65岁以上老年人保健管理团队负责制目标责任书

第一篇：65岁以上老年人保健管理团队负责制目标责任书

新庄乡卫生院公共卫生服务管理团队

负责制目标责任书

（老年人健康服务管理团队）

根据会宁县卫生局《关于基层医疗卫生机构实施公共卫生服务“两制一册一卡”管理工作的通知》（会卫防发【2011】18号）文件之要求，卫生院决定确定2名乡镇卫生院医生承担包村基本公共卫生服务。其主要职责如下：制定辖区老年人健康服务工作方案或计划；掌握辖区内65岁及以上老年人底数及分布情况；掌握老年人的健康状况、健康需求和影响健康的主要因素，制定干预措施；组织开展65岁及以上老年人健康服务，督促落实老年人摸底建卡、建立健康档案及相关健康服务；负责组织开展服务人员业务培训；协助健康教育服务团队组织开展健康教育活动及举办老年人保健知识讲座；掌握全乡65岁及以上老年人健康服务开展情况，定期对各村服务落实情况进行核实和统计，对未完成服务任务的村进行提醒，督促指导按时完成工作任务；负责按时完成相关信息的汇总、统计、分析和上报，对相关工作资料进行收集整理、归档保存；负责辖区老年人健康服务绩效考核。

卫生院负责人：公共卫生服务管理团队：

第二篇：传染病防治管理团队负责制目标责任书

新庄乡卫生院公共卫生服务管理团队

负责制目标责任书

（传染病防治服务管理团队）

根据会宁县卫生局《关于基层医疗卫生机构实施公共卫生服务“两制一册一卡”管理工作的通知》（会卫防发【2011】18号）文件之要求，卫生院决定确定2名乡镇卫生院医生承担包村基本公共卫生服务。其主要职责如下：制定辖区传染病防治工作方案和计划；督促落实传染病的发现、登记、报告，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询等服务；配合疾控机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗、转诊和管理；负责组织辖区医务人员传染病防治业务培训；协助健康教育服务管理团队组织开展传染病防治健康教育活动；定期（每旬）在辖区各医疗卫生单位开展传染病报告主动搜索和自查工作；负责按时完成相关信息的汇总、统计、分析和上报，对相关工作资料进行收集、整理与归档保存；负责辖区传染病防治工作的绩效考核。

卫生院负责人：公共卫生服务管理团队：

第三篇：老年人保健管理服务工作计划

排 山 乡 卫 生 院

排山乡公共卫生服务服务办公室 老年人保健管理服务工作计划

根据《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。

一、项目目标

(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2011年，老年人健康档案建档率达99 %以上。

(三)在2010年项目实施期内老年人健康建档登记率达60%。其中，2010年启动老年人保健项目，2010年底前老年人健康规范管理率达50%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。

二、项目范围及内容

(一)项目范围：覆盖我院辖区内所有65岁以上老人。

(二)项目内容

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖、b超、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。

(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。

(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

三、项目组织与实施

1、由我院公卫办全面负责项目的组织实施工作。

2、我院公卫办对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级公卫办汇报，并根据反馈意见进行整改。

3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，院公卫办负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况，实行以我院公卫办为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行规范管理。

安仁县排山乡卫生院

排山乡公共卫生服务中心

2010年4月20日

第四篇：老年人保健管理服务工作计划

龙坪镇老年人健康管理

实施方案

根据《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。

一、项目目标

(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2012年，老年人健康档案建档率达100 %以上。

(三)在2011年项目实施期内老年人健康建档登记率达60%。

二、项目范围及内容

(一)项目范围：覆盖我镇辖区内所有65岁以上老人。(二)项目内容

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖、b超、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。

(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

三、项目组织与实施

1、由我院公卫办全面负责项目的组织实施工作。

2、我院公卫办对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级公卫办汇报，并根据反馈意见进行整改。

3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，院公卫办负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况。实行以我院公卫办为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行规范管理。

第五篇：老年人保健管理培训小结

2015年南江镇老年人健康及中医药服务管理

培 训 小 结

为了顺利实施国家基本公共卫生服务项目，完成我镇基本公共卫生服务项目居民建档管理信息系统的工作任务，提高服务能力和服务质量，我院于2015年4月2日组织相关项目的医务人员及各村卫生室负责人，就《国家基本公共卫生服务培训指导》、《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》的内容进行了培训，现将培训情况总结如下：

一、领导重视、全员培训

为了保证这次培训效果，院委高度重视，由公卫办刘赛如主任负责组织实施，医院提前把培训日程及培训教材发放到负责相关项目的医务人员及各村卫生室负责人，确保所有乡村医生都按时接受培训。

二、精心准备、提高质量

为了保证这次培训质量，担任培训的人员认真准备，把培训内容制成课件，复印到学员人手一份进行授课。培训人员就各项服务规范的服务对象、服务内容、服务流程、服务要求和考核指标做了详细讲解。老年人健康管理负责人危处仁重点对居民健康建档表格的填写及老年人健康管理及中医药管理服务，逐项进行了讲解，对容易出现错误的地方如口腔、体质指数和腰臀围比值的计算、足背动脉搏动、老年人体检、中医药服务等内容进行了重点强调；

三、现场模拟、注重实效

培训结束后，参加培训的医院公卫办医务人员及各乡村医生，现 场进行模拟建档，相互为对方建一份合格健康档案。填表完成后，由授课人员逐人进行检查，对出现的问题进行针对性指导。通过这次培训，使所有乡村医生掌握了国家基本公共卫生服务规范的内容，能够正确填写居民健康档案，规范了体检操作流程，提高老年人体检及中医药服务质量，为在我镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。

南江镇中心卫生院 2015年4月2日