医院手足口病防治工作汇报1

第一篇：医院手足口病防治工作汇报1

南昌市第九医院手足口病防治工作汇报

各位领导：

首先，我代表南昌市第九医院，对各位领导、专家莅临检查指导工作表示热烈的欢迎。下面，我就南昌市第九医院手足口病防治工作情况向各位领导、专家做一简单汇报。

当前手足口病疫情严峻，防控形势紧迫，报告病例数呈明显增加趋势。我院今年1-4月门诊接诊463例，其中临床诊断172例，网报达159例，住院5例。根据省卫生厅、市卫生局的部署和要求，认真做好辖区内手足口病患儿医疗救治工作，避免手足口病疫情引发的突发公共卫生事件，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会和谐稳定，达到快速反应、有效应对的工作目标，作为南昌市手足口病收治定点医院，我们主要从以下几方面开展工作：

一、加强领导，精心组织。

1、根据省卫生厅和市卫生局关于加强手足口病防控工作通知要求，为了更好地贯彻落实3月23日、3月30日再次全省手足口病会议精神，切实做好我院手足口病患儿的救治工作，院领导召开三次专题会议，并在全院中层干部会议进行传达动员。对医院手足口病防治预案进行修订，重新调整了手足口病救治工作领导小组、工作小组及专家组成员，并按照卫生部2008年版手足口病诊疗指南，调整院内医疗救治队伍，采取切实有力的措施，精心组织，周密部署，统筹安排，确保救治工作顺利的开展。

2、为保障医疗救治工作的高效、有序开展，早在今年二月，调 1

整急传科，分设为感染一科、感染二科，编制床位由45张扩充到近100张，并对手足口病收治病房进行了修缮。加强抢救设备的配置，配置了小儿呼吸机1台、心电监护仪2台，对医院的仪器设备、药品、防护设施进行统一调配与管理，确保临床治疗的需要。目前库存防护纱布口罩，手消毒剂及“84”消毒液，制定的应急药品计划已到位，各种医疗救治物质专区储存，专人管理。

二、培训防治队伍，做好应对准备。

首先组织了感染科、门诊部和急诊科的医务人员学习《手足口病诊疗指南（2008版）》防治方案，严格落实好首诊负责制，实行肠道门诊24小时工作制，进一步做好门诊的预检分诊工作。科教科按照医院布置从疾病的诊断治疗到护理、医务人员防护措施到病房隔离及院内感染控制等内容，制定了全员手足口病防控知识培训计划，并组织全体医务人员进行专题培训和重点岗位的医务人员强化培训，以确保对重症病人的正确识别和科学救治。到目前为止，两人参加卫生厅培训，对全院医务人员进行了两次相关培训和考试。

成立了救治专家组，由业务院长吕定英任组长，成员以感染科专家、主任为骨干，多学科副高以上人员组成。主要负责对收治病人的诊疗方案进行审核，对重大疑难病例的会诊、确定治疗方案，指导一线医师抢救，以最大限度地提高患儿救治成功率，降低患儿病死率，确保危重病人得到及时有效的救治。

医疗组分为两个小组，主要由感染一科和ICU的临床医师及护理人员担任，承担临床医疗救治工作，具体负责病人的诊治疗工作，严

格执行患儿治愈出院标准。医务科视情况随时调整医疗组成员。

三、加强院感控制，防止交叉感染。

院感控制组负责医院门诊、各临床科室及外环境消毒隔离工作的督查，负责医务人员消毒隔离和个人防护知识的培训；指导医护人员对患儿排泄物和医疗垃圾的处理，加强对医务人员的消毒隔离和个人防护情况进行检查、监督和信息反馈，重点加强对医务人员手卫生的监督检查工作，严控防止院内感染发生。

四、加强信息报送工作，完善合作机制。

成立专门的信息报告小组，及时收集、整理、统计病人情况向医务科及院领导汇报，必要时向上级主管部门汇报。预防保健科加大对门诊日志和疫情报告的监督检查力度，疫情报告人员应及时录入传染病相关信息，认真做好网上直报工作，实行零报告和日报告，严禁瞒报、漏报、虚报、乱报。医院宣传科出版了专题工作简报1期。

五、开展宣传教育，提高自我防护。

充分利用各种媒体、健教宣传栏，印发宣传单，举办专家讲座等形式，广泛深入地宣传防治手足口病的科普知识，截止目前，设立宣传栏5块，准备进行电视讲座和致家长的一封信等工作。通过广泛的宣传，要做到家喻户晓，人人皆知，普遍提高了自我防护意识，消除不必要的心理恐慌。

六、加强责任追究，确保救治工作顺利进行。

要求全院各部门、各类人员必须服从统一调度、坚守岗位，确保政令畅通，确保各项防控措施的落实。要充分认识做好手足口病医疗

救治工作的重要性、紧迫性和重要意义。对工作不重视、措施不到位而引起手足口病疫情传播、蔓延，造成患儿身体健康严重损害和生命健康安全的科室和个人，将启动问责制，追究相关人员责任。

南昌市第九医院

二〇〇九年四月三十日

第二篇：手足口病防治工作汇报材料

近段时间，全国许多地方发生了手足口疫情，我市也发生了多例。我园在上级教育主管部门和卫生主管部门的指导和领导下，高度重视，周密部署，扎实工作，截至到今天，我园园内未发现一例手足口病例和疫情。现将我们的防治工作情况汇报如下：

一、统一思想、高度重视。

从 3月26日开始，我园依据上级主管部门的指示，迅速成立了本园手口足病防治工作小组，由卢翠青园长任组长、为幼儿园第一负责人，卢小君书记、朱晓辉、李时英两位副园长任副组长，各位主班老师和厨房班长柯香阶任组员、校医张宇箭任疫情报告员，层层落实，召开专门的工作会议，明确职责，责任到人。同时，我区教育局副局长陈镫在我园蹲点，实行领导包干。

二、周密部署、广泛宣传。

从3月26日开始，我园就迅速自办手足口病防治专栏，对幼儿及其家长进行第一期宣传手足口病防治知识，并发放由上级主管部门下发的手足口病防治宣传单，让每一位家长都再次了解这种病，为积极的预防打下坚实的基础。其次，组织教师分组学习上级部门下发防治知识、文件，从思想上、行动上高度警觉起来，积极投身防治工作中。

三、积极预防，加强监测。

从3月26日，我园召开了专门的手足口防治会议之后，我园的从以下几个方面积极预防：

1、加强晨检工作。每天早上幼儿入园，需要接受两次晨检。一是在幼儿园门口接受保健医的晨检，具体是一摸二看三问四查；二是班上的老师会逐一仔细地对每一个幼儿手足口等部位进观察，分辨异常，然后取牌，绿牌代表健康、红牌代表需要观察，做记载，并询问原因。同时保健医和班级教师做好详细晨检记录。对发现有患有疱疹患儿，立即带到本园医务室进行检查，隔离；并立即动员家长带孩子到二级以上医院就诊治疗；同时疫情报告员要做好详细的记载；对经二级以上医院确诊的病例疫情报告员要立即上报区教育局体卫艺站；对缺勤的幼儿实行详细的登记和电话及时家访询问，并将相关情况上报本园疫情报告员，实施追踪记载；同时实行零报告制度。本园的疫情报告员每天下午4：30以前将本园情况上报区教育局体卫艺站。有事报事，无事报平安。

2、严格消毒。每天对各班的幼儿的水杯、饭碗、毛巾实行蒸汽消毒；对幼儿用手接触的玩具、用品、还有教室、寝室、室外的大型玩具等物表用84配比严格消毒。幼儿的床上用品更是做到勤洗、勤换、勤晾晒。让幼儿的起居做到干净卫生。

3、保障饮食合理。针对这段时间的疫情，我园对幼儿的伙食进行合理的搭配和科学的管理，保障幼儿的身体所需和抵抗能力的加强。

四、落实常规、习惯培养。

手足口病可以在平常的生活中做到充分的预防，我园针对这一情况，要求每个班都要教会孩子正确洗手的方法和教育孩子饭前便后要洗手，做玩活动后要洗手，多喝开水、吃熟食、勤通风、在家也要勤晒被子、勤消毒。在我们老师的努力下，园里的小朋友的卫生习惯得到了很大的改观，为预防手足口病提供了保障。

五、强化管理、重点巡查。

1、保健医每天早上对各班环境、卫生、消毒进行检查、指导，做好详细记载。并清点全园幼儿人数。对没有入园的幼儿做好登记，电话询问病因，检查班级晨检记录、消毒记载，并汇总。

2、行政值班人员，全天对全园巡查。重点查班级教室、寝室通风，幼儿杯巾、碗勺、桌椅、门窗的卫生消毒、幼儿洗手，并清点幼儿人数等。

当然，手足口病的防治是一个长期的工作，我园会在上级主管部门的领导下和目前的工作基础上，更加扎实的做好预防工作，力争不发生一例病例和疫情。

第三篇：小学手足口病防治工作汇报

手足口病防控工作汇报

为有效预防和控制手足口病等传染病，确保学生身心健康，我校以落实科学发展观为指导，精心部署，科学安排，采取严密的措施，着重提高防控手足口病的能力和水平，全力营造健康、平安、和谐的校园环境。

一、明确职责，分工到位。

成立由校长为组长的防控工作领导小组，建立健全手足口病防控工作责任制，明确责任人担负具体职责。

1、卧龙小学手足口病防控领导小组

组长：丛 众

副组长：张兰泉张军

成员： 韩其凤孟凡宝孟宪珍

2、手足口病防控工作小组

组长：张兰泉

副组长：韩其凤孟宪珍

组员：孟祥珍张春荣侯莉王爱梅

各班主任

疫情报告人：张兰泉

二、广造舆论，宣传到位。

我校通过校园广播、宣传橱窗、板报、健康教育课和班会等途径，大力宣传手足口病的特点、传播途径、临床表现和预防措施等，向学生及家长发放预防手足口病的‚一封信‛，让家长同时了解一定的防病知识。同时，学校倡导学生‚勤洗手、勤洗澡、喝开水、吃熟食、‘饱睡眠’、勤通风、晒衣被‛，养成良好的个人生活习惯。

三、整治环境，力度到位。

（1）每天各班组织学生认真清扫教室、宿舍、环境卫生，保持卫生清洁。

（2）每周开展一次全面、彻底的校园卫生大扫除，清除卫生死角。

（3）每天由专人负责，重点加强对各功能室、厕所等公共场所的清扫。

（4）保持教室整洁并及时通风换气，给学生创造一个舒适、温馨、安全的学习环境。

四、落实措施，防范到位。

（1）加强日常预防监测，建立晨、午检制度，每天两次测量体温，重点检查以发热、口腔溃疡和疱疹为特征的手足口病临床表现。检查时耐心细致，做到‚一看、二问、三测、四访、五记‛。

（2）对缺课学生，仔细问明原因后及时填好缺勤病因追踪统计表。

（3）坚持天天消毒，组织专人每天下午放学后对教室、活动室、宿舍、厕所用消毒粉进行喷雾消毒，每天早晨用84消毒液对门把手、玩具等进行擦拭消毒，每天午饭后用蒸车对学生餐具水杯消毒。

（4）坚持天天通风，冬天每天通风不少于四次，现在保持全天通风病及时做好通风记录。

（5）落实‚零报告‛制度，若发现可疑病例及时采取有效措施并上报，做到‚早发现、早报告、早隔离、早治疗‛。

五、加强督查，责任追究到位。

在班级自查的同时，学校不定期组织人员对学校手足口病防控工作进行督查，对思想松懈、措施不力者，将予以通报批评；对出现病例未及时上报和未采取果断措施而造成严重后果的，将严肃追究其责任。

目前，我校教育教学秩序正常，防控措施全面落实到位，未发现手足口病等病的疑似病历,取得了初步的成效。

临朐县辛寨镇卧龙小学

2010年6月18日

手足口病防控工作汇报

临朐县辛寨镇卧龙小学

2010年6月

第四篇：2012医院手足口病防治方案

XX市人民医院 手足口病防控救治预案

各科室：

当前正值手足口病等传染病高发期，我市已出现2例手足口病死亡病例，我区也出现了2例重症病例，发病人数急剧上升，防治形势较严峻。为进一步加强医院手足口病的医疗救治工作，切实保护广大儿童的身体健康和生命安全，根据区卫生局《关于进一步加强手足口病医疗救治工作的通知》（区卫医发［2012］23号）精神，特制定我院手足口病防治预案，请遵照执行：

一、成立手足口病防治领导小组 组长： XXX 成员： XXX、手足口病防治领导小组主抓全院手足口病防控工作协调、部署，领导小组下设办公室，办公室设在医务部，由邓建民主任负责日常工作。

二、成立手足口病诊疗技术组 组长：XX 成员：XX

三、成立手足口病预防控制组 组长：XX 成员：XX

四、具体工作安排

1、医务部制定防控方案，成立相应组织机构，协调、组织医院各科合作防控，上传下达，随时沟通信息，成为医院与卫生主管部门的桥梁和纽带，由急诊科负责转运重危病人。

2、预防保健部加强疫情网络直报、健康教育宣传，加强与疾控部门的信息沟通，加强我院手足口病疫情的监控与流调。

3、门诊部要严格预检分诊和首诊负责制。按照发热门诊设臵流程和要求，认真做好手足口病的预检分诊。对发热和手、足、口有疱疹的患儿进行仔细甄别，发现可疑患者及时引导就诊、确诊，不得推诿、拒诊，以 确保患儿得到及时有效救治。

要按照首诊负责制的要求，做到全程跟踪，认真细致地做好各项登记、记录工作，保证就诊患儿信息的真实性、可追溯性。

4、医院感染控制部重点加强对儿科留观室、收治手足口病患儿病房等重点区域的院内感染控制工作。做好门诊、儿科留观室、儿科病区等重点科室的消毒、监测工作和医务人员的个人防护。

5、各科室认真组织学习医院转发的卫生部《2010年手足口病诊疗指南》、《手足口病预防控制指南2009版》，使医务人员熟练掌握手足口病的临床表现、实验室检查、物理学检查、临床诊断、留观或住院指征、小儿危重患者的早期发现、临床治疗方法，切实提高手足口病防治敏感性、主动性和诊疗技术水平。

6、我院是汉台区卫生局指定的手足口病定点收治医院，儿科等科室要加强内部管理，健全内部应急机制，确保每名患儿得到及时、有效的治疗。要做好抢救、监护设备器材以及救治、消毒药品、救治物资储备，认真做好危重患儿的救治和管理，对收住的危重患儿，及时组织院内会诊，全力救治，并按规定逐级上报。

对诊疗有困难的或重症患者应及时报告医务部，联系中心医院、3201医院专家进行会诊指导诊疗，必要时转院治疗。

7、放射科、超声诊疗科、检验科及时做好辅助诊断工作。各科室之间必须加强沟通、通力协作。

附件：

1、卫生部发《2010手足口病诊疗指南》

2、XX医院手足口病病情告知书

3、XX医院手足口病重症病例转诊流程图

二0一二年五月二十五日 附件1 手足口病诊疗指南（卫生部2010年版）

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。

一、临床表现

潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。

（一）普通病例表现。

急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。

（二）重症病例表现。

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。

2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

二、实验室检查

（一）血常规。

白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

（二）血生化检查。

部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。C反应蛋白（CRP）一般不升高。乳酸水平升高。

（三）血气分析。

呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中毒。

（四）脑脊液检查。

神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

（五）病原学检查。

CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。

（六）血清学检查。

急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

三、物理学检查

（一）胸X线检查。

可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著。

（二）磁共振。

神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。

（三）脑电图。

可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。

（四）心电图。

无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓，Q-T间期延长，ST-T改变。

四、诊断标准

（一）临床诊断病例。

1.在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。2.发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。

极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。

无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。

（二）确诊病例。

临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。

1．肠道病毒（CoxA16、EV71等）特异性核酸检测阳性。2.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。

3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

(三)临床分类。

1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。2.重症病例：

（1）重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。

（2）危重型：出现下列情况之一者 ①频繁抽搐、昏迷、脑疝。

②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。③休克等循环功能不全表现。

五、鉴别诊断

（一）其他儿童发疹性疾病。

手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别，以皮疹形态及部位最为重要。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。

（二）其他病毒所致脑炎或脑膜炎。

由其他病毒引起的脑炎或脑膜炎如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、呼吸道病毒等，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的 重症病例表现相似，对皮疹不典型者，应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒，尤其是EV71的病毒学检查，结合病原学或血清学检查做出诊断。

（三）脊髓灰质炎。

重症手足口病合并急性弛缓性瘫痪（AFP）时需与脊髓灰质炎鉴别。后者主要表现为双峰热，病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，病情多在热退后到达顶点，无皮疹。

（四）肺炎。

重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，无粉红色或血性泡沫痰；胸片加重或减轻均呈逐渐演变，可见肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等。

（五）暴发性心肌炎。

以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。暴发性心肌炎无皮疹，有严重心律失常、心源性休克、阿斯综合征发作表现；心肌酶谱多有明显升高；胸片或心脏彩超提示心脏扩大，心功能异常恢复较慢。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。

六、重症病例早期识别

具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。

（一）持续高热不退。

（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。

（三）呼吸、心率增快。

（四）出冷汗、末梢循环不良。

（五）高血压。

（六）外周血白细胞计数明显增高。

（七）高血糖。

七、处臵流程

门诊医师在接诊中要仔细询问病史，着重询问周边有无类似病例以及接触史、治疗经过；体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征。

（一）临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》中丙类传染病要求进行报告。

（二）普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病情变化时随诊。3岁以下患儿，持续发热、精神差、呕吐，病程在5天以内应密切观察病情变化，尤其是心、肺、脑等重要脏器功能，根据病情给予针对性的治疗。

（三）重症病例应住院治疗。危重病例及时收入重症医学科（ICU）救治。

八、治疗

（一）普通病例。

1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

2.对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。

（二）重症病例。1.神经系统受累治疗。

（1）控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，每次0.5-1.0g/kg，每4-8小时一次，20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋噻米。

（2）酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg〃d；氢化可的松3mg-5mg/kg〃d；地塞米松0.2mg-0.5mg/kg〃d，病情稳定后，尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量，如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg〃d（单次最大剂量不超过1g）或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg〃d。

（3）酌情应用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2-5天给予。（4）其他对症治疗：降温、镇静、止惊。（5）严密观察病情变化，密切监护。2．呼吸、循环衰竭治疗。（1）保持呼吸道通畅，吸氧。

（2）确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。（3）呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%-100%，PIP 20-30cmH2O，PEEP 4-8cmH2O，f 20-40次/分，潮气量6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现，应增加PEEP，不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。

（4）在维持血压稳定的情况下，限制液体入量（有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量）。

（5）头肩抬高15-30度，保持中立位；留臵胃管、导尿管。（6）药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物；酌情应用利尿药物治疗。

（7）保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。（8）监测血糖变化，严重高血糖时可应用胰岛素。（9）抑制胃酸分泌：可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。（10）继发感染时给予抗生素治疗。3．恢复期治疗。

（1）促进各脏器功能恢复。（2）功能康复治疗（3）中西医结合治疗。

（三）中医治疗。1.普通病例：肺脾湿热证

主症：发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜出现散在疱疹，咽红、流涎，神情倦怠，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。

治法：清热解毒，化湿透邪 基本方药： 甘露消毒丹加减

连翘、金银花、黄芩、青蒿、牛蒡子、藿香、佩兰、通草、生薏米、滑石（包煎）、生甘草、白茅根

用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。水煎100—150毫升，分3—4次口服。

加减：

（1）便秘加大黄；

（2）咽喉肿痛加元参、板蓝根；

中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、抗病毒口服液等。2.普通病例：湿热郁蒸证

主症：高热，疹色不泽，口腔溃疡，精神萎顿，舌红或绛、少津，苔黄腻，脉细数，指纹紫暗。

治法：清气凉营、解毒化湿 基本方药： 清瘟败毒饮加减

连翘、栀子、黄芩、黄连、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角

用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂，水煎100—150毫升，分3—4次口服，或结肠滴注。

中成药：紫雪丹或新雪丹等；热毒宁注射液、喜炎平注射液、丹参注射液等。

3.重型病例：毒热动风证

主症：高热不退，易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软，甚则昏矇，舌暗红或红绛，苔黄腻或黄燥，脉弦细数，指纹紫滞。治法：解毒清热、熄风定惊 基本方药：羚羊钩藤汤加减

羊角粉（冲服）、钩藤、天麻、生石膏、黄连、生栀子、大黄、菊花、生薏米、全蝎、白僵蚕、生牡蛎

用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂，水煎100—150毫升，分3—4次口服，或结肠滴注。

中成药：安宫牛黄丸、紫雪丹或新雪丹等；热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等。

4.危重型病例：心阳式微 肺气欲脱证

主症：壮热不退，神昏喘促，手足厥冷，面色苍白晦暗，口唇紫绀，可见粉红色或血性泡沫液（痰），舌质紫暗，脉细数或沉迟，或脉微欲绝，指纹紫暗。

治法：回阳救逆 基本方药：参附汤加味 人参、炮附子、山萸肉

用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂，浓煎鼻饲或结肠滴注。中成药：参麦注射液、参附注射液等 5.恢复期：气阴不足 余邪未尽

主症：低热，乏力，或伴肢体痿软，纳差，舌淡红，苔薄腻，脉细。治法：益气养阴，化湿通络 基本方药：生脉散加味

人参、五味子、麦冬、玉竹、青蒿、木瓜、威灵仙、当归、丝瓜络、炙甘草

用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂，水煎分3—4次口服。

针灸按摩：手足口病合并弛缓型瘫痪者，进入恢复期应尽早开展针灸、按摩等康复治疗。

6.外治法

口咽部疱疹：可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等，1日2—3次。附件2

XX市人民医院 手足口病病情告知书

各位家长：

如果您的孩子患手足口病或有可疑症状，请您注意早期识别重症病例，使患儿得到及时的治疗，如有以下8项表现中的任何1项，请您及时带宝宝到当地卫生院或来我院就诊，及时电话咨询。千万不要贻误！

1.三岁以下小儿；

2.持续高烧不退；

3.精神差、烦躁、呕吐、易惊、肢体抖动、无力等；

4.呼吸、心跳增快；

5.出冷汗、面色苍白、四肢发凉；

6.高血压；

7.血白细胞升高；

8.高血糖。

我院联系电话：XX（儿科医办）

XX（儿科护办）

家长签名：

家庭住址及电话：

医生签名：

XX市人民医院

2012年

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第五篇：医院手足口病防治工作制度

手足口病防治工作制度

1、严格实行领导负责制。成立以院长为组长的手足口病防控工作领导小组，分管院长，医院感染管理科负责人是医院感染管理直接责任人。带班领导每日组织检查工作制度的落实，实行责任追究制。

2、建立健全手足口病医院感染管理制度、预检分诊制度、消毒隔离制度、0-7岁以下儿童就诊流程、转诊流程，使医务人员工作有据可依。

3、手足口病医院感染管理知识全员培训：积极进行全员手足口病医院感染管理知识。通过全院职工培训，充分认识手足口病的传染性、传播途径，预检分诊的必要性，预防和消毒隔离方法。

4、严格预检分诊制度，设立发热门诊及预检分诊处，发现发热出疹患儿及时按规范流程导诊。

5、严格落实消毒隔离措施，医院门诊和病房保持清洁卫生，严格消毒制度，重点加强发热、皮疹门诊、儿科及病房的消毒。

6、医护人员安全防护：医务人员进入发热、皮疹门诊应佩戴专用工作服、口罩。更换专用工作服或隔离衣、鞋套，并配有快速洗手剂。

7、医院感染监测：加大医院感染检查监测力度，规范医院感染病例上报程序，发现有手足口病患儿合并医院感染病例，及时反馈原因，转定点医院并在规定的时限内上报县疾控中心。

8、健康教育：手足口病预防知识是最好的措施。一般轻症，治愈好转患儿隔离治疗，健康婴幼儿不去人群聚集的公共场所，做到勤洗手、常通风、晒衣被、勤消毒。