村卫生室技术准入制度

村卫生室技术准入制度

第一条按照《关于城镇医疗卫生体制改革指导意见》要求，为加强医疗技术管理，促进卫生科技进步，提高医疗服务质量，保障人民身体健康，根据《医疗机构管理条例》等国家有关法律法规，结合广东实际，制定本办法。

第二条本办法适用于广东省行政区域内的各级、各类医疗机构。

第三条省卫生行政部门主管全省医疗技术准入监督管理工作，县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗技术准入的监督管理。

第四条医疗技术准入项目分为：

〔一)第一类：探索使用技术，指医疗机构引进或自主开发的在国内尚未使用的新技术。

(二)第二类：限制使用技术(高难、高新技术)，指需要在限定范围和具备一定条件方可使用，其技术难度大、技术要求高，省级卫生行政部门公布的技术项目。

〔三)第三类：一般诊疗技术，指除国家或省卫生行政部门规定限制使用外的常用诊疗项目。

第五条政府鼓励研究、开发和应用新的医疗技术，鼓励引进国内外先进医疗技术：禁止使用已明显落后或不再适用．需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性和社会伦理及法律等方面与保障公民健康不相适应的技术。

第六条根据医疗技术发展，限制使用技术的医疗技术项目由省卫生行政部门公布。

第七条限制使用技术项目的技术规范及准入标准另行制定。第八条医疗技术准入实行委托学术团体专业评估、由卫生行政部门执业登记制度。

第九条卫生行政部门的职责:

(一)省卫生行政部门负责组织管理全省医疗技术准入工作，制定有关医疗技术准入政策、规划，公布限制使用技术项目，协调和监督本办法的实施。

(二)按《医疗机构管理条例》等法规要求，发证机关实施执业登记。

（三)各地卫生行政部门实施所辖区域医疗机构医疗技术准入的日常监督管理

第十条专业学术团体职责:

提出医疗技术准入政策建议;提出限制使用技术项目的建议及相关的技术规范和准入标准；负责探索和限制使用技木项目技术评估，并出具评估报告；对重大技术准入项目实施效果和社会影响进行评估，以及其他与技术准入有关的咨询工作。

第十一条医疗技术准入项目执业登记：

(一)医疗机构开展探索使用、限制使用技术项目，或新开展一般诊疗技术项目前，按医疗机构执业许可要求申请执业登记。

〔二)申请开展探索使用、限制使用技术必须提交以下材料：

1、医疗机构合法性证明材料复印件：

2、项目负责医师资质证明材料复印件；

3、医学专业学术团体技术评估报告。

(三)限制使用技术项目原则上三年复核一次。

(四)医疗机构新开展一般诊疗技术项目向所在地卫生行政部门申报，由《医疗机构执业许可证》发证机关组织审核。

第十二条医疗技木准入项目技术评估申请

(一)探索使用技术项目、限制使用技术项目向省卫生行政部指定的省级医学学木团体申请。

(二)限制使用技术项目申请须提交有关材料：

l、医疗机构基本情况(包括床位数、科室设置、技术人员、设备和技术条件等)；

2、拟开展限制使用技术项目相关的技术条件、设备条件和技术人员情况；

3、相关的规章制度、技术规范、操作规程；

4、卫生行政部门或省医学会规定提交的其他材料。

(三)探索使用技术项目申请须提交有关材料

1、申请限制使用技术提交的所有材料：

2、开展探索使用技术项目的可行性报告。

(四)医疗机构申请新开展一般诊疗技术项目，按发证机关要求实施。

第十三条探索使用技术、限制使用技术项目评沽：

(一)形式审查。受理申报的学术团体对申请材料进行形式审查。

(二)技术评估。省医学学术团体依托专科学会组成专业评审组，依据相关技术规范和准入标准对申报单位进行技术评估。

〔三)省医学学术团体收到各单位申报材料后45个工作日内组织专家评审．并出具技术评估报告。

第十四条违反本办法规定，未经批准擅自开展准入管理的医疗技术项目的非医疗机构，按照《医疗机构管理条例》第四十四条规定处罚：对未经批准擅自开展准入管理的医疗技术项目的医疗机构，按照《医疗机构管理条例》第四十七条和《医疗机构管理条例实施细则》第八十条处罚。

第十五条违反本办法规是的医师，按《中华人民共和国执业医师法》第三十七条约规定，承担相关的法律责任。第十六条国家另有规定的医疗技术准入项目或实验医疗项目，按国家有关规定执行。

村卫生室职责

1、自觉遵守国家法律、法规和规章制度，在核定的执业范围内执业。

2、宣传国家卫生法规，开展群众性健康教育，建立居民健康档案。

3、在中心的指导下开展计划免疫接种、妇幼保健管理等预防保健工作。

4、提供常见病、多发病的初级诊治和转诊指导。

5、积极开展农村除害灭病和环境卫生综合整治的技术指导。

6、协助村民委员会积极宣传推进新型农村合作医疗制度，严格执行新农合各项政策规定，热心为广大参合农民服务。

村卫生室消毒隔离制度

1、严格遵守消毒灭菌制度，认真执行无菌技术操作规程。

2、严禁卫生室内设置生活区。

3、医务人员在工作区内，要衣帽整洁，严禁着工作服到非工作场所。诊疗前后应及时洗手、必要时使用消毒液浸泡消毒。

4、敷料缸、持物钳等医疗器械用品要定期消毒。体温计、压脉带、压舌板要一人一用一消毒。

5、治疗室门窗应密闭良好，定时通风换气，每日使用紫外线消毒，定期监测，并记录完整。治疗室紫外线消毒时，应具备避光条件，以免对治疗室外的人员造成伤害。

6、各种医疗用具使用后均须及时消毒后备用。被褥、床垫要定期洗晒、消毒、更换。

7、应尽量使用一次性医疗器械，降低感染率。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处理。严禁重复使用一次性医疗器械和卫生材料。

村卫生室传染病报告管理制度

1、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》、《医疗机构法定传染病报告管理规范》等国家相关法律法规和技术规范，全面做好村卫生室传染病报告工作。

2、村卫生室为传染病疫情责任报告单位，村卫生室医务人员为疫情责任报告人。

3、建立门诊日志、传染病登记本等相关登记并按照规范认真填写。

4、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内寄送出传染病报告卡。

5、医务人员应定期参加传染病防治知识和相关法规的学习、培训。

6、配合疾病预防控制机构做好传染病流调、随访、疫点处理及密切接触者隔离等工作。

村卫生室医疗安全制度

1、医务人员应当具备良好的职业道德和应有的医疗技术水平。

2、严格遵守法律、法规，认真执行技术操作规范，定期对医疗安全进行自查。

3、认真执行《药品管理法》，切实加强药品管理，严格按规定用药。

4、严格执行护理工作的“三查七对”制度，处方调剂的“四查十对”制度及院感的有关规定。

5、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗，并做好适时转诊的相关工作。

6、对医疗设备、电源等要定期检查维修，严格执行操作规程。

7、严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。

8、村卫生室应在经审批卫生许可的范围内行医，不得开展除一般简单体表清创缝合外的任何手术。

9、加强医患沟通，妥善处理医疗纠纷，预防医疗事故发生。

村卫生室药品管理制度

1、认真执行《药品管理法》及相关规章制度。加强药品管理，为农民群众提供有效、安全、放心的药物。

2、村卫生室必须按照上级卫生行政部门制定的基本用药目录，规范药品的采购、使用与管理。实行药品零利润销售。

3、药房独立设置，布局科学、合理，符合卫生学要求，方便病人取药。

4、药房管理规范，分工明确，陈列、摆放有序，特殊药品专人负责保管。

5、村卫生室药品由中心集中统一网上采购，建立药品入库验收登记簿。药品购进票据存放不得少于5年。

6、坚持合理用药，因病施治，注意配伍禁忌，确保药品使用安全、有效。

7、药房必须凭处方调剂发药，认真核实、查对，防止差错事故发生。

8、定期清查药房，做到药账相符。及时清除变质、过期、失效药品。

9、按规定使用合格的一次性无菌器械，使用后毁形、消毒，统一销毁，并有记录。

10、主动配合药品监督部门的检查与技术指导，严格执行相关规定。

门诊登记管理制度

1、门诊登记一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容应清晰、完整，并与处方记载相一致。

2、门诊登记范围应包括每日工作量，新病例登记、初复诊登记、疾病分类、转诊转院、初步诊断、治疗原则和处理方案，并与处方记载相一致。

3、门诊登记对需上报的传染病病例要做出明显标记，并按规定及时上报，疫情上报后，在门诊登记相应处加盖“疫情已报”章。

4、门诊登记对14岁以下儿童要登记家长姓名、工作单位、家庭详细住址及病人其所在学校、班级等内容。

5、门诊登记要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。

6、要认真做好门诊登记的整理工作，保存原始门诊登记，按规定要求存档备查。

村卫生室门诊（急、出诊）制度

1、对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。

2、急诊病人优先就诊，门诊病人（含急、出诊）均要登记简要病史及治疗方法，书写符合要求。危重病员要立即进行抢救

3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，及时治疗。须转诊者应及时转诊，转诊途中必须有医务人员护送。

4、对需要出诊的病员做到出诊及时，认真负责。出诊箱必配备实用的药械，定期检查，及时补充。

5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交叉感染。

村卫生室处方管理制度

1、处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

2、处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。

3、经注册的执业医师（执业助理医师、执业乡村医生）在执业地点取得相应的处方权。

4、医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。

5、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

6、处方为开具当日有效。特殊情况下需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

7、医疗机构按规定的格式统一印制处方，麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角以文字注明。