第一篇:体检中心检验报告单签发制度
检验报告单签发制度
1.检验报告单应包含以下信息: 实验室名称、惟一性编号、日 期、检测项目、方法及其结果、参考值、实验室声明(例如,本报告单仅对送检标本负责); 定性结果必 须以中文形式报告,不得以符号表示; 检测者和审核者签全名或盖章。
2.报告单格式按照 《病历书写规范》 的要求执行; 检验科已建立计算机网络系统,可将申请单和报告单分开,格式及内容参照(病历书写规范》 的要求执行。
3.实习生、进修人员、见习期工作人员 无报告权,需由带教老师签发; 检验专业毕业生见习期满后,经专业主管考核合格,由科主任批准可获得相应的报告权。
4.所有报告须经有关人员审核后发出: 当每天室内质控措施得到全面落实并在控时,常规报告单由专业主管指定的高年资检验人员审核后发出;
采取一定措施处理后由专业主管审核后发出。
5.所有报告的原始数据及申请单应保留 2 年。
异常结果及室内质控失控时,需
第二篇:检验报告单签发制度
检验报告单签发制度
1、检验报告单应包含以下信息:实验室名称、唯一性编号、患者信息、标本类型、标本状态、检测项目、方法及结果、参考区间;定性结果必须以中文形式报告,不得以符号表示。
2、检验报告单还须包括标本采集时间、标本接收时间、结果报告时间以及实验室声明。
3、严格执行检验报告双签制度,每份报告单需有检测者和审核者双人电子签名(急诊、节假日和特殊项目除外)。
4、检验报告必须由具有执业资格并经授权人员审核签发,必要时需经专业主管或检验医师审核。审核内容包括:
(1)检验项目室内质量控制是否在控。发现失控要及时纠 正,未纠正前停发检验报告,(2)识别分析前阶段,由于标本不规范所带来的结果错误。(3)检查项目是否符合临床、检验报告是否完整。(4)病人做多项目组合检查时,应审核结果之间的相关性。(5)同一病人多次进行同种项目检查应审核前后结果的一 致性。
5、实习、进修生与见习期检验人员无报告权,需由有权限 的带教老师签发;新分配毕业生见习期满后,取得执业资格,经 专业主管考核合格并经检验科主任批准授权后,方可独立签发报告,并登记存档。
6、检验科已建立计算机网络系统,可将申请单和报告单分开,格式及内容参照《病历书写规范》的要求执行。
7、当检验结果与临床不符或有疑义时,应采取复查或复检 等手段核实并保留相关的记录。
8、实验室数据应根据医院管理制度妥善保存。
9、检验检测过程中应采取必要措施保护和尊重患者的隐私。门、急诊检验报告单采取自助打印方式发放。
第三篇:检验报告单书写制度
检验报告单书写制度
检验报告单是疾病诊断及治疗的参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要做详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。
1.具有职业医师资格的临床医生电子申请检验项目,必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。
2.检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接受日期时间、报告日期时间、备注、检验者和审核者的双签名(夜班除外)。报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。
3.检验报告一经审核,就通过信息网络自动传送到门诊服务台和并区,病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室,并有病房护士核实接收。在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄露病人检验结果,病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告,门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验单。门诊服务台工作人员负责检验报告单发放和咨询。
4.发放报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失,由实验室负责查找记录补发报告。
5.检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放。
第四篇:检验报告单审核制度
五通桥中医院
检验报告单审核制度
1、检验完毕,应认真核对所检标本、检验结果与病人信息是否一致,无误后方可填写检验报告单,并做好记录工作。
2、报告单书写应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,不得涂改,签名要清晰可辨。
3、进修、实习人员无签字权,也不得代替带教老师签发报告单。
4、各工作室的报告单签发前应进行审核并签名,发现问题,及时纠正。检验结果可疑时应进行复检,不得草率发出。
5、未经审核的报告单禁止发往临床科室。
6、科主任应定期(每周1—2次)抽查检验报告单,并做好记录,进行讲评,对不合格的报告单按照《检验科量化考核细则》扣罚。
第五篇:检验报告单审核制度
检验报告单审核制度
一、检验完毕,应认真核对所检标本、检验结果与病人信息是否一致,无误后方可填写检验报告单,并做好记录工作。
二、报告单书写应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,不得涂改,签名要清晰可辨。
三、进修、实习人员无签字权,也不得代替带教老师签发报告单。
四、各工作室的报告单每日应由组长(组长不在应指定他人代替)进行审核,发现问题,及时纠正。检验结果可疑时应进行复检,不得草率发出。
五、审核过的报告单,应由专人放入消毒柜,每日下午进行集中消毒处理后,负责送往个临床科室。
六、科主任应定期(每周1—2次)抽查检验报告单,并做好记录,进行讲评,对不合格的报告单按照《检验科量化考核细则》扣罚。