关于医院质量万里行消防工作的汇报

第一篇：关于医院质量万里行消防工作的汇报

关于“医院质量万里行”消防

工作质量情况的汇报

医院对重要部门、重点区域均安装了闭路电视监控系统和红外线、紧急报警系统，设立了监控值班室，实现“110”联网报警系统，对财务处、收款处、住院处、药房、仓库安装防盗门。结合我院实际，制定了符合我院的各项规章制度，以周密的预防措施、高度的责任感、严肃认真的态度、科学规范的消防规程，做好消防工作。我院对消防工作所需资金实行“随用随批”原则。先后投入资金1100余万元，安装了火灾自动报警、自动喷淋、防火隔离系统。目前，我院配备灭火器1500余只，室内外消防栓380余处，疏散指示标志牌830个，应急照明灯500余个，地面蓄光疏散标志1200余个。综合楼采用先进的EPS备用电源，满足应急照明的需要。并及时对各种设备进行维修检查，确保设备正常运转。每年定期对新职工进行普法教育、消防安全常识、逃生自救、消防器材的使用学习和消防灭火演练，提高了全院职工的法制观念，掌握了消防安全为了尽早发现不安全因素，及时排除不安全隐患，巡查人员对全院各部位的消防安全工作进行巡查，巡查中发现问题，及时落实有关部门进行整改。确保安全制度和安全操作规程落实到位，对重点岗位实行值班制，时刻应对突发事件。

保卫处

第二篇：医院医疗质量万里行

医院医疗质量万里行活动整改措施

按照《XX卫生局医疗质量万里行活动》专项检查,专家组提出的问题特制定整改措施如下:

一、加强领导,提高认识

根据专家组提出的问题召开医疗质量领导小组会议,认真分析了我院医疗质量工作中取得的成绩,重点研究了存在问题的原因，特制订了切实可行的整改措施,并组织实施,督促定时检查，落实奖惩。

二、完善相关的制度，提高医疗质量，保障医疗安全

进一步健全和完善医院的各项规章制度和人员的岗位责任制及诊疗技术规范，（如会诊制度，处方管理制度）等。严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。基本做到合理检查，合理用药，因病施治。

三、巩固基础医疗和护理质量

认真执行《处方管理办法》，严格按照药品通用名处方，继续开展处方点评工作；并落实奖惩制度。按照卫生部病历书写规范加强对住院病历的管理，严格执行《抗生素临床指导原则》；提高抗生素临床合理应用水平。加强医疗文件的规范化书写，加强护理管理，提高护理质量和专业技术水平。进一步规范消毒、灭菌、隔离和医疗废物管理工作。严格执行无菌技术操作，消毒隔离工作制度。

四、改进服务流程，尽量改善就诊环境

优化流程，简化环境，提高挂号、收费、取药等窗口人员的工作效率。为患者提供舒适、温馨的医疗环境。

五、提高对院内感染工作的认识

认真落实卫生部《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》等卫生法规，加强对医院重点科室、重点部位的人员进行培训学习，同时定期对全院医务职业卫生防护工作培训，同时派人参加有关单位组织的院感方面的知识培训，加强职业安全教育，不断完善防护实施。加强对医疗废弃物的管理，做到制度健全职责明确，责任到人。

六、提高服务意识，改善服务态度

始终视患者为上帝，维护患者的合法权益，充分尊重患者的知情同意权和选择权，完善相关的资料和手续。文明行医礼貌待患，杜绝生、冷、硬、顶、推的现象。

七、牢固树立以病人为中心的宗旨

新的一年全院医护人员继续提高服务意思、质量意识、安全意识。以高度的责任心和专业精神为病人看好病、服好务。

在区卫生局的领导下，我院全体医务人员决心，继续发扬优点克服缺点，努力把各项工作做好，将医疗质量万里行活动这项工作持之以恒地开展下去。

XX医院

年 月日

第三篇：质量万里行重点工作汇报

XXXXXXX“质量安全年”及“质量万里行”活动的重点工作材料汇报

尊敬的各位领导、各位同仁：

下午好！

首先，借此机会我谨代表XXXXXXX的全体成员向一直以来关心、帮助我们的向各位领导、各位同仁们致于崇高的敬意和问候！下面,我就我院在2009年开展“质量安全年”和“医疗质量万里行活动”中的工作重点作个简要汇报,不妥之处，敬请各位领导批评指正!

在2009, 我院认真贯彻落实卫生部、自治区卫生厅、市卫生局关于开展“质量安全年”和“医疗质量万里行活动”的指示精神，对照其活动方案和要求，结合“平安医院”及“二级甲等医院”的创建工作，在全院范围内开展以“持续改进医疗质量，保障医疗安全”为主题的“质量安全年”及“医疗质量万里行”的活动。此次活动切实的促进了我院各方面的工作发展，使我院在医疗管理、医疗质量、医疗服务、患者满意度等方面均有了明显的变化。下面将我院所做的重点工作汇报如下：

一、为提高抢救成功率，我院积极建立ICU重症监护病房，引进各种精良高科技仪器，配备高尖端医护人员，使各种危重症患者能得到早期、准确的诊断，紧急而又恰当的治疗，有效地降低了医疗纠纷。

二、加强医务人员的多方面培训，采取用检查方式来落实培训知识的做法，例如：针对核心制度的落实，采取了严格的“车轮式”的理论考试，对不合格及作弊人员再进入下一轮考试；针对病历质量，每季度组织专家人员抽查出院病历，抽查的病历量达总病历量的1/3，在年末又随机抽查了每位医师的10份病历进行评选，选出了10名病历书写优秀医师；针对处方质量，我们又不定期的抽查门诊和住院部的处方，对不合格的问题处方进行拍照留影，制作成幻灯片，1

再反馈临床，改正缺陷；针对新毕业学生医患沟通能力差，我们开展了多种形式的培训，并实地演练，从而提高了他们的医患沟通的技巧。另外，我们加强了对各科室的应急预案的培训，在全球蔓延甲型H1N1流感之际，又针对我院的特点和任务重点进行了《甲型H1N1流感防范预案》的培训和演练，并制作成光盘留作教学使用。

三、为加强我院内部管理，加快管理的制度化进程，提升执行力，组织有关人员汇编了《医院规章制度》一书，通过反复的临床试开展和审核，充分验证了制定的制度的可操作性，为我院各级部门提供了详实的文字依据。

另外，我们也将《十四项核心制度》、《工作人员岗位职责》、《医疗护理医务控制工作流程》、《应急预案汇编》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《药物手册》、《麻醉药品、精神药品临床应用指导原则》、《检验科管理制度及操作规程》、《检验项目简明手册》分别编辑成书，为临床医务人员的医疗行为提供了遵循的依据，夯实了医疗质量和安全的基础。

四、针对以往门诊手术缺少患者知情同意签字书，一旦医患沟通不到位，即引发医疗纠纷的问题，我们特研究制定了“有创性操作的知情同意书”，进行统一要求和编号保管，以便于查询，有效地加强了医患沟通，避免了医患纠纷，保证了医疗安全。

五、开展患者检验“危机值”的报告制度，保证检验科能及时的将检验“危急值”报告给临床，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施。为保证此制度落到实处，我们将报告环节的质量问题与科室的质控分挂钩，大大增强了医务人员的医疗安全意识。

六、增加放射科、功能科的急救设备和急救药品，制定《危重患者抢救预案》，并培训相关医技人员的急救知识及技能，极大提高了患者在院内检查中发生意外时的抢救成功率。

七、制定《病房药品安全管理与使用制度》，建立病房药品的检查流程，并与科室的质控分挂钩，使病房药品的检查有规范、有记录，责任到人，有效防止了药品的积压、变质，保证了患者的用药安全。

八、为了患者的就医安全，我们给手术患者；新生儿；昏迷、神志不清、无语言表达、无自主能力和成批救治的患者佩戴了“腕带”标识；给病房的床旁增加了床栏杆，在易发生危险处增设了温馨提示的标识；要求医务人员严格执行查对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据，此举措大大降低了医疗事故的发生率，有效的保证了医疗质量和安全。

九、“质量安全年”及“医疗质量万里行”活动开展以来，我院力求：安全无隐患，责任无大小，服务无门槛，医患无距离。在2009年中，我们共处理医疗投诉28起，因采取不同投诉者，不同态度的有理有利有节的疏导矛盾的做法，从而达到全年投诉无赔偿，但是为了保障医疗安全和质量，我们加大对责任心不强，服务态度差，玩忽职守所造成的医疗投诉者的经济处罚力度，以儆效尤来减少医疗纠纷和投诉的发生。

十、为加强医疗安全督察，将以往医院总值班在节假日及双休日的单人值班制改为双人值班制，加强总值班人员对危重病人的动态管理及巡查力度，认真履行职责，协调、处理好休息及节日期间医院的各项工作和突发事件。

回顾过去，展望未来，为继续深化“质量安全年”及“医疗质量万里行”活动的内涵，我们将在上级卫生行政部门和煤炭总医院的领导下，信心百倍的抢抓机遇，勇于创新，扎实工作，多措并举，以奋发有为的精神，投入到医院改革与发展中去，努力实现医院发展新的飞跃！为我国经济发展和社会稳定，做出新的更大的贡献！

我的汇报完毕，不当之处，请各位领导和同仁指正。谢谢！

第四篇：医院“医疗质量万里行”工作总结

2010,根据卫生部、省卫生厅、市、县卫生局的部署，我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。具体工作汇报如下：

一、提高认识，加强领导，落实目标责任

1、院党委一班人认真学习《卫生部办公厅关于印发<2010年“医疗质量万里行”活动方案>的通知》（卫办医政发[2010]82号），以及省厅，市、县卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神，统一思想，提高认识。同时，认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在；重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。

2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院主要领导任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，下设办公室，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。各科室负责人及相关人员组成科级“医疗质量万里行”活动小组，具体开展好本科的“医疗质量万里行”活动。

3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院对班子成员进行明确分工，对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。2010年10月下旬，又印发了《河南省“医疗质量万里行”活动督导检查标准》100份，中层以上领导人手一份，按照督导检查标准中的八个大项，逐项落实了人员责任，细化了标准，进一步提高了“医疗质量万里行”活动开展水平。

二、广泛发动，人人参与，营造浓厚氛围

1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会，科室职工会，认真学习卫生部“医疗质量万里行”活动方案，省卫生厅关于认真做好“医疗质量万里行”七个专项活动的通知等文件精神，使全体工作人员了解、掌握活动内容，并认真贯彻实施。院每月进行一次检查，由院级领导组对各科落实情况进行督导评价，下达评价结果与整改通知。

2、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、电子屏、各科黑板报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

三、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识

在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。

1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及《中华人民共和国治安处罚条例》，通过专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。

2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织人员参加学习，2010年，共选派各科室医务人员50余人参加省、市级培训16次，学习医疗卫生新知识、新技术、新理念、新观点。三是加强学科带头人的选拔和培养，2010年1-10月份，共选派10人到省级以上医院进修学习，14名临床一线科室的护士长到省厅轮训，推荐6人晋升副高以上职称。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

3、组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则，进行培训，推广新知识、新技术。进入10月后，我院对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行了理论和技能考试，在此基础上，选出优胜者参加了全市卫生技术竞赛比武，获得了优秀奖，在同级兄弟医院中位居前列。

四、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作，2010年2月份、6月份两次召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，制订医疗安全措施；围绕卫生部印发的活动方案、省厅印发的“医疗质量万里行”七个专项行动的通知精神，结合我院实际，院领导小组于8月21日，9月18日，10月16日、11月13日四次对活动开展情况进行了自查与整改，全面提高医疗质量。

第五篇：医院消防工作汇报材料

xxx医院消防工作汇报

近年来，我院认真贯彻上级单位和主管部门关于消防安全工作的各项文件、精神要求，切实落实消防安全主体责任，并对火灾隐患排查治理工作进行检查、跟踪，真正达到“消防安全自查、火灾隐患自除” 的目的，紧紧围绕“防火墙”工程、消防安全“五大”活动，逐步形成良好的消防安全管理环境，提高全体员工的消防安全意识，为医院生产活动提供了有效的安全保障，下面就我院消防安全工作回报如下：

一、医院基本情况

xxx医院始建于1994年5月，是以中医、中西医结合为特色，集医疗、预防、保健、康复、科教为一体的“二级甲等”中医医院，为政府指定的社保、城保、新农合定点医疗机构，为东方市“爱婴医院”、“优抚医院”。医院占地面积1.33万m2，建筑总面积2.1万m2，其中业务用房面积约1.2万m2，全院现有职工211人，设有临床、医技、职能等20多个科室，医院编制床位180张，实际开放200张，日均门诊量500多人次，年收治住院人数3万多人次。

二、领导重视，组织健全

加强消防工作，领导重视是关键，在新形势下，我们医院领导清醒的认识到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同时，不忘加大消1 防投入，舍得花钱买安全，新建门诊大楼按照消防建设标准进行建设，楼顶设有由市政供水的18立方米的消防水箱1个，室外地下建有252立方米的消防水池1座，市政供水的地上消防栓共5个，接合器2个，室内安装自动烟雾报警系统、自动喷淋系统、闭路监控系统及消防控制室。配有断电自动供电发电机一台，确保用电保障。住院部也安装自动烟雾报警系统、自动喷淋系统、闭路监控系统、消防控制箱及接合器1个。并根据省市消防大队工作要求，医院已经形成以院长为首的消防安全领导小组，全面负责消防安全工作，成员由分管院长、各科主任及护士长担任，负责安全防火事务性工作，各科室指定义务消防员实行“分级管理、分片负责”。并根据《中华人民共和国消防法》、《公安部、国家发改委关于加强多种形式消防队伍建设发展的意见》文件精神成立了重点单位微型消防站，配置了防火服、逃生绳、防烟面罩、消防斧、扳手、照明灯、对讲机等消防安全工具，目前微型消防站共有成员12名，并根据要求，邀请市消防大队对微型消防站人员进行培训。

三、完善制度，责任到人

几年来，我院依据《中华人民共和国消防法》及《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等消防法律法规要求，以“六化”（即消防组织制度规范化、标准悬挂统一化、设施器材标识化、重点部位警示化、培训演练经常化、2 检查巡查常态化）为核心，先后制定了《xxx医院消防安全管理规定》、《xxx医院消防安全工作计划》、《xxx医院防火管理工作制度》、《xxx医院消防控制室火警处置程序》等消防管理制度，并印制“一懂三会”、“三知四会一懂”等消防安全知识下发到全员每位职工，要求每位员工认真学习掌握，熟练操作。针对医院特点，对氧气站、中草药房，供应室、发电机房等易燃易爆重点部位专门制订了一套行之有效的规章制度，将安全与职工切身利益紧密结合起来。医院在制订目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，本着“谁主管、谁负责”的原则，各科负责人与医院签订目标责任书，形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。

四、定期检查，消除隐患

为贯彻落实“预防为主、防消结合”方针，及时消除火灾隐患，防患于未燃。安全检查小组每月进行一次大查，节假日增加检查次数，对每次的检查都有详细记录，对发现的火灾隐患部位及时整改，并实行“下达整改通知书“制度，限时整改，对不执行或推诿者予以经济处罚。近年来限期整改了手术室、供应室、药剂科、中药库等易燃易爆场所，对易燃易爆物品做到分类、分区存放，维修了全院的老化电线。真正做到有制度、有落实，使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。

五、加强教育，群防群治 防火安全，教育先导。我院经常利用板报、标语、发放宣传材料等丰富多彩的形式宣传消防法规。作为人员密集场所，为保证住院病陪人在住院期间的消防安全，提高病陪人的防火意识，在病人办理住院手续的同时，发放《xxx医院患者入院制度》，在每层楼电梯口、消防宣传栏粘贴 “三知”、“四会”和“四个能力建设”的消防宣知识海报，每个病室门后都设置了“逃生路线示意图”。组织全院职工利用业务学习时间观看防火宣传教育片，特别是针对近年来全国的几次大火，如天然商厦、洛阳东都商厦等为警示，加强防火安全教育，增加自救能力。定期邀请消防教官对职工进行消防安全教育和消防器械的使用培训。通过一系列的宣传活动，增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。为了检验职工实际防火能力，每年医院都进行消防演习，先后进行了“病员疏散、干粉灭火、消防栓灭火”实地演习，使职工具有一定的自救能力。

建院20多年来，医院一直坚持贯彻执行“预防为主、防消结合”原则，做到警钟长鸣，真正达到“消防安全自查、火灾隐患自除” 为目的，确保为广大患者及医务人员提供安全有序的医疗环境。

xxx医院 2017年4月18日