爱爱医资源-检验科检验报告审核、发放、保护患者隐私权制度

第一篇：爱爱医资源-检验科检验报告审核、发放、保护患者隐私权制度

检验科检验报告审核、发放、保护患者隐私权制度

一、检验报告单应包括以下信息：实验室名称、编号、日期、检测

项目、方法及其结果、参考值、实验室声明（例如：本报告单仅对该送检标本负责），定性检验结果必须以中文形势报告，不得以符号报告，检测者和审核者签全名或盖章。

二、报告单格式按照《病历书写规范》的要求执行，已建立计算机

中文报告系统的，可将申请单和报告单分开，格式及内容参照《病历书写规范》的要求执行。

三、检验后查对检验项目于检验结果是否一致，对不合格的异常结

果要查找原因，重新复检，必要时与临床联系和研讨，不能简单报告。

四、报告时查科别，病区和检验结果等是否有遗漏，检验结果须逐

项审核后方能发出。

五、所有检验报告在室内质控措施得到全面落实并在控时才能发

出，检验报告单发出前，除主要人员签字外，应有另一高年资有经验的检验人员核查签字后方可发出。但在危机情况下或单独一人值班时（如中夜班）除外。异常结果及室内质控失控时，需采取一定的措施处理后由专业主管审核后发出。

六、实习生、进修人员、见习期的工作人员无报告权，须由带教老

师签发，检验专业毕业生见习期满后，经专业主管考核合格，由科主任批准可获得相应的报告权。

七、诊断性的检验报告单必须有具有执业医师资格的检验医师签

发。

八、检验报告单签发后，住院病人由专人送至各病区，门诊病人在指定地点由专人集中发放。各实验室工作人员必须做好检验报告单的管理、保存及发放工作，不得将患者的相关信息泄露，以保护患者的隐私权。

九、严格按检验报告时限出具检验报告，检验报告延迟发放的要做

好实验室日志记录，必要时要与临床医师或患者说明情况。

十、检验报告单要严格管理不得遗失，如发生报告单遗失的，要立

即采取补救措施。

十一、所有报告的原始数据及申请单应保留两年以上。

十二、若违反上述规定，造成不良后果的，按照有关规定处理。

第二篇：检验报告审核发放制度

检验报告审核发放制度

内容：

1、为保证分析后的质量，检验科所有的检验结果在发出报告前，都应经过审核。

2、审核者与检验者原则上不是同一人(单人值班情况下可以同一人)。

3、检验结果在审核前，已确认仪器的运行状态和测定的参数是良好的，室内质控已经通过，提交的是正确的原始数据。

4、审核内容

4.1核对检验项目、病人资料(如姓名、送检标本类型、性别、年龄、诊断等)等基本内容，电脑显示是否与检验单申请一致。

4.2核对检验项目与仪器分析项目数是否一致，有否漏项目。

4.3审核当天质控情况，标本项目结果总体情况是否有特殊异常(高或低)的现象，是否有结果成批现象，如有必须与以前检验结果核对分析复检后，方可出报告。

4.4分析每一标本的相关项目是否有矛盾情况，或有无任何值得注意的情况。

4.5对每一个值得注意的异常结果，查问与核对该病人的历史记录。

4.6如有“危急值”的检验结果，应立即通知诊治医生。

4.7核对检验人次与报告单张数是否相符、报告单的打印是否清晰。

5、审核时发现任何问题，审核者应认真分析和追查，并有权要求部分或全部复检。对重大问题应及时向科主任报告，并作出书面记录。

6、审核通过后由审核者签发报告单，不能由别人代签或冒签。签发后的报告单结果如有问题，审核者为第一责任人。本检验科一般取用电子签名。

7、下班前要求检查LIS系统中的手工审核，杜绝漏审。

8、审核流程

8.1看质控

8.2审编号

8.3令验标本

8.4查回顾

8.5核诊断

9、检验报告单打印后，应再次仔细核对打印出来的报告单信息是否与电脑上显示的一致。如检验项目、病人资料(如姓名、送检标本类型、性别、年龄、诊断等)以及接收时间、报告时间、检验者是否正确等基本内容。如有输入错误的应及时改正。

10、核对检验项目与仪器分析项目数是否一致，有否漏项目。如有漏检的项目须及时补充检验。

11、如报告单出现下列情况不得发放

11.1出现文字信息丢失。

11.2纸张有较大破损。

11.3打印出来的文字有明显畸形、倾斜等影响正确观看的。

12、发放时如有患者问询检验报告单的临床意义时，不得随意使用不恰当的诊断性词汇，以免因不了解患者的真实病情而给患者错误的信号。

13、检验报告单须经审核人签名后才可发出。

14、门诊检验结果报告时间要符合卫生局相关规定的时限报告，限时承诺报告时间上墙向患者公布。

第三篇：保护患者隐私权制度和措施

保护患者隐私权制度和措施

各科室：

根据《执业医师法》、《传染病防治法》、《医务人员医德规范及实施办法》等相关规定，医务人员应当关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。根据我中心实际情况，制定保护患者隐私权制度和措施。

一、医技科室设立专人窗口和人员发放，患者须凭自己的病历和有关单据才能取到报告，如患者病情不允许可先签署授权委托书后由授权委托人代领。影像科、检验科不能把患者做的检测报告单随意挂在科室门前的指定场所,让患者和家属自己去查找和领取。

二、为患者做诊疗查体、行导尿术，灌肠，会阴冲洗等处置、及超声、心电等辅助检查时可以通过诸如进行屏风遮挡，床位间进行活动帘隔离、严格就诊区与候诊区划分、医护人员与病人交谈时的语言轻柔等措施来保护病人的隐私权。

三、医务人员在执业活动中，要关心，爱护，尊重患者，保护患者的隐私。患者享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利，医务人员不得非法泄露，如情节严重者将依法追究当事人责任。为诊疗或学术报道需要，需先征得患者或其家属同意后方可拍摄、报道。患者病历信息未经患者或患者授权人同意不得外泄、复印。

四、医务人员不得将就诊的淋病，梅毒，麻风病、艾滋病病人和艾滋病病原携带者及其家属的姓名、住址和个人病史公开。

五、当患者利益与社会公共利益发生冲突时，应以社会公共利益

优先。比如，被查出传染病的病人，医生有义务和权利按照规定上报，并告知与病人亲密接触的人。

六、医生给妇女身体作检查时，除了检查医生外，其它人员回避。

七、中心做人流手术，妇科检查治疗等，医生在未事先征得其同意的情况下，严禁见习医生介入。否则视为严重侵犯患者隐私权的行为。

八、单位集体体检涉及个人隐私相关材料一人一袋封存，直接交给本人，体检总表交给体检单位领导。

九、对违反本规定者，根据《执业医师法》、《传染病防治法》、《医务人员医德规范及实施办法》等提请卫生局批准给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

江北街道社区卫生服务中心

第四篇：检验结果发放审核制度

检验结果发放审核制度

1、普通检验一般应于当天下午3：30分前发出报告。

2、各室工作人员认真核对本室检验报告单，如：姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号，检验项目，检验结果。

3、异常结果进行复查，无异议后方可发出报告，必要的登记在危机值等基本上，并及时告知临床。

4、平诊检验报告单有检验科派专人送到各病房，登记本记录，登记内容包括：接收科室、接收时间、报告的数目、接收人签字。各病房临床医师签字接收。

5、急诊常规检验报告单报告结果≤30分钟，检查无异议后由检验科派专人送到各病房，登记本记录，登记内容：同平诊检验报告单。各病房临床医师签字接收。

第五篇：保护患者隐私权的制度和措施

保护患者隐私制度和措施

一、规范性引用文件

下列文件中的条款通过本规则的引用而成为本规则的条款。

——《刑事诉讼法》 ——《民事诉讼法》 ——《执业医师法》 ——《侵权责任法》

——《医疗事故处理条例》

二、术语

（一）隐私：就是公民与公共利益无关的个人私生活秘密，它所包括的内容，就是私人信息、私人活动和私人空间。私人信息是有关个人的一切情报资料和资讯，诸如身高、体重、收入、生活经历、家庭电话号码、病患经历等等。私人活动是一切个人的、与公共利益无关的活动，如日常生活、社会交往、夫妻之间的两性生活、婚外性关系等等。私人空间也称为私人领域，是指个人的隐秘范围，如身体的隐秘部位、个人居所、旅客行李、学生书包、日记、通信等。

（二）隐私权：是公民的人格权，它包括这样几种权能：一是隐私隐瞒权，公民对自己的隐私有权隐瞒，使其不为所知；二是隐私利用权，权利人可以利用自己的隐私，满足自己在精神上物质上的需要；三是隐私支配权，支配自己的隐私，准许或者不准许他人知悉或者利用自己的隐私；四是隐私维护权，当自己的隐私被泄露或者被侵害的时候，有权寻求司法保护。

三、患者的隐私保护范畴

（一）患者享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利，医院及其工作人员不得非法泄露。

四、病人隐私权保护管理制度

（一）医务人员在询问患者隐私时，应当态度严肃，不得嘻笑、不得嘲弄。在诊疗过程中要富有同情心，要掌握患者的心理活动状况，对患者提出的各种问题要客观、耐心地解释，语言和蔼，通俗易懂，避免使患者产生误解，疑虑等不良反应。

（二）患者的隐私应当在病历中详细记载，医务人员只能为诊疗护理需要交流。

（三）不得将患者隐私作为茶余饭后的谈资。

（四）不得泄漏患者的隐私。

（五）未经患者许可、授权，不得将其疾病及相关隐私信息传播给他人。

（六）未经患者允许，不准任何无关人员参与其病案的讨论或会诊。应妥善保管其病历资料，不得让无关人员翻阅，更不能丢失；未经患者许可、授权，不得允许他人复印患者的病历资料；涉及公检法工作时例外。

（七）男性工作人员在对女性隐私部位进行检查时，必须有女性医务人员在场。

（八）凡属国家法律允许的宗教信仰和民族习惯，在不影响医院工作和秩序的情况下，医务人员要尊重和保护，不得用任何方式议论、嘲笑、歧视和干涉。

五、病人在门急诊及住院期间的隐私保护流程

（一）门诊医师在对患者隐私部位进行检查时，必须用屏风遮挡或关门遮拦。

（二）对住院病人进行体格检查，尤其对隐私部位进行检查时，要尊重病人意愿决定是否请其家属离开。

（三）对住院病人实施诊疗操作，涉及隐私保护的，操作前请无关人员先离开房间，在操作时最好拉上床边护帘，必要时到专门的房间进行诊疗操作。

（四）在进行体检检查、诊疗操作或手术时，医务人员之间的交流要注意患者的隐私保护。

（五）抢救病人时，要尽量体现对患者的隐私保护。