第一篇：赫章县2011新型农村合作医疗工作计划1
赫章县新型农村合作医疗管理中心
2011年度工作计划
为规范医疗机构服务行为，杜绝医疗机构弄虚作假套取
新农合资金，确保新农合基金安全运行，解决广大人民群众“看病难、看病贵”的问题，让我县新农合工作健康、持续发展，现将2011年我县新农合工作计划如下：
一、指导思想
以科学发展观为指导，深入贯彻国家、省、市新农合政策，强化宣传，提高群众对新农合的认识，遵循政府组织、引导、资助，农民自愿参加，个人、集体等多方筹资的原则，不断完善新农合制度，进一步缓解广大人民群众“因病致贫、因病返贫”的现象。
二、工作目标
2011年我县新农合管理中心的“1123”工作目标是：
围绕一个主题：围绕“有效缓解农民看病贵问题，提高农民
健康水平”这一主题。
加大一个力度：加大宣传力度，提高群众对新农合政策的知
晓率，进一步巩固参合率，确保参合率不低于95%。
提升两项工程：一是提升资金使用率，扩大受益面；二是提
升新农合管理人员的凝聚力和战斗力。
加强三项管理：一是加强基金管理，确保基金安全；二是加
强定点医疗机构监管，规范服务行为；三是加强信息化管理，提升经办机构能力。
三、工作的具体措施
加大一个力度：
加大宣传力度，提高群众对新农合政策的知晓率
继续强化宣传，将宣传工作贯穿于新农合实施的全过程，让
农民全面了解新农合政策，明白自己的权利和义务，让农民“知晓制度、享受制度、遵守制度”，打好打牢新农合工作的群众基础，提高广大人民群众的参合积极性，最大限度地避免“漏参、补参”现象发生，进一步巩固参合率，确保参合率不低于95%。同时，在筹资阶段，整合农行和电信提供的网络平台，以方便群众为目的，最大限度地节约成本，简化筹资程序，缩短筹资期限。
提升两项工程：
一、提升基金使用率，扩大受益面
严格按照“新农合基金自保平衡、略有节余”的总体要求，根据财政补助标准和基金运行实际情况，从合理增加基金支出、适当提高补偿比例入手，不断调整优化补偿方案，坚持严格按政策办事、按程序操作、按标准补偿，努力提高基金利用率，使广大参合农民最大程度享受到政策带来的实惠，让基金利用率不低于80%。
二、提升新农合管理人员的凝聚力、战斗力工程
为做好这项工程，主要从以下几方面工作来提升新农合管理人员的凝聚力、战斗力。一是目标考核激励。根据2010年我们出台的《赫章县乡镇合管办工作人员管理规定》和《赫章县乡镇新型农村合作医疗管理办公室工作职责》的通知，进一步增强责任感，提高工作效率和服务质量，切实完成年度工作任务，推动我县新农合制度健康有序发展。二是加大培训力度。积极开展各种新农合业务培训，进一步提高中心工作人员和乡镇合管办员综合业务素质和新农合政策执行能力。三是出外参观学习，通过外出实地调研学习，借鉴外县先进管理方式来促进我县农民个人筹资机制、补偿机制、运行机制和监督机制不断完善。四是在全县开展“新农合规范化管理观摩会”和 “监督稽查论坛”，通过观摩学习及广泛的讨论和交流，进一步履行好职责，增强服务意识，提高队伍素质和队伍思想建设，进一步提升新农合管理人员的凝聚力、战斗力。
加强三项管理：
（一）加强基金管理，确保基金安全
今年新农合筹资标准由2011年的140元提高到230元，随着基金规模的扩大，其面临的风险也相应提高。为此加强新农合基金制度建设和基金监管，是我县新农合工作长期的重点，必须抓紧抓好，确保各项制度落实到位。
一是要加强基金审核工作。在审核住院基金时，要对各定点
医疗机构报送的住院资料进行认真审核，对身份核对、处方、病历、医嘱等补偿手续以及随意放宽入院指征、过渡医疗、开大处方、分解收费、随意提高收费标准等不规范方面进行全面审核和深层次审核；在审核门诊基金时，要注重分解处方、虚开处方、次均费用超标、超出费用控制总额等问题。
二是要提高基金使用效率。要紧紧围绕提高新农合基金使用
效率和参合农民受益水平，从基金的筹集、拨付、存储、使用等各个环节着手，规范基金监管措施，健全监管机制，加强对基金
运行情况的分析和监控，保障基金安全运行。基金的使用和费用的补偿，要坚持定期公示制度，完善群众举报、投诉、咨询等农民参与监督管理的有效形式，畅通信访受理渠道，及时处理群众反映的问题。要在完善原有的管理制度和运行机制的基础上，针对新农合运行中出现的新情况、新问题进行深入调研、查找原因、制定对策，对套取、骗取基金等违法违规现象要严肃惩处，严格执行“问事、问人、问责”制度，切实保障基金安全。
（二）加强定点医疗机构管理，规范服务行为
强化对“直补”定点医疗机构的监管，签订服务协议，明确
定点医疗机构职责，是新农合制度顺利进行的有力保障。
首先，实行“三项机制”。一是随机抽查、即查即处治。不
定期对定点医疗进行检查，对违规操作的定点医疗机构，无论数额大小，严格按照相关规定进行核减，并严肃追究医疗机构及相关人员的责任，违规责任由定点医疗机构全部承担，参合农民不承担违规责任；二是重点督查、违规通报、取消制。对有重大违规的医疗机构重点督查，并对调查结果进行通报。情节严重的，取消其定点医疗机构新农合补偿资格或暂停新农合补偿服务，必要移要司法机关；三是动态考评、限期整改制。对新农合定点医疗机构不定期进行暗访，并于每季度对参合农民住院结报情况按不少于总住院人次的1%进行抽查，及时发现和解决定点医疗机构存在的问题，督查检查发现的问题，及时采取措施，进行整改处罚。其次，实行对定点医疗机构次均费用上限的控制，加大查处医疗机构不正规医疗服务和收费行为力度，控制大型材料、大型检查，确保医疗费用支出合理，发现问题及时处理，从源头上解
决乱开药、乱检查、乱收费、分解住院等问题，真正做到合理治疗、合理检查、合理收费。
（三）加强信息化管理，提升经办机构能力
今年，我县新农合要在建立统一信息管理平台的基础上，主
要做好以下几方面工作。一是着力构建适应新农合工作需要的定点医疗机构、乡（镇）合管办、县新农合管理中心三级新农合信息网络服务平台，实现县、乡、村网上审核、网上结算、网上监管、网上办公。二是实行新农合联网实时补偿和监测，建立住院补偿网上确认机制，提高分析数据、利用数据的能力，对新农合工作中发生的人和资金的信息进行采集、存储、处理、传输、汇总分析，从而实现我县新农合管理工作制度化，管理程序规范化，管理手段信息化，管理队伍专业化。2011年是我县新农合制度建设提高和加强监督管理的关键之年，让我们在县委、县政府的正确领导下，以人为本，科学实施，使新农合制度更完善，管理更规范，机制更健全，发展更健康，让新农合真正能够惠及百姓，造福人民。
赫章县新型农村合作医疗管理中心
二○一一年三月二十日
第二篇：06年新型农村合作医疗工作计划
2006年新型农村合作医疗工作计划
文章标题：2006年新型农村合作医疗工作计划
2006年是我市新型农村合作医疗工作的关键之年、攻坚之年。全市新型农村合作医疗工作将坚持以科学发展观为指导，抓住建设社会主义新农村这个时代主题，深入贯彻落实全国和省、市新型农村合作医疗会议精神，以加强基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为，提高合作医疗补助效益为重点，努力缓
解农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民群众的互助共济的参与度，真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面，促进新型农村合作医疗健康、顺利发展。
一、工作目标[文章-帮您找文章]
1．全市新型农村合作医疗基金结余控制在8％以内。
2．总体上实现对参合农民住院费用补助率达到30％以上。
3．实现2007年农民参合率达到85％以上。
4．农民受益率达到％以上。
二、工作重点
为实现上述目标，2006年，着重抓好以下三方面工作：
（一）加强管理能力建设，健全合作医疗管理体系。
1．开展新型农村合作医疗管理能力建设。结合省合管办的要求，认真抓好新型农村合作医疗管理能力建设项目，确保项目任务顺利完成。一是制定项目实施方案，规划项目实施计划，制定监督和考核办法。二是组织完成各类培训任务。根据省、市的培训教材逐期分类组织乡、镇、街道分管新型农村合作医疗领导干部、合管办工作人员和定
点医疗机构人员培训。
2．进一步抓好机构建设，逐步建立健全合作医疗管理体系。会同市人事、编制、财政等部门开展调研，制定全市新型农村合作医疗管理体系建设的意见，确定机构设置的原则，规范编制和人员配置标准，建立全市统一、高效的合作医疗管理体系。加快市、乡两级经办机构建设，落实各类工作人员。重点解决乡、镇、街道经办机构不健全、人员不到位、工作经费不落实的问题。
3．抓好乡、镇、街道合管办规范运行。指导乡、镇、街道参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐建立和合作医疗证的发放。指导乡、镇、街道合管办健全办事规则、管理制度和各类人员岗位职责。
4．逐步完善实施方案，努力提高受益度、扩大受益面。结合实际，科学制定并逐步完善新型农村合作医疗的实施方案，防止因实施方案原因导致补助
水平不高，基金沉积较多。努力将合作医疗基金的结余控制在8以内。
（二）围绕基金运行效益，加大规范运行监管力度
1．进一步完善合作医疗管理的各项规章制度。制定下发《浏阳市新型农村合作医疗费用补助结算和核查工作的有关规定》，规范合作医疗工作流程，完善补助模式和补助核算、审核、审批、登记、兑付的程序。认真落实《关于规范社会保障资金专户管理的通知》要求，切实加强基金财政专户和支出户管理，严格实行基金封闭运行。督促落实基金财务管理制度和会计核算办法，确保基金安全。制定《加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理的有关制度》，督促定点医疗机构建立健全相关诊疗规范、操作规程和规章制度。
2．进一步健全基金运行监测制度。继续完善基金运行统计情况月报制，详细掌握各乡、镇、街道每月基金的支出情况、参合对象住院人数和总住院费用、次均住院费用、受益面、补偿率等基本情况，及时评估基金运行的效益和安全性。
3．建立对乡、镇、街道合管办的监督和约束机制。对乡、镇、街道合作医疗工作开展经常性督查，对基金运行管理进行现场指导，了解新型农村合作医疗政策的执行情况。对乡、镇、街道补助兑付情况进行抽样审核，重点审核市级定点医疗机构和中心卫生院的大额补助、大额费用、补助比例异常等情况。督促乡、镇、街道规范落实“三级”公示和举报制度。
4．加强对定点医疗机构的监督管理。督促各定点医疗机构落实《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录（试行）》，上半年组织对各定点医疗机构执行《目录》情况的专项督查，重点督查定点医疗机构是否遵循用药规定，严格控制医疗费用不合理增长。乡（镇）定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在5％以内；县市级
定点医疗机构控制在15％以内；县市级以上定点医疗机构控制在25以内。总体上努力实现对参合农民住院费用补助率达到30％以上。定期组织对定点医疗机构的费用和政策执行情况进行审核督查。逐步实行对定点医疗机构的合同管理和考核制度，并与定点医疗机构准入资格的动态管理挂钩，对有严重违规行为的定点医疗机构，要进行通报、诫勉整改，处罚直至取消定点资格。
（三）切实抓好宣传发动，巩固提高农民12全文查看
第三篇：新型农村合作医疗2012年工作计划
新型农村合作医疗2012年工作计划
为确保我乡2012年新型农村合作医疗工作的顺利开展，使广大群众真正享受到合作医疗带来的实惠，按照党的十七大及省、市、县有关农村合作医疗会议精神，以加强基金运行管理、规范服务行为，提高合作医疗补助效益为重点，努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民群众的互助共济的参与度，真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面。为促进新型农村合作医疗健康、顺利发展，做好以下工作：
一、指导思想：
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展关，全面贯彻落实党的十七大精神，强化宣传，提高全社会对农村合作医疗的认识，遵循政府组织、引导、资助，农民自愿参加，个人、集体等多方筹资的原则，逐步建立和完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，有效解决农民因病返贫的问题，保证社会稳定，加快构建社会主义和全面建设小康社会进程。
二、组织领导
为进一步加强我院及所辖村级定点医疗机构新农合政策执行实施情况监督管理，切实维护好群众利益，经院委会研究决定成立新农合工作领导小组。领导小组成员如下：
组长：XXX
副组长：XXX、XX
成员：XXX、XX、梁XX、XXX
三、工作要求
（一）加强卫生技术人员队伍建设，提高服务能力：乡卫生院要根据卫生院工作人员和各村卫技人员的实际情况，按照上级业务部门制定的培训计划，加强对在职卫技人员的教育培训，改善全乡卫生队伍结构，切实提高技术水平和服务质量。
（二）加强管理，规范动作：一是加强对乡卫生院的管理，杜绝“小病大治”、“养病不治病”和诱导患者住院的现象发生。二是加强医德医风建设，乡卫生院要深入持久的开展为人民服务的思想教育，使职工树立全心全意为人民服务的宗旨意识，不断培养职工的责任感、事业心，使之成为一支爱岗敬业，一切以病人为中心，一切从病人要求出发，医德高尚，廉洁行医的医疗队伍。三要规范报销程序。乡卫生院要认真落实现场“直免”制度，在门诊、住院治疗期间的医药费用，患者只交自付部分，补偿部分由乡卫生院在合管办报帐，同时严格执行单病种限价、《基本药物目录》和《新型农村合作医疗部分服务项目收费标准》等规定，最大限度的方便群众就医，及时享受优惠待遇。
（三）规范制度运行
1、进一步完善合作医疗管理的各项规章制度。规范合作医疗工作流程，完善补助模式和补助核算、审核、登记、兑付的程序。规范落实公示和举报制度。
2、严格执行新型农村合作医疗审核制。努力提高自身的审核水平，切实保障参合农民费用能现场足额及时得到报销。
3、加强对农村定点诊所的监管力度，确保村级定点诊所能够按照上级部门的各项要求真实、快捷的完成2012年参合农民日常门诊的报销补偿任务。
（四）加强宣传
1、加大新型农村合作医疗制度的宣传力度，引导农民群众认识、理解、参与合作医疗；
2、紧紧围绕如何树立和提高农民互助共济意识、疾病风险意识和自我保健意识、服务意识为核心，抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合；积极树立参合农民受益典型，以“现身说法”的形式让新农合政策在广大农民群众心中生根开花；指导村卫生室医生在认真总结已有工作经验、教训的基础上，努力抓好今年的宣传发动工作。
（五）完善药品集中招标采购程序，保证药品质量：加强对乡卫生院药品采购活动的管理，进一步完善药品集中招标采购程序，规范采购行为，在降低药品虚高价格，减轻广大患者药费负担，确保药品质量的同时，对药品及价格名目进行公开，接受群众监督。
第四篇：新型农村合作医疗2012年工作计划
2012年青阳乡新农合工作计划
为确保我乡2012年新型农村合作医疗工作的顺利开展，使广大群众真正享受到合作医疗带来的实惠，将党和国家的这项惠民政策落到实处，支持石阡县新农合工作。同时贯彻贵州省卫生厅《关于进一步规范农村新农合政策的行为》和铜仁市卫生局有关农村合作医疗会议精神，以加强基金运行管理、规范服务行为，提高合作医疗补助效益为重点，努力缓解农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民群众的互助共济的参与度，真正实现政府得民心、农民得实惠、医院得发展的三赢局面。为促进我乡新型农村合作医疗健康顺利发展，计划做好以下工作：
工作目标
认真贯彻落实县合医局会议精神，严格执行县新农合文件精神，在今年的基础上，将我乡的合作医疗管理工作向前提高一个新的台阶，特制订新农合管理的工作计划，计划如下：
一、加强人力资源内部建设，提高服务质量
1、认真抓好新型农村合作医疗工作
一是逐级逐期进行管理人员及医务人员业务培训工作，提高从业人员综合素质。二是建立工作例会制度。每月以例会带培的形式对各村经办人员进行新农合相关的政策和业务知识的培训。总结前期工作经验，及时查找管理中存在的问题。三是积极探索新的工作方法，制定科学、合理、便捷的工作流程，努力降低合作医疗的运行成本；四是进一步规范内部资料的管理，积极与村支两委的成员联系，传达医院会议精神。
2、强化服务质量
一是严格按照补偿标准，简便工作流程，确保参合农民的医药费补偿随到随报；二是设立政策咨询电话。接受农民对新农合政策的咨询；三是建立首问负责制、工作限时办结制度，确保参合农民能当场解决的事当场解决，不能办的事及时讲明原因，让参合农民在农合办得到高效满意的服务。为更好地维护参合患者利益，落实合作医疗政策，平衡医患之间的关系总结前期合医存在的问题，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施：打印机、传真机、电话等以方便和服务患者。
二、规范制度运行
1、进一步完善合作医疗管理的各项规章制度。规范合作医疗工作流程，完善补助模式和补助核算、审核、登记、兑付的程序。规范落实公示和举报制度。
2、严格执行新型农村合作医疗审核制。努力提高自身的审核水平，切实保障参合农民费用能现场足额及时得到报销。
3、加强对农村定点诊所的监管力度，确保村级定点诊所能够按照上级部门的各项要求真实、快捷的完成2012年参合农民日常门诊的报销补偿任务。
三、建立长效机制，提高宣传成效。
开展农村合作医疗宣传发动工作，要建立长效机制，要讲求实效，切忌流于形式，要通过扎扎实实的宣传发动工作引导广大农民参加合作医疗，创造实实在在的工作业绩，更好地建立和完善新型农村合作医疗制度。
1、2012年，我们将继续开展下乡交流活动，征求各村定点医疗机构的联系，加强与各村卫生室的监督与管理，查找工作中得不足，及时改进工作方法，同时加大对患者的联
系，也要加大对新型农村合作医疗制度的宣传力度，引导农民群众认识、理解、参与合作医疗。
2、紧紧围绕如何树立和提高农民互助共济意识、疾病风险意识和自我保健意识、服务意识为核心，抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合；积极树立参合农民受益典型，以“现身说法”的形式让新农合政策在广大农民群众心中生根开花；指导村卫生室医生在认真总结已有工作经验、教训的基础上，努力抓好今年的宣传发动工作，进一步巩固和提高农民的参合率，努力实现下半年我乡农民参合率达到97％以上的目标。
青阳乡合管站
2012年4月1日
第五篇：新型农村合作医疗
新型农村合作医疗
农村孕产妇住院分娩补助实施细则
一：新农合补肋对象：
参加了新型农村合作医疗并符合划生育政策的住院分娩孕产妇。
二：住院分娩新农合补助标准：
（一）：平产按单病种定额补偿（基本服务项目范围内）：县内县级医院每例补助550元，乡镇中心卫生院每例补助300元，县外医院每例补助300元。
（二）：剖宫产按单病种定额补偿（基本服务项目范围内）：县内县级医院每例补助1000元，乡镇中心卫生院每例补助700元，县外医院每例补助600元。
（三）：不管平产或剖宫产财政定额补助300元。
（四）：病理产科：在县内定点医疗机构住院分娩和在县内定点医疗机构住院分娩过程中发生严重并发症须赴上级医院抢救治疗并办理了转诊转院手续的，仍按新农合原来规定的有关补偿标准进行补助。
三：住院分娩新农合补助程序：
（一）：在县内定点医院住院分娩的孕产妇, 凭县住院分娩管理办公室统一印发的＜＜双峰县农村孕产妇住院分娩补助经费凭证＞＞的第四联到所在定点医院新农合补偿兑付窗口办理补助手续, 还需提供的其他补偿兑付资料按新农合补助的要求不变。
（二）在县外医院住院分娩的孕产妇, 回所属乡镇卫生院办理补偿兑付手续, 未达到本地补助标准的, 据实给予补助, 超过标准的,平产分娩每例由财 需提供的补偿兑付资料按原来的要求不变。
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