检验报告及时发放制度

第一篇：检验报告及时发放制度

检验报告及时发放制度

1、目的：

检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知 情权的一种体现，因此，对检验单内容、格式、报告及发放有必 要作详细的规定，指导检验人员正确书写检验报告，为患者提供 完整、正确、规范、及时的检验报告。

2、适用范围： 适用于本科所有检验报告单的书写和发放。

3、职责：

检验审核 检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责。科主任对检验报告发放流程及监督负责。计算机中心对检验报告信息网络传递的安全性、及时性、准确性负责。

4、要求：

(1)临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(电子申 请或化验单申请)必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生)，对申请内容含糊不清或缺项的，本科人员应退回修改，并在标本 拒收记录本上登记。

(2)检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标 本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日 期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告 单书写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清楚的 报告。

(3)检验报告一经审核，就通过信息网络自动传送到门诊服 务台和病区，病区的检验报告单统一由卫勤人员下午送到病房各 科室，并由病房护士核实接收。在报告单发放过程中，要注意保 护好病人的隐私，不得随意泄漏病人检验结果，病区办公室只限 于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告，门诊需凭病 人的就诊卡或发票取化验单。检验服务台工作人员负责检验报告 单发放和咨询。

(4)发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，实验室负责查找记录补发报告。(5)检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告 单必须经消毒后再发放。

(6)检验报告单发放时间的规定：急诊优先原则，普通急诊检验 30 分钟报告，特殊急诊检验 1 小时报告，具体参照“检验 报告公开承诺公示”。

(7)临床医生和护士收到报告单应妥善保管，粘贴在病历上 应整齐，严禁在检验报单上任意的涂改、划线做记号或列公式等 不规范的行为。

(8)检验报告存盘由本院计算机中负责。

第二篇：检验报告发放制度

检验报告发放制度 检验报告应在最短的时间内提供给临床医生或申请者，以便于尽早进行诊治。检验报告应尽可能准确、清晰、明确和客观。2 检验报告发放前必须确认当天的质控标本测定值在受控范围内。各工作室的报告单在有资质的技术人员进行审核后方可发放，如发现问题，应及时纠正；检验结果可疑时应进行复检，不得草率发出；当检验报告处于重度异常时，实验室应立即通知医生或申请者。检验报告单必须包括检测实验室名称、病人姓名、性别、年龄、科别、床号、标本类别、接收时间、报告时间、测定值和参考值等基本信息。检验报告单必须在科室规定的时间内发放，逾期不能发出的需向相关科室汇报并说明原因。科室所有门诊报告单均有科室工作人员根据就医者手中的收费票据及姓名来发放报告单。科室实习进修人员应在带教老师指导下工作，报告单需经带教老师审核后同时签发。实验室工作人员应尊重患者的隐私权，对检验结果中一些特定的信息，应严格保守秘密。

第三篇：检验报告发放制度

检验报告发放制度

一、门急诊病人报告发放程序

1.门诊病人，报告完成后由患者自助打印，急诊病人由急诊值班人员发放给病人本人。

注：无取报告单回执单时，询问并核实病人身份后，在实验室信息系统上查询报告，经核对无误后发放。

2.因报告仅一部分完成，不能按时发放报告时，可向病人口头解释已完成结果的信息，并说明正式报告的预计时间。病人确需部分项目的正式报告，按下列程序处理：

① 可删除未完成项目，向病人报告已完成项目。

② 告知病人未完成项目预计完成时间，重新补发剩余项目报告，注明原采样时间，发给病人其余检验报告单。

3因仪器故障不能按时发放报告时，可向病人口头解释原因，并说明正○式报告的预计时间。

3.体检样品的报告，由检验科各科室审核，由体检科统一发放。4.如病人需要咨询报告中的相关内容，应从实验的角度对结果本身进行评价，不能做与临床诊断有关的结论性解释。

二、住院病人报告发放程序

1.各专业实验室的报告由各室按临床科室分类，统一存放，无科室的报告在发放前必须找到相应科室。

2.指定报告发放人员每天下午17：00将报告送至各病区护士站或医生办公室。发送前，再次逐张核对科室和病人信息。

3.每天早晨下病房取标本的人员，将前一天下午剩余的报告和当天夜班的报告，按科室发送到相应科室，发送前，再次逐张核对科室。

4.第二天发送报告人员，要对前一天发到病房的报告清查一次，对发放科室错误的报告单要及时收回，并核查后重新发放。

三、报告补发及修正处理

1.门诊病人补发报告应持病人有效证明（身份证、就诊卡、收费单据等）。初诊病人有明显异常结果的报告，应由本人亲自办理。

2.住院病人补发报告应有医务人员的说明。因传染性疾病、严重疾病、死亡、医疗纠纷等特殊情况下的报告补发，应由经治医生到场才能补发。3.在本科范围内造成报告内容错误，并经核实后按下列程序处理：

① 当面向病人致歉。

② 病人基本信息错误，由具体操作人员及时更正。③ 结果明显异常或错误，用剩余原样品复查时，应免费复查。④ 结果明显异常或错误，原样品不能进行复查时，建议病人重新采样，免费复查。

⑤ 发现特殊异常或可疑结果时，建议病人检查相关项目，并重新交费复查。

4．非本科错误，勿指责相关部门，应向病人提出合理可行的解决办法。

第四篇：检验报告审核发放制度

检验报告审核发放制度

内容：

1、为保证分析后的质量，检验科所有的检验结果在发出报告前，都应经过审核。

2、审核者与检验者原则上不是同一人(单人值班情况下可以同一人)。

3、检验结果在审核前，已确认仪器的运行状态和测定的参数是良好的，室内质控已经通过，提交的是正确的原始数据。

4、审核内容

4.1核对检验项目、病人资料(如姓名、送检标本类型、性别、年龄、诊断等)等基本内容，电脑显示是否与检验单申请一致。

4.2核对检验项目与仪器分析项目数是否一致，有否漏项目。

4.3审核当天质控情况，标本项目结果总体情况是否有特殊异常(高或低)的现象，是否有结果成批现象，如有必须与以前检验结果核对分析复检后，方可出报告。

4.4分析每一标本的相关项目是否有矛盾情况，或有无任何值得注意的情况。

4.5对每一个值得注意的异常结果，查问与核对该病人的历史记录。

4.6如有“危急值”的检验结果，应立即通知诊治医生。

4.7核对检验人次与报告单张数是否相符、报告单的打印是否清晰。

5、审核时发现任何问题，审核者应认真分析和追查，并有权要求部分或全部复检。对重大问题应及时向科主任报告，并作出书面记录。

6、审核通过后由审核者签发报告单，不能由别人代签或冒签。签发后的报告单结果如有问题，审核者为第一责任人。本检验科一般取用电子签名。

7、下班前要求检查LIS系统中的手工审核，杜绝漏审。

8、审核流程

8.1看质控

8.2审编号

8.3令验标本

8.4查回顾

8.5核诊断

9、检验报告单打印后，应再次仔细核对打印出来的报告单信息是否与电脑上显示的一致。如检验项目、病人资料(如姓名、送检标本类型、性别、年龄、诊断等)以及接收时间、报告时间、检验者是否正确等基本内容。如有输入错误的应及时改正。

10、核对检验项目与仪器分析项目数是否一致，有否漏项目。如有漏检的项目须及时补充检验。

11、如报告单出现下列情况不得发放

11.1出现文字信息丢失。

11.2纸张有较大破损。

11.3打印出来的文字有明显畸形、倾斜等影响正确观看的。

12、发放时如有患者问询检验报告单的临床意义时，不得随意使用不恰当的诊断性词汇，以免因不了解患者的真实病情而给患者错误的信号。

13、检验报告单须经审核人签名后才可发出。

14、门诊检验结果报告时间要符合卫生局相关规定的时限报告，限时承诺报告时间上墙向患者公布。

第五篇：检验结果发放审核制度

检验结果发放审核制度

1、普通检验一般应于当天下午3：30分前发出报告。

2、各室工作人员认真核对本室检验报告单，如：姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号，检验项目，检验结果。

3、异常结果进行复查，无异议后方可发出报告，必要的登记在危机值等基本上，并及时告知临床。

4、平诊检验报告单有检验科派专人送到各病房，登记本记录，登记内容包括：接收科室、接收时间、报告的数目、接收人签字。各病房临床医师签字接收。

5、急诊常规检验报告单报告结果≤30分钟，检查无异议后由检验科派专人送到各病房，登记本记录，登记内容：同平诊检验报告单。各病房临床医师签字接收。