执业质量控制制度

第一篇：执业质量控制制度

执业质量控制制度

为了规范税务师事务所的质量控制，保证执业的质量，减少和避免执业风险，根据国家有关法律法规的规定，制定本制度。

1、税务师事务所全体执业人员应当遵守职业道德规范，恪守独立、客观、公正、廉洁的原则。

2、注册税务师对业务的承接、执业和报告的形成与提交均依法办事，独立自主，不依附其他机构和组织，也不受其干扰和影响。

3、注册税务师及其他执业人员与委托单位存在以下利害关系时：与委托单位的负责人、主管人员、董事或委托事项的当事人有近亲关系的；担任委托单位常年顾问或代办会计事项的应向其上级声明并实行回避。

4、曾在委托单位任职，离职后未满两年；持有委托单位股票、债券或在委托单位有其他经济利益的；其他或保持独立性应回避的事项。

5、注册税务师及其他执业中员对有关事项的调查、判断和意见的表述应当实事求是，不以主观好恶或成见行事，不允许因为成见或偏见而影响分析、处理问题的客观性。

6、注册税务师及其他执业人员应公平正直，不偏不倚地对待各方，不以牺牲一方利益为条件而使另一方受益。

7、注册税务师及其他执业人员（包括已离所的原执业人员）对于执业过程中得到的资料和情况，应当严格保守秘密，除非得到委托单位的书面允许或法律要求公布，不得将任何资料和情况泄露给第三者。

8、事务所全体执业人员应达到并保持履行其职责所需要的专业胜任能力，以应有的职业谨慎态度执行代理业务。

9、事务所根据需要对特殊行业和特殊领域的专门知识和技能作专题培训。

10、事务所结合执业人员年检，对执业人员的专业知识的实际应用、专业技能的实际发挥以及职业道德的遵守情况作出评价，并建立执业人员业绩档案。

第二篇：医疗质量控制制度

医疗质量管理制度

一、科室必须把医疗质量放在首位，把质量的管理纳入各项工作中。

二、科室要建立健全质量保证体系，即建立科室质量管理组织，配备专（兼）职人员。

三、科室质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案的主要内容包括：制订质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价

四、科室要加强对全体人员的质量管理教育，组织其参加质量管理教育。

五、质量管理工作应有文字记录，并包含医疗质量管理措施

1．加大组织领导力度，明确职责目标控制。完善明确各级各类人员岗位职责,实行目标责任制管理。

2.提高科室综合素质，科主任和护士长是医疗质量管理单元的主要责任人。建立健全规章制度，行为规范落实到位，按医疗常规把各项管理管到位,按规章制度把医疗工作规范到位。一是把好制度执行关。质量标准,医疗工作制度、各级人员职责、医疗护理操作常规必须常抓不懈,持之以恒。制定并严格执行医疗缺陷管理办法,通过抓好经常性管理制度的落实加强诊疗管理。二是加强运行中各环节质量的过程管理。坚持医疗质量考评制度,定期分析讲评医疗质量,定期抽查危重、疑难病例和急诊手术等病例,对低劣质病历及存在的问题逐一剖析。建立医院、科室、个人各级医疗质量档案;并与奖励、晋升、奖金分配挂钩。把医疗质量作为评选先进的重要条件,奖优罚劣,对发生医疗事故和纠纷,有关当事人要承担一定比例的经济赔偿;并追究医疗事故者责任。4.有效监控信息质量 确保数据准确完整

科室医疗质量管理方案：

一、逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限，努力提高工作质量及效率。

二、健全质量管理及考核组织，科室成立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

三、健全规章制度：

1、严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下进行监督检查：⑴病历书写制度及规范 ⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶三级医师负责制及查房制度⑷ 医嘱制度⑤会诊制度⑥值班及交班制度 ⑦危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑧医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度⑨传染病登记及报告制度⑽业务学习制度⑾查对制度等

3、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

四、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、定期对各类医务人员进行“三基”、“三严” 强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

五、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

医院医疗质量管理方案

根据<三级综合性医院评审标准>及<医院管理年实施方案>的要求，科室制订本方案，具体如下：

一、通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、通过检查、分析、评价、反馈、整改等措施，达到医疗质量持续改进，以不断提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。

三、健全质量管理及考核组织

1、建立科室医疗质量管理控制小组：由科主任、副主任职称以上医师和护士长组成。（1）管理制度：在医院医疗质量管理委员会的指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出奖惩意见，与目标管理考评挂钩，并作为年终评比、晋职晋级的依据。定期向医院医疗质量管理委员会报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强质量管理控制工作的意见和建议。督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。每月至少召开一次科室医疗质量管理控制小组会议，分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。（2）实施措施：定期组织科室医护人员学习医德规范，坚定救死扶伤、无私奉献的高尚医德；利用早会或其他时间经常性地组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等，使医护人员能够熟知熟记，严格执行；根据科室具体情况，对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案，形成书面文字，经常性地组织学习；对医疗、护理工作进行随时监控，不定期抽查，发现问题及时处理并加以改进，定期向医院医疗质量管理委员会进行口头或书面汇报。

四、实时检查控制是医疗质量管理控制的重点，是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控制方法如下：

（一）控制方式 1．现场控制：通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。2．前馈控制：通过住院病人的有关检查信息，在医师做出主要治疗前发现医疗偏差，及时纠正。3．反馈控制：通过各项诊疗活动结果的分析，总结经验教训，不断提高诊疗水平。

（二）检查手段 1．病案调查。检查病历书写情况，评价病历质量。2．疾病相关检查。通过临床了解医技科室检查质量（阳性率），通过病理报告了解诊断符合率、医技科室检查阳性率等。3．逻辑功能检查。通过逻辑功能检查评价病案质量等。如疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。

五、实施全程医疗质量管理与持续改进

1、严格执行技术操作规范、常规和标准，加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理；认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度；切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度，在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。

2、重点做好三大重点工作（①建立新的医疗质量考核体系，② 合理检查，③合理用药。）加强四个层次管理（①抓好住院医师的规范化培训和管理，②加强主治医师的管理、④充分发挥三级查房督导团的作用，⑤ 加强高年资医师的管理）。

4、通过检查、反馈、评价、整改等措施，持续改进医疗质量。

六、切实加强医疗技术规范管理

1、完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度，并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制，定期检查、督导及落实，坚决杜绝未经批准、或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在该科应用。

2、严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施，实施确保病人安全的方案，并建立相应的管理制度，对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。

3、新开展的医疗技术，必须符合伦理道德规范，充分尊重病人的知情权和选择权，特别注意病人安全的保护。医疗质量管理与控制基础知识

第三篇：监理质量控制制度

乌鲁木齐经济技术开发区（头屯河区）二期延伸区澎湖路市政工程

质量监理制度

编 制 人：

批 准 人：

批准时间：

新疆天力工程建设有限公司

2014-05-22

为进一步加强现场工程质量，执行我公司质量管理方针，依据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》现行国家、省市行业标准，以及设计图纸、监理合同、监理规划等，坚持总体控制、分项管理、预防为主、重点控制、全过程、全方位、全天候的质量控制原则，特制定以下监理质量控制制度。

一、图纸会审制度

1.图纸会审包括专业会审和综合会审两种形式。专业会审一般是通知承包商自行组织，问题汇总后，在综合会审中解决。2.综合图纸会审由总监负责组织也可由业主地盘工程师组织，参加单位有质量监督、业主代表及相关的施工单位、设计院和各专业监理工程师等。

3.综合图纸会审由施工单位负责做好记录，记录整理后参加各单位签字盖章后生效，作为正式技术文件，与施工图有同等效力。

4.图纸会审记录应在会审后一周内送发给各有关单位。5.图纸会审提出和发现的问题，设计单位或有关单位应及时解决。

二、施工组织设计审查制度

1.施工组织设计是工程建设项目施工的总规划，也是工程监理的主要依据。

2.施工组织设计一般在建设项目招投标时，承包商连同标书上报给建设单位，做为能否中标的考核内容（议标方式除外，但必须有施工组织设计）。

3.项目监理组进入施工工地，要向建设单位索取施工承包合同、施工图纸和施工单位上报的施工组织设计（或直接向施工单位索取）。

4.施工组织设计的主要内容应包括：

（1）工程概况；

（2）工程项目总进度计划（或网络计划）；

（3）主要分部分项工程施工方案或施工技术组织措施；

（4）工程施工所须主要施工机具，实物工程量，主要材料数量；

（5）劳动组织与劳动力动态图；

（6）质量保证体系及措施、安全施工保证体系及措施；

（7）施工总平面图。

5.审查施工组织设计的重点应放在主要分部分项工程施工方案与施工方法（技术、安全和经济是否合理）、施工进度计划及施工平面布置（施工水电、线路、交通、消防畅通、机料堆放合理）三个方面。

6.对施工组织设计的审查，要先进行专业审查，然后由总监理工程师组织综合审查，审查结果应用书面形式通知设计、施工、业主等单位。

7.施工组织设计审查后填写《施工组织设计或方案审批报审表》作为现场项目监理组织的档案资料保存。

三、工程开工审批制度

１.开工审批应具备下列条件：

（1）有建筑主管部门签发的施工许可证。

（2）有规划部门签发的建筑许可证

（3）有工程质量监督站核发的《有完备的施工图或按组织设计规定分阶段所必须具备的施工图纸。

（4）工程质量监督登记表》。

（5）有施工安全监督站核发的《施工安全监督登记表》。（6）已签订施工合同。（7）已签订监理合同。（8）施工组织设计已经批准。

（9）已完成施工现场“三通一平”工作。

（10）基本完成施工阶段的组织、材料、机具、劳动力和技术的各项准备工作。

（11）已按合同规定及时支付备料款。

２.由总监理工程师召集工地例会，审议开工条件。

３.由总监理工程师签发“开工报告”，并以批准的开工日期作为合同规定的开工日期。

四、隐蔽工程检查、验收制度

1.隐蔽工程检验的标准应根据工程施工图纸、施工验收规范及其它有关标准或规定执行。

2.在本道工序完成之后，下一道工序开始进行之前，由施工班组负责人填写自检记录，队长和单位质检人员检查合格签注意见后，再交由监理工程师进行隐蔽检查（1）隐蔽工程检查是分项工程质量检验的重要工序，应检查被隐蔽的材料数量、质量、合格证书和复验报告的编号等。监理工程师检查确认合格后签字隐蔽。3.工程在隐蔽前，提前48小时书面通知监理工程师检查，经检查合格签证后方准隐蔽。监理工程师不能按时参加验收，须在开始验收24小时之前向乙方提出延期要求，延期不能超过2天，监理工程师未按上述时间提出延期要求且不参加验收，乙方可以自行组织验收，监理工程师应予承认。

工程质量符合规范要求，验收24小时后，监理工程师不在验收记录上签字，可视为监理工程师已批准，乙方可进行隐蔽或继续施工。

4.隐蔽工程在签署意见前应查明工程部位和实物工程量、施工材料所用标准及合格与否、混凝土、砂浆、沥青等配合比、操作人员、误差尺寸等，不得简单签署“合格”、“按图纸施工”等字句。

5.未按规定填写隐蔽工程记录，监理人员有权制止下道工序施工，未经检查擅自隐蔽的工程，监理人员有权拒绝在记录上签证。由此造成的质量事故及返工损失，由施工单位自负。

6.基础和主体工程完工时，要分别组织中间验收，汇同有关部门对质量等级作出评定意见。

五、原材料送检制度

原材料是影响工程质量的重要因素，为了加强原材料的检查验收，严格把好材料关，确保投入工程使用的材料符合设计及现行规范、规定的要求，特制订本制度。

1.严格遵照国家、深圳市现行规范、规定、条例等的要求进行原材料的有见证送检。送检由双方共同执行，即由监理单位的送检见证人和施工单位现场质检员共同按要求进行取样并送检； 2.材料质量检验取样必须有代表性，即所取样品的质量能代表该批材料的质量。在采取试样时必须按规定的部位、数量及采选的操作要求进行。

3.当对材料性能不清楚、或对质量保证资料有怀疑、或对成批生产的构件，均应按一定的比例进行随机抽样检验或按有关规定进行试验。

4.工程中主要的原材及构配件必须具有厂家的批号和出厂合格证。钢筋混凝土成品构件应按规定的方法进行抽样检查。

5.在现场配制的材料，如混凝土、砂浆、防水材料、防腐材料、绝缘材料、保温材料等配合比，应先经有见证送检，经试验合格后，才能使用。

6.主要材料取样批量、取样方法、取样数量按南京市质监站《建材检验取样规定》执行。

六、工程变更处理制度

1.设计变更指由设计单位、业主提出的设计图纸修改，而工程变更指由承建商提出的设计图纸修改。

2.设计变更和工程变更必须通过监理单位审核。

3.监理单位对“设计变更”和“工程变更”的审查重点在于是否符合现行规程、规定，技术是否可行；对工期有无影响，对工程投资有无影响；与工程合同是否相符；变更的性质（设计错误、施工错误）等。

4.重要的变更或涉及经济问题（数额较大）应征得业主的同意。

七、现场工程例会制度

1.工程例会分为第一次工地会议和经常性工地会议，第一次工地会议在开工前进行，经常性工地会议在开工后定期召开，每周召开一次。

2.工程例会由总监理工程师（或监理工程师代表）主持，参加人员应包括监理工程师、业主代表、承包商项目经理、技术负责人及其它有关人员，以及指定的分包商。任务主要是协调施工、解决施工过程中存在的问题。

3.第一次工地会议的主要内容为：

（1）监理工程师向承包商和业主介绍监理工程师现场工作的有关规章、制度和工作程序，就如何配合做好监控工作对承包商、业主

提出要求；

（2）检查承包商和分包的资质；

（3）检查施工准备情况；

通过第一次工地会议，监理工程师对是否签发开工令提出结论意见。

4.经常性工地会议的主要内容为：

（1）确认上次工地会议纪要的执行情况；

（2）检查预测工程进度；

（3）检查施工人员和施工机械设备是否满足工程进展情况；

（4）检查通报进场材料及设备情况；

（5）检查通报工程质量和安全施工的问题；

（6）检查合同执行情况；

（7）其它方面。

5.对于技术方面和合同管理方面等比较复杂的问题，一般采用专题会议的形式进行研究和解决。专题会议由监理工程师主持，参加会议的人员根据会议内容确定。

6.工程例会上解决的问题和提出待解决的问题均应作出纪要，以便备查，并作为归档资料保存。

八、现场协调会议制度

1.现场协调会指由项目总监理工程师组织和主持,按一定程序召开的,以研究工地出现的包括计划、进度、质量及工程款支付等许多问题的经常性工地会议。2.现场协调会定期召开一次。

3.参加人：监理单位为项目总监理工程师及有关监理人员；承建商为工程项目经理及有关人员；业主负责人或代表，必要时还可邀请其它有关单位（如质检单位、设计单位、分包单位）参加。4.会议议题一般为:（1）对工地存在问题的解决和会议纪要的执行情况进行检查;（2）工程进展情况（对下月、下周进度的预测）；

（3）承建商投入人力、物力、财力情况；

（4）施工质量、材料设备质量情况；

（5）有关技术问题（具体问题另议）；

（6）有关工程款支付及索赔问题；

（7）现场文明施工及施工安全问题；

（8）外部条件问题；

（9）与工程有关的其它问题。5.会议纪要：

会议纪要由专业监理工程师整理，经与会各方代表会签认可，然后分发给有关单位并签收。会议纪要的主要内容：（1）会议地点和时间；

（2）出席者姓名、职务及其所代表的单位；（3）会议参加单位提出的主要问题；（4）议决事项（包括何人何时执行）。

６.除定期召开现场协调会外，还应根据需要组织召开一些专业性协调会议，由监理单位或业主主持。

九、监理记录制度

1.监理记录是工程监理不可缺少的环节，监理记录分为：施工协调会记录、拨付签证记录、质量安全问题及处理结果记录、竣工记录等。

2.施工过程记录一般包括监理日志、监理月报和往来文件等。3.监理日志要求各项目监理组所有人员人手一册，逐天认真填写；专业工程师和监理人员的监理日志由总监理工程师（或代表）审阅。监理日志主要记载内容包括：

（1）气象情况；（2）工程进度；

（3）材料；（4）工程质量；

（5）存在主要问题及处理措施；（6）其它记事。4.监理月报是总监理工程师提交给业主的报告，月报一般包括以下资料：

（1）工程叙述；（2）工程进度报表；

（3）质量情况；（4）进度款情况；

（5）承包方施工活动资料（6）承包方提出的问题；

（7）监理方监理活动资料；（8）往来文件；

（9）监理简报。5.往来文件包括：

（1）监理工程师对承包商发出的各种指示（以函件为准）；

（2）承包商发给监理的各类文件；

（3）监理工程师发给业主的备忘录；

（4）业主发给监理的备忘录；

（5）地方政府及上级机关发出的有关文件和指示；

（6）工程例会和专题会议纪要。6.财务记录主要表格有：

（1）工程付款申请和拨款月报表；

（2）费用索赔审批书；

（3）工程变更审批书。

7.质量记录。工程中的每个分项及分部均需按照有关验收规范和评定标准进行验收，主要表格有：

（1）分项分部工程质量检验批记录表（承包商保存）；

（2）隐蔽工程验收记录表（承包商保存，监理留底）；

（3）质量事故处理结果、验收签证（承包商保存，监理留底）。

8.竣工资料主要内容有：

（1）竣工图（承包商编制，监理审查）；

（2）竣工验收资料（承包商编制，监理审查）；

（3）质量验评资料（承包商编制，监理审查留底）；

（4）工程付款资料（承包商编制，监理审查）；

（5）工程结算资料（承包商编制，监理核定并留结算总数）。

十、巡回检查制度

1.公司以总工程师（或监理部经理）为主，由各有关部门参加，组织巡回检查，对公司承担的所有监理项目进行现场检查。2.巡视检查的主要内容有三大项：（1）进度控制情况与存在问题；

（2）质量监控情况与存在问题；（3）投资控制情况与存在问题。

3.在巡视过程中同时向业主回访，征求业主意见，改进监理工作。4.对巡视检查中发现的典型事例，公司监理部组织召开现场交流会。

5.巡回检查应由监理部别做好记录。

十一、旁站监理制度

为了确保工程建设中的施工质量，防患于未然，及时纠正和严格控制违章操作、不符合设计要求、违反施工规范及质量标准的施工现象，特制定本制度。

1.旁站监理是监理工程师进行施工质量管理的重要而有效的方式。所谓旁站监理是指监理工程师在施工过程中对施工工序的工艺操作过程进行旁观，监督各工序操作人员按设计要求和施工规范和质量标准进行施工，严格控制违章操作和施工质量问题的出现。2.现场监理人员应有高度的责任感，正确认识旁站监理的重要性和必要性。各项目监理组要认真安排和组织好旁站监理工作。3.旁站监理的主要范围：

（1）特殊结构的关键部位。

（2）重要隐蔽工程。

（3）无法事后检验或返工的工序。

（4）对工程质量重大影响的工序。

十二、单位、单项工程中间验收制度 1.验收条件：

单位工程（单项工程）按照批准的设计文件所规定的内容和施工图纸的要求全部建成，具备投产和使用条件，如因特殊原因，工程虽未按设计规定的内容全部建成，但对投产、使用影响不大，在征得业主和监理同意的情况下，也可将承建的建设项目报请竣工验收。2.验收程序：

承建商作竣工预检：其中包括基层承建商自检、项目经理部自检、公司级预检、提交验收申请报告。

监理单位初验：由总监组织监理人员进行，初验中发现的质量问题，应及时以书面通知施工单位，初验阶段可邀请业主和设计单位参加。

正式验收：以业主为主，监理单位协助，组织设计、施工、质检部门等参加，并由质检部门认定质量等级。单位工程的监理验收意见由总监理工程师签署。

工程项目交接：项目竣工并通过监理工程师的竣工验收后，由监理工程师协助承建商向业主进行项目所有权的交接，并由监理单位签发“竣工移交证书”。工程交接时，还应将成套的工程技术资料进行分类整理，编目建档后移交给业主。

在办理工程项目交接前，承建商应编制竣工结算书，以此作为依据向业主结算最终拨付的工程价款。竣工结算书应通过监理工程师的审核、确认并签发“工程结算审核表”，同时还须经有关论证部门核准。

３.工程资料的验收：

工程资料的验收是工程项目竣工验收的重要依据之一。承建商应按合同要求提供全套竣工验收所必须的工程资料，经监理工程师审查，并报质检站审核后，方可安排竣工验收。

（1）材料、构配件、设备的质量合格证明资料；

（2）试验、检验资料；

（3）核查隐蔽工程记录；

（4）审查竣工图。

十三、监理自检自评制度

1.本制度是指：在质监部门组织进行分部分项验收及竣工核验之前，由公司监理部牵头组织项目监理组对所监项目进行的分部分项及竣工自评自检工作制度。

2.监理自评自检的依据为：有关现行工程验收规范、标准及施工设计文件。

3.在监项目施工进展情况达到规定的分部分项及竣工验收阶段，监理部适时组织项目监理组对现场施工质量及工程资料档案进行监理自评自检，针对现场及资料整理的检查情况向承建商提出整改意见。

4.项目监理组应根据监理自评自检提出的整改意见，督促并检查承建商及时整改，将整改情况上报业主和公司监理部，作为项目进行交验的参考依据。

十四、建立监理日志制度

1.监理日志由监理人员分别填写,总监理工程师负责检查审阅。2.监理日志主要记载内容包括：（1）天气记录;（2）施工部位和内容;（3）完成工程量及工程进度;（4）工程质量情况;（5）施工存在的问题及处理情况(如工程质量问题、材料质量问题

等)；

（6）水电供应问题；

（7）上级指示及会议决定有关项目。

十五、监理月报制度

1.每月由总监理工程师主持编制监理月报,有关监理人员参加,于当月月底前报送业主和监理公司（存底一份）。2.监理月报包括如下内容：（1）本月工程概要;（2）本月工程质量控制情况评析;（3）本月施工安全生产管理情况评析；（4）本月工程进度控制情况评析。（5）本月费用控制情况评析；

十六、分包单位资格审查制度

1.总承包单位应向监理单位申报其选择的分包单位(包括业主指定的分包单位)。

2.监理单位审查的主要内容为分包单位的资质、经验、能力、信誉、财务等情况。

3.专业监理工程师对本专业分包单位提出同意或不同意的建议，总监理工程师负责审批“分包单位资格报审表”。

4.未经监理单位认可的分包单位，总承包单位不得让其进入现场施工。

十七、工程索赔签审制度

1.工程索赔的类别分为工期索赔和费用索赔，分别由承建商或业主提出。

2.工程索赔应依据合同有关条款向监理提出索赔申请，并说明索赔的依据和理由，提供必要的记录和证据，注明计算结果。3.工程索赔应在合同规定的期限提出，被索赔方也应在合同规定时间内答复，过期提出，监理可不受理；超时答复，监理可视同批准。

4.当索赔要求不能在工地由合同双方及时解决，应通过协商处理，必要时由监理单位做出裁决意见。若某一方对监理的裁决意见持有异议，有权要求将争议提交仲裁机关公断，或者提交法院裁决。仲裁机关或法院作出的决定具有同样的最终裁决权威，索赔双方必须遵照执行。

5.工程索赔由索赔方填“报索赔申报表”，经双方协商后由有关监理工程师和总监理工程师核签后生效，并签发“索赔审批表”。

十八、监理资料管理制度

1.建设项目监理工作资料,是监理单位对项目实施监理过程中直接形成的,具有保存价值的各种形式的原始记录。2.监理资料应归档的内容主要有：

（1）监理合同、监理许可证（复印件加盖公章）；（2）监理规划；（3）监理实施细则；（4）监理月报；（5）监理简报；（6）会议纪要；

（7）监理指令（含监理通知、停复工指令、不合格工程通知等）；（8）备忘录；

（9）质量事故调查及处理报告等；（10）工程验收记录；（11）赔审批表；（12）工程结算审核表；（13）竣工移交证书；（14）监理日志；（15）监理工作总结。

3.监理档案应立卷装订，有编号，有目录，责专人负责。4.监理档案经总监理工程师审核后，及时送交监理公司档案室保存，并按地方档案馆规定，报送甲方归档。

十九、工程停工制度

1.为确保工程质量，杜绝安全事故，出现下列情况之一者，总监理工程师有权下达停工指令。

2.未经检验即进行下道工序时；

3.工程质量下降经指出后，未采取有效措施或虽采取了一定措施，而效果不好继续作业时；

4.擅自采用未经认可或批准的材料； 5.擅自变更图纸的要求； 6.擅自将工程转包；

7.没有可靠的质量保证贸然施工，已出现质量下降征兆时；

8.施工中出现安全异常，经提出后，施工单位未采取改进措施或改进措施不符合要求时；

9.对已发生的工程事故未进行有效处理而继续作业时； 10.未经安全资质审查的分包单位的施工人员进入施工现场时。

第四篇：超声质量控制制度

超声诊断质量控制标准

一、医院要求 开展临床超声诊断的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料：

1、拟开展超声诊断项目的申请报告；

2、《医疗机构执业许可证》；

3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件；

4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。

二、专业技术人员要求

（一）独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件：

1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》；

2、具有超声物理基础，超声解剖基础，熟悉超声设备并经过二甲以上医院正规培训，并考试、考核合格，获得超声医学继续教育学分和超声诊断上岗证。

三、仪器设备要求 1．实时超声诊断仪，并配有与检查项目有关的探头及软件。主机具有深度增益补偿(DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、机内设置的不同脏器专用软件等，彩色超声诊断仪应具有彩色多普勒、能量图、脉冲及连续多普勒、彩色增益、彩标量程、彩色灵敏度、滤波等技术与参数。承担心血管超声检查的单位配有较完整的心血管科软件。

2、超声探头原有性能指标75％以上，无电缆断线或图形黑条、探头表面无开裂或磨损。仿体(标准模块)测试合格。

3、配备图像打印、记录设备对诊断有关的阳性或阴性切面，应作图像打印或其他图形记录提供临床资料并存档。

【检查方法】(1)先从右锁骨中线第5～6肋间或第4～5肋间开始探测，并确定肝上界的位置，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。(2)右肋缘下纵切观察肝在锁骨中线肋缘下的厚度和长度，并沿肋缘下肝下缘处斜切，观察第一、第二肝门及肝静脉的一系列图像，对通过第二肝门显示肝右静脉长轴斜切面图，记录右肝最大斜径。(3)剑突下观察肝左叶各个纵切面的图像，应尽可能显示左叶肝的上缘，并通过深吸气后进行比较观察，通过腹主动脉矢状面记录左肝长度和厚度，通过下腔静脉矢状面记录尾叶长度。(4)沿剑突下肝下缘做向上后方向的斜切面，观察肝左叶门静脉的结构，并显示门静脉左支切面，记录尾叶的宽度和厚度。(5)当发现肝内病灶时，从纵、横、斜各切面图观察并记录，尤需注意肿块与第一、第二肝门的关系。

(6)应同时观察脾脏有无改变并测其厚度及肋缘下长度，必要时测脾长度和脾静脉宽度。【注意事项】 1．探头应于探测区内连续进行观察，不应点状跳跃式探测。在每一探测切面进行观察时，应将探头进行最大范围的弧形转动，可连续广泛地对肝内结构和病灶进行观察。在肋间斜切探测时，应让患者做缓慢的深呼吸运动，以观察到大部分肝脏，减少盲区，特别是肝上缘近膈区。深呼气比深吸气观察到的肝范围要广泛，注意勿遗漏近膈肌区的小病灶。2．探测肝脏时要同时观察脾脏的变化，因为很多肝脏疾病，如常见的肝硬化、慢性迁延性肝炎、血吸虫肝病等均常有脾大；原发性肝癌常合并肝硬化，探

测脾脏有助于鉴别诊断。3．探测肝内占位病变时需记录与第一、第二肝门的关系，对临床估计预后和决定治疗方案及手术方式有重要意义。4．探测肝内占位性病变时，需记录门静脉各分支及主门静脉大小及其内有无癌栓。因为肝癌病人常发生门静脉癌栓，而超声显像较CT检查容易发现，这对估计预后及决定治疗方案有重要价值。特别是对难以做出诊断的弥漫型肝癌，当发现门静脉有癌栓时，有助于诊断。5．探测肝脏病变时要同时记录有无胸腹腔积液，因为靠膈顶部的肿瘤及肝脓疡容易刺激膈肌产生反应性胸膜炎，而致胸腔积水；肝硬化、肝癌病人常出现腹水；常规探测有助于判断病情，估计预后。胆囊与胆道 【检查方法】 1．病人体位(1)仰卧位：为常规探测体位，检查方便，病人舒适，但胃肠气体干扰多。0

（2）右前斜位：患者向左转体45是常用的体位。此体位可使肝和胆囊向左下移位，扩大肝胆作为超声窗的利用，减少胃肠气体的干扰，从而提高胆囊颈部及肝外胆管的显示率。(3)坐位或站立位：可使肝、胆囊轻度下移，有利于观察胆囊结石移动和胆囊底部病变，同时可提高总胆管下段的显示率。2．探测方法(1)右上腹腹直肌外缘纵切：可显示胆囊纵断面，长轴多向左倾斜，沿该轴附近纵断与横断，能显示胆囊与肝脏和肝门的影像解剖。(2)右肋缘下斜切：探头向右移动可显示右肝门静脉右支、右肝管和胆囊；向左移动，可见左肝、门静脉左支及其腹侧伴行的左肝管。(3)右肋间斜切：一般于第6～第9肋问可获得右肝、胆囊以及门脉右支伴行的右肝管直到肝总管的纵断图像。(4)右上腹正中旁斜切：为获肝外胆管的纵断图像，往往上段向右斜，下段

与脊柱平行或向右曲折，需追踪至胰头。(5)上腹部横切：可显示胰头背外侧胆总管的横断图像，同时可观察胰头和胰管有无异常，此切面对发现胆总管下端病变是十分重要的切面。【注意事项】 1．探查胆囊颈部结石时应注意采用右前斜位的方法，有利于结石移动至体部。由于囊壁和结石紧密相接触，其强光团变得不明显，而仅表现为胆囊肿大或颈部有声影。因此，借助脂餐试验，可了解颈部是否阻塞。2．改善肝外胆管超声显像的方法：(1)检查时饮水500～700mＬ，然后右侧卧位或坐位，使胃十二指肠充盈，并在此部位用力向两侧移动探头，把气体推开以显示下段胆管及胰头，并做总胆管的横切扫查，可较快发现病变。(2)膝胸卧式：用探头反复挤压胆管部位腹壁，可使胆管下段的结石上移而容易显示，也有利于对无声影和弱声影的结石或肿瘤鉴别诊断。3．探查胆道疾患时需同时探查肝脏和胰腺。因为鉴别肝内或肝外梗阻的关键在于肝内胆管是否扩张，因此需仔细检查肝内胆管扩张与否及扩张的程度，在黄疸原因待查时特别重要，一般认为结石性胆道疾患者扩张程度轻，肿瘤性的扩张较明显。除鉴别肝内外梗阻外尚需确定梗阻部位，如胆总管全段均扩张，病变多在壶腹部及胰头部，此时一定要探测胰腺及胰管的情况，以便确定病变在瓦特壶腹部或胰头部。胆总管下段病变也需探测到胰头背外侧的水平。其他如胆囊癌、胰腺癌常见肝内侵犯转移。胆汁性肝硬化肝脏常显著肿大，光点增强，分布欠均匀。4．提高检查胆囊结石的阳性率的方法：(1)若胆结石太小，可选用高频探头。(2)使声束垂直入射于体表和结石面。(3)选用合适深度的聚焦探头，使结石位于声束的聚焦带内。(4)适当降低增益条件，尤其是结石后方的增益不宜过强。(5)力求使结石的后方区域避开肠袢气体强回声的干扰。(6)可反复改变体位。

胰腺 【检查内容】 1．胰腺的形态、大小、轮廓、边界、内部回声。2．胰管内径。4．胰腺周围主要血管，胆总管，相邻器官与胰腺的关系。5．胰腺病灶的所在位置、数量、分布范围、大小、形态、边缘、回声强度、有无压迫及其转移。【检查方法】（1）平卧位，侧卧位、坐位、立位。（2）探头常规沿胰腺长轴走行检查，同时辅以胰腺各部位的短轴超声扫查。（3）在左第8-9肋间以脾脏为透声窗，在脾门静脉旁观察胰尾。（4）注意胰腺和周围脏器的关系。（5）肝外胆道扩张者须观察胰腺及胆道的全长。（6）胰腺超声显像不理想，可在患者饮水500-600ml后在坐位和右侧卧位检查。【注意事项】 1．胰腺形态或位置有变异。2．超声对胰尾部和较小胰腺肿瘤的敏感性较差。3．胰头部有占位，需观察胆道系统、胰管受压狭窄闭塞或扩张的范围、程度。4．假性囊肿邻近的动脉可形成假性动脉瘤、门静脉血栓。5．胰腺外伤或炎症时，小网膜囊积液积血。6．区分胰腺病变和周围病变。脾脏 【检查内容】 1．脾脏的形态、大小、包膜、脾实质回声改变、有无钙化及异常团块回声，如有占位病变，应观察其边缘、内部回声高低及分布均匀程度、形态等。2．彩色多谱勒血流检查脾静脉及占位性病变血流情况。

【检查方法】 1．检查前无须特殊准备，必要时可行空腹检查。2．体位：右侧卧位、仰卧位及左前斜位。3．探头位置：左肋间、左肋下。探头置于左腋中线、腋前线与腋后线之间的第9-11肋间进行扫查。4．正常脾脏前缘不超过腋前线，下缘不超过左肋缘。彩色多谱勒血流成像观察脾门及脾内血管分布，用频谱多谱勒获取血流动力学参数。【注意事项】 脾实质弥漫性回声异常、脾实质实性占位良恶性判断应进一步检查。

肾脏 【检查内容】 1．肾脏的位置、形态、大小、包膜回声。有无手术史，有无异位肾（盆腔、胸腔）、萎缩肾或先天性肾发育不全、肾缺如（单肾）。2．肾皮质、髓质(锥体)的厚薄和回声强度有无异常改变；有无集合系统（肾盂、

第五篇：质量改进控制制度

质量改进控制制度

第一章 总则

一、目的

为采取有效的改进、纠正和预防措施，确保产品品质量符合要求和实现质量管理体系的持持续改进，特制订本制度。

二、适用范围

本制度适用于改进、纠正和预防措施的制订、实施与验证。

三、职责

1、厂办是质量管理体系改进、纠正和预防措施的归口管理部门，负责监督、协调重大纠正预防措施的实施。

2、质检科是产品质量改进、纠正预防措施的归口管理部门，负责对产品质量问题所采取的纠正预防措施的协调、监督及组织重大质量问题的纠正和预防措施的制定工作。

3、管理者代表负责监督协调改进、纠正和预防措施的实施。

4、各部门负责制定、实施相应的改进、纠正和预防措施。

5、仓库负责有效地处理顾客意见。

第二章 管理规定

一、持续改进的策划

1、公司要达到持续改进的目的，就必须不断提高质量管理的有效性和效率，在实现质量方针和目标的活动过程中，持续追求对质量体系各过程的改进。

2、日常改进活动的策划和管理：参见以下二、三条款。

3、较重大的改进项目

3.1涉及对现有过程和产品的更改及资源需求变化，在策划和管理时应考虑：改进项目的目标和总体要求；分析现有过程的状况确定改进方案；实施改进并评价改进的效果。

3.2重大技术工艺改进的实施：由研发技术部、生产部根据公司精神、公司设备运行及使用情况提出，或由生产安全小组根据工艺要求提出，或由质监部根据实际操作情况提出，通过各相关部门对方案的论证，经管理者代表、集团公司总监审批后执行。再执行过程要求：

a、由食品研发小组指定一个专职的技改项目负责人，由该负责人对该项技改项目进行全过程的跟踪，直到技改项目验收完毕。

b、技改方案的设计、需有总监审核，工艺流程需由生产安全小组负责审核。c、技改中的配方由研发小组负责实施，现场的工艺流程由生产安全小组负责组织实施。

d、配方技术改进完成后，研发部门要提出鉴定申请报告，将改进情况、自验结果、经济效益、存在问题等陈述清楚，经生产部、质检部、安全小组初步审核后，报总监审批。

e、将技术改造整套资料整理入档。

4、公司通过质量方针和目标的贯彻过程、审核结果、数据分析、纠正和预防措施的实施、管理评审的结果，积极寻找持续改进的机会，确定需要改进的方面（如设备技术改造、工艺优化、配方改进、资源配置等），组织各部门进行策划制订改进计划报食品安全小组审核，公司总监批准后，予以实施。

二、纠正措施

1、对于存在的不合格应采取纠正措施，以消除不合格原因，防止不合格再发生，纠正措施应与所遇到的问题的影响程度相适应。

2、识别不合格

通过对质量管理体系各过程输出的信息进行识别,共有以下几种不合格情况： 1）过程、产品质量出现重大问题(指同一批号出现50箱以上同样的质量问题)，或超过公司规定值时；

2）管理评审（或经济工作会议）发现不合格时；

3）顾客对产品质量投诉时（指同一批号20箱以上同样的质量问题）； 4）内审发现不合格时;5）供方产品或服务出现严重不合格；

6）其他不符合质量方针、目标、或质量管理体系文件要求的情况。

3、原因分析、措施制定、实施与验证

对以上种种识别不合格情况，可采用统计技术或试验的方法来确定主要原因： 1）对情况1：由质监部填写《纠正和预防措施处理单》中“不合格事实”栏交生产管理者，生产管理者根据情况召集相关责任部门讨论，填写“原因分析”栏，制订纠正措施，并规定实施和完成时间，报集团公司总监批准，生产部、质监部跟踪验证实施效果。

2）对情况2：由总经办根据实际情况召集相关责任部门讨论，分析问题原因，填写“原因分析”栏，制订纠正措施，并规定实施和完成时间，报集团公司总监批准，总经办、生产部跟踪验证实施效果。

3）对情况3：由售后服务填写《纠正和预防措施处理单》中“不合格事实”栏，转质监部确定责任部门，由责任部门分析原因、制定纠正措施，并规定完成时间，报集团公司总监批准，质监部跟踪验证实施效果并将结果反馈给售后服务部。4）对情况

4、情况6：由生产部根据《不符合项报告》填写《纠正和预防措施处理单》，交责任部门制订纠正措施和完成时间，报总监批准，生产部负责跟踪实施效果。

5）对情况5：按《供应商认证管理制度》执行。

4、每项纠正措施完成后，监督部门进行跟踪验证，该部门负责人对实施效果的有效性进行评审，评审其能否防止类似不合格继续发生，并在《纠正和预防措施处理单》上签名确认。

三、预防措施

1、公司应识别潜在的不合格，并采取预防措施，以消除潜在不合格的原因，防止不合格发生，所采取的预防措施应与潜在问题的影响程度相适应。