护理工作承诺制度

第一篇：护理工作承诺制度

护理工作承诺制度

(1)严格执行医德规范，对病人一视同仁，切实改进服务态度，佩戴胸牌（工号）上岗，杜绝服务忌语。

(2)严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不脱岗、不串岗。

(3)严格执行护士行为规范，仪表整洁、端庄，规范服务。

(4)加强病区的管理，不断提高管理水平，为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适、美观、安全的休养环境。

(5)严格“三基训练”力争护理技术精益求精，提高护理技能。

(6)严格执行各项护理规章制度、护理常规和护理技术操作规程，加强岗位责任制，坚持三查七对和护理交接班制度，杜绝医疗事故，确保护理安全。

(7)严格遵守“优质护理服务病房”的各项制度，以病人为中心，切实落实责任制整体护理模式，为患者提供优质护理服务。

(8)护理部及各护理单元护士长要以身作则，模范遵守各项规定，带头落实承诺制，认真履行工作职责。

(9)凡违诺以上规定的给予严肃处理，两次以上者年终考核不得为“优秀”，四次以上者年终考核为“不称职”。

第二篇：承诺制度

在农村基层党组织和党员中推行承诺制度，是靠制度规范基层党组织和党员发挥作用的范例，是进一步加强基层党组织和党员队伍建设、永葆先进性的有效措施。为不断完善我村党的先进性建设长效机制，制定本制度。

一、基本原则

（一）体现先进性。将承诺作为实践“三个代表”重要思想的具体行动，对承诺事项要高标准、严要求，党组织的承诺事项不能等同于日常工作，党员的承诺事项不能等同于对群众的一般性要求。

（二）体现针对性。确定承诺事项，结合本本村情况和党员自身实际，针对党组织和党员存在的突出问题，针对群众关心的热点难点问题，体现群众愿望，满足群众需要，增强承诺制度的实际成效。

（三）体现可行性。确定承诺事项，坚持实事求是，量力而行，不提过高的口号;承诺的事项符合实际，具体实在，切实可行。

（四）体现多样性。确定承诺事项，立足地域特点，区分有职党员和无职党员、年轻党员和年老党员等不同特点，防止千篇一律。

二、主要内容

（一）共性承诺。党组织立足于党章规定的基本任务、党员着眼于党章规定的责任义务，把“双争双联十带头”和本村党员普遍可以做到的事项作为共性承诺。

（二）岗位承诺。党组织的承诺事项符合本村的特点，党员的承诺事项符合党员的岗位责任。把承诺制度与“党员示范岗”、“党员责任区”等活动结合起来，从思想、工作、作风等方面提出具体目标，把爱岗敬业的意识转化为落实承诺的具体行动。

（三）实事承诺。党组织和党员把为群众办实事、做好事、解难事作为承诺的主要内容。有能力的党员，向群众承诺做几件实事;没有能力的党员，在廉洁自律、为群众作表率方面做出承诺。

三、基本程序

（一）选准承诺内容。每年年初，党组织结合制定工作目标确定承诺事项。确定承诺事项前，广泛听取党员群众的意见建议。党组织积极引导党员根据自身专长，提出2-3件承诺事项，或召开党员、群众会议讨论或在党员同群众“一对一”、“一对多”充分酝酿协商的基础上提出，力求把承诺事项选准、选实。

（二）严格审查把关。上级党组织对基层党组织的承诺事项进行审查把关，重点审查承诺事项是否符合党员群众意愿，是否切实可行。不符合要求的，上级党组织提出指导性意见，村党组织进一步修改完善。党组织召开党员群众代表会议，对党员提出的承诺事项逐人逐条进行审查把关，重点审查承诺事项是否符合党员自身实际，是否能够真正做到。不符合要求的，党组织提出改进意见，党员本人要重新确定承诺事项。

（三）公开承诺事项。承诺内容确定后，党组织和党员签订承诺书，召开承诺大会，向群众公开作出承诺。承诺事项还要通过适当形式进行公示，接受群众监督。

（四）落实承诺事项。党组织和党员对确定的承诺事项要制定措施、落实责任，明确时限、抓好落实，以实际行动履行承诺。

四、组织领导

(一)建立领导责任制。党组织书记是推行基层党组织和党员承诺制度的第一责任人，分管领导是直接责任人。党员领导干部要经常性地对承诺制度落实情况进行调查研究和调度，并带头履行承诺，发挥表率作用。承诺制度落实情况要纳入基层党建工作目标绩效考核。

(二)加强督查评议。建立基层党组织和党员承诺事项台帐，每季度督查一次承诺事项完成情况，并向党员群众通报。建立承诺事项销号制度，对没有按时落实承诺事项的，要及时提醒和督促;对经督促帮助后，仍没有落实承诺的，要进行批评教育。每年年底，党组织和党员在自评的基础上，向党员群众逐项说明承诺事项落实情况，接受党员群众评议，评议结果作为创先争优的重要依据。因客观原因没有落实的承诺，党员向党组织说明原因，党组织向党员群众作出解释。

(三)不断创新完善。尊重基层的首创精神，注意总结、推广基层的好经验、好做法，指导和帮助基层不断挖掘承诺制度的内涵，丰富承诺内容，完善承诺程序，拓展承诺领域，把村党组织和党员承诺制度提高到一个新水平。

(四)搞好舆论宣传。通过公开栏、广播、电视等形式，大力宣传党组织和党员承诺制度的重要意义、原则要求、主要内容和基本方法，大力宣传先进典型，营造良好的舆论氛围，增强党组织和党员履行承诺的责任感、使命感、光荣感，推动党组织和党员承诺制度的深入开展。

第三篇：护理服务承诺

护理服务承诺书

科室：

为了进一步加强护理队伍建设，增强护理人员服务意识，确保护理安全，围绕我院开展的全程优质护理服务，护理部制定了护士工作岗位服务及护理最高限时服务要求，在全院范围内推出了护理服务承诺书，各临床科室护士长与护理部签订《护理服务承诺书》，科室护士与护士长签订《护理服务承诺书》。要求全体护理人员按照承诺书中的要求去做，使护士护理服务更加规范、确保了病人在最短时间内得到及时、有效地护理服务，这项承诺已于签订之日起实行，欢迎大家监督并提出宝贵意见。内容如下：

一、护士工作岗位服务要求：

1.护士必须实行24小时连续的轮班制，严格执行医院规定的工作时数与护士长派班。

2.值班人员必须准时上岗，佩带胸牌、仪表端庄、坚守岗位，严守劳动纪律。

3.工作主动热情，态度和蔼，使用文明用语及护理行为规范。

4.严格执行护理各项规章制度及护理技术操作规范。

5.履行职责，掌握病区动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确、及时执行。

6.护理人员在值班期间根据病人病情，定时巡视病房，密切观察病情变化，发现问题及时予以处理；严格执行分级护理制度，完成其工作

要求，保证病人安全。

7.实行首问负责制，认真对待和处理病人的投诉。

8护士在岗期间做到“十不”：

①不串科室、不擅自离岗外出；

②不违反护士仪表规范；

③不带小孩；

④不带私人用物入工作场所；

⑤不在工作场所内吃东西、闲聊；

⑥不打瞌睡、不聚集护士休息室唠嗑或躺卧。

⑦手机放震动状态，操作时不接听或打手机；不许玩手机、不许打手机聊天等。

⑧不与患者及陪人争吵；

⑨工作期间不许干私活；

⑩不接受患者馈赠；不利用工作之便某私利；

二、病房及接诊护理人员护理限时服务要求：

1、急诊、120护士接到急救电话，立即出诊；新入院病人，主动迎接，准备好床单位、建立住院病历，10分钟内将病人送至病房。

2、病房护士接待新病人同时通知医生，在1小时之内完成入院介绍。

3、护士长30分钟内看望新病人作自我介绍。（护士长不在时由办公室护士代替看望）

4、新入院病人医嘱下达后，30分钟内为病人治疗护理到位。

5、即刻医嘱下达后，10分钟内治疗护理到位。

6、传呼铃响后，半分钟内有应声，2分钟内到病人床旁。（抢救病人立刻到位）

7、术后病人回病房，护士即刻随车到床旁，与手术室护士、麻醉师进行床旁病情交接。

8、卧床病人根据病情，每2小时协助翻身一次。

9、对于病人提出的要求，10分钟内给予解决或答复。

10、出院病人，提前一天做好出院健康指导。出院病人15日内进行电话回访。

三、如违反以上承诺及有关规定，科室自愿按医院行政管理规定接受处罚。

护士长签字：曲阜市中医院护理部 ：孔霞

二O一 三 年月日

第四篇：护理服务承诺

护理服务承诺

病人的需要是护理的目标！病人的满意是我们永远的追求！病人的康复是我们最大的快乐！为了您在治疗期间能够得到优质服务，特承诺：

做到“六个一”服务：一张笑脸，一句问候，一壶热水，一张舒适的床，一次详细的入院介绍，一个清洁的休养环境。实行首接负责制，起立接待来人、来来访者，仔细倾听，耐心解答，帮助解决问题。

工作中做到“四轻”：走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。工作主动热情，语言文明，态度和蔼。

做到“五声”：来有迎声、去有送声、问有答声、发生误会有道歉声、不理解有解释声。

落实“四清楚”：接待病人入院须知要介绍清楚，为病人做各种治疗时需要注意的事项要讲解清楚，病人住院费用有疑问要解释清楚，病人出院或转科室时对相关事项要交代清楚。

陈凤娇：主管护师，医护质量科主任，服务格言：您的康复，我的心愿。代昌萍：护师，护士长，服务格言：用心聆听，关爱您健康的每个细节。何雪梅：护师，服务格言：您健康，我快乐。

谭凤：护师，服务格言：用心工作，热情服务。

李艾璘：护师，服务格言：用我心换您心。

胡希：护士，服务格言：用真诚的心，去善待痛苦中的病人。张前英：护士，服务格言：诚心加细心，一心为病人。

兰印月：护士，服务格言：生命第一，患者至上。

钟倩：护士，服务格言：把苦、累、怨留给自己，把乐、安、康送给患者。蒋雨蒙：护士，服务格言：追求完美服务，做病人的知心朋友。

第五篇：护理工作核心制度

护理工作核心制度

护理部

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目 录

一、医嘱、护嘱执行制度………………………………………………………2

（一）医嘱执行制度…………………………………………………………2

（二）护嘱执行制度…………………………………………………………2

二、交接班制度…………………………………………………………………3 附：交接班细则…………………………………………………………………4

三、查对制度……………………………………………………………………5

（一）医嘱查对制度…………………………………………………………5

（二）服药、注射、输液查对制度…………………………………………5

（三）手术患者查对制度……………………………………………………6

（四）配血与输血查对制度…………………………………………………7

（五）饮食查对制度…………………………………………………………8

四、护理查房制度………………………………………………………………8

五、护理会诊制度………………………………………………………………12

六、危重患者抢救制度…………………………………………………………13

七、分级护理制度………………………………………………………………13

八、护理不良事件报告处理制度………………………………………………15

九、患者告知制度………………………………………………………………17

十、护理文书书写制度…………………………………………………………17

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一、医嘱、护嘱执行制度

（一）医嘱执行制度

1、医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。为避免错误，护士不得代录入医嘱。

2、医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3、临床科室护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4、在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。执行医嘱时严格执行床边双人查对制度。

5、一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6、临床科室每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。方法是：临床科室护士站的文员（由助理护士担任）打印出全临床科室所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。

7、临床科室医嘱执行单实施一人一日一单制。医嘱执行单在科室专项保存。

（二）护嘱执行制度

1、护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。护嘱下达前，护士要评估患者的病情和需要。护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2、护瞩必须由高级责任护士以上人员下达或制订。高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。

3、护嘱由高级责任护士、（初级）责任护士或助理护士执行。下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改。如发现护嘱中有疑问或不明确之处，应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。

4、上一级护士，包括专科护士、日（晚、夜）班组长或专科组长，通过查房、会诊、交接班等方式，每天上午评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱。

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等，并签全名。

⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

10、责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写应当字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。

附：交接班细则

1、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及各项工作，处理好用过的物品，为接班者做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，包括护士站、办公室、治疗室、处臵室的清洁卫生等，接班者要提前十五分钟进入病区进行交接。

2、严格执行交接班检查制度：做到“四看、五查、一巡视、十不交接”。①四看：看医嘱本：医嘱是否抄录，是否执行无误，有无留待执行的医嘱。

看病室报告：包括全日患者流动情况，新入、危重、手术及有特殊变化患者的重点病情，所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏。

看体温本：是否按要求测试体温，有无高热或突然发热的患者。看各项护理记录是否完整正确，有无遗漏或错误。

②五查：查新入院患者的初步处理是否妥善，病情有特殊变化者是否及时处理。

查手术前患者准备是否完善，各种须带去手术室的用物是否备齐。查危重瘫痪患者是否按时翻身,床铺是否整洁,有无破皮、压疮。查大小便失禁患者处理是否妥善，皮肤、衣被是否整洁干燥。

查大手术后患者伤口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排尿排气，引流是否通畅。

③一巡视：对危重、大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。

④十不交接：仪表不符合职业规范，不交接。

毒、麻、精神药品及物品器械数目不符，不交接。医嘱未查对，不交接。

重点患者的病情动态记录不清，不交接。危重患者护理不周，不交接。

输血、输液及各种引流不通畅，不交接。

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本班工作未完成，不交接。

应为下一班做好的准备工作未做好，不交接。水电管理不好，不交接。病区不整洁、不安静，不交接。

3、坚持物品交接、登记制度。对规定交接的毒麻限剧药品及贵重药品与耗材、医疗器械等物品应当面交清并签名，发现数目不符必须及时查清。

4、值班者遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去；交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问详细接清。

5、建立护理《工作备忘录》，护士长对可能出现的差错事故苗头、安全防范措施、改进工作意见及行政管理上需注意的事项逐一记录，班班主动阅读。

三、查对制度

（一）医嘱查对制度

1、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。

2、临床科室护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单,并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。

3、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。

4、抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。

5、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。

（二）服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”。

三查：摆药后查；服药、注射、处臵前查；服药、注射、处臵后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无混浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3、备药后必经第二人核对方可执行。

4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；同时，护理部要协同医院药学部门，根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。使用毒、麻、精神药物时，严

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②抽血时要有2名护士（只有一名护士值班时，应由值班医师协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。一次采集一人血样，禁止同时取2人以上血液标本。

③抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上科室、床号、患者的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。

④血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。

⑤抽血时若对检验单与患者身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士重新核对，不能在错误的检验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。

2、取血查对制度

护士与发血者双方交接“三查八对”内容。（1）“三查”内容

①一查交叉配血报告单。包括：受血者科室、床号、姓名、住院号、血型、血液种类、有无凝集反应。

②二查血袋标签。包括血型、血袋号、血液种类、剂量、血液有效期。③三查质量。包括血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无变色及凝块。（2）“八对”内容

“八对”包括核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液制品种类和剂量、血型鉴定和交叉配血试验结果。核对无误后，护士与发血者双方在取血登记本上签名。

3、输血查对制度

①输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

②输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放臵时间不宜过长。

③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到患者床旁核对床号、病案号、门急诊或病室、患者姓名、性别、年龄、血型，确认与配血报告相符，再次核对检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误，用符合标准的输血器进行输血。④输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外的袋血。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。

⑤完成输血操作后，再次进行核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后双人签名。将输血安全护理单（交叉

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由护理部主任组织行政查房：护士长、组长参加，每周一次，有专题内容，重点检查护理工作的落实情况。护理部主任定期到各临床科室或门、急诊、手术室、消毒供应中心等重点科室进行检查。行政查房后，要有查房记录，并指定专人跟进工作落实情况。

（二）三级护理业务查房制度

参照三级医师查房制度，建立三级护理查房制度。

1、护理查房对象

所有患者。重点是新入院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断未明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等。

2、护理查房目的

①解决临床护理工作中的问题，作出处理决定。不断提升专科护理内涵和质量。提高护士的专业能力。

②建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际，培养护士临床思维和专业能力。③建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。④及时发现高危高风险因素，实施前瞻性质量控制。⑤保持护理工作的连续性。

3、护理查房的方法和步骤

①查房前准备：各专科必须根据本科专业特点，统一装备查房用具和器械。查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。请陪护离开病室，关闭电视机，保持临床科室整洁、安静。

②查房程序：查房时，由管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和效果向护士长或上级汇报。上级护士做必要的检查、分析，根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“专科护士×××查房”等，并根据上级护士查房时的要求实施护理。管床责任护士要认真回答上级护士的提问。责任护士要做查房笔记。对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术可以再组织专题的学习讨论。

③查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。

④查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。对护理工作中出现的问题及时做出处理，并由责任护士写出会议纪要记录在科室查房记录本上。组长督促、检查深圳龙城医院

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落实情况。

⑤护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出建设性意见。

4、护理查房内容

检查评估患者病情、护理需求、护理计划、措施及成效，作出处理决定。检查护理文书书写质量。

①一级查房（责任护士查房）

对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师；对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时向其他专科提出护理会诊的申请。系统巡视、检查所管患者的全面情况，包括各种实验室及辅助检查报告单等，对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗患者进行重点巡视，了解患者病情变化及治疗护理效果，查看医嘱执行情况，了解患者心理、饮食、用药、个人卫生等，征求对医疗、护理、生活等方面的意见。由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士XXX查房”等，并根据上级护士查房时的要求实施护理。②二级查房（组长查房）

系统了解本组住院患者的病情变化，系统进行全面评估，检查医嘱护嘱执行情况及治疗护理效果；对新患者、重危、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，与医生一起确定新方案，听取医师护士反映，倾听患者的陈述，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；指导下级护士工作，检查本组责任护士所管患者的护理记录，对不符合护理记录书写要求的，应予以纠正，对护理记录和查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。③三级查房（护士长/专科护士查房）

解决疑难病例及现存的、潜在的护理问题；审查新入院、重危患者护理问题、护理计划（重点）、护理措施等；抽查病例的护嘱、护理措施是否满足护理质量指标及高危因素控制的需要；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；介绍有关理论知识及进展，对查房记录在当天及时审阅修改、签字；对所查患者，应亲自询问诊疗护理情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体、帮助组长解决目前未解决的护理问题、护理措施实施情况等。

5、护理查房要求

①科（区）护士长/专科护士、护理组长每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。护理部主任应定期参加护理业务查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。

②责任护士对所管患者实行8小时在班，24小时负责制。管床责任护士每班都需要对所管患者进行查房。查房不同于巡视病房。查房时间一般在交接班后立即进行。对危重、疑难等特殊病例，管床责任护士可以向上级护士提出临时查房申请。

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六、危重患者抢救制度

1、要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救患者。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。

2、病情危重须抢救者，方可进入监护病房或抢救室。

3、一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放臵，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士需每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及患者状况。

5、当患者出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。

6、参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。

7、抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

8、及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。

9、对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救患者未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h内补记，并加以注明。

10、及时与患者家属或单位联系。

11、抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，使抢救仪器处于备用状态。

七、分级护理制度

根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》，分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

医院临床科室应当结合实际制定并落实分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。

医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

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（三）二级护理

1、二级护理的确定具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： ①病情稳定，仍需卧床的患者。②生活部分自理的患者。

2、对二级护理患者的护理要点

①每2小时巡视患者，观察患者病情变化。②根据患者病情，测量生命体征。③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。⑤提供护理相关的健康指导。

（三）三级护理

1、三级护理的确定具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： ①生活完全自理且病情稳定的患者。②生活完全自理且处于康复期的患者。

2、对三级护理患者的护理要点

①每3小时巡视患者，观察患者病情变化。②根据患者病情，测量生命体征。③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。④提供护理相关的健康指导。

护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。

八、护理不良事件报告处理制度

（一）护理不良事件的概念及分类

不良事件（medical adverse event）是指与患者疾病的自然病程或潜在问题无关的、导致未预期的患者死亡或主要器官功能永久丧失的事件。广义的定义是在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的医疗异常事件（即非正常的过程和结局）。不良事件按事件严重程度分四个等级（中国医院协会分类）。

① 警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。② 不良事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身的病人机体与功能损害。③ 未造成后果事件：虽然发生错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害。④ 隐患事件：由于及时发现错误，但未形成事实。

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九、患者告知制度

1、根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，医院及护理部要制定患者告知制度。向患者说明病情和医疗措施等。

2、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向患者及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期结果，并进行相应的配合。

3、患者有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

4、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应及时向患者说明医疗风险，并在相关的“护理知情同意单”上经患者或家属签名同意后，才能进行。不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

5、护士在讲解时应使用规范的方式及患者能够明白的语言向患者（家属）说明病情和医疗护理措施。要使用患者明白的语言。对语言理解有困难的患者，宜使用文字或图示。

6、告知或说明要在患者完全理解的情况下进行，对患者反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。

7、当患者需实施自我护理时，护士应为患者和（或）陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。

8、患者在病情不稳定的情况下坚持外出时，应告知患者外出后可能造成的后果及注意事项，使患者理解，并办理好相关手续。

9、患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋使用安全、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示。

10、应用保护性约束时，应向患者及家属说明约束的目的，经家属或患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

11、因病情危重，患者不易翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。

12、护士操作过程中要耐心、细心、诚心地对待患者，熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作给患者带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败，应礼貌道歉，取得患者谅解。

13、患者使用一次性医疗用品时（除普通注射器和输液外），均应遵循此告知程序。护士要向患者或家属解释该一次性医疗用品使用的目的、必要性，以征得同意。

14、各专科要根据本专科护理工作特点，制定具专科特色的告知制度和知情同意书。

十、护理文书书写制度

1、临床护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和，7深圳龙城医院

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杀等，提供给患者时要在护理记录中注明起始时间。

13、因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后6h内及时据实补记。

14、医院应尽量创造条件，在流动护士工作站（车）上配备电子工作站。医生和护士可以在病房及时记录患者病情等。