第一篇:B超试题
2011年卫生法律、法规、规章、制度试题超声科卷
时间:2011年10月7日姓名:分数:
一、选择题:每题1分,共50分。
1.医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书,除了()。
A.中止执业医师满二年的 B.受吊销医师执业证书行政处罚的C.死亡或者被宣告失踪的D.中止医师执业活动满一年的E.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的2.不予医师执业注册的情形是()
A.受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的B.受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的C.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满三年的D.受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的E.受刑事处罚,自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的3.对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是()
A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
B.乡村医生C.计划生育技术服务机构中的医师D.军队医师
E.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员
4.在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可参加执业医师资格考试者,应具有的学历是()
A.高等学校医学专科学历B.高等学校医学本科学历
C.中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者
D.高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者E.中等专业学校医学专业
5.医师在执业活动中必须履行下列义务,除了()
A.尊重患者,保护患者的隐私 B.遵守技术操作规范C.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
D.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平E.参加所在单位的民主管理
6.未经批准擅自开办医疗机构行医的,承担以下法律责任,除了()
A.暂停1个月以上,6个月以下的执业活动B.注销执业证书
C.对个体行医者予以取缔D.行政罚款处罚E.暂停半年以上1年以下执业活动
7.医师在执业活动中不享有的权利是()
A.获得与本人执业活动相当的医疗设备,基本条件B.参加专业学术团体
C.对病人进行无条件临床实验治疗D.在执业范围内进行疾病诊查和治疗E.接受继续医学教育和技能培训
8.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的责令暂停执业活动,暂停期限为()
A.3个月以上6个月以下 B.半年至1年 C.1年以上,1年半以下 D.半年以上,3年以下E.6个月以上,2年以下
9.对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以()
A.吊销其医师执业证书B.责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受培训和继续教育1
C.降低其执业等级D.变更其工作岗位E.给予行政或纪律处分
10、中等卫校毕业生林某,在乡卫生院工作,2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试,根据《执业医师法》规定,应取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中工作满()
A.6年B.5年C.4年D.3年E.2年
1、在突发公共卫生事件的范围中,应除外()
A、重大食物中毒B、重大职业中毒C、重大传染病疫情D、重大非传染性疾病
E、群体性不明原因疾病
2、有关重大传染病的概念不包括()
A、甲类传染病B、乙类传染病C、罕见的或已消灭的传染病
D、新出现传染病的疑似病例E、临床与原有疾病特征有明显异常的疾病
3、关于紧急状态特征叙述,错误的是()
A、必须是现实的或者是肯定要发生的B、威胁到人民生命财产的安全
C、阻止了国家政权机关正常行使权力D、影响了人们的依法活动
E、必须采取共同的对抗措施才能恢复秩序4、1988年长江三角洲发生食用污染毛蚶引发的疾病属于()
A、食物中毒B、有毒有害因素污染造成的群体中毒C、意外事故引起的群体发病
D、不明原因引起的群体发病E、生物病原体所致疾病
5、不属于突发公共卫生事件应急处理意义的是()
A、控制突发公共卫生事件的扩散蔓延B、及时救治突发公共卫生事件中的受害公众
C、预防突发性公共卫生事件的发生D、促进国家公共卫生事业的发展
E、增强社会公众的健康意识
6、突发公共卫生事件应急处理机制不包括()
A、统一领导的指挥系统B、反应灵敏的信息系统C、刚性保障的法规系统
D、科学先进的评估系统E、快速反应的救控系统
7、属于被动监测的是()
A、常规法定传染病报告B、传染病漏报调查C、艾滋病高危人群监测D、哨点监测E、以上都不是
8、不属于突发公共卫生事件预警工作程序的是()
A、选定目标B、制定计划C、选取指标D、现场采样E、分析评估
9、下列突发公共卫生事件监测点的选择原则中错误的是()
A、样本的人口比例必须与全国类似B、采取分层整群随机抽样C、城市按大、中、小三类进行选择D、农村按经济状况分三类选择E、保证地理分布的均衡性
10、突发公共卫生事件预警的特征是()
A、客观性B、现实性C、系统性D、连续性E、定性研究与定量分析相结合11、关于突发公共卫生事件初次信息报告的要求不包括()
A、每起事件的初次报告有且只有一个B、只收集初次报告必须要报的内容,其他可暂不报
C、初次报告的发病数和死亡数由填报人直接录入D、具体内容强调及时
E、具体内容要求准确、全面
12、不属于突发公共卫生事件进程信息报告的要求的是()
A、事件的进程报告可能有多个 B、事件的进程报告可能没有 C、录入时可对初次报告内容进行修改D、发病数和死亡数由个案数据汇总生成E、不允许填报人修改数据
13、关于采集样品的要求,错误的是()
A、根据突发事件的现场情况,确定采集样品的范围和种类B、采样人员进入采点前应做好个人防护C、采集的标本都应装入同一容器D、临床和尸检样品需无菌操作采集
E、防止样品变质,采样后立即送检
14、一般细菌检验样品的保存温度是()
A、1~2℃B、2~4℃C、3~6℃D、4~8℃E、5~10℃
15、对乙型病毒肝炎患者实行何种隔离()
A、严密隔离B、呼吸道隔离C、消化道隔离D、血液体液隔离E、虫媒隔离
16、对艾滋病患者采用何种颜色的隔离标志()
A、黄色隔离标志B、蓝色隔离标志C、棕色隔离标志D、橙色隔离标志 E、红色隔离标志
17、严密隔离时,对医护人员的要求中,错误的是()
A、穿隔离衣、戴隔离帽、口罩、手套和工作鞋B、下班时更衣后即可离去
C、如果医护人员出现抵抗力低下现象,应停止接触此类患者
D、接触患者前后必须认真洗手E、尽可能接种疫苗或口服预防药物
18、物理消毒方式是()
A、喷雾消毒B、重蒸消毒C、擦拭消毒D、高压蒸气灭菌E、浸泡消毒
19、排除积水灭蚊的方法属于()
A、环境防制法B、物理杀虫法C、生物杀虫法D、化学防制E、以上都不是
20、突发公共卫生事件现场应急处理的一般程序中不包括()
A、及时报告B、现场急救C、现场保护和控制D、现场抽查E、现场采样
21、在呼吸道传染病的现场流行病学调查时的一级防护是()
A、穿普通工作服、外罩隔离衣B、戴防护帽、防护口罩C、每次接触后立即洗手消毒
D、离开污染区到半污染区时将全套防护设备交医院灭菌和消毒处理
E、离开疫源地时将全套防护设备放入密闭污染袋封闭后带回疾病预防控制机构灭菌和消毒处理
22、对暴发的呼吸道传染病传染源的控制措施中不包括()
A、对患者和疑似患者要立刻隔离B、对密切接触者进行留验或重点或家庭医学追踪观察
C、收治医院应有符合卫生部要求的传染病病区的严格分区D、隔离区有专用诊断治疗设备E、要有患者和医护人员专用通道
多项选择题:
1、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于()
A、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、四级医疗事故
2、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记,并加以注明。
A、3小时B、6小时C、9小时D、12小时
3、下列内容患者有权复印或者复制,但不包括:()
A、医嘱单B、化验单C、上级医师查房记录D、住院志
4、当事人对首次医疗事故技术鉴定不服的,可以自收到首次医疗事故技术鉴定结论之日起内所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。()
A、5日是B、10日C、15日D、20日
5、当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。
A、半年B、一年C、一年半D、二年
6、医疗事故赔偿的项目有:()
A、八项B、九项C、十项D、十一项
7、医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额,但不包括:()
A、医疗事故等级B、医疗过失行为在医疗事故损害中责任程度
C、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系D、患者家庭的经济状况
8、《医疗事故处理条例》自起施行。
A、2002年4月4日B、2002年9月1日C、2003年1月1日D、2002年2月20日
9、当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议,申请再次鉴定的,卫生行政部门应当自收到之日起7日内,交由组织再次鉴定。
A、地、市级地方医学会B、省、自治区、直辖市地方医学会
C、中华医学会D、人民法院
10、患者在医疗机构内死亡的,尸体应立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不超过周。
A、1周B、2周C、3周D、4周11、下列哪种情形不属于医疗事故()
A、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施造成不良后果的;
B、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;
C、无过错输血感染造成不良后果的;
D、以上都不是医疗事故
12、发生医疗纠纷需进行尸检,尸检时间应在死后()
A、12小时内B、24小时内C、36小时内D、48小时内
13、某县发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,负责首次医疗事故鉴定工作的组织应该是()
A、该县卫生行政部门B、该县医学会
C、该县卫生的上一级卫生行政部门D、市级医学会
14、因医疗事故赔偿被抚养人的生活费时,正确的是()
A、不满16周岁的,扶养到16岁
B、年满16周岁但无劳动能力的,扶养30年
C、60周岁以上的,不超过20年
D、70周岁以上的,不超过10年
15、某患者输液中发生反应,经对症处理,症状消失,当天夜里出现心悸,呼吸困难,晨5时死亡。家属认为是医院的责任,拒不从病房移走尸体,也不同意尸检。经与家属协商,患者死亡第四天进行了尸检,但未能对死因作出解释,无法得出结论,对这一结果()
A、只能以死因不明定论B、法医承担因拖延而延迟尸检,无法结论的结果
C、院方承担因请人不当而无法结论的结果
D、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果
16、根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过()
A、2人B、3人C、4人D、5人
17、构成医疗事故的要件之一是()
A、直接故意B、间接故意C、过失D、意外事件
18、发生重大医疗过失行为,比如导致3人以上人身损害后果,医疗卫生机构应当在小时内向所在地卫生行政部门报告()
A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、48小时内
二、是非题: 每题0.5分,共5分。
()
1、乡村医生经注册取得《乡村医师证书》后,可在乡镇卫生院从事预防、保健和一般医疗服务。()
2、师承和确有专长人员取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中从事传统医学医疗工作满
5年,可以申请参加执业医师资格考试。
()
3、在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指
导下,单独从事医师执业的临床工作。
()
4、医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。
()
5、外国医师来华短期行医必须经过注册,取得《外国医师短期行医许可证》。
()
6、国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理
本行政区域内的医师工作。
()
7、取得执业医师资格后,可从事医师执业活动。
()
8、医师因调动工作单位,未改变执业类别、执业范围等,不需要进行变更注册手续。()()
9、取得医师执业证书后,可以申请个体行医。
()
10、医师在取得患者本人或其家属的同意后,可进行实验性临床医疗。
三、填空题:每空1分,共32分。
传染病防治法部分10分
1、新的传染病防治法已于_____________________经全国第十届人民代表大会常务委员会第十一次会议通过,于2004 年 12 月 1 日开始实施。
2、传染病分为类类 和类,其中甲类种。
3、对乙类传染病中、和,采取本法所称甲类传染病的预防控制措施。
4、疾病预防控制机构、医疗机构应当定期对其工作人员进行传染病防治、的培训。
5、医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的感染和感染。
6、医疗机构应当实行传染病制度;对传染病病人、疑似传染病病人应当引导至的分诊点进行初诊。
7、艾滋病主要的传播途径包括:、和。
医疗事故处理条例部分10分:
1、《医疗事故处理条例》中所称医疗事故是医疗机构及其工作人员在医疗活动中,违反、、和、过失造成患者人身损害的事故。
6、疑似输液、、、等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由保管。
7、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至日。
9、在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的、、等如实告诉患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。
10、非法行医,造成患者人身损害,不属于,有关赔偿,由受害人直接向提起诉讼。
超声知识5分:
1.一般检查的诊断意见,检查完病人后_____小时内发出报告(疑难病与特殊检查者除外);急诊病人的检查报告应于查完病人后______发出。
2.检查中遇有疑难复杂病人,难以作出有把握的诊断时,需请__________会诊,或与临床医师共同研究与讨论,确保检查质量。
3.饮食控制与胃肠道处理。只需用于胆系(肝)、胰、胃肠道等的检查。其目的是减少胃肠道气体、食物及粪便对被检查脏器的干扰。控制饮食的做法是在检查前__________禁食(需在8小时以上)。胃肠道处理只要有抽吸胃内潴留及清洁灌肠。
4.在下腹部脏器如子宫、卵巢、膀胱等检查时,为发挥充盈膀胱之透声窗作用,应在检查前______分钟饮水,以保证膀胱充盈。
二、问答题:20分。
1、请述本科工作制度和自己岗位职责。
2、胎儿性别鉴定管理制度。
第二篇:治超试题
治超试题
一、填空题(共五题,每空两分,共10分)
1.对一年内违法超限运输超过_ __次的货运车辆,由道路运输管理机构吊销其车辆营运证.2.道路运输企业一年内违法超限运输的货运车辆超过本单位货运车辆总数_ __的,由道路运输管理机构责令道路运输企业停业整顿。
3.任何单位和个人不得指使、强令车辆驾驶人超限运输货物,不得阻碍____________________依法进行监督检查。4.指使、强令车辆驾驶人超限运输货物的,由道路运输管理机构责令改正,处__________万元以下的罚款。5.运输管理机构应当加强对 等货物集散地以及货运站等场所的监督检查,制止不符合国家有关载运标准的车辆出场(站)。
二、选择题(共二十题,每题三分,共60分)
1.非超限超载货运车辆,车货总重不能超过();
A:六十六吨(不含六十六吨)B:五十五吨(不含五十五吨)C:七十七吨(不含七十七吨)2.非超限超载货运车辆,单轴承重不能超过();
A:八吨(不含八吨)B:十吨(不含十吨)C:十二吨(不含十二吨)
3.单位需要停产的,应当自停产之日起提前()向运管机构提交停产报告,注明停产原因、停产期限; A:1日
B:2日
C:3日
4:公路管理机构、公安交通管理部门在省人民政府批准设立的()对超限超载货运车辆实施治理,也可以根据本省有关规定设立流动检测卸载点。
A:治超检测站
B:收费站
C:客运站
5:治超执法人员在进行治超工作时,可以设置()和自动路障装置,保障治超工作的正常进行。A:车辆缓冲带
B:路障
C:双闪灯
6:超限超载货运车辆应当经()后方可认定。A:称重检测 B:货运源头 C:监督检查
7:称重检测结果与当事人之前接受处罚后的法律文书记载的卸载后的车货总重不一致,且超过认定标准的,可视为()货物拼装。
A:一次
B:二次
C:三次
8:治超执法人员对超限超载的货运车辆,应当责令违法责任人()。A:强行卸载
B:自行装运
C:自行卸载
9:公路管理机构、公安交通管理部门应当将查获的超限超载货运车辆及驾驶员信息及时通报有关(). A:公安管理机构 B:道路运输管理机构 C:公安交通管理部门
10:农村公路的管养单位或者部门,可以在农村公路的重要出入口以及节点位置()A:设置限高、限宽设施
B:路障 C:缓冲带
11:对拒绝检查、车辆妨碍交通通行的,由治超执法人员将车辆强制驶离或者拖至()、流动检测卸载点实施检测,相关费用由违法责任人承担。
A:公安管理机构 B:治超检测站 C:客运站 12:治超执法人员不得有下列行为()A:未取得行政执法资格而上路从事治超执法工作 B:不罚款、不收费,实施卸载,放行车辆 C:发现超限超载货运车辆一律查处
13:()不得未按规定装载、配载货物,放行超限超载车辆; A:货运源头单位 B:公路管理机构 C:道路运输管理机构
14:未依法取得行政许可的(),不得从事货物装载、配载的生产经营活动。A:道路运输管理机构 B:公路管理机构 C:货运源头单位
15:()者应当加强从业人员车辆安全知识和依法装载、配载的培训学习,确保道路运输安全。A:称重检测 B:监督检查 C:货运经营
16:货运车辆驾驶员应当向货运源头单位出示行驶证、道路运输证、驾驶证和()。A:身份证 B:从业资格证 C:营运证
第三篇:B超室试题
八月份B超室试题
一、问答题
1、探测肝脏应注意什么?
2、为什么B超检查胆道前需禁食?探查胆囊颈部结石应注意什么吧?
3、早孕和盆腔超声扫查时为什么要先充盈膀胱?
4、简述常见心电图的诊断要点。
5、肾集合系统分离前后径超过多少才定为肾盂积水?
二、选择题(A型题)
1、诊断心房颤动的最重要的证据是:
A.出现异常的P波
B.p波消失
C.QR间期不规则
D.QRS波群形态不一致
E.心室率快
2、诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是:
A.病理性Q波或QS波
B.ST段弓背向上型上移
C.T波倒置
D.对应导联ST段下移
E.多发室发生期收缩
第四篇:医学影像学试题库B超试题
超 声 医 学 主 观 试 题
简 答 题
一、脾肿大诊断标准?(4分)
1.左肋缘下显示脾脏回声,除外脾下垂 2.脾厚度>40mm 3.脾长度>110mm 有以上之一者,考虑脾肿大
二、典型胆结石超声声像图表现?(3分)
1.胆囊腔内出现单个或多个形态稳定的强回声光团,2.强回声光团后方伴声影,3.改变体位强回声光团依重力方向而移动。
三、肝囊肿超声声像图表现?(4分)1.肝内圆形或椭圆形无回声区。2.囊壁薄,边缘光滑。3.后方呈增强效应。4.侧壁回声失落效应。
四、急性胰腺炎超声声像图表现?(4分)1.胰腺弥漫性或局限性肿大,轮廓模糊不清
2.内部回声减低,形成假囊肿时可为液性无回声区 3.可合并网膜囊积液,腹腔积液
4.炎症引起胃肠道积气,胰腺区呈气体全反射胰腺显示不清
五、子宫肌瘤超声声像图表现?(4分)1.子宫增大。
2.子宫形态失常。
3.子宫肌层不均匀,肌瘤边界较清晰,内部多呈低回声。4.彩色多普勒示肌瘤周围环形血流信号。六、二维超声心动图常用基本切面的图像有哪些?(3分)1.胸骨旁左心长轴
2.胸骨旁短轴
3.四腔心切面
七、法洛四联症的二维超声表现?(4分)超声表现为M型及切面超声检查见: 1.主动脉明显增宽,骑跨于室间隔之上。2.主动脉前壁与室间隔连续性中断。3.肺动脉狭窄。4.右室壁肥厚。
八、经腹部超声检查盆腔脏器为什么要充盈膀胱?(2分)推开肠管,以膀胱作为透声窗,使子宫附件能清楚显示。
九、试述前置胎盘超声表现。(3分)
超声检查,若胎盘下缘达子宫颈内口,为边缘性前置胎盘;子宫颈内口有部分胎盘覆盖时,为部分性前置胎盘;当子宫颈内口完全为胎盘覆盖,则为中央性或完全性前置胎盘。
十、简述超声诊断仪的主要组成部分。(3分)超声设备主要由换能器(探头)、信息处理系统和显示器组成。
论 述 题
一、急性胆囊炎超声声像图表现?(5分)
1、胆囊肿大,前后径>4cm,轮廓线模糊
2、胆囊壁增厚>4mm,或其间出现低回声带,形成“双边影”表现
3、胆汁透声性差,胆内积脓出现密集点状回声,多有胆囊结石
4、超声墨菲氏征阳性
以上四点有三点可确诊
二、肝硬化超声声像图表现?(10分)1.早期肝脏肿大,晚期明显萎缩畸形 2.肝包膜欠光滑,晚期凹凸不平
3.肝内实质回声早期改变不明显,晚期增强增粗,不均匀,有时有类似结节样回声 4.肝内血管变细或显示不清 5.门脉高压征象
(1)门脉系统血管扩张
(2)侧支循环形成
(3)脾肿大
(4)腹水
6.胆囊壁增厚、模糊呈双边影
三、肾积水超声声像图表现?(4分)分轻、中、重度
1、轻度肾积水:
肾脏大小、形状正常、肾实质厚度无明显改变。肾脏集合系统分离,呈窄带状,宽度> 1cm
2、中度肾积水:
肾脏体积不同程度增大、肾实质厚度稍薄,肾脏集合系统分离呈烟斗状或花瓣状,可合并同侧输尿管扩张。
3、重度肾积水:
肾脏体积明显增大、失去正常形态,肾实质受压菲薄,整个肾脏成为一个巨大无回声液性暗区,内有房隔样回声,暗区间互相连通。
四、前列腺增生超声声像图表现?(8分)1.前列腺均匀、对称性增大。2.形态饱满,突入膀胱。
3.包膜光滑完整,结节状增生者表面欠光滑。
4.内部回声减低、不均匀,有钙化时见强回声光斑。5.重度增生时伴以下间接征象
(1)膀胱壁增厚,小房小梁形成。(2)膀胱残余尿增多出现尿潴留。(3)双侧输尿管扩张,双肾积水。
五、异位妊娠超声声像图表现?(5分)1.子宫轻度增大,宫腔内无妊囊。
2.附件区可见包块,边界模糊,形态不规则,内为不均匀混合回声,未破裂前可见完整妊囊,内可见胎芽及胎心。3.宫外孕破裂时在子宫直肠陷凹可见不规则液性暗区,大量出血腹腔内显示大范围液性暗区。六、二尖瓣狭窄超声声像图表现?(8分)
1、二尖瓣回声增粗,反射增强,开放明显受限。
瓣体弹性尚可时二尖瓣体部向左室膨出呈“圆顶样”改变。
2、二尖瓣前后瓣粘连,呈同向运动,瓣口开放面积明显缩小。
<2.5cm2
3、左心房、右心室扩大。
4、左心房内可见血栓形成
5、M型
二尖瓣前叶M型曲线EF斜率逐渐下降,A峰逐渐消失,使正常时双峰曲线呈“平台”样改变。前后叶运动曲线由前M后W形变为同向运动。
6、多普勒超声心动图
频谱多普勒:二尖瓣口舒张期血流速增快,E峰下降速率减慢与A峰间无明显切迹。
彩色多普勒:舒张期二尖瓣口出现呈五彩镶嵌高速血流,似喷泉状。二尖瓣口左房侧可见血流加速形成半圆形血流会聚区。
七、房间隔缺损超声声像图表现?(5分)
1、房间隔回声中断,断端回声增强。
2、右房、右室扩大,右室流出道增宽。
3、室间隔平坦或略向左室膨出,与左室后壁呈同向运动
4、多普勒超声心动图:
彩色多普勒:分流血流束由左房经房间隔流向右房,呈红色
频谱多普勒:右心房侧见左房向右房分流信号
八、试述原发性肝癌病理分型及声像图表现。(9分)
病理学上分三型:巨块型,肿块直径≥5cm,最多见;结节型,每个癌结节<5cm;弥漫型,癌结节<1cm弥漫分布全肝。
超声表现:肝实质内单发或多发的圆形或类圆形团块,多数呈膨胀性生长,致局部肝表面隆起,肿块内部表现均匀或不均匀的弱回声、强回声或混杂回声。肿瘤周围可见完整或不完整的低回声包膜,在侧后方形成声影。少数肿瘤周围血管受压,在肿瘤周围产生窄环状低回声带。有门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓或胆管内癌栓,则在扩张的血管内或胆管内见到高回声的病灶。还可以显示肝门、腹主动脉旁等腹腔淋巴结肿大。
九、肝脓肿声像图表现?(6分)
可见单发或多发的低回声或无回声肿块,脓肿壁表现强回声,厚薄不等,外缘光滑,内缘不平整。脓肿后壁回声增强,侧壁清楚,无回声失落现象。脓肿后方亦见回声增强。脓肿周围显示由亮逐渐变暗的环状回声,为水肿带。脓腔的无回声、脓肿壁的强回声和周围低回声形成了所谓“环中环征”。脓肿内出现气体,则在气体后方出现狭长带状强回声即“慧星尾征”
十、肝海绵状血管瘤声像图表现?(3分)
肿瘤表现为圆形或类圆形肿块,境界清楚,边缘可见裂开征、血管进入或血管贯通征。肿瘤多表现为强回声,少数为低回声,或呈高低混杂的不均匀回声。巨大肿瘤,扫查中用探头压迫肿瘤部,可见肿瘤受压变形。
名 词 解 释
超声波:超声波是指振动频率每秒在20,000次以上,超过人耳听觉范围的声波。
超声多普勒效应:超声遇到运动的反射界面时,反射波的频率发生改变称多普勒效应。
声影:超声波在组织中传播时,遇到衰减系数高的纤维组织、钙化、结石、气体 等,声波发生明显衰减,其后方回声消失 形成“声影”。
超声墨非氏征:急性胆囊炎患者,超声检查时探头压迫墨非氏点时出现压痛,称超声墨非氏征。
胆囊双边影 :胆囊炎,胆囊壁增厚时,超声检查可见胆囊壁呈“壁内分层”,由外向内表现为高、低、高回声;称胆囊双边影。
心脏摆动:心包大量积液时,在巨大的心包腔内,心脏前、后壁同向运动,呈为心脏摆动。
超声部分客观试题
A1型题
1.超声波归属于何种波?
C 低
A.光波
B.电磁波
C.机械波
D.微波
E.粒子波
2.超声波是由波源振动而产生,其最低振动频率不小于
E 低
A.3000次/秒
B.5000次/秒
C.15000次/秒
D.18000次/秒
E.20000次/秒 3.与超声成像相关的超声波物理性质有
E 中
A.指向性
B.反射、折射与散射
C.衰减与吸收
D.多普勒效应
E.以上都是 4.关于超声探头描述错误的是
E
中
A.可将机械能转变成电能
B.超声波接收利用了正压电效应
C.可将电能转变成机械能
D.超声波发生利用了逆压电效应
E.以上都不对 5.医学上常用的超声频率是?
A 中
A.2.2-10.0MHz B.1.5-2.0 MHz C.10.0-20.0MHz D.1.5-5.0MHz E.2.0-100.0MHz 6.组织内声衰减程度的一般规律下列哪项是错误的?
C 中 A.血液较肝脏声衰减小
B.液体内含蛋白成分的声衰减增加
C.肝脾比骨组织衰减程度大
D.肌肉组织比肌腱衰减小 E.组织中含钙质越多,声衰减越大
7.超声在介质中传播时,其声能逐渐缩小称为
C
低 A.吸收
B.声阻抗
C.衰减
D.失落
E.转换
8.超声遇到运动的反射界面时当反射波的频率发生改变,这称为
B
低 A.入射角度
B.多普勒效应
C.传播
D.自然反射
E.混响 9.超声波在人体不同组织的衰减程度不同,明显衰减时,其后方回声消失而出现
B 中
A.反射
B.声影
C.混响
D.折射
E.增强效应 10.囊性物体的声像图特征为
E
中 A.内部为无回声区
B.后壁回声增强
C.侧壁回声消失 C.具有可压缩性
E.以上都对
11.声像图中,形成很强回声,其后方留有声影的是
D
低 A.皮肤
B.脂肪
C.纤维组织
D.结石
E.实质脏器 12.超声图像中,形成线状高回声的是
A
中
A.皮肤
B.脂肪
C.纤维组织
D.结石
E.实质脏器 13.超声可以描述为(A)中
A.可通过介质传播的机械振动
B.可通过真空传播的机械振动 B.可通过组织传播的电磁波
D.可通过真空传播的电磁波 E.可穿透软组织的X线
14.人体中不会产生多普勒效应的是:
D 中
A.胎心
B.瓣膜
C.正常的心肌组织
D.静止不动的肝组织
E.血流 15.彩色多普勒血流成像中规定
A 中
A.朝向探头的血流为红色
B.背向探头的血流为红色
C.朝向探头的血流为蓝 D.背向探头的血流为绿色
E.朝向探头的血流为绿色 16.多普勒超声血流检测技术主要用于
E 中
A.测量血流速度
B.确定血流方向
C.确定血流种类
D.获得有关血流参数 E.以上都对
17.血流速度增快,流量加大,彩色多普勒显像的血流信号
A 中
A.亮度提高
B.亮度降低
C.亮度不定
D.亮度变换不定
E.以上都不是 18.回声至少可分为几级
C 低
A.两级
B.三级
C.四级
D.五级
E.无分别 19.中等水平回声见于
A 中
A.肝实质 B.骨骼 C.胆结石 D.肌腱
E.血管壁 20.无回声见于
E 低
A.胆汁
B.尿液
C.胸腹水及漏出液
D.羊水
E.以上都正确 21.以下哪些不属于强回声
E 中
A.肝包膜
B.脾包膜
C.血管瘤及边界
D.肌腱 E.软组织 22.人体不同组织回声强度顺序哪些是正确的C 中
A.骨骼>肝.脾实质 > 胰腺 > 肾实质> 血液> 胆汁和尿液 B.骨骼>胰腺 >肾实质>肝.脾实质>血液>胆汁和尿液 C.骨骼>胰腺>肝.脾实质>肾实质>血液> 胆汁和尿液 D.骨骼>肾实质>胰腺>肝.脾实质>血液> 胆汁和尿液 E.肝.脾实质>肾实质>骨骼>胰腺>血液> 胆汁和尿液 23.人体中那些组织属于中等程度声衰减
E 中 A.肝脏
B.肌肉
C.脑
D.肾脏
E.以上都是 24.超声检查断面包括
E 低
A.纵断面
B.横断面
C.斜断面
D.冠状断面
E.以上都正确
25.临床重点检查的部位和脏器,以肝脏为例,声像图描述及检查应包括
E 低 A.外形、包膜、边界
B.实质内部回声
C.血管回声 D.脏器位置和毗邻关系 E.以上都正确
26.声像图典型的囊肿和实性肿物的一般鉴别应根据
E 中
A.外形(圆.椭圆)及边缘
B.内部有无回声
C.后方回声增强
D.侧边声影有无 E.根据以上四条及若干声像图综合分析
27.人体中不同组织和体液回声强度通常的分级是
A 中
A.强回声,高回声,低回声,无回声
B.强回声,高回声,无回声 C.强回声,无回声
D.强回声,低回声
E.高回声,无回声 28.如何利用频谱多普勒判断动脉血流?(B)中
A.血流频谱为连续不断的波形
B.血流频谱为博动性尖峰脉冲波形且频谱速度高 C.血流频谱速度低
D.血流颜色为红色
E.以上都正确
29.常规心脏扫查过程中,使用率最高的是哪一项?
A 中
A.胸骨左缘区和心尖区
B.胸骨左缘区和剑突下区C.心尖区和剑突下区 D.心尖区和胸骨上凹区
E.胸骨左缘和胸骨右缘区
30.胸骨旁左室长轴切面上所显示的心脏内部结构,哪一项是错误的?
E 中 A.左心室腔大小
B.主动脉内径情况
C.左房的大小
D.二尖瓣结构情况 E.三尖瓣隔瓣回声情况
31.M型超声心动图的二尖瓣水平波群可观察哪种结构的运动曲线
E 中
主动脉瓣曲线
B.乳头肌曲线 C.主动脉根部曲线 D.肺动脉曲线 E.二尖瓣前叶、后叶曲线
32.下面哪项不是二维超声心动图基本切面?
C 高
A.胸骨旁主动脉短轴切面图
B.胸骨旁二尖瓣短轴切面
C.主动脉弓长轴切面 D.四腔心切面图
E.胸骨旁左心长轴切面
33.紫绀型先天性心脏病中最常见的畸形为
A 中
A.法乐氏四联症 B.右室双出口 C.大动脉转位 D.单心室 E.永存动脉干 34.法乐氏四联症的主要病理改变,不包括
B 中
A.主动脉根部增宽右移骑跨
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.右室肥厚 E.室间隔缺损
35.继发孔型房间隔缺损在二维超声检查时有什么所见
E 中
A.显示房间隔最低位处(房、室间隔连接处)缺损
B.显示左心室扩大 C.显示房间隔最上部(近心房顶部处)
D.显示室间隔上移缺损 E.显示房间隔中央部缺损
36.彩色多普勒显像诊断二尖瓣狭窄的主要依据是
E 难
A.左房扩大
B.二尖瓣开放幅度减小
C.二尖瓣回声增粗、反射增强
D.右室扩大
E.从左房向左室的舒张期似喷泉状射流及瓣口左房侧的血流会聚区 37.风心病二尖瓣狭窄B超诊断主要表现,下列哪项是错误的E 中 A.二尖瓣增厚,纤维化,钙化,腱索粘连,缩短 B.二尖瓣口开放幅度减小及瓣口面积变小
C.前叶瓣尖运动消失,瓣体活动正常或幅度减低,呈“圆顶状” D.左房扩大,肺静脉扩张 E.二尖瓣关闭时留有缝隙
38.二维超声检测左心室用以判断有无冠心病的主要依据是什么
C 中 A.左心室形状改变
B.左心室厚径增加
C.节段性室壁运动异常与室壁收缩期增厚率减低 D.左心室壁收缩运动幅度增大
E.以上都不是
39.正常二尖瓣血流的脉冲型频谱多普勒为何波形?
A 中
A.正向双峰窄带波形
B.E峰为正向,A峰为负向
C.E峰为负向,A峰为正向 D.E、A峰均为负向窄带波形
E.A峰高居前,E峰低居后
40.肝脏通过肝左、中右静脉和门静脉及其走向,把肝分为几个 Couinaud 解剖功能段?B中
A.6 个
B.8个
C.10个
D.4个
E.以上都不是 41.下列哪一项不是正常肝脏的声像图表现
D 中
A.上腹部纵切是三角形
B.分布均匀一致的细小点状中等回声 C.左叶厚度<6cm,右叶厚度<14cm D.比肾实质稍低的均匀回声 E.肝静脉与门静脉管状无回声多呈垂直交叉分布 42.下列哪一项不属于弥漫性肝病的范畴
E 中
A.病毒性肝炎
B.肝硬化
C.肝豆状核变性
D.肝糖元累积症
E肝多发性脓肿 43.除哪一项外均为肝硬化晚期的的超声表现
C 中
A.肝脏缩小,形态失常
B.实质弥漫性增强,光点增粗,可有结节样回声 C.肝静脉走行及管腔无异常改变
D.胆囊壁呈双边影样增厚 E.门静脉扩张,脾大,腹水
44.肝脏最常见的良性肿瘤是 D 低
A.肝腺瘤
B.脂肪肝
C.错构瘤
D.血管瘤
E.炎性假瘤 45.哪一项不是肝海绵状血管瘤的声像图表现
C 中
A.多表现为边界清晰的强回声肿块
B.边缘可见裂开征或血管贯通征
C.后方回声衰减明显
D.少数为低回声或不均匀回声
E.巨大团块用探头加压时,可见肿瘤受压变形 46.以下哪项是肝细胞肝癌的特异性表现
C 中
A.类圆形的实性团块
B.局部轮廓隆起
C.外周绕有声晕,内有“块中块”或“镶嵌征”
D.绕有强回声边缘的结节
E外周血管受压 47.肝囊肿的超声表现中不正确的是
E 中
A.病灶为圆形、类圆形无回声暗区
B.囊壁薄,光滑
C.囊肿后壁见回声增强 D.囊肿侧壁见回声失落
E.囊肿后壁见声影 48.肝脓肿的超声表现中不正确的是
C 中
A.病灶为单发或多发的低回声或无回声区
B.脓肿壁薄厚不等,内壁不光滑
C.脓肿后壁见回声明显衰减
D.脓肿侧壁见回声失落
E.脓肿周围见环状水肿带 49.下列对正常胆道的描述哪一项不正确
C 中
A.胆囊长<9cm,前后径<3cm B.胆总管内径<6mm C.肝内胆管一般显示清晰 D.胆总管上段与门脉伴行
E.胆囊壁厚<3mm 50.胆囊炎穿孔的典型征象是
E 中
A.胆囊大,轮廓模糊
B.胆囊壁增厚,呈双边征
C.胆囊颈结石嵌顿
D.超声莫非氏征阳性
E.胆囊壁局部膨出缺损相应部位有积液 51.以下哪一项是典型胆囊结石声像图类型
A 中
A.随体位改变的块状结石
B.胆囊憩室小结石
C.充满型结石
D.泥沙样结石 E.胆囊壁内结石
52.患者胆囊颈部有一直径1.7cm不规则实性结节,基底较宽,可能是
E 中 A.胆囊腺瘤
B.胆囊息肉
C.胆囊内沉积物
D.局限性腺肌增生症
E.胆囊癌 53.对胆囊结石描述错误的是
B 中
A.强回声光团伴有声影
B.强光团后方一般不伴有声影
C.后方伴随声影的光斑 D.胆囊窝处弧形强回声
E.随体位移动的光团后方伴声影 54.胰腺实质正常的回声是
B 低
A.略低于肝脏回声
B.略强于肝脏回声
C.低于肾皮质回声
D.稍低于脾脏回声
E.与肾脏集合系统回声相等
55.对急性胰腺炎描述不正确的是
B 中
A.胰腺弥漫性或局限性增大
B.胰腺正常或略小
C.胰腺轮廓不清
D.胰内部回声强度减低
E.常出现邻近肠曲充气扩张,胰腺显示不清晰 56.下列哪一项不是慢性胰腺炎的表现
E 中
A.胰腺轻度增大或萎缩变小
B.不规则扩张的主胰管
C.实质回声多增强而不均匀
D.胰管可见结石,实质可见假囊肿形成E.胰腺增大,轮廓清晰,内回声减低 57.下列对胰腺癌的描述哪项不正确
A 中
A.约30%~40%发生在胰头部
B.胰腺局部增大,内见分叶状肿块
C.可推压周围脏器和血管
D.主胰管和胆管可扩张
E.肝内及淋巴转移 E.黄疸出现早,肿块小,常伴胆胰管扩张,扩张胆管可视长度>8cm 58.下列哪些疾病常引起脾大
E 中
A.白血病
B.感染性心内膜炎
C.肝硬化
D.门静脉阻塞
E.以上都是 59.正常成人(男性)脾脏厚径超声测值
B 中 A.<3.5cm B.<4.0cm C.<4.5cm D.<5cm E.<6cm 60.肝脏转移癌的最常见表现为
A 中
A.牛眼征
B.低回声病灶
C.囊性病灶
D.强回声病灶
E.以上均不是 61.肾脏超声声像图表现不正确的是
E 中 A.肾实质位于肾窦回声与肾轮廓之间,呈低回声
B.肾实质可分为肾皮质与肾髓质 C.肾窦位于肾中央区,由肾盏、肾盂、血管和脂肪等组织构成复合回声 D.肾锥体为三角形或圆形低回声
E.肾实质回声强于肾窦 62.正常肾脏在以下哪种情况时可出现肾盂轻度积水
E 中
A.大量饮水
B.膀胱过度充盈
C.妊娠期
D.药物影响
E.以上均是 63.尿路梗阻的常见原因是
E 中
A.前列腺增生症
B.输尿管结石
C.输尿管狭窄
D.输尿管囊肿
E.以上均是 64.膀胱残余尿测定时,以下哪一种说法不对
D 中 A.残余尿测量应排尿后立即测定
B.膀胱顶部易受肠气掩盖,可适当加压推开肠气,加以纠正 C.测量膀胱各径线时,纵切和横切的加压程度相同
D.测残余尿时应嘱病人多饮水,使膀胱过度充盈后,其排尿后测量残余尿更准确 E.超声测定残余尿量同膀胱剩余尿量间有一定的误差 65.长期下尿路梗阻的继发声像图改变,应除外
E 中
A.膀胱嵴梁化
B.膀胱憩室
C.膀胱结石
D.双肾积水
E.膀胱肿瘤 66.下列哪一项对前列腺增生声像图的描述是错误的D 难 A.前列腺体积增大,各径线超过正常值 B.增生的前列腺向膀胱腔内凸出
C.前列腺内.外腺之间出现弧形排列的结石光团 D.前列腺内.外腺均显示增大
E.前列腺内出现增生结节,呈低或中等回声,边界多清晰 67.下列哪一项对前列腺癌的诊断帮助不大
D 中 A.前列腺增大,不对称,内回声不均匀
B.前列腺内部散在杂乱的斑点状及团块状不梗阻强回声 C.血清PSA明显升高
D.双肾积水,膀胱小梁小房形成 E.盆腔扫查髂血管旁出现肿大淋巴结
68.前列腺增生可继发的声像图表现为
E 中
A.膀胱小梁小房形成B.肾积水
C.膀胱结石
D.输尿管尿液逆流
E.以上均是 69.下列卵巢粘液性囊腺瘤声像图特点,哪一项是错误的E 难
A.肿瘤体积较大
B.囊腔内有较多的分隔
C.囊内有细小点状回声
D.少数有乳头状生长
E.囊腔内无分隔
70.下列卵巢皮样囊肿声像图的表现,哪一项是错误的E 中
A.脂液分层征
B.面团征
C.瀑布征
D.杂乱结构征
E.实性团块征
71.下列卵巢非赘生性囊肿临床表现和声像图特征,哪一项是错误的D 难 A.黄体囊肿是黄体形成过程中黄体血肿液化形成 B.黄素囊肿与滋养细胞肿瘤伴发 C.黄素囊肿多呈双侧性
D.绝经后妇女常见且多能自行消退
E.卵巢非赘生性囊肿是一种囊性结构而不是卵巢肿瘤
72.下列子宫肌瘤病理特点和声像图的表现,哪一项是错误的E 中
A.肌瘤由平滑肌与纤维结缔组织交叉组成B.肌瘤周围有被压缩的肌纤维所组成的假包膜
C.假包膜与肌瘤间有疏松的结缔组织
D.肌瘤变性时,声像图可为圆形无回声区 E.肌瘤结节多呈圆形无回声区
73.子宫内膜癌的临床与超声表现,下列哪一项是错误的E 难 A.临床可见绝经期出血
B.多为老年妇女
C.子宫可增大
D.肿瘤内部及边缘有丰富血流信号 E.常合并卵巢囊肿 74.成人卵巢的正常大小为
A 中 A.4.0cm×3.0cm×1.0cm B.3.0cm×2.0cm×1.0cm C.3.5cm×2.5cm×1.0cm D.3.5cm×2.5cm×1.5cm E.4.5cm×2.5cm×1.0cm 75.女性生殖器官最常见的良性肿瘤是
A 中
A.子宫肌瘤
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢粘液性囊腺瘤
E.以上都不是
76.下列哪种疾病是引起月经过多的原因
B 中
A.浆膜下子宫肌瘤
B.粘膜下子宫肌瘤
C.Asherman综合症
D.卵巢畸胎瘤
E.输卵管妊娠
77.卵巢肿瘤最常见的急性并发症是下列哪项
E 中 A.恶变
B.感染
C.出血
D.破裂
E.蒂扭转 78.库肯勃氏瘤是
B 中
A.良性卵巢肿瘤
B.原发于胃肠道的卵巢转移性肿瘤
C.囊性肿瘤
D.子宫肿瘤 E.原发性卵巢恶性肿瘤
79.下列哪一项不是胎儿十二指肠闭锁的超声表现?
E 中 A.双泡征
B.双泡征中大的无回声区是胃泡
C.双泡征中小的无回声区是十二指肠
D.可伴羊水过多
E.结肠扩张
80.下列胎儿脑积水超声的表现,哪一项不正确?
D 中 A.胎儿双顶径较同孕周胎儿增大 B.胎儿头围明显大于腹围
C.胎儿头颅绝大部分显示为无回声区
D.彩色多普勒检查侧脑室无回声区内见丰富血流 E大脑镰呈“飘带状”
81.下列哪一项不是超声诊断胎儿宫内生长迟缓指标?
E 中
A.胎头双顶径
B.胎儿头围
C.胎儿腹围
D.胎儿股骨长度
E.胎盘厚度 82.下列哪一项不是早孕超声观察的内容 ?
D 中
A.妊娠囊
B.胎芽
C.胎心搏动
D.胎儿心脏结构
E.卵黄囊 83.羊水过多在哪个系统胎儿畸形中最常见
E 中
A.肾缺如
B.短肢畸形
C.消化道闭锁
D.唇腭裂
E.无脑儿 84.晚期妊娠时阴道流血,首选应考虑
C 中
A.脑积水
B.羊水过少
C.前置胎盘
D.环形胎盘
E.胎儿发育迟缓 85.最早在妊娠几周显示胎盘
B 中
A.4周B.8~9周C.12周D.20周E.24周 86.脐带内有
A 中
A.两条动脉,一条静脉
B.两条动脉,两条静脉
C.两条静脉,一条动脉 D.一条动脉,一条静脉
E一条动脉,多条静脉
86.羊水过少常见与哪一种胎儿先天异常并发
D 中
A.食道闭锁
B.胆道异常
C.无脑儿
D.肾发育不全 E.肠部分闭锁 87.超声发现胎盘完全遮住子宫颈口,称
A 中
A.完全性前置胎盘
B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘
D.低置胎盘
E.环形胎盘
88.经腹扫查,妊娠几周时可显示妊娠囊结构?
B 中 A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周
89.异位妊娠最常见种植在下列哪一项?
C 中
A.卵巢
B.腹腔内
C.输卵管
D.后腹膜间隙内
E.肠壁上 90.超声发现胎儿原始心管搏动,最早在妊娠第几周?
B 中 A.4~5周B.6~7周C.8~9周D.10~12周E.14~16周 91.超声检查甲状腺时,应选用哪种频率
C 中 A.3.5MHz B.5.0MHz C.7.5MHz D.A+B E.A+C 92.下列哪项不是正常甲状腺的声像图
D 难 A.甲状腺外形呈碟形或马蹄形 B.边缘规则,包膜完整
C.呈中等回声,光点均匀,细弱密集
D.峡部后方中央为气管,后方外侧为颈内动脉和颈内静脉 E.甲状腺左后方与气管旁可见到食管
93.单纯性甲状腺肿的声像图特征是
E 难
A.甲状腺均匀性显著肿大,压迫气管和颈部血管 B.早期光点增粗,有的可见散在性边界模糊的小结节 C.后期可形成多个薄壁的液性暗区 D.腺体中常发生液化.血块机化及钙化 E.以上都是
94.甲状腺腺瘤的声像图特征是
B 难
A.圆形或椭圆形肿物,边界清,无包膜,呈低回声
B.圆形或椭圆形肿物,边界清,有包膜,呈低回声,周围有晕征 C.圆形或椭圆形肿物,边界不光滑,无包膜,呈低回声 D.圆形或椭圆形肿物,边界不光滑,有包膜,呈强回声 E.圆形或椭圆形肿物,边界清晰,有包膜,呈无回声 95.乳腺超声检查时应注意
E 难
A.被检查妇女现在的生理状态属于哪一期
B.乳房的大小和厚度 C.应与健侧乳房进行比较
D.A+B+C E.A+C 96.下列哪项是乳腺纤维瘤的声像图特征
B 难 A.边界不光滑,有包膜,均匀低回声,后方多增强 B.边界光滑,有包膜,均匀低回声,后方多增强 C.边界光滑,无包膜,均匀低回声,后方多增强 D.边界光滑,有包膜,均匀低回声,后方多增衰减 E.边界光滑,有包膜,回声不均匀,后方多增强 97.乳腺癌的共同声像图特点是
E 中
A..边界不整,呈锯齿状或蟹足状,无包膜,界限不清
B.内部呈低回声
C.后壁及后方回声衰减
D.向组织及皮肤浸润
E以上都是 98.选用超声耦合剂错误的是
B
中
A.应满足阻抗匹配条件
B.耦合剂越厚越好
C.让超声尽量多进入人体 D.排除空气,增加透声性
E.特性阻抗接近人体(软组织)的特性阻抗 99.阴囊内有
C 中
A.睾丸及附睾
B.睾丸,附睾,睾丸附件
C.睾丸,附睾及精索
D.睾丸,附睾,输精管
E.睾丸,附睾,曲细精管
100.正常睾丸声像图是
E 中
A.正常睾丸大小为4x3x2cm B.外周一层细狭的整齐环状高回声折膜 C.内部回声细小.密集.均匀,中等亮度
D.实质内可见扇形展开的睾丸纵隔,及自睾丸门进入入射状分布的睾丸动脉 E.以上都是
A2型题
1.某患者,超声心动图检查:右心房增大,右心室肥厚,各瓣膜结构及启闭未见异常,主动脉与主肺动脉内径正常,彩色多普勒见心房间内有异常的高速血流,此时应注意观察何部位
D 高
A.动脉导管
B.主动脉及肺动脉间隔
C.主动脉窦
D.房间隔
E.室间隔
2.王某,男,48岁,近两年来有心慌.憋气.进行性加重,二维超声见心脏扩大,左心大明显呈球形,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值属正常范围,室壁运动普遍低,各瓣膜无增厚,EPSS明显增大,呈高容量,低动力型血流动力学表现,心 尖部可见附壁血栓光团,CDFI示:二尖瓣轻度返流,最可能诊断为
C 中
A.冠心病,心肌硬化型
B.冠心病并左心衰
C.扩张型心肌病
D.甲亢性心脏病 E.尿毒症性心脏病
3.患者陈某有风湿性关节炎病史,心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音,X线胸片示左心室扩大,心电图示左心室高电压,有主动脉瓣关闭不全。用彩色多普勒技术应有什么表现?
B
高
A.左心室在收缩期有血流射入右心室
B.显示有血流从主动脉瓣口在舒张期流向左心室 C.收缩期有血流从右心室流入右心房 D.左心室在收缩期无血流射入主动脉 E.收缩期有血流从左房流入左心室
4.一男性患者,56岁,出现进行性黄疸,体重下降,超声见胰头区有边界模糊的肿块,轮廓不规则,内部回声低不均匀,胰管扩张,肝内外胆管扩张可能是
A 低 A.胰头癌
B.无功能胰岛细胞瘤
C.淋巴瘤
D.局限性胰腺炎
E.胰周围脓肿
5.中年男性,有乙肝病多年,超声显示右叶有一直径4.5cm的中等回声团块,外周见低回声晕,CDFI显示高速高阻动脉血流信号,可提示为
E 低 A.肝血管瘤
B.腺瘤
C.局限性脂肪肝
D.炎性假瘤
E.肝癌
6.中年男性,发现肝炎、肝硬化5年,超声见肝右叶约6cmx5cm中等回声分叶状肿块,边界尚清楚,可见低回声晕,其内回声不均匀,呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内
记录到高速动脉血流信号,可提示诊断为
E 中
A.肝血管瘤
B.局限性脂肪肝
C.腺瘤
D.炎性假瘤
E.肝细胞肝癌
7.患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块,边缘欠清,其内见多个强回声团伴声影,胆囊腔内无回声区消失。最可能诊断为
A 高 A.胆囊癌实块型
B.肝细胞肝癌
C.炎性假瘤
D.胆管细胞肝癌
E.肝腺瘤
8.男37岁,既往有肝炎史,超声发现脾脏显著肿大.肝表面不光滑,肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变,边缘整齐光滑,有弱回声晕,内部为均匀低回声。诊断最可能是
D 中
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎合并肝硬化
C.肝硬化合并肝囊肿
D.肝硬化合并肝肿瘤
E.肝硬化合并门静脉高压
9.男性,40岁,脾脏肿大,回声轻度减低,实质内探及多个圆形低回声及无回声结节,边界清楚。可提示诊断为
A 中
A.脾恶性淋巴瘤
B.脾结核 C.脾梗死
D.脾血管瘤 E.脾转移癌
10.患者高年妇女,发热,右上腹疼痛2天,超声检查显示胆囊肿大,胆囊底部轮廓模糊,囊壁局部强回声线连续性中断,周围见局限性积液,胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能诊断为
A 中
A.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B.慢性胆囊炎,急性发作 C.急性化脓性胆囊炎
D.急性单纯性胆囊炎
E.以上都不是
11.患者中年女性,肥胖,4年前因右侧乳腺癌做根治术,无肝炎病史,超声检查发现肝弥漫回声增强,左内叶有一低回声区,大小3cm X 4cm,形态不规则,有正常血管穿过,超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别
B 高 A.肝脓肿与肝转移癌
B.非均匀性脂肪肝与肝转移癌C.原发性肝癌与肝转移癌
D.肝囊肿与肝转移癌
E.肝包虫病与肝转移癌
12.一 60岁病人出现血尿,声像图显示左肾上极实性肿块回声,最可能提示的诊断是
C 中
A.Wilms瘤
B.肾错构瘤
C.肾细胞癌
D.肾囊肿合并出血
E.肾柱肥大
13.一3岁男孩,消瘦,左上腹部膨隆,并触及一肿块,声像图显示左肾区一较大实性肿块,部分肾组织被挤压一边,局部肾盂轻度积水,最可能为
B 中 A.肾细胞癌
B.肾母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.肾错构瘤E婴儿型多囊肾
14.一中年女性患者,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心,超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是
C 低
A.阑尾炎
B.右侧附件炎
C.右输尿管结石
D.右输尿管肿瘤
E.膀胱结石.膀胱炎
15.一中年男性,下腹部不适,阴囊下坠,尿频,尿不尽,尿道流白,酒后症状明显,声像图显示前列腺轻度增大,边界欠清,内回声不均匀,最可能为
C 中 A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.前列腺炎
D.前列腺脓肿
E.膀胱结石
16.一65岁男性患者,出现排尿费力,尿流缓慢,最常见的原因是
C 低 A.前列腺炎
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.前列腺癌
E.膀胱结石梗阻
17.22岁孕妇检查显示羊水过少,下列哪项可能性最小
A 中
A.无脑儿
B.过期妊娠
C.肾发育不全
D.羊膜早破
E.以上各项都是
18.一女性患者,24岁,月经周期28天,目前停经5周,因少量阴道流血1天就诊,超声检查,胚胎发育正常,该病例的B型超声显像图可观察到
A 中 A.宫内可见妊娠囊,未见胎芽
B.宫内可见妊娠囊,囊内见胎芽及血管搏动
C.已能分辩五官和性别
D.已能看到胎动
E.已能看到明显胎盘结构
19.一女性患者,27岁,已婚,停经18周,要求确诊是否妊娠,最好的检查方法是
B 中
A.腹部X线摄片
B.超声检查
C.尿妊娠试验
D.耻骨联合上方触及包块
E.阴道检查子宫较正常增大
20.一孕妇,32岁,G1P032周妊娠。有妊娠期糖尿病,估计胎儿重3500克。超声检查,下列哪条径线是常用来估计胎儿大小的D 低 A.枕下前囟径
B.枕前径
C.枕颏径
D.双顶径
E.双颞径
21.一女性患者,24岁,婚后2次自然流产,均为停经45-50天。早期流产最常见的病因是
C 中
A.宫颈裂伤
B.黄体功能不全
C.染色体异常
D.急性传染性病
E.父母血型不合
22.孕妇,37岁,已婚,未生育。一般情况好,现妊娠2月余,少量阴道流血5天,下腹隐痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫口闭,子宫2个月妊娠大小,两侧附件阴性。尿妊娠试验(+)。最大可能的诊断是
B 中
A.难免流产
B.先兆流产
C.习惯性流产
D.异位妊娠
E.过期流产
23.一女性患者,27岁,婚后3年,以往月经准,周期为30天。现停经43天,少量阴道流血5天,伴右下腹隐痛。经超声检查考虑为异位妊娠。问下列哪个部位是发病率最高的B 中
A.输卵管间质部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管峡部 D.卵巢
E.子宫颈
24.一女性患者,30岁,结婚2年未生育,以往月经规则。现在停经48天,少量 阴道流血3天,伴下腹部隐痛。妇科检查:阴道少量血液,宫口闭,有举痛,子宫中位,正常大小,质软,左侧附件有一肿块,约3cm大小,有明显触痛,右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性。该患者最大可能的诊断是
C 中 A.先兆流产
B.月经失调
C.异位妊娠
D.宫颈息肉
E.卵巢肿瘤
25.一女性患者,30岁,已婚,停经58天后阴道流血7天来就诊,尿HCG(+)。诊断为异位妊娠,拟作B超检查。在异位妊娠的诊断中,哪一项是最具特异性B超显像图
E 中
A.盆腔有积血
B.子宫旁见液性暗区
C.卵巢内侧见液性暗区
D.宫腔内见胚囊样结构
E.子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动
26.一女性患者,27岁,已婚,1年前人工流产1次,术后发热2周。平时月经正常,末次月经1995年8月25日。因阴道少量流血12天,伴下腹部隐痛7天就诊。妇科检查:子宫中位,饱满感,左侧附件扪及3cmX3cmX2cm触痛性肿块。尿HCG(+)。本病例的诊断最大可能是
D 中
A.先兆流产
B.完全流产
C.月经失调
D.异位妊娠
E.附件炎
27.孕妇,25岁,G2P0,32周妊娠,无痛性阴道流血约400ml,入院,初步诊断为前置胎盘。问超声检查可见胎盘指部分或全部附着于
E 低
A.子宫底部
B.子宫前壁
C.子宫后壁
D.子宫侧壁
E.子宫颈内口
28.一孕妇,38岁,G3P1,38+ 周妊娠,无产前检查记录。近两天常感腹胀。检查:悬垂腹,骨盆外测量各径线属正常范围,胎头浮,跨耻征阳性。超声检查提示:胎儿双顶径11.5cm,侧脑室4cm。首选下列哪项诊断
B 中
A.巨大胎儿
B.胎儿脑积水
C.胎儿高直位
D.胎儿宫内发育迟缓
E.不能诊断
29.一女性患者,29岁,已婚,停经20周。下列哪项对确诊妊娠最不可靠
B 中 A.子宫增大符合妊娠月份
B.自觉有胎动
C.扪诊有胎头浮动感
D.听诊有清晰的胎心音
E.B超检查见有胎心搏动和胎动
30.一孕妇,23岁,记不起末次月经时间,停经8个月左右,从未做过产前检查。因腹胀来就诊,故需判断胎儿成熟与否,确定处理方案。以下哪项检查无助于判断其胎儿成熟度
E 高
A.测量子宫底高度及腹围
B.B超测胎头双顶径
C.B超测胎盘成熟度
D.测羊水肌酐值
E.胎心监护观察胎心率、胎动
31.一初孕妇,26岁,以往月经规则,周期30天,经期5天。现在停经6个月,自觉无胎动而就诊。检查:子宫体4个月妊娠大小。考虑胎儿宫内死亡,以下哪项检查不妥
E 中
A.多普勒超声胎心检查
B.B超检查
C.腹部X线摄片
D.胎儿心电图
E.尿HCG测定
32.某患儿,3岁,发育迟缓,活动能力下降,有杵状指,听诊于胸骨左缘2~4肋间可闻及较响亮的收缩期杂音,可扪及震颤。肺动脉第二音减弱。心电图示右室肥厚。该患者首先应考虑的诊断为
B
中
A.房间隔缺损
B.法乐氏四联症 C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
33.一女性患者,35岁,结婚3年未孕,以往月经规则。现停经50天,有早孕反 应,近5天来有少量阴道流血,下腹隐痛,妇科检查 :阴道少量血迹,宫口闭,子宫中位,正常大小,右侧附件有一肿块,3cm×4cm大小,有触痛,左侧附件阴性,下列哪一项处理是错误的C 中
A.尿妊娠试验
B.B超检查
C.诊断性刮宫术
D.腹腔镜检查
E.基础体温测定
34.一女性患者,28岁,顺产2天后感下腹部剧烈疼痛,伴恶心,呕吐。检查:体温39度,白细胞计数14.0X109/L,B超检查见子宫底肌壁间7cmX5cmX5cm的实质性暗区,最大可能的诊断是
C 中
A.子宫肌瘤玻璃样变性
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤红色变性
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.子宫肌瘤伴感染
35.一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心.呕吐急诊入院。检查:体温38.5度,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹尤为明显。外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,子宫中位,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+),白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑
E
中
A.先兆流产
B.妊娠合并阑尾炎
C.急性盆腔炎
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性
36.一女性患者,25岁,已婚,发现“子宫肌瘤”2年,现停经3个月,尿妊娠试验(+)。当妊娠合并子宫肌瘤时,最可能发生的变性是下列哪一种
C 中 A.玻璃样变性
B.囊性变
C.红色变性
D.脂肪变性
E.肉瘤样变
37.一女性患者,45岁,已婚,月经量多近2年。妇科检查:子宫增大如3月妊娠大小。B超检查提示子宫肌瘤。最佳处理方法是
E 中
A.中草药治疗
B.子宫肌瘤摘除术
C.性激素治疗
D.放射治疗
E.子宫切除术
38.一女性患者,30岁,已婚,持续性右下腹痛12小时来院。腹痛发作前曾有性生活史,当时觉下腹隐痛,30分钟后疼痛加剧,并伴有肛门坠胀上厕所时曾晕厥1次。末次月经在两周前。最大的可能的诊断是
C 中
A.异位妊娠
B.难免流产
C.卵巢黄体破裂
D.急性盆腔炎
E.急性阑尾炎
39.一女性患者,35岁,胃癌术后半年,发现下腹部两侧各有一包块。妇科检查:子宫正常大小,两侧卵巢各有一肾形实质性肿块。最大可能的诊断为
C 中 A.双侧卵巢畸胎瘤
B.双侧卵巢纤维瘤
C.卵巢Krukenberg瘤
D.卵巢腺癌
E.卵巢Brenner
40.一女性患者,20岁,未婚,发现下腹部肿块2年。突然发生下腹部剧烈疼痛,伴恶心.呕吐2小时急诊来院。肛门检查:子宫中位,正常大小,右侧盆腔扪及约10cm×10cm×8cm大小肿块,边界清楚,压痛明显。最大可能的诊断是
C 中 A.卵巢肿瘤出血
B.卵巢肿瘤变性
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢肿瘤破裂
E.卵巢巧克力囊肿破裂
41.一女性患者,52岁,已婚,绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆。绝经后从无阴道流血,以往身体健康。检查:腹部膨隆,有移动性浊音,左下腹扪及小儿头大小肿块。腹腔穿刺见血性腹水,腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级。拟诊为“卵巢肿瘤”。你考虑下列哪种卵巢肿瘤的可能性大
D 中
A.纤维瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.囊腺瘤
E.Krukenberg瘤
42.一女性患者,30岁,婚后2年未孕。现停经2个半月,阴道少量流血1周,伴腹胀。妇科检查 :子宫增大如4个月大小,两侧附件阴性。为明确诊断,应首选 下列哪项辅助检查
C 中
A.行诊断性刮宫术
B.尿妊娠试验
C.B超检查
D.盆腔X线摄片
E.宫腔镜检查
43.一女性患者,28岁,已婚,1年前自然流产。近2个月不规则流血。妇科检查:子宫略饱满,两侧附件阴性,尿HCG(+)。B超检查提示:子宫后壁见1.5cm占位性病变。拟诊为绒毛膜癌。其最常见的转移部位是
B 中 A.脑
B.肺
C.阴道
D.肝
E.盆腔
44.一女性患者,40岁,已婚,因月经淋漓不净20天来就诊。妇科检查:子宫6+周妊娠大小,两侧附件阴性。B超提示“粘膜下子宫肌瘤”。下列哪项临床表现不符合该诊断
A 中
A.子宫不规则增大
B.月经量多伴经期延长
C.子宫均匀性增大
D.月经后多量血水样排液
E.宫口松驰
45.一女性患者,43岁,已婚,妇科普查时发现子宫肌瘤。下列哪项不符合子宫肌瘤的实际情况
B 中
A.多发性居多
B.很少发生在子宫体部
C.肉瘤样变的概率极低,约占子宫肌瘤的0.5%
D.月经量多,经期延长者多见粘膜下子宫肌瘤
E.绝经后子宫肌瘤一般不再增大
46.一女性患者,54岁,近年来月经不规则,经期10-15天,常淋漓不净。半月前扪诊检查发发现宫口2cm×2cm×3cm暗红色赘生物,拟诊为粘膜下子宫肌瘤入院。入院后检查:宫口未见赘生物,宫口松,可容指尖。子宫较正常略大,质中无压痛。附件区未触及异常包块。以下哪项检查对明确诊断是不必要的B 中 A.子宫输卵管碘油造影
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.诊断性刮宫
E.B超检查
47.一女性患者,35岁,已婚,人工流产术后服用避孕药至今1年。妇科检查:子宫正常大小,左侧扪及4cm×4cm×5cm肿块。下列哪种情况是不可能的A 中 A.功能性卵巢囊肿 B.卵巢良性肿瘤
C.卵巢恶性肿瘤
D.卵巢巧克力囊肿
E.附件炎性肿块
48.一女性患者,34岁,已婚,妇科普查时发现左侧肿块,直径5cm,经腹腔镜检查证实为卵巢非赘生性囊肿。下列哪种不是卵巢非赘生性囊肿
B 中 A.滤泡囊肿
B.无性细胞瘤
C.黄体囊肿
D.多囊卵巢
E.黄素囊肿
49.一女性患者,50岁,已婚,闭经4+月后感下腹部增大,检查下腹部中间膨隆,无移动性浊音。妇科检查:盆腔内有似妊娠3+月大小肿块,实质性,活动度差,子宫边界不清。该病例的诊断在以下几种疾病种不可能的是哪一种
D 中 A.卵巢肿瘤
B.子宫肌瘤
C.输卵管恶性肿瘤
D.肝硬化腹水
E.后腹膜肿瘤
50.一中年妇女,超声检查发现,甲状腺普遍性肿大,边缘规则,内回声中等强度,无结节,CDFI显示腺体内血管增多,血流加速,最可能是
C 中
A.结节性甲状腺肿
B.单纯性甲状腺肿
C.毒性甲状腺肿
D.甲状腺功能减退
E.亚临床甲状腺功能减退
51.一中年女性患者,颈部渐增粗,超声显示,甲状腺不规则,非对称性肿大,实质回声增粗,内见多个结节,结节边界欠清晰,有的内部可见液性暗区,CDFI显示血流丰富,粗大纡曲的分支血管在结节间穿行,绕行。请指出其最可能是
C 中 A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.结节性甲状腺肿
D.桥本氏病
E.毒性甲状腺肿 52.一老年妇女,右颈部包块1个月超声检查:甲状腺右侧叶不规则增大,内可见2x3x3实性低回声肿物,边缘不规则,呈蟹足样,无包膜,无晕环,内部可见粗糙不规则钙化,肿物后方回声衰减,CDFI显示:肿物内部血供丰富,可测及高速的动脉血流频谱。其最可能是
C 中
A.侵袭性甲状腺炎
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.桥本氏甲状腺炎
E.以上都不是
53.一女性患者,28岁,发现左侧乳房内有一硬结,不疼,超声检查:左侧乳腺见两个圆形无回声区,边界清晰,光滑,整齐,内透声好,后方回声增强。其最可能是
B 中
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺囊肿
C.乳腺炎
D.乳腺脓肿
E.乳腺癌
54.青年男性,自诉右阴囊增大,超声检查显示:右侧阴囊内片状液性暗区,右睾丸附着于鞘膜囊一侧,液区从三面包绕睾丸周围,其最可能是
C 中
A.阴囊鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.精索睾丸鞘膜积液
E.以上都不是
55.中年男性,有乙肝病多年,超声显示肝右叶有一直径4.5cm的中等回声团块,外周见低回声晕,CDFI显示高速高阻动脉血流信号,可提示为
E 中 A.肝血管瘤
B.腺瘤
C.局限性脂肪肝
D.炎性假瘤
E.肝癌
56.老年妇女,右上腹疼痛发烧,WBC升高,胆囊大,内见絮状物回声,可能是
E 中
A.胆囊颈管梗阻
B.胆囊积液
C.胆囊肿瘤
D.瓷器胆囊
E.胆囊积脓
57.老年男性,70岁,右上腹痛,超声见肝右前叶与左内叶交界处有一中等回声不均质团块,内见光团伴声影,正常胆囊未显示,最有可能是
C 中 A.肝癌
B.炎性假瘤
C.胆囊癌实块型
D.肝腺瘤
E.肝内畸胎瘤
58.某患者,男,42岁,劳累后心悸、气短,乏力,咳嗽逐渐加重。听诊于胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,可扪及震颤。肺动脉第二音亢进、固定分裂。心电图示不完全右束支传导阻滞、右室肥厚。该患者首先应考虑的诊断为
E 高 A.肺动脉瓣狭窄 B.法乐氏四联症 C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.房间隔缺损
59.某患者,女,39岁,劳累后心悸、气短,乏力,咳嗽逐渐加重。听诊于胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,可扪及震颤。肺动脉第二音亢进、固定分裂。该患者超声检查可能出现的结果不正确的是
B 高
A.右房、右室扩大
B.左房、左室扩大 C.房间隔中断 D.右室流出道增宽 E.室间隔与左
60.男48岁,既往有乙型肝炎病史,超声发现肝脏缩小.肝表面不光滑,肝实质回声增粗不均匀。右肝可见5cm的圆形病变,边缘整齐光滑,有弱回声晕,内部为均匀低回声。该患者超声检查不相关的表现为
D 中
A..脾大
B.腹腔积液
C.脐静脉开放
D.胆囊萎缩
E.门脉扩张
61.男46岁,既往有乙型肝炎病史,近日恶心乏力,食欲减退,面色萎黄,超声检查发现肝脏明显缩小.肝表面凹凸不平,肝实质回声弥漫性增粗增强不均匀,门脉内径15mm。胆囊壁厚6mm,呈双边影,脾厚50mm,长140mm,肋下缘见40mm,脾门静脉内径10mm。腹腔见液性暗区,下腹部深98mm。超声检查脾脏的表现为
C 中
A.脾轻度肿大
B.脾萎缩
C.脾中度肿大
D.脾重度肿大
E.脾正常 62.患者中年女性,肥胖,4年前因右侧乳腺癌做根治术,无肝炎病史,超声检查发现肝弥漫回声增强,左内叶有一低回声区,大小3cm X 4cm,形态不规则。如有以下声像图表现则考虑脂肪肝可能性大
A 中
A.低回声内有血管穿过,走形正常
B.低回声区边界清晰
C.低回声形态不规则
D.低回声区较大 E.低回声区周边有低回声声晕
63.患者35岁,女性,肥胖,5年前因右侧乳腺癌做根治术,无肝炎病史,超声检查发现肝弥漫回声增强,左内叶有一低回声区,大小25mmX 19cm,形态不规则。如有以下声像图表现则考虑肝转移癌可能性大
E
中
A.低回声内有血管穿过,走形正常
B.低回声区边界清晰
C.低回声形态不规则
D.低回声区较大 E.低回声区周边有低回声声晕
64.中年男性,体胖,酗酒后出现突发性上腹部剧烈疼痛,向腰背部放射,并恶心、呕吐。实验室检查发现血、尿淀粉酶升高。胰腺增大,回声减低,胰周积液。首先考虑引起上腹部剧烈疼痛的原因为
D 低
A.慢性胰腺炎
B.胆囊结石 C.急性胃穿孔 D.急性胰腺炎
E.脂肪肝
A3、A4型题
(1~3共用题干)
患者黄某女45岁,有风湿性关节炎病史,近两年出现劳力性呼吸困难,心脏听诊二尖瓣区有舒张期隆隆样杂音,X线胸片示左心房扩大。1.该患者首先考虑的诊断为
A 中
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
2.风湿性心脏病联合瓣膜病常累及的瓣膜是
C 中
A.二尖瓣与三尖瓣
B.主动脉瓣与肺动脉瓣
C.二尖瓣与主动脉瓣
D.三尖瓣与主动脉瓣
E.二尖瓣与肺动脉瓣
3.该患者超声检查可能出现的结果不正确的是
E 中
A.二尖瓣回声增粗、反射增强
B.左房、右室扩大
C.二尖瓣口舒张期血流速度增快
D.舒张期二尖瓣前后叶呈同向运动
E.左房、右房扩大(4~6共用题干)
患者徐某女53岁,有风湿性关节炎病史,近两年出现心悸、气短,左心衰竭症状,心脏听诊二尖瓣区有收缩期杂音。4.该患者首先考虑的诊断为
C 中
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
5.风湿性心脏病联合瓣膜病常累及的瓣膜是
C 中
A.二尖瓣与三尖瓣
B.主动脉瓣与肺动脉瓣
C.二尖瓣与主动脉瓣
D.三尖瓣与主动脉瓣
E.二尖瓣与肺动脉瓣
6.该患者超声检查可能出现的结果不正确的是
D 中 A.二尖瓣回声增粗、反射增强
B.收缩期二尖瓣口对合欠佳
C.二尖瓣口收缩期血 流反流入左房 D.舒张期二尖瓣前后叶不可能同向运动
E.左房、左室扩大(7~9共用题干)
患者王某男42岁,有风湿性关节炎病史,近两年出现心绞痛、头晕,偶尔发生晕厥,心脏听诊主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音。7.该患者首先考虑的诊断为
B 高
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄并关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
8.该患者超声检查可能出现的结果不正确的是
E 高 A.主动脉瓣叶增厚、开放幅度变小
B.主动脉瓣舒张期闭合不严
C.左心室壁增厚 D.左室流出道增宽
E.多普勒显示主动脉瓣口血流频谱正常 9.用彩色多普勒技术应有什么表现?
B 高 A.左心室在收缩期有血流射入右心室
B.显示有血流从主动脉瓣口在舒张期流向左心室 C.收缩期有血流从左心室流入右心室 D.左心室在收缩期无血流射入主动脉 E.收缩期有血流从左房流入左心室
(10~12共用题干)
某患儿,3岁,发育迟缓,活动能力下降,喜蹲踞,偶有晕厥发生,口唇、指端见紫绀,有杵状指,听诊于胸骨左缘2~4肋间可闻及较响亮的收缩期杂音,可扪及震颤。肺动脉第二音减弱。心电图示右室肥厚。10.该患者首先应考虑的诊断为
B 中
A.房间隔缺损
B.法乐氏四联症 C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
11.该患者超声检查可能出现的结果不正确的是
C 中
A.主动脉明显增宽
B.主动脉骑跨于室间隔上
C.左心室肥厚 D.右心室肥厚
E.肺动脉狭窄
12.该患者彩色多普勒声像图特征型表现为?
A 中 A.收缩期有左室、右室双色血流射入主动脉 B.显示有血流从主动脉瓣口在舒张期流向左心室 C.收缩期有血流从右心房流入右心室 D.左心室在收缩期无血流射入主动脉 E.收缩期有血流从左心房流入左心室
(13~15共用题干)
某患者,男,42岁,劳累后心悸、气短,乏力,咳嗽逐渐加重。听诊于胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,可扪及震颤。肺动脉第二音亢进、固定分裂。心电图示不完全右束支传导阻滞、右室肥厚。13.该患者首先应考虑的诊断为
E 高
A.肺动脉瓣狭窄 B.法乐氏四联症 C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.房间隔缺损
14.该患者超声检查可能出现的结果不正确的是
B 高
A.右房、右室扩大
B.左房、左室扩大 C.房间隔中断 D.右室流出道增宽 E.室间隔与左室后壁同向运动。
15.该患者彩色多普勒声像图特征型表现为?
C 高 A.收缩期有左室、右室双色血流射入主动脉 B.显示有血流从主动脉瓣口在舒张期流向左心室 C.房间隔处见左向右分流
D.左心室在收缩期无血流射入主动脉 E.收缩期有血流从左心房流入左心室
(16~18共用题干)
王某,男,48岁,近两年来有心慌.憋气.进行形加重,二维超声见心脏扩大,左心大明显呈球形,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值属正常范围,室壁运动普遍低,各瓣膜无增厚,EPSS明显增大,呈高容量,低动力型血流动力学表现,心尖部可见附壁血栓光团,CDFI示:二尖瓣轻度返流。16.最可能诊断为
C 高
A.冠心病,心肌硬化型
B.冠心病并左心衰
C.扩张型心肌病
D.甲亢性心脏病 E.尿毒症性心脏病
17.彩色多普勒超声检查可见
A 高
A.各瓣膜口收缩期均可出现反流
B.各瓣膜口舒张期出现射流
C.仅二尖瓣口收缩期出现反流
D.仅三尖瓣口收缩期出现反流
E.主动脉瓣口血流加快
18.该病的声像图表现需要和哪种疾病相鉴别
A 高
A.冠心病心衰
B.高心病代偿期
C.风心病早期
D.肥厚性心肌病
E.室间隔缺损
(19~21共用题干)
一男性患者,56岁,出现进行性黄疸,体重下降,超声见胰头区有边界模糊的肿块,轮廓不规则,内部回声低不均匀,胰管扩张,肝内外胆管扩张。19.首先考虑的诊断为
A
低
A.胰头癌
B.无功能胰岛细胞瘤
C.淋巴瘤
D.局限性胰腺炎
E.胰周围脓肿
20.胰腺癌容易发生的部位为
A 低
A.胰头
B.胰体
C.胰尾
D.体、尾交界
E.头、体交界 21.胰腺癌主要与哪种疾病相鉴别
B 低
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.肝门淋巴结肿大
D.胰腺囊肿
E.胃癌(22~24共用题干)
男37岁,既往有乙型肝炎病史,超声发现肝脏缩小.肝表面不光滑,肝实质回声增粗不均匀。右肝可见3cm的圆形病变,边缘整齐光滑,有弱回声晕,内部为均匀低回声。
22.诊断最可能是
D 中
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎合并肝硬化
C.肝硬化合并肝囊肿
D.肝硬化合并肝肿瘤
E.肝硬化合并门静脉高压
23.该患者超声检查胆囊最可能的表现为
D 中
A..胆囊萎缩
B.胆囊壁不光滑 C.胆囊内出现结石 D.胆囊壁增厚呈双边影
E.胆囊内出现肿块
24.该患者超声检查不相关的表现为
D 中
A..脾大
B.腹腔积液
C.脐静脉开放
D.胆囊萎缩
E.门脉扩张(25~27共用题干)中年男性,发现肝炎、肝硬化5年,超声见肝右叶约6cmx5cm中等回声分叶状肿块,边界尚清楚,可见低回声晕,其内回声不均匀,呈镶嵌样改变。彩色多普勒超声于肿块内
记录到高速动脉血流信号.25.首先应考虑的诊断为
E 中
A.肝血管瘤
B.局限性脂肪肝
C.腺瘤
D.炎性假瘤
E.肝细胞癌 26.肝癌病理学分型不正确的是
E 中
A..巨块型
B.结节型
C.弥漫型 D.小肝癌
E.分散型
27.肝脏恶性肿瘤与良性肿瘤的超声鉴别要点正确的是
E 中
A..肿块大小
B.肿块形态
C.肿块内部回声不均匀
D.肿块边界不规则
E.肿块内部血流丰富
(28~30共用题干)
男46岁,既往有乙型肝炎病史,近日恶心乏力,食欲减退,面色萎黄,超声检查发现肝脏明显缩小.肝表面凹凸不平,肝实质回声弥漫性增粗增强不均匀,门脉内径15mm。胆囊壁厚6mm,呈双边影,脾厚50mm,长140mm,肋下缘见40mm,脾门静脉内径10mm。腹腔见液性暗区,下腹部深98mm。28.超声检查脾脏的表现为
C 中
A.脾轻度肿大
B.脾萎缩
C.脾中度肿大
D.脾重度肿大
E.脾正常 29.该患者脾肿大的原因是
B 中
A..增生性
B.淤血性
C.感染性
D.A+B E.A+C 30.该患者脾门静脉的表现为
A 中
A..因门脉高压扩张
B.因门脉高压变细
C.因增生变宽
D.因缺血变细
E.内径为正常值
(31~33共用题干)
患者老年妇女,发热,右上腹疼痛2天,超声检查显示胆囊肿大102mm×45mm,壁厚2mm,胆囊底部轮廓模糊,囊壁局部强回声线连续性中断,周围见局限性积液,胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。31.最可能诊断为
A 中
A.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B.慢性胆囊炎,急性发作
C.急性化脓性胆囊炎
D.急性单纯性胆囊炎
E.以上都不是
32.正常胆囊壁厚度为
A 中
A.<3mm
B.<2mm
C.<1mm
D.3~4mm E.5~6mm 33.正常胆囊最大内径为(纵径×横径)
A 中 A.90mm×30mm
B.100×40mm C.90mm×20mm
D.100×20mm E.80×30mm(34~36共用题干)
患者中年女性,肥胖,4年前因右侧乳腺癌做根治术,无肝炎病史,超声检查发现肝弥漫回声增强,左内叶有一低回声区,大小3cm X 4cm,形态不规则。34超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别
B 中
A.肝脓肿与肝转移癌
B.非均匀性脂肪肝与肝转移癌 C.原发性肝癌与肝转移癌
D.肝囊肿与肝转移癌
E.肝包虫病与肝转移癌 35.如有以下声像图表现则考虑脂肪肝可能性大
A 中
A.低回声内有血管穿过,走形正常
B.低回声区边界清晰
C.低回声形态不规则
D.低回声区较大 E.低回声区周边有低回声声晕
36.如有以下声像图表现则考虑肝转移癌可能性大
E 中
A.低回声内有血管穿过,走形正常
B.低回声区边界清晰
C.低回声形态不规则
D.低回声区较大 E.低回声区周边有低回声声晕(37~39共用题干)
3岁男孩,消瘦,左上腹部膨隆,并触及一肿块,声像图显示左肾区一较大实性肿块,部分肾组织被挤压一边,局部肾盂轻度积水。37.首先考虑的疾病为
B
低
A.肾细胞癌
B.肾母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.肾错构瘤
E婴儿型多囊肾
38.首先考虑该疾病的主要依据是
A 低
A.患者年龄
B.肾脏实性肿块
C.肾盂轻度积水
D.肾脏组织受压
E.男孩消瘦、腹部包块
39.有关患儿左肾积水正确的是
A 低
A.肾组织受肿瘤压迫所致
B.左侧输尿管梗阻所致 C.膀胱过度充盈所致 D.会发生双侧肾积水
E.下尿路梗阻所致(40~42共用题干)
中年男性,体胖,酗酒后出现突发性上腹部剧烈疼痛,向腰背部放射,并恶心、呕吐。实验室检查发现血、尿淀粉酶升高。超声检查消化系统见肝脏大小正常,形态饱满,回声细腻增强,胆囊大小正常,胆囊壁欠光滑,内见强回声光斑5mm伴声影,可移动。胰腺增大,回声减低,胰周积液。40.首先考虑引起上腹部剧烈疼痛的原因为
D 中
A.慢性胰腺炎
B.胆囊结石 C.急性胃穿孔 D.急性胰腺炎
E.脂肪肝 41.该患者肝脏与胆囊的超声表现可诊断为
B 中
A.肝硬化+胆囊结石
B.脂肪肝+胆囊结石 C.肝硬化+胆囊息肉 D.脂肪肝+胆囊息肉
E.以上都不对
42.关于急性胰腺炎不正确的是
B 中
A.多有暴饮暴食或胆道疾病史
B.超声检查均可确诊 C.分急性水肿型与出血坏死型
D.急性胰腺炎时超声下胰腺可肠道充气显示不清
E.严重时可合并网膜囊积液和腹腔积液
(43~45共用题干)
一中年男性患者,突发右腰部剧痛,向下腹部及会阴区放射,伴恶心,超声显示右肾积水。
43.最可能的诊断是
C
低
A.阑尾炎
B.右侧附件炎
C.右输尿管结石
D.右输尿管肿瘤
E.膀胱结石并膀胱炎
44.如果右侧肾脏轻度增大、肾实质变薄,肾盂呈花瓣样扩张,则可诊断为
B 低 A.轻度肾积水
B.中度肾积水
C.重度肾积水
D.肾囊肿
E.多囊肾 45.如果在输尿管跨过髂血管之后未到达膀胱处发现结石,可诊断为
B 低
A.输尿管上段结石
B.输尿管中段结石 C.输尿管下段结石
D.肾结石
E.膀胱结石
(46~48共用题干)
一男性,尿频,尿不尽,超声声像图显示前列腺增大,边界欠清,内回声不均匀。46.如果该患者为30岁应首先考虑诊断为
C 中
A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.前列腺炎
D.前列腺脓肿
E.膀胱结石
47.如果该患者为70岁应首先考虑诊断为
B
中
A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.前列腺炎
D.前列腺脓肿
E.膀胱结石
48.如果该患者为前列腺增生,超声检查膀胱、肾脏、输尿管的改变不可能有
D 中
A.膀胱壁增厚、小房小梁形成B.膀胱尿潴留
C.双肾积水
D.输尿管狭窄
E.膀胱结石
(49~51共用题干)
一女性患者,24岁,婚后两年,有停经史2个月,腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞,子宫2个月妊娠大小。49.应诊断为
B
中
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.过期流产
E.习惯性流产
50.如怀疑胎儿已死亡,已下哪项检查不妥
E 中
A.多普勒超声胎心检查
B.B超检查
C.腹部X线摄片
D.胎儿心电图
E.尿HCG测定
51.早期流产最常见的病因是
C
中
A.宫颈裂伤
B.黄体功能不全
C.染色体异常
D.急性传染性病
E.父母血型不合
(52~54共用题干)
一女性患者,24岁,月经周期28天,目前停经5周,因少量阴道流血1天就诊,超声检查,胚胎发育正常.52.首先应考虑的诊断为
B 中
A.难免流产
B.先兆流产
C.习惯性流产
D.异位妊娠
E.过期流产
53.该病例的B型超声显像图可观察到
A
中
A.宫内可见妊娠囊,未见胎芽
B.宫内可见妊娠囊,囊内见胎芽及血管搏动
C.已能分辩五官和性别
D.已能看到胎动
E.已能看到明显胎盘结构
54.最早出现胎芽及血管搏动在第几周B
中
A.第5周B.第6~7周C.第8周D.第10周E.第12周(55~57共用题干)
一孕妇,32岁,已婚,停经32周,有妊娠期糖尿病,估计胎儿重3500克。55.糖尿病患者,胎儿容易出现的异常为
D 中
A..宫内发育迟缓
B.脑积水
C.肾脏畸形
D.巨大儿
E.消化道畸形 56.超声检查,下列哪条径线是常用来估计胎儿大小的 D
中 A.枕下前囟径
B.枕前径
C.枕颏径
D.双顶径
E.双颞径 57.32周胎儿双顶径正常范围为
D 中
A..50mm左右
B.60mm左右 C.70mm左右
D.80mm左右
E.90mm左右(58~60共用题干)一女性患者,30岁,结婚2年未生育,以往月经规则。现在停经48天,少量阴道流血3天,伴下腹部隐痛。妇科检查:阴道少量血液,宫口闭,有举痛,子宫中位,正常大小,质软,左侧附件有一肿块,约3cm大小,有明显触痛,右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性。
58.该患者最大可能的诊断是
C
中
A.先兆流产
B.月经失调
C.异位妊娠
D.宫颈息肉
E.卵巢肿瘤 59.问下列哪个部位异位妊娠发病率最高
B
中
A.输卵管间质部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管峡部 D.卵巢
E.子宫颈
60.在异位妊娠的诊断中,哪一项是最具特异性B超显像图
E
中
A.盆腔有积血
B.子宫旁见液性暗区
C.卵巢内侧见液性暗区
D.宫腔内见胚囊样结构
E.子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动(61~63共用题干)
孕妇,25岁,G2P0,32周妊娠,无痛性阴道流血约400ml,入院,初步诊断为前置胎盘。
61.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于
E 中
A.子宫底部
B.子宫前壁
C.子宫后壁
D.子宫侧壁
E.子宫颈内口
62.如果胎盘部分附着于宫颈内口称为
A 中
A.部分性前置胎盘
B.完全性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.低置胎盘
E.胎盘早剥
63.胎盘距离宫颈内口10mm,称为
D 中
A.部分性前置胎盘
B.完全性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.低置胎盘
E.胎盘早剥
(64~66共用题干)
一女性患者,35岁,结婚3年未孕,以往月经规则。现停经50天,有早孕反应,近5天来有少量阴道流血,下腹隐痛,妇科检查 :阴道少量血迹,宫口闭,子宫中位,正常大小,右侧附件有一肿块,3cm×4cm大小,有触痛,左侧附件阴性。64.该患者最大可能的诊断是
C
中
A.先兆流产
B.月经失调
C.异位妊娠
D.宫颈息肉
E.卵巢肿瘤 65.下列哪一项处理是错误的 C
中
A.尿妊娠试验
B.B超检查
C.诊断性刮宫术
D.腹腔镜检查
E.基础体温测定
66.输卵管妊娠最不可能出现的症状是
D
中
A.腹痛
B.阴道点滴流血
C.肛门坠胀感
D.阴道大量流血
E.失血性休克
(67~69共用题干)
一女性患者,28岁,顺产2天后感下腹部剧烈疼痛,伴恶心,呕吐。检查:体温39度,白细胞计数14.0X109/L,B超检查见子宫底肌壁间7cmX5cmX5cm的实质性暗区。
67.最大可能的诊断是
C
中
A.产后感染
B.子宫内膜异位症
C.子宫肌瘤变性
D.盆腔炎
E.宫体癌
68.当妊娠合并子宫肌瘤时,最可能发生的变性是下列哪一种
C
中 A.玻璃样变性
B.囊性变
C.红色变性
D.脂肪变性
E.肉瘤样变 69.属于子宫肌瘤恶性变的是
D 中
A.子宫肌瘤玻璃样变性
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤粘液样变性
D.子宫肌 瘤肉瘤样变
E.子宫肌瘤脂肪变性(70~72共用题干)
一女性患者,45岁,已婚,月经量多近2年。妇科检查:子宫增大如3月妊娠大小。B超检查子宫增大,形态失常,肌层内见多个大小不等低回声团块,最大52mm×43mm,CDFI:较大团块外周见环形血流分布。70.首先考虑的诊断为
D 中
A.子宫腺肌病
B.子宫息肉
C.子宫体癌
D.子宫多发肌瘤
E.葡萄胎 71.最佳处理方法是
E
中
A.中草药治疗
B.子宫肌瘤摘除术
C.性激素治疗
D.放射治疗
E.子宫切除术
72.关于子宫肌瘤下列描述不正确的是
E 中
A.是子宫最常见的良性肿瘤
B.绝经期前发病率为20%~60% C.由平滑肌细胞和纤维结缔组织分隔构成D.可发生多种变性
E.绝经期容易恶性变
(73~75共用题干)
一女性患者,34岁,已婚,妇科普查时发现左侧肿块,直径5cm,经腹腔镜检查证实为卵巢非赘生性囊肿。
73.下列哪种不是卵巢非赘生性囊肿
B
中
A.滤泡囊肿
B.无性细胞瘤
C.黄体囊肿
D.多囊卵巢
E.黄素囊肿
74.与葡萄胎并发的卵巢非赘生性囊肿称为
E 中
A.滤泡囊肿
B.无性细胞瘤
C.黄体囊肿
D.多囊卵巢
E.黄素囊肿 75.早孕期间常见的卵巢非赘生性囊肿称为
C 中
A.滤泡囊肿
B.无性细胞瘤
C.黄体囊肿
D.多囊卵巢
E.黄素囊肿(76~78共用题干)
一女性患者,35岁,胃癌术后半年,发现下腹部两侧各有一包块。妇科检查:子宫正常大小,两侧卵巢各有一肾形实质性肿块。中 76.最大可能的诊断为
C
A.双侧卵巢畸胎瘤
B.双侧卵巢纤维瘤
C.卵巢Krukenberg瘤
D.卵巢腺癌
E.卵巢Brenner
77.下列哪一项不是卵巢实质性恶性肿瘤
A
A.绒毛膜上皮癌
B.纤维上皮瘤
C.无性细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.肉瘤
78.卵巢实质性恶性肿瘤临床表现与声像图特点,下列哪一项是错误的 E
A.主要见于儿童及青年
B.多发生于生殖细胞的肿瘤
C.肿瘤形态不规则,内部回声强弱不一D.彩色多普勒超声检查常可显示较丰富血流
E.频谱多普勒仅能探测到静脉血流
(79~81共用题干)
一女性患者,32岁,胃癌术后一年,发现下腹部两侧各有一包块。妇科检查:子宫正常大小,两侧卵巢各有一肾形实质性肿块。79.最大可能的诊断为
D
中
A.双侧卵巢畸胎瘤
B.双侧卵巢纤维瘤
C.卵巢腺癌
D.库肯勃氏瘤
E.卵巢Brenner
80.库肯勃氏瘤的临床与超声表现,下列哪一项是错误的 D
中
A.原发于胃肠道的临床转移肿瘤
B.多伴有腹水
C.双侧卵巢受侵犯
D.原发性卵巢恶性肿瘤
E.肿瘤为实质性
81.转移性卵巢癌能够并发
E
中 A.腹水
B.腹膜转移
C.大网膜转移
D.肝转移
E.以上各项都能够
(82~84共用题干)
一女性患者,52岁,已婚,绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆。绝经后从无阴道流血,以往身体健康。检查:腹部膨隆,有移动性浊音,左下腹扪及小儿头大小肿块。腹腔穿刺见血性腹水,腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级。拟诊为“卵巢肿瘤”。
82.你考虑下列哪种卵巢肿瘤的可能性大
D
中
A.纤维瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.囊腺瘤
E.Krukenberg瘤
83.下列卵巢囊腺瘤临床表现,哪一项是错误的 E
中
A.是卵巢最常见的肿瘤
B.肿瘤体积较大,直径常超过10cm C.分浆液性与粘液性.D.恶性多伴有腹水
E.恶性者一般不发生腹膜转移
84.下列卵巢囊腺瘤声像图特点,哪一项是错误的D
中
A.囊内可有乳头状突起
B.浆液性囊腺瘤可为单房型与多房型
C.粘液型囊腺瘤多为多房性
D.浆液性囊腺瘤通常壁较厚
E.粘液型囊腺瘤通常壁较厚(85~87共用题干)
一女性患者,62岁,绝经10年,发现阴道不规则流血,白带增多。妇科检查:下腹部有轻微压痛,子宫附件未触及明显肿块。85.你哪种疾病的可能性大
B
中
A.子宫肌瘤变性
B.子宫内膜癌
C.子宫平滑肌肉瘤
D.绒毛膜上皮癌
E.盆腔炎
86.子宫内膜癌的临床与超声表现,下列哪一项是错误的 E
中
A..临床可见绝经期出血
B.多为老年妇女
C.子宫可增大
D.肿瘤内部及边缘有丰富血流信号 E.常合并卵巢囊肿
87.对子宫内膜癌手术范围选择及预后判断重要的超声表现是
E
中
A.肿瘤血流丰富
B.肿瘤大小
C.肿瘤形态
D.肿瘤内回声不均质
E.肿瘤浸润子宫肌层大于50%
(88~90共用题干)
李某,女性,19岁,平素身体健康,于体检时超声检查发现右侧卵巢囊性包块,形态规则,囊壁光滑,内见面团样强回声光团。88.首先考虑的诊断为
A 中
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢纤维瘤
C.卵巢腺癌
D.库肯勃氏瘤
E.卵巢无性细胞瘤
89这种卵巢肿瘤常见的超声特征性表现,哪一项是错误的 E
中 A.脂液分层征
B.面团征
C.瀑布征
D.壁立结节征
E.网膜饼征
90.这种卵巢肿瘤的临床特征不正确的是
E 中
A.由一般临床症状不明显
B.可发生于任何年龄
C.可由三个胚层组织构成D.瘤内可见头发、牙齿等结构
E.不发生恶变
B1型题
(1~2共用备选答案)A.血液
B.脂肪
C.肝脏
D.皮肤
E.骨骼
1.超声波能量在下列哪个组织中衰减最快?
E
中 2.超声波能量在下列哪个组织中衰减最慢?
A
中(3~4共用备选答案)
A.肝实质
B.骨骼
C.胆结石
D.羊水
E.肺
3.无回声见于
D 低 4.中等水平回声见于
A 低(5~6共用备选答案)
A.越高
B.越低
C.不变
D.都有可能
E.与钙质、水分无关
5.液体中含蛋白成分和钙质越多,声衰减
A
中 6.组织内含水分越多,声衰减
B
中(7~8共用备选答案)
A.肝实质
B.胰腺实质 C.脾实质
D.肾实质
E.肾窦
7.以上组织回声最强的是
E 中 8.以上组织回声最弱的是
D 中(9~10共用备选答案)
A.胸骨左缘区与心尖区
B.心尖区与胸骨上凹
C.剑下区
D.胸骨上凹
E.胸骨右缘区
9.常规心脏扫查过程中,使用率最高的是哪一项?
A 高 10.心脏超声检查常用部位中,哪个部位用的较少?
E 高
(11~12共用备选答案)
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法乐四联症
E.三房心
11.最常见的紫绀型先天性心脏病为?
D 中 12.最常见的非紫绀型先天性心脏病为?
A 中(13~14共用备选答案)
A.显示房间隔最低位处(房、室间隔连接处)缺损
B.显示左心室扩大 C.显示房间隔最上部(近心房顶部处)
D.显示室间隔上移缺损 E.显示房间隔中央部缺损
13.原发孔型房间隔缺损在二维超声检查时有什么所见
A
中 14.继发孔型房间隔缺损在二维超声检查时有什么所见
E
中(15~16共用备选答案)
A.正向双峰窄带波形 B.正向单峰窄带波形
C.负向单峰窄带波形 D.负向双峰波形
E.正向三峰波形
15.正常二尖瓣血流的脉冲型频谱多普勒为何波形?
A
高 16.正常主动脉瓣血流的脉冲型频谱多普勒为何波形?
C 高(17~18共用备选答案)
A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胰腺囊肿
D.慢性胰腺炎
E.胰腺周围脓肿
17.胰腺萎缩变小,实质回声增强不均匀,主胰管扩张,胰管可见结石,是哪种疾病超声表现?
D 中
18.胰腺弥漫性增大,胰腺轮廓不清,胰内部回声强度减低,是哪种疾病超声表现?
A 中(19~20共用备选答案)
A.肾脏轻度积水 B.肾脏中度积水 C.肾脏重度积水 D.肾囊肿 E.多囊肾
19.超声见肾脏大小正常,实质厚度正常,肾盂扩张15mm,应诊断为
A 中 20.超声见肾脏明显增大,形态失常,实质菲薄,肾脏表现为多个无回声暗区,暗区间相通,应诊断为
C 中(21~22共用备选答案)
A.肾窦内强回声光团 B.肾实质内偏强回声区 C.肾内无回声区 D.肾实质内中等回声区
E.肾窦内低回声区
21.典型肾结石声像图多表现为?
A 中 22.单纯肾囊肿声像图多表现为?
C 中(23~24共用备选答案)
A.子宫肌瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.卵巢滤泡囊肿
D.卵巢库肯勃氏瘤
E.子宫颈癌 23.女性生殖系统最常见良性肿瘤?
A 中 24.女性生殖系统最常见恶性肿瘤?
E 中(25~26共用备选答案)
A.前置胎盘
B.先兆流产
C.羊水过多
D.羊水过少
E.胎儿畸形
25.早孕期间出现阴道流血常见于?
B 中 26.晚孕期间出现阴道流血常见于?
A 中(27~28共用备选答案)
A.完全性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘
D.低置胎盘
E.环状胎盘
27.超声发现胎盘完全覆盖宫颈内口,称为
A
低 28.超声发现胎盘下缘距宫颈内口5mm,称为
D
低(29~30共用备选答案)
A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周29.经腹扫查,妊娠最早几周时可显示妊娠囊结构?
B
中 30.经腹检查,最早于几周可显示胚胎?
C
中(31~32共用备选答案)
A.宫外孕
B.先兆流产
C.难免流产
D.过期流产
E.不全流产
31.患者停经50天,突然出现腹痛,阴道流血,超声所见:子宫稍大,宫内未见妊娠囊,右附件区见不规则回声团块,盆腔、腹腔见液性暗区,最可能是
A 中
32.患者停经50天后出现腹痛,阴道不规则流血,超声所见:子宫稍大,宫内见妊娠囊完整,形态狭长,囊内胎芽无血管搏动,妊囊位置下移至宫颈内口,可诊断为
C 中
(33~34共用备选答案)
A.绒毛膜板呈平滑线样,胎盘实质为分布均匀的光点
B.绒毛膜板呈断续波浪样,胎盘实质出现散在点状强回声
C.绒毛膜板出现切迹,未达到基底层,胎盘实质强回声钙化排列成行 D.绒毛膜板出现切迹,达到基底层,胎盘实质强回声钙化排列成环状 E.绒毛膜板平滑,胎盘实质见环状强回声。33.胎盘成熟0度的声像图表现?
A 中 34.胎盘成熟Ⅱ度的声像图表现?
C 中(35~36共用备选答案)
A..肾细胞癌
B.肾盂癌
C.肾囊肿
D.肾错构瘤
E.肾母细胞癌
35.成年人最常见的肾脏恶性肿瘤
A 中 36.婴幼儿最常见的肾脏恶性肿瘤
E 中(37~38共用备选答案)
A.病灶为圆形、类圆形无回声暗区,壁薄,光滑
B.囊肿后壁见回声增强
C.囊肿侧壁见回声失落
D.囊肿后壁见声影
E.病灶为低回声或无回声区,壁薄厚不等,内壁不光滑 37.肝囊肿区别于脓肿的超声表现是
A 中 38.肝脓肿区别于囊肿的超声表现是
E 中(39~40共用备选答案)
A..胆囊内见异常回声光斑或光团
B.光斑或光团表现为偏强回声
C.光斑直径>10mm D.光斑或光团不随体位移动
E.光斑或光团可随体位移动
39.胆囊结石区别于胆囊息肉的特征性超声表现是胆囊结石
E 中 40.胆囊息肉区别于胆囊结石的特征性超声表现是胆囊息肉
D 中(41~42共用备选答案)
A.肝畸胎瘤
B.肝转移瘤
C.肝母细胞瘤
D.原发性肝癌
E.肝脏转移癌
41.胃癌患者,超声见肝实质内多个类圆形病变,边缘整齐光滑,有弱回声晕,内部为均匀低回声,呈“牛眼征”最可能是
E
42.乙肝患者,超声见肝实质内中等回声分叶状肿块,周边可见低回声晕,其内回声不均匀,呈镶嵌样改变。中
彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号,最可能是
D 中
第五篇:古代汉语翻译试题集(超全)
1〔原文〕
初,郑武公娶于申,曰武姜,生庄公及共叔段。庄公寤生,惊姜氏,故名曰“寤生”,遂恶之。爱共叔段,欲立之。亟请于武公,公弗许。及庄公即位,为之请制。公曰:“制,岩邑也,虢叔死焉,佗邑唯命。”请京,使居之,谓之京城大叔。祭仲曰:“都城过百雉,国之害也。先王之制:大都,不过参国之一;中,五之一;小,九之一。今京不度,非制也,君将不堪。”公曰:“姜氏欲之,焉辟害?”对曰:“姜氏何厌之有?不如早为之所,无使滋蔓!蔓,难图也。蔓草犹不可除,况君之宠弟乎?”公曰:“多行不义必自毙,子姑待之。” 〔翻译〕
当初,郑武公从申国娶了一妻子,叫武姜,生了庄公和共叔段。庄公出生时难产,武姜受到惊吓,因此给他取名叫“寤生”,于是姜氏就很讨厌他。而偏爱共叔段,想立他为太子,多次向武公请求,武公都没有答应。等到郑庄公即位的时候,武姜首先为共叔段请求以“制”封地,庄公说:“制是个险要的地方,从前虢叔就死在那里,若是封给其它的城邑,我都可以照吩咐办。”武姜便请求封给京邑,庄公答应了,让他住在那里,称他为京城太叔。祭仲(对庄公)说:“都的城墙超过一百雉长,会影响到国家的安全。先王的制度:大的都市不超过国都的三分之一,中等的都市不超过国都的五分之一,小的都市不超过国都的九分之一。现在京这个地方不合乎制度,不制裁的话,国君将不能忍受。”庄公说:“武姜想要(这样),我又怎能躲避灾祸呢?”祭仲说:“武姜有什么满足?不如早给太叔安排个处所,不要让他(的势力)滋生蔓延!一旦蔓延起来,就难以对付了。蔓延的杂草尚且不可以除掉,何况是国君您宠爱的弟弟呢?”郑武公说:“多做了不合道义的事情,必定会垮台。你姑且等着瞧吧。” 2〔原文〕
既而大叔命西鄙、北鄙贰于己。公子吕曰:“国不堪贰,君将若之何?欲与大叔,臣请事之;若弗与,则请除之。无生民心。”公曰:“无庸,将自及。”大叔又收贰以为己邑,至于廪延。子封曰:“可矣,厚将得众。”公曰:“不义不暱,厚将崩。” 〔翻译〕
过了不久,太叔又使(郑国)西部和北部的两个边邑一面属于庄公,一面属于自己。公子吕(对郑庄公)说:“国家不能经得起两个君主,您要(对他)怎么办呢?若(想把君位)给予太叔,我请求去臣事他;如果不给他,我请求除掉他,不要让老百姓产生二心。”郑庄公说:“用不着,他将自己赶上灾祸。”太叔又收起原来两属的地方作为自己的郡邑,(领土一直扩大)到了廪延。子封说:“行了!共叔段的底盘要再扩大,就会失去民众。”郑庄公说:“对兄弟不亲,地盘再扩大,就必将崩溃。” 3〔原文〕
犹不改。宣子骤谏,公患之,使鉏麑贼之。晨往,寝门辟矣,盛服将朝,尚早,坐而假寐。麑退,叹而言曰:“不忘恭敬,民之主也。贼民之主,不忠。弃君之命,不信。有一于此,不如死也。”触槐而死。〔翻译〕(晋灵公)仍旧不改。赵宣子多次进谏。晋灵公很厌恶他,派暗杀他。清早赶去,看到卧室的门已打开了。(赵宣子)已穿戴整齐准备上朝,由于时间还早,端坐在那里打瞌睡。退出来,感叹地说:“不忘记恭敬,真是百姓的主啊。杀害百姓的主,就是不忠;不履行国君的使命,就是不守信用。在这两者之间只要有一种,都不如死了。”便撞死在槐树上。4〔原文〕
初,宣子田于首山,舍于翳桑,见灵辄饿,问其病。曰:“不食三日矣。”食之,舍其半。问之,曰:“宦三年矣,未知母之存否,今近焉,请以遗之。”使尽之,而为之箪食与肉,置诸橐以与之。既而与为公介,倒戟以御公徒,而免之。问何故。对曰:“翳桑之饿人也。”问其名居,不告而退,遂自亡也。〔翻译〕
当初,赵宣子在首阳山打猎,在翳桑住了一晚。看见灵辄饿倒在地,问他得了什么病,灵辄回答说:“已经多日没有吃东西了。”赵盾给他东西吃。灵辄留下一半食物不吃。问其原因,答道:“我在外当奴仆已经多年了,不知道母亲还在不在。现在离家近了,请让我把这些东西送给她。”(赵盾)要他吃光,并给他预备一筐饭和肉,放在袋子里送给他。不久灵辄做了晋灵公的甲士,却把戟掉过头来抵御灵公手下的人,使赵盾得免于难。赵盾问他为什么这样做,回答说:“我就是您在翳桑救的饿汉呀。”问(他的)名字和住处,他没有告诉就走了,于是(赵宣子)也逃亡了。5〔原文〕
癸酉,师陈于鞍。邴夏御齐侯,逢丑父为右。晋解张御郄克,郑丘缓为右。齐侯曰:“余姑翦灭此而朝食!”不介马而驰之。郄克伤于矢,流血及屦,未绝鼓音,曰:“余病矣!”张侯曰:“自始合,而矢贯余手及肘,余折以御,左轮朱殷,岂敢言病?吾子忍之!”缓曰:“自始合,苟有险,余必下推车。子岂识之?然子病矣„„”张侯曰:“师之耳目,在吾旗鼓,进退从之。此车一人殿之,可以集事。若之何其以病败君之大事也?擐甲执兵,固即死也;病未及死,吾子勉之!”左并辔,右援枹而鼓,马逸不能止,师从之。齐师败绩,逐之,三周华不注。〔翻译〕
十七日,齐晋两军在鞍摆开阵势。邴夏为齐侯驾车,逢丑父坐在车右做了齐侯的护卫。晋军解张为却克驾车,郑丘缓做了却克的护卫。齐侯说:“我姑且消灭晋军再吃早饭!”不给马披甲就驱车进击晋军。却克被箭射伤,血一直流到鞋上,但是进军的鼓声仍然没有停息。却克说:“我受重伤了!”解张说:“从一开始交战,箭就射穿了我的手和胳膊肘,我折断(箭杆)继续驾车,左边的车轮被血染得殷红,难道敢说受了重伤?您就忍耐它一点吧。”郑丘缓说:“从开始交战以来,如果遇到险峻难走的路,我必定要下来推车,您是否知道这种情况呢?不过您的伤势确实太严重了!”解张说:“全军的人都听着我们的鼓声,注视着我们的旗帜,或进或退都跟随着我们。这辆车只要一人镇守,就可以凭它成就大事。怎么能因受重伤而败坏国君的大事?穿上铠甲,拿起武器,本来就抱定了必死的决心。受了重伤还没有到死,您还是努力地干吧!”于是左手一并握住缰绳,右手取过鼓槌击鼓。马狂奔不止,全军跟着他们冲锋。齐军溃败。晋军追击齐军,绕着华不注山追了三圈。6〔原文〕
韩厥梦子舆谓己曰:“旦辟左右。”故中御而从齐侯。邴夏曰:“射其御者,君子也。”公曰:“谓之君子而射之,非礼也。”射其左,越于车下;射其右,毙于车中。綦毋张丧车,从韩厥曰:“请寓乘。”从左右,皆肘之,使立于后。韩厥俯定其右。〔翻译〕
(头天夜里)韩厥梦见父亲子舆对自己说:“明天早晨不要站住兵车的左右两侧。”因此他就在车当中驾车追赶齐侯。邴夏说:“射那个驾车的,他是个君子。”齐侯说:“认为他是君子反而射他,这不合于礼。”射韩厥的车左,车左坠掉在车下;射他的车右,车右倒在车中。綦毋张的兵车坏了,跟着韩厥说:“请允许我搭你的车。”上车后,綦毋张站在兵车的左边和右边,韩厥都用肘撞他,让他站在身后。韩厥低下身子放稳当被射倒的车右。7〔原文〕
苏秦始将连横,说秦惠王曰:“大王之国,西有巴、蜀、汉中之利,北有胡貉、代马之用,南有巫山、黔中之限,东有崤、函之固。田肥美,民殷富,战车万乘,奋击百万,沃野千里,蓄积饶多,地势形便,此所谓‘天府’之,天下之雄国也。以大王之贤,士民之众,车骑之用,兵法之教,可以并诸侯,吞天下,称帝而治,愿大王少留意,臣请奏其效。”秦王曰:“寡人闻之,买羽不丰满者不可以高飞;文章不成者不可以诛罚;道德不厚者,不可以使民;政教不顺者,不可以烦大臣。今先生俨然不远千里而庭教之,愿以异日。” 〔翻译〕
苏秦起初用连横的策略游说秦惠王,他说:“秦国西边有巴、蜀、汉中等富庶之地,北面有可用的胡貉、代马,南方有巫山、黔中为屏障,东边有坚牢难攻的?、函之地。秦国土地肥美,百姓殷实富足,兵车万辆,勇士百万;而且有千里沃野、蓄积丰厚;地势险峻,便利攻守。这正是人们所说的得天独厚的天府,天下的大国啊!况且凭借您的贤明,百姓的众多,如果习用车骑,教以兵法,一定可以兼并诸侯,统一天下,成就帝业。我希望大王对此稍加留意,请允许我陈明其成效吧。”秦惠王说:“我听说:羽毛不丰满的鸟,不能高飞;法令不完备的国家,难以施行诛罚;德行不高的人,不能够役使百姓;政治教化不曾修明,不可以烦劳大臣。现在您不远千里郑重庄严地在宫廷上指教我,我希望您以后再说吧!”
8〔原文〕
说秦王书十上而说不行。黑貂之裘弊,黄金百斤尽,资用乏绝,去秦而归。羸滕履跷,负书担橐,形容枯槁,面目黎黑,状有归色。归至家,妻不下?,嫂不为炊,父母不与言。苏秦喟叹曰:“妻不以为夫,嫂不以我为叔,父母不以我为子,是皆秦之罪也!”乃夜发书,陈箧数十,得《太公阴符》之谋,伏而诵之,简练以为揣摩。读书欲睡,引锥自刺其股,血流至足。曰:“安有说人主不能出其金玉锦绣,取卿相之尊者乎?”期年,揣摩成,曰:“此真可以说当世之君矣!”于是乃摩燕乌集阙,见说赵王于华屋之下,抵掌而谈。赵王大悦,封为武安君,受相印。革车百乘,绵绣千纯,白壁百双,黄金万溢,以随其后,约从散横,以抑强秦。故苏秦相于赵而关不通。当此之时,天下之大,万民之众,王侯之威,谋臣之权,皆欲决苏秦之策。不费斗粮,未烦一兵,未张一士,未绝一弦,未折一矢,诸侯相亲,贤于兄弟。夫贤人在而天下服,一人用而天下从。故曰:式于政,不式于勇;式于廊庙之内,不式于四境之外。当秦之隆,黄金万溢为用,转毂连骑,炫于道,山东之国,从风而服,使赵大重。且夫苏秦特穷掘门桑户枢之士耳,伏轼撙衔,横历天下,廷说诸侯之王,杜左右之口,天下莫之能。将说楚王,路过洛阳,父母闻之,清宫除道,张乐设饮,郊迎三十里。妻侧目而视,倾耳而听;嫂蛇行匍伏,四拜自跪而谢。苏秦曰:“嫂,何前倨而后卑也?”嫂曰:“以季子之位尊而多金。”苏秦曰:“嗟乎!贫穷则父母不子,富贵则亲戚畏惧。人生世上,势位富贵,盖可忽乎哉!” 〔翻译〕
苏秦向秦王上书有十次,但他的主张终未被采纳,最后黑貂皮袍破了,带的钱花光了,以至用度缺乏,只得离秦归家。他绑裹腿,穿草鞋,背书担囊,形容憔悴,脸色黑黄,面带羞愧。回到家里,妻子见到他,依然织布不睬。嫂子不为他做饭。父母也不与他说话。苏秦见此情状,长叹道:“妻子不把我当丈夫,嫂嫂不把我当小叔,父母不把我当儿子,这都是我的不好啊!”于是他连夜清检书籍,把几十个书箱打开,找到一部姜太公的兵书《阴符经》,立即伏案诵读,反复研习揣摩,深入领会。有时读书读得昏昏欲睡,他就取过铁锥,照着自己的大腿刺去,以至血流到脚跟,他发狠说:“哪有游说君主而不能使其拿出金玉锦缎,并以卿相之尊位给我的呢?”一年以后,他捉摸已经学成,便道:“这次真可用所学的去游说当今的君主了。” 于是他出发了,经过赵国的燕乌集阙,在华丽的殿堂进见赵肃侯,和赵肃侯抵掌而谈,十分投机。赵王很高兴,封苏秦为武安君,任命他为赵国的相国,并赐给兵车百辆,锦缎千匹,白壁百双,黄金万镒,让他带着这些财物去游说各国诸侯,推行合从散横的计谋,以打击强大的秦国。因此苏秦当赵的相国时,秦与东方六国的交往被切断,秦军不能出函谷关。在这期间,天下如此广大,百姓如此众多,王侯们的威势、谋臣们的权力,都取决于苏秦的策略。没有花费一斗粮食,没有用一兵一卒;一仗未打,一弦未断,一箭未折,而能使诸侯相亲,胜于兄弟。贤人在位而天下归服,一人得用而天下顺从,所以说,这是“运用政治的力量而不诉诸武力,用于朝廷之上而不必用兵于四境之外。”当苏秦得意显耀之时,黄金万千为其所用,随从车骑络绎不绝,光耀于道路;山东六国,如草从风,倒伏于前;从而使赵国在诸侯中的地位大大提高。而苏秦只不过是位出身于穷门陋巷,贫寒困苦的士人罢了,但他却坐车骑马,行遍天下,在宫廷游说各国诸侯,使国君左右之人杜口不言,天下没有能与之抗衡的人了!苏秦将要往南游说楚王,途经洛阳时,他父母闻讯,连忙张罗打扫住处,清洁道路;并且设置音乐,筹办酒席,在郊外三十里地迎接。苏秦来到后,他妻子不敢正视,只是偷偷地察颜观色,恭敬地听他讲话。他嫂嫂如蛇伏地,匍匐而行,四次跪拜谢罪。苏秦说:“嫂嫂,为什么你以前那么傲慢,现在又如此卑下呢?”嫂嫂答道:“因为您现在地位显贵而且金钱很多啊!”苏秦叹道:“唉!一个人在贫穷时,连父母也不把他当儿子看待;等到他富贵了,就是亲戚也都害怕他。看来人生在世,对于权势富贵,怎么能够忽视呢?” 9〔原文〕 夫蜻蛉其小者也,黄雀因是以。俛噣白粒,仰栖茂树,鼓翅奋翼,自以为无患,与人无争也;不知夫公子王孙,左挟弹,右摄丸,将加己乎十仞之上,以其类为招。昼游乎茂树,夕调乎酸醎,倏忽之间,坠于公子之手。〔翻译〕
蜻蜓还算小的,黄雀也是如此啊。他俯身啄食白米粒,飞上茂密的树上?息,不时地拍打着翅膀奋飞,自以为不会有灾祸,跟谁也没有争端。哪知那些公子王孙,左手持着弹弓,右手握着弹丸,正要从七八丈高的天空中捕捉自己,并已瞄准了自己的脖子。它白天还在茂密的树枝间嬉戏,晚上已被调成酱醋制成佳肴了。10〔原文〕
虽有嘉肴,弗食不知其旨也;虽有至道,弗学不知其善也。是故学然后知不足,教然后知困。知不足,然后能自反也;知困,然后能自强也。故曰:教学相长也。《兑命》曰:“学学半”,其此之谓乎? 〔翻译〕
虽然有美好的菜肴,不去吃它,就不知道它的美味。即使有最好的大道,不去学习它,就不知道它义理的精善。因此,经过学习,然后才知道自己有困惑不通的地方;透过施教,然后才晓得自己困惑的所在。知道自己欠缺的地方,然后才能自我反省;知道自己困惑的所在,然后才能奋力求进。所以教与学是可以互相促进的。书经说命篇说:“教是学的一半。”大概就是这个意思吧!11〔原文〕
学者有四失,教者必知之,人之学也,或失则多,或失则寡,或失则易,或失则止。此四者心之莫同也。知其心,然后能救其失也。教也者,长善而救其失者也。〔翻译〕
学生有四种缺点,教师们一定要知道。那就是:学生在学习的时候,有的失之于贪多务得,有的失之于涉猎不广,有的失之于把学习知识看得很容易,有的失之于固步自封;这四种缺点,是学生的心理、思想状态不同所造成的。要了解学生的心性,然后才能补就其缺失。教育的工作,就是赔养学生的优点,而补救学生的缺点。12〔原文〕
子墨子言曰:今者王公大人,为政于国家者,皆欲国家之富,人民之众,刑政之治,然而不得富而得贫,不得众而得寡,不得治而得乱,则是本失其所欲,得其所恶,是其故何也?子墨子言曰:是在王公大人为政于国家者,不能以尚贤事能为政也,是故国有贤良之士众,则国家之治厚,贤良之士寡,则国家之治薄。故大人之务,将在于众贤而已。〔翻译〕
墨子说:“现在掌握国家政权的王公大人,都希望国家富,人民多,政治清明。但事实上他们得到的不是国家富而是国家穷,不是人民多而是人民少,不是政治清明而是政治混乱,那就是他们所希望的没有得到,却得到了他们所憎恶的。这个原因在哪里呢?”墨先生接着回答说:“这就在于掌握国家政权的王公大人不能以尊重贤人任用能人的办法来管理政治。国家拥有的贤良之士多,治理国家的力量就雄厚;贤良之士少,治理国家的力量就薄弱。因此,大人的重要任务,就只在于使贤良之士增多而已。” 13〔原文〕
齐宣王问曰:“齐桓、晋文之事,可得闻乎?”孟子对曰:“仲尼之徒无道桓文之事者,是以后世无传焉,臣未之闻也。无以,则王乎?” 曰:“德何如,则可以王矣?”曰:“保民而王,莫之能御也。”曰:“若寡人者,可以保民乎哉?”曰:“可。”曰:“何由知吾可也?” 曰:“臣闻之胡龁曰:王坐于堂上,有牵牛而过堂下者。王见之,曰:‘牛何之?’对曰:‘将以衅钟。’王曰:‘舍之!吾不忍其觳觫,若无罪而就死地。’对曰:‘然则废衅钟与?’曰:‘何可废也?以羊易之。’不识有诸?”曰:“有之。”曰:“是心足以王矣。百姓皆以王为爱也,臣固知王之不忍也。” 王曰:“然,诚有百姓者。齐国虽褊小,吾何爱一牛?即不忍其觳觫,若无罪而就死地,故以羊易之也。”曰:“王无异于百姓之以王为爱也。以小易大,彼恶知之?王若隐其无罪而就死地,则牛羊何择焉?”王笑曰:“是诚何心哉!我非爱其财而易之以羊也,宜乎百姓之谓我爱也。”曰:“无伤也,是乃仁术也,见牛未见羊也。君子之于禽兽也:见其生,不忍见其死;闻其声,不忍食其肉。是以君子远庖厨也。” 〔翻译〕
齐宣王问(孟子):“齐桓公、晋文公(称霸)的事,(你可以讲给我)可以听听吗?” 孟子回答说:“孔子的学生中没有谈到齐桓公、晋文公的事情的,因此后世没有流传。我也不曾听说过。(如果)一定要说,那么还是说说行王道的事吧!”(齐宣王)说:“要有什么样的道德,才可以行王道以统一天下呢?”(孟子)说:“安抚百姓,而称王天下,任何人也阻挡不住。”(齐宣王)说:“像我这样(的人),能够安抚老百姓吗?”(孟子)说:“可以。”(齐宣王)说:“根据什么知道我可以做到呢?”(孟子)说:“我听胡龁说:‘您坐在大殿上,有个人牵牛从殿下走过。您看见这个人,问道:“牛(牵)到哪里去?”(那人)回答说:“准备用它来祭钟。”大王您说:“放了它!我不忍看它恐惧发抖的样子,就这样没有罪过而走向受刑的地方。”(那人问)道:“那么就废弃祭钟的仪式吗?”王说:“哪能废呢?用羊来代替它吧。”’不知道有没有这件事?”(齐宣王)说:“有这事。”(孟子)说:“这样的心就足以行王道以统一天下了。老百姓都以为大王是吝啬。我确实知道您是出于一种不忍之心。”(齐宣王)说:“是的,的确是这样(对我误解)的百姓。齐国虽然土地狭小,我何至于吝惜一条牛?就是不忍看它那副恐惧发抖的样子,毫无罪过而走向受死的地方,所以用羊去换它。”(孟子)说:“你不要对百姓说您吝啬而感到奇怪。以小换大,他们怎么知道其中的意思呢?您如果不忍看它无罪而走向死地,那么,牛和羊又有什么区别呢?” 齐宣王笑着说:“这到底是一种什么心理呢?(我也说不清楚),我(的确)不是吝惜钱财而以羊换掉牛的,(这么看来)老百姓说我吝啬是理所应当的了。”(孟子)说:“不要紧,您这样做正体现了仁爱之道,(原因在于您)看到了牛而没看到羊。君子对于飞禽走兽:看见它们活着,便不忍心看它死;听到它们(哀鸣)的声音,便不忍心吃它的肉。所以君子要离开厨房远远的。” 14〔原文〕
王说,曰:“《诗》云:‘他人有心,予忖度之。’夫子之谓也。夫我乃行之,反而求之,不得吾心。夫子言之,于我心有戚戚焉。此心之所以合于王者,何也?” 曰:“有复于王者曰:‘吾力足以举百钧,而不足以举一羽;明足以察秋毫之末,而不见舆薪。’则王许之乎?” 曰:“否。”“今恩足以及禽兽,而功不至于百姓者,独何与?然则一羽之不举,为不用力焉;舆薪之不见,为不用明焉;百姓之不见保,为不用恩焉。故王之不王,不为也,非不能也。” 曰:“不为者与不能者之形何以异?”曰:“挟太山以超北海,语人曰,‘我不能。’是诚不能也。为长者折枝,语人曰,‘我不能。’是不为也,非不能也。故王之不王,非挟太山以超北海之类也;王之不王,是折枝之类也。老吾老,以及人之老;幼吾幼,以及人之幼,天下可运于掌。《诗》云:‘刑于寡妻,至于兄弟,以御于家邦。’言举斯心加诸彼而已。故推恩足以保四海,不推恩无以保妻子。古之人所以大过人者,无他焉,善推其所为而已矣。今恩足以及禽兽,而功不至于百姓者,独何与?权,然后知轻重;度,然后知长短。物皆然,心为甚。王请度之!” 〔翻译〕
齐宣王高兴地说:“《诗经》说:‘别人有什么心思,我能揣测到。’说的就是先生您这样的人啊。(当时)我这样做了,但回头再追问自己,却想不出(当时)是什么心思。您这么一说,正合我意,内心很激动。(但)我这种心之所以符合王道的原因,(到底)是什么呢?”(孟子)说:“(假如)有人报告大王说:‘我的力气足以举起三千斤,却不能够举起一根羽毛;(我的)眼力足以看清鸟兽秋天新生细毛的末稍,却看不到整车的柴草。’那么,大王您相信(这种话)吗?”(齐宣王)说:“不相信。”“如今您的恩德足以推及禽兽,而功德却不能加到百姓身上,这偏偏是什么缘故呢?这样看来,举不起一根羽毛,是不用力气的缘故;看不见整车的柴草,是不用眼的缘故;老百姓没有受到受护,是不肯布施恩德的缘故。所以,大王您不能以王道统一天下,是不肯做,而不是不能做。”(齐宣王)说:“不肯做与不能做有怎样区别呢?”(孟子)说:“(用胳膊)挟着泰山去跳过北海,告诉别人说:‘我不能。’这确实是不能。向年长的人鞠个躬,告诉别人说:‘我不能。’这是不肯,而不是不能。大王所以不能统一天下,不属于(用胳膊)挟泰山去跳过北海这一类;大王不能统一天下,属于对老年人鞠躬一类的事。尊敬自己的老人,推而广之到尊敬别人的老人;爱护自己的孩子,推而广之到爱护别人的孩子。(照这样的仁心)治理天下,就可以把天下运转在手掌之上了。《诗经》说:‘(做国君的)给自己的妻子作个榜样,影响到到兄弟,进而治理封邑和国家。’说的就是把这种(爱自己亲人的)仁心推及到爱别人。所以,推广恩德,就可以使天下安定,不推恩,甚至没办法保全自己的妻子。古代的圣贤大大超过平常人(的原因),没有别的,(不过是)善于推广他们的好行为罢了。如今(您的)恩德足以推广到禽兽身上,却不能加到百姓身上,这究竟是什么原因呢?称一称才能知道轻重;量一量才能知道长短,事物都是如此,人心更是这样。大王您请思量一下吧!15〔原文〕
尧以不得舜为己忧,舜以不得禹、皋陶为己忧。夫以百亩之不易为己忧者,农夫也。分人以财谓之惠,教人以善谓之忠,为天下得人者谓之仁。是故以天下与人易,为天下得人难,孔子曰:‘大哉尧之为君!惟天为大,惟尧则之,荡荡乎民无能名焉!君哉舜也!巍巍乎有天下而不与焉!’尧舜之治天下,岂无所用其心哉?亦不用于耕耳。〔翻译〕
尧把得不到舜作为自己的忧虑,舜把得不到禹、皋陶作为自己的忧虑。把地种不好作为自己忧虑的人,是农民。把财物分给别人叫做惠,教导别人向善叫做忠,为天下找到贤人叫做仁。所以把天下让给别人是容易的,为天下找到贤人却很难。孔子说:‘尧作为君主,真伟大啊!只有天最伟大,只有尧能效法天。广大辽阔啊,百姓不能用语言来形容!舜真是个得君主之道的人啊!崇高啊,有天下却不事事过问!’尧舜治理下,难道不要费心思吗?只不过不用在耕种上罢了!” 16〔原文〕
“吾闻用夏变夷者,未闻变于夷者也。陈良,楚产也,悦周公、仲尼之道,北学于中国。北方之学者,未能或之先也。彼所谓豪杰之士也。子之兄弟事之数十年,师死而遂倍之!昔者孔子没,三年之外,门人治任将归,入揖于子贡,相向而哭,皆失声,然后归。子贡反,筑室于场,独居三年,然后归。他日,子夏、子张、子游以有若似圣人,欲以所事孔子事之,强曾子。曾子曰:‘不可;江汉以濯之,秋阳以暴之,皜□乎不可尚已。’今也南蛮□舌之人,非先王之道,子倍子之师而学之,亦异于曾子矣。吾闻出于幽谷迁于乔木者,未闻下乔木而入于幽谷者。《鲁颂》曰:‘戎狄是膺,荆舒是惩。’周公方且膺之,子是之学,亦为不善变矣。” 〔翻译〕
“我只听说过用中原的文明去改变蛮夷的,没听说过被蛮夷改变的。陈良出生于楚国,爱好周公、孔子的学说,到北边的中原地区来学习,北方的学者没有人超过他的,他真称得上是杰出人物了。你们兄弟拜他为师几十年,老师一死就背叛了他。从前,孔子逝世,(弟子们服丧)三年后,收拾行李将要各自回去,走进子贡住处行礼告别,相对痛哭,泣不成声,这才回去。子贡又回到墓地,在祭场上搭了间房子,独居三年,然后才回家。后来的某一天,子夏、子张、子游认为有若像孔子,要用侍奉孔子的礼节侍奉有若,硬要曾子同意。曾子说:‘不行!(老师的人品)如同经江汉之水洗涤过,盛夏的太阳曝晒过一般,洁白明亮得无人可以比得上的了!’现在,那个话语难听得像伯劳鸟叫似的南方蛮子,攻击先王之道,你却背叛自己的老师去向他学习,这跟曾子相差太远了。我听说‘(鸟雀)从幽暗的山谷飞出来迁到高树上’的,没听说从高树迁下来飞进幽暗山谷的。《诗经鲁颂》上说:‘征讨戎狄,惩罚荆舒。’周公尚且要征讨楚国人,你却还向楚国人学习,也真是不善改变的了。” 17〔原文〕
孟子曰:“桀、纣之失天下也,失其民也,失其民者,失其心也。得天下有道:得其民,斯得天下矣。得其民有道:得其心,斯得民矣。得其心有道:所欲与之聚之,所恶勿施尔也。民之归仁也,犹水之就下,兽之走圹也。故为渊驱鱼者,獭也,为丛驱爵者,也;为汤、武驱民者,桀与纣也。今天下之君有好仁者,则诸侯皆为之驱矣。虽欲无王,不可得已。今之欲王者,犹七年之病求三年之艾也。苟为不畜,终身不得;苟不志于仁,终身忧辱,以陷于死亡。诗云:‘其何能淑?载胥及溺。’此之谓也。” 〔翻译〕
孟子说:“桀和纣失天下,是由于失去了人民;失去人民,是由于失去了民心。得天下有办法:得到人民,就能得到天下了;得人民有办法:赢得民心,就能得到人民了;得民心有办法:他们想要的,就给他们积聚起来;他们厌恶的,不加给他们,如此罢了。人民归向于仁,如同水往下方流、野兽奔向旷野一样。所以,替深水赶来鱼的是水獭;替树丛赶来鸟雀的是鹞鹰;替汤王、武王赶来百姓的,是夏桀和商纣。如果现在天下的国君有爱好仁德的,那么诸侯们就会替他把人民赶来。哪怕他不想称王天下,也不可能了。现在想称王天下的人,好比害了七年的病要找存放多年的艾来治。如果平时不积存,那就终身得不到。如果不立志在仁上,必将终身忧愁受辱,以至子死亡。《诗经》上说:‘那怎能把事办好,只有一块儿淹死了。’说的就是这种情况。” 18〔原文〕
管仲曰:“吾始困时,尝与鲍叔贾,分财利多自与,鲍叔不以我为贪,知我贫也。吾尝为鲍叔谋事而更穷困,鲍叔不以我为愚,知时有利不利也。吾尝三仕三见逐于君,鲍叔不以我为不肖,知我不遭时也。吾尝三战三走,鲍叔不以我怯,知我有老母也。公子纠败,召忽死之,吾幽囚受辱,鲍叔不以我为无耻,知我不羞小节而耻功名不显于天下也。生我者父母,知我者鲍子也。” 〔翻译〕
管仲说:“从前我穷困时,曾和鲍叔合作做生意,每当分红算帐时,自己都多拿些,鲍叔并不因此而认为我贪心,他知道我穷困。我曾为鲍叔计划事情,结果事败,反而时他更困难,鲍叔并不因此而认为我愚笨,他知道时运有好有坏。我曾经多次任官,多次被辞退,鲍叔并不因此而认为我没才能,他知道我没有遇到好机会。我曾经三次作战,三次失败逃跑,鲍叔并不因此而认为我怯懦,他知道我有老母需要奉养。公子纠失败,召忽自杀,我被囚禁,受尽污辱,鲍叔并不因此认为我无耻,他知道我不以小节为耻,耻的是功名不能显扬于天下。生我的人是父母,了解我的人是鲍叔。”鲍叔既推荐了管仲,自己情愿做他的部属。他的子孙世世代代在齐国享俸禄,有封地的有几十代,而且常都有著名的大夫。因此,天下人并不赞美管仲的才能,却敬重鲍叔能够知人。19〔原文〕
晏子为齐相,出,其御之妻从门闲而窥其夫。其夫为相御,拥大盖,策驷马,意气扬扬甚自得也。既而归,其妻请去。夫问其故。妻曰:「晏子长不满六尺,身相齐国,名显诸侯。今者妾观其出,志念深矣,常有以自下者。今子长八尺,乃为人仆御,然子之意自以为足,妾是以求去也。」其后夫自抑损。晏子怪而问之,御以实对。晏子荐以为大夫。〔翻译〕
晏子担任齐国之相时,有一天出去,车夫的妻子,从门缝里偷看她丈夫。她丈夫替国相驾车,坐在伞下,用鞭子抽打着车前的四匹马,趾高气昂,十分得意。车夫回来后,他妻子要求离婚,车夫问她是什么原因,妻子说:“晏子身高不满六尺,身为齐相,名闻各国。今天,我看他出门,智谋深远,态度谦虚。现在看看你,身高八尺,却做人家的车夫,可是看你的样子,好像还觉得很满足,我因此要求离婚。”从此之后,她丈夫处处收敛,谦卑多了。晏子觉得奇怪,就问他怎么回事,车夫据实相告,晏子就推荐他做大夫。20〔原文〕
淳于髡者,齐之赘婿也。长不满七尺,滑稽多辩,数使诸侯,未尝屈辱。齐威王之时喜隐,好为淫乐长夜之饮,沉湎不治,委政卿大夫。百官荒乱,诸侯并侵,国且危亡,在于旦暮。左右莫敢谏。淳于髡说之以隐曰:“国中有大鸟,止王之庭,三年不飞又中鸣,王知此鸟何也?”王曰:“此鸟不飞则己,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。”于是乃朝诸县令长七十二人,赏一人,诛一人,奋兵而出。诸侯振惊,皆还齐侵地。威行三十六年。语在《田完世家》中。〔翻译〕
淳于髡是齐国的一位入赘女婿。身高不足七尺。为人滑稽,能言善辩,屡次出使诸侯国,从未受过屈辱。齐威王在位时喜好说谜语,彻夜陶醉于酒宴,不理政事,将国事委托卿大夫。文武百官也荒淫放纵,各国都来侵犯,国家危在旦夕。身边近臣不敢进谏。淳于髡用隐语劝谏说:“国中有大鸟,落在大王庭院里,三年不飞又不叫,大王猜这是什么鸟?”齐威王说:“这只鸟不飞则已,一飞就直冲云霄;不鸣则已,一鸣惊人。”于是就诏令全国七十二县长官来朝奏事,奖赏一人,诛杀一人;又发兵御敌,诸侯十分惊恐,都把侵占的土地归还齐国。齐国的声威竟维持三十六年。这些话都记载在《田完世家》里。21〔原文〕
威王大说,置酒后宫,召髡赐之酒。问曰:“先生能饮几何而醉?”对曰:“臣饮一斗亦醉,一石亦醉。”威王曰:“先生饮一斗而醉,恶能饮一石哉!其说可得闻乎?”髡曰:“赐酒大王之前,执法在傍,御史在后,髡恐惧俯伏而饮,不过一斗径醉矣。若朋友交游,久不相见,卒然相睹,欢然道故,私情相语,饮可五六斗径醉矣。若乃州闾之会,男女杂坐,行酒稽留,六博投壶,相引为曹,握手无罚,目眙不禁,前有堕珥,后有遗簪,髡窃乐此,饮可八斗而醉二三。日暮酒阑,合尊促坐,男女同席,履屣交错,杯盘狼藉,堂上烛灭,主人留髡而送客,罗襦襟解,微闻香泽,当此之时,髡心最欢,能炊一石。故曰:‘酒极则乱,乐极则悲,万事尽然。’言不可极,极之而衰。”以讽谏焉。齐王曰:“善。”乃罢长夜之饮,以髡为诸侯主宾。宗室至酒,髡尝在侧。〔翻译〕
齐威王非常高兴,在后宫设置酒肴,召见淳于髡,赐他酒喝。问他说:“先生能够喝多少酒才醉?”淳于髡回答说:“我喝一斗酒也能醉,喝一石酒也能醉。”威王说:“先生喝一斗就醉了,怎么能喝一石呢?能把这个道理说给我听听吗?”淳于髡说:“大王当面赏酒给我,执法官站在旁边,御史站在背后,我心惊胆战,低头伏地地喝,喝不了一斗就醉了。假如父母有尊贵的客人来家,我卷起袖子,躬着身子,奉酒敬客,客人不时赏我残酒,屡次举杯敬酒应酬,喝不到两斗就醉了。假如朋友间交游,好久不曾见面,忽然间相见了,高兴地讲述以往情事,倾吐衷肠,大约喝五六斗就醉了。至于乡里之间的聚会,男女杂坐,彼此敬酒,没有时间的限制,又作六博、投壶一类的游戏,呼朋唤友,相邀成对,握手言欢不受处罚,眉目传情不遭禁止,面前有落下的耳环,背后有丢掉的发簪,在这种时候,我最开心,可以喝上八斗酒,也不过两三分醉意。天黑了,酒也快完了,把残余的酒并到一起,大家促膝而坐,男女同席,鞋子木屐混杂在一起,杯盘杂乱不堪,堂屋里的□烛已经熄灭,主人单留住我,而把别的客人送走,绫罗短袄的衣襟已经解开,略略闻到阵阵香味,这时我心里最为高兴,能喝下一石酒。所以说,酒喝得过多就容易出乱子,欢乐到极点就会发生悲痛之事。所有的事情都是如此。”这番话是说,无论什么事情不可走向极端,到了极端就会衰败。淳于髡以此来婉转地劝说齐威王。威王说:“好。”于是,威王就停止了彻夜欢饮之事,并任用淳于髡为接待诸侯宾客的宾礼官。齐王宗室设置酒宴,淳于髡常常作陪。22〔原文〕
杨王孙者,孝武时人也。学黄老之术。家业千金,厚自奉,养生亡所不致。及病且终,先令其子,曰:“吾郄臝葬,以反吾真。必亡易吾意。死则为布囊盛尸,入地七尺。既下,从足吊脱其囊,以身亲土。“其子欲默而不从,重废父命;欲从之,心又不忍。乃往见王孙友人祁侯。〔翻译〕
杨王孙是武帝时期的人。学习黄(帝)、老(子)“无为而治”的理论主张。家中产业上千,生活上供养自己非常丰厚,保养身体无所不至。等到生病临终时,先给儿子留下遗言,说:“我打算臝体埋葬,来返回我的本质,一定不要改变我的意思!死了就做一个布袋盛我的身体,葬到离地面七尺深的地方,尸体下葬后,从脚下扯下那布袋,使身体贴近土地。”他的儿子想默不依从,但父命难违;想按照父亲的意思办,又不忍心,就去见杨王孙的友人祁侯。23〔原文〕
王孙报曰:“盖闻古之圣王,缘人情不忍其亲,故为制礼,今则越之,吾是以臝葬,将以矫世也。夫厚葬诚亡益于死者,而俗人竞以相高,靡财单币,腐之地下。或乃今日入而明日发,此真与暴骸于中野何异!且夫死者,终生之化,而物之归者也。归者得至,化者得变,是物各反其真也。反真冥冥,亡形亡声,乃合道情。夫饰外以华众,厚葬以隔真,使归者不得至,化者不得变,是使物各失其所也。且吾闻之,精神者天之有也,形骸者地之有也。精神离形,各归其真,故谓之鬼,鬼之为言归也。其尸塊然独处,岂有知哉?裹以币帛,隔以棺椁,支体络束,口含玉石,欲化不得,郁为枯腊,千载之后,棺椁朽腐,乃得归土,就其真宅。由是言之,焉用久客!昔帝尧之葬也,窾木为椟,葛藟为缄,其穿下不乱泉,上不泄殠。故圣王生易尚,死易葬也。不加功于亡用,不损财于亡谓。今费财厚葬,留归隔至,死者不知,生者不得,是谓重惑。於戏!吾不为也。” 祁侯曰:“善。”遂臝葬。〔翻译〕
杨王孙回信说:“听说古代的圣王,因为人情不忍心自白看着他们的亲人故去,所以制定了安葬的礼仪制度。现在却超过了古代圣人制定的葬礼,所以我准备臝体埋葬,以此矫正世俗的厚葬风气。厚葬实在无益于死者,可是世俗之人却争着相互比高,费尽钱财,使财币都烂在地下。有的竟然今天埋下去而明天就被挖掘出来,这和在田野中暴露尸骨有什么两样?况且所谓死,就是生命终了时的变化,事物的归宿。回归的能够得其所,变化的能够顺其变,这样的事物就能各自返回其本真。返回本真就是进入一种玄远的境界,无形无声,才合乎道的真理。如果装饰外表来向众人夸耀,用厚葬来阻隔死者返回本真,使回归的不能得其所归,变化的不能顺其变。这是使事物失去他们各自的归宿呀。况且我听说:人的精神是天赋予的,形骸是地赋予的。精神离开形骸,各归本真,所以叫做鬼,‘鬼’的意思说的就是‘归’。死者的尸体安然自得独自呆在那里,难道会有知觉吗 ?用缯帛包裹尸体,装进棺椁与土地隔绝,肢体捆束,口含玉石,尸体不能腐化,渐渐郁结成肉干,千年以后,棺椁腐朽,才得以返还大地,让尸体化为乌有,回归到本真所在。由此而言,哪里用长久做客而不返回真宅呢!从前帝尧安葬时,抠木为棺,用藤蔓当绳索捆绑棺材。他的墓穴往下没有挖到泉水,往上也不散发臭气。所以说圣王容易奉养,死了容易安葬。不在无用的地方下工夫,不在没道理的地方花钱财。如果浪费钱财实施厚葬,阻留死者归真返本,不能归返无声无形的境地,死去的人什么也不知道,活着的人什么也得不到,这叫做双重的糊涂。呜呼!我决不这样做。”祁侯说:“说得好!”于是(按杨王孙的遗愿)臝葬。24〔原文〕
元和中,尝例召至京师,又偕出为刺史,而子厚得柳州。既至,叹曰:“是岂不足为政邪?”因其土俗,为设教禁,州人顺赖。其俗以男女质钱,约不时赎,子本相侔,则没为奴婢。子厚与设方计,悉令赎归。其尤贫力不能者,令书其佣,足相当,则使归其质。观察使下其法于他州,比一岁,免而归者且千人。衡、湘以南为进士者,皆以子厚为师。其经承子厚口讲指画为文词者,悉有法度可观。〔翻译〕
元和年间,曾将他和一道被贬的人召回京城,又再次一道出京为刺史,这次子厚分在柳州。到任之初,他感慨系之地说:“这里难道就不值得实施政教吗?”于是按照当地的风俗,制定了劝谕和禁止的政令,赢得了柳州民众的顺从和信赖。此地人借钱时习惯用子女作为人质相抵押,如不能按约期赎回,等到利息与本钱相等时,子女就要沦为债主的奴婢。子厚为借钱的人想尽办法,让他们全都能把子女赎回去。其中特别贫穷实在无力赎取的,就让债主记下人质当佣工所应得到的酬劳,等到酬劳和所借钱数相当时,便要债主归还人质。观察使把这个办法下达到其他的州,刚到一年,免除了奴婢身分而回归自己家里的就有近千人。衡山飞湘江以南考进士的人,都以子厚为老师。那些经过子厚亲自指点而撰写文词的人,从他们的文章中都可以看到很好的章法技巧。26〔原文〕
太尉自州以状白府,愿计事。至则曰:“天子以生人分公理,公见人被暴害,因恬然,且大乱,若何?”孝德曰:“愿奉教。太尉曰:“某为泾州,甚适,少事。今不忍人无寇暴死,以乱天子边事。公诚以都虞侯命某者,能为公已乱 使公之人不得害。”孝德曰:“幸甚!” 如太尉请。〔翻译〕
太尉从泾州(用公文)把有关情况禀告给节度使府,请求商议此事。(他)到了官府后就对白孝德说:“皇上把老百姓交给您治理,您看见老百姓被暴徒伤害,依然安闲自在,现在就要造成大乱,(您)怎么办?”白孝德说:“愿听从您的指教。”太尉说:“我任泾州刺史之职,很清闲,事不多。现在不忍心老百姓没有寇乱的情况下而被害死,使国家边地安危被搞乱。您若任命我担任都虞候,我能替您制止骚乱,使您的百姓不受侵害。”白孝德说:“很好。”就答应了太尉的请求。27〔原文〕
及太尉自泾州以司农征,戒其族:“过岐,朱泚幸致货币,慎勿纳。”及过,泚固致大綾三百匹。太尉婿韦晤坚拒,不得命。至都,太尉怒曰:“果不用吾言!”晤谢曰:“处贱,无以拒也。”太尉曰:“然终不以在吾第。”以如司农治事堂,栖之梁木上。泚反,太尉终,吏以告泚,泚取视,其故封识具存。〔翻译〕
到太尉自泾原节度使被征召为司农卿之时,告诫他的家属说:“经过岐州时,朱泚可能赠送财物,切不要接受。”待到过歧州之时,朱泚(果然)执意要赠送大绫三百匹。太尉女婿韦晤坚决回绝,可是辞不掉。到了京城,太尉大发脾气说:“(你们)到底不听我的话!”韦晤谢罪说:“(我)地位卑贱,没有办法拒绝。”太尉说:“可是无论如何不能(将这些东西)放在我家里。”就把大绫送到司农卿官府的大堂,安放在梁木上面。朱泚谋反,太尉被杀,官吏(将把这件事)告诉了朱泚,朱泚叫人(将大绫)取下来一看,(只见那上面)原来封条上的标记连动都没动。28〔原文〕
夫君子之所取远者,则必有所待;所就者大,则必有所忍。古之贤人,皆负可致之才,而卒不能行其万一者,未必皆其时君之罪,或者其自取也。愚观贾生之论,如其所言,虽三代何以远过?得君如汉文,犹且以不用死。然则是天下无尧、舜,终不可有所为耶?仲尼圣人,历试于天下,苟非大无道之国,皆欲勉强扶持,庶几一日得行其道。将之荆,先之以冉有,申之以子夏。君子之欲得其君,如此其勤也。孟子去齐,三宿而后出昼,犹曰:“王其庶几召我。”君子之不忍弃其君,如此其厚也。公孙丑问曰:“夫子何为不豫?”孟子曰:“方今天下,舍我其谁哉?而吾何为不豫?”君子之爱其身,如此其至也。夫如此而不用,然后知天下果不足与有为,而可以无憾矣。若贾生者,非汉文之不能用生,生之不能用汉文也。〔翻译〕
君子要想达到长远的目标,则一定要等待时机;要想成就伟大的功业,则一定要能够忍耐。古代的贤能之士,都有建功立业的才能,但有些人最终未能施展其才能于万一,未必都是当时君王的过错,也许是他们自己造成的。我看贾谊的议论,照他所说的规划目标,即使夏、商、周三代的成就又怎能远远地超过它?遇到象汉文帝这样的明君,尚且因未能尽才而郁郁死去,照这样说起来,如果天下没有尧、舜那样的圣君,就终身不能有所作为了吗?孔子是圣人,曾周游天下,只要不是极端无道的国家,他都想勉力扶助,希望终有一天能实践他的政治主张。将到楚国时,先派冉有去接洽,再派子夏去联络。君子要想得到国君的重用,就是这样的殷切。孟子离开齐国时,在昼地住了三夜才出走,还说:“齐宣王大概会召见我的。”君子不忍心别离他的国君,感情是这样的深厚。公孙丑向孟子问道:“先生为什么不高兴?”孟子回答:“当今世界上(治国平天下的人才),除了我还有谁呢?我为什么要不高兴?”君子爱惜自己是这样的无微不至。如果做到了这样,还是得不到施展,那么就应当明白世上果真已没有一个可以共图大业的君主了,也就可以没有遗憾了。象贾谊这样的人,不是汉文帝不重用他,而是贾谊不能利用汉文帝来施展自己的政治抱负啊。29〔原文〕
夫绛侯亲握天子玺而授之文帝,灌婴连兵数十万,以决刘、吕之雌雄,又皆高帝之旧将,此其君臣相得之分,岂特父子骨肉手足哉?贾生,洛阳之少年。欲使其一朝之间,尽弃其旧而谋其新,亦已难矣。为贾生者,上得其君,下得其大臣,如绛、灌之属,优游浸渍而深交之,使天子不疑,大臣不忌,然后举天下而唯吾之所欲为,不过十年,可以得志。安有立谈之间,而遽为人“痛哭”哉!观其过湘为赋以吊屈原,纡郁愤闷,趯然有远举之志。其后以自伤哭泣,至于天绝。是亦不善处穷者也。夫谋之一不见用,则安知终不复用也?不知默默以待其变,而自残至此。呜呼!贾生志大而量小,才有余而识不足也。〔翻译〕
周勃曾亲手持着皇帝的印玺献给汉文帝,灌婴曾联合数十万兵力,决定过吕、刘两家胜败的命运,他们又都是汉高祖的旧部,他们这种君臣遇合的深厚情分,哪里只是父子骨肉之间的感情所能比拟的呢?贾谊不过是洛阳的一个青年,要想使汉文帝在一朝一夕之间,就全部弃旧图新,也真太难了。作为贾谊这样的人,应该上面取得皇帝的信任,下面取得大臣的支持,对于周勃、灌婴之类的大臣,要从容地、逐渐地、感情深厚地结交他们,使得天子不疑虑,大臣不猜忌,这样以后,整个国家就会按我的主张去治理了。不出十年,就可以实现自己的理想。怎么能在顷刻之间就突然对人痛哭起来呢?看他路过湘江时作赋凭吊屈原,心绪紊乱,十分忧郁愤闷,大有远走高飞、悄然退隐之意。此后,终因经常感伤哭泣,以至于短命早死,这也真是个不善于身处逆境的人。古注阅读
昔者赵简子使王良与嬖奚乘终日而不获一禽嬖奚反命曰天下之贱工也赵简子晋卿也王良善御者也嬖奚简子幸臣以不能得一禽故反命于简子谓王良天下鄙贱之工师也或以告王良良曰请复之闻嬖奚贱之故请复与乘强而后可强嬖奚乃肯行一朝而获十禽嬖奚反命曰天下之良工也以一朝得十禽故谓之良工简子曰我使掌与女乘掌主也使王良主与女乘谓王良良不可王良不肯曰吾为之范我驰驱终日不获一为之诡遇一朝而获十范法也王良曰我为之法度之御应礼之射正杀之禽不能得一横而射之曰诡遇非礼之射则能获十言嬖奚小人也不习于礼诗云不失其驰舍矢如破我不贯与小人乘请辞诗小雅车攻之篇也言御者不失其驰驱之法则射者必中之顺毛而入顺毛而出一发贯藏应矢而死者如破矣此君子之射也贯习也我不习与子人乘不愿掌与嬖奚同乘故请辞御者且羞与射者比比而得禽兽虽若丘陵弗为也如枉道而从彼何也孟子引此以喻陈代云:御者尚知羞耻此射者不欲与比子如何欲使我枉正道而从彼骄慢诸侯而见之且子过矣枉己者未有能直人者也谓陈代之言过谬也人当以直矫枉耳己自枉曲何能正人章指言修礼守正非招不往枉道富贵君子不许是以诸侯虽有善其辞命伯夷亦不屑就也 〔问题〕 ①嬖奚为什么说王良是贱工?因为一天没有射得一只禽兽。
②王良为什么说请复之?听说嬖奚说他是贱工。
③翻译“我使掌与女乘”。我派他为你主管驾车
④什么是诡遇?不合乎礼制的射箭。
⑤“不失其驰,舍矢如破”出自哪里?《诗经?小雅?车攻》
⑥孟子用嬖奚和王良的故事说明什么?
⑦本章的主旨是?
孟子曰离娄之明公输子之巧不以规矩不能成方员师旷之聪不以六律不能正五音尧舜之道不以仁政不能平治天下离娄古之明目者公输子名班鲁之巧人也规所以为员之器也矩所以为方之器也师旷晋之乐师知音者也六律截竹为筩阴阳各六以节五音之上下黄钟太蔟姑洗蕤宾夷则无射为阳大吕夹钟仲吕林钟南吕应钟为阴也五音宫商角征羽也范氏曰此言治天下不可无法度仁政者治天下之法度也今有仁心仁闻而民不被其泽不可法于后世者不行先王之道也闻去声○仁心爱人之心也仁闻者有爱人之声闻于人也先王之道仁政是也范氏曰齐宣王不忍一牛之死以羊易之可谓有仁心梁武帝终日一食蔬素宗庙以面为犧牲斷死刑必為之涕泣天下知其慈仁可谓有仁闻然而宣王之时齐国不治武帝之末江南大乱其故何哉有仁心仁闻而不行先王之道故也故曰徒善不足以为政徒法不能以自行徒犹空也有其心无其政是谓徒善有其政无其心是为徒法程子尝言为政须要有纲纪文章谨权审量读法平价皆不可阙而又曰必有关雎麟趾之意然后可以行周官之法度正谓此也诗云不愆不忘率由旧章遵先王之法而过者未之有也诗大雅假乐之篇愆过也率循也章典法也所行不过差不遗忘者以其循用旧典故也圣人既竭目力焉继之以规矩准绳以为方员平直不可胜用也既竭耳力焉继之以六律正五音不可胜用也既竭心思焉继之以不忍人之政而仁覆天下矣胜平声○准所以为平绳所以为直覆被也此言古之圣人既竭耳目心思之力然犹以为未足以遍天下及后世故制为法度以继续之则其用不穷而仁之所被者广矣故曰为高必因丘陵为下必因川泽为政不因先王之道可谓智乎丘陵本高川泽本下为高下者因之则用力少而成功多矣邹氏曰自章首至此论以仁心仁闻行先王之道
故曰城郭不完兵甲不多非国之灾也田野不辟货财不聚非国之害也上无礼下无学贼民兴丧无日矣辟与辟同丧去声○上不知礼则无以教民下不知学则易与为乱邹氏曰自是以惟仁者至此所以责其君诗曰天之方蹶无然泄泄蹶居卫反泄弋制反○诗大雅板之篇蹶颠覆之意泄泄怠缓悦从之貌言天欲颠覆周室群臣无得泄泄然不急救正之泄泄犹沓沓也沓徒合反○沓沓即泄泄之意盖孟子时人语如此事君无义进退无礼言则非先王之道者犹沓沓也非诋毁也故曰责难于君谓之恭陈善闭邪谓之敬吾君不能谓之贼范氏曰人臣以难事责于君使其君为尧舜之君者尊君之大也开陈善道以禁闭君之邪心惟恐其君或陷于有过之地者敬君之至也谓其君不能行善道而不以告者贼害其君之甚也邹氏曰自诗云天之方蹶至此所以责其臣○邹氏曰此章言为治者当有仁心仁闻以行先王之政而君臣又当各任其责也 〔问题〕
①什么是仁者?有仁慈的心和仁慈的名声,并且能扩充它来实行先王的政道。②解释“徒”。相当于“空”。
③君子、小人按什么划分?按地位划分。
十年春齐师伐我不书侵伐齐北蔇之盟我有辞公将战曹刿请见曹刿鲁人○刿古卫反见贤遍反下同〔疏〕注曹刿鲁人○正义日史记作曹沫亦云鲁人其乡人曰肉食者谋之又何间焉肉食在位者间犹与也○间间□之间注同与音预〔疏〕注内食至与也○正义曰孟子论庶人云五亩之宅树之以桑五十者可以衣帛鸡豚狗彘之畜无失其时七十者可以食肉是贱人不得食肉故云在位者也襄二十八年传说子雅子尾之食云公膳日双鸡昭四年传说颁冰之法云食肉之禄冰皆与焉大夫命妇丧浴用冰盖位为大夫乃得食肉也间谓间杂言不应间其中而为之谋故云间犹与也刿曰肉食者鄙未能远谋乃入见间何以战公曰衣食所安〔疏〕衣食所安○正义曰公意衣食二者虽所以安身然亦不敢专己有之必以之分人弗敢专也必以分人对曰小惠未偏民弗从也分公衣食所惠不过左右故曰未偏○偏音遍注同公曰牺牲玉帛〔疏〕牺牲玉帛○正义曰四者皆祭神之物曲礼曰天子以牺牛诸侯以肥牛郑玄云牺纯毛也肥养于涤也然则牲谓三牲牛羊豕也牺者牲之纯色也鲁自得用天子之礼要牺牲相配之语未必为得用乃言之也弗敢加也必以信祝辞不敢以小为大以恶为美○牺许宜反对曰小信未孚神弗福也孚大信也〔疏〕注孚大信也○正义曰孚亦信耳以言小信未孚故解孚为大信以形之公曰小大之狱虽不能察必以情必尽己情察审也对曰忠之属也上思利民忠也○属音蜀〔疏〕注上思利民忠也○正义曰桓六年传文也言以情审察不用使之有枉则是思欲利民故为忠之属也可以一战战则请从 〔问题〕
①注释中的“不书侵伐”是什么意思?《春秋经》没有记载侵伐这件事。
②孔颖达在做书正时引用诸多孟子的言论其目的是什么?目的在于证明“在位者”。
③分别解释“牺”、“牲”。牺:纯毛的牲,用于天子祭祀。牲:养于深宫,用于诸侯祭祀。
④为什么把“孚”说大信。为了解释“小信未孚”,也就是小信而不是大信。