第一篇:市卫生院新农合工作自查自纠报告
**市卫生院新农合工作自查自纠报告
我院严格按照上级有关新农合的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现费用超标、超范围检查、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。我院新农合工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对新农合工作重要性的认识
首先,我院成立了以院长为组长,由相关人员组成的新农合工作领导小组,全面加强对新农合工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保新农合工作目标任务的落实。其次,按照上级的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极调整。把新农合当作大事来抓,积极配合新农合部门对不符合规定的治疗项目及对药品使用情况的相关要求,绝不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取新农合基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训,引以为戒,打造诚信医保品牌,加强自律管理,定期组织学习、总结,对院内职工实施明确的奖惩制度,为进一步树立新农合定点医院良好形象打下良好基础。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位,我院根据上级精神健全了各项新农合管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项新农合工作目标任务。制定了关于进一步加强新农合工作管理的规定和奖惩措施,同时做到了定岗、定人专人负责。各项基本新农合制度健全,相关新农合管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实新农合信息上传医保部门。定期组织人员分析新农合享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
结合本院工作实际,严格执行基本新农合用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实相关文件要求的必要性,杜绝冒名就诊等现象,并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时,严格执行首诊负责制,杜绝推诿患者的现象的发生,方便患者就医。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为,严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,无乱收费行为,认真执行基本医疗保险“三大目录”规定,阻绝将不属于基本新农合赔付责任的医疗费用列入新农合支付范围的现象发生。
定期积极组织医务人员学习新农合政策,及时传达和贯彻有关新农合规定,并随时掌握医务人员对新农合管理各项政策的理解程度。
四、2013年工作要点
我院加强新农合信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市新农合医疗管理中心的要求,由熟悉计算机技术的专门管理人员负责,要求新农合专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与新农合处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。同时,保证信息数据和资料真实、完整、准确、及时,杜绝随意撤销参保人员住院登记信息。进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,圆满完成了对参保人员的医疗服务工作,符合新农合定点医院的设置和要求。我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境 受到了广大参保人员的好评,收到了良好的社会效益和经济效益。这些成绩的取得,离不开农村合作医疗管理中心领导的大力支持,在今后工作中,我们将进一步落实各项规章制度,完善各项服务设施,使医保工作真正成为参保人员可靠保障
市卫生院
2013年5月9日
第二篇:2010卫生院新农合工作自查自纠报告[范文]
2010付寨乡卫生院新农合工作自查自纠报告 正阳县卫生局:
根据省.市.县卫生局及新农合管理办公室政策文件精神,2010年我院新农合工作水平再上新台阶,但是也存在一些问题:如下:
一.存在挂床现象。
二.药品加价严格按照省.市.县物价部门价格执行。
三.医疗服务项目严格按照省价格主管部门规定价格执行不存在超标准收费现象。
四.我院不存在弄虚作假现象,我院严格执行新农合“六条禁令”在医务人员中开展互相监督.互相自查,严格做到医生首诊负责制。农合员严格执行查房制度,验证病人身份。
五.我院医务人员严格执行新农合政策,落实新农合惠民政策,在我院充分体现以“兴院为荣,微笑服务”受到患者的好评。
我院继续发扬好的工作作风拥护党的领导,严格执行新农合政策,为使我院新农合工作下年做的更好。对以上存在的问题。我院整改如下:
一. 针对挂床问题。我院新购进一批病床和被褥,加大病房建设
力度。为患者营造温暖。舒适的住院环境。留住病人。病房的被褥勤拆洗。病房门窗破损的及时更换,医生耐心向患者解读新农合政策,宣传新农合政策,让患者安心住在医院。
二. 针对药品及医疗服务项目收费问题,我院依然严格执行上级
主管部门的政策.决不多收费。
三. 我院医务人员定期学习新农合政策.提高对新农合政策的认
识与理解。更好地为参合农民服务。
四. 新农合监管人员在下年的监督中依然要严格执行新农合政
策.做到日查房制度.严格查出问题.及时处理问题.保证新农合在我院健康运行。
正阳县付寨乡卫生院2010年12月31日
第三篇:卫生院新农合自查自纠报告2014
中心卫生院
新农合资金整改自查报告
根据上级主管部门通知,结合我院实际,对新型农村合作医疗工作进行了自查,现将具体情况报告如下:
1、自新型农村合作医疗工作开展以来,我院成立了新型农村合作医疗管理小组,由院长任组长,负责日常的新型农村合作医疗工作的全面领导和新型农村合作医疗工作的政策宣传。推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。
2、加大了宣传力度,对新农合各项工作的规章制度,医疗收费,药品价格上墙公示,让广大人民群众明明白白地消费,放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙,接受广大人民群众的监督。
3、严格按照执业范围开展诊疗活动,规范医疗行为,诊疗过程中做到了合理检查,合理用药、合理治疗。无私自收费、乱收费、无乱延长住院天数,无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。
4、严格按照河南省新农合服务项目价格进行收费,无自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计收费等行为。报表及时、准确、真实、可靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合资金现象。
5、存在问题:
虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作,但通过自查发现了我院还是存在着一些不足之处:
①入住病人的病历有个别医生未及时完成。②少数病人出院后未及时报账。
6、整改措施:
对在这次自查自纠工作中查出的不足,我院及时召开全院职工大会,落实措施加以整改,落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知,自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字,及时完成病历书写,新农合外伤住院病人调查表要求真实,正确填写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。
今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的管理规定,继续实行网络化管理,做到数据准,报销及时,让群众满意,领导放心。
中心卫生院
2014年2月10日
第四篇:卫生院新农合自查自纠报告
xx中心卫生院新农合自查自纠报告
进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求,现将我乡新农合自查自纠工作情况如下:
一、工作开展情况
(一)切实做好信息上报及资料管理工作
1、严格按照省、市、县合管局的有关要求,认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。
2、切实做好资料管理工作,使新农合材料分类归档。建立档案,(二)新型农村合作医疗基金运行公示情况
为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,每个月对患者诊疗费情况进行公示,自觉接受社会和群众监督。2014年门诊统筹报免639936.95元,住院总费用为463455.39元,住院人次为428人,人均费用为1082.8元,次均费用为835.3元
(三)乡村两级对新型农村合作医疗进行严格自查。卫生院内部及各村村医进行自查,对存在的问题纠正和整改。
二、存在问题
1、少部分村卫生室诊断与用药不相符。
2、患者档案完成不及时。
3、少部分村卫生室报销完没有写在合作医疗本上。
4、少部分村卫生室门诊登记本与处方电脑不相符。通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度,促进我乡新农合工作健康发展。
xx中心卫生院 2015年5月25日
第五篇:卫生院新农合自查自纠报告
卫生院新农合自查自纠报告
根据2011年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于2011年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议
一、传达县卫生局会议精神:一是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学习相关文件要认清形势引以为戒 二是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深入细致的自查自纠对存在问题要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的督促检查 三是要求各乡镇定点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部门汇报。
二、安排整改内容:1.加强完善新农合统筹报账文书。2.严格标准比例。3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。5.补偿凭证上加写病人电话号码。6.做好报账文书的保存。
三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。存在问题 1.门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
2、部分定点医疗机构公示不到位。3.门诊日志和处方不够规范。
4、乡村医生的能力有待进一步提高乡村医生对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够.二次补偿宣传不到位参合农民群众相关单据丢失严重。5.档案管理不到位 使新农合材料不全整。
四、对存在问题即时下达整改报告。限期进行整改。通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的问题和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全促进我乡新农合工作健康发展。