第一篇:在校大学生吸烟调查问卷
大学生吸烟状况调查问卷
您好,感谢你参与本次问卷调查!为了解在校大学生吸烟状况,我们开展了本次调查活动。您所填写的内容将仅用于我们的调查研究,您所填写的数据将经过统计处理,不会泄露您的个人信息,请您根据实际情况填写。再次感谢您的真诚配合和协助!(注:二手烟是指吸烟的人所呼出的气体和香烟本身燃烧时的烟雾的俗称)
1.你的性别是:□男□女
2.你如何看待大学生吸烟现象?□正常□太早不应该□反对□无所谓
3.你是否赞同女性吸烟? □赞成□无所谓□反对
4.你自己吸烟吗?
□不吸烟(请回答以下5—11题)
□吸烟(请回答以下12—21 题)
5.你身边有多少同学吸烟?
□没有□很少,仅有几个□有点多,十几个□基本上都吸烟
6.你对吸“二手烟”的看法是:□特别厌恶□有一点在意□无所谓 7.你的学校生活受二手烟影响的程度?
□严重□一般□基本无影响□完全无影响
8.你知道吸“二手烟”对人体有什么样的危害吗?
□知道□了解一些□不了解
9.如果有同学在你的旁边吸烟,你会?
□故意远离□劝阻他(她)不要吸烟□无所谓
10.你认为有可能导致大学生吸烟的主要原因是:
□受家庭、朋友、同学的影响 □仅出于好奇与模仿 □释放学习或生活的压力 □平抚受挫折或负面情绪造成的心理创伤 □打发无聊的时光 □为了提神 □其他__________________________
11.你认为以什么方式可以有效地劝阻大学生戒烟:
□积极在校园开展禁烟活动 □正确的心理疏导和教育 □以规章制度强行禁止大学生在校吸烟 □无药可救,只凭自我觉悟 □其他________________________________________________(如果您是烟民 请填写以下问题)
12.你从什么时候开始吸烟:□小学□初中□高中□大学
你第一次吸烟是因为?
□好奇 □学大人或耍帅 □他人提议或唆使 □叛逆 □情感受挫 □其他________________
13.平均一天几根?□1□1-5□5跟以上
14.每月用来买烟的费用?□30以下□30-50□50-100□100以上
15.什么情况下最容易抽烟?
□心情郁闷时□孤单无助时 □无所事事时 □课业压力大时□出现感情问题时□聚会别人让礼时□寻找灵感时 □身体疲惫时 □其他___________________
16.你对吸烟有害健康的态度是:□无大碍□有点在意□很在意
17.当你在校园内抽烟你觉得同学会怎么看你?
□自豪□无伤大雅□反感□漠视□其它
18.以下吸烟的弊病中,你最在乎的是哪个?
□有害健康 □影响他人 □影响自己的形象 □浪费钱□其他________________________
19.你有想过戒烟吗?□想过,戒掉了□想过,戒不掉□没有想过
20.如果校园内开展禁烟活动你会:
□积极参与,并试图戒烟 □参与,尽量不在学校抽烟 □不理睬,觉得没什么意义
21.你觉得如何防止吸烟的危害:
□普遍禁烟 □改善烟的成分 □限制烟业的发展 □其他______________________________
第二篇:大学生吸烟情况调查问卷
调查问卷
为了对当代人抽烟情况有一个全面的了解,特意设计了此卷,为了得到一个好的答案,希望同学们能够积极参与帮助。谢谢。
大学生吸烟情况调查问卷
1.你的性别是〔必答题〕〔单选题〕
A 男 B 女
2.你吸烟吗?〔必答题〕〔单选题〕
A 吸 B 不吸 C 偶尔
3.你曾经有吸烟的念头吗?〔不吸者回答〕
A 有过 B 没有
4.你怎样看待大学生吸烟?〔单选题〕
A 正常 B 太早了 C 不应当 D 反感
5你从什么时候开始吸烟?〔单选题〕
A 小学 B 初中 C 高中
6.什么情况下最容易抽烟?〔多选题〕
A 郁闷时 B 孤单无助时 C 无所事事时 D 生活压力大时 E 想念女友\男友时 F 聚会别人礼让时 G 其它
7平均一天几根?
A 1 B 1-5 C 5根以上
8每月用来买烟的费用?
A 0 B 30-50 C 50-100 D 100以上
9.当你看到别人厌恶的眼光时你还会继续抽烟吗?
A.会 B.不会
10.你工作的时候会抽烟吗?
A.不会 B.会
11.你是否对烟产生了依赖,每天非吸不可?
A.是 B.不是
12你赞成别人在公众场合吸烟吗?
A.赞成 B.无所谓 C.反对
13.赞同女性吸烟吗?〔单选题〕
A 赞同 B 不赞同 C 无所谓
14你是否介意你的恋人抽烟〔单选题〕
A 介意 B 无所谓
15.你的父母有吸烟吗?
A.父亲有 B.母亲有 C.父母都有 D.都没有
16.家人对你吸烟有什么看法?
A.一般反对 B.放任 C.家人不知道我吸烟
17.假如你不常吸烟,在你受挫烦恼的时候你会想到用吸烟的方式来消除烦恼吗?
A 会 B 不会 C 不一定你知道吸烟易患哪些疾病吗? [多选题]
A.肺癌 B.口腔癌 C.喉癌 D.食道癌 E.慢性支气管炎和肺气肿 F.其他19你认为吸烟是造成肺癌得主要原因吗?〔单选题〕
A 是的 B 不是的,但有一定影响 C 不清楚
20你是不是对二手烟反感?〔单选题〕
A 是的,危害很大 B 无所谓
21.你知道吸烟会危害到他人健康吗?〔单选题〕
A 是的,开始就知道 B 不知道,后来才知道的 C 不清楚
22.你认为怎样减少吸烟的危害才好?
A普遍禁烟 B改善烟的成分 C限制烟业的发展 D.其他
23.你是否赞同禁烟?
A 赞成 B 反对 C 无所谓
第三篇:大学生吸烟情况调查问卷
调查问卷
为了大学生的抽烟情况有一个全面的了解,特意设计了此卷,为了得到一个好的答案,希望同学们能够积极参与帮助。谢谢。
大学生吸烟情况调查问卷
1.你的性别是〔必答题〕〔单选题〕 A 男 B 女
2.你所在的年级是? A 大一 B 大二 C 大三
3.你吸烟吗?〔必答题〕〔单选题〕 A 吸 B 不吸 C 偶尔
4.你曾经有吸烟的念头吗?〔不吸者回答〕 A 有过 B 没有
5.你怎样看待大学生吸烟?〔单选题〕 A 正常 B 太早了 C 不应当 D 反感
6你从什么时候开始吸烟?〔单选题〕 A 小学 B 初中 C 高中 D
7.什么情况下最容易抽烟?〔多选题〕 A 郁闷时 B 孤单无助时 C 无所事事时 D 课业压力大时 E 想念女友\男友时 F 聚会别人礼让时 G 其它
8平均一天几根? A 1 B 1-5 C 5根以上
9.每月用来买烟的费用? A 0 B 30-50 C 50-100 D 100以上
10.你是否对烟产生了依赖,每天非吸不可? A.是 B.不是
11.当你在校园内抽烟你觉得同学会怎么看你?〔单选题〕 A 自豪 B 无伤大雅 C 反感 D 默然 E 其它
12你赞成别人在公众场合吸烟吗? A.赞成 B.无所谓 C.反对
13.赞同女性吸烟吗?〔单选题〕 A 赞同 B 不赞同 C 无所谓
14你是否介意你的恋人抽烟〔单选题〕A 介意 B 无所谓
15.你的父母有吸烟吗? A.父亲有 B.母亲有 C.父母都有 D.都没有
16.家人对你吸烟有什么看法? A.一般反对 B.放任 C.家人不知道我吸烟
17.假如你不常吸烟,在你受挫烦恼的时候你会想到用吸烟的方式来消除烦恼吗? A 会 B 不会 C 不一定你知道吸烟易患哪些疾病吗? [多选题] A.肺癌 B.口腔癌 C.喉癌 D.食道癌 E.慢性支气管炎和肺气肿 F.其他
19你认为吸烟是造成肺癌得主要原因吗?〔单选题〕 A 是的 B 不是的,但有一定影响 C 不清楚
20你是不是对二手烟反感?〔单选题〕 A 是的,危害很大 B 无所谓
21.你知道吸烟会危害到他人健康吗?〔单选题〕 A 是的,开始就知道 B 不知道,后来才知道的 C 不清楚
22.你认为怎样减少吸烟的危害才好? A普遍禁烟 B改善烟的成分 C限制烟业的发展 D.其他
23.你是否赞同禁烟? A 赞成 B 反对 C 无所谓
第四篇:大学生吸烟调查方案及问卷
09130619邱志强09130629肖禄09130640张涌
上饶学院大学生吸烟问题调查问卷
1、您的性别()A.男B.女
2、您是否吸烟()
A.是(请回答3~11、18题)B.否(请回答12~18题)
3、您从什么时候开始抽烟()
A.小学B.初中C.高中D.大学
4、是什么原因让您拾起第一支烟()
A.好奇B.学大人或耍帅C.朋友提议或唆使D.从众E.其他
5、您是否意识到吸烟有害健康()A.是B.否
6、您现在吸烟的主要理由是什么(限选两项)()
A.“书是妻子烟是伴”,已经成为一种习惯
B.吸烟的过程是一种享受
C.吸烟可以提神和带来灵感
D.吸烟可以调节情绪,缓和紧张或尴尬的气氛
E.从众行为,为了交际应酬
7、您平均一天抽几根烟()
A.5根以下B.5~10根C.10~20根D.一包以上
8、您在一个月在香烟上的花费是多少()
A.50元以下B.50~100元C.100~200元D.200元以上
9、您在什么情况下最容易吸烟()
A.郁闷时B.孤单无助时
C.无所事事时D.课业压力或感到疲劳时E.其他
10、当您在校园里吸烟时您觉得同学会怎么看你()
A.自豪B.无伤大雅C.反感D.其他
11、您是否尝试过戒烟()
A.想过但没付诸行动B.尝试过但没成功C.我不想戒烟
12、您对大学生吸烟持何种态度()
A.反感并劝阻B.反感并不劝阻C.无所谓D.赞成吸烟
13、您介意您的舍友在宿舍吸烟吗()A.介意B.不介意
14、您认识的朋友中会吸烟的有几个()
A.1~5人B.5~10人C.10人以上D.没有人吸烟
15、您是怎么看待二手烟的()
A.反感B.喜欢C.无所谓
16、您认为吸烟最大的坏处()
A.有损健康B.经济损失C.影响到他人
17、您是否赞成公共场合吸烟()
A.赞成B.不赞成C.无所谓
09130619邱志强09130629肖禄09130640张涌
上饶师院大学生吸烟状况的调查方案
一.调查目的大学生吸烟已成为一种社会普遍现象。本次调查的目的在于了解大学生的吸烟状况,以及分析其吸烟的原因。以便于帮助大学生生理和心理健康。二,调查对象和调查单位
调查对象:吸烟的大学生
调查单位:每一个吸烟的大学生
三,调查项目
1、了解大学生每日吸烟的数量
2、了解其吸烟的原因
3、吸烟是否已影响到其生活得健康
4、了解其对吸烟是一种什么样的心态
5、有无戒烟的想法
四,调查方式和抽样方法
调查方式:对吸烟大学生进行抽样调查
抽样方法:采取简单随即抽样
五,资料整理,分析的方法
采取定量分析方法,利用计算机软件对数据进行整理汇总。
六,调查时间和调查工作期限
调查时间:2012年4月20日至2012年5月19日
调查工作期限:一个月
1,总体方案设计:4月23日止
2,抽样方案设计:4月25日止
3,问卷设计,测试,定稿:4月27日止
4,调查员的挑选与培训:5月1日止
5,调查实施:5月10日止
6,数据整理分析:5月15日止
7,调查报告的撰写:5月19日止
七,报告提交的方式
报告以电子文档形式提交
八,调查经费预算
1、问卷设计费:5元
2、抽样设计费:5元
九,调查组织计划
人员配置:问卷设计3人,实施调查3人,数据处理3人,报告撰写3人。确定3人一组的总负责人,对调查的各个环节进行管理和调控。
第五篇:吸烟调查问卷
吸烟调查问卷
为了解大学生吸烟状况,采取必要的干预措施,达到促进健康的目的,开展本次调查,诚望你的支持!请按问题要求如实填写(在相应的选项前打勾)。调查问卷共4页,请勿漏填。再次感谢您的支持,谢谢合作!
1.出生年月
年
月
民族
2.家庭住址
①城市
②农村
③城镇
3.职业: 相关问题:
1.你是否吸烟或曾经尝试过吸烟甚至只是一根烟?(选择“否”则跳到问题16)
①是
②否
2.当你最初尝试吸了一根香烟是在什么时候?
①初中前
②初中
③高中
④大学
⑤工作后
3.在过去 30 天(一个月)里, 有多少天你在吸烟?(选择“①”则跳到问题7)
①0天 ②1 到5 天 ③6 到 10 天
④11 到20 天
⑤20 到29 天
⑥整30 天 4.在过去 30 天(一个月)里, 通常你一天吸几根?
①比一根香烟少
②一根香烟 ③2 到 5根香烟
④6 到 10根香烟 ⑤11 到 20根香烟
⑥超过20根香烟
5.在过去 30 天(一个月)期间,你获得香烟最多的途径是什么?(只能选择一个)
①我在商店中买 ②别人给我的(同龄人)③一个较年长的人给我的
6.在过去 30 天(一个月)期间,你在香烟上花费了多少?
①我不自己买香烟
②50元以下
③50~100元
上
7.你通常花多少钱买一包香烟?
①我不买香烟。
②5元以下
③5-10元
④10-20元
⑤20元以上
8.你通常在哪里吸烟?(只能选择一个)
①在家
②在学校
③在宿舍
④在朋友家里
⑤在社会交往中
⑥在公众场所(举例来说公园, 街道角落)⑦其他
④100~200
元
⑤200
元以9.你在早晨第一件事就是吸烟,或者有第一件想做的就是吸烟的想法吗?
①我不再吸香烟
②不, 我没有
③是的, 我有时
④是的, 我总是
10.你想要现在戒烟吗?
①我已经戒烟了
②是的 ③没有
11.在过去的一年期间, 你曾经尝试过戒烟吗?
①我在过去的一年期间没有吸烟
②是的 ③没有
12.你停止吸烟多长时间了?
①我没有停止抽烟
月
③4-11个月
④1年
⑤2 年
⑥3 年或比较长的时间
13.你决定停止抽烟的主要理由是什么?(只能选择一个)①我没有停止抽烟
②改善我的健康
②1-3
个③节省钱
④因为我的家庭不喜欢它
⑤因为我的朋友不喜欢它
⑥其他
14.你认为如果你想要戒烟,你能够戒掉吗?
①我已经停止吸烟了 ②是的③不能
15.曾经有人劝你戒烟吗?(只能选择一个)①是的,一个专业人士(例如医生等)②是的,一
位
朋友
③是的, 家里人
④是的,专业人士和朋友或家庭成员
⑤没有
16.你的父母吸烟吗?
①都不吸烟
②两者都吸烟
③父亲吸烟
④母亲吸烟
⑤我不知道
17.如果你最好的朋友之一给你一根香烟,你会吸它吗?
①一定不
②或许不
③或许会
④一定会
18.你的家人和你讨论过吸烟的危害吗?
①是的 ②没有
19.在未来的 12个月里,你认为你将会吸烟吗?
①一定不
②或许不 ③或许会
④一定会 20.在未来的5年里,你认为你将会吸烟吗?
①一定不
②或许不 ③或许会
④一定会
21.一旦某人开始吸烟,你认为他会很难戒掉吗?
①一定不
②或许不 ③或许是的 ④一定是的22.你认为吸烟的男孩或者女孩,朋友较多还是较少?
①较多的朋友
②较少的朋友 ③和非吸烟者没有不同
23.在庆祝宴会或其他社会活动中,吸烟行为会让人感觉更舒服吗?
①更舒服
②比较不舒服
③没有不同
24.你认为吸烟会使男孩或者女孩,看上去更吸引人吗?
①更吸引人的 ②和非吸烟者没有不同 ③令人有点反感
25.你认为吸烟对你的体重有影响吗?
①增胖
②减轻重量 ③没有不同
26.你认为吸烟对你的健康有害吗?
①一定不
②或许不 ③或许是的④一定是的27.你最亲近的朋友中有吸烟的吗?
①他们没有一个
②他们其中的一些
③他们大部份
④他们全部
28.当你见到一个男人吸烟的时候,你对他的第一印象是什么?(只能选择一个)
①缺乏信心
②愚蠢的③失败者
④成功的 ⑤聪明的 ⑥有男子气慨
29.当你见到一个女人吸烟的时候,你对她的第一印象是什么?(只能选择一个)①缺乏信心
②愚蠢的③失败者
④成功的 ⑤聪明的⑥复杂的
30.你认为只吸一年或二年烟而以后都不吸烟,对你是无害吗?
①一定不
②或许不 ③或许是的④一定是的