住院医生工作制度(2.16)

第一篇：住院医生工作制度(2.16)

住院医师工作制度

一、入院处置程序

1、住院医生在接到护士通报后，应在5分钟内到办公室诊查患者。

2、初次诊查时住院医生应先向患者及其家属主动介绍自己的姓名、职责。

3、诊查完毕，应向患者简要复述病史，问其有无补充内容。然后向患者简要交待病情，包括目前初步诊断，需要进行哪些检查以及其它需要配合的事项，必要时签署知情同意书。

4、接诊时应问询患者医保、新农合等归属，以便按相应医保、新农合政策安排诊疗计划。

5、医嘱内容要准确无误，药物名称、剂量、用法要写清楚。

6、严格按照抗生素分级管理使用原则，头孢类或青霉素类抗生素应分次给药。

7、医嘱开具后，及时交由护士执行，有特别医嘱应向主班护士说明。

8、各种重要的检查和治疗，管床医生要亲自操作或指导护士进行操作，严防差错事故。

9、管床医生应及时详细地填报疫情或院感报告。

10、入院的患者病历，住院医师必须在患者入院24小时内完成。

1、科室实行二十四小时值班制度，值班时必须坚守岗位、履行岗位职责。

2、值班时应随时巡视病房，负责当日所有住院患者的临时处置、病区医疗安全，及时处理并随时做好病程记录；如自己处理有困难，及时报告上级医师。

3、管床医生是患者住院期间的第一责任人，负责落实和监督诊疗计划的及时执行。管床医生下班休息时，应向值班医生书面交待查房要点，重点病人必须床头交班。

4、值班医生应关注每天送达的各种检查报告单，有明显异常结果需及时处理时，应审核该患者诊疗计划并下达相关医嘱，同时向患者及其家属做好解释工作。

5、保持医生办公室及值班室的环境卫生，各种专业书籍或处方、表格使用后及时归位。

6、在值班期间不得做与工作无关的事情，禁止吃零食，看网络电影、网络购物或玩手机游戏等等。接诊病人或与家属沟通时，不得接听私人电话或手机。

1、认真落实三级医师查房制度。新入院患者，第二天必须请上级医师查房；病情较重或较复杂者，须当天请上级医师查房。

2、住院医生应预先查房，了解患儿病情。查房主要内容：症状和体征的变化（不要忽视饮食、精神、睡眠、二便、察舌苔、望咽喉、听胸腹等）、辅检结果追踪、治疗措施是否到位等；主动告知家长辅助检查结果及意义。

3、病区内上级医师每日至少2次查房。上级医师查房时，住院医师应当先向家属介绍上级医师职称或职务。

4、各级上级医师查房时，原则上应保证查房意见的一致性。如确因病情需要调整诊疗方案，管床医生应当完整记录上级医师查房意见，并向主管上级医师汇报。

5、上级医师查房时，管床医师应当简明扼要介绍病史、辅检结果、主要诊疗措施及存在难点。上级医师应当仔细审核诊疗方案是否合理；是否符合我科常规诊疗方案；医疗文书书写是否及时、准确；医嘱和病程是否及时签名。

6、医师查房后应及时对患者病情和治疗效果进行评估：诊断是否准确、治疗是否需要调整等。如细菌感染性疾病最迟48小时内要对抗生素疗效进行评估。

7、医师查房时要向家属耐心解释患者病情。语气要诚恳、和蔼、眼神要注视对方；对出现的症状要合理归因、病情的演变及预后转归要表达清楚；指导安排合理的日常生活饮食起居规律。

四、出院处置程序

1、患者出院前一天或当天，必须由上级医师亲自诊查，决定是否出

院，并安排好出院调理计划。调理计划应遵循“符合个性、合理负担、自愿依从、切实有效”的原则。

2、入院前或住院期间异常的生理检查指标，在出院前酌情安排复查，如恢复正常方可办理痊愈出院。

3、病未治愈时，因特殊原因患者坚持要求提前出院的，应在病程和出院小结中注明出院时的有关注意事项，同时必须要求患者签自动出院字样和离院时间。

4、出院时，患者的门诊病历及门诊检查资料应归还给他。

5、出院前管床医生应及时和主班护士对账，避免漏收费、错收费或

不合理收费。

6、患者拟出院前一天，管床医生应整理好相关医疗文书，当日办理

出院手续。特殊情况下，应和其家属预约办理日期，一般预约在管床医生值班日下午；如家属未按时来办理，管床医生应将各项出院资料交护士站并委托到具体人。

7、患者出院1周内，主管医生要对患儿进行病情随访。科室设置随

访记录本，将家属反馈的意见及时记录。

第二篇：住院医生工作制度(2.16)

一、入院处置程序

1、住院医生在接到护士通报后，应在10分钟内到病房诊查患儿。

2、初次诊查时住院医生应先向家长主动介绍自己的姓名，递上自己的名片。

3、诊查完毕，应向家长简要复述患儿病史，问其有无补充内容。然后向家长简要交待患儿病情，包括目前初步诊断，需要进行哪些检查以及其它需要家长配合的事项，必要时签署知情同意书。

4、接诊时应问询患儿医保归属，以便按相应医保政策安排诊疗计划。

5、医嘱内容要准确，药物名称、剂量、用法要写清楚；三大重点病种（哮喘、肺炎喘嗽、泄泻）要符合科室诊疗规范。

6、临床医生应掌握抗生素分级管理使用原则。头孢类或青霉素类抗生素应分次给药；尽量不使用糖皮质激素作为退热药，尤其是感染性质未明时。

7、医嘱开具后，及时交由护士执行，有特别医嘱应向主班护士说明。

8、各种重要的检查和治疗，管床医生要亲自操作或指导护士进行操作，严防差错事故。

9、口服药物时间限定：西药及中成药2小时内、中草药8小时内、急煎中药3小时内需送到患者嘴边。

10、管床医生应及时详细地填报疫情或院感报告。

1、科室实行二十四小时值班制。儿科医生值班必须坚守岗位、履行岗位职责。

2、值班时应随时巡视病房，负责当日全科所有住院患儿的临时处置、病区医疗安全，及时处理并随时做好病程记录；如自己处理有困难，及时报告上级医师。

3、管床医生是患儿住院期间的第一责任人，负责落实和监督诊疗计划的及时执行。管床医生下班休息时，应向值班医生书面交待查房要点；重点病人必须床头交班。

4、值班医生应关注每日下午四时送达的各种检查报告单。有明显异常结果需及时处理时，应审核该患儿诊疗计划并下达相关医嘱，向家长做好解释工作。

5、保持医生办公室及值班室的环境卫生，各种专业书籍或处方、表单使用后及时归位。

6、在值班期间不得做与工作无关的事情，如看网络小说、电影、网络购物或炒股等。接诊病人或与家属沟通时，接听私人电话不得超过半分钟。

1、认真落实三级医师查房制度。新入院患儿，第二天必须请上级医师查房；病情较重或较复杂者，须当天请上级医师查房。

2、住院医生应预先查房，了解患儿病情。查房主要内容：症状和体征的变化（不要忽视饮食、精神、睡眠、二便、察舌苔、望咽喉、听胸腹等）、辅检结果追踪、治疗措施是否到位等；主动告知家长辅助检查结果及意义。

3、病区内上级医师每日至少2次查房。上级医师查房时，住院医师应当先向家属介绍上级医师职称或职务。

4、各级上级医师查房时，原则上应保证查房意见的一致性。如确因病情需要调整诊疗方案，管床医生应当完整记录上级医师查房意见，并向主管上级医师汇报。

5、上级医师查房时，管床医师应当简明扼要介绍病史、辅检结果、主要诊疗措施及存在难点。上级医师应当仔细审核诊疗方案是否合理；是否符合我科常规诊疗方案；医疗文书书写是否及时、准确；医嘱和病程是否及时签名。

6、医师查房后应及时对患儿病情和治疗效果进行评估：诊断是否准确、治疗是否需要调整等。如细菌感染性疾病最迟48小时内要对抗生素疗效进行评估。

7、医师查房时要向家属耐心解释患儿病情。语气要诚恳、和蔼、眼神要注视对方；对出现的症状要合理归因、病情的演变及预后转归要表达清楚；指导安排合理的日常生活饮食起居规律。

四、出院处置程序

1、患儿出院前一天或当天，必须由上级医师亲自诊查，决定是否出院，并安排好出院调理计划。调理计划应遵循“符合个性、合理负担、自愿依从、切实有效”的原则。

2、入院前或住院期间异常的理化检查指标，在出院前酌情安排复查，如恢复正常方可办理痊愈出院。

3、凡病未治愈，因特殊事由坚持要求提前出院或病情已显著好转，应在病程和出院小结中注明出院时有关注意事项，家长签自动出院字样和离院时间。

4、出院时，患儿的门诊病历及门诊检查资料应归还家长。

5、出院前管床医生应及时和主班护士对账，避免漏费或不合理收费。

6、患儿拟出院前一天，管床医生应整理好相关医疗文书，当日办理出院手续。特殊情况下，应和家长预约办理日期，一般预约在管床医生值班日下午；如家属未按时来办理，管床医生应将各项出院资料交护士站并委托到具体人。

7、区域外或自费患儿应于出院当天办结。

8、患儿出院1周内，主管医生要对患儿进行病情随访。科室设置随访记录本，将家属反馈意见记录以定期整改。

第三篇：住院医生岗位职责

住院医生岗位职责

１、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新担任住院、门诊、急诊的值班工作。

２、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

３、及时书写病历。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

４、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

５、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，须在床旁用口头方式向值班医师交班。

６、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。７、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

８、认真学习运用国内外的先进医学科学技术，参加科研工作，及时总结经验。９、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

1０、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

11、积极参加政治学习以及政策、法律、法规的学习。

第四篇：住院医生岗位职责

住院医生岗位职责

1、在科主任及上级医师指导下，认真做好各项医疗工作，具有良好的服务意识和服务态度。

2、对所管病员全面负责，参加交接班晨会；做好主治医师查房前的准备，查房时详细汇报病员的病情，提出诊治意见；严格执行上级医师的诊治决定；密切观察病情变化；每日至少上、下午各查房一次并作好病程记录；请其他科室会诊时，应陪同诊视；下班时应遵守交班制度，作好书面交班，危重病人应当面交班或床边交班；严格执行值班制度。

3、认真写好书面文书，在24小时内完成新病人的入院录；写好病程录，一般病人二——三天一次，危重病人随时记录；认真记录主任查房内容及家属谈话记录；每月撰写依次阶段小结，对手术病人要作好术前谈话记录、术前小结和手术记录，手术记录必须在术后及时完成；及时完成出院病人的出院小结，填好病史首页；检查和修改实习医师的病史记录及有关记录，第一年的医师要撰写大病史，不少于10例。

4、向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化，提出需要转科或出院的意见，遇有疑难病例及时请示上级医师，不得推诿病人甚至贻误病情。

5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，不断提高服务质量和医疗质量，严防医疗差错事故的发生。

6、在上级医师指导下，认真学习，刻苦钻研业务技术，学会教学和科研工作的基本方法和技能，积极参加院内、科内举办的各种学术活动及读书会，做好读书笔记，负责实习医师的带教工作。

7、遵守院纪院规，坚守工作岗位，上班时不随便离开工作岗位，及时查阅检查报告，及时处理病人的病情变化。

8、住院总的医师，除完成科间会诊及时，尚要协助科主任做好各项行政管理工作。

9、对未按职责要求执行，将接受主管部门的处理。

第五篇：住院医生自我鉴定

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住院医生自我鉴定范文

一名合格的医生如何对自己一年的工作做好工作自我鉴定呢?自己一年中收获有多少，又有没有过失误呢?以下是医生工作自我鉴定范文，仅供参考。

在200x年我本着“巩固优势，稳步发展”的原则，以下是我的工作总结模板：

1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。

3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员理论及操作考核，合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

6、迎接市卫生局组织的质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。

7、个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号;通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。

作为护理部主任、一名光荣的中共-党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努

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力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。

护理部** xx年12月

作中，再接再厉，严格要求自己，不断求实创新，不断磨炼自己，取得更优秀的成绩。争取早日加入中国共-产-党，为共-产主义事业奋斗!最后我会保持谦虚谨慎的作风，踏踏实实的工作和做人。

二、、积极配合会计师事务所进行工程财务决算;对基建财务基础资料、工程决算工作底稿进行了较详尽的审核、校对，按预定计划10月初将工程财务决算上报到中心财处。并按要求做好工程财务资料的收集与管理工作，按项目内容分类整理了基建合同10卷，为完成工程总体验收做好财务方面的基础性工作。

三、认真完成工作;

1、认真执行领导的统一部署，做好财务工作计划。

2、积极开展日常财务管理工作。

3、进一步加强日常财务工作的管理，完善财务规章制度和岗位职责。我们在年加大财务基础工作建设，从粘贴票据、装订凭证等最基础的工作抓起，认真审核原始票据，细化财务报账流程。按照中心财务检查通知精神，我们又详细制定了《银行存款管理制度》、《票据及财务印鉴的管理制度》、《会计档案保管制度》等，将内控与内审相结合，每月终结都要进行自查、自检工作，逐步完善我的财务管理体系。

4、在专项经费的支出上，认真领会中心的相关政策，严格执行预算，不挤占、不挪用，保正专款专用。按月、季、中期编制上报专项经费决算报表，为领导做出相关决策及时提供了财务信息。

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5、认真、及时完成中心计财处下达的各项工作任务。其中主要完成了XX国有固定资产的上报工作，填制固定资产管理卡片，完善我台的固定资产管理;结合XX的财务决算，认真系统地编报了我XX的专项经费的预算，随着我人员经费使用的不断增长，我们把XX年人员经费的预算列为重点，并客观详实地编写了经费预算说明等。

以上是我的个人自我鉴定，在今后的工作中我会更加努力，不断的探索，积极适应市场经济发展对会计工作的新要求，认真学习领会党的xx大会议精神，并以此为契机做好全年的各项工作，争取更大的进步。

资料来源：http://www.xiexiebang.com/data/grcl/