倒店乡卫生院新农合政策执行自查自纠报告

第一篇：倒店乡卫生院新农合政策执行自查自纠报告

倒店乡卫生院新农合政策执行自查

自纠报告

我院自开展新农合以来，在县卫生局、县合管办的领导下，严格执行县新型农村合作医疗实施细则及相关法律、法规，认真开展各项工作，切实维护了我先新农合的健康运行。根据县新型农村合作医疗政策落实情况文件工作精神，我院对新农合政策的执行情况进行了认真自查自纠，现将有关情况汇报如下：

一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

为了加强对合作医疗的管理，我院成立了合作医疗管理领导小组和合作医疗办公室，建立健全了各项管理制度，并明确了各类人员的岗位职责，对新农合补偿程序、补偿标准、不予补偿的范围、诊疗收费项目标准、药品价格进行长期公示，接受群众的监督。对全体医护人员及相关财务人员定期进行合作医疗政策规定的学习和宣传。确保正确理解上级各项文件精神及相关规定，切实为患者提供方便快捷全面的医疗服务。

二、严格执行出入院标准

我院始终坚持首诊医师负责制，各科室及临床医师决不允许推诿病人，坚持查房制度，按照有关规定，严格住院标准，不符合住院条件的参保人员，严禁收住入院，加强身份识别，杜绝了冒名顶替入院，同时对不应该出院的病人也不诱导、强制出院。

三、药品及诊疗项目的管理

我院严格执行国家基本药物制度，严格执行基本药物“零差价”销售制度。出院带药符合有关规定和标准，并记录于病例中。按照批准的收费项目和收费标准开展医疗活动，无自立名目收费现象。

四、补偿管理

合作医疗办公室在门诊和出院时及时给与结报。按照有关规定，对于基金支付必须经院负责人、合作医疗办公室负责人、监管人员签字后由病人本人签字领取。各种补偿资料登记清晰完整，并按照规定分类整理保存于合作医疗办公室。

五、存在的问题及整改措施

在自查中，我院以往存在有以下问题：

1.身份识别不严格，部分病人来源是未携带身份证或户口本

2.个别病历书写不规范

3.存在挂床现象

4.部分村卫生室公示不完整不及时

整改措施：

1.加强身份识别，加强住院管理

2.加强业务学习，不断提高医疗业务水平，建立医疗文书书写奖惩制度并定期抽查，督促医生及时完成住院病人的文书书写，及时办理已出院病人。

3.加强新农合的宣传和监管力度，定期查房

4.及时协调乡村医生对补偿信息、诊疗服务药品收费价格完整公示。

总之，为确保广大参合农民享受较好的基本医疗服务，我愿将严格执行相关政策和规定，进一步做好医院的管理工作，加强医德医风建设，不断提高服务意识和服务水平，真正做到“以病人为中心、以质量为核心”，圆满完成参合农民的医疗服务工作。

第二篇：乡卫生院新农合自查自纠报告

**乡卫生院新农合自查自纠报告

进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求，现将我乡新农合自查自纠工作情况如下：

一、工作开展情况

（一）切实做好信息上报及痕迹资料管理工作

1、严格按照省、市、县合管局的有关要求，认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。

2、切实做好资料管理工作，使新农合材料分类归档。建立档案，（二）新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，每个季度对患者诊疗费情况进行公示，自觉接受社会和群众监督。1-6月份合医门诊总收入76480.72元，合医门诊总服务人次1741人次，合医门诊人均费用为43.00元。1-6月份合医住院总费用为157825.74元，住院人次为285人，住院天数为1048天，人均费用为

553.00元,次均费用为145.00元。到目前为止还未收到合医门诊款，收到合医住院款为50867.00元，已经支付药品款。

（三）乡村两级对新型农村合作医疗进行严格自查。卫生院内部及各村村医进行自查，对存在的问题纠正和整改。

二、存在问题

1、少部分村卫生室未完全实行基药零差率销售。

2、诊断与用药不相符的现象时有发生。

3、患者档案完成不及时。

4、“大车药”时有发生。

5.少部分村医未完全执行在贵州省医药集中采购平台上采购。

通过自查自纠工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督查力度，促进我乡新农合工作健康发展。

**乡卫生院

2010年8月2日

第三篇：卫生院新农合政策执行自查情况自查自纠报告

XXX 卫生院新农合政策执行情况

自查报告

2008年新农合政策实施以来，我院在县卫生局、县合管办的领导下，严格执行县新型农村合作医疗实施细则及相关法律、法规，认真开展各项工作，切实维护了我县新农合的健康运行。我院2011门诊补偿2139人次、补偿总金额42655.72元，住院补偿628人次、补偿总金额378945.89元；20121—6月份门诊1870人次、补偿总金额68289.26元，住院补偿734人次、补偿总金额578397.86元；2012年我乡参合人数是53449人，筹资2672450元，参合率为92.2%。根据西纪发（2012）9号文件精神，我院于8月10日召开全体职工会议，并组织相关人员就新农合政策的执行情况进行了认真自查自纠，现将有关情况汇报如下：

一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度

为了加强对合作医疗的管理，我院成立了合作医疗管理领导小组和合作医疗办公室，建立健全了各项管理制度，并明确了各类人员的岗位职责，对新农合补偿程序、补偿标准、不予补偿的范围、诊疗收费项目标准、药品价格进行长期公示，设立了举报箱、意见薄，接受群众的监督。对全体医护人员及相关财务人员定期进行合作医疗相关政策规定的学习和宣传，确保正确理解执行上级各项有关文件精神及相关规定，切实为患者提供方便、快捷、全面的医疗服务。

二、严格执行出入院标准

几年来，我院始终坚持首诊医师负责制，各科室及各临床医师决不允许推诿病人，坚持三级医师查房制度，按照有关规定，严格住院标准，不符合住院条件的参保人员，严禁收住入院，加强身识别，杜绝了冒名顶替入院，同时对不应该出院的病人也不诱导、强制出院。在日常工作中，定期组织相关人员加强业务学习，并抽调人员到上级医院学习，不断提高医疗服务质量，确保了出入院诊断符合率在85%以上。

三、药品及诊疗项目的管理

我院成立了药事管理领导小组，严格执行国家基本药物制度，严格执行基本药物“零差价”销售制度，药品采购全部在国家基本药物目录及省增补药物目录范围内，严禁采购目录外自费药品，并尽量网上采购，自行采购药品报上级主管部门备案。门诊病人按照急性疾病3天量、慢性疾病7天量的原则给药，出院带药符合有关规定和标准，并记录于病历中。按照发改委批准的收费项目和收费标准开展医疗活动，无自立名目收费现象、无分解收费现象，对于新上的诊疗服务项目及时到发改委物价部门报批。

四、补偿管理

简化补偿程序，合作医疗办公室在门诊和出院时及时给予结报。按照有关规定，对于基金支付必需经院负责人、合作医疗办公室负责人、监管人员签字后由病人本人签字领取，代人员需留存身份证复印件备查。各种补偿资料登记清晰完整，并按照规定分类整理保存于合作医疗办公室。

五、存在的问题及整改措施

在自查中，我院以往存在有以下问题：

1、身份识别不严，部分病人来院时未带身份证或户口本，只要在合作医疗管理平台上查出信息就给予收住入院；

2、病历书写不够规范、不及时；

3、存在有不合理用药、过度治疗、超标准收费、不规范收费及串换药品现象现象；

4、存在有挂床现象；

5、部分村级定点医疗机构公示不完整、不及时；

6、部分乡村医生存在有扣押参合人员农合本现象。针对以上问题，我院及时召开职工会议予以通报，并对相关责任人给予批评，同时制定整改方案：加强身份识别，加强住院管理，一线医生为身份识别第一责任人，在接诊时，如是参保人员应出示合作医疗证及身份证或户口本，或则不予办理入院手续，确保信息录入的准确性、及时性、完整性；加强业务学习，不断提高医疗服务水平，建立医疗文书书写奖惩制度并定期抽检，督促医生及时完成住院病人的文书记录，并及时办理已出院病人；根据新农合用药规定及临床用药指南，合理用药，对于不合理超规范过度用药的医生给予扣发当月绩效工资的20%，对于部分诊疗项目超标准收费的现象，已及时完成信息的对照工作，同时对收费人员、信息管理人员加强培训，熟练掌握各诊疗项目收费标准，对于2012年4、5月份收取的“医疗废物处置费”已安排专人逐户全额退还，对于个别医生在诊疗过程中以目录外药品串换成目录内药品现象，对当事责任人包括医生、药房人员、护理人员给予批评教育，责令其加强学习相关文件、规章制度，同时扣发当月绩效工资和奖金；加强新农合的宣

传和监管力度，定时查房，出院办事执行请假制度，对于无原因不在院患者将不予以补偿；积极协调各乡村医生，对补偿信息、诊疗服务药品收费价格即使完整公示，对于扣押参合人员医疗证的诊室，已经发现，将取消其定点医疗机构资格。

总之，为确保广大参合农民享受较好的基本医疗服务，我院将严格执行《县新型农村合作医疗实施细则》和《县新型农村合作医疗定点机构管理办法》的有关规定，进一步做好医院的管理工作，加强医德医风建设，不断提高服务意识和服务水平，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参合农民的医疗服务工作。

第四篇：王店孜乡卫生院新农合自查自纠报告

王店孜乡卫生院新农合自查自纠报告

王店孜乡卫生院自开展新型农村合作医疗工作以来一直认真执行国家政策，尽最大程度的保障合作医疗基金的安全、及平稳运行。毕竟新型农村合作医疗是新生事物在运行的过程中存在这样或那样的问题，近期通过自查自纠，发现还有以下方面还有不足总结如下：

一、公示力度不够：王店孜乡卫生院公示方法主要有（1）在医院公示栏公示一份（2）在各村那里公示一份该村的补偿记录

二、合管办没能坚持天天查房：合管办工作人员天天查房并写好查房记录，是卫生局一在强调的重要工作，前段时间由于没上接口，合管办人员整日忙于输机，加上没有足够的重视而使查房制度时有时无，更没有完整的查房记录，真对以上情况我们将采取以下措施改正： 1 加强对天天查房制度的认识，天天查房是合作医疗监管工作的重要一项，是保证合作医疗基金安全的必要措施，以后我们将坚持天天查房，做好查房记录。

三、领钱人身份确认存有漏洞：以前参合患者大多不是本人来领款 发钱人员大多只看参合患者的户口本，身份证复印件的一项，后来又看领钱人的户口本，身份证复印件的一项，由于现在的电脑技术日新月异复印件有造假的可能，真对以上情况我们将采取以下措施改正：1 坚持参合患者本人领款 2坚持索要领款人的身份证、户口本、医疗证的原件要三证俱全 3 坚持领款人是患者直系亲属 4 医院已购买了

数码相机打算将领款人当场照相并网上公布。

四、对大处方没能拿出相应措施：合作医疗的报销在一定程度的助长了大处方风气这和国家的合作医疗宗旨，减轻参合农民的看病难和看病贵的初衷是相反的，我们以后一定要采取相应措施加大这方面的治理，采用降低二级提成、单病限价、按门诊量初次分配的手段最大程度的打击大处方风气。保障新农

合的平稳运行。

建议：1药品价格问题一直是个热点问题，特别是新农合的推行很多人都认为医院抬高了药价，虽然报销了他们并没得到多少好处，建议卫生局和合管办尽快通一药口价格，还医院一个清白，还农民一个

明白。

尽快建立合作医疗公示网：电脑在农村发展是一日千里很多农民家里都有了电脑特别是青年农民已习惯了网上查信息 合作医疗一定要抓住这个舞台，唱好新农合宣传，公示.监管 推行 提高这出

戏 给政府和全国人民交上一份满意的答卷。

乔集乡卫生院微机室

第五篇：卫生院新农合自查自纠报告2014

中心卫生院

新农合资金整改自查报告

根据上级主管部门通知，结合我院实际，对新型农村合作医疗工作进行了自查，现将具体情况报告如下：

1、自新型农村合作医疗工作开展以来，我院成立了新型农村合作医疗管理小组，由院长任组长，负责日常的新型农村合作医疗工作的全面领导和新型农村合作医疗工作的政策宣传。推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。

2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。

3、严格按照执业范围开展诊疗活动，规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私自收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。

4、严格按照河南省新农合服务项目价格进行收费，无自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计收费等行为。报表及时、准确、真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。

5、存在问题：

虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查发现了我院还是存在着一些不足之处：

①入住病人的病历有个别医生未及时完成。②少数病人出院后未及时报账。

6、整改措施：

对在这次自查自纠工作中查出的不足，我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知，自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写，新农合外伤住院病人调查表要求真实，正确填写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。

今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。

中心卫生院

2014年2月10日