有核心价值观支撑改革才能改深改透

第一篇：有核心价值观支撑改革才能改深改透

光明日报：有核心价值观支撑改革才能改深改透全面深化改革，是在当前世界范围内各种思想文化的交流交融交锋，各种思想意识的多元多样多变的形势下进行的，在这种条件下，培育和践行社会主义核心价值观更为迫切，更加重要。

核心价值观是文化软实力的灵魂、文化软实力建设的重点，是决定文化性质和方向的最深层次要素，是社会系统得以正常运转、社会秩序得以有效维护的重要途径。越是情况复杂、思想多样，越要坚守“我们的价值体系”，坚守“我们的核心价值观”。

核心价值观是长期培养、不断认识的结果。“汉祖溺儒冠”，曾经对文化极度蔑视的汉高祖刘邦，后来却是第一个亲临孔庙祭孔的君王，汉代更成为儒学进入中华传统文化主流的发端。这个过程，是文化再认识的过程，也是个人价值观转变的过程，更是当时民族价值观逐渐建立的过程。从未知到已知，再到奉为思想、行为准则，对个人、民族和国家，都需要一段漫长曲折的跋涉。在这个过程中，有认知，有选择，有扬弃，有坚持。今天，我们要深化改革，要培育和践行社会主义核心价值观，就必须明确选择什么、坚持什么、摒弃什么。拜金主义、诚信缺失、见利忘义、责任意识淡漠等社会病，不是改革开放的“副产品”，而是核心价值体系倾侧、核心价值观“溃堤”的表现。要解决这些问题，只有更加有效地强化培育和践行社会主义核心价值观。

培育和践行社会主义核心价值观重在实践。只有同实际工作和日常生活紧密结合，在落细、落小、落实上下功夫，不断提升整个民族和广大群众的精神境界，使社会主义核心价值观成为大多数人的行为自觉，我们的社会才能有序和谐。

“骄气与多欲、态色与淫志”，皆无益于身，敬业、礼人、修德才是君子之道、为人之道。在改革开放不断深化的社会背景中，在各种诱惑不断出现的复杂局面下，明是非、知善恶、辨美丑，就成为每个公民为人的基本功。对领导干部来说，树立正确的价值观，既是修身律己的准则，也是做人用权的标尺，更是谋事创业的根基。对每个公民而言，尽我所能，涓滴入海，百川汇流，个人正能量的汇集就会形成社会前进的动力。

“我们的核心价值观”不是封闭的、停滞的。习近平同志指出：“培育和弘扬社会主义核心价值观必须立足中华优秀传统文化。”在联合国教科文组织总部发表演讲时，习近平同志说：“每一种文明都延续着一个国家和民族的精神血脉，既需要薪火相传、代代守护，更需要与时俱进、勇于创新。”这种承前启后的恢宏气度，包容天下的广阔胸怀，和谐共处的从容自信，既是培育和弘扬社会主义核心价值观的正确态度，也是其中的重要内容。唯其如此，我们的核心价值观必然同世界各国人民创造的丰富多彩的文明一道，为人类提供正确的精神指引和强大的精神动力。

第二篇：中央全面深改领导小组已确定今年60项改革任务

给人改变未来的力量

中央全面深改领导小组已确定今年60项改革任务

今年是全面深化改革的起跑之年。

日前，中央财经领导小组办公室副主任杨伟民在接受记者采访时表示，确定今年经济和生态方面的改革任务主要是依据三项原则：一是按照系统性、整体性、协同性原则，注重改革的左右关联、前后影响，宁稳勿急，关键性改革要制定改革总体方案后再逐步推进;二是按照渐进式改革原则，推出的改革确属今年能完成、可启动，立竿见影，树立改革信用，确保全面深化改革第一年的改革不放“空炮”;三是按照正确处理改革发展稳定关系的原则，尽可能推动那些有利于稳增长和控风险的改革举措。

今年重点改什么

60项改革任务包括改革举措和重大改革方案、重要试点方案

记者：在不久前召开的中央全面深化改革领导小组第二次会议上，确定2014年经济和生态方面的改革任务有哪些? 杨伟民：今年经济和生态方面要推进的改革举措大体上有60项，包括可以完成、可以启动的改革举措和重大改革方案、重要试点方案。可分为七个方面：

一是转变政府职能和完善市场体系，进一步取消和下放行政审批事项、建立权力清单、清理废除妨碍统一市场和公平竞争的各种规定和做法、深化资源性产品价格改革、完善政绩考核、强化对创新驱动的激励等。

二是完善基本经济制度，包括界定中央国有企业功能、完善法人治理结构、在一些自然垄断行业放开一些竞争性业务和推出一批允许非国有资本参与的项目、提高国有资本收益上缴比例。同时，要研究深化国有企业和国有资产管理体制改革的总体思路或方案。

三是深化财税体制改革，包括增强预算透明度，全口径预算管理、规范地方举债融资机制、扩大营改增试点行业范围，启动房地产税和环境保护税立法工作。同时，研究提出财税体制改革的总体方案。

四是深化金融体制改革，包括继续推进利率市场化、建立存款保险制度、推进由民间资本发起设立中小型银行等金融机构、调整外资银行准入和开办业务条件、深化政策性银行改革，股票发行注册制改革等。

五是健全城乡一体化体制机制，主要包括三方面：围绕理顺农村土地所有权、承包权、经营权三者关系，总结实践经验，提出规范意见，推动培育新型经营主体、建立农村产权交易市场等;围绕土地进行改革试点，包括征地制度、农村宅基地、农村集体经营性建设用地三个方面的试点;城镇化方面，主要是推进户籍制度改革，实行差别化的落户政策等。

六是扩大开放，包括深化上海自贸区改革试点，做好有关领域进一步扩大开放的工作，改革境外投资管理体制。

给人改变未来的力量

七是生态文明制度建设，包括提高排污费征收标准、扩大征收范围、加大处罚力度，开展环境污染第三方治理试点，强化节水准入，推进节能量和碳排放权交易试点。全面完成省级主体功能区规划，形成一张图，推进市县“多规合一”试点、国家公园体制试点。同时，研究生态文明制度建设总体思路。

如何兼顾稳增长

确定改革重点任务，利于稳增长、防风险是一个重要原则

记者：您刚刚提到，要尽可能推动那些有利于稳增长和控风险的改革举措。这方面是如何考虑的? 杨伟民：我们在确定今年改革重点时，一个重要原则就是有利于稳增长、防风险。这是因为，我国总体上已经进入增长速度换挡期、结构调整阵痛期和前期刺激政策消化期，增长速度从过去10%左右下行到7%-8%。当然，这一变化是符合规律的，但今年以来又有一些新情况和变化，使得经济增长的下行压力比较大。这既有外部国际环境的因素，也有我们自身的原因。

所以，在确定今年改革重点任务时，就要考虑到宏观经济形势的变化，推出的改革措施应当有利于经济增长。比如说，下放审批权限，这意味着市场主体，包括企业和消费者，能够根据自己的情况去投资或消费，这就是有利于增长的因素，能增加供给和需求。再比如说，清理和废除妨碍全国统一市场和公平竞争的各种规定和做法，现在有很多新兴增长点，像新能源汽车，发展面临不少问题，其中一个就是地方保护，大家都希望本地生产的车更多地销售，对外地的车就不给优惠政策，这妨碍了新能源汽车行业进一步扩大规模。如果把不合理的规定废除了，这个前途很光明的产业就能成长起来。

在防控风险方面，目前很多改革方向已经明朗，措施也已经有了，但要根据形势变化有序推出，要考虑改革措施是有利于防控风险还是扩大和积累风险。尤其是财政和金融领域，虽然总体的系统性风险是可控的，但确实存在一些风险点。所以，推出改革举措的时机和节奏要把握好。

改革采取啥策略

先易后难、以小带大、抓住要点、把握节奏、稳扎稳打、以质取胜

记者：改革进入啃“硬骨头”阶段，策略尤其重要。经济体制和生态文明体制改革领域将采取怎样的策略，以推动改革顺利前进? 杨伟民：我们确定的改革策略是24个字，即“先易后难、以小带大、抓住要点、把握节奏、稳扎稳打、以质取胜”。

先易后难，就是从容易改的改起。难易主要是按照共识程度区分的，而不是按照改革举措大小区分。形成共识的要先改、不能等，不耽搁改革时机，不影响改革进程。同时通过研究讨论、试点试验等，对缺乏共识的改革逐步统一思想。

给人改变未来的力量

以小带大，就是抓住那些看起来影响不大、但可以撬动或带动整体改革的措施加快推进。如财税体制改革方面，今年重点之一是推进营改增，这看起来是小改革，但引出对地方税体系的改革，从而又对中央与地方事权划分这一国家治理体系的大改革提出要求。

抓住要点，就是要找出各领域、各项改革举措中的核心点、关键点。某一项领域的改革，核心就是那么一两个点，抓住了，就可以纲举目张。如建立主体功能区制度的关键点是两个，生态补偿和政绩考核。

把握节奏，就是要把握好胆子要大与步子要稳、做好顶层设计与摸着石头过河、改革发展稳定等关系，既要防止抢跑，也要防止不跑。改革要有序推动，不要乱来，不能刮风。比如，现在的改革，既要改法，又要守法，哪些要改，哪些要守，不要事情还没有弄明白就盲目推进。

稳扎稳打，就是一步一个脚印，步步为营，充分论证、凝聚共识、统一思想。推出的改革，要能切实见效，不能靠说大话、套话，画馅饼忽悠老百姓、忽悠市场、忽悠企业，说了就要做到，做到了还要有成效。

以质取胜，就是不求速胜，欲速则不达，改革要求实效、实绩。目前，在改革上也存在着一定的浮躁心态，有的地方和部门行动很快，但存在把改革当作一个筐，什么都往里装的倾向，看起来要改的项目不少，但实质性的、真改革的并不多。要把握改革主线，使每一项改革都朝着正确的方向前进，防止曲解、念歪，使老百姓失望。防止出现改过去是改革、改回来还是改革的现象，避免在改革问题上“穷折腾”。

【延伸阅读】 专项小组做什么

中央全面深化改革领导小组下设6个专项小组。专项小组承担中央领导小组部署的任务。经济体制和生态文明体制改革专项小组，顾名思义，负责经济体制和生态文明体制改革的研究、协调、推动，即研究改革问题，协调改革方案，推动改革落实。专项小组要抓住工作要领，不能眉毛胡子一把抓，不是冲在第一线，把部门的工作都做了，替代职能部门。改革方案主要由牵头部门研究提出并组织实施。形象地说，在改革“前线”作战的是部门和地方，专项小组起着参谋部作用，承担作战部的功能。

经济体制改革是全面深化改革的重点，经济专项小组承担的任务比较繁重。《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》16个部分60条中，经济和生态方面占7个部分25条，社会体制中也有一些需要经济体制和生态文明体制改革专项小组协调的。《决定》336项重大改革举措，有181项需要6个专项小组协调，其中经济体制和生态文明体制改革专项小组负责协调的有118条，占65%。

给人改变未来的力量

更多信息请关注湖北中公教育网站：http://hu.offcn.com/

第三篇：陈丽扬中卫生人核心价值观演讲稿(改后正式稿)

不辱使命，不负众望，争做扬中卫生人核心价值观的忠诚实践者

演讲人：八桥中心卫生院陈丽

祝贞贵撰写

尊敬的各位领导，各位同仁：

大家好！

我是八桥中心卫生院急诊室护士陈丽，今天我演讲的题目是《不辱使命，不负众望，争做扬中卫生人核心价值观的忠诚实践者》。

在隆重庆祝建党九十周年之际，卫生局党委公开征集扬中卫生人核心价值观表述语，在社会上掀起了讨论热潮，最终凝炼成了“厚德精医、仁爱为民”的扬中卫生人核心价值观。寥寥八字，内涵丰富，意蕴深刻，充分体现了我们卫生人应该具备的人生理想和价值取向。这是我们卫生人履行使命的精神支柱，是我们奋发向上的精神力量和团结和谐的精神纽带。

近两年，沐浴着新医改的春风，市委市政府、各镇区、各部门越来越重视对卫生事业的投入。新一届局党委与卫生系统干部职工共同努力，实施基本药物制度，推进公共卫生均等化，加快标准化卫生院建设„„在各项卫生工作均实现突破性进展的同时，一批品德高尚、贡献突出的先进模范人物相继涌现，为扬中卫生人核心价值观作了最朴实、最精彩的诠释。

八桥镇利民村卫生室的全国优秀乡村医生、镇江市劳模郭洪彬就是先进人物的杰出代表。我曾与郭洪彬共事5年，亲见他身背药箱、走村串户的背影。他几十年如一日地起早贪黑，脚踏实地从事着最基层的医疗预防保健服务工作，与农民群众结下了深厚感情。他的平凡经历、不平凡精神，始终激励着我做好护理工作。

我们急诊室护士长刘坤同志也是先进模范人物的代表。17年前三峡工程移民，她千里迢迢来到八桥中心卫生院，始终奋战在临床护理一线，践行着戴上护士帽时所作的庄严承诺。记得2009下半年，正逢甲型H1N1流感高发期，急诊室病人爆满。刘坤已患病数日，仍然坚守岗位，11月15日上午，终因工作劳累，晕倒在急诊室。但她心中惦记着病人，惦记着工作，仅休息了1 天又回到了工作岗位。

在我们身边，像郭洪彬、刘坤这样，为卫生事业默默奉献的医务人员，还有很多很多„„多少患病的同事不顾自身痛苦折磨，带病上岗；多少年轻的妈妈撇下嗷嗷待哺的孩子，奔赴岗位；多少忙碌的儿女舍下白发苍苍的父母，投身卫生事业的洪流！我感动着，同时思考着：要怎样不辱使命、不负众望，争做卫生人核心价值观的实践者？

一要立足本职，谦虚好学，做博采众长的敬业人。医疗卫生工作专业性强，技术性高，涉及领域广，身居这个行业、从事这项工作的卫生人，任重而道远。每一个医务工作者都必须加强自身学习，苦练“一针见血”的基本功，苦学“药到病除”的硬本领，爱岗敬业，忠于职守，才能无愧于人民医生、健康卫士、白衣天使的光荣称号。

二要以德为先，廉洁自律，做清正廉明的正派人。要进一步加强医德医风教育，落实好医德考评制度，把医德考评与医师定期考核、医务人员绩效考核紧密结合起来，明确奖惩，落实措施；要严格落实纠风工作责任制，加强勤廉典型教育和警示教育，坚决制止大处方、滥检查、乱收费和要宴请、收红包、拿回扣等不正之风，切实加大案件查处力度，始终保持惩治腐败的高压态势。

三要诚实守信，遵纪守法，做乐于奉献的文明人。医疗卫生系统是人才的密集地、公众的关注区，也是对外服务的窗口、矛盾纠纷易发之地，是社会关注度极高的地方。作为一名卫生人，必须诚实守信，遵纪守法，始终牢记全心全意为人民服务的宗旨，用实际行动维护行业形象，用规范、优质、安全、文明的服务，为卫生事业增光添彩。

再回首时，我在八桥中心卫生院工作已经近10年了，10年里最让我感慨的是“责任”二字。以前医院条件差，缺少先进的医疗设备，总有一些不信任的眼光与怀疑的声音；如今新医改逐步实施，收入水平稳步提高，工作环境大为改善，又有了许多羡慕与认可的眼光；无论他人什么看法，工作于我，责无旁贷。我为自己是“白衣天使”队伍中的一员而骄傲和自豪。既然穿上了这身白大褂，选择了护士这份职业，那么也就选择了奉献，选择了责任，选择了无怨无悔。我要在“打针、发药、铺床、输液”中，感受着呵护生命的快乐，要在“交班、接班、白天、黑夜”中把握着生命轮回的航舵。

听，新征程的号角已经吹响！看，价值理念的灯塔已巍然耸立！光荣的事业召唤着我们扬帆远航。让我们乘着新医改的东风，把“厚德精医、仁爱为民”铭刻于心，共同开创扬中卫生美好的未来！

我的演讲完了，谢谢大家！

第四篇：医保支付改革争议中提速 医改步入“深水区”

医保支付改革争议中提速 医改步入“深水区”

摘自中国医院院长 作者/佚名

2009年的春天，中国启动新一轮医疗卫生体制改革。国家卫生计生委10月10日召开的例行新闻发布会上，其新闻发言人、宣传司司长邓海华表示，医改是世界性难题，经过这几年的工作，新一轮医改取得了重大的阶段性成效，尤其是在医疗保障制度方面，实行了全民医保。

几年来，基本医保、公共卫生服务、基本医疗、基本药物制度的实行或改革成效显著，而作为其中的重点之一，公立医院改革已拉开帷幕。更深层次的公立医院改革仍在观望中，另外，虚高的药价、医保支付体系也亟须改革，这三个层面的改革成为当前的重点。

县医院改革初步成果：卖药不赚钱 公立医院改革一直都被称为“深水区”。“深水区改革，什么叫深水区？是2米以下还是100米以下？这个深水区到底有多深？能否淹死人？谁也不知道，但是1万多所公立医院如何改革体制和机制，如何依靠改革来创造红利将是目前最为重要的事情。”国家卫生计生委一位官员日前对《第一财经日报》记者说。

公立医院改革早已启动，先行者主要为县级公立医院。

去年，国务院办公厅下发了《关于县级公立医院综合改革的意见》，要求对县级公立医院取消以药补医为关键环节，来推动综合改革。当时选取了18个省市区的311个县，开展试点工作。这些试点从取消以药补医作为切入口，到补偿价格、人事、管理、考评等一系列的改革。与此同时，全国各个省确定的省级公立医院改革联系点，还有37个城市，这些城市重点围绕着体制机制改革做了一些探索。

目前全国有两千多个县及县以上的医疗机构开始了综合改革，取消以药补医机制是其改革的关键环节。有些省份把这种改革已经延伸到地市一级，有些省份是全省县级公立医院全面取消以药补医。

“公立医院的改革如果仅仅是靠某一个单项的措施下去，所起到的效果肯定是有限的。在这个层面上如何进一步推动公立医院的改革向纵深开展，需要我们来共同研究和探讨。” 国家卫生计生委体改司司长梁万年在不久前召开的中国卫生论坛上说。

上述国家卫生计生委官员称，医改推进4年之后，将要启动全国医改的督查工作，同时展开对县级医院改革的总结。“对国家确定的第一批县级公立医院综合改革试点工作进行评估，还会启动第二批县级公立医院改革试点工作。”

在经过近一年的县级医院试点改革之后，浙江省卫生厅副厅长马伟杭在中国卫生论坛上表示，卖药不赚钱是县医院改革的初步成果。

去年年底，浙江省县级公立医院全部启动综合改革，实行药品零差率销售，力争2013年扩大到省级医院。这标志着该省县级公立医院综合改革从“局部试点”走向“全面推进”，并向城市公立医院延伸。

马伟杭表示，浙江省县级医院改革后的成效，首先是医院实现了卖药不赚钱，其次是医疗劳务价格得到调整，取消药品加成后的部分，通过医疗劳务价格的提升来弥补，比如手术费用，基本上调整的幅度达到35%左右，护理费用达到50%~100%。最后是医保支付方式改革，主要是通过以总额预付为主的一些综合改革。另外，解决了离退休人员的问题，由县财政来负担。

“但很多问题也在逐步暴露，最主要的问题是，医疗费用控制的压力在不断加大。加大的根本原因是，经济运行的新机制并没有得到充分或者有效的建立。比如说中药饮片不涉及零差率，结果中药饮片使用量就明显增加，也就是病人在原来吃的药基础上又增加了中药饮片。另外药不赚钱了，检查项目就增加了。这些都是医院经济补偿机制没有到位。还有我们县级医院改了，但是市级以上医院没有改，这也是一个问题。”马伟杭说。

公立医院改革是一块硬骨头 梁万年表示，公立医院改革是一块硬骨头，显然这块硬骨头是一定要啃的，在明确单项改革措施上，改革和管理同步开展。但是公立医院的改革，还有很多深层次的问题，因为很多改革的矛盾焦点，在公立医院这一块就会凸显。随着改革的进一步推动，在公立医院改革进程中，很多利益格局需要重新调整。

也恰恰是因为当前的公立医院改革仅仅是局部的单项改革，各级医疗机构医疗服务同质化，医疗资源缺乏整合，未形成有效衔接的联动机制，导致百姓“挂号难、看病难”的问题依然存在。

“将90%的病人留在县域内”，这个目标执行起来并不是那么简单，单纯的硬件升级，无法让县医院承担起这个责任，而县医院的医疗服务能力决定了病人的去留。

要提升县级医院的医疗服务能力，结对帮扶无疑是最快的方式。原卫生部之前虽然一直有相关的对口支援文件下发，但是这种行政性的指令，效果并不理想。

“城市对口资源，我们定的六加X，六个项目是刚性的，X是自选的，所以我们把它当作院长目标考核内容，纳入医院等级评审和专家检查，也纳入医改责任状。但往往效果并不是太理想，现在我们希望市级以上医院和县级医院建立一个紧密合作的分院，过去也在做，所谓医联体，有技术的纽带，有管理的纽带，但是我们缺最重要的信息纽带、资金纽带。”马伟杭表示。

县级医院改革之后的市级以上医院改革也将到来。北京市公立医院改革去年5月18日正式启动，选取北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院、儿童医院5家大医院分别进行法人治理运行机制试点、医保总额预付试点、医药分开改革试点等，它们将为北京市公立医院改革提供可借鉴的模式和经验。

医保支付制度改革争议中提速

与公立医院改革同步推行的是医保支付制度改革。人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏在中国卫生论坛上表示，将用两年左右时间全面实现总额控制，虽然这个制度还存在很多争议。

按照“十二五”医改规划，一个很核心的医改工作就是医保体系改革，它的核心点除了要稳固保障水平和保障力以外，要努力提高政策范围内的报销比例，缩小实际报销比例和政策范围内报销比例的差距，一个很重要的问题，就是要控制医保政策范围外的一些费用和服务项目。与此同时要强化医疗保险对医院、医疗机构、医务人员的行为监控，要通过信息化等手段，把医保的监管作用从医院逐渐延伸到对医务人员的约束和激励医务人员的行为。

开什么药、做什么检查，完全出自医务人员之手，如何通过医保之手，控制住医疗费用，使得医保制度发挥更大的作用？

本轮医改最大的成果是全民医保体系的建立，95%的覆盖率，在全世界都已经成为一个亮点，而如何让医保更好地护航医改的成果，亦是当前医改的重点。

梁万年表示，要努力推进支付方式改革，现在很多试点城市和地区已经开展了一些支付方式改革，总趋势是医保的支付从后付（及传统按效率付费），逐步走向预付，按病种、床日、人头等一系列付费方式。同时要开展大病的保障工作，前一段国务办专门发了一个文，新农合和城镇居民医疗保险中拿出一定资金购买大病保险。要逐渐围绕着这些重大疾病，在进一步保障基本医保基础上，实行补充保险，努力缓解因病返贫、因病致贫。

2012年国务院发布的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中提出要在全国范围内积极推行总额预付等新型付费方式，增强医保对医疗行为的激励约束作用。但是各地医保实施总额预付制度以后，出现了一系列有关医院推诿医保病人的现象。

“目前城镇职工医保管理主要强调医疗保险基金平衡问题，一方面随意扩大报销范围、提高报销比例；另一方面简单地核定‘总额包干限额’，造成医院接收医保病人越多，反而可能要承担更多的医保结算损失。医院则采取应对手段，尽量少收医保病人。二者博弈的结果是患者费用负担不一定减轻，但就医更加困难。”国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员应亚珍对本报表示。

政府投入巨大财力建立的全民医保制度，一定程度上缓解了“看病贵”困境。政府投入到全民医保的费用一直在增加，在国务院印发的《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》中，要求城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元，城乡居民个人缴费水平相应提高，同时要求城镇居民和新农合政策范围内住院费用支付比例分别提高到70%和75%。

“医保的快速覆盖和保障水平的快速提高已经释放了需求，刺激费用快速上涨，控制医药费用快速上涨近年已经成为重点任务。”北京市卫生局副局长钟东波说。

全民医保的实现和补偿水平的提高，导致了医疗费用和医保资金支出的过快增长，削弱了医保的保障力度。为遏制医保资金支出过快增长势头，稳定医保保障水平，国务院要求采用医保总额预付方式，遏制医保资金的过快增长。

未来医改最大挑战：医保管理体制改革

“医疗资源配置不合理，基层首诊、分级医疗、急慢分治不到位，是我国医疗服务体系最突出的结构性问题，也是看病难和贵的最重要原因之一。但是作为实现这一目标的最重要的需求管理政策工具——医疗保障制度，却不掌握在卫生部门手中，两部门的认识和努力差距甚远。”钟东波表示。

如何通过医保政策来解决当前看病难、看病贵的问题？目前三大医保制度覆盖人群不同，筹资机制和待遇水平也有较大差异。然而，在城镇化、居民迁徙频繁的社会发展大背景下，医保统筹层次低、转移接续困难、重复参保现象突出、医保基金管理成本高等问题，逐步凸显。

今年全国两会上，国务院秘书长马凯作《关于国务院机构改革和职能转变方案的说明》时，就提到三大医保将“由一个部门承担”。3月28日，国务院办公厅发布关于实施《国务院机构改革和职能转变方案》任务分工的通知，又提出要在2013年6月底前，限期完成“整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责”。

多年来，卫生部门不懈建议，希望统筹管理医疗保险和医疗服务，并认为这有助于打破医疗服务信息不对称的“桎梏”，既节约管理成本，又能设计更为科学的医保支付手段，倒逼医疗机构为患者采用更适宜的治疗手段，控制医疗费用。

“关于三保合一的事情至今没有下文。”一位医保专家表示。

时任国务院医改办主任孙志刚曾表示，未来医改最大挑战是医保管理体制改革。

除此之外，中国的药品改革刚刚拉开帷幕，以葛兰素史克事件开头的药品专项整顿也已启动。

第五篇：陈丽扬中卫生人核心价值观演讲稿(改后正式稿)

你在值班时，手里已经有很多事务，护士长又交给你一件重要的事。你怎么办？

参考答案：作为护士难免会遇到这样的情况，这就要求我们想方设法，克服困难，按时保质地完成任务。

1、应该相信这是护士长一时疏忽，或者是人手实在少，没办法才交给我的，正确看待，不心存怨言。如几项工作时间上不发生冲突，我会按轻重缓紧的原则处理。、如果可能的话，在处理新任务的时候，首先调整手头上的事务，看看是否可以挤出时间完成，如果加班可以解决的话，就加加班。

3、实在不行的话，向领导说明情况，由同事来协助或承担其他工作。如果，由我来做最合适，那就请护士长协调，将我手头上的事务交由其他人承办。

医生常常对病人隐瞒病情，你如何看待?

[思路点拨]

观点

一、从心理学的角度来看．大多数病人在得知自己身患绝症后都会陷入绝望，甚至会拒绝继续接受治疗。因此，对病人适当隐瞒病情有利于配合治疗，但是如果病人已经有所察觉并坚持询问病情，医生就应该尊重病人的知情权，采取委婉的方式告诉其病情，同时多加开导，帮助其渡过心理难关。

观点

二、首先，我认为医生不应该对病人隐瞒病情，原因很简单，因为基于医德，医生不能隐瞒病情。另外，如果不把病情告诉病人，怎么能得到病人的配合呢?关键在于医生什么时候，采取何种方式告诉病人。在哈佛曾遇到这样一个例子：一个病人患了癌症，医生考虑了好久，决定慢慢地透露给病人这个不幸的消息。于是医生在每天治疗的时候，一边鼓励病人，一边由浅入深地给他介绍治疗的进度、病情发展的状况。渐渐地，病人对自己的病情有了真正的了解，也平静地接受了这个事实，最后安详地离开了人世。医生对病人的家属也做了大量细致的工作，取得了他们的配合。

恩格斯说：“从一些小事，可以看出一个人的优良品质。”请结合护士工作特点谈谈体会。

[思路点拨]

对护士工作来说，小事确实很重要，一切要从小事做起。事无巨细，关乎大局。对于一个刚开始工作的人，更是如此。我想这句话还可以衍生为：“一些小事可以看出一个人的不良品质。”品质是一个抽象名词，是由无数的小事汇聚在一起得出的综合结论，以小见大是有道理的，我相信人人皆是人才．关键是要用对地方。

智者说一个人要愉快，就要把自己当做别人，把别人当做自己，把别人当做别人，把自己当做自己，问你如何理解？

答：把自己当作别人，把别人当作自己，就是换位思考。遇到误会矛盾时要占在别人的立场着想，这样才能化干戈为玉帛，无论别人遇到困难或是取得成功时都能感同身受，这样才是关心别人的人，别人也会关心你。把自己当作自己，把别人当作别人，就是要勇于承担。自己的责任绝不推脱给别人，对于别人比自己强的方面不妒忌，不把属于别人的东西占为己有。总而言之，得到愉快的人，是懂得如何取舍的人，这位智者告示我们的就是这样一种豁达健康的生活处世态度。沈从文的夫人张允和有一句很好的话，说是快乐的三个秘诀，也和这个类似吧。不能别人的错误惩罚自己，不拿自己的错误惩罚别人，不拿自己的错误惩罚自己。你的专业性很强，而你的领导对技术操作不熟悉，经常叫你做这做哪，让你无可适从，你会怎么办?

答：第一人各有所长，领导的对技术操作不熟悉，但他(她)的领导组织、协调能力确比我强，在实际工作存在这种现象不足为奇，应该承认和接受这种现象;

第二因为领导是决策和组织者，我是执行者和我具体任务完成者，对领导的工作计划安排和下达的任务一般情况下要尽量适从;

第三如果领导的工作计划安排和下达的任务违反技术操作规程，盲目执行可能造成损失或事故，要说服领导改变或拒绝执行;

第四要和领导经常进行沟通，和他(她)交流讨论有关技术方面的知识和术操作规程，促

使他(她)熟悉关技术方面的知识和术操作规程，在每项工作计划安排和下达的任务前，多提建设性意见，供他(她)参考。

假设你在某单位工作，成绩比较突出，得到领导的肯定。但同时你发现同事们越来越孤立你，你怎么看这个问题?你准备怎么办?

答：1 成绩比较突出，得到领导的肯定时间好事情，以后更加努力检讨一下自己是不是对工作的热心超过度同事间交往的热心了，加强同事间的交

往。共同的兴趣爱好。工作中不作被人的工作，伤害别人的自尊心不再领导前拨弄是非乐于助人和领导私人间的接触不能太过分，造成马屁精的形象。

请结合我市农村卫生工作现状，谈谈你对加强农村卫生工作的设想。

【答案要点】

(1)加快农村三级医疗、预防、保健机构的建设步伐。

(2)争取各级财政对农村卫生工作的经费投入。

(3)加强农村卫生队伍的建设，不断提高其业务技术素质。

(4)进一步推广并完善农村合作医疗及各种保健补偿制度。

某年冬季夜间，你接到卫生厅值班室电话报告：郊区某工厂一车间发生化学试剂爆炸，现场已救出十多名伤员。如果你是卫生厅值班副厅长，将采取哪些措施?

【答案要点】

(1)立即组织急救队伍赴现场抢救，并通知有关医院做好接收伤员的准备。

(2)随时将情况报告厅长及上级政府部门。

(3)赶到现场组织抢救，按伤情缓急安排转送病人。

(4)与现场指挥联系，全面掌握伤亡情况。

我市某大学学生食堂发生近千人食物中毒，轻者头昏、腹痛、上吐下泻，重者昏迷、血压下降，情况十分紧急。对此，上级指示我市卫生局组织全市各大医院医护人员全力抢救。市局决定由你负责组织抢救工作，请你提出开展工作的措施。

【答案要点】

(1)以最快捷的通讯方式紧急通知各大医院，说明任务，尽快准备，应诊抢救。

(2)与公安及其他方面配合，调查中毒原因，分析鉴定确定毒物，为针对性抢救提供依据。

(3)组织、分配、运送病员。

(4)在未查明毒物前进行对症性抢救(如吸氧、输液等)，在查明毒物后通知各医院进行针对性抢救。

(5)及时了解病情发展及治疗情况，如组织专家会诊，调拨药品等。

现在艾滋病蔓延很快，我国吸毒人数越来越多。为了预防艾滋病，国家在吸毒严重的地区发放免费针管给吸毒人员，以防止艾滋病传播。有人认为这是纵容吸毒。对此，你有什么看法?

【参考答案】

(1)众所周知，吸毒不但对自身身体影响很大，而且如果采用静脉注射方式吸毒，还容易感染艾滋病。据相关资料统计，艾滋病患者中有30％是吸毒者。可以说吸毒是艾滋病传播的最主要途径。

(2)政府在吸毒严重的地区发放免费针管，对预防艾滋病的传播有很重要的积极意义，起到了很好的防治作用，应该得到肯定。

(3)但是我认为治标更应该治本，除了这些最基本的预防措施外，政府还应该首先在宣传教育上下足工夫，定期或不定期地进行吸毒有害及艾滋病的预防宣传，尤其要到卫生意识淡薄的农村去进行宣传。其次，政府要成立相关的部门，发现吸毒者，并将其免费送往戒毒机构强行戒毒。最后，公安部门应加大缉毒力度，切断毒品传播途径。

当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题？

【参考答案】(1)掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律，区分并适应人民群众不同层次的卫生需求，及时调整卫生服务行业的规模与结构，提高卫生资源利用效益；(2)建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制；(3)研究卫生发展的调控机制，正确引导医疗卫生服务的竞争行为。

当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些？

【参考答案】(1)推行区域卫生规划，严格准入制度，实行卫生安全行业管理。

(2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。非营利性医院政府将适当给予经费补助，并享受税费优惠政策，医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营，价格放开。

(3)理顺卫生执法监督体系，成立卫生监督所，强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心，加强预防保健工作。

(4)医院药品采购实行统一招标，门诊药房收支实行两条线管理。

(5)卫生事业单位人事制度改革，实行领导任期目标责任制和全员聘用制，进行劳动分配制度改革。

现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题，请你简述一下产生这种现象的原因？

【参考答案】当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累造成的，造成这种现象的主要原因有以下几点：

(1)医疗卫生事业发展不均衡。目前，全国的医疗资源80％在城市，20％在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。

(2)财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。政府投入比率远低于发达国家，而且也低于大多数发展中国家。

(3)医疗保险发展缓慢。2005年，医疗保险中城镇职工数占1．3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，约两亿的城镇居民有医疗保障。农村参加新型合作医疗的人口不多，保障能力非常有限。

(4)药品和医疗器械生产流通秩序混乱。全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都需要通过市场经营来维持，药品价格不可能不节节攀高。

(5)公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。一方面是政府每年的拨款仅占医院总收入的7％～8％，其余90％以上都是靠医院自己组织医疗服务得来的；另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。

(6)政府对医疗市场的监管力度缺失。

近几年来，社会上频频出现因食品卫生引发的恶性事件，你作为一个报考公共卫生部门的考生，请谈谈你认为应该如何提高食品安全水平？

【参考答案】食品安全是一个关乎民生的大问题，从“大头奶粉”到“苏丹红”，从“雀巢奶粉”到“福寿螺”，无不一次次刺激着人们的神经，也在拷问着商家的责任心。我认为，要提高食品安全卫生，一定要注意以下几个方面：

(1)积极开展农产品标准制定工作。2006年，农业部门以制定促进农产品公平贸易的标准、保证质量安全的市场准入标准和方法标准、主要农产品生产准则等通则类标准为重点，加快农业国家标准、行业标准体系建设。推动基地建设规模化、产地环境无害化、生产过程标准化、质量控制制度化、产品流通品牌化、生产经营产品化。

(2)积极推动农产品检验检测体系建设。农业部门按照国家“十一五”发展规划纲要的重点工程，落实农产品质量安全检验检测体系规划，进一步加强物质体系建设和完善，全面提高检验检测能力和水平。

(3)继续强化农业投入品监管。控制农产品源头污染是搞好农产品质量安全监管的第一道关口。农业部门据点农业投入品监管与农产品质量安全管理有机结合起来，完善农业投入品监管制度，深入开展农业投入品专项整治工作，坚决打击制售和使用假冒伪劣农业投入品行为，净化农业投入品市场。采用连锁经营等现代流通方式，提高优质投入品的市场占有率。

(4)大力推进农产品市场准入制度建设。农产品市场准入制度是新形势下推进“无公害食品行动计划”、切实强化农产品质量安全监管的主攻方向和有效途径。

(5)突出抓好农村食品安全。要加强把农村食品安全工作作为建设社会主义新农村的重要任务，努力建立农村食品市场质量安全防控体系，不断完善和规范农村食品销售的设施和条件，促进农村食品市场的繁荣稳定与安全。

安徽华源生物药业公司生产的“欣弗”不仅没有给患者带来幸福，反而掀起了全社会对于药品质量管理的质问。对这件事，你有什么看法？

【参考答案】近年来，医药领域大案要案频发，已经成为全社会关注的焦点问题。我们也由此认识到医药领域存在的问题并不是某一个环节的问题，而可能是系统性的，也就是整个医药管理体系、制度乃至从业者二监管者观念的问题，具体到药品质量管理领域也是如此。药品质量管理问题的解决，必须转变药品质量管理的传统观念，明确药品管理各环节相关主体的责任，理顺整个医药管理的机制。当然，国家的监管并不是质量管理体系的全部，生产经营乃至医疗机构及其医疗工作者都必须对药品质量担负起应有的责任。只有在责任明确的基础上，才能提高相关主体的责任意识，从而促使责任人在所负责的环节上真正起到药品质量监督的作用，将对规模庞大的药品质量监督检查工作分解落实到各个环节、各个主体身上。因此，只有从根本上理顺药品监管机关、生产经营者、医疗机构及医疗工作者之间的利益关系、权责关系，才能让老百姓用上放心药，才能防止各种类似事件的频繁发生。

手术后护士发现，只剩下六块纱布，而她记得明明是七块，医生却说我是主任还是你是主任，谈谈你的看法?

参考答案：首先应该肯定护士这种认真负责的态度是正确的，如果一块纱布真的被遗忘在病人体内，后果将是不堪设想的。而对病人负责的态度就是医生应该具备的基本医德。对于医生来说在自己没有十分把握的情况下要验证护士所说的话的正确性，本着为病人着想的态度。医生和护士的关系就相当于领导和下属的关系，由此引申出作为领导，对下属提出的建议要认真分析，正确的建议要予以采纳，而作为下属对于领导的不同意见要冷静对待，正确分析。非原则性问题上服从领导，重大原则性问题要向上级反映。如果自己正确的意见未得到采纳，也不因此消极工作。