人事部 卫生部就公务员体检通用标准答记者问

第一篇：人事部 卫生部就公务员体检通用标准答记者问

人事部 卫生部就公务员体检通用标准答记者问

创建时间：2006-12-1

51月20日，《公务员录用体检通用标准（试行）》（以下简称《体检通用标准》）正式实施。记者就此采访了人事部、卫生部有关部门负责人。标准不

一、滞后呼唤统一规定

尊重科学、兼顾各方利益、注重可操作性

记者：自《体检通用标准》制定以来，受到社会各界的广泛关注，请您谈谈标准制定的背景。

负责人：公务员考试录用制度建立以来，各地人事部门会同卫生行政部门普遍制定下发了公务员录用体检办法和标准，为选拔高素质的公务员发挥了重要作用。但随着医学科学的进步，人们对疾病认识的不断加深，各地原有的体检标准相对滞后，标准很不一致，需要制定全国统一的标准。

记者：此次制定标准的主要原则是什么？

负责人：一是尊重科学，尊重医学专家的意见，将体检标准与能否正常履行职责相结合，体现公务员职业和职位的一般要求；二是兼顾各方利益，既要维护广大考生的合法权利，也要兼顾公务员队伍建设的需要，真正体现以人为本；三是注重可操作性，既便于医生作出判断，也要在实践中行得通。■乙肝成为通用标准核心问题

记者：第一次网上征求意见期间，网上还刊登了人事部、卫生部致乙肝病原携带者及关注者的一封信，请问两部门为什么对乙肝问题如此重视？

负责人：我国目前有1.2亿左右的乙肝病原携带者。党和政府历来高度重视乙肝防治工作，重视保障乙肝病原携带者的正当权益。网上征求意见期间，国务院领导同志对此还作出专门批示，要求把公务员录用体检标准起草好。在此背景下，人事部、卫生部起草了致乙肝病原携带者及关注者的一封信。可以说，乙肝问题始终是体检通用标准的核心问题，经过反复论证和深入调研，标准对乙肝问题作出了科学的表述。

■四大特点凸显人文关怀

记者：与以往各地各部门执行的体检标准相比，新标准有什么特点？负责人：更科学化、更人性化，也具有更强的可操作性。

一是取消相貌等外在因素的限制。目前各地出台的公务员录用体检标准各不相同，有的对身高提出了要求，有的对面部畸形、牙齿缺损等作出了限制。考虑

到这些因素一般情况下并不影响公务员正常履行职责，通用标准对此没有作出限制性规定。同时鉴于公务员职位千差万别，通用标准提出，对于一些对身高、相貌有要求的特殊职位，需经录用主管部门批准或在招考简章中规定。

二是对残疾未作表述。对此专门征求了全国残联的意见，通用标准没有作出限制性规定。主要考虑体检标准是基于职位的要求，只要不影响正常履行职责，残疾人也应在公务员招考范围之内，这与《残疾人保障法》相衔接。

三是规定了复检的程序。复检问题是用人单位和考生关注的热点问题和难点问题。经征求各方意见，通知中规定了复检的程序。主要基于：复检作为一个程序，对于维护考生和用人部门的合法权益具有重要意义，因此规定复检程序是必要的。同时，为保障双方平等权益，减少争议，提高行政效率，通知规定复检只能进行一次，复检结果为最终结论。

四是对乙肝问题作出了科学的表述，即“各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的合格。”根据这个表述，乙肝病原携带者在标准中是合格的，这样就在政策层面解决了社会上对乙肝问题的争论。

■《体检通用标准》仅是最低标准

■招考双方不严格执行将受查处

记者：各地各部门在招考公务员中都必须严格执行这一标准吗？

负责人：通用标准只是一个最低标准，各地、各部门可以结合实际，参照执行。对身体条件有特殊要求的职位的体检项目和标准，必须由录用主管机关会同当地卫生行政部门根据各地实际另行规定或批准。用人单位和体检医院要按照规定的程序和要求做好体检工作，并对考生的体检结果保密。对于体检中违反操作规程、弄虚作假、徇私舞弊、渎职失职，造成不良后果的人员，将按照有关规定给予处分。参加体检的考生应当如实填写相关信息并回答有关询问。对于弄虚作假或者隐瞒真实情况，致使体检结果失实的考生，将不予录用或取消录用。来源：人民日报 2005年01月21日

第二篇：卫生部、人事部对体检标准的说明

关于面向社会第二次公开征求《公务员录用体检通用标准（试行）》意见的公告8月1日至8月31日，人事部办公厅、卫生部办公厅就《公务员录用体检通用标准（试行）》在两部网站上面向社会公开征求意见。9月8日至9日，两部共同在上海召开了专家论证会，对网上征集的意见逐条进行了深入论证，进一步对标准修改、完善。为集思广益，两部决定就修改后的体检标准再次面向社会公开征求意见。征求意见时间为11月15－25日。人事部、卫生部对广大网民对公务员录用体检通用标准的热切关注并积极提出意见表示感谢，希望在这次征求意见中能够继续予以支持，踊跃发表意见。E-mail：tijian@mop.gov.cn

附：1.对《公务员录用体检通用标准（试行）》网上征集意见的说明

2.公务员录用体检通用标准（试行）

人事部办公厅 卫生部办公厅

二ＯＯ四年十一月十五日

附1 ：

对《公务员录用体检通用标准（试行）》网上征集意见的说明

8月1日至8月31日，人事部办公厅、卫生部办公厅就《公务员录用体检通用标准（试行）》（以下简称通用标准）在两部网站上面向社会公开征求意见。截至8月31日，两部指定的邮箱共收到社会各界反馈的有效电子邮件3162封，涉及乙肝、视力、结石、性病、艾滋病、心脏病、内分泌疾病等25个方面。征求意见期间，还收到社会对通用标准提出意见或建议的书面来信56封。此外，还有许多人通过电话表达自己对通用标准的意见。从收到的邮件分析来看，公众对标准给予了充分肯定，特别是对社会关注的几个问题，如乙肝病原携带者、身高、体重、残疾等，绝大部分意见认为标准处理的比较科学合理，希望能够尽快出台。但也有网民提出了不同意见。9月8日至9日，人事部与卫生部共同在上海召开了论证会，邀请15名医学专家和2名全国人大代表参加会议。会议对网上征集的意见逐条进行了论证，尤其是对乙肝、结石以及性病艾滋病 1

等问题进行了深入的讨论。在吸收网上意见和专家意见的基础上，标准中有11条，17处作出了修改。现就网上反映的主要意见说明如下：

一、关于“建议取消乙肝两对半检查、只检查肝功能，认为急慢性肝炎治愈时间的规定难以操作，将两对半检查结果作为个人隐私保护”的意见，有三种认识：一种意见认为乙肝两对半不需要检查，但考虑到只检查ALT、AST不能有效地测查肝功能，且使用药物可以降低ALT的指标，建议在血生化中增加胆红素代谢功能和血清蛋白质测定检查。另一种意见认为，乙肝两对半检查还是要保留，否则无法确定肝炎病人。第三种意见建议将乙肝标准表述为“急慢性肝炎不合格”，如何确定肝炎可以在实施细则中规定。经研究，通用标准修改为“各种急慢性肝炎不合格，乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格”。主要考虑：新修订的《中华人民共和国传染病防治法》将病毒性肝炎列为乙类传染病，从身体条件来说，肝炎病人也无法适应工作需要。乙肝病原携带者，不是肝炎病人，应视为合格。对于保护个人隐私的意见，不属于通用标准的内容，可以在体检通知中对保护个人隐私提出要求。

二、关于“建议对色盲是否合格的情况加以说明，明确双眼矫正视力低于0.8的含义，认为双眼矫正视力低于0.8的规定过于严格”的意见，专家认为，如果矫正视力还不能达到0.8，意味着伴有严重的眼疾，发展下去会导致失明。通用标准没有对色盲作出规定，意味着职位如果没有特殊要求即为合格。经研究，标准修改为“双眼矫正视力均低于0.8（标准对数视力4.9）或有明显视功能损害眼病者，不合格”，即只要有一只眼睛矫正视力高于0.8就为合格。

三、关于“胆结石比较常见且容易治愈，以反复发作为标准过于严格”的意见，专家认为“反复发作”提示对那些静止无症状的结石患者，合格，实际上是对这部分人群的保护。但在现实中确实存在操作性不强的问题，经研究，修改为“有梗阻的胆结石或泌尿结石，不合格。”

四、关于“非淋菌性尿道炎易于治愈且不一定通过性途径传播，艾滋病及其病毒携带者不合格的规定与现行政策冲突”的意见，专家建议只保留淋病等经典性病，删除非淋菌性尿道炎及艾滋病病毒携带者不合格的表述。修改为：“淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。”

五、关于糖尿病是否应视为合格的问题，网上意见并不多，上海会议作了专门讨论，专家认为糖尿病是进行性疾病，如果20岁左右患糖尿病，通常是一型的，较为严重且糖尿病的并发症很多。另据专家介绍，糖尿病诊断出来时胰岛素一般已衰减到50％，6年后会衰减到20％，10％意味着胰岛素的分泌为零。标准维持了原来的表述。

六、关于“有些先天性心脏病并不需要手术，也不发展，应视为合格，克山病属于心脏病的范围”的意见，专家研究后采纳了这个意见。

七、关于“原发型肺结核应为原发性肺结核，浸润型肺结核应为继发性肺结核” 的意见，专家研究后吸收了这个意见。

八、对于“胆囊切除后是否合格”的询问，专家认为通用标准没有规定，即为合格。

九、对于“建议放松血压标准，对单纯高血压而无其它并发症的人员或者对1级高血压患者可视为合格”的意见，专家提出，对于血压标准，国际上的趋势是从严，即呈现“收”的倾向，如果年轻人血压处于临界点，是非常危险的。高血压属于慢性病，时间长，预后差。通用标准未作变动。

十、关于“多囊肾不影响工作，且有轻重之分，建议区别对待”的意见，专家提出，多囊肾无法治愈，且肯定是发展的，目前医学上无法确定轻重程度。

十一、关于“慢性支气管炎、哮喘不足以影响公务员正常履行职责”的意见，专家提出，慢性支气管炎、哮喘非常严重，一旦发病通常都是致命的。

十二、关于“严重的神经官能症，精神活性物质滥用和依赖者难以判别”的意见，专家认为，精神疾病只能依靠病史，但作为通用标准，对精神疾病作出限制是必要的。

十三、关于“听力标准以耳语为依据不科学，建议明确具体分贝数和标准偏高”的意见，专家提出，明确具体分贝数要求在检测中须有仪器辅助，一般县级医院无法达到。另，如果低于标准的规定，平时交流也很困难。

十四、关于“面容毁损或有大面积疤痕，罗圈腿等是否合格”的询问，专家认为标准没有作出规定，如果职位没有要求应视为合格。

十五、关于“肢体残疾、侏儒症是否合格”的询问，专家认为肢体残疾本身并不是标准，是否合格应基于职位要求，同时删除了侏儒症不合格的表述。

十六、关于“胆囊息肉比例较高，应予以重视”的意见，专家提出按照通用标准，也是合格的。

十七、关于“重度狐臭者影响交往，应受到限制”的意见，专家意见不予考虑。

十八、关于“建议把心理健康列入体检项目之一”的建议，专家认为，目前没有操作性。

对于网上提出的其他建议和意见，专家也进行了认真研究。

附2：

公务员录用体检通用标准（试行）

第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。

遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：

（一）心脏听诊有生理性杂音；

（二）每分钟少于6次的偶发期前收缩（有心肌炎史者从严掌握）；

（三）心率每分钟5O－60次或100－110次；

（四）心电图有异常的其他情况。

第二条 血压在下列范围内，合格：

收缩压90mmHg－140mmHg（12.00－18.66Kpa）；

舒张压60mmHg－90mmHg（8.00－12.00Kpa）。

第三条 血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。

第四条 结核病不合格。但下列情况合格：

（一）原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者；

（二）肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。

第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。

第六条 严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格；胃次全切除术后无严重并发症者，合格。

第七条 各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。

第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。

第九条 急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。

第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺机能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。

第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等），精神活性物质滥用和依赖者，不合格。

第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，不合格。

第十三条 晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。第十四条 颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。

第十五条 严重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六条 三度单纯性甲状腺肿，不合格。

第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。

第十八条 大动脉炎、血管闭塞性脉管炎、雷诺氏病，不合格。

第十九条 淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。

第二十条 双眼矫正视力均低于0.8（标准对数视力4.9）或有明显视功能损害眼病者，不合格。

第二十一条 双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。

第二十二条 未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。

第三篇：公务员体检标准专题

公务员体检标准

试行期的《通用标准》共分22条，分别在心、脑、肺、肝、肾、胃、血压、血液等身体各个方面的公务员健康标准做出明确限定，以规范国家公务员录用体检工作，维护用人部门和考生的合法权益，在22条《通用标准》中并未对考生的身高作出明确限定。

《通用标准》还特别强调，急性肝炎恢复后，肝功能指标持续正常半年以上者；慢性肝炎恢复后，肝功能指标持续正常2年以上者，均为合格录用标准；乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒标志物呈阳性，但肝功能正常者，也不能被任何用人部门拒录。《通用标准》规定不能被录用为国家公务员的病症

●患有风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病(经手术治愈者除外)等器质性心脏病者；

●严重的低血压、高血压或血液病患者；

●肺结核、慢性支气管炎伴阻塞肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘患者；●严重慢性胃、肠疾病患者；

●各种恶性肿瘤和肝硬化患者；

●慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全者；

●糖尿病、尿崩症、肢端肥大症、侏儒症等内分泌系统疾病和克山病患者；●有癫痫病史、精神病史、癔病史、遗尿症、夜游症、严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等)，精神活性物质滥用和依赖者；

●红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病患者；

●晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿者；

●颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征者；

●严重慢性骨髓炎者，三度单纯性甲状腺肿患者；

●反复发作或经检查有梗阻的胆结石或泌尿系结石患者；

●大动脉炎、血管闭塞性脉管炎、雷诺氏病患者；

●淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病及其病毒携带者；

●双眼矫正视力低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者；●双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者；未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病。

附：公务员录用体检通用标准(试行)

第一条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病经手术治愈者，合格。

遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：

(一)心脏听诊有生理性杂音；

(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握)；

(三)心率每分钟5O-60次或100-110次；

(四)心电图有异常的其他情况。

第二条血压在下列范围内，合格：

收缩压12.00-18.66Kpa(90mmHg-140mmHg)；

舒张压8.00-12.00Kpa(60mmHg-90mmHg)。

第三条严重血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。

第四条结核病不合格。但下列情况合格：

(一)原发型肺结核、浸润型肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变

化者；

(二)肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。

第五条慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。

第六条严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格；胃次全切除术后无严重并发症者，合格。

第七条急性肝炎恢复后，丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)持续正常半年以上者；慢性肝炎恢复后，ALT和AST持续正常2年以上者，均合格。

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒标志物阳性，包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)或丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、丙型肝炎病毒RNA(HCV RNA)，但ALT、AST正常者，合格。

第八条各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。

第九条慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。急性肾炎、急性肾盂肾炎经治愈后达1年，无症状和体征、尿蛋白阴性，尿镜检正常者，合格。

第十条糖尿病、尿崩症、肢端肥大症、侏儒症等内分泌系统疾病和克山病等，不合格。甲状腺机能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。

第十一条有癫痫病史、精神病史、癔病史、遗尿症、夜游症、严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等)，精神活性物质滥用和依赖者，不合格。

第十二条红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，不合格。

第十三条晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。第十四条颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。第十五条严重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六条三度单纯性甲状腺肿，不合格。

第十七条(本文权属文秘之音所有，更多文章请登陆查看)反复

发作或经检查有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。

第十八条大动脉炎、血管闭塞性脉管炎、雷诺氏病，不合格。

第十九条淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病及其病毒携带者，不合格。

第二十条双眼矫正视力低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者，不合格。

第二十一条双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。

第二十二条未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。

第四篇：公务员体检标准(试行)

第一条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。

遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：

（一）心脏听诊有生理性杂音；

（二）每分钟少于6次的偶发期前收缩（有心肌炎史者从严掌握）；

（三）心率每分钟50－60次或100－110次；

（四）心电图有异常的其他情况。

第二条血压在下列范围内，合格：

收缩压90mmHg－140mmHg（12.00-18.66Kpa）；

舒张压60mmHg－90mmHg（8.00-12.00Kpa）。

第三条血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。

第四条结核病不合格。但下列情况合格：

（一）原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者；

（二）肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。

第五条慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。

第六条严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格；胃次全切除术后无严重并发症者，合格。

第七条各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。

第八条各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。

第九条急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。

第十条糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。

第十一条有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等），精神活性物质滥用和依赖者，不合格。

第十二条红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。

第十三条晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有象皮肿或有乳糜尿，不合格。第十四条颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。第十五条严重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六条三度单纯性甲状腺肿，不合格。

第十七条有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。

第十八条淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。

第十九条双眼矫正视力均低于0.8（标准对数视力4.9）或有明显视功能损害眼病者，不合格。

第二十条双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。

第二十一条未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。

各省、自治区、直辖市人力资源社会保障（人事）厅（局）、公务员局、卫生厅（局），新疆生产建设兵团人事局、卫生局，国务院各部委、各直属机构人事（干部）部门：

按照国务院要求，人力资源社会保障部、教育部、卫生部联合下发了《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》（人社部发[2010]12号）。根据文件规定，现就修订《公务员录用体检通用标准（试行）》及《公务员录用体检操作手册（试行）》有关事项通知如下：

一、将《公务员录用体检通用标准（试行）》第七条“各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。”修订为“各种急慢性肝炎，不合格”。

二、修订《公务员录用体检操作手册（试行）》第3篇第7条“关于肝炎”的内容（具体见附件）。

三、将《公务员录用体检操作手册（试行）》第2篇“体检项目及操作规程”中第1.3.5条3）“甲状腺肿大的分度：Ⅰ度，不能看出肿大但能触及者；Ⅱ度，能看到肿大也能触及但不超出胸锁乳突肌前缘者；Ⅲ度，甲状腺肿大超过胸锁乳突肌前缘者。”修订为“甲状腺肿大的分度：Ⅰ度，不能看出肿大但能触及者；Ⅱ度，能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者；Ⅲ度，超过胸锁乳突肌外缘者。”

四、将《公务员录用体检操作手册（试行）》第2篇“体检项目及操作规程”中第6.3.3第八行“血清ALT高于参考值上限1倍以上”修订为“血清ALT超过参考值上限2倍以上”。

五、将《公务员录用体检操作手册（试行）》第2篇“体检项目及操作规程”中7.2第3）条“暂时不作结论：一般是指需要做进一步检查，”修订为“暂时不作结论：一般是指需要复检，或做进一步检查，”。

六、将《公务员录用体检操作手册（试行）》第3篇“《公务员录用体检通用标准（试行）》实施细则”中1.1.6第4）第（14）“偶发良性早搏”修订为“偶发早搏”。

七、将《公务员录用体检操作手册（试行）》第3篇“《公务员录用体检通用标准（试行）》实施细则”中1.1.6第4）第（20）第五行“伴有心动过速史的预激综合征等”修订为“预激综合征等”。

八、将《公务员录用体检操作手册（试行）》第3篇“《公务员录用体检通用标准（试行）》实施细则”中10.3.3“本《手册》将空腹血糖受损（IFG）的界限值修订为5.7-6.9mmol/L”修订为“本《手册》将空腹血糖受损（IFG）的界限值修订为5.6-6.9mmol/L”。

各地各部门要认真执行修订后的《公务员录用体检通用标准（试行）》及《公务员录用体检操作手册（试行）》，切实做好公务员录用体检工作。

第五篇：公务员通用体检标准

7.1条文解释

肝脏和人体其他部位一样，也可以因为各种原因而有炎症、肿大、疼痛及肝细胞坏死，表现在肝脏生化检查上就是血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平显著升高。引起肝炎的病因很多，临床上最常见的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎，此外还有酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等多种类型。肝炎对人体健康危害很大，特别是病毒性肝炎已被列为法定乙类传染病，后期有可能发展成为肝硬化，因此，各种类型的现症肝炎患者，无论是急性或慢性，一经诊断，均作不合格结论。

7.1.1病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性较强、流行面广泛、发病率高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛、肝脏肿大及肝细胞损害，部分患者可有黄疸、发热。按致病病毒的不同，病毒性肝炎可分为多种类型，目前国际上公认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5种。其中甲型、戊型肝炎临床上多表现为急性经过，属于自限性疾病，经过治疗多数患者在3～6个月恢复，一般不转为慢性肝炎；而乙型、丙型和丁型肝炎易演变成为慢性，少数可发展为肝炎后肝硬化，极少数呈重症经过。慢性乙型、丙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。

7.1.2其他肝炎包括酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遗传代谢性肝病、不明原因的慢性肝炎等，简述如下：

1）酒精性肝炎：由于长期大量饮酒所致的肝脏损害。除酒精本身可直接损害肝细胞外，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞也有明显毒性作用，因而导致肝细胞变性及坏死，并进而发生纤维化，严重者可因反复肝炎发作导致肝硬化。在临床上，酒精性肝炎可分为3个阶段，即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，它们可单独存在或同时并存。

2）药物性肝炎：肝脏是药物浓集、转化、代谢的重要器官，大多数药物在肝内通过生物转化而清除，但临床上某些药物会损害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死及肝脏生化检查异常，引起急性或慢性药物性肝炎，如异烟肼、利福平、磺胺类等。药物导致的肝细胞损伤可分为两大类，一类是剂量依赖性损伤，即药物要达到某一高剂量时才会导致肝细胞损伤，如酒精性肝炎；另一类是过敏性药物中毒，即个体对某些药物会发生强烈的过敏反应，一旦服用这些药物（与剂量大小无关）便可引发肝细胞损伤，这类患者多数伴随其他相关过敏性表现，如急性荨麻疹、血液中嗜酸粒细胞增多等。

3）自身免疫性肝炎：本病主要见于中青年女性，起病大多隐匿或缓慢，临床表现与慢性乙型肝炎相似。轻者症状多不明显，仅出现肝脏生化检查异常；重者可出现乏力、黄疸、皮肤瘙痒等症状，后期常发展成为肝硬化，常伴有肝外系统自身免疫性疾病，如甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。

4）缺血性肝炎：缺血性肝炎是由于各种相关原发疾病造成的肝细胞继发性损害，如心血管疾病导致心脏衰竭，静脉血液无法回流心脏而滞留在肝脏，导致肝脏发生充血肿大、肝细胞变性坏死及肝脏生化检查异常。

5）遗传代谢性肝病：指遗传代谢障碍所致的一组疾病。其共同特点是具有某种代谢障碍，病变累及肝脏同时累及其他脏器和组织，故临床表现除有肝肿大及肝功能损害外，同时伴有受损器官、组织的相应症状、体征及实验室检查异常。如肝豆状核变性、血卟啉病、糖原累积症、肝淀粉样变等。

6）不明原因的慢性肝炎：不是一种特定类型的肝炎，仅指目前病因、病史不明的一些肝炎的统称。随着医学科学技术的发展，这些疾病将会找出特定的病因而逐渐减少。据估计，这类肝炎中约四分之一为病毒所致。

7.2诊断要点

1、肝脏检查：

1）常规检测ALT及AST，这两种酶在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，有助于早期诊断。

2）腹部B超：病毒性肝炎的声像图往往呈弥漫性肝病表现，但药物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各种代谢性疾病所致的肝病等也可呈弥漫性改变，在声像图上很难鉴别，因此，必须结合临床和其他检查结果进行综合分析。

弥漫性肝病声像图表现：急性期特点为肝脏肿大，肝实质回声偏低，光点稀疏，部分患者可出现胆系改变，出现胆囊壁增厚，黏膜水肿呈低回声。迁延性者呈肝脏增大，肝回声增强，不均，光点粗大，可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。

2、判定标准：

1）血清ALT或AST增高超过参考值上限2倍（如正常参考值上限为X，超过参考值上限2倍是指超过2X），不合格。

2）血清ALT或AST增高不超过参考值上限2倍，但B超声像图呈弥漫性肝病表现（脂肪肝除外），不合格。

作为一种选拔性体检，受检者的流行病学资料、临床症状及病因学资料往往不可靠，体征一般也不明显，故体检中应主要依据肝脏生化、腹部B超检查诊断或排除肝炎。

7.3注意事项

7.3.1所有关于肝炎的检测项目中，一律不许进行乙肝项目检测。

7.3.2公务员体检中的肝脏生化检查是指ALT及AST这两项，若检测数值较参考值上限轻度异常（即不超过参考值上限2倍），而其它检测结果均正常，可直接做出体检合格的结论。

7.3.3肝炎的诊断包括临床诊断、病原学诊断及病理诊断。作为体检，只需根据判定标准作出是否合格的结论，有创性的肝脏穿刺病理学诊断方法不宜作为辅助检查项目。