妇产科目标检查总结范文

第一篇：妇产科目标检查总结范文

青白江区清泉镇公立中心卫生院 2010年妇幼卫生工作总结

2010年妇幼卫生工作以“妇幼卫生年”活动方案为内容，以开展“保障妇女儿童保健，提高妇幼保健服务水平”为主题，实施妇幼卫生项目，提高妇幼保健和儿童保健两个系统管理率，降低孕产妇和儿童死亡率，加强出生缺陷干预工作，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口身体素质，全面推进全镇妇幼保健工作，现将2010年工作总结如下：

一、加强妇幼保健网络建设，认真做好两个系统化管理，提高住院分娩率。成立以院长为组长的妇幼卫生管理领导小组，医院有专职妇幼人员及儿保医生，定期参加上级医院的例会和业务培训，对各村实行责任到人，加强督导，确保妇幼保健工作落到实处。2010年我镇住院分娩455人，活产数462人，新法接生率100%，产前检查率100%，产后访视率98.46%，新生儿访视率100%，母乳喂养421人，母乳喂养率91%；早孕建卡445人，早孕建卡率97.80%，孕产期保健系统管理率98.02%，孕卡运转率100%;高危妊娠管理104人，上转104人，高危妊娠住院分娩率100%，上转率100%；新生儿疾病筛查共331人（在本院出生339人），筛查率97.64%；出生缺陷8人；人流239人，安全环84人；孕产妇死亡为0，新生儿死亡0。新生儿建卡455人，建卡率98.48%。儿童应检2959，实检2907人，检查率98.24%；0-6岁死亡4人，1-5月筛查低体重儿3人，特殊儿12人，转归1人，管理率达100%，3岁以下儿童1274人，系统管理1240，管理率97.33%。半年孕产妇死亡、死胎、死产、新生儿出生缺陷均无漏报。新生儿听力筛查，我院出生婴儿339人，完成听力筛查334人，筛查率98.53%，对新生儿听力障碍的遭际发现起到了极大地作用。

2010年我院住院分娩339人，顺产339人，在上级相关部门及院领导的指导下，我科严格掌握剖宫产指征，严密观察产程，全年无一例孕产妇死亡及新生儿死亡发生，使全区的剖宫产率降低了16%。

二、实施母婴安康，严格实施孕产妇保健一卡通，完善产科急救体系，切实加强对流动孕产妇的管理，对高危孕产妇严格实行转诊，并落实其住院分娩的单位。加强对高危孕产妇的追踪管理，为贫困孕产妇提供救助。我镇高危产妇郭清会，因系心脏病，对于其产后访视，我院领导高度重视，成立了关于郭清会产后访视的领导小组，组织医院医务人员进行产后访视，我院每天派出一名妇产科医生、内科医生及一名心电图检查老师对其进行检查，2010年7月24日——8月29日（产后7天——产后42天），共访视31次，我院24小时应诊，对其生命体征及其他一般急危情况作出初步诊断和进行维持生命体征的抢救处理，并组织好转诊，并书写详细、完整的病历记录，及时向区妇幼保健院及卫生局医政科报告，圆满完成了对该孕产妇的产后访视，让产妇顺利度过产后42天，受到了市卫生局领导的高度表扬。

三．增补叶酸预防胎儿神经管缺陷：成立了由院长为组长、院妇保员及各村信息员（即村妇女主任）为成员的领导小组。2010年

1月20日，我院召开了免费增补叶酸工作启动会，清泉乡政府分管领导、全乡妇女主任、乡村医生及妇幼保健人员参加了会议。此次会议对我镇免费增补叶酸预防神经管缺陷项目做好了铺垫，幷起到了较好的宣传作用。我院还通过发放挂图、发放宣传资料、健康教育等途径向广大村民进行宣传，提高了我乡群众对免费增补叶酸预防神经管缺陷项目的知晓度。全年我院组织两次会议对各村进行培训，培训内容包括神经管缺陷的诊断、预防神经管缺陷的措施、叶酸的服用方法及农村妇女的随访、登记和信息统计等。2010年1月至11月，发放叶酸477人次，共2321 瓶，叶酸服用依从率达89%，叶酸增补知识知晓率97.16%。

四、实行出生医学证明发放和管理，提高计划生育质量

依法出具《出生医学证明》，我院对已开展母婴保健专项技术服务相关医疗文书（包括产科、计划生育手术病历、孕期建卡病历等）相关登记规范，无私自安全环及出具虚假医学证明文件。

五、加强妇幼信息管理，确保妇幼信息质量

妇幼工作按时、按期、按质量完成了上级各种统计表，做到软硬件齐全，举办孕妇学校，发放孕期保健资料，坚持每月讲课一次，宣传栏每季度更换一次，大力宣传住院分娩。

六、存在问题

1、基层妇幼人员业务素质偏低，需进一步提高和改善；

2、我镇地处山区，经济较为落后，工作中还存在着一些问题，争取在以后地工作中取得更好的成绩。

七、下一步工作计划

我院将继续加强对村级工作人员的培训和指导；做好各项登记及随访工作；加强高危孕产妇的追踪管理；加强叶酸增补的宣传和健康教育工作；加大孕产妇的信息收集和报送，积极落实叶酸的领取和发放工作。

二0一0年十二月

第二篇：妇产科目标责任书

妇产科工作目标责任书

甲方：

乙方：

为进一步加强医院管理，规范医疗作业行为，方便病员就医，杜绝和减少医疗纠纷，根据乙方负责主管的工作，特订立如下责任书：

一、在分管院长的领导下，负责本科室的医疗、科研，医疗质量行政管理工作；

二、制定本科工作计划，认真组织实施，经常监督检查，按时总结汇报；

三、领导本科人员对病人实施医疗护理工作，完成医疗任务；

四、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题；

五、组织本科人员学习运用先进经验，开展新业务及时总结经验，并督促科内人员做好资料收集；

六、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故发生；

七、每月进行一次质量考核，并召开质量工作会议，对查出的问题要制定整改措施，限时认真整改；

八、杜绝医疗事故的发生，如发生医疗事故，视其情节科室负责人和当事人要承担相应责任；

九、甲级病历占90%，差错事故控制在1%以下，无菌手术感染率控制在0.5%以下。

甲方：

乙方：

二o一三年 月 日篇二：妇产科目标责任状

红塔医院

妇产科管理责任书

（2014—临床科室）

甲方：院长郑耀余

乙方：妇产科

对科主任实行可以量化的目标管理，能进一步调动科主任在科室管理中的积极性。实践证明，目标管理有利于医疗业务、学科发展、服务质量和经济效益的同步提升，有利于实现医院的快速发展。为此，现就2014年科主任的目标任务签订如下协议：

一、总目标：

1、按时完成院部下达的创建二级综合医院的相关任务，不得延误。

2、确保完成院部下达的工作及业务收入。

3、科室的管理水平有明显提高；职工的服务意识有较大改善。

二、效率指标：

1、完成门、急诊 1.8 万人次。

2、完成出院病人 460 人次。

3、经济效益：完成业务收入 966 万元。

4、床位使用率≥ 85 %。

5、纯母乳喂养率≥80%，禁止向母亲推销代乳品。

6、剖宫产率≤35%，非医学指征剖宫产率逐年下降1个百分点。

三、质量指标：

1、医疗质量及技术：

开展的技术项目、质量、效益指标达到二级医院要求，科室建立质控体系，定期活动，排除隐患，质量持续改进。

非手术科室加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全，加强重点病人重点病种质量监控管理，规范治疗，合理用药，落实三基医师负责制。手术科室加强围手术期质量控制，重点是术前讨论，手术适应症、风险评估、安全检查、医患沟通的落实，严格执行ⅰ类切口抗生素续用规范。门急诊要加强医疗文书书写及质量监控。保证急救设备、药品处于备用状态，急诊医务人员急救技术操作熟练。麻醉科麻醉工作规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实行麻醉前病情评估与麻醉后访视制度，签订麻醉同意书，设置麻醉苏醒室，实施规范的麻醉苏醒全程监测。各临床科室建立危急值接收制度。

2、院感质量：

及时上报医院感染病例，医院感染率＜8％，漏报率＜20％； 医疗垃圾必须分类放置，包装袋(物)、装量符合要求；严格遵循标准预防原则，诊疗操作时正确佩带帽子、口罩，必要时戴手套、护目镜等；按要求作好空气、物体表面等的消毒、监测、记录等；一次性无菌医疗用品严禁重复使用；可重复使用的医疗用品必须按要求消毒处理。不使用过期物品；作好传染病的预防和控制工作，及时登记、上报、转诊传染病病例；传染病登记上报率100％；传染病漏报率为0；严格执行消毒隔离制度，医疗废弃物按要求处置；按要求填报院内感染登记表，年内无菌手术切口感染率≤0．5％。手卫生正确率≥95%（重点部门100%）

3、合理用药：

门诊抗菌药物处方比例：（内科＜30%、儿科＜30%、外科＜30%、妇产科＜10%、眼科＜10%、骨科＜10%、口腔科＜30%、耳鼻喉科＜20%、康复科＜5%、中医针灸科＜1%、肛肠科＜10%、乳房病科＜5%）

住院抗菌药物使用率＜60% 住院患者抗菌药物强度＜40ddd ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例＜30% 急诊抗菌药物处方比例＜40%

4、药占比指标： 药品收入占业务收入比例≤ 20%。

四、创新指标

l、年内开展新技术、新项目报 2 个。

2、中级职称以上技术人员发表的论文≥35%。

3、继续教育：科室医务人员学分达标率100％。

五、管理指标

1、科室管理小组活动正常，有兼职人员负责本科室医疗文书质量。

2、科室台账齐全：交接班、会诊登记、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病历讨论、药物不良反应、差错事故登记，记录完整合格。

3、严格执行医保科的规定，落实相关要求。

4、严格执行各项规章制度，责任性医疗纠纷的发生率为零。

5、强化服务意识，医务人员服务行为标准得到落实。

六、医德医风指标

1、重视医德医风教育和管理，有措施有落实，建立良好的医患关系，实现医德医风零

投诉。

2、以人为本，竭尽全力为患者提供人性化服务，最大限度的满足患者需求，病人综合满意度≥85％。

3、遵守纪律，无收受红包、回扣、私收现金等违规违纪问题发生。

4、认真执行市医疗收费标准，落实一日清单制度，无违规收费问题。

5、了解并遵守职业道德规范、服务承诺和卫生行业纪律。

七、完成院部各项临时性指令性任务

八、目标管理考核： 目标管理以科主任为主要考核对象，以医护质量、医德医风、经济效益、工作效率、创新与论文、科室管理、安全防范及量化的岗位职责等为考核内容，以百分制为考核办法，考核操作由相对应的职能科室实施，实行月考核和年终考核相结合的全方位动态考核。考核

结果与职称的评定，职务的任免，经济和行政奖罚挂勾。

1、成立目标管理领导小组，成员如下：

组 长：郑耀余

副组长：副院长

组 员：职能科室负责人

2、日常考核： 按照目标管理内容要求，目标管理领导小组负责对全院各科的日常工作

进行月考核。日常考核结果与月效益工资挂勾。

九、目标管理奖励：

按《红塔医院职工工资及奖励考核试行管理办法》执行。

院长（签字）： 责任人（签字）： 2014年 1 月 日 2014年 1 月 日篇三：妇产科责任书 沭阳华冲医院妇产科责任书

为认真落实《沭阳县卫生系统人口和计划生育工作责任书》的各项要求，根据县卫生局计划生育工作会议精神，切实抓好我院计划生育工作，特与妇产科签定人口计划生育工作责任书，内容如下：

一、主要职责1、2、配合并做好计划生育工作。执行终止妊娠手术审批、接生、中期引产及人工终止妊娠的登记工作，要求收集、统计好接生和中期以上终止妊娠、放环、结扎、取环、人流数据。3、4、5、6、严格实行终止妊娠手术前查验身份证和相应证明的制度。建立终止妊娠药品和促排卵药物的使用登记。做好妊娠14周以上人工终止手术相关记录。禁止做非医学需要的胎儿性别鉴定和选择人工终止妊娠，并完善妊娠妇女b超检查记录。7、8、9、落实孕期保健服务工作及新生儿死亡报告制度。按文件要求做好本单位《出生医学证明》的管理。认真执行计划生育技术服务操作规范，避免差错事故的发生。

二、责任追究

1、相关卫生技术人员当月的卫生津贴、满勤奖，当年不能参加评优、评对计生工作考评或检验不合格的相关科室或责任人，扣发科室

先。

2、对违反“两非”相关规定的卫生技术人员，除按法律法规处理外，扣发全年奖金。

沭阳华冲医院（盖公章）

妇产科执业医师签字： 2014年1月1日篇四：妇产科责任状

中店乡卫生院计划生育综合治理 妇 产 科 责 任 状

1、任何人不得擅自在医院手术室私自开展助产、上（取）环、人工（药物）流产、引产、结扎、输卵（精）管再通等与计划生育技术相关的诊疗活动。

2、严禁为无合法计生证明的妇女做相关计划生育手术，手术医师在手术前要依法查验受术者相关计生手术证明和有效身份证复印件，并随手术病历一起留存备查，对手术对象的基本情况、手术原因等必须详细登记，逐项填写齐全，准确整理规档，并按月向乡计生办通报查孕和手术信息。

3、杜绝假手术、假鉴定、假证明和保胎结扎等违法行为。计划生育相关技术要严格执行国家卫生部、计生委相关文件精神要求，做到手术准确、安全、记录完整、无任何差错事故发生。女扎手术前必须做尿妊娠检查和妇科检查，两项检查缺一不可。

4、实行无证生育、无证孕检、死胎、死婴等紧急报告制度，特殊情况如下：①无生育证查孕的、生育的；②孕14周以上无法证明的孕妇，因不可逆因素正在流产或已经流产的；③助产时出现死婴死胎的；④无生育证孕妇要求提前剖宫的，发现以上情况

必须立即（24小时）向乡计生办报告，同时及时完善院内治疗、报告等相关记录，妥善保存死胎死婴及胎盘等相关证据，协助有关部门做好调查、鉴定工作。所出具的证明必须由3名以上医生签字，经医院盖章备案。

5、违反《医疗机构管理条例》、《计划生育技术服务管理条例》、《省人口与计划生育条例》、《安徽省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的规定》的，区卫生局将对照相应条款依法处罚，情节严重的移交司法部门追究刑事责任。

单位：金安区中店乡卫生院 科 室：妇产科 负责人（签字）： 负责人（签字）： 2011年1月篇五：妇产科与科室人员目标责任书

妇产科与科室人员2016年出生人口性别比治理 目标责任书

为确保完成出生人口性别比治理责任目标，坚决杜绝“两非”行为的发生，妇产科与科室人员实行目标管理责任制。目标管理责任书主要内容如下：

一、认真学习、宣传、贯彻《中华人民共和国人口和计划生育法》、《河南省人口和计划生育条例》、《河南省禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠条例》。

二、每月组织科室人员进行性别比治理业务培训和职业道德教育，与科室相关人员签订目标责任书。

三、严禁超诊疗科目范围执业，严禁选择性别人工终止妊娠，严禁违法销售、使用口服流产药。科室必须设置有“严禁选择性别人工终止妊娠”警示标志。

四、严格落实出生实名制登记，认真填写全省统一印制的住院分娩登记本。完整填写各项内容，要求填写内容准确、字迹清楚、严禁涂改，保证出生医学登记资料和《出生医学证明》的完整性和真实性。

五、使用终止妊娠药品，必须认真填写《终止妊娠药品使用情况登记本》，出入库数量、处方、登记三对照。

六、配合有关部门建立信息互动、资源共享、互相支持的人口信息综合管理平台，每月3号前向县卫生局计生办和县性别比治理办公室通报一次新生儿出生、死亡、节育手术等相关个案信息和出生证明、住院分娩、节育手术等相关信息数据。

七、科室人员必须熟练掌握《两禁》条例。

第三篇：妇产科护理管理目标

乌恰县人民医院护理目标管理责任书

为全面创建二级甲等医院的方针及有关规定，按照《护理工作指南》《二级综合医院评审标准》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。妇科产特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

1、各护理单元根据《二级综合医院评审标准》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。

2、护理指标

（1）基础护理合格率≥90%。（2）特、一级护理合格率≥90%。（3）护理文件书写合格率≥95%。（4）急救物品完好率达100%。（5）常规器械消毒灭菌合格率100%。（6）护理技术操作合格率≥90%（7）病人对护理工作满意度≥90%

（8）“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%，护理技术操作合格率100%。

（9）规范化培训护理人员理论考试合格率100%。（10）非难免压疮发生次数为0。（11）每百张床年护理严重差错≤0.5。

（12）年护理事故发生率0。

（13）病人健康宣教覆盖率100%，知晓率≥95%。（14）产后大出血及时发现。

（15）新生儿疾病筛查率达90%以上。

（16）新生儿疫苗接种及时率100%（低体重除外），转卡率100%。（17）一人一针一管执行率100%。

（18）一次性输液器、注射器用后毁形率100%。

3、护理工作任务

（1）加强护理人员政治思想教育，热爱护理岗位，教育护理人员加强责任心，多做换位思考，改进服务态度，遵守劳动纪律。

（2）学习法律法规，医德医风，以《医疗事故处理条例》为主导内容，结合临床实例，进行护理安全教育，规章制度学习，强化护理人员的法律意识，从身边事、手边事做起，使每人具有法律意识的护理队伍。

（3）进一步提高业务水平和操作技能，加强“三基三严”理论学习和实际操作的培训，培训技能以临床十项护理操作为主，常用急救技能，健康教育中涉及的康复技巧和技术，科室仪器操作规程。

（4）严格遵守护理操作规程和规章制度。确保基础护理和等级护理符合要求。

（5）护理文书书写合格、客观、真实、及时。

（6）做好消毒隔离工作，控制医院感染。

（7）每月组织业务学习和业务查房，鼓励人人参与继续教育。

(8)每月定期召开病友座谈会，听取合理建议，并制定整改措施。

(9)加强对轮科、新护士、实习生的管理和培训，根据科室要求，进行理论和操作考核。

(10)每月一次电话联系未及时返院进行疾病筛查的新生儿家属。

(11）仍坚持健康教育、治疗性交流、晨晚间护理。（12）不定期检查责任护士履行职责能力。

（13）根据医院护理部计划，派出护理人员参加短期培训。（14）各种器械、药品管理符合要求。定期检查各类抢救药品、器材和物品，做到专人管理、定位放置、定期消毒、定数量品种、定期保养与维修。

（15）完成进修护士和实习护士的进修实习计划，按教学大纲要 求进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教 学分析总结。

（16）在签订责任书后，科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长

晋升、评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部：

科室：

责任人：

****年**月**日

第四篇：妇产科宫颈癌检查工作制度

妇产科宫颈癌检查工作制度

一、树立良好的医德医风，端正服务态度，自觉抵制行业不正之风。

二、工作人员必须按规定着装上岗，仪表端正，室内保持整齐、洁净、卫生，定期紫外线消毒。

三、严格执行首诊7责制，对病员要热情接待，礼貌待人，语言文明，耐心解答问题，简化手续，缩短候诊时间，对危重病人应及时汇报，积极抢救，急诊病人优先就诊，做到有秩序，有轻重缓急。

四、对病员认真负责，检查仔细、准确，个案登记清楚完整。

五、严格执行卫生消毒制度，检查时做到一人一垫，及时更换，严防交叉感染。

六、对宫颈癌筛查发现高危及时筛选、追踪，转诊，部门医院之间要相互协作，互通情报。

七、积极宣传妇幼卫生，优生优育，母乳喂养等有关妇女保健科学知识，并做好计划生育的业务和指导工作。

八、发现传染病、性传播疾病及时处理并登记上报有关部门。

第五篇：妇产科总结

妇产科

1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的 分泌期早期

2..妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

3.妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源

4.妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml

5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周

6.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 40周

7.妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。

8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10％左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音

9.孕妇血容量的增加在哪段时间达高峰（32—34周）；

10.孕卵开始着床的时间受精后第6—7天

11.妊娠18-20周开始，用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音，每分钟120—160次。

12.孕妇于妊娠18—20周时开始自觉胎动

13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式

14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。

15.骨盆入口前后径正常值为11cm。

16.B超胎头双顶径〉8.5cm，胎盘三级提示胎儿成熟

17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致

18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。

19.早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受体位或吸氧改变

20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值（L/S比值）>2提示胎儿肺成熟；羊水中肌酐值≥176.8umol/L（2mg/dl）提示胎儿肾已成熟；羊 水中胆红素类物质值，若用ΔOD450测该值<0.02，提示胎儿肝已成熟；羊水中淀粉酶值，若以碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺已 成熟；羊水中含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤已成熟。

21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，12小时大于10次为正常。

22.首次产前检查的时间是从确诊早孕时开始，规律的产前检查是在妊娠20—36周，每4周检查1次，妊娠36—40周，每1周检查1次。围生期的定义；推算预产期；胎儿电子监测；胎盘功能检查；胎儿成熟度检查

23.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是盆底肛提肌

24.关于枕先露的分娩机转，正确的是胎头降至骨盆底时开始俯屈

25.胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，俯屈之后开始内旋转，下降动作呈间歇性。

26.临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。

27.产妇产进展顺利，且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩，28.初产妇宫口开大<4cm，经产妇宫口开大<2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫 产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。29.第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开大3cm，一般约需8小时，最长不能超过16小 时。活跃期是指宫口扩张3cm—10cm，此期间扩张速度最快，需4小时，最大时限为8小时。

30.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

31..新生儿娩出后首先应.清理呼吸道

32.见红是最可靠的分娩先兆，多发生在分娩前24—48小时；

33.初产妇宫口扩张小于4c m，经产妇宫口扩张小于2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展；

34.灌肠的禁忌症；胎盘剥离的征象；宫缩力的特点；

35.坐骨棘平面是判断胎头下降程度的标志等

36.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是催乳激素

37.产后4小时即应让产妇排尿，及时排空膀胱可促进子宫收缩。

38.及早哺乳可促进宫缩，促进产后恢复。

39.于产后42日起应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。

40.产褥期的临床表现：产后脉搏略缓慢，约为60—70次/分，经产妇发生产后宫缩痛较多，正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4—6周41.提示与习惯性流产有相关性的检查是抗组蛋白抗体

42.停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，宫口开，提示为难免流产，需要立即清宫。

43.习惯性流产其早期流产多为染色体异常、黄体功能不足等，44.晚期流产多为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。

45.输卵管妊娠发生部位依次是壶腹部、峡部、伞部和间质部。

46.尿HCG检查是早期诊断异位妊娠的重要辅助检查方法，但B—HCG阴性者不能完全排除异位妊娠；

47.超声诊断是诊断异位妊娠有价值的辅助诊断方法之一，48.注意鉴别宫内蜕膜管型与血液造成的假妊娠囊；

49.阴道后穹隆穿刺，这是一种简单可靠的诊断方法，对疑有腹腔内出血的患者后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固的血液即可诊断；

50.子宫内膜病理检查，目的在于排除宫内妊娠流产，宫内刮出物送病理检查仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠。

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51.早产临产后应慎用的药物是 吗啡、哌替啶(度冷丁)等因药物会抑制新生儿呼吸中枢，早产儿的肺表面活性物质少，易出现呼吸窘迫综合征的发生。

52.生理性子宫收缩一般为不规则，无痛感，且不伴有宫颈消失等改变。

53.宫缩较规则，间隔5—6分钟，持续30秒以上，伴以宫颈管消失及宫口进行性扩张时，可诊断为早产临产。

54.与妊娠高血压综合征无关的是.前置胎盘

55.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是眼底检查

56.妊高征可有血中尿酸增高，妊娠合并慢性肾炎则有尿素氮增高。57.硫酸镁中毒首先为膝跳反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。58.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是甘露醇快速静滴

59..妊高征孕妇血压180116mmHg时首选药物是肼苯达嗪静脉滴注

60.前置胎盘的病因有：子宫内膜病变与损伤；胎盘面积过大；胎盘异常，如副胎盘等；受精卵滋养层发育迟缓。

61.妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。

62.胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

63.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是剧烈腹痛

64.妊娠20周以后，胎儿在宫腔内死亡称为死胎

64.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 32-34W

65.妊娠合并心脏病剖宫产的指征：心功能Ⅲ级及以上，胎儿偏大；产道条件不佳者。

66.产后出血禁用麦角新碱以防静脉压升高引起心衰67.产后最初3天，由于子宫复旧，大量血液进入体循环，使血容量再度增加，也易引起心衰。

68.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了 减少游离氨及其他毒素的形成

69.从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期，超过16小时称为潜伏期延长；从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期，若超过8小时，称为活跃期延 长；进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者，称为第二产程延长。总产程超过 24小时称为滞产。

70.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在胎肩娩出时

71.缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。

72.盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80’ 漏斗骨盆

73.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是 胎头跨耻征阳性是指已经临产胎头仍未入盆。

74.出口后矢状径为8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是 估计胎儿体重2800g

75.单臀先露的两下肢姿势是髋关节屈曲，膝关节直伸 76.与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露

77.先兆子宫破裂的处理原则是立即抑制宫缩，尽快剖宫产防止破裂。

78.血尿是先兆子宫破裂的证据之一。

79首先考虑切除子宫止血的是 胎盘大部植入

80在临产前胎膜已破裂称胎膜早破。临床表现：孕妇突感与较多液体从阴道流出，腹压增高时即有羊水流出。肛诊将先露部上推时见流液量增多。阴道液酸碱度检 查羊水PH值为7.0—7.5。对孕妇影响：诱发早产、增加宫内感染和产褥感染；对围生儿影响：早产、胎儿窘迫、胎儿羊水吸入性肺炎。处理：孕周< 35周、无感染、羊水池≥2cm者期待治疗，否则终止妊娠。

81羊水中的有形成分阻塞肺小血管，导致肺动脉高压，引起右心衰竭。

82羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生DIC等一系列病理改变。

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83产妇死亡率高达70%-80%。

84羊水进入母体血循环的途径是宫颈黏膜静脉和胎盘附着处静脉窦。高龄孕妇、多产妇、过强宫缩、急产是其好发因素。

85胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产术中是其诱因。

86胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动频繁

87胎儿窘迫是一种综合征，是当前剖宫产的主要适应症之一。

88胎儿窘迫临床特点是：胎心率改变、羊水粪染、胎动减少、胎儿酸中毒。

89胎儿窘迫处理原则为：寻找、排除病因，急性胎窘严重时需尽快终止妊娠。

90宫右侧触及有压痛实性肿块可确定急性盆腔结缔组织炎

91产褥感染最常见的致病菌是厌氧性链球菌

92造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是 雌激素

93滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄泡沫状

94念珠菌阴道炎的治疗，错误的是甲硝唑栓剂放置阴道 95细菌性阴道病时阴道内主要有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌等厌氧菌及人型支原体。

96细菌性阴道病临床特点是匀质、稀薄阴道分泌物增多。胺臭味试验（+），见线索细胞。治疗原则是抗菌治疗抑制厌氧菌繁殖。

97.宫颈鳞状上皮化提示为宫颈糜烂愈合过程

98慢性宫颈炎与分娩、流产手术损伤宫颈后又有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等入侵有关

99一年前经量逐渐减少，半年前闭经基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是子宫内膜结核

100急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病

101关于I期梅毒的叙述错误的是有心血管梅毒

102妊娠合并淋病首选药物为头孢曲松钠+红霉素

103未治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿早期潜伏梅毒感染胎儿也达80%，20%早产。

104梅毒病原体在胎儿内脏和组织中大量繁殖引起妊娠6周后流产、早产、死胎、死产

105子宫内膜癌80%—90%为腺癌，也有腺鳞癌。

106能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是卵泡膜细胞瘤可分泌较多的雌激素。

107.卵巢未成熟畸胎瘤有恶性程度的逆转倾向

108颗粒细胞瘤是分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是

109能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是 卵泡膜细胞瘤

110属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是 颗粒细胞癌

111卵巢浆液性肿瘤来源于 卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化

112绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征(-)，B超示：巨大肿物40cmx50cmx30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的 粘液性囊腺瘤

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113卵巢囊肿蒂扭转好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。114对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是无性细胞瘤

115宫颈癌无宫旁浸润为IIa期，有宫旁浸润为IIb期

116临床可见癌灶最大直径≤4cm为Ib1期，癌灶最大直径>4cm的为Ib2期。

117宫颈癌的临床表现不包括不孕

118异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上，据此诊断为CIN 3，若为1/3—2/3，则为C1N2，若为1/3以下则为CIN 1。

119葡萄胎排空后，子宫局部侵犯和（或）远处转移的发生率约为15%和4%。

120葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是阴茎套

121阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为 侵蚀性葡萄胎

122.葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断侵蚀性葡萄胎

123侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛结构

124毛膜癌主要播散的方式 血行转移绒

125侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，绒毛膜癌是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤(化学药物治疗)。

126葡萄胎清宫后6个月内出现侵蚀子宫肌层或远处转移，称侵蚀性葡萄胎。一年后发病应诊断为绒癌。

127葡萄胎清宫后B-HCG逐渐下降，其转阴的时间是84—100天，如持续不下降或下降后又有上升，应考虑为侵蚀性葡萄胎。

128无排卵性功能失调性子宫出血时，应为.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变

129月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相黄体功能不足

130有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜

131子宫内膜不规则脱落时，应为月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜

132由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是增高 133闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，子宫内膜已受雌激素影响

134原发性痛经的主要机理是前列腺素升高

135痛经是妇科最常见的症状之一，可分为原发性和继发性两类，前者的可能与月经时子宫内膜释放前列腺素有关。诊断时必须除外其他可能引起痛经的疾病。治疗应重视精神心理治疗，可适当应用前列腺素合成酶抑制剂及镇痛、镇静、解痉药

13628岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是腹腔镜检查

137子宫腺肌病患者对高效孕激素和假孕疗法治疗无效。

138

解析：正确答案D。I度轻：宫颈外口距处女膜缘小于4cm，未达处女膜缘；I度重：宫颈外口已达处女膜缘未超过处女膜缘；Ⅱ度轻：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重：宫颈及部分宫体已脱出于阴道口；Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出于阴道口外。

13929岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特量多稀薄

140不孕症有5.4%为原发不孕。女性因素60%，男性30%，男女双方10%。导致女方不孕因素中最常见的是输卵管阻塞或功能不良。

141口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是如发生在服药前半周期为雌激素少不能维持内膜的完整性而致，每晚应加服炔雌醇0.005mg（1片）。在服药后半周期出血，多为孕激素不足引起，每晚增服避孕药1/2—1片，与避孕药同时服至第22日停药。

142带铜V型宫内节育器是我国常用的宫内节育器之一，其形状更接近宫腔，该器带器妊娠率、脱落率较低，因出血率较常见，故因症出血率较常见

143最适于进行输卵管结扎术的时间是非孕妇女在月经干净后3—4日，人工流产或分娩后宜在48小时内施术，哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。

144患有慢性肾炎，不宜生育，可行输卵管结扎术。

145吸宫术适于妊娠6—10周内要求终止妊娠而无禁忌症者，其禁忌症为：生殖道炎症，盆腔炎，各种急性病或急性传染病，心力衰竭、高血压伴有自觉症状，结核病急性期，高热，严重贫血等，手术当天体温两次超过37.50C以上者。

146人工流产综合反应，应暂停手术，给予阿托品治疗。147钳刮术中见黄色脂肪样组织，提示可能吸到了大网膜、结肠脂肪垂或肠管，即出现了子宫穿孔。