临床医生需要什么样的药学服务

第一篇：临床医生需要什么样的药学服务

临床医生需要什么样的药学服务

临床药学是以病人为对象，研究合理、有效和安全用药的科学，是医院药学的一个重要组成部分，更是临床医生的好助手和病人治疗的需要。但临床药学的学科建议在我国还是很落后的，高水平的临床药学人才缺乏，往往不能满足临床的需要，或者发现问题后不能很好地解决。

我们医生在临床上会碰到许多有关药学问题，希望得到临床药师的解答。甚至药品说明书上的有些内容，医生也往往不能完全理解，需要得到临床药学研究人员的帮助。我举个三个最简单的例子。

第一个例子：阿德福韦酯为什么会导致血磷降低？

在阿德福韦酯临床试验中，我们知道阿德福韦酯有潜在的肾损害。但由于其发生率较少，对其了解不深。上市的时候，我仔细阅读了药品说明书。阿德福韦酯(贺维力)的药品说明书中写道：“长期使用阿德福韦酯可能引起肾毒性。”“临床研究中发现阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的用药剂量比推荐的10mg剂量高3～12倍的时候，患者的血清肌酐升高和/或血清磷降低。”我想，临床上通常见到的肾损害多表现高血磷，阿德福韦酯引起的肾损害为什么会导致血磷降低呢？血磷降低对人体有什么影响？

我咨询过许多专家，甚至还问了生产该药的葛兰素史克公司，但都没有得到满意的回答。后来，我查了许多国外文献才知道：阿德福韦通过肾小球滤和肾小管主动分泌经肾脏排泄。参与其主动分泌的运载蛋白是近曲小管上的人肾脏阴离子转运蛋白-1(the human renal organic anion transporter 1, HOAT-1)。研究显示，HOAT-1对阿德福韦有较强的亲和力，可以主动摄取阿德福韦，使其在肾脏近曲小管上有较高的药物浓度[1, 2]。高浓度阿德福韦可损伤近曲小管细胞中的线粒体，影响了肾小管的重吸收和分泌功能，磷的重吸收减少，导致血磷降低[3]。

第二个例子：什么是“有效累积半衰期”和“终末消除半衰期”？

在替比夫定上市后，临床上发现该药在少数患者中出现肌肉毒性，导致肌病。于是，我就非常注意收集有关该药对肌肉毒性的知识。一次，我看到《中国医学论坛报》上有一篇文章，说的是一种正在试验的抗乙型肝炎病毒新药——克拉夫定因为其肌毒性在美国中止了临床试验。专家们发现，这种药物的半衰期长，造成药物在体内积蓄，导致肌毒性。于是我就查看了一下替比夫定(素比伏)药品说明书上有关半衰期的描述：每日给药一次，大约5至7天后达到稳态，蓄积量约为1.5倍，这说明其有效累积半衰期大约为15小时。达到峰值后，替比夫定血药浓度以双指数方式下降，终末消除半衰期(T1/2)为40～49小时。

我不知道“有效累积半衰期”和“终末消除半衰期”这两个概念有什么不同，它们在药理学上的意义是什么。我查了很久，也问了许多药师，都没有得到满意的答案。直到去年，《临床合理用药杂志》在北京召开编委会，我遇到了临床药理专家刘皋林教授，才得到了正确的答案。终末消除半衰期[4]是药物达到分布平衡后的血药浓度减少50%所需的时间，也就是说终末消除半衰期的估算的血浆药物浓度下降是药物在体内消除的真正半衰期。有效累积半

衰期[5]为药物累积达到稳态血药浓度50%所需的时间，静脉注射时累积半衰期等于药物消除半衰期。对于连续口服给药，达稳时间取决于药物的消除半衰期，而与剂量大小、给药间隔和给药次数无关。替比夫定有较长的终末消除半衰期(40～49小时)，药代动力学研究发现，以600 mg/d口服给药时受试者体内呈现出轻度的药物蓄积[6, 7]。因此我认为，其肌病的发生很可能是为少数患者个体差异或某种因素影响导致少数病人体内的药物蓄积过多所致。但我的这一想法应该通过血药浓度的检测才能得到证实，而血药浓度应该是临床药学研究的内容。

第三个例子：如何看药品说明书中有关遗传毒性的描述？

一些男性患者问我有关阿德福韦酯和恩替卡韦治疗期间妻子生育的问题，我看了阿德福韦酯和恩替卡韦的药品说明书。

阿德福韦酯(贺维力)药品说明书中有关遗传毒性的描述是：“在体外鼠淋巴细胞瘤的细胞实验中(有或无代谢活化)，阿德福韦有致突变作用，但是在体内的小鼠微核实验中，阿德福韦剂量高达2,000mg/day无染色体断裂剂作用。阿德福韦在未经代谢活化的人外周血淋巴细胞体外实验中能诱导染色体畸变。在采用鼠伤寒沙门氏杆菌和大肠杆菌菌株的Ames细菌回复突变实验中(经过或未经代谢活化的情况下)，阿德福韦无致突变性。”

恩替卡韦(博路定)药品说明书中有关遗传毒性的描述是：“在人类淋巴细胞培养的实验中，发现恩替卡韦是染色体断裂诱导剂。在Ames实验（使用伤寒杆菌，大肠杆菌，使用或不用代谢激活剂）、基因突变实验和叙利亚仓鼠胚胎细胞转染实验中，发现恩替卡韦不是突变诱导剂。在大鼠的经口给药微核实验和DNA修复实验中，恩替卡韦也呈阴性。”

如何看待这些实验结果呢？这两种药物到底有没有遗传毒性呢？我非常希望得到药师的解答，但请教了许多次，回答仍然让我失望。后来，我查到人用药物注册技术要求国际协调会议(ICH)发布的《人用药物遗传毒性试验和结果分析指导原则》[8, 9]。鼠淋巴细胞瘤细胞实验、人类淋巴细胞培养实验、Ames细菌回复突变实验、基因突变实验、叙利亚仓鼠胚胎细胞转染实验和小鼠微核实验等都是ICH推荐的药物遗传毒性试验。其标准试验组合有两种[8]。选择一：①一项细菌基因突变试验；②一项染色体损伤的细胞遗传学试验(体外中期相染色体畸变试验或体外微核试验)，或一项体外小鼠淋巴瘤tk基因突变试验；③一项体内遗传毒性试验，通常为采用啮齿类造血细胞进行的染色体损伤试验，无论对于微核还是中期相的染色体异常。选择二：①一项体外细菌基因突变试验；②用两种组织进行的遗传毒性体内评估试验，通常是一项啮齿类造血细胞的微核试验及第二项体内试验。任何一种遗传毒性试验中的阳性结果并不一定能说明受试物对人体真正具有遗传毒性或致癌性的危险。具有可疑结构的化合物在任一种试验组合结果为阴性时，通常已足以证明缺乏遗传毒性[8]。Ames细菌回复突变实验能检出相关的遗传学改变和大部分啮齿类动物和人类的遗传毒性致癌剂

[8]。阿德福韦酯和恩替卡韦Ames细菌回复突变实验均为阴性。体内实验的结果要比体外实验更可靠[9]。鼠淋巴细胞瘤细胞人类淋巴细胞培养实验均为体外实验，而小鼠微核实验为体内实验，在这项实验中，两种药物均显示出阴性结果。大多数生殖细胞诱变剂同样能在体细胞试验中检出，因此体内体细胞遗传毒性试验的阴性结果通常提示对生殖细胞也无影响。因此，我可以告诉病人阿德福韦酯和恩替卡韦在体外和动物体内试验中没有发现明显的遗传毒性，男性患者服用这两种药物期间，妻子可以生育。

我举的这三个例子都是临床药学应该研究的内容。说明临床药学需要研究的内容丰富，都是药学和临床上紧密联系的相关问题，也是医生和患者经常碰到的问题。因此，一个优秀的临床药学工作者应具有以下素质：①不仅需要懂得许多药学的知识，还要把这些药学知识运用于临床；②深入临床，了解医生和病人用药中的问题何在；③有较强的学习能力，在临床中发现问题后可以通过查找资料，检索文献，找到解决的依据；④有一定研究能力，可以进行有关的临床药学研究。这些要求说明，临床药学是一门要求相当高的科学。

本文为《临床合理用药杂志》杂志约稿

References

[1] Cihlar T, Lin DC, Pritchard JB, Fuller MD, Mendel DB, Sweet DH.The antiviral nucleotide analogs cidofovir and adefovir are novel substrates for human and rat renal organic anion transporter 1.Mol Pharmacol.1999.56(3): 570-80.[2] Ho ES, Lin DC, Mendel DB, Cihlar T.Cytotoxicity of antiviral nucleotides adefovir and cidofovir is induced by the expression of human renal organic anion transporter 1.J Am Soc Nephrol.2000.11(3): 383-93.[3] 王桂爽, 蔡晧东.阿德福韦酯和替诺福韦相关性肾小管病.药物不良反应杂志.2010.12(1): 31-36.[4] Toutain PL, Bousquet-Melou A.Plasma terminal half-life.J Vet Pharmacol Ther.2004.27(6): 427-39.[5] 梁文权.生物药剂学与药物动力学.2006.第2版.北京.人民卫生出版社.231.[6] 江骥, 胡蓓, 王洪允, 沈凯, Brown NA, 周晓剑.替比夫定的药代动力学研究.中华肝脏病杂志.2006.14(11): 811-813.[7] Zhou XJ, Fielman BA, Lloyd DM, Chao GC, Brown NA.Pharmacokinetics of telbivudine in healthy subjects and absence of drug interaction with lamivudine or adefovir dipivoxil.Antimicrob Agents Chemother.2006.50(7): 2309-15.[8] 黄芳华.ICH遗传毒性标准试验组合的最新要求——ICHS2(R1)人用药物遗传毒性试验和结果分析指导原则介绍(一).药物评价研究.2009.32(1): 10-12.[9] 黄芳华.ICH遗传毒性结果评价和追加试验策略指导原则介绍——ICHS2(R1)人用药物遗传毒性试验和结果分析指导原则介绍(二).药物评价研究.2009.32(2): 81-83.

第二篇：临床药学服务

临床药学服务的工作内容

（一）针对患者个体用药，提供药学专业技术服务。

1.对住院患者的临床药学工作

（1）按相关专业规定，专职专科临床药师直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作；

（2）开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，有完整的工作记录；

（3）参与病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议；

（4）参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，提供专业技术支持；

（5）进行用药医嘱审核，发现不适宜医嘱时主动与临床沟通，有干预记录；

（6）定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务；

（7）对患者进行用药教育，进行必要的药物治疗管理；

（8）随时为其他医务工作者提供合理用药信息和咨询。

2.对门诊患者，应提供用药教育和咨询。

3.参与临床用药安全监测与合理用药管理相关工作

（1）收集、填写和评价药品不良反应及不良事件表，上报不良反应报告；

（2）参与处方点评，开展合理用药评价；

（3）开展抗菌药物合理使用监察工作；

（4）在医院临床路径和单病种相关工作中提供药学专业技术服务；

（5）开展包括药物基因组学在内的治疗药物监测，提高药物治疗效益。

（二）对医院药事管理，提供药学专业技术支持

1.参与医院有关合理用药各项政策和规范的制定工作；

2.参与制定医院处方集和用药指南；

3.参与合理用药相关管理和持续改进工作；

4.协助建立药物治疗决策信息系统；

5.宏观监测药物使用的合理性；

6.与临床合作，积极参与药物治疗学、药物信息学、循证医学、药物利用、药物经济学和用药安全等研究，促进临床安全与合理用药；

7.为医务工作者提供系统的合理用药信息，为患者提供用药教育和咨询服

务。

开展治疗药物监测与个体化用药指导，提高临床药学水平

根据本医疗机构的临床需要和循证证据，开展血药浓度监测和遗传药理学监测项目，为设计个体化用药方案提供实验室依据。应建立标准操作规程，逐步建立和完善治疗药物监测指南。规范开展治疗药物监测，根据检测结果设计个体化给药方案，优化治疗，提高治疗水平。

第三篇：临床药学

临床药学

我来抛砖引玉，说得不好不对不正确不理想的请大家纠正修改弥补。

临床药学 这个新兴专业，我们药大本科07级第一届五年制临药马上毕业，研究生临药一直都有，其专业目的是让医院药学更临床化，专业化，解决纠正医生处方用药错误等等了，在外国很重要，几乎药师和医生平起平坐，但国内呢，咳咳，未来前途还是有的，但要等到它体现价值的时刻还是要个至少十几年。临床药学最对口岗位是临床药师和CRA。

所以我介绍一下目前几年临床药学的就业趋势，临床药学，在我们药大工作主要为医院，药监局卫生局事业单位，学校教师，药企，CAO（合同研究组织，也就是搞临床试验这块的第三方单位）等

1：医院。要想进三甲啊等好医院，临床药学至少要来个研究生学历，本科生就想也别想（有关系或去县以下医院除外）进医院。立志要进医院的同学，最好考丁老师研究生，他主要是科研类，研究生差不多都是去医院，临床药学这专业研究生进医院还是比较有专业优势的。今年白宫有一家北京三甲医院来招聘，解决北京户口哦，所以临药研究生还是有优势的。

2：药监局卫生局海关等事业单位。

（1）事业单位对专业还是要求不严，只要带药学两字，都还行。但是，要考虑是否有编制，没编制只是合同制的就不好混了，真心没意思，我遇到有一个女生，南京医科药学的，去年进入连云港一药检所还是什么事业单位，具体忘了，结果现在急着跳出来，因为这种单位没编制很多福利没有，就靠一两千生活。所以要有编制，必须报考公务员考试，国家政策就是：逢进必考。至于什么关系啊，这不用担心，有关系的人很多都进不了初试线，就像我表姐，家里关系在她们老家那个市里面还是有的，而且很硬，说只要进初试线就必进，结果考了几次，都没进入初试线，所以嘛，有关系的人人一般分数不是很高，所以目前她只是那单位合同制人员。

（2）想考国家公务员的注意童鞋了，目前国家公务员招药学应届生的职位有限，今年就只有四家海关招药学，报名人数超多，比如今年南京海关招5名药学生，结果报名人数3000多，唉，药学考国家公务员就是悲剧，有时候地方公务员就不招聘药学专业，比如今年秋季重庆公务员，没一个药学。提醒一下大家，比如今年招药学的事业单位，明年可能就不招聘要学了哦，我就遇到这种悲剧，准备了公务员考试，结果2011年10月14日国家公务员职位表出来后，我一直向往的家乡海关今年居然不要药学了，前几年还一直要的。唉。。。总之，因为找工作啊实习啊要药学的海关等等原因我最后放弃国家公务员考试。

3：高校教师。今年白宫招聘会还是有江西一家高职院校来招聘临床药学老师的，所以临床药学研究生找一些特定工作还是比较容易，写的是临床药学男生优先，不过待遇不咋的，没编制，实习半年，工资1000左右，转正后根据个人承担课时，兼职班主任啊发起体育活动啊等差不多一个月下来3000左右。

4：药企。（1）临药专业悲剧了，面对好企业研发生产部门，临药没有优势不说，还被鄙视，做生产吧，两千多，读了五年临床药学不甘心，读了7或者8年的研究生更不甘心。去做本科三千多研究生五千的研发吧，根本进不去，别人面试官喜欢药物分析，药物制剂，合成专业。面对不是很好的药企，他质量部啊生产部啊还是要临床药学的，但给的工资和四年制的其他药学专业一样，你多读的一年医学就废了，可惜多读的一年，只是把自己养老了。

（2）临床药学做医药代表，医学专员，产品专员等还是有专业优势的，因为别人看重你的临床2字，好药企的产品专员一般工作是协助经理进行学术会议啊和培训医药代表啊，拿的是总体团队的提成，目前国内产品专员一般本科生工资2000多，加奖金2000多共4000多，研究生一般4000-5000加奖金，工资很可观，但毕竟还是属于市场部，所以不是所有人都能胜任，需要有医药代表的能力，但一般好的药企产品专员或者学术专员一般要临床药学研究生，今年白宫重庆圣华曦产品专员研究生给了5500人民币。目前国内一般产品专员刚开始需要去做医药代表磨练一下，从基层开始，不然以后你给医药代表上课别人怎么服你，会说你只会理论，不会实践。但小的药业，产品专员推广专员等就是医药代表，只是名字改了而已。

（3）药企还可以进入它的医学部做CRA（临床监查员），临药绝对有优势，今年正大天晴啊豪森啊CRA本科工资2800-3000左右，进药企做CRA本科生学历就够了。但这涉及到做CRA是去CRO好还是药企医学部好，这个问题下面解释。

5：CRO。临床监查员，这行业很有前途，而且属于新兴行业，目前属于发展阶段，CRO公司这几年数量越来越多，随着国家药物这块法规的完善和像严格，CRA职位需求量越来越大，工资也很可观，毕竟属于研发类嘛。做CRA，临床药学绝对有优势，而且很大，但是不要盲目自大自己专业，很多其他专业学长学姐他们出去工作一两年了，就跳槽做CRA，我所认识的就有中药学啊等专业学姐做CRA，因为他们可以后天自学。

（1）目前国内有好的CRO，是外企，但很难进，别人一般要有经验的。国内CRO最好的是泰格，一般要临床药学研究生学历，本科生表现优异的也要。做CRA，英语很重要，面试都是英文面试（药企面试CRA一般不要）。要从事CRA啊等比较商业化岗位，最好报于峰老师研究生，因为他的临药都是读一年书，实习两年，所以对自己成长和以后从事商业化岗位经验很重要。总体来说，目前国内CRA对学历不是很看重，看重的是你的临床试验经历和个人能力，在这块本科生和研究生工资相差也不大，工作性质和内容也差不多，所以学历优势不好体现。

（2）选择一家CRO，要慎重，因为目前好多新建立的，培训啊临床试验项目啊不是很完善，你进去就后悔。一般最好面试时面试官会问你有问题问吗？你要抓紧这机会问问贵公司一年会承担几个临床试验？除了基础的入职培训，会不会还有其他技能培训啊等。今年有一家北京CRO来白宫招人，结果最后面试官说我们公司有时候有项目很忙，没项目时可能会闲几个月，这种就要慎重考虑了。还有一家说直接招过去就工作，在工作中自己学习，我们临药就也要慎重，这家可能不是很正规，进去学不到什么。

最后讨论做CRA是在药企好还是CRO好。药企，一般最好的药企在出新药频率一般是2年左右，所以你药企CRA可能一两年才能接触一临床试验，接触临床试验知识较少，但能让你成为多面手，因为很多事情都要你亲自去做，你都会接触，所以以后差不多你都懂点，只是懂得不精，总体药企医学部比较轻松。CRO公司目前在北京，上海，广州比较多，总体来说从事CRA女孩子多，因为她们细心。一年能接触好几个临床试验，可以丰富自己临床试验经历，以后跳槽可以自豪的说：我曾从事多少临床试验。但一般CRO的CRA累，忙，只从事属于自己的一块任务，不能学到独挡全面。因为它一个临床试验差不多是好多人来一起分块完成的。还有就是一般CRO的CRA容易跳进药企，药企CRA不好跳进CRO。

最后给临药专业本科生实习一年，研究生1-2年的同学提个建议：

作为学校安排的校外实习，属于全托，完全当公司员工对待，不会再回学校上课啊等等了，一年吃住都在校外。

以本科生为例：大四下学期时会统计实习意向，你是想去医院（北京，南京，常州等）呢，江苏省不良反应中心呢，还是CRA（恒瑞）。自己要慎重考虑，因为这影响到你找工作，毕竟找工作时简历上写着某某医院实习一年或者CRO实习一年还是很有含金量的，而且自己通过实习也能尽早接触社会，言谈举止就成熟了，面试时和没实习同学比起来，那就更容易进入。当然，没实习的同学也可以通过多上网看前辈面试经历，多实践，多参加学校和校内活动等等途径弥补回来。当然，有些天生善于交际的同学那面试就是毛毛雨，轻而易举拿5-6个offer是轻轻松松。

回到正题哦，选实习单位，首先考虑自己未来想做什么，可以参考我上面的职位介绍。如果想做医药代表产品专员医院药师等就选择医院实习，面试时医院实习一年经历就是你的底牌。如果想做CRA，那选择药企或者CRO实习CRA，面试嘛，一年CRA经历那就是你的利剑。如果要去事业单位嘛，选择江苏不良反应中心实习，但一年实习经历对以后要去其他事业单位用处就没那么明显，因为要进事业单位，看重的是关系和考试分数等等，不是你事业单位实习一年就可以进入事业单位的。总之，实习学到什么看个人。

总结，临床药学找工作，说它容易也容易，比如做CRA啊等专业对口的。说它找工作难也难，比如面试药企研发部职位等你就受歧视，让你觉得自己五年制临床药学还不如读个四年制药物分析，药物制剂等。一句话，找工作好不好，最根本看个人面试能力，其次是专业。

以上某些显示的工资数都是税前基本工资，不包括年终奖，个人福利，补贴等等。数据有些是亲身体验，有些是听同学面试后说的，数据不是很准确，但也不是乱说的，反正差不多，希望不要过于追究。

祝愿临床药学07531，07532总共65人大家今年工作找个好归宿，为药大以后临床药学学弟学妹打下口碑！

65人2007年夏天高考填志愿选择中国药科大学临床药学专业（五年制）原因：有人把临床药学错看成临床医学的，有人就冲这五年制的，有胡乱选的，有看重临床药学前景的，有看到临床两字。。。呵呵

第四篇：2014临床药学工作总结

2014临床药学工作总结

2014年临床药学工作在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下，通过临床药学工作人员的不懈努力，开展并完成了多项工作，汇报如下：

一、工作制度及文件

制定临床药学室工作制度、临床药师岗位职责、临床药学会诊制度等相关工作制度，并完善抗菌药物各项管理制度。

二、处方点评工作

（一）门诊处方点评

1.按照我院处方点评制度要求，每月随机抽取门诊处方100张进行点评，完成处方评价表，全年共完成1200张处方点评，处方评价表上报质控科并将不合理处方反馈至相关科室。2.处方专项点评

每月抽取不少于100张医保处方进行点评，全年共完成3702张处方点评，将不合理处方反馈至医保办。

（二）抗菌药物专项点评 1.门诊抗菌药物处方点评

每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评，每名医师不少于50份处方，不足50份处方的全部点评。全年共点评21591张抗菌药物处方，对点评结果进行分析总结，将点评结果上报质控科并将不合理处方反馈至相关科室。

2.抗菌药物医嘱点评

每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的医嘱进行点评，每名医师不少于20份病历，不足20份病历的全部点评。全年共点评5008份病历的抗菌药物医嘱，对点评结果进行分析总结，将点评结果上报质控科并将不合理医嘱反馈至相关科室。3.清洁手术病历点评

每月点评全院清洁手术病历，对围术期预防使用抗菌药物的合理性进行点评，点评要点为有无预防用药指征、预防用药时间、预防选择的品种、预防用药疗程是否合理，全年共点评清洁手术病历1402份。

三、每月完成对抗菌药物临床应用基本情况进行统计 1.门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例； 2.各门诊医生抗菌药物的使用率；

3.各临床科室抗菌药物使用率和使用强度；

4.全院清洁手术预防使用抗菌药物使用率、术前0.5-2h内预防用抗菌药物的比例及预防用抗菌药物的疗程；

5.各临床科室治疗性使用抗菌药物的微生物送检率、治疗性使用限制级抗菌药物的微生物送检率、治疗性使用特殊级抗菌药物的微生物送检率。

6.制定抗菌药物相关报表，协助计算机中心开发抗菌药物临床应用管理系统。

四、信息报送工作

1.每季度将我院抗菌药物使用情况报送病案室统计员。

2.根据国卫医医护便函[2014]381号，完成国家卫生计生委抗菌药物临床应用管理数据上报系统2014年的数据上报工作。

五、不良反应报告与监测工作 1.完善我院药品不良反应报告制度，2014年共收集上报55例药品不良反应。2.不定期将食品药品监管总局网站公布的国家药品不良反应信息通报及药物警戒快讯刊登在《医院药讯》，上传到医院工作站供临床科室参考。

六、撰写《医院药讯》

每季度撰写1期《医院药讯》，内容包括医院用药信息、处方点评结果、国家药品不良反应信息通报、药物警戒快讯及新药说明书等方面。全年共撰写4期《医院药讯》。

七、参与临床药物治疗工作

1.3名临床药师分别在儿童重症监护、儿内科及新生儿重症监护和临床医生一起参与查房，并完成查房记录及重点病例的药历书写工作。

2.应临床科室邀请，全年共完成104例疑难重症病例的会诊工作。3.负责临床科室医护人员的用药咨询工作。4.完成部分诊疗指南及相关专家共识的学习。5.给临床科室讲课一次。

八、质检工作

负责医院制剂及部分消毒制剂的检验工作，全年共完成医院制剂检验17例次、戊二醛消毒液浓度监测8例次、医用酒精浓度监测12例次。

九、参与药品质控

每月参与对药剂科和临床科室常备药品及精神毒麻药品的质量督查工作。

十、完成临床药学、制剂室及药库的日常考勤工作。

十一、临床药学工作中存在的不足

尽管临床药学工作取得了一定的成绩和进步，但仍有一些项目未能开展运行起来，与三级甲等医院评审要求及国家重点学科要求还有很大差距,仍需要进一步完善工作内容。

临床药学室 2015年1月

第五篇：临床药学教学大纲

第六章血液与造血系统疾病3学时

缺铁性贫血概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。巨幼细胞贫血概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。白血病概论、分类、发病情况、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预后。

第七章泌尿系统疾病3学时

急性肾炎概论、病因、发病机制、临床表现、并发症、实验室检查、诊断和鉴别诊断、预后、防治原则。

慢性肾炎概论、病因和发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预后、防治原则。慢性肾功能不全概论、病因和发病机制、临床表现、实验室检查、器械检查、鉴别诊断、防治原则。泌尿道感染概论、病因和发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断