官里完小学生安全协议书201003（共5篇）

第一篇：官里完小学生安全协议书201003

官里完小2011年学校、家长、学生安全责任书

为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校、家庭、社会一体化安全保障网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和国家有关法律、法规的规定，特签定本安全责任书如下:

1.学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入、学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人应对学生履行监护责任，并且配合学校对学生进行安全教育和遵纪守法教育。学生在校期间，学校应向学生提供安全可靠的设施，履行对学生进行安全教育和遵纪守法教育的责任。

2.学生在校内外由于自己的过失造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任。双方都有过错的由双方监护人共同承担赔偿责任。

3.学生在校生活学习期间，因第三人的原因造成他人身体伤害或财物损失，应由第三人的监护人承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

4.符合下列条件即可确定学校无过错。

（1）损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷的。

（2）学校或老师履行了应尽的教育管理职责、损害事件仍不可避免地必然发生的。

5、学生放学后应立即站队回家，非学校或教师的原因而学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校和教师不承担责任。

6、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教职员工本人负责，学校还可根据情节对教职工进行纪律处分。但是，教职员工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，教职员工本人和学校均不负责任。

7、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校和负责的教师应承担责任；因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任。日常上课期间，学生未到校或私自离校，学校应及时通知学生的监护人，监护人应立即寻找学生的下落并及时通知学校，学生因未到校或私自离校造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。

8、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责；在校园内外骑自行车，违反规定出现事故，学校不负责任。学生上下学站路队行走,不得乘坐“三无”牌车辆、农用车辆、超载、超员车辆，不得违反学校的路队纪律。遇到恶劣天气，学生监护人应用最安全的方式接送学生；遇到灾害性天气可留学生在家暂避。学生因故不能到校，家长应为其向学校请假，否则出现意外事故，学校不承担任何责任。

9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩鞭炮、玩刃锐器物，因此发生赔偿纠纷，由肇事者承担责任；如果肇事方、受害方能证明学校、教师明知有上述危险情形而不 1

制止的，学校、教师承担部分责任。

10、学生要讲究饮食卫生，不吃霉烂变质食物、瓜果。在校外饮食造成意外后果的，学校不承担责任。学校食堂给学生提供开水，熥饭要透。商店出售不合格食品造成意，后果由经商人负责。

11.学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时清除隐患。若隐患不能及时清除的，必须加以封闭并增设警示标致，且对学生进行安全教育，若未消除隐患又无标志，又未对学生进行安全教育，造成学生伤害的，学校应承担一定的赔偿责任。

12、学校严禁学生私自到河沟、水库、水塘等危险地方洗澡，造成意外事故，学

校不负责任。

13、教师擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操

作规程造成事故的，由教职员工本人负责。

14、学生在校园正常活动中，发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配

合家长向保险公司申请索赔。但因打架斗殴导、违犯校纪校规致的事故，由打架者和违纪者负责赔偿。

15、学生应依法自觉地接受国家免疫接种；若学生患上传染病应自觉向学校报

告并接受隔离治疗，否则，传染了其他人要依法负一定的负责任。学生如果体质

有特异情况，其监护人应及时以书面形式向学校说明，否则后果完全自负；学校尽力为体质特异学生提供关照，无法做到的也应向学生的监护人说明，让监护人自己解决。学生在校期间如果感到身体不舒服要立刻向在场的教师报告，教师要马上通知监护人带学生到医院做检查治疗，因学生不报告或家长不及时到校出现问题由监护人负责。在学生病危的情况下，学校、教师可将学生送往医院就诊，所需费用一律由学生的监护人支付。

16、安全事故发生后，受伤害的学生，其父母（监护人）不愿协商调解的，或经

协商调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

17、本协议一式一份，双方签字，学校保存，自签字之日起生效，有效期到学生

在该校毕业。

学校：（盖章）班主任签字：

班级：2011级学生签字：家长（学生监护人）签字：

2011.09.02

第二篇：关坪完小学生安全协议书

关坪完小学生安全协议书

学生的安全要靠家庭、社会、学校共同教育和管理。为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，根据教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规规定，结合我校实际，除学校应承担的相关责任外，学生违反校纪校规而造成的伤害，学校均不承担责任。学校特与学生家长签订以下协议:

1、学校为加强安全管理实行半封闭式管理，学生到校后严禁私自外出，因学生私自外出校园（包括住宿的学生晚上私自外出、学生逃课等）造成的伤害学校不负责任。非住校学生每天放学后一切行为后果均由学生个人和家长承担，学校不承担任何管理义务和责任。

2、学生在校如有事有病需要请假，应认真填写请假条，班主任尽量告知家长并征求家长同意后方可离校。离校后学生一切行为后果均由学生个人和家长负责，学校不承担任何管理义务和责任。对于无法与家长取得联系的学生，班主任视具体情况而定，学生要充分考虑后果，离校后学校不承担任何管理义务和责任。周日收假，如学生有事有病不能到校，家长应尽一切可能及时向学校请假，对于不向校方请假的，学生则以自动退学论处，学生和家长承担一切责任和后果。

3、按上级文件精神，学校按照法定假日实行周六、周日双休制。学生星期五下午离校，星期天下午返校，在学生离校的这段时间里一切安全事故学校不负责任，、学校告知学生在往返学校途中不乘坐拖拉机、农用车等非客运车辆及报废车，不违反交通规则，不骑摩托车和自行车，学生不听

劝阻而造成的伤害事故，学校不承担责任。

5、如遇法定节假日和寒暑假放假学生离校，家长或家长委托亲

属必须来学校接送子女，若不接送，路上出安全事故学校不承担责任。

6、学校规定不准学生爬墙、爬树、爬窗户，不准攀登高层建筑

物等；严禁下河耍水等，学生因违反规定造成的伤害学校不负责任。

7、学校严禁私自携带易燃易爆物品或管制刀具，学生因违反规

定造成的伤害学校不负责任，如遇矛盾及时找学校老师调解，因学生

不听学校劝告而导致打架斗殴引起伤害事故，学校负责协调，不负任

何赔偿责任，赔偿由当事人承担或者根据法律机关裁定进行索赔。

8、在校内，学生自杀、自伤或因患特殊疾病突发死亡的，学校

不承担责任。学生有特异体质、特殊疾病或者异常心理状态未告知学

校，在学校活动中出现伤害事故的学校不承担责任。

9、学生参加体育活动或者比赛，实验操作、学校组织的课外活

动等不按老师要求进行操作，出现伤害事故的学校不承担责任。

10、学生私自接、拉电线或者电源，或者擅自到变压器、配电盘

处以及擅自到高压危险等已告知的威险地段上而引起的触电事故，学

校不负责任。

11、本协议一式二份，学生家长、学校各执一份，从签字之日起

生效。

班级：学生签字：学生家长签字：学校盖章：

2012年 10 月30 日

关坪完小2012至2013学年家长会班主任统一要求事项

1、向家长解释安全责任书的有关内容。

2、向家长说明学校不准学生在校使用手机、音乐播放器等奢侈品、发现后一律没收，是住校生一律不安排困难学生补助。

3、寄宿制补助上级只安排住校生的80%，有特殊困难的要向班主任说清楚，暂时未安排的要请家长理解。

4、向家长说明学校不向学生征收任何费用，所有的交费都是自愿，学校也不代收任何费用。

5、学生在学校有意或无意损坏公物要赔偿。

6、每个班选出五名家长委员会成员（六年级的胜利、高明必须各有一名），并配两人会后参加商讨订校服事宜。

7、向家长说明学生穿校服的好处，并讲清楚征订校服学校没有任何利益，价格与面料由家长委员会与商家谈论决定。

8、发现有赌博、抽烟、喝酒、玩有输赢性质游戏的(如弹玻璃弹、玩卡片等)同学不安排困难补助。

9、关于打架斗殴的学生，学校必须要求家教，家长不听从的，自己来学校守护子女。并告知家长教育自己的子女同学之间发生矛盾时一定要找老师来调解，决不能出现打架斗殴，否则一切后果自负。

10、学校实行半封闭式管理，上课时间一律锁大门，找子女请在课余时间找，有特殊情况请电话联系班主任。

11、由于学生之间发生矛盾，家长不经过学校老师而到学校闹事的学校直接报案，并要求家长立刻将子女带回家进行家教。

第三篇：官舟一完小学生一日常规

官舟一完小学生一日常规“六要求”

一声问候（师生问候）

两个轻声（说话轻、走路轻）

三个安静（上课安静、集队安静、放学安静）四个整洁（衣着整洁、课桌整洁、书包整洁、身边环境整洁）

五个自觉（自觉遵守纪律、自觉做好“两操”、自觉预习功课、自觉完成作业、自觉关电关水）六个不准（不准进入网吧、不准带零食到校、不准说不文明的语言、不准攀折花草树木、不准做危险的游戏、不准在墙上乱涂乱画和乱拉大小便）

一完小少队部

2013.9.19

第四篇：周官完小创先争优

周官完小创先争优“四亮四创四评”活动

实施方案

为把创先争优活动进一步引向深入，切实把创先争优活动落实到教书育人，管理服务的各个环节，提高教育教学质量、培养高素质的合格人才，充分发挥广大教师特别是党员教师教书育人、敬业奉献的先锋模范作用。按照教育局党委、中心学校党总支创先争优活动领导小组的部署，结合学校工作实际，特制订周官完小开展创先争优“四亮四创四评”活动实施方案。

一、“四亮四创四评”活动目标

进一步深入开展创先争优“四亮四创四评”活动，要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照“五好、五带头”要求，以深入学习实践科学发展观为主题，坚持从学校实际出发，改革创新，务求实效，不断加强我校党组织建设，充分发挥党支部的政治核心作用，党员在教育教学、服务师生、凝聚人心、促进和谐方面的重要作用，树立更加务实、高效的教风、学风，为推进学校和谐发展提供强大的思想保证、组织保证和政治保证，进一步办好好人民满意的教育。

二、“四亮四创四评”活动内容载体

我校深入开展创先争优“四亮四创四评”活动，是在创建“五好”先进基层党组织和争当“五带头”优秀共产党员基础上，全面开展亮流程、亮职责、亮承诺和自己评、群众评、领导评、组织评“四评”活动，形成为师生及家长诚心实意办实事、尽心竭力解难事、坚持不懈做好事的浓厚创先争优氛围。

（一）“四亮四评”活动内容

1、四亮

一是亮流程。党政工等部门要通过摆放牌标、联系服务卡片及网站等公开工作流程和办事程序，特别是学生休转学程序。

二是亮身份。开展“党员示范窗口”、“党员先锋岗”、“党员责任区”等活动，通过摆放席卡、佩戴党员标志牌、等方式，实施“共产党员亮牌示范”工程，引导广大教师党员“把党员身份亮出来、让党员称号响起来、使党员形象树起来”，突出党员示范，接受师生及社会各界监督。

三是亮职责。学校要通过展板，对工作职责、履职要求、工作时限进行公开；工作人员要亮明各自岗位职责。

四是亮承诺。学校要把对广大家长和师生的服务承诺内容、工作兑现要求等，通过公开栏、广播等形式进行公开。

2、四评

一是自己评。学校支部每月要召开组织生活会、工作分析会、工作评议会等，查找存在问题和不足，对党员和工作人员的履职情况、承诺事项等进行评议，开展好自评和互评。

二是群众评。学校通过向师生员工、社会各界发放测评表、问卷调查、社会满意度调查等，让广大师生和人民群众能够及时、简便地对教育教学工作质量进行评价，广泛征求群众意见，及时改进工作。三是领导评。学校建立领导点评制度，学校领导对党员工作的工作情况定期点评。点评要按照实事求是、当场议问题、集中评效果、整改抓落实等程序进行点评，实事求是肯定取得的成绩，指出问题，提出改进意见，明确努力方向。

四是组织评。学校通过开展“月之星、季度之星”活动，探索建立月评、季评、年表彰的考核评价机制，努力形成党组织 “天天有行动、月月有动力”的创先争优生动局面。

（二）“四亮四评”活动载体

学校以开展创建先进基层党组织、争当优秀共产党员 “师爱进万家”活动为载体，扎实推进教师的培养培训工作，提升党员、干部的政治和业务素质，在教育工作岗位上创一流业绩，抓好“四亮四评”活动。

1、加强教师队伍建设。

加强骨干教师的引领作用，带动和影响教师队伍整体素质的提高，推动学校各项工作稳步发展。学校要发展，教师队伍是基础、是关键、是核心，教师队伍素质高低直接决定着教育发展速度快慢、质量高低。开展创先争优以来学校高度重视教师队伍建设，努力建设一支数量适当、结构合理、有活动；师德高尚、敬业爱岗、勤勉尚教的专业化、高素质的教师队伍。

2、深入开展“师爱进万家”活动。

“师爱进万家”活动的意义是要让家访这种直接的家校联系方式进一步延伸到家庭、社会，不断创新家访形式。变过去被动“告状”家访为主动谈心家访，在愉快、轻松的气氛中，密切家校关系，创建新型的师生关系，充分发挥家长密切配合学校教育的重要积极作用。

通过教师的每一次家访、每一次谈心、每一次引导、每一次疏导，将师爱播撒到孩子们的心田，使师爱这种神圣的情感真正成为“家校同心、师爱育才”的桥梁，让家长对孩子的成长充满希望，让孩子对自己的成长充满希望。

三、工作要求

全面开展创先争优“四亮四评”活动，要在实施“云岭先锋”工程，深化巩固先进性教育活动，学习实践科学发展观活动成果的基础上，进一步深化、细化、硬化创先争优内容和标准，千方百计把教育教学工作做深、做细、做实，满足人民群众对教育的需求，提升科学文化水平和综合素质。

1、明确工作重点。学校将按照“四亮”要求，着力营造良好的教育环境，要提高教学效率，加强细化管理，实行目标责任制，推进教育教学工发展。

2、建立健全考评机制。一是要研究制定量化、科学、操作性强的“四评”制度，建立月考，季评、年表彰的考核评价机制。二是要强化日常管理。认真梳理各年级和班级的工作，明确自身发展目标和赶超方向，引导党员和工作人员适时开展自查自评，对存在违纪违规、失职失责的，要严肃问责。三是要建立领导点评机制，积极探索组织点评方式，适时组织好领导点评。对存在违纪违规、失职失责的，要严肃问责。四是要激发内在动力，使广大教师和工作人员都感到有压力，有动力。

3、提高群众满意度。一是要健全家校联系制度，创新联系群众方式，不仅要求班主任联系家长，而且明确要求科任教师就自己在工作中遇到的学生问题直接与家长沟通，求得共同教育。二是要切实增强做好新形势下教育工作的能力和本领，要深入师生，广泛调研、听取意见，及时了解广大师生和人民群众的新要求，努力为师生员工排忧解难。三是要及时总结提炼并推广“四亮四评”活动的有效做法和经验，推动学校创先争优活动向纵深发展，提高群众的满意度。

四、组织保障

1、加强组织领导。学校高度重视“四亮四评”活动，切实加强组织领导，结合校内实际制定实施细则，落实工作措施，确保各项制度和措施落到实处。

2、健全保障机制。建立健全工作目标责任制，把创建活动纳入党建目标考核内容，进一步健全完善“四亮四评”活动考核评价长效机制。

3、营造良好氛围。充分利用好校园广播、宣传栏，大力宣传“四亮四评”活动的具体要求和做法、经验，营造良好的创先争优氛围。

二0一一年九月十二日

第五篇：学生安全协议书

学生安全协议书

保证学生安全是学校、家长的共同责任，也是学校工作、家庭生活中的一件大事。鉴于目前社会上还存在许多不安全因素，在校学生时有安全事故发生，为了保证我校学生的人身安全，现与家长签定如下协议：

1、家长是学生的监护人，学校和家长共同负有教育和管理孩子的责任。

2、家长应教育子女要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。

3、家长要结合自己孩子的实际情况及时配合学校，对学生进行防水、防火、防电及防离家出走等方面的教育。不能轻易听信往届毕业生、陌生人的话，以防被拐骗出走；不要单独让孩子到附近水库游泳及独自外出、旅游等。对于学生假期在家时间，因家长疏于管理出现的任何问题，学校不负责任。

4.家长若确保孩子可以独自回家和返校的，家长一定提醒孩子注意行车安全，不和陌生人交谈，不能听信外人的谗言，严禁使用和乘坐摩托车、农用车、无牌、无证车辆，不坐超载客车，及时检查自行车部件，确保交通安全。另外，家长和班主任老师应做好沟通，确保孩子按时回家和返校，及时反馈，双方做好交接。对于在回家及归校途中学生发生的问题，由家长负责。

5、学生因事、因病不能到校，家长要及时向老师请假；学生无故擅自缺课，老师会及时告知家长。在学校不知情的情况下，学生无故缺课，而由此出现的相关问题，请家长自行负责。

6、家长应配合学校做好交通安全的教育与防范工作,教育学生走路要注意遵守交通规则，不在公路上踢球、游玩。应做好用电安全的教育与防范工作,不触摸电器设备，爬电线杆;不得让学生在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。

7、做好食品卫生安全的教育与防范工作：加强卫生、饮食习惯的教育，不许让学生吃过期和霉烂变质的食品，不要随便购买零食，严防食物中毒。同时，做好消防安全的教育与防范工作，不得让学生玩火,不单独燃放烟花、爆竹。

本安全协议由班主任和学生家长每学期签定一次。请家长及时配合学校工作，和学校共同把有关学生的各项工作做好，让孩子们能够健康、快乐的成长。班

级

学生签字

联系电话 家长签字

家庭地址

甘泉中学

学生安全协议书

保证学生安全是学校、家长的共同责任，也是学校工作、家庭生活中的一件大事。鉴于目前社会上还存在许多不安全因素，在校学生时有安全事故发生，为了保证我校学生的人身安全，现与家长签定如下协议：

1、家长是学生的监护人，学校和家长共同负有教育和管理孩子的责任。

2、家长应教育子女要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。

3、家长要结合自己孩子的实际情况及时配合学校，对学生进行防水、防火、防电及防离家出走等方面的教育。不能轻易听信往届毕业生、陌生人的话，以防被拐骗出走；不要单独让孩子到附近水库游泳及独自外出、旅游等。对于学生假期在家时间，因家长疏于管理出现的任何问题，学校不负责任。

4.家长若确保孩子可以独自回家和返校的，家长一定提醒孩子注意行车安全，不和陌生人交谈，不能听信外人的谗言，严禁使用和乘坐摩托车、农用车、无牌、无证车辆，不坐超载客车，及时检查自行车部件，确保交通安全。另外，家长和班主任老师应做好沟通，确保孩子按时回家和返校，及时反馈，双方做好交接。对于在回家及归校途中学生发生的问题，由家长负责。

5、学生因事、因病不能到校，家长要及时向老师请假；学生无故擅自缺课，老师会及时告知家长。在学校不知情的情况下，学生无故缺课，而由此出现的相关问题，请家长自行负责。

6、家长应配合学校做好交通安全的教育与防范工作,教育学生走路要注意遵守交通规则，不在公路上踢球、游玩。应做好用电安全的教育与防范工作,不触摸电器设备，爬电线杆;不得让学生在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。

7、做好食品卫生安全的教育与防范工作：加强卫生、饮食习惯的教育，不许让学生吃过期和霉烂变质的食品，不要随便购买零食，严防食物中毒。同时，做好消防安全的教育与防范工作，不得让学生玩火,不单独燃放烟花、爆竹。

本安全协议由班主任和学生家长每学期签定一次。请家长及时配合学校工作，和学校共同把有关学生的各项工作做好，让孩子们能够健康、快乐的成长。班

级

学生签字

联系电话 家长签字

家庭地址

甘泉中学

二〇一四年八月二十八日

学生住宿安全协议书-

为了确保学生在校住宿期间的人身安全，确保学生的健康成长，为同学们创一个更加优美、舒适的生活环境，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》有关法律、法规及文件精神，结合学校实际情况和《甘泉中学宿舍管理制度》，与该住宿生和其家长签订本安全责任书。

家长（或监护人）应尽的责任。

l、配合学校做好子女的安全知识教育。教育子女要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。

2、教育子女在住宿期间遵守学校的各种规章制度，严防伤害事故发生。

3、告诫子女放学放假回家和返校途中注意交通安全，按照学校要求按时返校因事因病不能按时返校的，家长必须提前向班主任和住宿生管理老师打电话请假，返校后及时销假。

4、子女在校期间生病时要和住宿管理老师积极配合，必要时到医院就医，以免延误病情。

5、家长或子女要把自己的病史反映给老师，以便得到老师的帮助。

6、积极配合学校做好子女在校的违纪行为的纠正、教育，理解和支持学校对自己子女的批评教育。

7、告诫予女在住宿期间，未经许可严禁私自离校。

二、住宿生的责任。

1、遵守国家的各项法律法规，遵守《中学生守则》和《中学生日常行为规范》的要求，遵守学校制定的各项校规校纪。

2、遵守住宿生的各种制度要求。自觉维护宿舍楼内的安全。不打架斗殴，聚众闹事，不吸烟、不喝酒、不赌博、不带管制刀具进入宿舍楼内、不在楼内追打闹、大声喧哗。按住宿管理老师要求去做，确保在校期间的人身安全。

3、严禁在楼内攀爬楼梯、门窗等，若因此出现的意外，后果自负。

4、按时离校和返校，并遵守交通法规。

5、保护宿舍楼内一切设施，严防搬弄各种开关。不得动用电源插座及电器设备，严防触电。

6、保护好自己的物品，严防丢失，贵重物品不要带进宿舍·

7、住宿生在校期问一律不准私自离校，有事有病必须请假，否则因此引发的不良后果由学生本人及家长承担。

8.对违纪的住宿生，住宿处将对其严厉处罚。屡教不改者，勒令退学。对严重违纪的住宿学生，学校将移交公安机关，追查相关责任人的法律责任。该家长和学生愿意入住并同意特此协议!班

级

学生签字

家长签字

家庭地址 联系电话

甘泉中学

二〇一四年八月二十八日

学生住宿安全协议书-

为了确保学生在校住宿期间的人身安全，确保学生的健康成长，为同学们创一个

更加优美、舒适的生活环境，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》有关法律、法规及文件精神，结合学校实际情况和《甘泉中学宿舍管理制度》，与该住宿生和其家长签订本安全责任书。

家长（或监护人）应尽的责任。

l、配合学校做好子女的安全知识教育。教育子女要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。

2、教育子女在住宿期间遵守学校的各种规章制度，严防伤害事故发生。

3、告诫子女放学放假回家和返校途中注意交通安全，按照学校要求按时返校因事因病不能按时返校的，家长必须提前向班主任和住宿生管理老师打电话请假，返校后及时销假。

4、子女在校期间生病时要和住宿管理老师积极配合，必要时到医院就医，以免延误病情。

5、家长或子女要把自己的病史反映给老师，以便得到老师的帮助。

6、积极配合学校做好子女在校的违纪行为的纠正、教育，理解和支持学校对自己子女的批评教育。

7、告诫予女在住宿期间，未经许可严禁私自离校。

二、住宿生的责任。

1、遵守国家的各项法律法规，遵守《中学生守则》和《中学生日常行为规范》的要求，遵守学校制定的各项校规校纪。

2、遵守住宿生的各种制度要求。自觉维护宿舍楼内的安全。不打架斗殴，聚众闹事，不吸烟、不喝酒、不赌博、不带管制刀具进入宿舍楼内、不在楼内追打闹、大声喧哗。按住宿管理老师要求去做，确保在校期间的人身安全。

3、严禁在楼内攀爬楼梯、门窗等，若因此出现的意外，后果自负。

4、按时离校和返校，并遵守交通法规。

5、保护宿舍楼内一切设施，严防搬弄各种开关。不得动用电源插座及电器设备，严防触电。

6、保护好自己的物品，严防丢失，贵重物品不要带进宿舍·

7、住宿生在校期问一律不准私自离校，有事有病必须请假，否则因此引发的不良后果由学生本人及家长承担。

8.对违纪的住宿生，住宿处将对其严厉处罚。屡教不改者，勒令退学。对严重违纪的住宿学生，学校将移交公安机关，追查相关责任人的法律责任。该家长和学生愿意入住并同意特此协议!

班

级

学生签字

家长签字

家庭地址 联系电话

甘泉中学

二〇一四年八月二十八日