第一篇:医保材料注意事项
保险报销注意事项
一、60元城镇医保
1、不能报销的情况:①未住院不能报;
②非入院当天门诊或急诊不能报销,门诊或急诊报销需其
清单;
③在非寒暑假期间离开韶关去其他地方住院治疗的,需说
明原因;(异地报销,自己需多承担10%)
④寒暑假期间在韶关和户籍所在地以外住院治疗的,需说
明原因。
2、需要材料:身份证复印件,学生证复印件,学院在校证明,疾病诊断证明,住院清单,缴费收据,工行卡复印件。(注意:①如果是外伤,则另外需要病历以及学院开出的受伤原因证明;②如果学生既要报销医保,又要报销太平洋商业险,请将疾病诊断证明、住院清单、缴费收据各复印一份,一定要复印清晰;③疾病诊断证明、住院清单、缴费收据一定要原件,要盖有医院公章;④如果在报销医保前,报销过其他保险,则需要其结算表原件)
3、交材料地点:行政楼208办公室
4、交材料时间:每周三下午
二、30元太平洋商业险
因为太平洋保险公司那边会派人来学校现场理赔,所以商业险的报销由学生自己办理,理赔范围请学生自己向保险公司咨询。
1、办理时间:每个月的15号和30号(若恰逢周六周日,则往后推一个工作日)
2、办理地点:北区就业大楼二楼就业大厅
3、需要材料:身份证复印件,学生证复印件,学院在校证明,疾病诊断证明,住院清单,缴费收据
附: ① 办理保险理赔前,请先确认自己是否确实有购买这份保险
② 如果学生这两个保险都要报销的话,则是先办理医保,再办理太平洋意外险③ 对于以上注意事项,若还有什么不明白的地方,可以打电话询问。④ 对于30元太平洋商业险不清楚
第二篇:医保刷卡注意事项
注意事项培训
1、外配处方必须经定点医疗机构盖章;处方保存2年以上以备核查。
2、参保人员每次购药,零售药店不得销售两种以上药理作用相似的非处方药品,自购非处方西药或中成药时均不得超过3个品种;
3、参保人员每次自购非处方药品的用量,原则上不超过1周(慢性病不超过2-3周用量)。
4、不得为参保人员换取医保目录外药品、滋补、保健品或其他物品;
5、乙方在参保人员购药时应进行身份识别,发现购药者与所持医疗保险IC卡身份不符时应拒绝刷卡;他人代替取药时必须提供由院方出具的“替代取药申请书”,经治医生方可开药。
6、对参保人员提出的不符合医保规定的购药要求,应耐心做好说服解释工作;参保人员每次购买非处方药品时,西药不超过3个品种,中成药不超过3个品种。
7、若需要支付现金(“乙类”药品需参保人员个人负担部分)或其个人帐户已用完需用现金支付时,乙方要开具现金收据。
8、销售药品应有销售帐(包括现金和刷卡),实行电脑帐目管理,做到实物和电脑库存相符。
9、将非医疗保险目录内药品或其他用品套换成医疗保险目录药品;(4)未凭处方出售按国家有关规定必须凭处方销售的药品;(5)存押社保卡(医保IC卡)刷卡购药;
第三篇:公司社保、医保变更注意事项
医保、社保变更注意事项
一、医保
(一)增员:1、2、3、4、5、6、劳动合同;
身份证复印件(身份证正面贴在其中一张登记表后面); 照片2张;
泉州市医疗保险参保人员登记表2份(要贴照片,且不能复写); 基本医疗保险参保单位人员增减变动申报表; 社会保险基金缴费申报表;
注:IC卡每张15元;
泉州地区个人账户转移,其他地区可转移,IC卡重办,办移人员不用登记表。
(二)减员:
1、减员需公司开具解除劳动关系证明;
2、基本医疗保险参加单位人员增减变动申报表(2份);
2、社会保险基金缴费申报表(每人1100的基数); 注:每月20日前办理增加到下个月,减少下月。医保增减变动不要英林地税局盖章。
(三)挂失、损坏补卡
去医保局登记,同带公司开具丢失证明及本人身份证复印件;
医保续保问题:
1、若以前有办过医保,中间停交,后需要续保,则需将停保时间费用补交后,方能继续办理医保,否则,无法继续参保;
二、养老保险:
(一)增员:1、2、3、照片1张;
参保单位职工社会保险增加花名册4份;
福建省企业职工基本养老保险登记表1张(可以不用带到社保局);
(二)减员:
1、参保单位减员社会保险缴费分解表4张
注:每月25日前办理增加到下个月,减少下个月。每年6月打前一的对账单。养老保险增减变动要英林地税局盖章。
(三)转移:
A、转入公司
1、由员工写申请加盖公司章递交当地社保局开具“商转涵”;;
2、由员工把商转涵快递至转出地(由负责办理人员收或者由本人回去办理转出手续)
3、转出地办理转出手续后会把转移清单发送至转入地(转入地社保局提供资金划入账号并加盖当地社保公章);
4、回执单再此发送至转出地(由此把金额划入转入地社保局)
5、由办事人员当地社保局办理录入手续;
B、转出公司
①跨统筹地区转移的参保人先让接收地社保局出具“商转涵”(商转涵里有一个接收地社保局的银行户口及帐号,用于转移养老个人账户)。
参保人停保后需携带以下资料到所属社保分局(最后参保的社保局,市属参保的在市局关系科)办理转移:
a、接收地社保局出具的“社会保险“商转涵”原件
b、填写《社会保险关系(基金)申请转移表》(原单位盖章,也可以个人签名 c、身份证原件和复印件(本人)
d、可以代办,代办人必须持本人身份证原件、复印件和上述资料办理 注:转移的同时领取一次性失业保险生活补助、地方养老保险个人帐户。代领一次性失业保险生活补助、地方养老保险个人帐户的必须出具公证书(必须两人同时到公正机关办理)。因此代办转移时领取一次性失业保险生活补助、地方养老保险个人帐户的必须出具公证书。
②如是本地区转移,原交社保局停保,新增员社保局直接增员即可; 晋江地区非统筹地区间养老保险关系转移:
转入:
1、公司方按正常程序办理增员;
2、先由个人提供《基本养老保险参保缴费凭证》;
3、增员后填写晋江社保局的《基本养老保险养老关系转移接续申请表》,公司盖好章后提交社保局;
4、当地社保局与原缴纳社保局联系,将个人账户余额转过来;
5、确认社保局是否将原缴费款转过来,确认表《参保职工养老关系转入情况登记表》。
转出:
1、公司方按正常程序办理减员;
2、养老保险跨统筹地区转移提供证件:养老手册、离职证明、身份证复印件(当事人及经办人)到社保局开具《基本养老保险参保缴费凭证》;
3、需转移人提供转移关系至——省——市——县——局(中心),留下个人电话号码;(登记备案用)
4、填写社保局提供的《基本养老保险关系转移申请书》,提交社保局;
5、转移人到新单位所在社保局办理转入手续。
C、如员工社保手册丢失如何办理补办手册;
职工养老保险手册因各种原因丢失的,职工在补办前应当先登报挂失原手册作废,然后持报纸、本人身份证、一张1寸彩色照片、公司证明到最后一个缴费单位所在地社会保险机构补办养老保险手册,需要审核1992年至1997年缴费基数的,到原缴费单位对应的社会保险机构审核养老保险手册。
社保续保问题:
1、社保与医保是两个系统,续保无关;
2、社保如果要续保,只可以补缴当年的,跨年的无法补缴; 例:
某员工2010年9月份离职,2011年8月份入职,则,医保需要将所缺时间全部补上去,社保补缴只能补2011年1-8月份,2010年的无法补缴;
医保跨统筹地区转移问题:
1、先办理减员;
2、医保减员次月6号后方可办理转移手续;
3、只需接收地区的社保提供的一张联系函即可。新参加医疗保险单位须提供材料: 单位登记材料:
1、泉州市医疗保险参保单位登记表(一式二份)
2、企业法人营业执照、批准成立证件或其他核准成立证件复印件(一份)
3、组织机构统一代码证书复印件(一份)
4、地税税务登记证副本复印件(一份)(如果副本上没有体现地税电脑编码则必须提供近期地税税单复印件)
5、开户许可证复印件(一份)
参保人员登记材料:
1、社会保险基金缴费申报表(一式二份)
2、基本医疗保险参保单位人员增减变动申报表(一式二份)增员:
1)晋江市医疗保险参保人员登记表(在泉州区域内未参加职工基本医保的人员)(一式二份)
2)职工与单位签订的劳动合同复印件(机关事业单位正式职员提供行政介绍信)(一份)
3)职工身份证复印件(18位数)4)两张一寸免冠彩照 备注:
1)每月1-20号办理
2)相关表格可以在本网站表格下载-医保相关表格中下载。http://www.xiexiebang.com/NewsShow.asp?id=242 3)参保前,身体为健康状态,不存在重大疾病,不能选择性参保。
三、超龄人员(缴费不满15年)办理退保手续如下:
1、职工养老保险手册;
2、企业有办减员;
3、单位证明(注明该人员已达到退休年龄);
4、参保人身份证原件及复印件一份;
5、提供本人本地工商银行存折或企业银行账号; 达到退休年龄系统就没办法缴费了。社保个人缴纳相关问题:
4、若本人已不在单位上班,但想自己缴纳社保,可以否? 答:若户口是泉州市的,则可以自行缴纳,外市的则不行。
5、个人如何缴纳社保?
答:填写《灵活就业人员认定表》(一式三份),其中灵活就业方式可不予填写;填写后需到社区(村)、镇、街道劳动保障事务机构盖章,再到晋江市社保机构个人缴费窗口办理;后到当地地税机关缴纳费用;
6、费用如何?
答:根据基数800缴纳养老、失业保险(工伤、生育个人无法缴纳),需全年一次性缴纳2640元/年;
7、需携带材料有哪些?
答:居民户口簿、身份证及复印件、一寸照片、社保手册
8、医保办理条件?
答:
1、本地户口;
2、社保同时缴纳;
9、医保办理程序?
答:本人亲自带着社保手册(第一页复印)、工行存折(第一页复印)、医保卡(第一次办理需要登记表、1寸照片、身份证复印件)到社保局办理;
10、医保费用如何?
答:每人97.5元/月(基数1146.6*8.5%,即个人及公司部分都由个人缴纳);
社保窗口:0595-85689776 医保窗口:0595-85678061 英林地税丁局长电话:135 1505 9000
相关业务咨询电话
晋江市劳动和社会保障局相关业务咨询电话 办公室 85668348 办公地址:晋江市政府大院
晋江市社会劳动保险公司相关业务咨询电话 服务窗口 85682634 个人账户查询专线 16822555 办公地址:晋江市新华街163号 晋江市劳动服务公司相关业务咨询电话 85682629 办公地址:晋江市劳动力市场(市标旁)晋江市医疗保险管理中心相关业务咨询电话 主任室 85662338 基金征缴管理科 85678061 医疗管理科 85678062 计划财务科 85678063 信息管理科 85678064 个人账户语音电话查询 16822333 网址 www.jjsb.net 办公地址:晋江市新华街163号
工伤医疗费报销
提供工伤认定申请表、IC卡、费用汇总清单、出院小结、医嘱、发票、办理人员本人身份证。在资料完整的情况下,7个工作日办理完毕。
生育医疗费报销
提供以下材料:三证原件(结婚证、准生证、出生证)及复印件,医疗费用发票,费用汇总清单(盖章有效),医嘱(盖章有效)(长期,短期医嘱),出院小结,诊断证明书,夫妻双方的身份证及复印件,公司证明(开户证明,盖公章,体现公司账号与开户银行),办理报销人员本人身份证。在资料完整的情况下,7个工作日办理完毕。)
使用登录宝办理社保相关事宜
1、医保:
医保无法在登录宝中办理,只能到社保局办理,本月办理,下月生效。
2、养老失业
本月办理,下月生效。只要在缴纳费用前一个星期办理好即可。若是要求9月份生效的,需在8月份办理。一般为20号前办理。个人基数变更由财务部负责。
3、工伤生育
本月办理,本月生效。若是要求9月份生效的,在8月份办理,则会产生补缴费用。个人基数1100,无法变更,地税所要求基数与此无关。例:
李某10月份办理离职,需要将其社保减掉,养老失业需要在9月份在登录宝中办理减员,工伤生育需要9月份在登录宝中办理减员,而财务在10月份缴纳费用时,即未缴纳李某费用。
张某10月份需要增办其社保,养老失业需要在9月份在登录宝中办理增员,工伤生育需要10月份在登录宝中办理增员,而财务在11月份缴纳费用时,即缴纳了张某社保费用。
办理医疗保险手续注意事项
一、变动申报期:(每月1日至20日)
各参保单位的参保人员如有变动,必须在20日前到当地医保中心服务窗口申报办理下个月变动手续(如逢节假日顺延),逾期没有申报的视为没有变动。
二、缴费基数:
各参保单位人员的缴费工资不得低于上社平工资,超过社平工资 300%,按300%缴费。每年6月份重新核定缴费工资。
三、参保单位在申报人员变动时,应分别提供以下有关资料:
1、新增人员
应填写个人参保登记表一式两份及身份证复印件附一寸彩色免冠照片两张;行政介绍信、劳动合同或聘用合同复印件;单位缴费申报表和人员增减申报表;交纳IC卡工本费每张15元。2.调入人员
如果在泉州市范围内已经参保的,提供个人帐户转移单;行政介绍信、劳动合同或聘用合同复印件;单位缴费申报表和人员增减申报表。
如果在泉州市范围外已经参保的,提供个人帐户转移单;并应填写个人参保登记表一式两份及附一寸彩色照片两张;行政介绍信、劳动合同或聘用合同复印件;单位缴费申报表和人员增减申报表;交纳 IC卡工本费每张15元。3,调出人员
填写单位缴费申报表和增减申报表;开除、解除、解雇、辞退等处理决定的原件及复印件;如果调到晋江市范围以外的可以同时办理个人帐户转移。4.退休人员
参保人达到法定退休年龄(男,60周岁;女,干部55周岁、职工50周岁),应办理退休手续。参保单位应填写缴费申报表和人员增减申报表;出示退休批复的复印件;身份证复印件,并由医保中心审查其是否达到缴费年限,是否应补交等。
退休人员如果在晋江市范围外长期居住的,可以办理异地就医。5.人员死亡
对参保人员死亡的,参保单位应填写缴费申报表和人员增减申报表;并提供医院死亡证明书或火化证复印件,医疗保险卡等办理注销手续。对死亡职工个人帐户的余额,可凭合法证明办理继承、转移或一次性支付手续。
四、医疗 IC卡挂失、损坏的补办:
参保人员 IC卡丢失后,应持本人身份证和单位证明及时到医保中心挂失,10天内未找到,应办理挂失手续,重新制作IC卡。不按规定挂失被冒用,造成经济损失的由参保人员本人承担责任。参保人员 IC卡损坏的,持本人身份证及IC卡办理更换手续。
办理时间:周一至周五
办公地址:晋江市青阳新华街南路 163号(青阳百货大楼旁)
联系电话: 85678061 晋江市医疗保险管理中心 2005年07月01日
办理报销医疗费用注意事项
一、办理报销医疗费用时,应带医疗保险卡、住院发票、医疗费用清单汇总、医嘱复印件、疾病证明书。
二、报送材料请到服务窗口,时间为每星期一、三、五。
医保服务窗口电话: 85678065、85678061 晋江市医疗保险管理中心
办理生育报销医疗费用注意事项
一、办理报销医疗费用时,应带医疗保险卡、住院发票、医疗费用清单汇总(必须注明数量、单价、金额)、医嘱复印件、准生证原件及复印件、出生证原件及复印件、结婚证原件及复印件等。
二、报送材料请到服务窗口,时间为每星期一、三、五。
医保服务窗口电话: 85678065 85678061 晋江市医疗保险管理中心
第四篇:关于医保报销等注意事项
关于享受医保相关政策的注意事项
针对我单位员工在享受社会保险政策及报销过程中出现的问题,现将有关政策及注意事项说明如下:
首先强调,我单位隶属于西安市经济技术开发区参保企业;一般情况下可享受医保政策的看病住院、生育就诊医院必须为西安市医保指定的所有定点医院。
一、关于医疗保险看病报销的注意事项:
㈠ 员工因病可在西安市医保定点医院持蓝皮医保本看病就诊。就诊结束或出院结算费用时,定点医院只结算个人应承担的费用,其余部分将在医院挂账,由医院与医保部门直接进行结算。特别强调的是,西安市就诊住院不能直接在医保局进行报销。
㈡ 员工在参保次月可享受医保报销政策。因医保本发放较滞后,新参保员工如没有发放医保本需就医,应及时告知办公室,公司会立即为该员工单独申请紧急办理手续。无医保本就诊,费用自行承担。
㈢ 员工在外地就诊的,西安市医保局只对急诊住院费用进行报销。外地就诊员工需注意以下事项:
1、员工必须在住院当日或次日立即通知公司办公室,公司需紧急在医保中心为该员工备案。
2、仅限在当地医保定点公立医院就诊,且只能报销一所公立医院的急诊住院费用。如出现多所医院就诊费用,必须有同级医院之间或下级医院转往上级医院的转诊证明。
3、就诊费用先自行垫付,出院后员工需提供相关材料申请报销。需提供的资料有:本人身份证复印件、医疗发票及复印件、病案首页、出院记录、入院记录、长期医嘱、临时医嘱复印件及诊断证明书、住院费用汇总清单(需加盖医务人员审核章),以及外地医疗机构的医院等级和属于当地医保定点医院的书面证明。
4、员工需备好上述资料以申请报销。西安经开区医保局要求患者出院后90日内办理报销,逾期将不予受理。因医保报销手续繁琐且需要反复2-3次申报,故请员工在出院2月内务必将报销资料备齐并及时递交公司,同时须附本人医保本(无医保本人员可不提供)。
二、关于生育保险就诊报销的注意事项
1、生育保险实行“先垫付、后报销”政策,其报销发票必须是西安市医保定点医院的发票,外地生育只能报销急产住院的相关费用。
2、如员工在怀孕前一个月已参保,则在生育报销政策内可享受全额报销,否则,其报销费用将不全。
3、员工办理生育保险报销,须在治疗结束后90日内上报相关资料报销;超过90日申报者,社保经办机构将不予受理。因报销手续繁琐且需要反复,故请员工在出院2个月内务必将报销资料备齐递交。
4、办理职工生育保险报销需提供如下资料:
⑴ 由参保单位社保经办人员填写《西安市职工生育保险待遇支付申请表》并加盖单位公章。员工需提供身份证复印件。
⑵ 生育保险费用资料(包括医疗票据及复印件、费用清单、医疗诊断证明书以及住院病历首页、出院记录、入院记录、长期医嘱、临时医嘱的复印件); ⑶ 区县以上人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明原件及复印件(已婚育龄妇女生殖健康服务册);申报生育费用需提供出生证原件及复印件。⑷ 申报计划生育费用的,还需提供定点医疗机构(或计划生育服务机构)出具的西安市长效节育手术证明或医学证明及医学资料;
⑸ 因急诊在非定点医疗机构分娩、实施人工终止妊娠手术的,还需提供急诊诊断证明;并由就诊医院提供属于当地医保定点医院及医院等级的书面证明。⑹ 男职工配偶申报生育费用的,还需提供结婚证原件及复印件、女方身份证复印件、女方户口所在社区或地村委会出具的无固定职业的证明。
⑺ 涉及产前检查,化验等费用的,须同时提供票据复印件,门诊费用详单以及相应的病历记录。
三、关于意外工伤报销的注意事项
1、员工如出现意外伤害或工伤事故时,须到当地医保指定的定点医院就医(可不受西安市地区限制)。
2、一般情况下公司会通过意外伤害商业保险渠道申报,常规报销材料有: 理赔申请书(工伤情况说明)、员工身份证、医疗费用发票及收据原件、门诊(急诊)病历(含划价处方)、病情诊断书、住院病历复印件(含长期和临时
医嘱、入院和出院记录、出院小结);医疗费用明细清单/处方((需加盖医务人员审核章)。特别提醒:
1、因社保政策报销规定要求不同,建议大家如遇就诊、住院前请及时咨询,或打公司办公室电话告知情况,待了解清楚后再住院治疗,避免产生不利后果。
2、不论是医保、生育还是工伤报销,其报销发票上必须同时具有当地财政部监制印章和就诊医院印章才有效,仅有地税印戳或者医院印戳则此发票无效,不能作为报销凭据。
四、住房公积金提取、还贷注意事项:
㈠ 我单位员工申请住房公积金提取的办理时间:每个月第三周的星期三。请务必提前一天将所需资料备齐报办公室审核是否齐全。㈡ 住房公积金多久可以提取一次?提取时是按百分之几提取?
1、住房公积金买房或装修可以提取,一般一年可以提取一次。如贷款买房,提取金额不得超过贷款金额。
2、住房公积金装修或翻盖房屋提取必须有建委的批复和正式发票,提取金额不得超过装修款额。
3、职工退休后可以全额提取出来。
每次提取账户留存最近三个月缴存额,取至百元位整数,累计提取金额不超过贷款本息和即可。
㈢ 职工已购住房需要申请住房公积金办理还贷时,须提供上一个月商业贷款的还款记录。
以上就社保办理中存在的问题和常规注意事项做以强调说明,未尽事宜还需大家沟通交流并逐步完善。感谢你对我们工作的支持与配合!
第五篇:2014年医保注意事项
2014年医保参保注意事项
2104年城乡居民医疗保险有部分改动,保期改为1月1日至12月31日。是办理社会保障卡,参保居民可在定点医疗机构直接报销。城乡居民医保待遇主要包括:住院、门诊特定项目、门诊特殊病种、普通门诊医保待遇及大病保险待遇。由学院收集入保信息。对于没有出险的同学的60元将不退回。
入保数据收集:
一、学院收集入保信息,各班医保情况统计表。包括序号、姓名、班级、身份证号码、人员类别、参保参,在填表格的时候注意:
人员类别:学生。
参保:2014。
保费金额:60(不需要加单位)。
备注中注明:新购买、原已购买,继续购买、原已购买,申请退款、原未购买,不购买、出险,重新购买、出险,不购买。(六种情况)
注意:在做表的时候不要有错漏,注意检查人数及类别。
二、做好上述表,学生确认签名。(打印出来再确认签名)
三、各学院将各班情况汇总,见各学院总表模板,注意有六个工作表(新购买、原已购买,继续购买、原已购买,申请退款、原未购买,不购买、出险,重新购买、出险,不购买)、做好医保购买情况信息确认表。
四、需交各班医保情况统计表(电子版、纸质版,需签名)、各学院总表(电子版)、医保购买情况信息确认表的电子版(电子版+纸质版),下周三(11月13日)交到行政楼212.五、医保卡所需材料(每个投保的人都需要这些资料)
1、,如果身份证丢需到户籍地公安局开户籍证明,在户籍证明的备注栏注明:已持有二代身份证,同时还要注明身份证有效日期。
2、到指定相馆拍照(需相馆回执),学校也会找相馆过来学校,韶关户籍的同学不用拍照。拍照时间另有通知。
3、韶关市社会保障卡和公民邮箱申领登记表。(暂时还没有这个表)
六、关于缴费,新生未交学费、老生新购买或者老生出险重新购买需交60元,具体缴费形式稍后通知。
七、有何情况可以和辅导员反映。