第一篇:深圳市妇女常见病普查普治工作规范
深圳市妇女常见病普查普治工作规范
妇女常见病普查工作是贯彻预防为主、保护妇女生殖健康的一项公共卫生行动,是保证妇女常见妇科疾病早发现、早诊断、早治疗的人群干预措施。为实现《深圳市妇女发展规划(2001-2010年)》“常住人口妇女病普查率,到2010年要高于30%”的目标,加强我市妇女病普查工作的规范管理,提高妇女常见病普查工作质量,根据深圳市实际,特制定本工作规范。
一、机构、人员和设备要求
(一)机构要求:取得《医疗机构执业许可证》的医疗保健机构,执业科目具有妇科。
(二)人员配备要求:各单位指定1名人员,专门负责普查工作的管理、质量控制及业务联系。
临床医生:持有执业证书,按照普查量需求,至少配有1名主治医师以上职称的妇产科(妇保)医生。从事普查操作的医师应至少具有三年以上妇产科临床经验,工作责任心强。
实验室检验人员:具有一年以上临床检验工作经验的专业技术人员。
护理人员:至少配1名护理人员,负责普查工作的物品准备、消毒隔离,协助医生完成妇检工作。
(三)场地及设备要求
1、妇女常见病普查区域相对独立,设专用检查室。
2、用具及器械:包括专用妇科检查床、消毒阴道窥器、无菌手套、无菌宫颈刮板、玻璃片、试管、消毒垫巾、鹅颈灯等,还应配备消毒鼠齿钳、镊子、活检钳、无菌长弯血管钳、病理标本器皿等。
3、医疗设备:B超、近红外线乳腺扫描诊断仪、普通显微镜等。
4、药品:包括消毒液、95%酒精、5‰碘伏、醋酸、生理盐水等。
5、消毒设施:紫外线灯、浸泡器械桶、污物桶等。
二、普查对象及检查项目
普查对象:妇女常见病普查对象为已婚妇女或有需求的女性。普查项目包括:
(一)妇科检查
(二)乳房检查
(三)阴道分泌物检查
(四)宫颈刮片病理检查
如有特殊情况,可按照实际需要增加宫颈液基细胞学检查、高危型HPV检查、红外线乳腺扫描、乳腺B超或乳腺高频X线检查、盆腔B超、查环等检查。
三、检查程序与方法
(一)询问病史填写“深圳市妇女病普查登记卡”(附件1,以下简称“普查卡”)。普查实行一人一卡制,“普查卡”是个案情况登记资料,通过询问病史、体格检查及实验室检查完成相关资料的填写。
(二)妇科检查
1、检查方法及步骤
(1)外阴部检查:观察外阴发育情况、有无炎症、溃疡、赘生物或肿块;注意皮肤和粘膜颜色、有无增厚、变薄或萎缩;暴露尿道口,观察有无充血、肉阜存在,有无脓性分泌物等;大阴唇下1/3部有无囊肿、阴道口与肛门之间有无陈旧性裂伤等、大小阴唇内有无赘生物等;在令受检者屏气时观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。
(2)阴道窥器检查:根据受检者阴道大小及阴道壁松弛情况,选用适当大小的阴道窥器。放臵阴道窥器,充分暴露宫颈及阴道壁进行以下操作:
视诊:阴道壁及穹隆粘膜颜色、皱襞,有无溃疡、充血、赘生物或囊肿等;观察阴道分泌物量、性质、色泽及气味。阴道分泌物较多时抹去表面白带及粘液,观察宫颈大小、颜色、外口性状,有无撕裂、外翻、接触性出血、糜烂、息肉、腺囊肿、赘生物等。放臵宫内节育器者有无环尾,注意环尾是否有过长情况。
完成标本取材:取材应在妇科检查前,取材时所用器具必须清洁、干燥,不用任何润滑剂,必要时可用生理盐水湿润。
阴液涂片:第一根棉棒取宫颈管内分泌物,将棉签伸入宫颈管内1—2cm,停留30秒再旋转,涂于载玻片左侧(宫颈分泌物过多者先用棉球擦干净,棉签避免与宫颈或阴道壁接触)。第二根棉棒取阴道侧壁或后穹隆处分泌物,涂于载玻片右侧。
宫颈刮片:用木质刮板,在宫颈管外口鳞柱上皮交界处,以宫颈外口为圆心,轻轻旋转刮一周,均匀涂在载玻片上,并立即放入95%酒精中固定。
(3)妇科双合诊或三合诊:取出阴道窥器后进行妇科盆腔检查。双合诊:检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。检查阴道壁通畅度和深度;再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况,有无接触性出血。应注意阴道穹隆有无触痛结节,宫颈有无抬举痛等;再扪触子宫,注意其位臵、大小、质地、活动度、有无压痛及表面光滑度等;最后扪触双侧附件,注意附件区有无肿块、增厚、压痛等情况。
三合诊:对于双合诊效果不满意,需进一步清楚了解盆腔情况者可采用三合诊。即经直肠、阴道、腹部联合检查,一手食指放入阴道,中指插入直肠,另一手放在腹部配合检查。检查步骤与双合诊相同。主要目的是为了进一步检查子宫后方和高处的肿块、子宫骶韧带、子宫直肠窝及直肠内病变。此法能更加准确地查清整个盆腔内的病变情况。
直肠-腹部诊:适用于未婚、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的普查对象。一手食指伸入直肠,另一手在腹部配合检查,检查步骤与双合诊相同。
2、检查注意事项
(1)受检查者应先排空小便,若有大便积滞时,应排空大便。
(2)重新核对普查表中的有关填写内容,对有疑问或不清楚时重新询问病史。
(3)月经期不宜作阴道检查。若有异常阴道流血者需要检查时,必须消毒外阴、阴道后按无菌手术要求进行妇科检查。
(4)未婚妇女检查时,应采用肛腹诊。
(5)对卵巢早衰或绝经妇女应使用小号窥阴器,以免引起疼痛和创伤。
(6)严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。做到一人一窥阴器、一手套、一垫巾、一宫颈刮片。
(7)检查医生应细致认真、动作轻巧,按顺序进行。对检查中有异常情况者应详细记录,必要时请上级医师复查并进行有关辅助检查以便明确诊断。
(8)检查后应立即记录检查结果,以免遗漏和混淆。
(9)每个普查对象需要二张载玻片(阴液涂片、宫颈刮片),并注明编号。
(三)乳腺检查
1、视诊:观察两侧乳房是否对称,乳头有无凹陷、破溃,乳晕以及乳房的皮肤有无桔皮样改变,表皮有无赘生物等。
2、触诊:以手指掌面按照内上、外上、内下、外下、尾部、乳头、乳晕的顺序扪触乳腺有无异常结节、包块,若扪到肿块时,应进一步查清其大小、质地、活动度、有无压痛;挤压乳头观察有无液体溢出;扪触腋窝、锁骨上和锁骨下区域有无肿大淋巴结等。
(四)实验室检查:阴液涂片送试验室检验,宫颈刮片送病理室检验。
1、阴液涂片检查:阴道清洁度检查与微生物、病原体检查。
2、宫颈刮片检查:用巴氏染色法查宫颈脱落细胞有无癌或其他病变及其程度。无病理检查技术的普查机构应将宫颈刮片及时送有条件的医院进行病理检查。
(五)诊疗及会诊、转诊:妇女常见病诊疗按《深圳市常见疾病
基本诊疗规范》执行。恶性肿瘤的确诊应在区以上(包括区级医院)医院;区以下医院应对异常病理切片进行会诊,并及时转上级医院诊治。
四、反馈与随访
(一)反馈:妇女常见病普查机构完成普查后,应根据受检单位实际情况认真填写“深圳市妇女病普查结果反馈报告表”(附件2),及时反馈给受检单位或组织普查单位。
(二)随访:凡需追踪随访的病例应填写“深圳市妇女病普查登记卡”,设定专人进行追踪随访,根据病情定期和患者取得联系,了解诊治及康复情况,提高妇女病防治质量。
五、信息收集与统计上报
(一)各普查机构应指定专人负责普检数据收集、统计、整理和分析,于每季度第一个月10日前将上季度普查情况填报辖区妇幼保健院信息科。
(二)区妇幼保健院信息科应汇总辖区内普查机构填报的“深圳市妇女病普查情况统计表”,于每季度第一个月20日前上报市妇幼保健院信息科。
(三)市妇幼保健院收集汇总各区“深圳市妇女病普查情况统计表”数据,完成全市妇女病普查数据统计分析,并在每年规定的时间内上报市卫生局并与市人口计生局进行数据交换。
六、质量监控
为保证妇女常见病普查工作的顺利实施和工作质量,实行三级质控制度:
(一)普查单位质控:妇女病普查机构应设专人对普查工作及资料填写、统计数据等进行质控。
(二)区级质控:各区妇幼保健院妇保科每半年对辖区内普查机构妇女病普查工作质量进行抽样质控。
(三)市级质控:市妇幼保健院有关人员每年以区为单位,对辖区内从事妇女病普查的医疗保健机构进行抽样质控。
(四)评估反馈:各级妇幼保健院应及时向同级卫生行政部门及被评估单位反馈质量评估结果,卫生行政部门将对评估不达标的单位限期整改,整改复查仍不合格的,将给予通报批评。
第二篇:妇女病普查普治工作规范
市妇女病普查普治工作规范
妇女病普查普治是保障妇女生殖健康、提高广大妇女健康水平的有效措施。为确保我市广大育龄妇女能得到优质的妇女病普查普治服务,现制定本工作规范。
一、人员的配备
从事普查的人员,必须取得《执业医师证书(妇产科)》。指定负责人分别应具有副主任医师、主治医师、医师以上职称,并经过市卫生局组织的妇女常见病普查专业技术专门培训。
二、检查项目
对育龄妇女开展的妇女常见病普查项目应包括:
(一)普通妇科检查
(二)乳房检查
(三)阴道分泌物检查
(四)宫颈液基细胞学检查(TCT)
如有特殊情况,可按照实际需要增加盆腔B超;红外线乳腺扫描、乳腺B超或乳腺钼靶等检查。
三、妇女病普查操作规范
(一)询问病史填写“兴化市妇幼保健院妇女病普查档案”。
妇女常见病普查实行一人一案制。“普查档案”是个案
情况登记资料,分为一般项目、月经史、孕产史、避孕方法、既往病史、妇科检查记录、辅助检查结果、诊断、处理等内容。通过询问病史、体格检查及实验室检查完成相关资料的填写。
(二)妇科检查
1.检查注意事项
(1)受检查者应先排空小便,若有大便积滞时应解清
大便。
(2)重新核对普查表中的有关填写内容,对有疑问或
不清楚时重新询问病史。
(3)月经期不宜作阴道检查。若有异常阴道流血者需
要检查时,必须消毒外阴、阴道后按无菌手术要求进行妇科检查。
(4)未婚妇女检查时,应采用肛腹诊。
(5)对卵巢早衰或绝经妇女应使用小号窥阴器,以免
引起疼痛和创伤。
(6)严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。做到一
人一窥阴器、一手套、一垫巾、一宫颈刮片。
(7)检查医生应细致认真、动作轻巧,按顺序进行。
对检查中有异常情况者应详细记录,必要时请上级医师复查并进行有关辅助检查以便明确诊断。
(9)检查后应立即将结果记录在普查卡上,以免遗漏
和混淆。
(10)每个普查对象需要二张载玻片(阴液涂片、宫颈刮片),每张载玻片上都应注明编号,其编号应与妇科普查卡号一致,不能有重号。
2.检查方法及步骤
(1)外阴部检查:观察外阴发育情况、有无炎症、溃
疡、赘生物或肿块;注意皮肤和粘膜颜色、有无增厚、变薄或萎缩;暴露尿道口观察有无充血、肉阜存在,有无脓性分泌物等;大阴唇下1/3部有无囊肿、阴道口与肛门之间有无陈旧性裂伤等、大小阴唇内有无赘生物等;在令受检者屏气时观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。
(2)阴道窥器检查:根据受检者阴道大小及阴道壁松
弛情况,选用适当大小的阴道窥器。放臵阴道窥器充分暴露宫颈及阴道壁进行以下操作:
①视诊:阴道壁及穹隆粘膜颜色、皱襞,有无溃疡、充血、赘生物或囊肿等;观察阴道分泌物量、性质、色泽及气味。阴道分泌物较多时抹去表面白带及粘液,观察宫颈大小、颜色、外口性状,有无撕裂、外翻、接触性出血、糜烂、息肉、腺囊肿、赘生物等。放臵宫内节育器者有无环尾,注意环尾是否有过长情况。
②完成标本取材
阴液涂片:第一根棉棒取宫颈管内分泌物,将棉签伸入
宫颈管内1—2cm,停留30秒再旋转,涂于载玻片左侧(宫颈分泌物过多者先用棉球檫干净,棉签避免与宫颈或阴道壁接触)。第二根棉棒取阴道侧壁或后穹隆处分泌物,涂于载玻片右侧。
宫颈刮片:用木质刮板,在宫颈管外口鳞柱上皮交界处,以宫颈外口为圆心,轻轻旋转刮一周,均匀涂在载玻片上,并立即放入95%酒精中固定。
(3)妇科双合诊或三合诊:取出阴道窥器后进行妇科
盆腔检查。
①双合诊:检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查。检查阴道壁通畅度和深度;再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况,有无接触性出血。应注意阴道穹隆有无触痛结节,宫颈有无抬举痛等;再扪触子宫,注意其位臵、大小、质地、活动度、有无压痛及表面光滑度等;最后扪触双侧附件,注意附件区有无肿块、增厚、压痛等情况。
②三合诊:对于双合诊效果不满意,需进一步清楚了解盆腔情况者可采用三合诊。即经直肠、阴道、腹部联合检查,一手食指放入阴道,中指插入直肠,另一手放在腹部配合检查。检查步骤与双合诊相同。主要目的是为了进一步检查子宫后方和高处的肿块、子宫骶韧带、子宫直肠窝及直肠内病变。此法能更加准确地查清整个盆腔内的病变情况。
③直肠-腹部诊:适用于未婚、阴道闭锁或其他原因不
宜行双合诊的普查对象。一手食指伸入直肠,另一手在腹部配合检查,检查步骤与双合诊相同。
(三)乳腺检查
1.视诊:观察两侧乳房是否对称,乳头有无凹陷、破溃,乳晕以及乳房的皮肤有无桔皮样改变,表皮有无赘生物等。
2.触诊:以手指掌面按照内上、外上、内下、外下、尾部、乳头、乳晕的顺序扪触乳腺有无异常结节、包块,若扪到肿块时,应进一步查清其大小、质地、活动度、有无压痛;挤压乳头观察有无液体溢出;扪触腋窝、锁骨上和锁骨下区域有无肿大淋巴结等。
(四)实验室检查:阴液涂片送试验室检验,宫颈刮片送病理室检验。
1.阴液涂片检查:
(1)阴道清洁度检查
(2)病原体检查:查滴虫、白色念珠菌、线索细胞、加特纳杆菌、淋球菌等。
2.宫颈刮片检查:用巴氏染色法查宫颈脱落细胞有无癌或其他病变及其程度。无病理检查技术的普查机构应与上级医院建立业务联系,签定协议,将宫颈刮片及时送协议医院进行病理检查,协议医院应及时将结果反馈。
四、妇女病普查操作流程
1.基本流程:普查申请验证,填写登记表和确认服务→妇科检查→医生开单,按各医院的具体布局情况以最简便的流程安排各项检查(白带检测、乳腺检查、妇科B超等)→妇科医生汇总各项结果→对服务对象进行咨询、反馈病情服务→有异常情况的接受进一步检查和相应治疗→追踪管理、定期复查。
2.注意事项
对普查发现有疾病的妇女,实行筛查单位首诊负责制,首诊单位要立即根据病情要制定诊疗计划;CINⅡ以上、子宫肌瘤(>5cm以上)、子宫脱垂(Ⅱ度及以上)、卵巢囊肿、乳腺肿块或其他需要手术治疗者,应立即转到上级医疗机构进一步诊治。病人转诊后,由首诊单位负责追踪管理。
各普查服务机构每月将查出疾病的妇女进行跟踪随访
登记,记录疾病治疗进展情况,对未及时接受进一步检查和治疗的妇女要电话督促其及时治疗。对一直未按要求进行治疗的妇女,要持续追踪至少一年。
五、信息管理和统计上报
妇女病普查机构完成普查后,按照实际情况填写“妇女病普查普治结果统计表” 将“结果统计表”反馈给组织妇女检查单位,普查机构要将留档,并上报妇保所社保科。
第三篇:普查普治知识
普查普治知识
常见的妇科炎症主要有哪些?
临床常见的妇科炎症主要有:外阴炎、阴道炎、子宫颈炎前庭大腺炎、盆腔炎等;引发女性妇科炎症的常见原因有哪些?
女性生殖系统经常会感染各种炎症,出现外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、性交疼痛,尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状,往往反反复复,经久不愈。是什么原因呢?
生理原因
1、女性外阴部位皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病菌攻击。
2、女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,病菌可由阴道进入子宫。
3、通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降时,有些病菌和病原体就会乘虚而入。
4、阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。
5、由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。
一、宫颈炎
宫颈炎是育龄妇女的常见病和多发病,约有50%以上的已婚妇女患有此病,值得引起大家的关注。
宫颈炎分急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎为多见,主要表现为:白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹杂血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因,如性生活过频或流产,分娩及人流术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症,或是由于化脓菌直接感染、或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道、或是阴道内放置或遗留异物感染所致。
(一)、症状:
1、急性宫颈炎:白带增多呈脓性、腰骶部坠胀、膀胱刺激,常有尿意。
2、慢性宫颈炎:是一种泛称,包括宫颈糜烂、宫颈肥大、腺体囊肿、息肉、宫颈管炎等,以宫颈糜烂最为常见,拌有白带多(呈浮白色)、粘液状或夹杂有血丝、性交出血、外阴瘙痒、腰骶部疼痛,经期上述症状加重。
(二)、宫颈炎的预防:
1、做好计划生育,避免计划外怀孕,少做或不做人工流产。
2、注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。
3、通过饮食,运动提高人体的抗病能力。
4、定期妇检,做到早发现、早诊断、早治疗。
5、加强自我保健意识,发现白带异常,接触性出血等及时到医院治疗。
二、盆腔炎
盆腔炎是一种常见的妇科疾病的总称,是指盆腔生殖系统的器官周围及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症。包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎及脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎等,也可以局部或几个部位同时发生炎症。
(一)、症状:
1、产后、流产后、妇科手术后出现下腹坠胀、腰骶部疼痛,同时伴有肛门坠胀。
2、畏寒、发热、头疼、易疲劳,体温为38—40度。
3、腰疼、性交后疼痛加剧。月经过频,经期过长,经量过多。
4、阴道分泌物增多,急性期白带增多,呈脓性,有臭味。
5、发生腹膜炎后有恶心、呕吐、腹胀、腹痛。
6、脓肿形成后,局部有压迫感。
(二)、预防及治疗:
1、注意经期、孕期及产褥期卫生,保持外阴清洁,忌经期性交,改变盆浴习惯。
2、积极治疗急性盆腔炎,防止转为慢性。
3、注意休息,加强营养,锻炼身体,提高肌体免疫力。
4、中西医结合治疗,效果更好。
三、滴虫性阴道炎
1、症状:白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热,疼痛,性交痛等.若尿道口有感染,可有尿频,尿痛,有时可见血尿.2、治疗:甲硝唑(灭滴灵)200mg,口服,每日3次7日为1疗程;1%乳酸或0.5%醋酸或1:5000高锰酸钾灌洗阴道或坐浴,每日1次后取甲硝唑200mg阴道上药,亦可选用滴维净或卡巴胂等.注意:夫妇双方同时接受治疗,治疗期间禁性生活,内裤毛巾煮沸消毒,服药期间忌酒,滴虫转阴后,每次月经净后复查白带,连续3次检查滴虫均为阴性,方为治愈.四、外阴阴道假丝酵母菌病
1、症状:外阴搔痒,主要表现为小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部,有奇痒,患者常难以忍受,并常伴有外阴烧灼感、疼痛、出血等现象。
2、治疗:女性患有外阴阴道假丝酵母菌病大多数都是采用局部用药的方法的,因假丝酵在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液加2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用制霉菌素片剂或栓剂10万-20万单位塞入阴道内,每晚一次,10-14天为一疗程。外阴阴道假丝酵母菌病还可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位,塞入阴道内,每晚一次,10-14天为一疗程,达克宁栓对外阴阴道假丝酵母菌病亦有较好的疗效,米可定泡腾阴道片,因其特殊的剂型,放入阴道内能迅速崩解,使制霉菌素能均匀分布于阴道内,故能取得满意的疗效。
五、细菌性阴道病
1、症状:细菌性阴道炎的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色带有特殊的鱼腥臭味。表现为性交时或性交后臭味加重,经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。
2、治疗:甲硝唑:用法为每次口服0.2~0.4克,每日3次。如剂量大或为避免胃肠道反应,可加用维生素B6,疗程为7~10日。
第四篇:妇女常见病普查结果分析(精)
妇女常见病普查结果分析
作者:骆桂英,李光会
作者单位: 1 617023 四川攀枝花,十九冶金建设公司职工医院妇幼保健站四川攀枝花,十九冶金建设公司职工医院妇产科
[摘要] 目的 为做好妇女工作,对妇女疾病做到早预防、早发现、早治疗,并及时分析普查结果,为今后的防治工作提供依据。方法 对986例女职工进行常规乳房、妇科检查,宫颈刮片,B超及乳房红外线扫描检查。诊断标准及分类按全国统一标准。结果 整个公司女职工普查率达91.5%,患病率42.0%,以宫颈糜烂居首位,其次为乳腺疾病,其中乳腺增生占98.9%。结论 妇女常见病多发病年龄在31~50岁年龄段,处于此年龄段的女性除应提高自我保健意识、养成有节制、有规律的生活习惯外,还应定期做乳房的自我检查及每年至少1次的妇科检查。
[关键词] 女职工;常见病;检查
妇女的健康状况不仅直接影响自身的生存质量,而且直接关系到她们的工作、学习和家庭生活。为做好本公司妇女保健工作,对常见病做到早预防、早发现、早治疗,及时分析和研究妇检结果,为今后的预防治疗提供依据,多年来,我站一直坚持定期对公司女职工进行妇科普查,取得较好效果,现将2005年普查结果报告如下。
对象与方法
1.1 调查对象 本公司在职、返聘女职工共986例,年龄最小24岁,最大60岁。30岁以下152例,31~40岁554例,41~50岁257例,51~60岁23例。
1.2 方法 妇科检查受检者填写妇科普查表,询问病史。嘱受检者排尿后取膀胱截石位做宫颈刮片,检查外阴、阴道、宫颈,并行双合诊,必要时行三合诊,盆腔包块行B超检查。
乳房外科检查受检者直立,观察乳房皮肤颜色,有无凹陷,橘皮征或溃疡,乳头有无血液渗出,乳房触诊,检查有无肿块,并检查腋窝及锁骨淋巴结有无肿大,再于暗室用红外线扫描仪检查。
结果
本次参加体检986例,普查率达91.5%,患病414例,患病率为42.0%,查出主要疾病10类,见表1。宫颈糜烂217例,居首位,其次是乳腺疾病90例,其中乳腺增生占乳腺疾病98.9%,见表2、3。普查结果表明,乳腺疾病的年龄主要集中在31~50岁,而宫颈糜烂的发病率随着年龄的增长逐渐下降,见表2、3。子宫肌瘤、阴道炎与年龄的关系见表4、5。986例宫颈刮片细胞学检查结果与年龄的关系见表6。表1 妇女常见病患病情况表2 217例宫颈糜烂与年龄的关系表3 90例乳腺疾病与年龄的关系表4 48例子宫肌瘤与年龄的关系表5 19例阴道炎与年龄的关系 表6 986例宫颈刮片细胞学检查结果与 年龄的关系
讨论
3.1 妇科常见病的患病情况 本次普查表明,986例已婚妇女中常见病414例,患病率为42.0%,患病率最高的为宫颈糜烂(22.0%),其他依次为乳腺疾病(9.1%)、子宫肌瘤(4.8%)、阴道炎(2.8%)。公司妇科常见病的患病率较两年前(40.9%)有所上升,尤其是此次宫颈涂片细胞学检查发现巴氏Ⅲ级1例,经临床确诊为宫颈癌。希望公司下属二级单位加强卫生知识的宣传教育,各级领导给予高度重视和支持。
3.2 宫颈炎、阴道炎、宫颈刮片结果与年龄的关系 宫颈炎、阴道炎是生育年龄妇女常见病,慢性宫颈炎中又以宫颈糜烂最常见。从表
2、表
5、表6中可以看出此两种疾病在24~40岁年龄组患病率最高,以后随年龄增长而逐渐下降。这与青年女性雌激素水平高,阴道分泌物多,以及年轻夫妇性生活频繁或不洁或人流等刮宫次数多有关。
3.3 子宫肌瘤与年龄的关系 本次体检查出子宫肌瘤患者48例,发病率为4.8%,以31~50岁年龄发病最高,这也与此年龄段女性雌激素水平有关。
3.4 乳腺疾病与年龄的关系 从表3可看出乳腺增生症的发病率占乳腺疾病的98.9%,是31~50岁妇女的高发病。主要原因可能是生育少,哺乳期短,甚至因工作或其他原因不给婴儿哺乳,从而使正常生理过程紊乱。其次因避孕失败或其他原因需要终止妊娠或用雌激素药物治疗内分泌疾病等,使丘脑垂体内分泌功能紊乱所致。本次普查发现乳腺纤维瘤1例占乳腺疾病的1.1%。由于乳腺恶性肿瘤潜伏期长,缺乏全身和局部症状,极易错过早期诊断的时间,失去治疗良机[1,2]。因此教会妇女乳房自我检查的方法,并养成定期自检的习惯,这对早期发现乳癌和增加乳癌的成活率有积极的意义。
从本次体检结果可见妇女常见病、多发病年龄在30~50岁,此阶段是女性生理、心理上的黄金时期,也是事业、家庭负担较重的时期,处于此期的女性除应提高自我保健意识,养成有节制、有规律的生活习惯外,还要定期做乳房自我检查,珍惜每一次的健康普查,克服心理障碍,保持乐观情绪[3]。这些对于防止或早期发现妇女病,提高女性生活质量具有重要作用。
[参考文献] 石美鑫,熊汝成,李鸿儒.实用外科学.北京:人民卫生出版社,2000,505-519.严仁英.妇女卫生保健学.北京:学苑出版社,1995,259-264.温晟姝.珠海市34686例妇女病普查结果分析.中国妇幼保健,2002,17(9):543-544.
第五篇:化乐镇妇女疾病普查普治公益活动
关爱女性健康
安琪儿到化乐镇进行健康普查调研公益活动
近年来,六盘水市民政局密切关注各乡镇的民生问题,深入基层走访调研,整合资源扶贫帮困,服务经济保增长,改善民生保稳定。
特别是2013年以来,该局联合六盘水安琪儿妇产医院,积极开展农村妇女妇科疾病普查普治工作,切实保护了农村妇女身心健康,受到广大农村妇女的欢迎和赞誉,取得了良好的社会效益。
关爱女性健康,争取源头参与
六盘水作为西部欠发达地区,农村卫生资源总量少、办医条件差,人民群众医疗保健薄弱、看病难问题突出,为了关爱妇女健康,提高乡镇妇女的保健意识和健康水平,全面推进“同步小康”建设步伐。
经调研发现,农村妇女生殖健康存在三大问题:一是农村妇科病患病率高,二是肿瘤和不孕成为了损害农村妇女健康的头号“杀手”。三是农村孕产妇的安全缺少有力的保障。近年来,农村发生孕产妇死亡事件比较多,究其原因除了农村妇女卫生保健意识缺乏、生活卫生条件恶劣、卫生保健队伍没有发挥应有作用以外,还有一个重要原因就是,农村妇女被高额医疗费用阻挡,重大生殖疾病难以就医。这样不仅严重危害了农村妇女的身心健康,还成为农村地区因病致贫、因病返贫的重要原因之一。而农村妇女是社会主义新农村建设的一支重要力量,如果不妥善解决农村妇女生殖健康问题,将严重影响农村新兴劳动力的培养、家庭幸福和群众生活的质量,同时,也将直接影响社会主义新农村建设、和谐社会建设的进程。安琪儿妇产医院岗位的责任感和历史的使命感驱使我们努力作为,争取源头参与,当好广大农村妇女的“代言人”。
由六盘水市民政局主办、六盘水安琪儿妇产医院承办的“安琪儿免费健康体检”暨妇女健康检查等公益性活动于2013年7月6日在六盘水安琪儿妇产医院正式启动。
据了解,此次公益性体检的服务对象为六盘水市水城县化乐镇政府全体在职职工、化乐镇教育系统职工及该镇人民政府所管辖的迷达村、猪场村、化乐村、猫场村等10个辖村的育龄妇女。
安琪儿妇产医院除了会成立一支医疗小分队深入到化乐镇的各个体检点去开展专业的妇检和产检外,还会到镇卫生院(所)、村卫生院(所),对那里的医护人员进行培训和技术上的指导。这次活动关爱女性健康公益活动体检内容包括女性血常规、尿常规、白带常规、B超(子宫附件)、阴道镜、心电图、乳腺检查等项目;男性血常规、尿常规、乙肝五项、B超(前列腺)、心电图等项目。