吴江市农村社区卫生服务中心管理人员对机构绩效考核的认知评价研究

第一篇：吴江市农村社区卫生服务中心管理人员对机构绩效考核的认知评价研究

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吴江市农村社区卫生服务中心管理人员对机构绩效考核的认知评价研究

作者：陈强 周亚夫 沈国强 李国培 徐静 钱东福

来源：《中国全科医学·学术版A》2013年第07期

农村社区卫生服务在苏南地区已有较多的探索实践，苏南地区的乡镇卫生院普遍改名为“社区卫生服务中心”，并按照新医改要求，改进服务模式，深入农村社区、家庭，提供预防保健和基本医疗服务，实践证明农村地区可以开展有自身特点的社区卫生服务。陶君分析认为贫困的农村地区同样能够开展社区卫生服务。农村社区卫生服务中心作为农村卫生服务体系的重要组成部分，是政府保证“人人享有基本卫生保健服务”的重要载体。随着新医改的实施，政府不断加大对农村卫生的投入，在此背景下，加强对农村卫生服务机构的绩效考核，以确保其服务效率和质量，具有重要的、不可或缺的价值和意义。江苏省吴江市2011年已开展了对农村社区卫生服务中心的机构绩效考核，考核周期为半年，考核内容主要涉及综合管理（20

分）、公共卫生服务（30分）、基本医疗服务（25分）、村卫生室管理（15分）、社会评价（10分）五个方面，共32项考核内容。为了解吴江市农村社区卫生服务中心管理人员对机构绩效考核的认知情况，本研究对吴江市农村社区卫生服务中心熟悉绩效考核的管理人员进行了调查，以期发现有关的成效和问题，为完善绩效考核、促进卫生服务绩效的提高提供一定的实证依据。

第二篇：吴江区农村社区卫生服务中心绩效考核指标体系建立研究

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吴江区农村社区卫生服务中心绩效考核指标体系建立研究

作者：徐静 陈强 李国培 钱东福

来源：《中国全科医学·学术版A》2013年第08期

尽管存在“农村地区能不能搞社区卫生服务”的争论，农村社区卫生服务在苏南地区已有较多的探索实践，苏南地区的乡镇卫生院普遍改名为“社区卫生服务中心”，并按照新医改要求，改进服务模式，深入农村社区、家庭，提供预防保健和基本医疗服务，实践证明农村地区可以开展有自己特点的社区卫生服务。陶君分析认为贫困的农村地区同样能够开展社区卫生服务。随着新医改的实施，近几年政府对农村基层医疗卫生的投入正在逐步增加，特别是对农村社区卫生服务中心的投入有了大幅度增长，在这种情况下如何加强对农村社区卫生服务中心的绩效考核，保证农村社区卫生服务中心的服务质量，有效提高农村社区卫生服务中心的运行效率，将是农村基层卫生改革的重点问题，也会直接影响政府投入的产出效果。本研究以江苏省的苏州市吴江区农村社区卫生服务中心为研究对象，目的是建立一套符合当地农村卫生服务发展实际，适宜对当地农村社区卫生服务中心进行全面评价的指标体系。

第三篇：玉龙社区卫生服务中心工作人员绩效考核评价细则

玉龙社区卫生服务中心工作人

员绩效考核评价细则

一、公共考核项目 指标与考核内容与分值 评分标准 分值 以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，出满勤，做到不迟到、不早退；（4分）无故旷工一天扣1.5分； 值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，不做私活、不玩游戏等，严格执行“五个严禁”投诉一次扣1.5分；（4分）上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗；发现一次做不到,扣0.5分；发现一次扣1分。劳动纪（4分）律和医遵守卫生法律法规及医院管理制度；（4分）违反一次扣1分； 德医风 积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分； 位组织的各项活动；（5分）35分 严格执行《六不准》规定，坚持廉洁行医；（6收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规分）私自外出行医一次扣3分； 区域服务对象满意度调查大于90%；（8分）每降低5%扣2分,直到扣完8分； 实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、医保违规、胎儿性别鉴定等违反一次扣完100分,并取消当年评优； 一票否决制；

二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目

实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点人次的平均人次；（10分）

扣1分； 依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住发现1次扣1分； 院人；（10分）门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工 整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记

查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.5分，详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就 发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压门诊 未报告导致疫情扩散扣10分，建档率每降5%扣1分； 等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并医生 跟踪巡诊和随访；（10分）考核 处方书写合格率95%以上；降低药占比，每位每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分；单指标 医生月平均处方值低于80元/张，单张处方不张处方不得超过100元，发现一张扣1分；月平均处 得超过100元（5分）方高于80元则此项不得分。65分 执行基本药物制度，合理使用抗生素；抗生素抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过使用率≤50%（10分）

20%，每高1%,扣0.5分； 认真执行医疗诊疗技术规范(具体见中心质量发现不规范的一次扣1分； 管理方案)；（3分）1

无医疗差错事故及纠纷发生；（5分）发生一次扣5分；情节严重参照中心规章制度。加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构发现一次做不到扣1分 建和谐医患关系；（3分）严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制违规一次扣1分, 门诊次均费用控制在60元以下，门诊次均费用；（4分）每高1元扣0.5分； 合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上；（5查登记，抽查20例，每降低1%扣0.5分； 分）认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定住院人次每降低1个百分点扣1分； 的住院人次的平均人次；（10分）落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制发现一次违反规定的扣2分 度；（10分）甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染抽查10份病历，有一份不合格扣2分，发现一份丙病登记规范、及时填报传染病报告卡；（10级病历扣5分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报住院部分）一例扣1分，未报告导致疫情扩散扣全分； 医生 病人出入院诊断符合率95%以上；（5分）抽查10份病历，有一份不符合扣1分； 考核 处方书写合格率95%以上；（5分）抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分； 指标 执行基本药物制度，合理使用抗生素；（10抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过65分 分）20%，每高1%,扣0.5分； 无医疗差错事故及纠纷发生；（5分）发生一次扣5分； 加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构发现一次做不到扣1分； 建和谐医患关系；（5分）严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限查出一次违规扣2分；人均住院费用每高1%,扣0.5价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在分； 社区卫生服务中心核定标准值内；（5分）各类手术严格按手术审批制度执行。（10分）发现违规一次扣2分 各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工查手术文书记录，发现一次一项不规范、记录不全扣整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全；1分； 手术室（10分）麻醉 熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复不掌握扣10分，抽查或演练发现一人次不规范扣5医生 苏等抢救技术；（10分）分；

麻醉用药处方合格率98%以上；（10分）查20张处方，有一张不合格扣1分； 各项 无差错事故及纠纷发生。（10分）出现一次差错扣10分； 指标 65分 保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分 毒，消毒液定期更换，有记录；（8分）手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分； 管，有记录（7分）认真执行护理操作常规，做好基础护理；（10护理 有一项做不到扣2分； 分）人员 各项 掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理指标 基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到质量，按分级护理巡视病房；（10分）65分 扣2分； 2

严格执行三查七对、交接班等制度；（8分）一项做不到扣4分； 各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一摆放有序；（8分）项不符合扣1分； 控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录；（8消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不分）到扣2分； 严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录；（6分）记录扣2分； 配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次差错、交接记录，确保无差错事故发生；（10分）事故扣10分； 加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活发现一次做不到扣1分 情况，征求病员对护理工作的意见；（5分）各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%查登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低1%扣1以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性医技 分，未统计扣2分； 率。（10分）人员查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例传染病（放各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散射、B登记详细，及时填报传染病报告卡；（10分）扣10分； 超、心超过一个百分点扣1分；前二年平均值，不高于每下电图、材料费按比例消耗；（8分）降10%。化验杜绝私收费和做人情不收费；（10分）发现一次扣10分； 等）如B超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发现一次 执行专业技术操作规范；（10分）不规范扣2分； 各项 指标 无差错事故和纠纷发生；（10分）发生一次差错事故扣10分； 65分 做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录；出现人为故障一次扣3分；（7分）药房处方配药、药库购药及时准确，药品配送抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分，一次做 渠道正规，操作规范；（15分）不到或不规范扣2分； 麻醉药品和精神药品管理、发放规范；（12查登记、查处方，发现一次不规范扣2分； 药剂 分）人员 妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣各项 醒目；及时准确报告药品不良反应（10分）2分；未及时准确报告ADR，发现一例扣1分。考核 无差错事故和纠纷发生；（10分）出现一次差错扣5分； 指标 药房、药库杜绝赊欠行为；（8分）发现一次扣2分； 药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销65分 因缺药投诉等一次扣当班2分，扣负责人1分； 存台帐；（10分）门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工口腔科 整，文字清晰，诊断和用语规范，服务人次不查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣1分； 医生 低于核定的门诊人次的平均人次；（8分）各项 考核 严格执行无菌技术操作规程，进入病人口腔内指标 的所有诊疗器械，必须做到“一人一针一管一无登记扣2分，不规范扣2分；

用一消毒”，并做好消毒登记；（10分）3

65分 保持口腔科清洁卫生，按规定程序对口腔诊疗器械进行包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等，消毒液定期更换，有记录。室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分，防对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工护不当发生一次扣10分； 作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作；（10分）牙科所有设备、器械，须经常检查、加油、保操作不当损坏一件扣3分，丢失一件扣5分； 养，并定期清点，防止损坏或遗失；（7分）处方书写合格率95%以上；（6分）抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分； 抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过执行基本药物制度，合理使用抗生素；（6分）20%，每高1%扣0.5分； 麻醉用药处方合格率98%以上；（8分）查20张处方，有一张不合格扣1分； 各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结；无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2分； 按规定开展检查、考核等工作；（10分）行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管理责任范合理；（6分）事故扣6分； 按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作出现一次(月)不完成扣2分，出现一次(季)不符合要管理 任务；（9分）求扣3分； 人员 按时上报各类人事、医疗、财务等报表；（10出现一次不按时扣2分； 各项 分）指标 各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分； 应及时，服务周到；（10分）65分 各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无规范有序；（10分）台账扣2分； 擅自采购省《基本用药目录》外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣5分，不按规定上缴或支付药款严格执行基本药物制度；（10分）每次倒扣5分，不执行药品零差价銷售倒扣100分； 发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣3分，挪收费及时准确，按时存款报账；（20分）用公款扣100分； 收费 农保门诊、住院网络结报兑现方便快捷。（15人员 发现一次不及时扣5分，报账一次不按时扣2分 分）各项 执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错指标 发现一次差错扣5分； 发生；（20分）65分 操作错误导致不能正常使用一次扣2分； 规范使用和维护电脑设备；（10分）保证全院各科室的水电设施设备安全畅通，做出现故障未及时维修一次扣5分； 到维修有记录；（25分）水电工 遇突发停电，能及时查明并告知分管领导和各

科室，来电及时恢复运行，保证各科业务工作未查明并汇报一次扣2分，未及时恢复供电扣2分； 各项 正常运转；（5分）指标 定期对全院包括家属区的水路电路进行检查查维修检查记录，一次做不到扣2分； 65分 维护保养工作；（10分）按时完成单位临时下达的其它工作任务；其费出现一次一项未完成，扣3分； 4

用支出去除涨价因素，不得高于去年（10分）每月无差错责任事故发生；（15分）出现一次差错扣5分，发生一次责任事故扣30分； 做好车辆驾驶管理，不得让其他人员驾驶（10发现一次的扣5分？ 分）时刻待命，接到急诊急救和突发公共卫生事件一次做不到扣5分，延误影响工作扣完15分； 等通知，15分钟内保证出车；（15分）驾驶员 出车要有审批有记录；（10分）查出车记录缺一次扣1分，私自出车一次扣5分； 加强车辆保管和维护，平时停放车房内，及时各项 擦试、检修、保养和做必要的消毒，以保证使未维护保养出现故障一次扣2分； 指标 用；（10分）65分 按时完成单位交办的其它工作任务；（10分）出现一次一项未完成，扣2分； 严格遵守交通规则，安全驾驶，不得超载、超速，严禁违章开车，注意节约用油，严防浪费；出现一次差错，扣10分，发生一次责任事故扣30分；（10分）

三、公共卫生工作人员岗位考核项目（折算成65分）考核内容与分值 评分标准 无实施方案扣5分，方案不具体扣1分，工作组分工制定具体的实施方案，成立资料收集组、居民不明确扣1分。人员未培训扣3分； 卫生调查组、汇总统计组和质量控制组，并明

确各工作组职责分工； 根据实际需要，对参与建立健康档案的人员进行业务培训，有方案、记录、签到簿，确保质无方案、记录、签到等各扣2分； 量；（10分）对全街道居民进行摸底登记，按村汇总0-36个月、4-6岁、7-15岁，16-34岁，35-64岁登记、统计率每低5%扣1分； 建 及65岁以上人口数；（10分）立 按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的居 建档率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分；使用要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建民 率每低5%扣2分；真实率每低5%扣2分。实行计算立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实健 机录入管理； 行计算机管理；（15分）康 重点人群（0—36个月儿童、孕产妇、65岁以档 建档率每低5%扣2分；合格率每低5%扣2分；使用上老人、高血压、糖尿病等慢性病患者、结核案 率每低5%扣2分；真实率每低5%扣2分。计算机录病、残疾人、精神病人等）建立居民健康档案，入率每低10%扣2分； 规范建档率达到100％；（30分）100分 根据实际需要，对建立健康档案的人员进行随抽查健康档案10户，查阅健康档案及时更新情况，访，并及时更新健康档案，每年至少对40％更新率每降低5%扣1分； 的健康档案进行及时更新；（15分）日常信息统计：人口及其分类特征；生命统计、社区卫生服务（门诊日志、出诊和住院登记人口数量或分类特征缺一项扣1分；孕产妇死亡漏报等）、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划一例扣1分；相关报表合格率每下降5%扣1分；不按生育等信息统计报表合格率95％，且按时上时上报一次扣2分； 报；（10分）5

提供健康教育资料。为社区居民免费提供和发放置在社区卫生服务中心、社区卫生服务（中心）站、放健康教育折页、健康教育处方和健康手册等社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等宣传资料。内容包括：合理膳食、控制体重、处。每个机构每年提供不少于3大类，12种内容的印适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、刷资料；（15分）限酒、控制药物依赖等； 播放音像资料。利用播放录像带、VCD、DVD等视听音像资料对就诊的社区居民进行健康地点在社区卫生服务中心、社区卫生服务中心门诊候教育，内容包括：高血压、糖尿病、冠心病、诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋每个机构每年播放音像资料不少于6种；（15分）病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育； 中心宣传栏不少于2个，社区卫生服务（中心）站和设置健康教育宣传栏。在机构的户外、健康教社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处利积不少于2平方米，距地面1.5～1.6米高的位置。健 用健康教育宣传栏进行健康教育知识传播； 每个机构每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容；康（15分）教 开展公众健康咨询活动。利用各种健康主题日育 或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动

并发放宣传资料。内容包括：青少年、妇女、中心每年至少开展6次公众健康咨询活动；（15分）100 老年人、残疾人、0～36个月儿童家长等重点分 人群； 举办健康知识讲座。定期举办健康知识讲座，中心每月至少需要举办1次健康知识讲座，社区卫生引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座；（15分）技能，促进辖区内居民的身心健康； 制定工作计划。制定社区健康教育工作计计划、方案和总结缺一项扣5分，每次活动：有参加划、实施方案和总结； 部门、人数、活动资料、图片和总结等；（15分）培训内容包括健康教育工作计划、实施、评价及方法能力建设。社区健康教育工作者每年至少接受的培训。要有培训通知、培训材料和培训小结；（5上级培训2次以上； 分）指导和评价。至少每季度检查、指导社区卫生服务（中心）站一次，并对开展健教情况进行评价居民相关健康知识知晓率，2010年达60%；（5指导；每年至少对辖区居民开展的健康教育活分）动做一次效果评价；，当年工作计划和上一年工作总结。上墙图表、免疫规划工作制度、冷链管理制度、行政村数、人口数、上一免疫疫苗接种率。公示免费少一项扣2分； 接种的一类疫苗品种，二类疫苗品种、价格；（15分）预 每月对辖区内适龄儿童进行摸底、登记、建卡建卡率低5%扣2分； 防 率≥95%；（10分）接 规范预防接种门诊的设置建设和运行管理，为种 适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种接种门诊设置不规范扣3分；接种率每低1%扣1分； 服务，开设常年预防接种门诊，按要求做好适门诊日志登记遗漏、不全扣2分；一类疫苗违规收费 100 龄儿童预约、告知、接种、登记等工作,适龄扣25分； 分 儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫 6

苗、麻疹疫苗（“五苗”）和新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达到90%以上；（25分）每月5日前上报上月常规接种月报表；（10缺报1次扣3分，迟报一次扣2分，不准确、不合逻分）辑每份扣1分； 及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种发现疑似反应者一次未报、迟报扣1分；发生预防接中遇到的疑似异常反应，并协助调查处理；（10种事故扣全分； 分）第一、二类疫苗管理规范、有登记；每个接种

1、领苗登记；

2、门诊接种日志；

3、疫苗申请计划；日登记1次各种疫苗使用记录，及时登记疫苗

4、冰箱温度记录；

5、疫苗运输记录；

6、疫苗台账；出入库和报废、破损情况，每月清理库存

17、报废、破损等，缺一项扣1分；发现疫苗过期、次。疫苗储存数量与登记相符，及时上报疫苗失效一次扣5分；违规购苗扣15分； 使用情况和用苗计划报表；（15分）根据需要及时开展预防接种有关知识宣传；利4.25全国预防接种日未开展活动扣3分，资料未装订用“4.25全国预防接种日”开展健康咨询活成册，归档扣2分； 动；（5分）儿童信息化建设覆盖率100%，实时信息录入每下降5%扣2分； 率90%以上；（10分）组织健全、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全，无成立领导组织，制定工作方案，制定相应工作组织扣2分，无方案扣2分。制定并落实疫情报告制制度；每月自查一次；（15分）度和院内传染病自查奖惩制度，缺一项扣2分。每月自查一次，缺一次扣1分； 每发现1例传染病相关登记不完整或不规范，扣0.5传染病相关登记填写规范、完整；及时准确、分；每发现1张传染病报告卡填写不完整、不准确或完整填写传染病报告卡；发现疑似传染病暴发不规范，扣0.5分；未及时报告疑似传染病暴发疫情疫情及时上报；及时报告法定传染病；疫情报扣3分；每发现漏报1例传染病扣1分，迟报1例扣告专用计算机运行正常，账户、密码管理符合1分；疫情报告专用计算机运行不正常扣2分，账户、要求；做好传染病自查记录；及时做好传密码管理不符合要求扣1分；无传染病自查记录扣2

染病监测数据备份工作；(20分)分，记录不全扣1分；未做传染病监测数据备份传 扣2分； 染 协助疾控中心开展传染病监测、疫情调查和传病 染病漏报调查；5—10月份腹泻门诊正常开未开展扣5分；缺1项扣1分； 防 展，房屋、设备、人员齐全；腹泻病登记完整，治 疑似病人及时采样送检；（10分）

协助公共卫生应急机构对突发公共卫生事件未开展扣3分；不配合一次扣1分； 100 进行调查和与监测；（6分）分 协助政府部门和有关机构开展结核病防治；（6如未承担任务扣4.0分； 分）对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时疑似病例转诊缺1例扣0.5分，各率每降低5％各扣转诊治疗，其报告率为100%、转诊率为100%、1分，扣完为止； 转诊到位率≥90%和追踪到位率≥85%；（6分）在结核病防治机构指导下，对辖区非住院结核病人进行规范化治疗，其管理率达到100%；管理率每降低5%扣1分，扣完为止；（6分）发热病人血检每月上报一次（6分）； 缺一次扣0.5分； 7

利用“3.24结核病日”、“12.1世界艾滋病日”积极宣传结核病、艾滋病防治知识，配合未开展宣传扣5分，资料不全一项扣1分； 上级开展工作；（10分）根据传染病流行特点，至少每季度出一期宣传少一期扣2分，培训率低5%扣1分，资料未装订成册，栏；对新进职工及医务人员进行《传染病防治归档扣2分； 法》及相关知识培训。培训达90%；（10分）配合少一次扣1分，扣完为止； 协助开展爱国卫生运动、社区病媒生物控制、卫生创建和环境卫生整治等工作；（5分）制定妇幼保健工作实施方案，及时总结；（10无方案、总结扣2分； 分）规范开展孕产妇保健工作，建立辖区孕产妇名册，开展孕产妇第一次健康体检，并督促定期资料不全或漏一例孕产妇督促检查扣1分；孕产妇保到医疗机构进行产前检查，对高危孕产妇实行健覆盖率下降5%扣1分，高危孕产妇专案管理率下降专案管理。建册率≥90％、早孕建册检查率≥5%扣1分，保健册规范填写缺一项扣0.2分，保健服80％、系统管理率≥60％、高危孕产妇专案管务内容与服务券不一致，缺一项扣0.2分； 理率95%；（15分）提供产后家庭访视和产后保健，产后访视合格资料不全扣0.25分，合格率每下降5%扣1分，扣完率≥95％，42天检查率≥90％；（10分）为止； 为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识抽查发现1人虚假扣1分，扣完为止。的咨询和指导。（5分）孕产 每漏1人扣0.2分，扣完为止；儿童保健覆盖率达60%，规范开展儿童保健工作，建立辖区内5岁以下妇、每降5%扣1分，保健服务内容与服务卷不一致，缺一儿童名册和14岁以下儿童死亡名册；（12分）儿童 项扣0.2分； 保健 为75%的新生儿提供家庭访视，并指导母乳喂 100 养及新生儿护理，产后访视合格率≥95％；（10访视率每低于5％扣0.5分； 分 分）按照有关规定开展儿童健康体检，2011年儿管理覆盖率每低于5%扣0.5分，扣完为止； 童保健管理覆盖率≥60%；（10分）儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建册（卡）管抽查1名资料不真实扣0.5分，扣完为止； 理，专案管理率≥95％；（6分）规范受理、发放出生医学证明，及时报送发证违规发证扣全分； 信息；（6分）对妇女、儿童等重点人群和学校、幼儿园、社少1次扣1分，计划、资料、图片、小结等资料不全区卫生服务（中心）站等重点场所开展健康教扣0.5分，资料未装订成册、归档扣2分； 育，每年至少一次；（6分）按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做农村孕产妇住院分娩补助完成100%得5分，下降5%好农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女孕扣1分，农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项得5分,下降10%扣1分； 目的有关工作；（10分）制定老年人保健项目工作计划，及时进行工作老年 无计划扣5分、无总结扣5分； 总结；（15分）人保 健 完成率每低5%扣2分，抽查每发现1份档案登记不全对辖区内65岁以上老年人进行信息登记、统 扣2分，扣完为止； 计，建立健康档案，实行专案管理，建立健康 8

档案，完成任务分解数的90%；（30分）分 对建立健康档案的高血压、糖尿病患者，定期抽查10人，访视少1次扣1分，访视资料不全扣1进行健康指导或家庭访视≥4次每年；（25分，扣完为止； 分）每年为老年人进行一般体格检查1次，完成任未开展体检工作不得分，项目不全扣1分，完成率低务分解数的90%；（15分）5%扣1分； 开展65岁以上的老年人健康危险因素调查，未开展不得分，资料不齐全扣3分（计划、资料、图并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等片、签到、总结等），资料未装订成册，归档扣2分； 健康指导、宣传或讲座，每年至少一次；（15 分）制定高血压、糖尿病等慢性病管理项目工作计无计划扣5分，无总结扣5分； 划，及时进行工作总结；（10分）督促辖区内医务人员对35岁以上人群实施首抽查10人，少1人扣1分，扣完为止； 诊测血压制度；（6分）调查、摸底和登记高血压、糖尿病病例，并建未开展不得分，项目不全扣1分，完成率每低5%扣1立档案，完成任务分解数的100％以上；（10分； 分）65岁及以上确诊的高血压病人管理，完成任完成率每降低5％扣1分，扣完为止； 务分解数的100％；（10分）每年至少随访6次，询问病情、监测血压、观察指导用药和饮食，进行针对性的健康教育，每半年进行1次眼底、尿常规和心电图检查，抽查10份，记录不全或次数不够扣1分，扣完为止； 慢性 将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访病管 表；（15分）理 半年和全年汇总统计、分析和评价高血压管理未开展评价扣全分，缺1次扣0.5分，评价不科学扣

和控制情况；（6分）0.5分，扣完为止； 100 65岁及以上确诊的糖尿病病人管理，完成任完成率每降低5％扣1分，扣完为止； 分 务分解数的100％；（10分）每年至少随访6次，询问病情、监测血糖、观察指导用药和饮食，进行针对性的健康教育，每半年进行1次眼底、尿常规和心电图检查，抽查10份，记录不全或次数不够扣1分，扣完为止； 将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表；（15分）半年和全年汇总统计、分析和评价糖尿病管理未开展评价扣全分，缺1次扣0.5分，评价不科学扣和控制情况；（6分）0.5分，扣完为止； 其他慢性病管理（脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺未开展不得分，管理4种及以上病人得10分； 等）；（6分）利用宣传栏、墙报，设立咨询台等形式开展高利用高血压日和糖尿病日开展健康咨询活动至少2血压、糖尿病防治知识宣传，每年至少4次；次，做到有计划、资料、图片、总结等，少1次扣2（6分）分，缺1项扣0.2分，资料未装订成册，归档扣2分； 重性 制定辖区内重性精神病患者管理项目工作计无计划扣15分、无总结扣5分； 精神 划，及时进行工作总结；（20分）9

疾病 对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行详未开展不得分，抽查中每发现1份登记项目不全扣2管理 细调查、摸底、登记，并建立档案，完成任务分，建档率每低5%扣5分； 100 分解数的100％；（30分）分 对纳入项目管理的对象，在专业机构指导下，对在家居住的重性精神病患者进行每年4次完成率每低于5%扣5分，抽查中每发现1例随访数未的治疗随访和康复指导，完成任务分解数的达标的扣1分； 90％；（40分）每年至少进行一次社区健康宣传和指导；（10结合随访开展宣传教育，做到有计划、有记录、有资分）料、有图片、有小结，缺一项扣2分； 做到工作有年计划、月安排，有总结；（10无计划、月安排、总结扣1分； 分）每年3月底前将相关场所情况进行摸底、登迟报扣5分，漏报一户扣0.2分； 记，及时上报，每月及时补充；（15分）督促所有经营户按规定办理体检、领证，体检、领证率分别大于95%，受理体检、办证在15体检、领证率每低5%扣2分，投诉不及时1人次扣2个工作日内完成发证；规范搞好学生预防性健分，未开展学生体检扣5分； 卫生 康体检工作；（20分）监督 做好日常监督工作，覆盖率达100%，发现无抽查5户，少监督一次扣1分，发现违法经营户一户管理 证经营等违法行为，及时上报，并协助监督部扣2分，未报告扣5分，未协助处理扣5分；

门予以处理；（20分）分 应急无组织扣5分，食品、公共场所、学校、职业等有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、卫生指导与监督管理频次每少1次扣2分，1次无记学校、职业等卫生指导与管理工作；（15分）录扣2分； 服从区级卫生监督、食品药品监督等部门要求按照上级监督部门要求，做好临时性、突发性监督工开展的临时性、突发性工作；（10分）作，一次未完成扣2分； 开展卫生法律、法规及相关知识宣传、培训；宣传、培训活动每年不少于4次，查宣传培训底稿，（10分）少一次扣2分； 制定乡村卫生服务一体化工作管理工作方案、医药市场检查计划、乡村医生培训计划等，及缺一项扣2分； 时进行工作总结；（15分）按照省社区卫生服务中心、社区卫生服务（中社区卫生服务（中心）站建设不符合标准的扣2分，心）站建设标准，实现标准化建设；（10分）未做到六室分开扣2分。器械、设施不全的扣2分； 每季度至少对社区卫生服务（中心）站进行检

少一次扣2分，发现违章违规未及时报告，一次扣3查一次，有记录，检查中发现违章违规者及时乡村 分； 报告，提出整改意见，并督促落实；（10分）一体 强化对乡村医生的管理，每年会议、培训不少化管 于12次，积极宣传《执业医师法》、《传染理 少一次扣2分，资料缺一项扣0.5分；未通知到位有病防治法》等，做到有记录，有资料、有考试、100 一名扣0.5分； 有签到，有图片等，并协助上级做好乡村医生分 培训工作；（15）按照有关法律、法规和文件要求，加强对全街道医药市场的检查、管理，做到规范，公平，检查不到位一次扣2分，发现未及时处理、报告一起打击无证、无资质等非法行医行为，每年至少扣2分； 检查4次；（10分）10

按照省一体化管理指导意见的要求，社区卫生服务中心对社区卫生服务（中心）站实行规范管理不规范扣全分，缺一项管理扣6分； 管理。严格执行药品零差率销售，并做好网络统计上报工作；（30分）玉龙街道社区卫生服务中心 二〇一二年二月二十九日 11

第四篇：关于组织对全县农村社区卫生服务站第一季度季度绩效考核

关于组织对全县农村社区卫生服务站第一季度

绩效考核的通知

各基层医疗卫生单位：

根据《海安县社区卫生服务站及工作人员绩效考核管理办法（试行）》的规定，我局决定在3月下旬组织对全县农村社区卫生服务站第一季度绩效考核，现将有关事项通知如下：

一、考核分工与时间安排

1．社区卫生服务站季度绩效考核由县卫生局委托各镇卫生所和举办主体分工协作实施，其中：基本医疗与实施国家基本药物制度由举办主体负责，公共卫生、社会评价等由各镇卫生所负责，服务站综合管理由卫生所和举办主体共同负责。

2．3月20日～3月31日，由全县各镇卫生所牵头，会同各举办主体共同组织对辖区内所有社区卫生服务站进行季度绩效考核，考核统一采用《2011年海安县农村社区卫生服务站绩效考核评分表》（详见附件1）进行打分。

3．公共卫生（疾病预防控制、妇幼保健和重性精神疾病治管工作等）考核统一采用《2011年海安县社区卫生服务站基本公共卫生服务项目绩效考核评分表》（见附件2）进行考核。

4．社会满意度测评由卫生所协同村委会，统一采用《海安县农村社区卫生服务站社会满意度调查表》（详见附件3）进行测评。

5．局督导组届时将分工下基层督查指导绩效考核工作。各镇卫生所与举办主体协商后，将各镇考核时间安排表传真或发电子邮件至局相关督导组、局社妇科和局疾控科。

6．考核结束后，以各举办主体为单位进行汇总，并填写《海安县农村社区卫生服务站考核结果汇总表》（详见附件4），经举办主体和卫生所负责人共同签字并加盖单位公章后，由各镇卫生所负责将纸质报表和全镇社区卫生服务站绩效考核工作小结（电子版）在4月10日前报县绩效考核办公室（设在局基药办）。县绩效考核办公室将组织对考核结果抽查复核。

7．《2011年海安县农村社区卫生服务站绩效考核评分表》镇卫生所、举办主体、服务站各一份；《2011年海安县社区卫生服务站基本公共卫生服务项目绩效考核评分表》镇卫生所、服务站各一份；《海安县农村社区卫生服务站社会满意度测评表》由镇卫生所存档；《海安县农村社区卫生服务站社会满意度测评结果统计表》（附件4）镇卫生所、举办主体、村委会、服务站各一份。可现场直接复写，也可在检查结束后下发复印件。各单位绩效考核资料要妥善保存，定期装订存档。

二、关于考核打分的几点说明

1．综合管理部分。

收费价格、基本药物价格公示，收费价格和人员公示本次不列入检查；基本药物价格公示重点检查是否张贴了县统一印制的两张常用基本药物价格公示表。

2．公共卫生服务部分。

（1）计分方法：公共卫生服务工作实行百分制，考核得分按照33%的比例折算计入《海安县社区卫生站绩效考核评分表》第二部分：公共卫生服务（33分）。

（2）考核重点：包括市项目考核评估存在问题整改到位情况、一季度工作任务序时完成情况、居民健康档案建立、慢性病防治、重性精神病治管等重点工作开展情况、2010年基本公共卫生服务项目资料档案整理归档情况以及3月10日全县公共卫生工作推进会会议精神落实情况等。

3．基本医疗与基本药物制度部分。

（1）提供２４小时医疗服务：2010年实行24小时值班制度（宿站），目前不实行24小时值班制度的扣4分，执行情况不好的，扣2分。

（2）基本药物配备：此次检查仍执行“不得少于150种”的标准。

（3）中药、中成药≥30种：尽量配备，统一不扣分。

（4）本期门急诊人次、医疗收入、基本药物使用量等3个重点医疗工作指标计算：本期指标=全年指标数*（现有统计数据所涉天数/365天）

（5）医保和新农医结报系统中基本药物品规和价格的维护：统一抽查5种，有一种不符合，扣1分。

4．社会满意度测评。

（1）原则上要有村委会人员一同参预测评工作。

（2）测评主要通过走访调查、电话抽访两种形式进行，原则上各占50%，由考核人员在相应的序号上打“√”，电话抽访要填写电话号码。调查对象由考核组随机确定，要尽可能考虑不同服务对象、服务区域等因素。对调查对象提供的信息要严格保密。

（3）社会满意度计算：满意和基本满意合计项数/有效应答项数*100%。

三、本次季度绩效考核与社区卫生服务站校验考核和第一季度基本公共卫生服务督导同步进行。县基本公共卫生项目办将组织县级公共卫生单位专业人员进行分组督导。各级督导考核必须书面反馈考核结果，明确责任人跟踪落实整改举措。

四、今后社区卫生服务站绩效考核将按《海安县社区卫生服务站及工作人员绩效考核管理办法（试行）》的规定和此次通知精神执行，考核的内容和方式今后有新调整的，以卫生局正式通知为准。

五、本次社区卫生服务站绩效考核工作联系人：综合管理、基本医疗与基本药物制度、社会评价丁维春 ***；公共卫生服务史友进 ***；报表上报张晓敏 88833605 haxygb@163.com。

附件：

1．海安县2011年农村社区卫生服务站绩效考核评分表

2．海安县2011年社区卫生服务站基本公共卫生服务项目绩效考核评分表

3.海安县农村社区卫生服务站社会满意度测评表

4．海安县农村社区卫生服务站社会满意度测评结果统计表

5．海安县2011年农村社区卫生服务站绩效考核结果汇总表

海安县卫生局

二○一一年三月十六日

第五篇：浙江省 农村社区卫生服务中心机构设置和编制标准实施意见

浙江省农村社区卫生服务中心机构设置

和编制标准实施意见

为加强我省农村社区卫生服务中心（包括乡镇卫生院，下同）机构设置和编制管理，加快农村社区卫生服务体系建设，根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和省政府《关于加强农村卫生工作的实施意见》（浙政发„2005‟50号）、《关于加快发展城乡社区卫生服务的意见》（浙政发„2007‟35号）精神，现就我省农村社区卫生服务中心机构设置和编制标准提出以下实施意见。

一、基本原则

农村社区卫生服务中心机构设置和编制核定，要符合事业单位改革和医药卫生体制改革的方向以及区域卫生规划要求；要因地制宜，立足于整合现有卫生资源，辅以改扩建和新建，避免重复建设；要统筹考虑地区之间的经济发展差异，保障农村居民能公平、均等地享受到公共卫生和基本医疗服务。中心设置要有利于方便群众就医；人员编制的核定，要符合精简高效的要求，保证农村社区卫生服务中心基本的工作需要和健康发展。

二、机构设置

积极调整现有卫生资源，建立以县级医疗卫生机构为龙头，乡镇社区卫生服务中心和社区卫生服务站及村卫生室为基础的农村卫生服务体系。探索县、乡、村医疗机构一体化运行的管理体系，建立城市医院与社区卫生服务中心的分工协作机制，以及城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。

各地要以县（市、区）为单位，在整合利用现有卫生资源的基础上，制定城乡社区卫生服务体系建设规划。坚持政府主导、鼓励社会参与，逐步完善农村社区卫生服务网络。

政府应当在每个建制乡镇办好一所社区卫生服务中心。政府举办的农村社区卫生服务中心为社会公益类卫生事业单位，是独立法人机构，实行财务独立管理。

三、主要职能

农村社区卫生服务中心以农村社区为范围，以家庭为单位，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点，面向居民开展健康教育、预防、保健、康复、计划

生育技术指导和一般常见病、多发病的诊疗服务。具体承担以下职能：

（一）社区健康教育：卫生知识普及，个体和群体的健康管理，重点人群与重点场所健康教育，宣传健康行为和生活方式等。

（二）社区预防：社区卫生诊断，传染病疫情报告和监测，预防接种，结核病、艾滋病等重大传染病预防，常见传染病防治，地方病、寄生虫病防治，健康档案管理，爱国卫生指导等。

（三）社区保健：妇女保健，儿童保健，老年保健等。

（四）社区康复：残疾康复，疾病恢复期康复，家庭和社区康复训练指导等。

（五）社区计划生育：计划生育技术服务等。

（六）社区基本医疗：常见病、多发病的诊疗，社区现场救护，慢性病筛查和重点慢性病病例管理，精神病患者管理，转诊服务等。

调整现有医疗、预防保健机构的职能。有关部门和单位应将适宜在社区开展的基本医疗和公共卫生服务工作移交

农村社区卫生服务中心承担，并落实医疗、预防保健机构的业务指导和技术支持。

农村社区卫生服务中心的门诊设置以全科门诊为主。社区卫生服务中心原则上设置适量的急诊观察和护理康复床位，中心集镇或边远、海岛地区，可设置适当的住院床位，床位数一般控制在50张以内。

四、编制标准

机构编制部门只核定政府举办的农村社区卫生服务中心的人员编制。现阶段农村社区卫生服务中心的人员编制，根据当地的实际需要，原则上按每万服务人口13～15名的标准配备，其中全科医师不少于３名，公共卫生医生不少于2名，并配备一定比例的中医类别执业医师，非卫技人员比例不超过10%。按规划设床位的社区卫生服务中心，按照每床0.7人的标准相应增加编制。

服务人口在5万人以上的农村社区卫生服务中心，核编标准可适度从紧。对基本医疗任务较重或地广人稀、交通不便的边远、海岛和山区等地，社区卫生服务中心的编制配备可适当增加，但是增加幅度一般不超过总编制数的10％。具体某一农村社区卫生服务中心的编制，应根据其承担的职责

任务、服务人口、服务半径等因素科学合理核定，以确保社区卫生服务“六位一体”工作的正常运转。

政府举办的农村社区卫生服务中心的人员经费由财政适当补助。

五、编制管理

各级机构编制、卫生、财政和民政部门要在当地党委、政府的领导下，统一思想、精心组织，切实做好政府举办的农村社区卫生服务中心编制核定工作。县（市、区）农村社区卫生服务中心人员编制配备方案，由县（市、区）卫生部门根据本意见提出意见，报同级机构编制部门会财政部门核定，同时抄送省、市机构编制、卫生、财政、民政部门备案。各地应严格按照农村社区卫生服务中心编制标准、核编程序和职责分工，在2010年底前，全面完成社区卫生服务中心的建设和编制核定工作，并逐级上报省机构编制、卫生、财政、民政部门备案。

农村社区卫生服务中心的编制，要实行县(市、区)域内统筹管理，人员分步到位。在具体核定社区卫生服务中心人员编制时，要在本区域按标准核定的编制总额内，适当向边远、海岛和山区等地倾斜。

各地有关部门应根据社区卫生服务中心工作的需要，合理确定人员准入条件，新进人员的招聘和录用，主要面向高校毕业生和专业技术人员，以确保农村卫生人员的素质和医疗卫生服务水平不断提高。

机构编制部门要进一步加强农村社区卫生服务中心编制的统一管理，严肃机构编制纪律。任何部门和单位不得以任何理由占用或变相占用农村社区卫生服务中心编制。各级机构编制、卫生、财政和民政部门要加强对农村社区卫生服务中心编制工作的监督、检查，对违反编制纪律的，要责令其纠正，并视情节轻重对有关责任者进行严肃处理。