微笑可以化解护患之间的矛盾，改善护患关系。3）优化形象：微笑可以美化护士的形象，陶冶护士的内心世界。

4）促进沟通：护士的微笑可以缩短护患之间的心理距离，缓解患者的紧张、疑虑和不安心理，使患者感受到尊重、理解、温馨和友爱。

（2）护士微笑的艺术

1）真诚：护士发自内心的、真诚的微笑能够使护患沟通在一个轻松的氛围展开，能够真正感动患者。

2）自然：发自内心的微笑应该是心情、语言、神情与笑容的和谐统一。

3）适度：护士对患者微笑时应适度。笑得过分，有讥笑之嫌；笑得过短，给人以虚伪感。4）适宜：护士的微笑一定要与工作场合、环境、患者的心情相适宜。3．触摸 触摸是非语言沟通的一种特殊形式，包括抚摸、握手、拥抱等。

（1）触摸的作用

1）有利于儿童生长发育：触摸对儿童的生长发育、智力发育及良好性格的形成具有明显的刺激作用。

2）有利于改善人际关系：在人际沟通过程中，沟通双方的触摸程度可以反映双方在情感上相互接纳的水平。

3）有利于传递各种信息：如护士触摸高热患者的额部，传递的是护士对患者的关心和对工作负责的信息。

（2）触摸在护理工作中的应用

1）健康评估：如护士触摸腹痛患者的腹部，了解是否有压痛、反跳痛、肌紧张等。

2）给予心理支持：触摸是一种无声的安慰和重要的心理支持方式，可以传递关心、理解、体贴、安慰等。产妇分娩时，护士抚摸产妇的腹部或握住产妇的手，产妇会感到安慰，甚至感觉疼痛的减轻。

3）辅助疗法：触摸可以激发人体免疫系统，使人的精神兴奋，减轻因焦虑、紧张而加重的疼痛，有时还能缓解心动过速、心律不齐等症状，具有一定的保健和辅助治疗作用。（3）注意事项

1）根据患者性别、年龄、病情等特点，采取患者易于接受的触摸方式。2）根据沟通双方关系的程度，选择恰当的触摸方式。