陈营卫生院2011年孕产妇儿童保健工作计划

第一篇：陈营卫生院2011年孕产妇儿童保健工作计划

一、工作目标

免费向全旗孕产妇、0~36个月儿童提供基本保健服务，规范孕产妇、儿童保健服务，逐步提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡，降低5岁以下儿童死亡率，陈营卫生院2011年孕产妇儿童保健工作计划。旗妇幼保健要定期对承担基本公共卫生服务的医疗卫生机构培训指导。

二、主要任务

(一)儿童保健

1.新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，由医务人员到新生儿家中访视，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。

2.新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。

3.婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行。随访时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6~8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。

4.根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重，消瘦，发育迟缓，中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊，工作计划《陈营卫生院2011年孕产妇儿童保健工作计划》。

5.每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。

(二)孕产妇保健

1.孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立健康档案《母子保健手册》，进行1次孕早期随访。

(1)孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

(2)开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

(3)根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。

2.孕16~20周、21~24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

(1)孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。

(2)对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

(3)开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。

(4)对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。

3.孕25~36周、37~40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。

(1)询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。

(2)测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。

(3)复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。

(4)对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。

4.产后访视：乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3~7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

(1)通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

(2)对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

(3)发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。

(4)通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

5.产后42天健康检查。

(1)乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。

(2)通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查，对产妇康复情况进行评估。

(3)对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。

第二篇：孕产妇及儿童中医保健手册

孕产妇及儿童中医健康保健知识

何时进行孕前的中医调理为宜呢？一般自己感觉健康者，可在准备怀孕前３个月开始，若自感健康状况不够理想，则在孕前半年前至一年时调理较为理想。根据自己的体质，进行适当的调理。

一、孕前中医保健

1、气虚体质——补气、健脾、益肾。

气虚体质的人常是形体消瘦或偏胖，说话有气无力、声音低沉，容易倦怠、健忘，常常坐着就出汗，稍微活动出汗更多，食欲较差，易感冒，常腹泻。

(1)饮食调理，可多吃糯米、小米、胡萝卜、香菇、豆腐、山药、桂圆、红枣、莲子等，忌食冷饮、生冷蔬菜和水果、肥肉、煎炸食品等。

(2)生活调理：保证充足的休息时间，不可熬夜，每天１小时午睡，起居有规律，适量运动，每天户外散步40～60分钟；避免剧烈及竞技性运动；注意及时增减衣物，避免着凉感冒。

2、血虚体质——滋养阴血。

血虚体质的人通常是面色苍白，常有头晕目眩，嘴唇和指甲颜色较淡；月经量少或闭经，不耐体力劳动，易失眠。

(1)饮食调理：宜食易消化食物，可多吃一些桑葚、荔枝、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、牛肝、羊肝、甲鱼、枸杞、当归、红枣等进行调养。戒烟酒，忌食辛辣腥膻，以免耗伤阴血而影响胎元，此类食品有无鳞鱼、辣椒、生姜、蒜等，不要食入过多甜食。

(2)生活调理：中医认为，阴血不足的人容易出现抑郁、焦虑的现象，所以保持良好情绪是自我调护的重点。

3、阴虚体质——滋阴、清热、润燥。

阴虚体质的特征表现为午后低热，口燥咽干，半夜睡着出汗，醒后汗止，心烦急躁，睡不安稳。

（1）饮食调理：宜食清淡的食物，可多吃芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、鱼类、黑木耳、藕汁、海参、枸杞、银耳等进行调养。戒酒烟，特别是烈性白酒，白酒能助火生热，不宜饮。因阴虚多伴内热，故忌

食一切大辛大热、助阳及刺激性食物，如蒜、辣椒、胡椒、花椒、干姜，还要忌食大热补品，如人参等。

（2）生活调理：中医认为，阴虚可由血虚进一步发展而来。因此，除血虚体质应注意的各项因素外，还要节制性生活；学会自我情绪的调节，避免暴怒。

4、阳虚体质 ——温补脾肾、助阳祛寒。

阳虚体质的人通常形体较胖，平时怕冷喜暖，手足总是冰凉，腰膝冷痛，耐春夏不耐秋冬的气候。

（1）饮食调理：宜食清淡易消化食物，可多吃羊肉、鸡肉、韭菜、胡桃、葱、姜等进行调养。戒烟酒，忌食清热解毒之品，不宜过食生冷瓜果及性偏寒凉的食物。

（2）生活调理：中医认为“动则生阳”，要适当加强体育锻炼。如在春末夏初时，每周可增加2～3次日光浴，每次约15分钟。

最后，不可随意使用抗生素、激素类药剂、安眠药、镇静剂、抗痉挛药，除非是在医生指导下。在此特别要提到高龄准妈妈，因为年纪较大的女性容易肝血不足，肝血不足容易使气血不调，则不能摄精成孕。如果加上盼子心切、烦躁焦虑、肝郁不舒，就更不容易受孕了。

总之，打算怀孕的准妈妈们，一定要在孕前将自己的身体涸理至最佳状态。这样做不仅有励于成功受孕，更重要的是给你的宝宝营造了一个健康完美助孕育环境。

二、产前中医保健

妊娠期保健是指从怀孕开始至分娩前这一段时期的保健。搞好这一时期的保健对降低孕产期并发症、合并症及难产的发病率，降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残率有着十分重要的意义。妊娠期保健要从早孕开始，对孕妇应当宣传普及卫生知识，包括优生、少生、产前检查的重要性；孕期营养、烟酒、医疗用药和农药等对胎儿的影响；以及放射性物质对母婴影响等问题。

妊娠以后，月经停闭，脏腑经络之血皆注于冲任二脉。由于生理上的特殊情况，在生活起居和精神调摄方面尤为重要，以保障孕妇的健康和胎儿的正常发育。健康孕妇的中医调养

（1）劳逸有节：妊娠期妇女应注意休息，睡眠要充足。不宜过度劳累，攀高负重，慎防跌仆一面伤胎。但也要适当活动，否则易致气滞难产。

（2）慎起居防外感：妊娠三个月以内是胎儿分化发育，脏腑形成时期，应防止外邪入侵，损伤胎儿。尤其是防止感受风寒、风热感冒及风疹热毒的入侵。故应注意生活起居，居必静处，避免同外感病人接触。

（3）饮食适宜：妊娠早期出现厌恶油腻，泛恶呕吐之症，为气血聚以养胎，脏腑之气不得宣通致胃气上逆所致，要注意忌生冷、油腻之食物，给予营养丰富清淡宜消化饮食。宜少食多餐，保证对胎儿的营养供给。妊娠末期如有子痫生兆、水肿等症应给予低盐饮食。总之孕期饮食宜清淡平和而富于营养，切勿过饥过饱损伤脾胃。

（4）注意胎教：胎教是指妇人怀孕，其思想、视听、言行均应端正，则胎儿可得到感应，有利于胎儿的发育。妊娠期应保持精神愉快，心情舒畅，如果多愁、恐惧、胆怯，思虑过度，则不利胎儿发育。

（5）房事：妊娠三个月以内和七个月以后，必须避免房事，以防流产、早产及感染的发生。

（6）妊娠期使用中药的安全问题：妊娠期妇女使用中药应首先考虑孕母及胎儿的安全。治疗特点应是治病与安胎并举，不可盲目滥用药物。

常见几类中药对孕妇及胎儿有影响.1峻下滑利药：巴豆、芫花、芒硝、牵牛、瞿麦、南星等;2祛瘀破血药：如水蛭、虻虫、桃仁、红花、三棱、牡丹等。另外还有一些耗气有毒药，如麝香、水银、乌头、附子等。对于有问题的孕妇

（1）妊娠呕吐 以调气和中，降逆止呕为主，可含服少量姜片，乌梅，陈皮等缓解或减轻呕吐。适当食疗，可口服安胎鲫鱼姜仁汤。原料为鲫鱼1条，生姜，春砂仁，精盐和味精。

（2）胎漏胎动不安 以止血安胎为主，可口服莲子糯米粥，加白糖；葡萄干莲子汤，（3）妊娠合并贫血 以补气养血为主，可服用参归猪腰汤。

三、产后的中医保健

1、产后不适调理法

（1）体虚 分娩时失血过多、用力、疼痛、创伤，都会导致气、血、津液的耗损，会带来一系列的不适症状，如眩晕、出汗，便不利等。

调理法：选用党参、黄芪、当归、麦冬、枸杞、山药、桂圆、核桃仁、黑芝麻、莲子等煮粥或煲汤喝。

（2）血淤 分娩时胞宫的脉络被损伤，导致脉络淤阻不通，旧血停留，经气郁滞。从而出现腹痛、小腹硬满、恶露不尽等淤血停滞的症状。

调理法：经常对腹部施以自我按摩，可以促进血脉流通；也可以采用桃仁、黄酒、玫瑰花、三

七、鸡冠花等进行食疗。

（3）体虚而易感 由于气虚血弱而致身体对环境的适应能力下降，产后经常怕冷怕风，容易患感冒，关节冷痛。

调理法：洗澡和洗头，而是要水温适度。要避免身体被冷风吹，避免盆浴。月子里外出，要气温适宜，不能身体带汗。刷牙做家务，要用温水。

2、常见产后病患调理法

（1）眩晕 产后至少要卧床休息一天。服用乌鸡白凤丸，也可采用食补.方法 ：如取羊肉500克洗净切片，取黄芪50克、当归50克、大枣10个、生姜1块，用慢火炖烂，吃肉喝汤。

（2）出汗 可以服用玉屏风散(丸)，也可以服用浮小麦羊肚汤。方法;浮小麦50克用纱布包好，羊肚200克切片，加水后放在一起煮熟，喝汤吃肚片，会起到一定效果。

（3）便秘和痔疮：产后应该及早下床活动，饮食上避免辛辣刺激食物，多吃富含粗纤维的蔬菜等，多喝白开水。养成定时排便的习惯。可以服麻仁润肠丸等润肠类中成药，还可以选择药膳.方法：核桃仁5个捣烂；桃仁20克去皮捣烂；黑芝麻20克炒熟研烂；蜂蜜50毫升(找到两样以上即可，配齐更好)，与适量粳米煮粥，早晚喝。

(4)小便不利：尝试听流水声音以刺激排尿。也可以用温热的生理盐水冲洗外阴，对小腹施以按摩，并点按关元穴(肚脐下三寸)。如

果症状几天后没有缓解，在中医的指导下服用补中益气丸，也有一定的效果。

（5）腹痛：注意保暖，保证充足的休息，尽早下床活动。服用益母草冲剂也有一定的效果，或取山楂30克、红糖30克、干姜面5克用水煎，一天分两次服用。体质虚弱者，可以吃传统的百补鸡，方法为党参、白术、茯苓、炙甘草、熟地、白芍各10克；当归20克，川芎6克，洗净后用于净纱布包裹浸湿；然后取肥母鸡1只，把500克精猪肉切碎、500克猪骨打碎，将鸡、猪肉、骨、药包一起放入锅中，加水适量，用武火烧开，打去浮沫，加入葱、姜少许，再用文火烧至鸡肉烂熟，去药包，吃肉喝汤。

（6）恶露不尽 居家做一些生化汤粥，方法：当归15克、川芎10克、桃仁10克、干姜7克(用火烤黑)、甘草3克，加水和少量黄酒煎煮，取汁去渣，再和淘洗干净的粳米50-100克煮为稀粥，放入红糖适量，每天喝1-2次，趁温热喝下。可按摩关元，气海，足三里，三阴交，子宫穴。

（7）四肢疼痛 如果能够积极地预防，可以尽可能避免产后四肢疼痛的出现。如果出现症状，尽快予以治疗也不会留下什么后患。首先，要保证疼痛部位不再受寒，多吃一些含钙高的食品，如牛奶、黄豆制品、虾仁；或适量服用钙剂

(8)乳房疼痛 可外用如意金黄散和米醋调开涂抹乳房，随干随换；或把仙人掌去刺后捣成泥外敷，一天2-3次；也可以服用中药粥，方法是蒲公英60克、金银花30克先煎汤，再下粳米100-150克在汤中熬成粥，不拘时喝。早期症状不重时可以坚持喂奶，但如果乳房红肿疼痛症状加重，甚至形成脓肿则应停止喂奶，立刻到医院就医。

(9)产后缺乳：应正确哺乳，多吸吮。服丝瓜鲫鱼汤；中药生麦芽30-60g，水煎代茶喝。

（10）产后抑郁：应避免精神刺激，采取情志调节，做产后保健操。

在社会中广泛普及中医关于儿童的日常保健知识，加强儿童保健，倡导科学育儿，可以降低儿童多发病、常见病的发病率，提高疾病的防治水平。儿科范畴之中，保健方法包括食疗、小儿推拿等常见方法，它既起到了防病治病的作用，还解决了小儿服药难的问题。

一、小儿保健中常用的望诊方法 1、面部望诊

面部望诊的主要方法为五色主病，与成人相同。面呈白色，多为寒证、虚证；面呈红色，多为热证；面呈黄色，多为脾虚证或湿浊；面呈青色，多为寒证、痛证、淤证、惊痫；面呈黑色，多为寒证、痛证、淤证、水饮证。

2、望形态

望形态就是观察患儿形体的强弱胖瘦和动静姿态。形体望诊包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发等、凡发育正常、筋骨强健、肌丰肤润、毛发黑泽、姿态活泼者，是胎禀充足，营养良好，属健康表现；若生长迟缓，筋骨软弱、肌瘦形瘠、皮肤干枯、毛发萎黄、囟门逾期不合、姿态呆滞者，为胎禀不足，营养不良，多属有病。

3、察舌

正常小儿舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，舌面有干湿适中的薄苔。苔白为寒，苔黄为热，苔白腻为寒湿内滞，或有寒痰食积，苔黄腻为湿热内蕴，或乳食内停。舌苔花剥为气阴两虚，光剥无苔为阴伤津亏。地图舌为胃之气阴两虚。

4、察指纹

小儿指纹是食指桡侧的浅表静脉。婴幼儿皮肤薄嫩，络脉易于显露，故对于3岁以下小儿察指纹是望诊内容之一。指纹的辨证纲要，可以归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞分虚实，三关定轻重”。

二、小儿日常保健

不同年龄的小儿，其形体、生理、病理方面各有其不同的特点，常见保健方法也有一定区别。1、1岁以内儿童

1.1、喂养方法：

婴儿喂养共有母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。婴儿期喂养保健重点是提倡母乳喂养，合理添加辅食，在医生指导下断奶。

1.2母乳喂养

生后6个月之内以母乳喂养为主要食物的叫母乳喂养。母乳为水谷之精气所化生，母乳喂养最适合婴儿需要，断奶时间视母婴情况而定，以8-12个月最为适宜，夏季不是断奶的合适季节，最好到秋凉以后再断奶。断奶前应采取逐渐减少喂奶次数，逐渐增加辅食的方法。不可突然断奶，否则容易发生厌食、腹泻。

1.3人工喂养

以奶粉、牛奶、羊奶、豆浆、奶糕或其他代乳品喂养的称为人工喂养，其中以牛奶最通用。

1.4混合喂养

因母乳不足而需加用牛奶或其他代乳品喂养的，叫混合喂养。1.5婴儿护养

婴儿期，脏腑气血未充，生长发育迅速，护养方面除合理喂养之外，必须注意安排起居作息。

古人有头要凉、背要暖、腹要暖、足要暖等说法，以及“若要小儿安，三分饥和寒”等。

1.6预防接种

婴儿时期脏腑娇嫩，卫外不固，易于发生脾胃疾病、肺系疾病和时行疾病。婴儿时期对各种传染病都有较高的易感性，必须切实按照计划免疫工作条例规定的免疫程序，为1岁以内的婴儿完成预防接种的基础免疫。2、1岁-3岁儿童 2.1饮食调养

此期幼儿处于以乳食为主转变为以普通饮食为主的时期。此期乳牙逐渐出齐，但咀嚼功能仍差，脾胃功能仍较薄弱，食物宜细、软、烂、碎。

2.2起居活动

幼儿1-1.5岁学会走路，2岁以后能够并且喜欢跑、跳、爬高。要为孩子保留一定的自主活动空间，引导孩子的动作发育。

结合幼儿的年龄特点，培养其养成良好的生活习惯。每天保证睡眠时间，逐渐教孩子学会洗手洗脚、穿脱衣服，正确使用餐具的独立进餐。

2.3疾病预防

幼儿生活范围增大，患病机会增加。要训练其养成良好的卫生习惯。如饭前便后洗手，腐败污染的食品不能吃，衣被经常换洗。还要继续按免疫程序做好预防接种，以预防传染病。幼儿好奇好动，但识别危险的能力差，应注意防止烫伤、触电、外伤、中毒等意外事故的发生。3、3岁-6岁儿童

此期儿童活动能力较强，智识已开，求知欲旺盛，虽然随着体质增强发病率明显下降，但也要根据这一时期的特点，保障儿童身心健康成长。

3.1体格锻炼

此期小儿一般进入了幼儿园，也可能散居。要加强体格锻炼，以增强小儿体质，要有室内外活动场所，接受日光照射，呼吸新鲜空气。

3.2早期教育

孔子说：“少成若天性，习惯若自然。”此期儿童好学好问，家长与保育人员应因势利导，耐心地回答孩子的提问，尽可能给予解答。不能强迫孩子过早地接受正规的文化学习，违背早期教育的规律，犯拔苗助长的错误。

3.3.疾病预防

此期的儿童发病率下降，要利用孩子体质增强的时机，尽可能根治某些疾病。

三、小儿常见疾病的保健方法：

1、伤食积滞

1.1主要临床表现：

胃纳呆甚至厌食，腹胀，恶心欲呕，口臭，夜眠不安，大便不调。1.2保健要点：（1）外治法： 常用穴位：神阙穴

操作方法：用40g紫苏煎沸水，将毛巾在汤内浸泡，拧干趁热敷在腹部，用手顺时针推磨，冷则随换。

（2）推拿疗法：取穴及部位 脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、六腑穴、腹阴阳穴。

（3）饮食疗法：

推荐食物：炒麦芽、炒山楂、炒神曲、鸡内金、芒果核。食疗举例：炒麦芽20g、炒山楂5g、炒神曲10g，煮水，早晚2次分服。

2脾虚厌食

2.1.主要临床表现：面色偏黄或偏白，肌肉松软，进食不多也常出现食积，大便多稀溏。

2.2.保健要点：

（1）外治法：常用穴位：足三里穴。定位：外膝眼下四横指，胫骨外侧一寸处。

（2）推拿疗法：取脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、腹阴阳穴。（3）捏脊疗法：（背脊皮肤感染及紫癜病患儿禁用此法。）（4）针刺四缝（5）饮食疗法：

推荐食物：淮山、莲子、炒扁豆、茯苓、北沙参、陈皮。食疗举例：北沙参12g、肉豆蔻5g、陈皮3g、褒瘦肉200g，每周2-3次服。

3、便秘（中阳不足）

3.1主要临床表现：面色偏白或偏黄，肢冷畏寒，喜饮温水，大便粒状或大便不干却秘结难解。

3.2保健要点：

（1）外治法：吴茱萸敷脐法。

处方：丁香3g，广木香3g，吴茱萸4.5g，肉桂1.5g。操作方法及要求：上药研粗末，加粗盐100g，炒温热后装布袋，温度合适后，敷于肚脐，每次30分钟，每日1次。

（2）推拿疗法：补脾经300次（3分钟），推肾水300次（3分钟），清大肠200次（2分钟），推上三关100次（1分钟），摩腹200次（2分钟），捏脊5遍，按揉足三里100次（2分钟）。以上推拿手法每天1次，5天为一疗程，治疗1-2疗程。

4、虚汗过多

4.1主要临床表现：白天动则汗出淋漓，夜眠头汗淋漓，易感冒，面色苍黄。

4.2保健要点：

（1）外治法：五倍子敷脐法

操作方法及要求：处方：五倍子、肉桂，比例10:1，研末备用。取中药粉末30g，用食醋调湿以成形为度，做成一元硬币大小，分别贴在肚脐和左右涌泉穴，外用麝香壮骨膏在上面固定。每日1次，连续使用1周。贴药后若局部皮肤出现水泡和破损等应暂停，结痂后可继续给药。

5体虚易感

5.1主要临床表现：无特殊疾病而体弱易感冒，常见于刚刚上幼儿园的小朋友，常伴见面色萎黄，乏力或手足心热，易汗出，纳食差，大便干燥。

5.2保健要点：

（1）外治法：佩戴中药香囊法

贴身佩戴“防感中药香囊”（生黄芪，炒苍术，防风，辛夷，白芷，佩兰。藿香，艾叶，桑叶，野菊花，花椒，川芎，桂枝，砂仁，苏叶，桔梗，冰片），夜晚置香囊于枕边睡眠，每30天待香囊中药气变淡后更换，连续使用3个月为一疗程。

（2）捏脊疗法：（见上述“脾虚厌食篇”）

（3）冬病夏治：适于阳虚易感，支气管哮喘。（4）食疗：

芪参鹌鹑汤：黄芪10g，太子参10g，谷芽10g，鹌鹑1只。做法：以上材料处理洗净，加清水6碗，慢火煲1-2小时，喝汤，食肉。

（5）十个常用保健穴位：

脾经、肺经、大肠、板门、三关穴、六腑穴、天河水穴、肺俞穴、七节、丹田。

第三篇：宣城市乡镇卫生院孕产妇、儿童保健规范化门诊建设2017

宣城市乡镇卫生院孕产妇保健门诊

规范化建设标准（试行）

为加强孕产妇保健工作，提高妇女健康保障水平，全面落实公共卫生服务均等化任务，经研究，制定宣城市乡镇卫生院孕产妇保健门诊建设标准。

一、人员：按辖区服务人口数的1/万比例配备专职妇幼保健人员，每个规范化门诊至少配备专职妇保医师1人，所配备的人员必须具备中专及以上学历，取得执业（助理）医师以上资格和《母婴保健技术考核合格证》。

二、房屋：孕产妇保健门诊设臵相对独立。要求与注射室、病房、放射科、结核病专科、发热门诊等保持一定距离。设有候诊室（区）、接诊室（含早孕建册登记等）、产科检查室、妇科检查室、健康教育室。要求设臵区域化且标志醒目，布局合理，环境整洁、温馨。

各室要求如下：

1、接诊（含候诊）室：设在孕产妇保健门诊入口处，整洁、明亮、通风良好，温度适宜。用房面积不少于15平方米。

2、产科检查室：光线充足，有冷暖空调。用房面积不少于15平方米，产科检查床之间应有隔离装臵。有流水洗手设施。

3、妇科检查室：面积不少于15平方米，布局、流程合理，符合卫生学要求。

4、健康教育室：面积不少于20平方米（可与其它宣传室合用）。

孕产妇保健门诊区域显著位臵公示服务项目、工作流程、工作制度、服务承诺和投诉举报电话。

三、设备配臵：

1、接诊（候诊）室：配有办公用桌（椅）1-2张（把），资料柜、计算机（联网）、血压计、体温计、身高体重计、听诊器、设候诊椅，有优生优育、围产保健等宣教版面和健康教育处方。

2、产科检查室：配有产科专用检查床、立式插灯、多普勒胎

心听诊器（或胎心听诊器）、骨盆测量器、测量尺、有洗手池、污物桶、消毒物品及消毒设施、氧气瓶（袋）、冷暖空调等。检查床之间应有隔离装臵。

3、妇科检查室：配有妇科检查床、器械台（桌）、立灯、紫外线消毒灯、冷暖空调。妇检用品：一次性臀垫、手套、窥阴器、长镊子及冲洗、消毒用品、污物桶等；阴道分泌物检查用品：生理盐水、载玻片、棉签、宫颈刮片及试剂等；宫颈活检用品：宫颈活检钳、10%福尔马林及送病理器材。

4、健康教育室：有冷暖空调，可以其他宣教场所合用，配备放像设备、宣教模具、设宣教橱窗或宣教版面及母乳喂养宣教挂图等。

四、孕产妇保健门诊基本台账、报表：

1、孕产妇系统管理登记本

2、孕产妇保健服务劵发放登记本

3、高危妊娠管理登记本

4、妇女病查治阳性病人治疗、转诊、随访登记本

5、围产儿死亡登记本

6、乡村例会、培训记录本

7、信息质控记录本

8、孕产妇保健手册交接记录本

9、孕产妇、围产儿死亡报告卡

10、其他相关资料

五、制度、常规：

1、孕产妇保健人员岗位职责

2、孕产妇保健工作制度

3、孕产妇死亡报告制度

4、围产儿死亡报告制度

5、母婴同室工作常规

6、消毒隔离常规

7、产科诊疗常规

8、产后访视常规

9、高危孕产妇管理转诊制度

10、母乳喂养相关制度（同爱婴卫生院要求）

六、业务开展及质量管理：

1、孕产妇保健服务：孕产妇保健系统管理率85%以上，所有服务信息纸质与计算机同时录入。杜绝孕产妇死亡。严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《孕产妇保健服务规范》和《安徽省孕产妇基本保健服务内容》。规范填写孕产妇保健手册，字迹清楚，无空缺项，正规描绘妊娠图。做好孕期保健知识、孕期营养指导及母乳喂养知识宣教，并及时记录，孕期所有的辅助检查单粘贴保存，完整填写分娩记录及产后访视记录。

2、高位孕产妇管理：高危孕产妇管理率100%。按照高危孕产妇评分标准和高危孕产妇管理规范对高危孕产妇进行筛查、专案管理、转诊，并及时登记。

3、孕产妇住院分娩：住院分娩率99%以上。高危孕产妇住院分娩率100%。

4、新生儿疾病筛查：新生儿疾病筛查率60%以上，血样合格率95%。协助做好新筛工作的宣教、阳性病人的召回、统计报表工作。

5、健康教育：开展孕产期保健知识、母乳喂养知识、妇女常见病防治知识等健康讲座。在门诊、病房和村发放宣传材料。

6、例会培训：按照制度要求每月召开妇幼保健例会至少一次，并对村级妇保医生进行业务培训和考核，每季度不少于1次，培训有备课笔记、考卷及效果评估。

7、基层业务指导：对所属行政村进行妇幼保健业务指导，每村每月不少于1次。有基层指导的原始记录和被指导的村卫生室负责人的签名。

8、台账资料质量管理：及时做好各类报表按时上报工作。做到报表、账册、卡片数据一致；乡、村数据吻合。及时完整填写孕产妇死亡报告卡并上报，及时做好信息资料的收集、整理、分析和总结工作。认真配合做好三网监测质控工作，杜绝活产数、孕产妇死亡漏报。所有资料、账册、卡片按归档保存。

宣城市乡镇卫生院儿童保健门诊

规范化建设标准（试行）

为加强儿童保健工作，提高儿童健康保障水平，全面落实公共卫生服务均等化任务，经研究，制定宣城市乡镇卫生院儿童保健门诊建设标准。

一、人员：按辖区服务人口数的1/万比例配备专职儿童保健人员，每个规范化门诊至少配备专职儿保医师1人，人员必须具备中专以上学历，取得职业（助理）医师资格。根据工作需要固定相应兼职人员1-2人。

二、房屋及装修要求：儿保门诊应有相对独立的区域，可与儿童计划免疫门诊相邻，必须与普通门诊（包括儿科门诊）、注射室、病房、放射科和肠道病、结核病专科门诊、发热门诊分开并保持一定的距离。建有预诊室、儿童保健室、听力筛查室、儿童宣教室等，各室要求如下：

1、预诊室：设在儿保门诊入口处，室内整洁明亮，通风良好，温度适宜。

2、儿童保健室：面积不少于30平方米（必备）（1）健康检查室15平方米以上；（2）智能筛查室15平方米。

3、听力筛查室：要求相对比较安静（环境噪音低于45分贝A声级（dbA）），通风良好，面积不少于10平方米。

4、儿童保健宣教室：30平方米（可以与其它宣教室合用）。儿童保健门诊布臵要求温馨、儿童化（特殊房间按特殊要求）。在儿童保健门诊区域显著位臵公示保健项目、工作流程、工作制度、服务承诺和投诉举报电话。

三、设备配臵：

1、预诊室：门口设预诊台、备有压舌板。每名就诊儿童需先行预诊，确定无传染病可疑者；内设健康教育处方和宣传册若干、家长候诊椅、痰盂、垃圾箱、墙壁上悬挂宣传板面，宣传有关科

学育儿方面的知识。

2、儿童保健室：

（1）健康检查室：配有计算机（联网）、打印机，圆角办公桌1张，成人圆角椅子2张，儿童椅2张，听诊器1只，身高、体重测量仪（杠杆式）1只，卧式身高体重测量床1张，诊查床1张，儿童血压计1台，产后访视包1只„内含微型杠杆秤1只、软皮尺1根，体温表（口表、肛表各1只）、称重皮包1只、消毒棉签、双氧水、2%碘酒、75%硼酒精等用品‟，冷暖空调1台、资料柜1组。

（2）智能筛查室：小桌子（长1.2m，宽0.5m，高0.55m；小椅子两张（靠背高53cm，坐高25cm，椅面前宽29cm，后宽23cm,边长29cm）；智测工具小楼梯（左右宽度70cm，立面高度16cm，脚尺度20cm，栏杆高度60cm）；冷暖空调1台。DDST智测包及配套设备一套。

3、听力筛查室：配备诊查床和办公桌椅，有专用听力筛查设备（筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干诱发电位仪）。

4、儿童保健宣教室：电视机、放像设备1套，实物示教橱2张，椅子若干，宣教画板10块（1.5m*1.0m），痰盂、垃圾箱各1只、讲桌1张，冷暖空调1台。

四、儿保门诊基本台帐、报表及制度 1、0—6岁儿童系统管理登记本

2、儿童保健服务券发放登记本；

3、体弱儿管理登记本；

4、体弱儿专案管理记录表；

5、儿童死亡报告卡； 6、0—6岁儿童健康检查表；

7、其他相关资料；

8、儿童保健工作制度；

9、儿童保健人员岗位职责； 10、5岁以下儿童死亡报告制度；

11、妇幼卫生信息工作制度；

12、新生儿访视工作制度；

五、儿童保健业务开展及质量管理

所有儿童保健服务信息纸质与计算机同时录入。

1、散居儿童系统管理：

（1）自儿童出生起为每个儿童建立健康档案，在7岁前做好四、二、一体检，严格按照卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《0—36个月儿童保健服务规范》、《全国儿童保健工作规范（试行）》和《安徽省0—36个月儿童基本保健服务内容》，做好各项资料的填写、收集、整理、分析和总结工作。儿童保健管理率达98%。

（2）做好体弱儿管理工作，按要求填写“体弱儿专案管理记录表”和“体弱儿管理登记表”，体弱儿管理率达95%以上。

（3）做好新生儿访视工作，访视率达100%。（4）儿童视力筛查率达100%。

2、集体儿童管理：对集体儿童开展体检，并做好资料的汇总分析和反馈工作。对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行指导，使其卫生保健合格率达100%。

3、做好5岁以下儿童死亡上报工作，按时上报辖区内儿童活产数，及时填写5岁以下儿童死亡报告卡，按时上报辖区内儿童死亡情况，并做好资料收集、整理、分析和总结工作。协助做好质控工作。

4、做好基层儿童保健工作指导，下基层每月每村部少于1次，每月开例会不少于1次，有原始指导记录和例会资料。

5、台帐资料质量管理：做好各类儿报报表，并及时上报。做到报表、账册、卡片数据一致；乡、村数据吻合。及时做好信息资料的收集、分析和总结工作。认真做好信息质控工作，杜绝活产数、儿童死亡的漏报。所有资料、账册、卡片按归档保存。

第四篇：孕产妇保健和儿童保健知识培训材料

孕产妇保健和儿童保健知识培训材料

优生优育是我们常常谈论的话题。生一个健康的宝宝，并让他在家人的呵护下健康、快乐的成长，是每个家庭的共同心愿。国家也已将孕产妇保健和0—6岁儿童保健纳入了九项基本公共卫生服务。由此可见，孕产妇和儿童的健康问题是举国上下共同关注的问题。那么怎么才能让准妈妈安全地渡过孕期，顺利生下一个健康的宝宝，并茁壮地成长呢？这就需要我们掌握科学的孕产期保健和儿童保健知识。

孕产妇保健

一、孕前期

首先夫妻双方要改变不良的生活习惯，如不要喝酒、抽烟、熬夜、避免接触有害环境。还要在准备要宝宝前三个月双方共同服用叶酸（斯利安），它可以提高男性精子的质量和预防胎儿神经管畸形（男方服到确定女方怀孕，女方服到哺乳期结束）。

二、孕期

妇女在怀孕后12周内应到户口所在地的乡镇卫生院办理《孕产妇保健手册》和保健卡，定期去医疗卫生机构进行产前检查。孕期还应该进行的自我保健有：（1）饮食

孕妇饮食要多样化，忌挑食，应增加营养，吃易消化吸收并富含蛋白质、维生素的食物，饮食宜稍淡，应避免吃刺激性食物，不宜饮酒、抽烟、喝浓茶。（2）孕期用药

孕期中服药应有医生指导。孕早期（三个月内）胚胎各器官正在分化形成，易受某些药物的影响而发生畸形。有些药物如激素，部分抗菌素，止痛药，镇静药等应禁用或慎用。但是也不能因为担心药物对胎儿的影响而有病不医，自己“硬挺”，以致延误病情，造成不良后果。（3）劳动和休息

孕妇生活应有规律，保证充足的睡眠和适当的户外活动，避免去人多，空气混浊的公共场所，以免感染疾病并影响胎儿。孕妇一般可以照常工作和劳动，妊娠8个月后应避免重体力劳动。睡眠应多取左侧卧位，以促进子宫、胎盘的血液循环，利于胎儿生长发育并减轻下肢浮肿。（4）沐浴

妊娠期间汗腺分泌旺盛，白带增多，所以应该勤洗澡，勤换衣裤。外阴部应每日清洗。妊娠最后两个月应该避免盆浴，采用淋雨或擦浴，以免造成上行性感染。（5）乳头的护理

妊娠6个月开始每日用毛巾擦拭乳头，直至分娩，这样可以清除乳头积垢并使乳头皮肤坚韧，避免产后哺乳时发生皴裂。如果乳头扁平或凹陷，应经常用手指轻轻向外牵拉，以利产后哺乳。（6）衣着

应该宽大舒适，乳房和腰部不可过紧。（7）性生活

妊娠头三个月及最后三个月应禁止性生活，以免引起流产，早产和感染。（8）自我监测

孕妇自己监护胎儿的安危，定时计算胎动并作记录，如果异常即到医院检查（胎动﹥10次／12小时）。

三、产褥期

当孕妇感觉到不规则的子宫收缩、阴道流出少量的血性粘液或是突然有大量的阴道流水，就应该立即到医院就诊。就诊时携带《孕产妇保健手册》，以便医生了解整个孕期的母体和胎儿情况。分娩后的产妇应该注意：（1）饮食

营养合理、平衡，不要专吃高蛋白、高脂肪饮食。食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，也应有适当比例。为增加乳汁应多吃流食或半流食。（2）勤洗澡、勤换衣。（3）注意口腔卫生，用温水刷牙及漱口。（4）室内空气要新鲜，要经常打开窗户通风、换气。（5）坚持母乳喂养

如无不能哺乳的因素，应坚持母乳喂养，既能加强宝宝抵抗力，增进母子感情，又能促进产后子宫复旧。（6）适当的运动

产后应及时下床活动，这样可以增进食欲，恢复体力，加快子宫复旧和恶露排泄。还可以刺激局部血液循环，增加新陈代谢，加速身体的恢复。儿童保健

一、新生儿期

新生儿在产后72小时内就应该采取足跟血，进行新生儿疾病筛查。满月时在当地卫生院进行预防接种，42天到县妇幼保健所进行听力筛查，预防接种的同时在户口所在地的卫生院领取《儿童保健手册》和保健卡、免费服务卷，并按时到医疗保健机构进行儿童体检。

二、0—3岁儿童

三周岁的儿童共享受8次免费的儿童体检（3个月、6个月、9个月、1岁、1岁半、2岁、2岁半、3岁）。定期体检的宝宝，医生会指导如何喂养，何时进行辅食添加，并会对宝宝出现的一些异常情况进行解答。那平时对宝宝的家庭保健主要有那些呢？（1）喂养

6个月内的宝宝提倡纯母乳喂养。母乳不足时，应该先喂母乳，不足时再添加牛乳或其他的代乳品。完全吃牛乳的宝宝一定要多喂水，“转奶”一定要循序渐进。正常新生儿在出生后15天开始补充鱼肝油，早产儿生后即要补充鱼肝油。如果你的宝宝已经准备好了（有支撑的情况下可以坐直、口水减少、对食物感兴趣等），你就可以逐渐的给他添加辅食了，添加顺序一般从流质、半流质、软食到普通饮食。（2）睡眠

1—3个月的宝宝出来吃奶、换尿布，大部分的时间都在睡觉，大约一天睡18小时，4—6个月的宝宝大约每天睡15小时，随着逐渐长大，睡眠时间会逐渐减少。宝宝在熟睡时是脑下垂体分泌生长激素的高峰，所以不要打扰宝宝睡眠，让其自然醒。

三、4—6岁儿童

四岁的宝宝已经进入了幼儿园，每年会接受一次全面的健康体检，这时的宝宝已进入了主动发育阶段，除了要注重宝宝的体格发育，还要培养他好的习惯的养成。（1）生长发育

这个年龄的宝宝要养成好的饮食习惯，不挑食、偏食，才可以获得生长发育需要的足够的营养物质。有的孩子会出现“生长痛”，这是因为骨骼生长速度过快或者活动过多，导致酸性物质代谢产物堆积所引起的，应该及时给他补充足够的营养素促进软骨组织生长，如牛奶、鸡蛋、骨头等，以及富含Vc的蔬菜和水果。（2）口腔卫生

这个时期的宝宝开始换牙了，要注意宝宝的乳牙是否有早失或滞留，恒牙萌出是否有困难（缺钙是恒牙迟出的重要原因）。此时要教会孩子正确的刷牙，改变一些不良习惯，如吸吮手指、咬铅笔、咬唇、托腮等。（3）智力发育

此期宝宝进入了主动发育阶段，我们要注重培养他的观察能力，“要使儿童头脑灵，先使他们眼睛明”。对儿童来说，观察可以获得感性知识，为理性认识打下基础，从而促进智力的发展。因此，儿童观察力的强弱，将直接影响认识过程各个环节的活动。

第五篇：孕产妇及儿童保健管理工作培训班总结

妇幼卫生项目培训班总结

为规范孕产妇及儿童保健工作，保障母婴安全，全面提升各级妇幼保健人员的管理水平和服务技能，2016年10月19-20日，XXX院举办了全县妇幼卫生项目培训班，县直各医疗机构及各乡镇卫生院妇幼专干、村级保健人员近81人参加了培训会。

重点培训学习了艾滋病梅毒乙肝母婴传播阻断项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、孕产妇健康管理及儿童保健工作规范及要求、三项监测及出生证管理、妇幼信息上报要求等相关知识进行了专题讲座。培训期间学员都非常珍惜学习机会，遵守作息时间，认真听讲做笔记，积极回答老师提问，学习中不懂的问题，虚心向老师请教。

参加培训人员还进行相关内容知识测试。根据工作要求，参加培训人员回去后要对本单位本辖区相关人员进行专题培训。

培训时间不长，但学员受益匪浅，感受颇深。培训人员都克服一切困难，至始至终参加学习，他们都说培训班采用多媒体教学设备更先进了，质量也是越办越高了。尽管工作的标准更高了、工作压力更大了但让我们明确了努力改进的方向。

此次培训，相关工作准备充分，较好的提高了大家的学习热情，大家都积极参与讨论。经过大家的共同努力，此次培训工作达到了预期的效果，取得了圆满成功。