留校学生周末回家申请

第一篇：留校学生周末回家申请

留校学生周末回家申请

我是年级班学生，住 室，因（病、事）本周末要回家，特提出申请，请批准。

申请人：

家长电话请假时间：年月日时

生活教师意见：

留校学生周末回家申请

我是年级班学生，住 室，因（病、事）本周末要回家，特提出申请，请批准。

申请人：

家长电话请假时间：年月日时

生活教师意见：

留校学生周末回家申请

我是年级班学生，住 室，因（病、事）本周末要回家，特提出申请，请批准。

申请人：

家长电话请假时间：年月日时

生活教师意见：

第二篇：周末留校学生管理制度

周末留校学生管理制度

周末留校学生的管理水平事关学校声誉和外地优质生源的招收，为了抓好周末留校学生的管理，做到学生安心、家长放心、学校顺心，特制订本制度，请相关部门、人员认真落实执行：

请覃主任定夺是否要签签订留校生管理家校共管安全协议书?

一、留校条件及手续：

1、家住株州以外地区的学生周末和节假日方可留校，由学工处和值班教师统一管理。

2、因参赛、集体活动等原因可以留校。

3、株洲（县）市的学生凡因个人或家庭原因需要留校的学生，必须事先由家长写留校申请，经班主任批准后，方可留校。

4、留校学生按 10元/人、天收取留校生活及管理费。

二、留校生管理制度：

1、凡是周末留校学生务必在周五课间操后把名字上报给到学工处，凡是没有及时上报，又私自留校的，收管理费用20/天元外、扣班级常规0.5分/次。

2、周末留校学生不假外出，收取管理费用50元/天、扣班级常规5分/次，屡次违反规定，则取消寄宿资格，并给予学校处分。

3、周末留校学生应按时参加自习，不得有迟到、早退、缺勤现象。自习时，应保持安静，不得有讲话、随意走动、吃零食、玩电子产品等现象，违者扣0.5分，并通报批评，屡次违反纪律的，则取消周末留校资格。

三、生活科职责：

1、学校生活科在每个学期初对周末留校的学生进行一次清查并造册，名册上标明学生姓名、性别、班级、寝室、班主任电话、家长电话等信息，方便寝室值日的老师进行人员管理。

2、生活科在学期初对周末留校的学生寝室进行调整。周末留校时，留校学生集中安排寝室，其余的寝室和教室不得打开，避免财产损失和盗窃事件发生。

四、学工处职责：

1、安排每周留校生辅导教师和学工处干事。

2、每周周日日收齐上周留校学生情况，对违犯学校留校生管理制度的学生进行量化管理或对严重违纪的留校生进行纪律处分。

五、班主任职责：

1、班主任应配合学校学工处、生活科对周末留校学生进行好清查、登记，并做好本班级留校生的教育工作，特别是心理辅导工作。学生在校期间发生的问题应及时与家长进行好沟通，对突发事件应及时向学校主管校长汇报。

2、留校学生周末请假回家，请假补课，班主任在开出校条的时候先联系家长并必须留有记录。有周末留校学生的班级，周末班主任必须保持通讯畅通，不得关机。如遇突发事故接到值班老师电话，班主任应及时做好与家长的联系，或赶到事发现场协助处理。

3、协助学生处对周末在校期间发生的违纪情况进行调查和处理。

六、值班老师职责：

1、每个月由生活科安排本周值班的生活老师，由学工处安排值班留校的任课教师和行政领导，行政领导担任当周留校值日的负责人。

2、学校隔周安排一次留校生到校外活动，如参观株洲市规划展览馆、天虹超时购物、书城购书、神农城游玩等有益身心健康的活动。当周值班教师负责事先外出线路安排和安全方案制订。

3、值班的教师（含行政）负责周末学生的全面管理，生活老师负责留校学生的就寝、就餐的管理。学生的活动以周末班为活动单位，具体安排为：如发现学生下落不明等情况发生，值班教师第一时间告知班主任和值班领导，班主任必须第一时间和告知家长并全力配合学校寻找失踪学生。

七、发生意外情况的应急措施：

1、值班教师、生活老师应严格按照本制度开展工作，如有特殊情况需组织学生外出活动时，应事先向安全主管学工委覃主任汇报，并预先做好外出地点的查勘、外出活动计划和特殊情况处理的预案。

2、学生发生严重违纪情况时，应及时制止、了解情况并做好登记，对情绪不稳定的学生应加以疏导并在工作记录上做好记载，同时通报班主任和当周行政值班领导。

3、学生在校发生意外伤害时，根据学生伤情采取一至三级应对措施。一般外伤为三级事件，由学生自行至医务室或由值班教师陪同到社区医院处理；学生出现骨折等伤情，但不影响生命安全的为二级事件，由值班教师组织人员送至医院进行处理，同时向主管安全工作的覃主任汇报，向学生所在班级班主任通报，留校值班教师负责组织好校内学生并负责调查学生受伤原因；学生出现重伤以上伤情或由于学生自身体质等原因造成晕厥10 分钟以上为三级事件，应立即拨打120急救电话并第一时间向主管安全的覃主任汇报，由覃主任组织成立应急小组进行急救和后续工作。学生意外伤害事件如经查实为值班教师、生活老师失职造成，则由当事老师向主管校长做出书面说明并由校务会根据情况予以处理。

初中部学工处

2013年9月20日

第三篇：周末留校学生管理制度

洱源县职业高级中学周末留校学生管理制度

周末留校学生的管理事关学校声誉和安全，为了抓好周末留校学生的管理，做到学生安心、家长放心、学校顺心，特制订本制度，请相关部门、人员认真落实执行。

一、留校条件及手续：

1、因回家路途遥远、交通不便的学生周末和节假日方可留校（因法定假日如周末连休3天以上的除外），由保安、宿管员和值周教师统一管理。

2、因参赛、集体活动（经班主任和学校相关部门审定批准等原因）可以留校。

3、学校附近的学生凡因个人或家庭原因需要留校的学生，必须事先由家长写留校申请，经班主任批准后，方可留校。

4、留校学生生活费用自理。

二、留校生管理制度：

1、凡是周末留校学生务必在周五课间操后把名字上报给班主任，凡是没有及时上报，又私自留校的，学校一律不允许留校。

2、周末留校学生不请假外出，不服从管理，屡次违反规定，则取消周末留校资格，并给予相应处分。

3、周末留校学生应按时参加每周五16：20值周教师组织的长廊集会，关注本周留校注意事项，不得有迟到、早退、缺勤现象。集会时，应保持安静，不得有讲话、随意走动、吃零食、玩电子产品等现象，违者通报批评，屡次违反纪律的，则取消周末留校资格。

4、留校期间因事外出必须向管理员履行请假手续，方可外出，原则上要求2人以上陪同外出，同时必须在规定时间返回，超时不归者，值周教师或值班保安要进行电话跟踪。

5、留校学生分别在周五、周六晚19:30到阶梯教室观看电影、电视，在观看时遵守纪律，不大声喧哗，服从管理。

6、留校学生每晚正常就寝，熄灯后安静休息。不得在宿舍内打闹、喝酒、打牌等违纪行为。

三、政教处职责：

1、学校政教处在每个学期初对周末留校的学生进行一次清查并造册，名册上标明学生姓名、性别、班级、宿舍号、班主任电话、家长电话等信息，方便值班人员管理。

2、各班在学期初对周末留校的学生宿舍进行调整，本班经常留校的学生周末留校尽量安排在同一宿舍就寝，便于管理，避免财产损失和其他意外事故的发生。

四、学校保卫科、宿管员职责：

1、安排每周留校生管理值班人员。

2、每周日收齐上周留校学生情况，对违反学校留校生管理制度的学生进行记录并通报，对严重违纪的留校生上报政教处。

五、班主任职责：

1、班主任应配合学校政教处、值周教师、保卫科、宿管员对周末留校学生进行好清查、登记，并做好本班级留校生的教育工作，特别是心理辅导工作。学生在校期间发生的问题应及时与家长进行好沟通，对突发事件应及时向学校主管校长汇报。

2、留校学生周末请假回家，班主任在开出假条的时候先联系家长并必须留有记录。有周末留校学生的班级，周末班主任必须保持通讯畅通，不得关机。如遇突发事故接到值班老师电话，班主任应及时做好与家长的联系，或赶到事发现场协助处理。

3、协助政教处对周末在校期间发生的违纪情况进行调查和处理。

六、值周老师职责：

1、每学期由政教处安排各周值班的保安和宿管员，由学校安排值班留校的任课教师和行政领导，行政领导担任当周留校值日的负责人。

2、值班的教师（含行政）负责周末学生的全面管理，保安、宿管员、总务处负责留校学生的就寝、就餐的管理。若有学生下落不明等情况发生，值班教师第一时间告知班主任和值班领导，班主任必须第一时间告知家长并全力配合学校寻找失踪学生。

3、值班教师周五晚、周六晚19:30对留校学生进行人数清查。

七、发生意外情况的应急措施：

1、值班教师、保安、宿管员、班主任应严格按照本制度开展工作，如有特殊情况需组织学生外出活动时，应事先向分管学校安全的领导汇报，并预先做好外出地点的查勘、外出活动计划和特殊情况处理的预案。

2、学生发生严重违纪情况时，应及时制止、了解情况并做好登记，对情绪不稳定的学生应加以疏导并在工作记录上做好记载，同时通报班主任和当周行政值班领导。

3、学生在校发生意外伤害时，值班教师、保安、宿管员应及时上报值周领导，值周领导应视伤害程度妥善处置。

洱源职中政教处

2015年3月20日

第四篇：周末留校学生安全责任书

剑河县观么中学周末留校住宿生安全责任书

一、学校原则上不允许学生周末（假期）留校，确实因特殊原因假期不回家，要求继续留在学校的学生（结合我校实际，只允许翻滚、大田坝及外乡镇随亲就读的学生周末留校，特殊情况除外），由该班班主任把当周留校学生名单上报周末值班守校的教师进行登记，方可住宿，否则学校不予安排。

二、周末留校住宿学生，每天晚上9：00以前必须按时返校，9：30准时就寝，否则按学校有关管理制度处理（夜不归宿处理）。不准在校外住宿，如因特殊原因不能回校者，必须持书面假条向周末值班守校的老师请假，签字同意后方可离校，否则一切后果由学生本人承担。

三、学生宿舍不允许留宿外人（包括同学、老乡、家人、及翻滚、大田坝、外乡镇随亲就读的周末留校的学生等，特殊情况除外），更不允许留宿异性。

四、爱护公共财物、讲究公共卫生，不得乱串宿舍，不得私开电灯，不得在楼道内追逐打闹，服从值周守校的人员管理，违者严格按照学校相关制度进行处理，甚至取消周末留校住宿的资格。

五、学生宿舍严禁违章用火、用电，严禁私拉乱接，严禁使用电炉、热得快、电热毯、煤油炉、点蜡烛等；严禁在宿舍存放易燃、易爆、剧毒物品；严禁酗酒和赌博。

六、白天外出，应注意交通安全，注意饮食卫生。避免与社会上的人发生冲突，增强自身防范意识。

七、凡留校住宿学生必须自觉履行学校有关规定和安全责任书要求的事项，注意个人人身及财物安全，主动承担安全责任，对自己负责、对学校负责。凡违反规定者，一切后果由学生及监护人全部负责，与学校无关。

八、本责任书一式三份，学校、班主任、学生监护人各执一份，未尽事宜，按学校有关规定处理。

学校盖章：留校学生班主任签名：

留校学生签名：留校学生监护人签名

年月日

第五篇：中午留校学生申请

***市***中学

中午留校申请

（2013-2014学年下学期）

我是______班_________，因________________________________ _______________________________________________________原因，需要中午留校，留校期间，我自愿遵守以下要求：

1、12:45分准时返回学校，13:00之前安排好自己的所有事情，准时回班休息，并且13:50以前不离开教室；

2、不把方便面、零食等带到校内、班内食用；

3、自觉、严格遵内守纪律，在教室休息或者看书，保持教室安静，不乱走动，不大声喧哗，不做影响他人休息的事情，不到走廊上、校园内、操场上活动；

4、在班内不乱翻乱动他人物品，不随便到其他同学的座位就坐，不乱动班内的所有教学用品，特别是班班通；

5、没有特殊原因不随便离开学校，如有特殊原因不能午休需要离开学校会提前向班主任说明情况；

6、如果违反此规定，自愿离开学校，中午回家休息。

学生签名：父亲签名：

母亲签名：

***市******中学

政教处