第一篇：成立护理质量与安全管理小组的通知模版
XX科成立护理质量与安全管理小组的通知 全体护士：
为贯彻落实护理部【2014】55号通知，根据通知精神，XX科特成立护理质量与安全管理小组。小组成员如下：
组长：
副组长：
组员：
记录员：
护理质量与安全管理小组职责
1、副组长负责组织实施护理质量与安全的所有事宜，每月将科室存在问题召开质量与安全管理小组会议1次，要求建立专项记录本，记录员做好原始记录，组长不在时，由副组长组织召开会议，必要时通知科护士长参加，并将召开会议的内容及决议向组长汇报。
2、一般事宜1月讨论1次，重大或较重大事情即时组织讨论，详细描述事情的经过及对事情的处理决定，由副组长报科护士长，科护士长审阅后报护理质量与安全管理委员会。
3、记录员记录要求为：将整个会议内容详细记录，记录时应将谁发言的姓名记录下来，发言的内容按原始说话内容记录，如护士长XX说XXXX，XX说XXXX，最后将会议的所有内容整理书写总结，交组长，整理的应按条理写，不写具体由谁说的，不要将原始的话写到总结里面，总结的最后要将此次会议形成的决议书写清楚，提交科护士长，科护士长审阅后交护理质量与安全管理委员会，如护理质量
与安全管理委员会要查看原始资料时，需提交原始资料。
4、科室讨论内容为：科室发生的与护理质量有关的一切事宜，包括护理质控存在问题（一、二、三级质控内容）、不良事件、纠纷、投诉、护士的职业暴露、护士之间的矛盾、科室与科室之间的矛盾、护士辞职原因分析、无证护士原因分析、护士晋级问题的讨论等。
5、每次讨论结束后，副组长要做总结性发言，对整个事件提出进一步改进的措施，防止发生类似事件。
6、护士长每月召开全科护士会，公布护理质量与安全管理小组讨论内容及护理质量管理委员会对事件的处理决定，并根据事件内容组织全科护士学习相关医院的规章制度，要求做好原始记录，记录于科务会本上。
XX科
2014年XX月XX日
第二篇：护理质量与安全管理小组
护理质量与安全管理小组 工作制度及职责
1、有健全的护理质量管理体系。护理质量管理小组是在护理部领导下，由护士长牵头并独立行使护理质量管理职责；全科护理人员积极参与并认真开展日常工作。
2、护理质量管理小组的主要任务是：每年年底负责根据护理部有关审定、修改和完善医院护理质量管理方案、医院护理管理制度、护理质量标准及评价标准、工作流程、考核办法和持续改进方案对科室进行整改。
3、负责督导各项护理管理方案、规章制度落实，定期抽查。
4、遵照护理部每年护理人员质量管理、业务知识及安全教育方案，努力提高全科护理人员的综合素质。
5、认真调查研究，建立质量可追溯机制，每月召开一次护士会，传达护理部关于各项规章制度、护理质量标准及评价标准、工作流程等执行情况，针对护理质量上存在的问题和隐患及时处理，并采取改进措施。
6、对护理单元的护理质量，考核情况进行定期或不定期抽查，并作出评价。
7、定期召开护理质量管理人员会议，总结布署，对质量难点进行指导，对考核的总体情况作出评价。
8、抓好环节质量控制，每周对基础护理质量、特一级护理、护理 文件书写、病房管理质量进行自查，将存在问题及时考核、整改。并对科室存在的护理疑难问题及时上报，以得到对护理工作最大的支持。
护理质量与安全管理领导小组
为加强我院护理质量、安全管理及全院的护理工作，特成立汝集镇卫生院护理质量与安全管理领导小组，由护士长牵头并独立行使护理质量管理职责；护理人员积极参与并认真开展日常工作。
组
长：朱玉梅 护士长 负责全院护理质量及安全工作 成员：刘
宇 负责护理安全工作
李冬梅 负责医疗垃圾分类工作 刘弯弯 负责护理文书审核工作 秦宛茹 负责病房管理
张
梅 负责治疗室安全及消毒管理工作
护理质量与安全管理监管措施
为规范护理人员行为，确保护理质量与安全，特制定护理质量监管措施。
1．实行护理质量安全二级监控，即护士长——护士。2．护理组每月对全院护士工作质量、病房管理质量、基础护理质量、护理文书书写质量等进行一次检查。
3．护理质量与安全管理小组每季度对全院进行一次护理质量和安全的全面检查，总结分析.4．每周一次护士长查房，按照不同时间段工作特点监督检查护理核心制度落实及危重患者护理服务质量。
5．每月两次的薄弱时段查房，由分管院长、医疗组长、护士长及部分护理人员参加，查中午、周末、节假日护理人力资源安排能否满足工作需要，中午、周末护理质量与安全的保障措施执行情况。
6．护士长每天对科内新入、高风险、危重患者、特殊治疗和特殊人群护理质量与安全进行督查两次，确保护理工作落实到位。
7．护理组修订完善的规章制度、工作流程、操作规程、应急预案，在护理质量与安全管理小组会议上进行培训，确保护理质量与安全管理工作顺利执行。
8．护理质量持续改进措施在规定时间内执行、整改到位，护理组进行追踪督查。
第三篇：关于成立护理质量与安全管理委员会的通知
菏泽市第二人民医院
关于成立护理质量与安全管理委员会 的通知
各临床科室：
为进一步加强护理质量与安全管理，不断提高护理服务水平，加强护理质量的核心管理，减少护理不良事件发生，落实各项规章制度，保障护理安全，确保医院护理质量的稳定与持续改进。根据我院变化及学科建设发展情况，对护理质量管理委员会进行适当调整，并将护理质量管理委员会更名为护理质量与安全管理委员会。
菏泽市第二人员医院护理质量与安全管理委员会名单 主 任： 康崇梅 副主任：袁兰贞
委
员：马晓晨
甄春花
崔
冰
谢季良
察桂珍
韩雪漫
李凤兰
杨灿霞
张玲玲
仪咏梅
朱玉燕
李瑞芹
李燕萍
任俊丽
朱相梅
马瑞芳
付明华
苏凤香
赵秀玲
郭广英
附1：护理质量与安全管理委员会职责
附2：菏泽市第二人民医院质量与安全监控小组名单 附1：护理质量与安全管理委员会职责
1、在分管院长领导下，负责护理服务质量管理工作，监督护理核心制度的落实，强化管理、服务和质量意识，预防护理安全事故的发生，促进医院整体护理质量的提高。
2、负责草拟、制定、修改和完善医院、护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理服务流程等，督查全院各科室落实执行情况。
3、制定医院护理工作规划、工作计划、护理质量和安全管理方案及持续改进方案。
4、对全院护理安全实施监控，对护理不良事件、护理缺陷进行分析定性，及时发现和提出护理工作流程中的不足，并提出整改措施，落实整改，体现护理质量持续改进。
5、监控各科室护理质量情况，做好护理操作的质量分析，对存在的护理缺陷及薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高整体护理水平。
6、对重大护理安全责任事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训。
7、定期召开管理会议，总结护理质量情况并反馈临床，研究部署下阶段质量改进方向和措施。
附2：菏泽市第二人民医院质量与安全监控小组名单 组
长：康崇梅 副组长：袁兰贞
小组下设6个专科组，如下： 病房管理组 组
长：杨灿霞
成员：仪咏梅
马晓晨
张玲玲 患者安全组
组
长：崔
冰
成员：苏凤香
李燕萍
甄春花 急救药品、仪器设备组 组
长：李瑞芹
成员：韩雪漫
任俊丽 护理文书组 组
长：马瑞芳
成员：朱相梅
谢季良 消毒隔离组 组
长：朱玉燕
成员：察桂珍
赵秀玲
护理科教组 组
长：郭广英 成员：付明华
李凤兰
护理部 2014.11.5
第四篇：成立实验室安全管理小组通知
成立“检验科生物安全及实验室环境管理小组”的通告 为了认真执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》和《病原微生物实验室生物安全环境管理办法》，保证实验室能符合生物安全标准的要求，加强对实验室的安全管理、实验室风险评估和环境污染管理，成立检验科生物安全及实验室环境管理小组。
一，人员组成：
负责人：科主任 热阳古丽 安全管理员：艾孜热提约麦尔
成员：各组组长：阿孜古丽、阿依古丽、黄巧玲、帕尔哈提。
二，工作任务：
1.制定实验室生物安全的相关程序文件，对实验室的风险进行评估，并提出预防措施。生物安全及实验室风险内容包括病原微生物、放射性、化学因素、物理机械因素等。
2.制定实验室污染防治管理规章制度和环境污染应急预案，建立、健全实验室废水、废气和危险废物污染防治管理的规章制度。
3.定期对相关程序文件进行修改和提交实验室风险评估报告。4.督导实验室工作人员做好生物安全、实验室风险防护和环境污染控制。
5.定期召开会议(每月前10天内、每月一次），讨论生物安全、实验室风险和实验室环境污染相关问题。在传染病或流行病期间，及时向工作人员提出防护措施和特殊要求。
6.对日常工作中的安全隐患和环境污染隐患，及时提出整改措施，并监督纠正。
7.对全科工作人员进行生物安全、实验室风险防护和实验室环境污染防治的相关知识培训。
检验科
2012-10-03
第五篇：成立专业护理管理小组
牡丹人民医院
关于成立护理专业管理小组的通知
为确保我院护理技术更加规范、更加完善，提高护理专科发展为目标，根据当今护理工作发展需要，护理部决定成立护理专业管理小组。分别为压疮护理管理、静脉护理管理、病历质控管理小组.一、病历质控管理小组
组长：任庆运
副组长：李慧杨洁李 萍杨秀丽
成员：郭爱英王海英刘兰芝刘国英陈 彬陈 敏
朱淑敏高秀丽吕淑华冯翠兰霍翠华 田 敏冯瑞菊晁彩霞 李凤英徐慧芳 潘翠英周 韵 病历质控管理小组职责：
1、组织学习《山东省病历书写规范》，针对护理病历评分标准展开讨论,统一评分标准。
2、实行三级病历质量监控 为保证护理病历的连续性、完整性,减少护理病历修改几率,实施病历检查三级监控,即各科室质控人员每周检查本科室病历2次,护士长每周不定期检查本科室病历1次,护理病历质控小组成员每月抽查各科室病历1次。科室之间互相检查护理病历,相互学习,取长补短,以提高全院护 1
理病历质量。科室检查侧重于护理记录的真实性、准确性和及时性,护理部检查则注重病历的整体质量。
3、定期召开护理病历质控管理小组成员会议，针对检查过程中所存在的问题进行分析讨论,总结段落工作,指出存在问题,做到及时反馈。
二、压疮护理管理小组
组长： 李慧
副组长： 陈 敏朱淑敏
成员： 郭爱英朱爱芝石秀萍刘国英陈 彬
吕晓苗潘翠英周 韵
压疮护理管理小组职责：
1、在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。
2、制定和完善压疮护理评估表及工作流程。
3、负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理.4、组织对难免性压疮的确认；科室经申报压疮高危预警、并采取相应的的预 防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。
5、及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组
成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。
6、及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。
7、每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。
三、静脉治疗管理小组
组长： 杨洁
副组长： 李凤英陈敏
成员： 郭爱英王海英刘国英陈彬刘兰芝
朱淑敏高秀丽吕淑华冯翠兰霍翠华
冯瑞菊晁彩霞徐慧芳田敏潘翠英
周韵
静脉治疗管理小组职责：
1、主要负责管理和研究医院静脉输液治疗，定期修订静脉输液操作考核标准；
2、进行静脉输液治疗知识更新学习、系统培训；
3、进行信息收集、反馈，每季度收集问题，提出改进措施，促进全院静脉输液质量的提高；
4、对于静脉输液问题与相关科室共同鉴定，并上报护理质量管理小组。
2013年3月
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