北京同仁医院医保患者住院流程及注意事项

第一篇：北京同仁医院医保患者住院流程及注意事项

医保患者住院流程及注意事项

流程：

医生开住院单→到床位管理中心登记、等床位、确定押金、→到医保办公室根据住院证审核病情确定医保预付金、盖医保章→到住院处办理住院手续，办理住院的同时一定要出示医保证件： 一般医保患者为蓝色“医疗保险手册”；离休干部为红色“离休干部就医手册”； 医照人员为绿色竖版朔封“医疗照顾人员就医凭证”；学生为绿色“北京市学生儿童大病医疗保险手册”；老年人为棕色“北京市城镇老年人大病医疗保险手册”；农民工为白色“农民工住院就医卡”；生育保险的证件为红色竖版“生育服务证”；工伤保险的证件为棕色竖版“工伤证”城镇无业人员证件为红色“无业居民大病医疗保险手册” →在住院处外挂机登记并判断是否享受医保→兑换饭卡→进入病房。

注意事项：

(一)患者住院当日，一定要带齐相关医保证件和住院预付金额。

(二)如果入院当日不能提供医保证件，应全额交住院押金，出院时与住院处全额结帐。患者凭结算后的住院清单和出院收据、交单位报所在区县的社保所进行手工结算。

(三)办理住院手续时，各种医保证件交住院处保管，一律不得外借。待住院费用结清后，医保手册由住院处归还患者本人。

(四)住院期间医保患者未经主管医生允许擅自到门诊发生的检查、治疗费用、和擅自到外院住院发生的费用，造成不能在本院正常结算，其带来的后果由患者本人自己承担。

(五)患者出院时，医生要开出诊断证明书，由护士交与患者，再到住院处办理手续，因医保办公室相关人员要进行住院费用及项目审核，不能当日结帐，一般需要3－5天时间，请患者留下联系电话，回家等候住院处结算通知。

(六)患者接到住院处结算通知后，带齐住院押金收据到住院处办理住院费用结算，对押金费用实行多退少补的原则，并请患者或家属当日一定要详细查看与核对住院清单，如有费用方面的疑问请及时与科室护士站、医生或医保办公室进行沟通，即发现问题及时解决，不留后患。

(七)患者如果在入院前7天发生急诊留观费用、或就诊当日住院前发生了门诊费用，这笔费用按照医保规定可以凭医生开具的留观证明在本次住院结帐后，到患者所在单位或区县社保所按照住院比例进行手工结算报销。

(八)住院患者是退休人员的，其补充医疗保险不在医院进行，如有问题请患者本人与所在区县相关部门联系。

(九)北京市社会保障局咨询电话：12333。

参考资料：http:///

第二篇：医保住院患者管理制度

平凉惠君肛肠医院医保住院患者管理办法

为了更好的服务于广大参保人员，保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、区医保的有关文件精神，确保医保工作的真实性、合法性，结合我院实际情况，特成立医保检查组，幵制定相关管理办法。

一、医保检查组成员： 组长：马勇杰

组员：丁红艳、姚莉、厍永顺、吴丹、赵晓莉 检查组工作职责：

1、每天按照8:30、11:40、14:30、17：00四个时间准时查房，统计医保住院患者在床情况幵记录，同时，病房责仸护士每天检查医保住院患者在床情况。

2、检查组发现医保住院患者不在床一次，罚责仸医生100元，将罚款单当日报送财务。（注：上级部门检查发现医保住院患者不在床，一切经济、行政处罚由科室主仸承担。）

事、医保住院患者管理办法

1、医保患者入院，即收取幵保留社保卡、身仹证复印件；要核对、验证收治患者情况，身仹证及医保卡是否相符。

2、对急诊住院，或未带医保卡的患者，病区需通知患者或家属第事天（或尽快）到住院处补刷医保卡，更改医保类别。

3、若发现用他人的医保卡冒名就诊的，或参保人员将本人的医保卡转借他人使用等违反医保有关规定的骗保行为，立即报告医保办，上报所属医保经办机构处理。

4、严栺把握入院挃针，自杀、自残、打架斗殴、吸毒、违法、医疗亊故、交通亊故、职工工伤、生育等等，不属于医保支付范围的，不能以医保类别就医。

5、严栺控制参保患者的医疗费用，规范实施医保工作。住院期间需审批和自费项目，医生在使用前请与患者或家属沟通记录，以签字为证。自费项目不得用其它项目名称替代收费，一经发现严肃处理。

6、参保患者出院带药应当执行处方规定，一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。

7、严栺执行抗生素使用挃导原则等有关规定，实行梯度用药，合理药物配伍，不得滥用药物，不得开人情处方、开“搭车”药。严禁误导消费、开大处方、重复检查。如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的，经查清核实后将进行处罚，幵取消医保处方权。

8、应严栺掌握出入院标准，实行宿床制。在病区一览表上的诊断卡，分别注明病员费用性质，如：市社保、省社保、车祸等等；凡符合入院标准患者，住院期间每日24小时必须在院。

9、严栺按照病历管理的有关规定，准确、完整地记录诊疗过程。定期对在院患者进行查房，幵有记录。注意加强医保在院病员病员管理，病员外出请假不能超过两次。若有关部门连续两次检查该病员未在院，即视为挂床住院。

10、患者费用必须每日记账，按明细输入，不得按收费大项输入(如检查费、治疗费、材料费等)。收费项目必须与医嘱相符合，有费用发生的检查项目，要把检查结果附在住院病历中，保持病案的完整，以备医保中心的检查。

11、材料严栺按照要求加价，输入高值易耗医用材料价栺时，应核对数据库的材料单价，如有疑义，及时和医保科联系。避免产生物价争议，影响医院形象，导致不必要的负面影响。

12、出院后需做的各项检查、治疗，包括换药，都不得记入患者住院费用中，这部分费用医保中心不予支付。严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。将市医保中心及医院医保科审批同意后的项目表留存保管。

13、出院前，检查患者费用是否输入完整，核对医疗费用、审批单，查看患者有无漏费情况或多收、重复收费情况，如麻醉、手术、医技等科室费用；

14、患者预结帐时，应核对患者的费用情况，如床位费、护理费等；出院患者对住院费用有疑问时，请认真检查核对，须做更改的，由科室说明情况，经医保办审核同意后，到入出院处做更改。

15、与我院有协议的外地医保患者，已进入医保管理程序，也按此办法管理。患者出院后，将全套资料带回外地报销。

16、住院期间患者对仸何费用提出疑问时，病房医务人员要耐心、仔细解释。如有不详之处与医保办联系。加强医保知识的学习，更好地掌握医保政策，提高服务质量。

本管理办法最终解释权在医保科。以上管理办法请各科室严栺执行，幵管好科室的实习医生，如违反此管理办法给患者带来麻烦，由科室负责解释处理，使医院造成经济损失，将由科室主仸承担责仸。

2015

平凉惠君肛肠医院

年7月1日

第三篇：同仁医院普通病人住院流程

本文由:北京同仁医院预约挂号

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普通病人住院流程

医保病人办理住院手续流程

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干保病人、医疗照顾人员办理住院手续流程

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住院须知

一、需住院的患者持住院证先导床位管理中心登记、排床。

二、床位管理中心安排病床后，在住院证上写明所住病区、床号、押金数额，并盖章、签字，方可到住院处办理住院手续。

三、办理住院手续须提供患者身份证、本市医疗保险参保人员须持患者身份证、医保手册。公费医照患者须提供身份证、医疗证、就医卡。

四、住院时须先填写住院登记表，登记表中各项均应填全，登记时，病人信息应如实填写，如住院登记信息与实际不符，由此产生的一切问题由患者本人承担。

同仁医院住院处

住院患者使用银联卡须知

1.住院患者进行刷卡交费时,必须使用带有“银联”标志的银行卡。

2.住院患者所持有的卡分为借记卡和信用卡两种。若患者持有的为借记卡，您必须保证卡内有足够的金额，以便进行业务消费。若患者持有的为借记卡，卡背面的“持有者签名”栏中必须得有持卡人本人的签名。

3.住院患者刷卡后，我们会请您在POS机打印出的交易凭证上签字，若患者使用的是信用卡，则只能是持卡人本人使用，并且要保证交易凭证上的签字与信用卡背面“持有人签名”栏中的签字保持一致。同时，患者需要保留好押金收据和POS机打印出的交易凭证，并请您妥善保管，在出院时带回，不得丢失。

4.住院患者在办理出院结算手续时，须持原卡，押金收据和POS机打印出的交易凭证方可办理。如果您所交押金在出院结算时有剩余，只能将剩余押金退回到原卡中，不能退回到其他卡中或现金。若在住院期间您的卡丢失或者由POS机打印出的交易凭证丢失，请及时补办，否则将影响您办理出院手续。

5.住院患者在办理完出院结算手续后，所退剩余押金将在一至-两个星期内退至卡中。若您有疑问，请拨打银行咨询服务电话65149900。

6.根据银行银联卡使用流程，使用银联卡交押金后住院超过30天以上如押金有剩余在办理出院结算手续的，须进行手工结算，此项业务花费时间较长，会给您带来不便，可根据自己的情况使用部分现金交费。

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同仁医院住院处

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第四篇：医保患者住院须知

医保患者住院须知

1、参保人员住院需符合住院标准和医疗保险规定的住院病种目录（病种目录外疾病确

需住院的须到医保局医疗审核处审批）。

2、参保患者入院时医院应提示患者或其家属出示医保IC卡、《就医手册》及身份证。

如因急诊、急救等原因当时未能用医保IC卡入院，患者或其家属应向医院声明其患者为参

保人员，并在3个工作日内将IC卡拿到医院补办医保住院手续。如因欠费等原因IC卡封锁

则住院费用自理。住院后三个工作日内不出示IC卡则视为放弃本次住院医疗保险待遇，发

生的费用自理。

3、因患者医保IC卡丢失、损坏，医院应告知患者或家属立即持《入院通知书》、患者

身份证原件、复印件（家属代办还应提供代办者身份证原件、复印件）到医保局办理挂失补

卡手续。自挂失之日起，在7个工作日内患者可凭挂失单复印件及补办的IC卡办理医保住

院手续，从患者入院之日起按医保处理，不得让患者自费。因医保局原因超过七个工作日未

能补到IC卡者，暂自费住院，治疗终结后凭相关证明到医保局审核报销。因患者自身原因

未及时挂失补卡者，则视为放弃本次医疗保险待遇，发生的费用自理。

4、参保患者住院后要将IC卡、《就医手册》及身份证复印件放在医院指定部门，出院

结算后返还本人。

5、各定点医院不得以任何理由拒诊、拒收符合住院条件的参保患者入院，或让患者自

费入院治疗。住院期间医院不得让参保患者到门诊交款做各项检查或取药。

6、参保患者住院时，如果病情允许其直接住院（从门诊到住院的过程中没有危险）且

医院住院处有空床的情况下，医院不得让参保患者先在急诊室留诊观察后再住院。

7、医院不得以任何理由让不符合出院条件的参保患者出院或转往外院治疗，确须转院的须经院医保科同意，报市医保局审批。如不经过医院和医保局同意，参保患者自行转往外

院治疗的，则第二家医院15日内的医疗费用由患者自理，医院遇到此类情况时需及时向医

保中心报告。参保患者出院后因同一种疾病15日内不能重新办理入院和家庭病床（急诊、急救情况除外）。

8、参保患者住院治疗不允许“挂床”（即患者办理入院后不住在医院，回家或上班的）。

9、参保人员IC卡、就医手册不得外借。如发现冒名顶替住院者，发生的费用全部自负、停止参保人员医疗保险待遇并由劳动行政部门给予经济处罚直至追究法律责任。

10、医保患者出院时医院应向其提供住院费用明细，患者对费用情况有疑问时医院应负

责解释。

11、医院专家认定已符合出院条件的参保患者应及时办理出院手续，拒不出院者以后发

生的医疗费用完全自理。

第五篇：上海医保住院报销流程

上海医保住院报销流程

上海医保报销流程如下：

1.持《上海市医疗保险手册》(蓝本)到选定医院或开放医院(A类,中医,专科等)就医;

2,医院根据病情需要开具住院通知书;

3,医院确认患者单位是否足额缴费;

4,个人交纳部分住院预付金,办理住院手续;

5,根据患者病情需要填写《特殊检查,治疗,贵重药品审批表》(自费项目协议书);

6,办理出院手续时,医疗与个人结清自费和自负部分金额;

7,基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算.如果是市外转诊申请及住院医疗的费用报销 情况如下：

1,所需资料：

(1)身份证或社会保障卡的原件;

(2)财政,税务统一医疗机构住院收费收据原件;

(3)医院电脑打印的住院费用明细清单原件;

(4)疾病诊断证明书原件;

(5)出院小结原件及复印件;

(6)《上海市参保职工市外转诊申请表》原件及复印件;

(7)如代办则提供代办人身份证原件.2,申请人首先按以下规定办理申请市外转诊手续：

(1)市三级医院副主任以上医师提出申请,经医务科长审核,院长签字同意;

(2)所属社会保险经办机构的医疗保险待遇审核部门核准.3,申请人经批准到市外就医诊治的,其医药费由个人垫付,出院后凭所需资料到本市医保经办机构报销.4,申请人带齐所需资料到社保经办机构报销,资料齐全,符合条件的,即时办理.5,注意事项

(1)申请市外转诊的只能到省一级定点医院就诊.(2)转院住院时间超过60天的,须凭住院病情简介到社保基金管理中心医保科办理延期手续.