浅谈护士如何做好心理护理（共5篇）

第一篇：浅谈护士如何做好心理护理

浅谈护士如何做好心理护理

随着健康观念的更新及疾病谱的改变，疾病的原因不仅是物理、化学等因素的作用，当机体受到复杂的心理社会因素刺激时，同样可以致病。疾病的治疗手段也不仅是药物、手术和理疗等，而安慰、疏导以及行为重建等措施，也可以治病。确切地讲，不仅要求关注病人所患的是什么病，更要关注病人的心理。

1护士心理学知识的专职化、专业化的意义

1.1心理护理中存在的问题

（1）心理护理的工作程序不规范、流于形式，针对性和实用性不强。心理护理是按护理程序的方法和步骤，即评估、计划实施、评价，针对病人的生理、心理、文化、社会适应能力进行有计划、有目标、有评价的心理护理。目前，在相当数量的医院内开展病人心理护理并非是按照这个步骤工作模式进行的，未能因人而异施以心理护理，没能达到心理护理的最终目标－建立健康心理。

（2）护士缺乏相关专业知识及沟通技巧，缺乏与患者交流的时间。

（3）缺乏系统的质量控制管理，尚未建立有效的心理护理的质量控制体系，在管理方面对健康教育工作的要求和评价也基本局限，护患心理交流传递层面缺乏效果评价。

1.2建议

（1）设立心理护理专门机构，形成局域网络，在护理部下设心理健康教育科，由受过高等护理教育并有多年临床经验的心理学教育专家在该科进行心理护理理论、方法的深入研究，制定心理护理的模式及评价方法，对各科室进行指导及质控，在各病区设立一名心理护理带教，由受过专门心理护理培训的本科学历的护士担任负责本病房心理护理的管理。（2）将心理护理相关课程纳入中等、高等继续教育各层次护理教育中。心理护理应渗透到每位临床责任护士日常工作中去，责任护士应与专职护士一起做好病人心理护理。

2传统医学模式的影响

2.1影响生物医学模式长期影响医疗服务系统，使护理工作者只重视与躯体疾病有关的生理变化，与躯体疾病有密切关系的心理社会因素和病人及家属对疾病的反应却往往被忽视。

2.2建议护理理论家Watsan等认为［1］，护理的目标是帮助病人达到身体、心理及心灵更高程度的协调，而目标的达到需要人与人之间相互关怀的过程及关怀表达，病人感受的关怀越深，其对护理的满意程度就越高，要提高护理质量，护理人员必须重视对病人的心理护理。

2.2.1住院病人对护理人员心理护理评价病人认为某些表达性护理行为，如护士的善良、温和、周到，对病人的尊重等行为具有很高程度的心理护理，有时护士虽然在病人身旁边，但态度淡漠、情感上与病人距离甚远，因而病人不能感受到心理上的关怀，因而护士怎么

做，较做什么可能更为重要。另外，准时发药、护理技术熟练这些工具性行为为病人能够接受良好的心理护理奠定了基础。护士进行护理时的态度是病人更加关注，更加敏感和看重的部分，可以说表达性行为和工具性行为的关怀性并无绝对的先后之分，而二者的有机结合，方能给病人以最大限度的关怀。

2.2.2护士和病人对心理护理评价的比较对某些心理护理的评价，护士与病人的观点较为一致，护士认为重视病人、尊重病人、耐心倾听其想法等行为对病人具有最高程度的心理关怀，表明护士开始注重对病人社会心理方面的护理，至少具备了这样的意识，这与整体护理的开展，护理人员学习现代护理理论，具备了现代护理理念，更加重视了护理服务中的对象－病人本身有关，也可解释为护士认为护理技术熟练是理所当然的，因而更注重运用心理方面的护理行为去实施对病人的关怀。

漫水河镇中心卫生院护理部：怀静松

2013年3月15日

第二篇：护士如何做好夜班护理工作

护士如何做好夜班护理工作

护士给患者提供高质量的护理、杜绝差错事故是每位护士值得十分重视的一个问题,也是整体护理的具体体现。现就如何做好护理工作探讨如下。

1严格交班

每班必须按时交接班,接班者未明确交班内容之前不得离开岗位。

11常规物品、药品交接:如氧气、血压计、听诊器、体温计、手电筒、各种抢救药物及常规药物等,并做好纪录。

12患者病情交接：首先了解患者总数，了解当天新入院患者的级别、诊断、治疗，现病情等。重点了解掌握危重患者的病情,如神志、生命体征、输液是否进行中或已结束、各种引流管是否通畅、皮肤情况等,并估计患者夜间可能出现的病情变化。对危重大手术及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,必须进行床旁交接。除病情巡视外,接班者而了解在床位和去向,注意病区环境安全。

2巡视病房

21观察内容:巡视时密切观察病情,尤其是一级护理的患者。如肝硬化合并上消化道出血的患者应注意观察其神志、生命体征、末梢循环、呕血、便血的色、质、量等；正在输液的患者首先应知道药物的名称、特殊的药物滴数控制、针头及穿刺处有无渗液、有无不良反应；危重患者各种引流管、输氧管是否通畅，有无压疮等。

22巡视时间：病情较轻、稳定的患者，可适当延长巡视时间，每2~3 h巡视1次。危重患者要多巡视，根据情况15~30 min或1 h巡视1次，如发现异常及时报告医生处理。

23随时准备接收新患者：对新入院的患者，护士首先应做好入院宣教及入院常规操作，严格执行“三察七对”，有效执行医嘱。告知患者第2天各项检查的目的、注意事项及饮食指导，并简单讲解疾病的相关知识，使患者对医院有初步了解。

3危重患者的管理及护理措施

31管理

311备好物品：准备好必要的抢救药品、器材，并保持性能良好，以利于随时配合医生进行抢救。

312思想准备：头脑中有清晰的步骤，做好充分的心理准备，做到有条不紊，行动细致敏捷；分秒必争，应付各种突发病情，保证患者的抢救成功。

32护理

321严密观察病情：根据病情及时巡视病房、及时监测生命体征，如发现特异性症状、体征时，准确纪录并报告医生。

322神志不清或昏迷患者：注意保持呼吸道通畅，必要时遵医嘱吸氧，并做好安全防范措施。323做好各种管道的护理：如腹水持续引流的患者，保持引流管妥善固定，防止扭曲、堵塞，注意观察引流液的性质、颜色、量，并做好纪录。

324基础护理：生活护理、口腔护理，同时加强皮肤护理，以免发生压疮及其他并发症。4夜班护士对自身提出要求

41具备良好的道德素质

411要有强烈的责任感：护士应热爱自己的护理事业，不论工作闲忙、无论有无领导的督促检查、也不论白天晚上，对患者生命安危极端负责，一切操作必须认真、细致，严格遵守操作规程，密切观察病情，既患者负责也对自己负责。

412保持稳定的情绪：护士的情绪变化常对患者及其家属有直接影响。护理人员积极而稳定的情绪、和善可亲的表情和举止，可以增加患者和家属对护士的信任，获得安全感。因此，在护理工作中，不可以把个人不愉快的情绪带到工作中来，这就需要护士加强自制力的培养，对自己的情绪可以调节、控制，做到遇事不慌，悲喜有节，保持情绪的稳定性。

413文明礼貌、讲究语言修养：作为护士应该重视语言的修养。护士正确使用语言，对护士工作有特殊重要的意义，当护士使用温和亲切的语言时患者就会感到温暖，就有利于护理工作的顺利进行。

42具备科学文化素质：护士应具有一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。在终身学习理念的指导下不断学习并用于实践，不断学习新理论、新知识，加强训练，迅速适应新形势，承担新任务；同时认真带教新来的同事、实习生，存在的问题及时解决,并总结经验和教训,不断改进自己的工作方法,以达到事半功倍的效果。总之,护理工作是一个不断发展的过程,在夜间工作时,要及时发现问题,解决问题,努力为患者提供高质量的护理,使患者满意，让医院满意，让社会满意。

敏锐的观察力是一名优秀护士的基本功，是保证患者生命安全的基础。方法：

培养护士观察力的方法多种多样，例如：晨间教学、规范床头交接班程序、在日常

护理中增加知识、制定各种制度、及时观察并且观察后及时记录总结等。结果：敏

锐观察力的培养，不仅可以提高护士的业务水平，加强护士的责任心，而且也使自身价值和社会价值得以充分体现。结论：敏锐的观察力是作为一名优秀护士的基本功，是护理专业深层发展的主要内容。

[关键字] 培养；护士；观察能力；做法；体会

[中图分类号] R47[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2009）11（c）-102－０2

敏锐的观察力是在长期护理过程中不断探索、不断总结经验的基础上形成的，是护理专业素质的综合体现。病情观察极其重要，它是获得知识，做好护理工作的基础[1]。近年来为了适应医院改革开放的需求，我科护士正在向全科护士发展，从2006年建科以来，我病区先后负责肾病、血液病、风湿免疫及内分泌患者的护理工作，病种多，范围广，护理队伍年轻，工作热情高但对病情观察的方法、途径、规律等掌握不多，临床护理经验不足，本着对患者高度负责的精神，我科在培养护士高度责任心以及扎实全面的理论知识和操作技能的同时注重培养护士敏锐的观察能力。具体做法如下：

1加强基础知识及专科理论的学习

熟悉各种常见病的症状、体征，了解各种疾病的发生、发展规律，提高发现问题、分析问题、解决问题的能力。

1.1晨间教学

采取轮流讲课的方式，督促大家主动学习；采取不定期考核的方式，提高大家的理解接受能力；采取专题讲座的方式强化大家对新知识、新问题的理解、记忆能力。

1.2规范床头交接班程序

由值班护士报告患者情况，对疑难问题有针对性地交接，及时了解病情的特点及观察重点[2]。将一般患者需观察的内容梳理成章，重点观察患者的精神状态及症状有无缓解；输液过程中特殊用药有无不良反应；使用扩血管药物时症状的缓解情况等。

1.3在护理查房中提高护士专科护理水平及观察病情的能力

每月一次的护理查房，要求各级护理人员认真准备，积极收集病案资料，查阅有关书籍，关注病情转归。通过护理查房，护士能更贴近患者，能更多地了解患者的病情变化。

1.4规范各种操作规范和安全制度

定期培训护士的安全意识和工作能力。定期召开安全分析会，强化观察病情的重要性；对护士进行定期模拟演练，如：人工心肺复苏等。专业技能的培训：针对护士的具体情况，制定出具体培训计划，不断提高护士的业务素质。并鼓励护士参加大专、本科学习。定期参加护理学会和医院组织的业务学习。为检测学习效

果，制定出考核标准，每月进行理论考核和技术考核，起到督促作用，提高了护士在工作中不断发现问题、解决问题的能力。

2培养护士观察病情的方法和技巧

2.1普遍观察与重点观察的有机结合护士通过巡视病房和查看有关记录了解患者的病情、卧位、皮肤、各种管道、明显的心理问题等，做到对患者的总体情况心中有数。重点观察：将危重患者、新入院患者、特殊检查患者、手术患者以及病情变化的患者列为重点进行巡查[3]。

2.2指导护士要学会眼观六路、耳听八方

值班时，利用到病房治疗护理的机会，主动询问和观察患者。无论在护理站还是在巡视病房的过程中，对听到的不同声响必须立即循声去观察了解，切不可随意放过，如听到尖声或沉闷的喊声，有可能是患者出现意外或病情突然发生变化；听到重物落地声，常提示有呼救的可能。

2.3重点时间重点观察

重点观察时间应选择在病房午休和夜间，因为此时患者安静入睡后心跳血流减慢、心肌收缩力降低，心血管病患者在此时易发生病情变化，因此对危重或有心脏疾患的患者要格外注意，以防止无力呼救而耽误病情。患者入睡后，呼吸是病情变化的指示灯，应根据呼吸的快慢、幅度大小、节律、音调等是否规则进行判断。每晚熄灯前应与医生一起逐个巡视患者，对于该起床而没起的患者要上前查看是否病情有变化。对有插门睡觉习惯的患者要劝解不要插门，以免发生不测。巡视中若发现卫生间有中老年患者时要简单对话，防止患者在卫生间发生意外。观察要仔细认真，必须是床旁查看，绝不能站在门口一看而过，更不能看到患者安静躺在床上，就放松警惕。对危重患者要着重观察，经常呼唤，并适时进行提问，以方便正确判断。

2.4观察后及时记录

护士要时刻观察患者的生命体征及皮肤口唇、面部表情、行为举止、睡眠、进食、心理等情况，对患者的叹息声、咳嗽声等细微的外在表现、躯体的动作或说话语调等的观察资料有条理地详细记录，进行分析、归类和总结，可以了解患者的内心活动及病情变化的情况，不断提高判断力和处理问题的能力。

3加强临床经验及教训的积累

指导护士在护理实践中把点滴的经验、教训和知识记录下来，不断总结、改进，提高观察能力。3.1在临床工作中，护士要勤于观察、善于思考

当发现患者的病情出现变化时，老护士要不失时机地暗示和引导新护士去观察、去发现、去判断，这样才能促使新护士不断思考分析，提高观察判断能力。

3.2 工作中要做到“三多”

护士“多看、多问、多想”，要做到经常翻阅病历、护理记录，时常观察患者。遇到疑难问题时及时大胆地向医生、高年资护士询问；多与患者沟通，从而获得有意义的信息。在护理中遇有不正常现象或反常现象时不能只看到现象的表面，要边观察、边思考，找出该现象与其他现象的联系与区别，这样才能观察出病情的特点。

3.3工作中要善于分析及总结

对工作中出现的问题要不失时机地开会总结，分析原因，制订措施，提倡护士写反思日记，认真记录工作中的不足及解决办法，以便在今后的工作中引以为戒。

4体会

4.1丰富的知识是提高观察力的基础

知识掌握得越多，观察力就提高得越快。作为一名合格的护士要努力学习，刻苦钻研，扩大自己的知识面，应该适应新形势的要求，不断更新，努力进取。

4.2高度的责任心是提高观察力的关键

只有对患者有高度的责任感和同情心，才能时刻把患者放在心中，把观察疾病作为每日重点工作之一，特别是对急、难、重的患者，应时刻注意捕捉病情演变，对病情做到心中有数，这样才能“急患者所急，疼患者所疼”，真正体现护士的价值和以人为本的护理理念。

4.3临床经验的积累是提高观察力的保障

经验来源于实践，是我们终生学习的主要来源。只有不断地将积累转化为自身的素质才能逐步提高临床护理观察的能力。经验的积累一方面靠每名护士自身的努力和实践，另一方面管理者要充分利用所有资源为护士提供更广泛、更快捷、更新的信息。通过开展各种形式的护理活动互通有无，不断积累对各种疾病的护理经验，从而对临床护理工作起到指导促进作用[4]。

总之，观察病情是护理工作的一项重要内容，它是获得知识，做好护理工作的基础。护士与患者接触最密切，患者病情的细微变化，疾病恶化的先兆、药物不良反应的发生、患者不良的心理等等都需要护士去及时发现，为早日确诊、正确处理、及时抢救、预防并发症以及制订护理措施提供依据。所以，观察病情是一项比打针、发药更难的基本功。每一名合格的护士都要不断培养自己的观察能力，这不仅有利于护理工作的有效开展，更有利于护士的业务水平及护理综合能力的提高。

第三篇：责任护士如何做好优质护理00

如何做好责任护士与优质护理

科 室：推拿科一区护 士：

作为一名责任护士，必须具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任护士必须深入病房密切接触病人，仔细连续地观察病人症状和体征，及时、准确地发现病情的变化，为医疗诊断提供有效依据。

1.必须具备熟练操作护理技术。

操作是护士必须具备的基本功，作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作，在减轻病人痛苦的同时，也获得病人的信任，给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流，也是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。

2.良好的沟通能力

与病人交流沟通，才能获得更多有关病人病情的信息。了解病人的需要，及时解决病人存在的问题，向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项，并进行饮食、生活及健康教育指导。与病人建立感情，生活上给予关心和帮助，才能使病人积极配合治疗，收到良好的治疗效果。

3.必须熟悉掌握自己所管病人的病情

病人入院时要做好入院宣教。而且还需要经常深入病房，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢复。同时认真观察病情，及时将患者的病情反馈给医生，多跑、多讲、多看、多微笑，做医患间的桥梁。

4.对自己所管的病人要认真负责

根据病人具体病情，提出护理计划，制定护理措施等。对很难制定的护理计划，要查找资料，并作出完整的护理计划，这也是促使责任护士带着问题学习，不断提高专业技术的能力。

5.做个医生的好帮手

对病人出现的疑难问题，责任护士要主动去思考，帮助医生分析解决问题。一个好的责任护士，那么她必须先是一名出色的护士。所以责任护士应该全面掌握分管病人的病情，关心他们的心理感受，做好健康教育等工作。必须掌握五会：学会观察，学会分析，学会交流，学会处理，学会书写。

一、责任（专业）护士的雏形

• 实行专业护士竞争上岗，8小时在岗，24小时负责的护理管理模式。

•把患者功能康复预后以及患者（家属）的满意度作为重要目标。

• 注重人文护理、人性化护理、健康教育。

专业护士要求：

• 专业护士要求有扎实的基本功、强烈的责任感。

• 负责住院病人的治疗、护理、健康教育、早期康复等护理任务。

• 日常护理工作更用心、耐心、细心、贴心，近距离的接触，使患者把专业护士当

作自己家人来对待。

（1）入院介绍

1、值班护士面带微笑，主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。

2、危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治

疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。

3、分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育，介绍自我、主管医

师、科主任、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间、厕所、开水房、食堂等具体位置。呼叫灯的使用，饮水机的使用还有病人住院期间所需的生活物品。



4、住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。

⑵入院评估

• 包括健康评估、风险评估，压疮评估，昏迷评估等，根据病人情况悬挂提示卡。

主动沟通

•（1）主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病

人，要耐心地反复进行。

•（2）对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时

给予解释和心理疏导。

主动宣传

1、主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色

2、护士在为病人做晨间护理和治疗之前，不管是否为清醒的病人，我们都会介

绍我们所将要做的护理，让病人有个心里准备。并且还会在输液过程中，任何治疗中进行健康教育和病人的心理护理，然后摆放良肢位。

主动进行健康教育

• 按健康教育评估表及病程及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊

治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。

主动解答疑问

• 对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人

满意。



 周一：对仪器进行维护，充电，更换物品。周三：清洁。周四：健康教育。周六：对新生教育。

• 周二和周五是我们的健康日，我们会给病人剪指甲、刮胡须、洗头、擦澡等。

出院

出院的病人我们会在前一天进行出院指导，(饮食指导，用药指导，运动指

导，心理指导等)并发放满意度调查表，请患者进行信息登记以便回访，发放联系卡。患者出院当天会再强调出院指导内容。并帮助患者收拾生活用品，送患者至电梯口。

征询意见

• 征询病人意见时，态度要诚恳、虚心，语言要文明。如：您好，为了改进我们的服务，请您多提宝贵意见和建议!您有什么不清楚，我可以为您解释；您提的意见很好，我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解和支持等。

 电话回访：我们会在病人出院一周后进行，询问病人的近况，解答患者或家属的问题。

绩效

每位专业护士的每一项护理工作我们都会做好记录，如实填写我科自行设计的“专业护士工作量统计表”、“基础护理项目统计表”等。专业护士有统一的工作时间表、考核记录表。并逐日将所管病人数、新入院病人数、病危病人数等详细记录，月底与个人绩效考核挂钩。

• 随着护理学的发展和护理模式的转变，护理沟通成为护理工作的一项重要内容，它是寻求一种建立信任、尊重、配合、友好的护患关系的有效方法，是提高护理质量的保障。有效沟通能促进护患关系健康发展，建立互相理解、信任、支持的关系，同时护士也可以通过沟通的方式识别和满足患者的需要。

• 在开展优质护理活动中我们提倡人性化服务。即从服务对象的特点和个性出发，开展医疗护理服务，通过良好的语言，表情，态度和行为，去影响患者，改变其心理和行为。依靠护患沟通来表达到相互理解，配合与支持，尽可能使患者处于治疗和康复的最佳身心状态。

• 作为责任护士，在护理患者的过程中如何做到有效沟通，我认为应注意如下几方

面：

一、入院时沟通：

1、主动的向病人及家属介绍住院环境，医德医风相关内容，呼叫灯等各种医疗

设施的使用，介绍主管医生、主管护士、科主任、护长等，消除病人的陌生感； •

2、责任护士与病人第一次沟通内容：自我介绍、主管医生、主管护士及护理级

别。还有病人的药物、饮食、运动指导，便病人对自己的治疗和护理有初步的了解。

• 二．住院时沟通：

1、再次向患者自我介绍，询问上次讲的健康教育内容是否已明白。必要时再次

讲解饮食、药物、运动指导，经过多次讲解，让病人及家属了解详细了解； •

2、病人的检查结果要及时告知患者或家属；

3、专科检查和治疗前准备和注意事项讲解，如纤支镜及胸腔镜检查前的告知，告诉病人准备好用物。注意事项，心理安慰及检查结果报告的时间。肺癌患者用药前、后告知注意事项等；

4、专科技术示范如COPD患者呼吸功能锻炼，吸入治疗的指导与检查吸入的正确

性。

• 三．出院前沟通：

• 告知患者出院手续的办理程序，需复印病例相关指导。出院指导病人饮食、服药、休息、运动及不适随诊，电话回访等。

• 总之，沟通要根据实际，要善于利用机会，不可操之过急。要根据病情轻重和患

者情绪合理安排沟通时间。如：急性期患者要绝对卧床休息，这时只需要把关心恰到好处地传递给患者，待病人病情好转或稳定后，再与其谈论疾病的诱发因素及心理感受。边交谈边工作比较随便，而且让患者感到很自然。将沟通与交流贯穿在整个护理过程中，随时随地有目的地进行解决。患者住院期间，甚至到出院以后的问题，都必须抓住实际。在护理工作中我们倡导“多听病人说几句话，我和病人多说几句话”尽量让患者和家属宣泄和倾诉，真正消除他们不必要的担心，从而使双方相互理解，才能建立起良好的医患关系。作为责任护士，在工作中应做到积极主动绝不被动应付。要热情周到绝不盛气凌人。还应注意患者和家属的心理变化和需求，掌握良好的沟通技巧，与患者和家属有效地沟通，避免医疗纠纷的发生和医患的激化。良好的医护患对减少和预防医疗纠纷具有重要作用，是医护人员加强自我保护的需要，并且可以创造无穷的价值。

第四篇：手术室护士对手术患者的心理护理

工作中对手术患者的心理护理

在医学飞速发展的今天，我们的护理模式也在随之的转变，护理技术也在不停的发展，护理心理学早已是大众尤为关注的一门学科了。运用护理心理学对手术患者进行心理护理，使手术患者达到最佳心理状态，接受手术和护理，为手术后的健康恢复打下良好的基础是我们现在的工作之重。

手术患者术前心理分析，由于每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同，对患者的心理活动产生不同程度的影响，因此，医护人员要善于具体分析每位手术患者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。

紧张、恐惧心理是每个人来手术室都会有的心理状态，无论手术何等重要，也不论手术大小，对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快；有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄等，还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。

1.2 焦虑心理

手术患者焦虑心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正确认识，怕麻醉、怕疼痛，怕术中、术后出现意外，担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长时间休养，刀口瘢痕影响美观等，对这一些情况考虑过多，易产生焦虑情绪，甚至不能配合手术。

2．手术前日访视患者

术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理情况，以便及时采取相应的护理措施。

2.1 访视患者时要注意交流技巧

要像对待亲人一样关心、安慰他们，主动与患者谈心，通过细心的观察，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，尤其要对手术的安全做肯定的保证，决不应向患者交代什么千分之一的危险性，还要依据不同的病情，用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案，并突出强调患者在手术中的有利条件等，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。

2.2 介绍手术室内一般情况和手术准备情况

术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、以往此类手术的成功率、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况，阐明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感，以良好的心态、稳定的情绪来更好地配合次日手术。

3．手术前患者的心理护理

3.1 给患者创造安静、清洁、舒适的环境

使其有一个健康愉快的心情，由于患者对手术的环境和气氛极为敏感。所以，手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈，这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐，态度亲切和蔼。

3.2 做好家属思想工作，消除顾虑

手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后，其家属就把一切希望都寄托在手术上，此刻护士应耐心向家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。

4．手术中患者的心理护理

在术中，巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严格观察手术患者的一般情况及液路是否通畅，还应注意意识清楚患者的情绪变化，如心情过度紧张时应及时安慰、及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快地配合手术，还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。

5．术后随访

术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，就会感到很愉快，这种愉快的情绪能促使患者早日康复。

6．体会

6.1 消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键

患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，通过心理护理，有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理，使患者感到被尊重和关心，有心理上获得满足感与安全感，这样患者就会情绪稳定、精神轻松，从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。

6.2 确保患者在护理上的完整性和连续性

通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理，使患者对护士产生强烈的依赖感，从而建立了相互信赖合作的护患关系，另外还可督促护士不断学习，提高自身的心理素质和专业素质，培养良好的医德医风，从而保证手术的顺利进行，确保患者的安全。

总之，做好手术患者的心理护理是非常重要的，用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，不仅能促进患者的身心健康，而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。

第五篇：手术室护士对手术患者的心理护理

学号：061020435

哈尔滨医科大学大庆校区

护理专业学士学位论文

题 目 手术室护士对手术患者的心理护理 专 业

护

理 学

班

级

06护本4班

姓 名

王

佳 佳

指导教师

杨

金 伟

手术室护士对手术患者的心理护理

【摘要】

目的 将心理护理贯穿到手术室护理工作中的每一个环节,切实开展“以患者为中心”的全方位护理服务。方法 通过对患者在围手术期不同阶段心理需求的观察，对手术病人的术前及术后的访视，从生理、心理、社会解度考虑病人的需要，充分调动病人的主观性，制定心理指导方案。

结果 患者以较好的心理状态主动配合治疗,达到术前预期的效果。

结论 对患者进行恰当的、有针对性的心理护理对患者术前心理状况的调整、手术中的积极配合、术后的恢复有着不可低估的作用。【关键词】心理护理;手术室;整体护理

Operating room nurse on the surgical care of patients with

mental Abstract

Purposes of psychological care to the operating room nursing work through every aspect

of

the

practical

implementation

of “patient-centered” full care.Methods The patients in the perioperative psychological needs at different stages of observation, the development program of psychological guidance.Results to better the psychological state of patients with active therapy, to achieve the desired results before surgery.Conclusion The patients appropriate psychological care and targeted preoperative psychological status of the adjustment, the active support of surgery, postoperative recovery can not be underestimated role.Key words：Psychological Care；Operating room；Holistic Nursing

随着医学模式的转变，护理模式也正在从简单的疾病护理逐渐向生物-心理-社会医学模式转变在医院倡导“人性化服务”的今天,患者在就医的过程中需要的不再是单纯的查清不适或异样的原因、减轻或解除病痛的困扰等这样简单。心理健康作为健康概念的一部分摆在眼前,手术室心理护理作为护理心理学的一个独立分支促使每一位手术室护理人员去研究和总结。

1.手术前日访视患者

术前访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理变化情况,以便及时采取相应的护理措施。访视患者时要注意交流技巧,要像对待亲人一样关心、安慰他们,主动与患者谈心,通过细心的观察,了解分析患者的顾虑,耐心听取患者的意见和要求,尤其要对手术的安全做肯定的保证,决不应向患者交代什么千分之一的危险性,还要依据不同的病情,用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。手术中的有利条件等,使患者深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。介绍手术室内一般情况和手术准备情况术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、以往此类手术的成功率、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况,阐明手术的重要性和必要性,使患者能够正确对待疾病,增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感,以良好的心态、稳定的情绪来更好地配合次日手术。

1.1 访视患者时要注意交流技巧

要主动与患者谈心，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，还要依据不同的病情，用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。

1.2 介绍手术室内一般情况和手术准备情况

术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量、麻醉方式以及本次手术周密的准备情况，阐明手术的重要性和必要性，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，以良好的心态、稳定的情绪来配合次日手术。

2.手术前患者的心理护理

2.1 充分了解患者情况

仔细阅读病历,了解患者的现病史、既往史、治疗方案、手术方案、个人资料、实验室检查报告等资料。

2.2 做出心理护理个案

通过对患者年龄、性别、文化程度、经济状况、住院时间、手术方案等信息的了解,针对不同患者制定不同的心理护理措施。一般而言,分析患者术前产生焦虑和恐惧的程度,老年人和成年人重于儿童,女性重于男性,手术复杂、病情较重者大于病情稳定且手术风险小者[ 1 ]。而了解患者的文化程度是为了讲解语言易为患者接受。还有一部分患者因为住院治疗时间较长,花费较高而对手术费用和后续治疗费用产生焦虑,针对这样的患者我们应该体谅患者的难处,尽量安慰患者,并告知患者,术中我们在不影响手术的前提下会竭尽所能控制价格较高物品的使用,从而降低手术费用。

2.3手术前患者的心理分析

大多数患者对手术有紧张、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良的心理,无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激。处于这种精神极度紧张状态下施行手术是非常不利的,它会影响患者的食欲、睡眠和休息,使健康状况下降,对手术的耐受力下降。

2.2.1 紧张、恐惧 心理无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快;有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、心慌气短等, 这种心理反应得不到有效的缓解，势必会降低手术患者对医疗护理的依从性，影响麻醉和手术的进行，引起或加重患者术后情绪障碍或导致术后并发症的发生【2】。还有一些患者对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。

2.2.2 焦虑心理 手术患者焦虑心理来自多方面,由于患者对手术缺乏正确认识,怕麻醉、怕疼痛,怕术中、术后出现意外,担心手术人员技术是否过硬,对自己术后病情难以预料,缺乏思想准备,手术后又需要较长时间休养,刀口瘢痕影响美观等,对这一些情况考虑过多,易产生焦虑情绪,甚至不能配合手术。

2.4 给患者创造安静、清洁、舒适的环境，使其有一个健康愉快的心情手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹。医护人员的谈话声音应轻柔和谐，态度亲切和蔼。

2.5 做好家属思想工作，消除顾虑手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后，其家属就把希望都寄托在手术上，此刻护士应耐心向家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。

3.手术前患者的心理护理

给患者创造安静、清洁、舒适的环境使其有一个健康愉快的心情,由于患者对手术的环境和气氛极为敏感。所以,手术室内一定要整齐清洁、床单无血迹、手术器械要掩盖。此刻患者也十分重视手术室医护人员的举止言谈,这就要求医护人员的谈话声音应轻柔和谐,态度亲切和蔼。做好家属思想工作,消除顾虑手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后,其家属就把一切希望都寄托在手术上,此刻护士应耐心向家属做好解释工作,讲明手术的必要性及危险性,使家属理解并耐心等待。护理人员为患者提供精心护理时,不可忽视家属的作用。护理人员对患者进行心理护理的同时,也要对家属给予关心和帮助,努力做好患者家属的思想工作,使家属克服悲观失望情绪,与医护人员共同做好患者的思想工作,让患者树立起战胜疾病的信心和决心,并积极配合医护人员对疾病的治疗。

4.手术中患者的心理护理

4.1 患者进入手术室

择期手术的患者一般在早上8∶00以前到达手术室,因为睡眠、禁食、陌生环境的影响,患者会产生强烈的孤独、恐惧、无助感。缓解患者紧张情绪的最好办法是与患者语言沟通。这就要求巡回护士要提早到达手术间准备好用物后到手术室门口迎接患者,与患者一同进入手术间,亲切地称呼并妥善地安顿患者,询问患者有无不适、夜晚入睡情况等,陪伴患者等候麻醉。

4.2 协助患者配合麻醉

讲解麻醉在整个手术过程中的重要性,指导患者正确地摆好麻醉体位,告知麻醉过程中的正常反应,争取患者的主动配合。在这期间可适当地使用肢体语言,如握住患者的手,以减轻患者的紧张情绪。操作过程中尽量保护患者的隐私。4.3 术中的鼓励

术中要保持手术室的安静,医护人员不得谈论与手术无关的事情。注意尽量避免对患者造成的不良刺激,如无影灯直射、吸引器从患者眼前穿过等,待患者入睡后再开始骨锤、骨刀、电钻、电锯等操作。术中牵拉脏器会使患者因血压升高、呼吸急促、心跳加快而感到不适,巡回护士应该陪伴在患者身边鼓励患者渡过难关[ 3 ]。

5.术后心理护理

要肯定患者在术中的表现,协助医生妥善固定好切口敷料及引流管,帮助患者穿好衣裤,护送患者回病房,途中注意保暖。向患者及家属交代注意事项。术后3天回访患者,询问身体恢复情况,并征求宝贵的意见,最后祝福患者早日康复。术后随访有助于护士评估手术中护理效果和累计护理经验，当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后恢复情况时，就会感到很愉快，这种愉快的心情能促使他早日康复。一般于手术后第二天随访，对特殊患者也可随时随访，向患者和家属介绍手术情况并进行术后指导。了解患者有无术后并发症。在随访中可以评价术中的护理质量，了解患者的满意度。讨论

6.1 消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键

患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应,通过心理护理,有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理,使患者感到被尊重和关心,有心理上获得满足感与安全感,这样患者就会情绪稳定、精神轻松,从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。

6.2 确保患者在护理上的完整性和连续性

通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理,使患者对护士产生强烈的依赖感,从而建立了相互信赖合作的护患关系,另外还可督促护士不断学习,提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,从而保证手术的顺利进行,确保患者的安全。小结

心理护理是保证手术顺利进行的重要环节。得到患者的配合,才能给手术和患者本身有一个满意的效果。消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键。患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应,通过心理护理,有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理,使患者感到被尊重和关心,在心理上获得满足感与安全感,这样患者就会情绪稳定、精神轻松,从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。确保患者在护理上的完整性和连续性。通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理,使患者对护士产生强烈的依赖感,从而建立了相互信赖合作的护患关系,另外还可督促护士不断学习,提高自身的心理素质和专业素质,培养良好的医德医风,从而保证手术的顺利进行,确保患者的安全。护理人员通过语言、表情、行为进行心理干预，可以改变患者的心理条件，增强抗病能力，消除身心症状，重新保持个体和环境之间的平衡[4]。总之,做好手术患者的心理护理是非常重要的,用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心,根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施,不仅能促进患者的身心健康,而且也能够促进疾病的早日康复。

参考文献

[ 1 ] 李鸣杲,金魁和.医学心理学.辽宁科学技术出版社, 1987: 234.[ 2 ] 华陵莉，王素芬.患者焦虑的评估及处理[J].实用护理杂志，1999，15（10）：46~47 [ 3 ] 潘凌雯.浅谈巡回护士对手术病人的心理护理.福建医药杂志, 2002;24(4): 137.[ 4 ] 何志刚，袁静，邵爱仙.心理干预对维持血液透析病人及抑郁的影响[J]护理学杂志，2004，19（7）：18