放射科组织管理制度

第一篇：放射科组织管理制度

放射科组织管理制度

一．在院级领导领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。

二．可分设副主任或组长协助科主任工作。

三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转；能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。

四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。

第二节 登记室管理制度

一．根据疾病，摄影要求和病人体形不同，选用不同尺寸、不同类别胶片，正确划价。

对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。

二．核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。

三．为首诊病人编写新号码，为复诊病人查找老号码。

四．为造影病人准备片袋，正确登记编号，以利保管。

五．对申请造影患者，详细交待检查前的准备事项。

六．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。

第三节资料存档保管制度

一．X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。

二．线检查资料要有专门储藏场地，由专人负责，保证资料的完整，不得遗失和破损。

三．如有缺片，应及时查找，明确去向。

四．每天整理，汇总，归类。

五．遇有借阅，要办好借片手续。定期催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。

第四节 借片管理制度

一．借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。

二．急诊借片。根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。

三．平诊借片。借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。

第五节 X线摄影室管理制度

一．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查患者。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

二．进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓；应除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或

上级技师，或与临床医生取得联系。

三．摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

四．病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签ming。

五．非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

六．保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。

第六节 暗室管理制度

一．每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。

二．检查清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转状况，包括循环、补液、显影和干燥、温度。

三．洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先作

Reset，确定情况正常再进行日常工作，并装满胶片。

四．定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。

五．暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊情况不得入内。

六．下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。

第二篇：放射科组织管理制度

新疆墨玉县人民医院

放射科组织管理制度

一、在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射

科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资

医生担任。

二、可分设付主任或组长协助科主任工作。

三、住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握

影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主

治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转，能够掌握放射科

各种设备的操作、使用，实现一专多能。

四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管

理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。

新疆墨玉县人民医院放射科

2013-1-31

第三篇：放射科管理制度

放射科管理制度

1、在院长领导下，实行放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。

2、核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，编写号码并登记或将所有资料输入电脑。

3、影像检查等资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。每天整理，汇总，归类，按顺序排放，以利于方便查找。

4、遇有借阅，及时查找，要办好借阅手续。急诊借片：根据病情需要，急诊病人拍片后可先借片，后出报告。平诊普通X片：需由借片医生开具借片条后到登记室借取。借片定期催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。

5、机房内保持清洁整齐、严禁会客。非本科人员不得擅自动用机器。进修实习人员经考核证明其已了解机器操作规程后方可参与操作。严格遵守投照技术操作规程，使用中要密切注意仪表指示和机械功能状态，遇有异常时立即停机并报告机修人员。使用者应参与检修，只有在机修人员认可已恢复正常时才能投入使用。

6、在使用碘对比剂时，工作结束后再观察 15分钟，及时发现迟发反应。

7、坚守岗位，主动、热情、耐心接待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。

8、每天整理当天的影像检查申请单、报告单等资料，并存放保管。

9、每日对机器使用及工作状态，使用者等项目进行质控记录，使用后及时关机。下班时关闭电源。

10、每周五维修、保养机器并记录。

第四篇：放射科管理制度

中铁一**医院 放射科管理制度汇编

一、放射科工作制度

1、各项X线检查须由临床医师填写申请单，急诊病人随到随检，各种特殊检查应事先预约。

2、重要摄片由医师和技术员共同投照技术，特殊摄片和重要摄片待观察片合格后，方嘱病人离开。

3、X线诊断要密切结合临床，进修或实习医师写诊断报告应经上级医师签名。

4、X线诊断是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有着重要作用，全部X线照片电子版都应由放射科登记、归档，统一保管。

5、定期组织集体阅片，经常研究X线诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

6、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。

7、注意用电安全，严防差错事故。X线机房指定专人保养，定期进行检修。

二、放射事故应急预案

为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高从业人员对放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现、速报告、快处理，建立快速反应机制。根据上级卫生部门与环保部门要求，依据《职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等相关法律法规，制定本放射事故应急预案。

（一）、组织机构

1、成立放射事故应急工作领导小组

医院成立放射事故应急处理工作领导小组，具体成员名单如下： 组 长：吴兴尧 副组长：赵庚旭

成 员：赵付华 王廷和

2、主要职责：监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对防范措施失效和未落实防范措施的提出整改意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。

（二）、应急处置程序

本单位一旦发生放射事故，必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围，并在第一时间向领导小组报告，同时启动应急指 挥系统，具体程序如下：

1.迅速报告

发生事故后必须立即将发生事故的性质、时间、地点等报告给放射事故应急领导小组, 领导小组立即将情况向主要情况报告卫生局、环保局、公安局等相关部门。

2.现场控制 采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心。

3.启动应急系统

放射事故应急指挥中心接到现场报告后，立即启动应急指挥系统，指挥应急小组迅速赶赴现场，开展工作。

4.现场处置

等待相关部门到达现场的同时，采取相应措施，使危害、损失降到最小。若是发生放射性同位素与射线装置失控导致大剂量X线误照，应立即进行现场救助，采取措施，以使人员损伤、环境污染降到最小，组织人力将受照人员送往医院，并同时请卫生监督机构进行检测。

5.查找事故原因

配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理，检测等工作，查找事故发生的原因，进行调查处理。将事故处理结果及时报上 级卫生行政主管部门。

6.警报解除

总结经验教训，制定或修改防范措施，加强日常环境安全管理，杜绝类似事故发生。

（三）、放射事故等级划分

根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大大辐射事故和一般辐射事故四个等级。1.特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。

2.重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官残疾。

3.较大辐射事故，是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。

4.一般辐射事故，是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射。

（四）、附则

本应急预案适用于本单位的放射事故的发生，自公布之日起生效。

三、放射事故报告制度

（一）、对放射事故处理实行部门负责制，分级管理和报告制度。

（二）、发生或者发现放射性事故的科室和个人，必须尽快向放射事故应急工作领导小组汇报。放射事故应急工作领导小组再向环保部门、卫生行政部门、公安机关报告，最迟不得超过2小时，医院在24小时内将《放射性事故报告卡》报出。

（三）、事故的应急处理：

1.发生人体超剂量照射事故时，应迅速安排受照射人员接受医学检查治疗； 2.发生工作场所放射性同位素污染时，立即撤离有关人员，封锁现场，切断一切可能扩大污染范围的环节，严防对水源的污染；

3.污染现场未达到安全水平前，不得解除封锁。

4.发生放射源丢失、被盗事故时，应当保护好现场，配合公安机关调查、侦破。

四、辐射安全防护管理制度

（一）机房的设置必须按照国家规定设计出机房面积，控制室防护及墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工安装，安装后，经防疫站测试合格颁发许可证后方能投入使用。

（二）放射科对X线机和防护设施应建立技术档案，检修情况及时登记归档。

（三）机房内对用线束投射方向的墙壁按原射线屏蔽要求设计，其余 方向可按放射和散射线屏蔽要求设计。

（四）机房的窗户必须合理设置，必须在机房门外设工作指示灯，并 安装连锁装置，只有在门关闭后才能实现照射。

（五）对从事医用X线机工作的人员必须定期进行体格检查，有不适 应证，不得参加放疗工作。

（六）放疗工作者所接受职业照射的最大容许剂量当量，按国家有关 放射防护规定的要求严格控制。

（七）凡发现放疗工作者出现不适应征者，应及时采取必要措施。

（八）接触医用X线的放射性工作人员，应有个人剂量和健康档案。（九）X线机安装后，使用过程应定期监测，至少每周一次。

（十）无关人员不得停留在照相室内，照相室门要关闭。严格按诊断要求的摄影部位调整照射野，使有用线束限制在临床实际需要范围内。并对受检者的非摄影部位（尤其是晶状体、甲状腺、性腺等）采取适当的防护措施。

五、放射工作人员管理制度

1、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。

2、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员接受超量照射。

3、放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束中，在不影响诊断质量的情况下，尽量缩短照射时间，设备允许时尽可能采取遥控和远距离操作。

4、从事放射工作的人员，应定期进行健康检查，建立健康监护档案，白细胞4×10９/L以下或血小板7×109/L以下者，暂时脱离接触放射线，并给予治疗。恢复正常后再上岗工作，不能恢复者应及时调换工作。

5、从事放射工作的人员，应定期接受个人剂量监测，建立个人剂量档案。对个人剂量监测有异常的，需进行调查核实，确保个人剂量监测的准确性。

6、放射工作人员的健康监护档案和人剂量档案的保管时限：对放射工作人员年满75岁之前，为他们保存档案；脱离放射工作后继续保存30年。

7、长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际情况，给予相应的保健待遇。

六、放射工作人员职业健康监护制度

1、放射工作人员上岗前，安排其接受放射防护法规和防护知识培训并取得合格证明，向辖区卫生行政部门办理《放射工作人员证》。以后每2年必须接受放射防护有关法律知识培训，并将培训情况及时记录在《放射工作人员证》中。

2、医院安排放射工作人员定期到有资质的医疗单位进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过2年，必要时可增加临时性检查。

3、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计，每3个月至少检测一次，对于个人剂量高于剂量限值1/4时，必须查明原因，告知本人并采取相应措施。

4、医院负责放射诊疗工作人员的职业健康管理工作，建立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案，并妥善保存。

5、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中形成的档案以及《放射工作人员证》由医院统一保管，终身保存。

放射工作人员有权查阅、复印本人的档案，医院应当如实、无偿提供，并在复印件上签章。

七、放射事故预防措施

1、认真组织放射工作人员接受放射防护法规及专业技术的知识学习和培训。

2、设立医院放射防护工作领导小组，并由医院组织落实放射防护人员及措施。

3、督促相关科制定并落实放射性防护管理规章制度。

4、定期对放射工作场所及其周围环境进行放射防护检测和检查，如有不符合规定及时整改。

5、对放射工作场所设置电离辐射警示标志。

6、配备与使用场所相适应的防护设施、设备及个人防护用品，适时进行辐射水平检测。

7、放射诊疗工作应严格按照操作规程执行，严格控制受照剂量，并作好对患者和受检者的放射防护工作。

8、按规定定期对放射工作人员进行健康体检，并由医院建立健康档案。

八、放射诊疗质量保证方案

1、成立质量保证、控制组织，明确领导和组员的职责分工。

2、定期组织人员参加防护培训，取得上岗证后方可上岗。安排人员进修、短期业务培训，提高业务素质。

3、每周对影像质量分析，根据标准评价各类图像质量，对丙级片及废片原因分析，提出整改措施，严格控制废片率。

4、每季度定期组织对各类设备保养、维护，每年对各类X线设备的稳定性、状态检测，对不符合要求，进行校正。认真执行机房的各项制度。

5、制定X线检查过程中的各个环节的操作规程，并做好相关操作的记录签名，明确职责，保证检查、诊断质量。

6、做好以上各类的记录，发现问题，逐级上报。

7、本方案适用于本单位影像质量保证，自本方案公布之日起开始执行。

九、X射线设备安全操作规程

1、医院聘请专业人员安装本设备，机房具备通风设备，周围墙壁增加硫酸钡或铅粉，门窗安装必须用含铅材料。

2、设备安装完毕后，应经省卫生厅行政部门制定的机构进行验收监测，结果符合运行指标及防护标准，在领取射线装置工作许可证后，方可投入临床使用。

3、操作人员须经相应培训，持证上岗。

4、使用前了解设备的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉设备的使用限度及其使用规格表。

5、严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证设备使用安全。

6、在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的±10%，频率波支、动范围不可超过±1Hz。

7、在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。

8、在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。

9、在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式X线机移动前应将X线管及各种旋钮固定。

10、X线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。

十、受检者防护告知

（一）、电离辐射（X射线）对人体有害，正确合理使用X射线照射，有利于疾病诊断，接受过量照射有损健康，请不要随意向医师提出X射线检查的要求；

（二）、受检者应按照医生嘱咐在指定地点依次排队候诊，不要随意走动，更不可在X射线机房门口逗留张望；

（三）、孕妇受X射线照射，可能影响胎儿发育，如您发现自己已经怀孕或育龄妇女，请务必事先告诉医师；X射线不能作为婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目，特殊情况下需要接受X射线检查的必须合理佩戴个人防护用品。

十一、辐射安全和防护培训制度

1.增强辐射安全和防护意识，提高警惕，严格遵守有关“辐射安全和防护安全管理制度”。

2.落实辐射安全和防护知识的普及工作，做到经常化、制度化，相关人员，人人都要学会辐射安全和防护。每年相关从业人员要进行一次落实辐射安全和防护知识的培训，合格后方可上岗。

3.严格辐射物品的管理。

4.经常检查不安全的隐患，并采取措施，加以防范。5.辐射安全和防护有专人承担。6.辐射仪器有专人管理，并建立档案。

十二、放射防护档案管理制度

一、放射科工作人员上岗前必须进行健康体检，达到职 业健康标准的才允许上岗工作。

二、放射科工作人员必须遵循《放射工作人员健康管理 规定》，每年进行一次健康体检。

三、从事放射操作的工作人员定期进行个人剂量检测。

四、所有检测结果应存档管理。

五、放射防护档案包括以下内容：

1、工作人员职业史、既往史和职业病危害接触史；

2、相应作业场所职业病危害因素监测结果；

3、职业健康检查结果及处理情况；

4、职业病诊疗等工作人员健康资料。

第五篇：放射科管理制度

中铁一**医院

放射科管理制度汇编

一、放射科工作制度

1、各项X线检查须由临床医师填写申请单，急诊病人随到随检，各种特殊检查应事先预约。

2、重要摄片由医师和技术员共同投照技术，特殊摄片和重要摄片待观察片合格后，方嘱病人离开。

3、X线诊断要密切结合临床，进修或实习医师写诊断报告应经上级医师签名。

4、X线诊断是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有着重要作用，全部X线照片电子版都应由放射科登记、归档，统一保管。

5、定期组织集体阅片，经常研究X线诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

6、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。

7、注意用电安全，严防差错事故。X线机房指定专人保养，定期进行检修。

二、放射事故应急预案

为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高从业人员对放射事故应急防范的意识，将放射事故造成的损失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现、速报告、快处理，建立快速反应机制。根据上级卫生部门与环保部门要求，依据《职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等相关法律法规，制定本放射事故应急预案。

（一）、组织机构

1、成立放射事故应急工作领导小组

医院成立放射事故应急处理工作领导小组，具体成员名单如下：

组

长：吴兴尧

副组长：赵庚旭

成员：赵付华

王廷和

2、主要职责：监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；针对防范措施失效和未落实防范措施的提出整改意见；对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况，负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。

（二）、应急处置程序

本单位一旦发生放射事故，必须立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩大危害范围，并在第一时间向领导小组报告，同时启动应急指

挥系统，具体程序如下：

1.迅速报告

发生事故后必须立即将发生事故的性质、时间、地点等报告给放射事故应急领导小组,领导小组立即将情况向主要情况报告卫生局、环保局、公安局等相关部门。

2.现场控制

采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；负责现场警戒，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，保护好现场；迅速、正确判断事件性质，将事故情况报告应急指挥中心。

3.启动应急系统

放射事故应急指挥中心接到现场报告后，立即启动应急指挥系统，指挥应急小组迅速赶赴现场，开展工作。

4.现场处置

等待相关部门到达现场的同时，采取相应措施，使危害、损失降到最小。

若是发生放射性同位素与射线装置失控导致大剂量X线误照，应立即进行现场救助，采取措施，以使人员损伤、环境污染降到最小，组织人力将受照人员送往医院，并同时请卫生监督机构进行检测。

5.查找事故原因

配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理，检测等工作，查找事故发生的原因，进行调查处理。将事故处理结果及时报上

级卫生行政主管部门。

6.警报解除

总结经验教训，制定或修改防范措施，加强日常环境安全管理，杜绝类似事故发生。

（三）、放射事故等级划分

根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大大辐射事故和一般辐射事故四个等级。

1.特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。

2.重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官残疾。

3.较大辐射事故，是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。

4.一般辐射事故，是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的照射。

（四）、附则

本应急预案适用于本单位的放射事故的发生，自公布之日起生效。

三、放射事故报告制度

（一）、对放射事故处理实行部门负责制，分级管理和报告制度。

（二）、发生或者发现放射性事故的科室和个人，必须尽快向放射事故应急工作领导小组汇报。

放射事故应急工作领导小组再向环保部门、卫生行政部门、公安机关报告，最迟不得超过2小时，医院在24小时内将《放射性事故报告卡》报出。

（三）、事故的应急处理：

1.发生人体超剂量照射事故时，应迅速安排受照射人员接受医学检查治疗；

2.发生工作场所放射性同位素污染时，立即撤离有关人员，封锁现场，切断一切可能扩大污染范围的环节，严防对水源的污染；

3.污染现场未达到安全水平前，不得解除封锁。

4.发生放射源丢失、被盗事故时，应当保护好现场，配合公安机关调查、侦破。

四、辐射安全防护管理制度

（一）机房的设置必须按照国家规定设计出机房面积，控制室防护及墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工安装，安装后，经防疫站测试合格颁发许可证后方能投入使用。

（二）放射科对X线机和防护设施应建立技术档案，检修情况及时登记归档。

（三）机房内对用线束投射方向的墙壁按原射线屏蔽要求设计，其余

方向可按放射和散射线屏蔽要求设计。

（四）机房的窗户必须合理设置，必须在机房门外设工作指示灯，并

安装连锁装置，只有在门关闭后才能实现照射。

（五）对从事医用X线机工作的人员必须定期进行体格检查，有不适

应证，不得参加放疗工作。

（六）放疗工作者所接受职业照射的最大容许剂量当量，按国家有关

放射防护规定的要求严格控制。

（七）凡发现放疗工作者出现不适应征者，应及时采取必要措施。

（八）接触医用X线的放射性工作人员，应有个人剂量和健康档案。

（九）X线机安装后，使用过程应定期监测，至少每周一次。

（十）无关人员不得停留在照相室内，照相室门要关闭。

严格按诊断要求的摄影部位调整照射野，使有用线束限制在临床实际需要范围内。并对受检者的非摄影部位（尤其是晶状体、甲状腺、性腺等）采取适当的防护措施。

五、放射工作人员管理制度

1、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。

2、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员接受超量照射。

3、放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束中，在不影响诊断质量的情况下，尽量缩短照射时间，设备允许时尽可能采取遥控和远距离操作。

4、从事放射工作的人员，应定期进行健康检查，建立健康监护档案，白细胞4×10９/L以下或血小板7×109/L以下者，暂时脱离接触放射线，并给予治疗。恢复正常后再上岗工作，不能恢复者应及时调换工作。

5、从事放射工作的人员，应定期接受个人剂量监测，建立个人剂量档案。对个人剂量监测有异常的，需进行调查核实，确保个人剂量监测的准确性。

6、放射工作人员的健康监护档案和人剂量档案的保管时限：对放射工作人员年满75岁之前，为他们保存档案；脱离放射工作后继续保存30年。

7、长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际情况，给予相应的保健待遇。

六、放射工作人员职业健康监护制度

1、放射工作人员上岗前，安排其接受放射防护法规和防护知识培训并取得合格证明，向辖区卫生行政部门办理《放射工作人员证》。以后每2年必须接受放射防护有关法律知识培训，并将培训情况及时记录在《放射工作人员证》中。

2、医院安排放射工作人员定期到有资质的医疗单位进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过2年，必要时可增加临时性检查。

3、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计，每3个月至少检测一次，对于个人剂量高于剂量限值1/4时，必须查明原因，告知本人并采取相应措施。

4、医院负责放射诊疗工作人员的职业健康管理工作，建立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案，并妥善保存。

5、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中形成的档案以及《放射工作人员证》由医院统一保管，终身保存。

放射工作人员有权查阅、复印本人的档案，医院应当如实、无偿提供，并在复印件上签章。

七、放射事故预防措施

1、认真组织放射工作人员接受放射防护法规及专业技术的知识学习和培训。

2、设立医院放射防护工作领导小组，并由医院组织落实放射防护人员及措施。

3、督促相关科制定并落实放射性防护管理规章制度。

4、定期对放射工作场所及其周围环境进行放射防护检测和检查，如有不符合规定及时整改。

5、对放射工作场所设置电离辐射警示标志。

6、配备与使用场所相适应的防护设施、设备及个人防护用品，适时进行辐射水平检测。

7、放射诊疗工作应严格按照操作规程执行，严格控制受照剂量，并作好对患者和受检者的放射防护工作。

8、按规定定期对放射工作人员进行健康体检，并由医院建立健康档案。

八、放射诊疗质量保证方案

1、成立质量保证、控制组织，明确领导和组员的职责分工。

2、定期组织人员参加防护培训，取得上岗证后方可上岗。安排人员进修、短期业务培训，提高业务素质。

3、每周对影像质量分析，根据标准评价各类图像质量，对丙级片及废片原因分析，提出整改措施，严格控制废片率。

4、每季度定期组织对各类设备保养、维护，每年对各类X线设备的稳定性、状态检测，对不符合要求，进行校正。认真执行机房的各项制度。

5、制定X线检查过程中的各个环节的操作规程，并做好相关操作的记录签名，明确职责，保证检查、诊断质量。

6、做好以上各类的记录，发现问题，逐级上报。

7、本方案适用于本单位影像质量保证，自本方案公布之日起开始执行。

九、X射线设备安全操作规程

1、医院聘请专业人员安装本设备，机房具备通风设备，周围墙壁增加硫酸钡或铅粉，门窗安装必须用含铅材料。

2、设备安装完毕后，应经省卫生厅行政部门制定的机构进行验收监测，结果符合运行指标及防护标准，在领取射线装置工作许可证后，方可投入临床使用。

3、操作人员须经相应培训，持证上岗。

4、使用前了解设备的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉设备的使用限度及其使用规格表。

5、严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证设备使用安全。

6、在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的±10%，频率波支、动范围不可超过±1Hz。

7、在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。

8、在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。

9、在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式X线机移动前应将X线管及各种旋钮固定。

10、X线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。

十、受检者防护告知

（一）、电离辐射（X射线）对人体有害，正确合理使用X射线照射，有利于疾病诊断，接受过量照射有损健康，请不要随意向医师提出X射线检查的要求；

（二）、受检者应按照医生嘱咐在指定地点依次排队候诊，不要随意走动，更不可在X射线机房门口逗留张望；

（三）、孕妇受X射线照射，可能影响胎儿发育，如您发现自己已经怀孕或育龄妇女，请务必事先告诉医师；

X射线不能作为婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目，特殊情况下需要接受X射线检查的必须合理佩戴个人防护用品。

十一、辐射安全和防护培训制度

1.增强辐射安全和防护意识，提高警惕，严格遵守有关“辐射安全和防护安全管理制度”。

2.落实辐射安全和防护知识的普及工作，做到经常化、制度化，相关人员，人人都要学会辐射安全和防护。每年相关从业人员要进行一次落实辐射安全和防护知识的培训，合格后方可上岗。

3.严格辐射物品的管理。

4.经常检查不安全的隐患，并采取措施，加以防范。

5.辐射安全和防护有专人承担。

6.辐射仪器有专人管理，并建立档案。

十二、放射防护档案管理制度

一、放射科工作人员上岗前必须进行健康体检，达到职

业健康标准的才允许上岗工作。

二、放射科工作人员必须遵循《放射工作人员健康管理

规定》，每年进行一次健康体检。

三、从事放射操作的工作人员定期进行个人剂量检测。

四、所有检测结果应存档管理。

五、放射防护档案包括以下内容：

1、工作人员职业史、既往史和职业病危害接触史；

2、相应作业场所职业病危害因素监测结果；

3、职业健康检查结果及处理情况；

4、职业病诊疗等工作人员健康资料。

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END

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