第一篇:感染科实习进修轮科带教入科必做试题集
实习带教入科必做试题集
1、肺结核的分型、临床表现及各型的影像学特征。
2、一线、二线抗痨药物有那些,相关副作用及英文缩写。
3、抗痨治疗的原则,3HRZE/6HR的意义。Ⅲ 上中/上 涂(阳)的意义。
4、细菌性、结核性及肿瘤性胸腔积液的鉴别要点。(依相同点、不同点列表)。结核性腹膜炎的分型。
5、结核性脑膜炎的治疗要点。
6、试述病毒性肝炎的分型及各自临床表现。重型肝炎的诊断依据及相关并发症。
7、慢性乙肝及丙肝的抗病毒的异同。干扰素的副作用。
8、肝硬化腹水形成的原因。
9、肝硬化失代偿的主要表现。肝硬化侧支循环建立包括。
10、肝源性、心源性、肾源性水肿(浮肿)的区别。
11、什么叫长程发热(不明原因发热FUO),常见于那些疾病?
12、针对前来求诊的发热查因病人,如何进行临床诊断分析(诊断分析思路)?
13、伤寒的病理学特点及诊断依据。
14、流行性出血热的的临床分期及各自特点。治疗原则要点是什么?
15、试述急性菌痢和阿米巴痢疾的鉴别要点是什么?
16、HIV主要侵犯人体那些细胞。试述AIDS常见的机会性感染和肿瘤。
17、HIV/AIDS病人的抗病毒标准。HIV抗病毒疗效如何判断。
18、简述目前用于抗HIV的五大类药物。
19、我国具体免费提供的三大类抗HIV感染的抗病毒药物有那些。
20、抗HIV后的免疫重建是指?什么是免疫重建炎症综合征?
目前四个必需了解及讲述的题目:
2010慢乙肝防治指南。
黄疸原因待查。
发热原因待查。
腹泻原因待查。
第二篇:感染科进修总结
尊敬的各位领导、各位同事大家好!
今天我将自己于xxxxx在xxxx医院感染疾病控制中心进修学习的情况向大家进行汇报。
华西医院是我国西南地区最大的一家综合医院。现有国家重点实验室一个,部、省级重点实验室和研究中心20个,教育部高校重点学科2个,“211工程”学科重点项目2个,省级重点学科16个,感染疾病控制中心是国家药品研究基地之一。分为感染科、传染科两部分临床和一个实验室。
首先我是在感染科进行学习的,这个科相当于普内科,主要收治发热待诊、有感染的各类病人,通过学习掌握了对发热待诊病人的诊断思路,首先考虑是感染因素还是非感染因素,再考虑感染的部位,其次考虑致病菌,初步诊断是阳性菌、阴性菌,还是真菌感染,选用对其敏感的抗生素,选取标本,进行培养及药敏,取得实验室证据。在这里我见到了慢行阻塞性肺病急性感染、淋巴瘤、成人still病,重症破伤风、艾滋病并发肺部感染、肾移植术后感染、新型隐球菌性脑膜炎、感染性心内膜炎、败血症、肺癌转移、腹壁广泛感染切开引流等疾病。通过学习对抗生素的使用也有了进一步提高。抗菌药物应用的基本原则:(1)根据感染病原菌种类及细菌药敏结果选用抗菌药,不同种类病原菌所致感染抗菌药物的选用各异,同类病原菌的不同菌种对抗菌药物的敏感度亦可相差悬殊,因此当临床诊断为细菌性感染时,应尽早留取相应标本送细菌学检查,以明确病原菌,并可按细菌药敏结果选择用药。(2)根据抗菌药物的药理作用特点用药。不同种类的抗菌药物的抗菌作用及体内过程均不相同,以头孢菌素为例,第一代头孢菌素对葡萄球菌等革兰阳性球菌具有高度抗菌活性,而第三代头孢菌素则对肠杆菌科等革兰染色阴性杆菌具有强大的抗菌作用,因此需要根据其特点敏感抗菌素。(3)按照病人的病理、生理状态特点用药,老年人、新生儿、孕妇、乳妇各具有不同的生理特点,据肝功能减退、肾功能不全、心力衰竭等基础疾病的感染病人又具有不同的病理基础。上述情况均可直接影响抗菌药物的体内过程,如药物的吸收、分泌、分布、排泄和代谢过程。例如高龄病人的有效肾单位明显减少,肾功能减退,应用主要经过肾排泄的青霉素类,头孢菌素类药物时需减量应用,肾毒性抗生素亦应尽量避免应用。(4)抗菌药物在以下情况下的应用要严加控制和尽量避免。1.抗菌药物的预防应用要有明确指针,如用于1-2种特定的细菌感染,常可有效,但如期望防止多种细菌,甚至所有细菌所致感染,则结果往往适得其反,不仅未能预防感染的发生,反而使高度耐药细菌感染发生机会增多;2.局部应用抗菌药物应尽量避免,以免助长细菌耐药性的发生,并易引起过敏反应;3.病毒性感染及不明原因的发热,除并发细菌感染者外,均不宜应用抗菌药物;4.抗菌药物的联合与应用要有指针,一般情况下不需联合用药。抗生素分为时间依赖性、浓度依赖性及介于二者之间三类。时间依赖性药物代表药物有:b-内酰胺类、青霉素,第1、2、3代头孢类和氨曲南,建议投药方法为换药间,尽量延长血药浓度,浓度依耐性以氨基糖苷类、喹诺酮类为代表,建议投药方法提高血药浓度,延长换药间隔时间。介于二者之间以碳青霉烯类、第4代头孢菌素、大环内酯类、林可霉素、万古霉素为代表。抗菌药物及其作用机理:b-内酰胺类,抑制细菌细胞壁后期合成为繁殖期杀菌剂;磷霉素类抑制细菌细胞壁早期合成,为繁殖期杀菌剂;氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、林可霉素均抑制细菌蛋白质合成,氨基糖类为静止期杀菌剂,大环内酯类、四环素类为快速抑菌剂;林可霉素为抑菌剂;利福霉素类抑制细菌rna合成,为静止期杀菌剂;喹诺酮类抑制细菌dna合成,为禁止期杀菌剂;磺胺类抑制细菌叶酸dna合成。抗真菌药物有氟康唑、伊曲康唑、二性霉素b等。
后半年我是在传染科进行学习的,这里主要收治各类肝病患者,其中以慢性乙型肝炎重度、慢性重症肝炎,肝炎后肝硬化,失代偿期期患者为常见多发。通过学习加强了对重症肝炎诊断,黄疸迅速加深达重度,伴下列二项或二项以上者诊断为重症肝炎:1.极度乏力、纳差、严重腹胀及高度鼓肠。2.短期内出现腹水或迅速增加的腹水。3.肝肾综合症。4.明显的出血倾向。5.出现肝性脑病症状。6.肝功能出现酶胆分离。7.pta≦40%,诊断三要点:1.症状重;乏力,消化道症状,2.肝损害:tb上升,酶胆分离。3.pta≦40%,重症肝炎的分期:早期pta30%-40%,出现腹水二度以上的肝性脑病表现,晚期:pta≦20%,出现多种并发症,危重pta﹤15%,100%死亡。进一步了解了抗病毒药物的适应症、禁忌症。抗病对药物主要有干扰素和核苷类二类,hbeag+、hbv-dna﹥10e5拷贝;hbeag-、hbv-dna﹥10e4拷贝;需进行抗病毒治疗。有黄疸不能使用干扰素,核苷类药物act在正常值约2-10倍,黄疸值数在2倍以下考虑使用。干扰素的优点是疗程肯定,缺点是副反应大,目前有普通干扰素和聚乙二醇干扰素两种,普通干扰素疗程为一年,隔天一针,主要引起c区或前c区变异,1年内18%核苷类药物的优点是服用方便,起效较快,缺点是疗程不肯定,目前有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定四种,均为每一天,疗程至少两年,肝硬化患者终生服用,拉米夫定发生耐药率第1年为14%-32%,第2.3.4.5年分别为38%、49%、66%和75%,阿德福韦酯3年为10%,5年为29.5%,恩替卡韦1年内为0%,四年内小于2%,替比夫定1年为4.5%,3年为20%,拉米夫定发生耐药不选用替比夫定,因为两者耐药位点为同一个,拉米夫定耐药的患者改用恩替卡韦要加量。耐药发生后,根据耐药病毒基因测序的结果,为患者选择没有耐药的那些药物进行补救治疗。例如,拉米夫定耐药
一、加用或改用阿德福韦酯,二、改用恩替卡韦,三、加用替诺夫韦;针对阿德福韦酯类耐药,一加用替比夫定中改用替比夫定,加用或用拉米夫定,二加用恩替卡韦,三改用恩替卡韦;恩替卡韦耐药可以选择一加用阿德福韦酯。二改用阿德福韦酯,三加用替诺夫韦。如果出现上述核苷类药物抗病毒药物的耐药,也可改用干扰素特别是聚乙醇代干扰素治疗。
已上是我的学习总结,我感谢院领导及科主任对我的培养与信任,给我了一次向医疗技术精湛科研实力,强大的综合必研究现代临床医学院学习的机会。
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第三篇:感染科进修总结
尊敬的各位领导、各位同事大家好!
今天我将自己于xxxxx在xxxx医院感染疾病控制中心进修学习的情况向大家进行汇报。
后半年我是在传染科进行学习的,这里主要收治各类肝病患者,其中以慢性乙型肝炎重度
已上是我的学习
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第四篇:感染科2013年实习护士带教计划
感染科科2013年实习护士带教计划
护生实习是将学校学到的理论知识在临床带教老师的指导下运用到实践中去的过程,也是实现护生过渡到护士的关键。因本科特殊的工作性质要求护理人员必须具备良好的职业道德、心理素质、熟练的操作技能和广泛的学科知识,更要求眼明心快、手脚灵活、应变能力强。因此,护生带教工作必须综合本科室的特点来进行,使护生通过实习,将理论与临床实践紧密联系起来,为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础,以适应临床的需求。现结合护生实习大纲制定本科带教计划。
目标:
熟悉本科室环境、布局,了解本科室的各项规章制度、消毒隔离制度、各班人员职责;掌握心电监护、心电图机、微量注射泵、输液泵、电动吸痰器的使用方法,了解各类抗结核、抗病毒药的使用方法和意事项注药物不良反应;熟悉感染性疾病科常见病、多发病的护理常规、健康宣教;加强抢救能力的培训;强调严格“三查、七对”制度及无菌操作原则,树立严格的无菌观念。
计划:
实习生入科第一天-----对实习生进行宣教 内容为:讲解带教计划,介绍本科室环境,了解本科室相关制度。
第一周:熟悉本病区的环境、布局、物品的放置。掌握晨间护理,能准确测量生命体征。强化基础护理的培训,并能够独立完成各项内容。包括:静脉输液、肌肉注射、皮内注射、吸氧等,使学生在这些基础的操作中养成严谨和慎独的作风。并严格“三查七对”制度及“无菌操作”原则。并在此阶段让学生了解本科常见病、多发病的护理。了解各班工作人员职责。(第一周小讲课内容:护理安全)
第二周:在这周时间里,由带教老师指导学生熟悉本科常见病、多发病的临床表现和专科护理技术;掌握本科常见病的入院宣教;了解各类降抗结核、抗病毒药的使用方法和注意事项;(第二周小讲课内容:心电监护、微量注射泵、输液泵、心电图机的使用及保养方法、病毒性肝炎的护理)第三周:通过上一周老师的指导,本周能在老师的带领下独立完成基础护理和专科护理技术。掌握常见病的护理;加强训练危重病人抢救的能力。了解胰岛素、降糖药的使用方法和注意事项。(第三周小讲课内容:电动吸痰器、简易呼吸气囊的使用方法、结核病的护理)
本周进行一次护理教学查房:由带教老师选择一例具有专科代表性的病历,由学生自行采集病人病史、临床表现,根据患者的病情制定护理问题及护理措施,由其老师进行评价,对正确的方面进行肯定和鼓励,指出不足之处及如何改进,并对专科知识点进行提问,启发学生思考,提高他们分析问题和解决问题的能力。
第四周:能熟练、安全、独立完成基础护理操作和专科护理技术操作,掌握常见的急救技术,在带教老师带领下配合抢救工作。能独立进行护理病史的采集,完成护理病历。进行理论和操作考核。
注:以上带教内容可根据具体情况进行调整。
总之,临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的补充和延伸。因此,护理人员有责任和义务在完成本职工作的同时,不断总结经验,探索新的教学方法,从而提高教学水平,为培养新时期合格的护理人才不懈努力!
第五篇:感染科规培带教计划
2017年感染病科规培护士带教计划
护士规范化培训是护理人员完成护校基础教育后所接受的毕业后教育的主要形式,为进一步加强全科临床规范化培训,培养合格的临床护理专业人才,在护士长的指导下,现制定2017年感染病科护理人员规范化培训计划:
一、教学目标
1、熟悉本科室、本专科各项规章制度。
2、进一步掌握各项基础护理工作及操作技能。掌握专科操作如注射泵、输液泵、心电监护、呼吸机的使用,了解各类传染性疾病的护理常规,掌握感染病科病人的观察内容及要点。
3、掌握新入院病人接诊流程、转入、转出、出院工作流程。
4、掌握感染病科一般护理常规,掌握常见病如艾滋病、梅毒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等常见原因、临床症状,一般治疗以及护理常规、健康指导。
5、了解本科常用药、专科用药的疗效和副作用,了解科内急救药品的药理知识及常规使用方法。
6、掌握护理程序,能按五个步骤对病人实施对病人实施整体护理,参与科内的护理查房和业务学习。
7、掌握各班工作程序,能够担任各项工作。熟悉护理文书的书写、疑难、危重病人的抢救及护理工作。
8、熟练掌握专科护理操作。
9、熟悉对突发事件应急处理流程、提高处理处理突发事件的能力。
10、理解团队工作的重要性,牢记护士职责。
11、护士规范化培训合格率100%。
二、教学要求
1、指定带教老师,专人带教各种流程及注意处理各种突发事件,专人带教参加疑难、危重病人的抢救护理工作。带教老师认真带教,原则上做到“一对一”带教,示范专科护理操作并做好指导。2要求轮转护士主动学习,工作态度认真,严格遵守各项规章制度,认真学习护理核心制度及疾病护理常规、应急预案,并与实际联系,加以运用。
3、平时加强指导和考核,尤其是病情观察及重点病人情况掌握等方面。利用业务学习、业务查房等、提高业务素质。
4、征求对护理工作的意见和建议,树立主人翁意识,从而提高培训质量。
5、每月一次理论及操作考核,严格考试。
三、培训方式及周期
(1)方式:技能培训以临床实践为主,理论知识外以讲座和自学为主。(2)周期:为3年,分为两阶段三期,第1年为一阶段,第2、3年为二阶段。新手适应期为第0~6个月、技能成熟期为第7~18个月和临床轮转期为第19~36个月。
四、各期培训目标、内容及考核
(一)、新手适应期:0~6个月
1.培训目标
(1)熟悉医院各种规章制度及护理岗位职责、工作流程、职业素养,规范礼仪要求。
(2)巩固理论知识,掌握基础护理、技能操作和专科护理理论知识。(3)掌握各项基础护理操作技术及常用仪器的使用和保养。(4)掌握初级护患沟通技巧,具备护患关系协调及健康教育能力。2.培训重点
(1)专业理论
①各项护理法规与规章制度 ②护理服务礼仪、文化、沟通技巧 ③医院感染基本知识
④护理安全防范措施与职业安全防护(2)专业技能
①基础护理操作 ②在老师指导下日常护理6~8名患者 3.培训方式(1)岗前培训(2)临床案例讨论(3)模拟教学与示教(4)临床老师带教 4.考核方式
(1)理论考核:
①各科每周2次护理业务知识提问
②每月进行1次基础理论考核
③每季度进行护理相关知识考试(包括核心制度、相关法律、应急预案、院内感染知识、护理基本理论等方面)
(2)操作考核:
每月进行基础护理技术操作考试 5.考核要求
(1)理论知识考核≥80分;护理实践技能考核≥90分
(2)出科综合考核≥90分
(3)读书报告1篇/2月;护理计划1份/2月
(4)参加病房的业务学习与护理查房≥10次
(5)参加大科或护理部组织业务学习≥3次
(6)护理服务病人满意率达到90%
(二)、技能成熟期:7~18个月
1.培训目标
(1)在带教老师指导下,对病人实施责任制整体护理,熟悉评判性思维理论。
(2)初步掌握本专科常见的护理操作及常见病人的护理,熟悉《实用临床护理“三基”(应知应会分册)》临床工作常规、常用专科技能、初级危重症监护抢救技能。
(3)掌握护理文件的书写 2.培训重点(1)专业理论
①专科基础理论及护理要点等 ②基础护理质量控制与管理 ③护理文件书写(2)专业技能 ①专科常见的护理操作 ②初级危重症监护、抢救技能 3.培训方式(1)临床案例讨论(2)模拟教学与示教(3)临床老师带教 4.考核方式
(1)理论考核:
①每周2次专科常见护理业务知识系统提问 ②每月轮转科室进行1次专科常用护理理论考核
③每季度进行护理相关知识考试(包括核心制度、相关法律、应急预案、院内感染知识、护理基本理论等方面)
(2)操作考核:
每月进行基础护理技术或专科常见护理技术操作考试 5.考核要求
(1)理论知识考核≥80分;护理实践技能考核≥90分
(2)出科综合考核≥90分(3)读书报告1篇/2月;护理计划1份/2月
(4)参加病房业务学习与护理查房≥20次
(5)参加大科或护理部组织业务学习≥6次
(6)护理服务病人满意率达到90%
(三)、临床轮转期:19~36个月
1.培训目标
(1)在带教老师指导下,熟练运用护理程序评估病情、分析护理问题,采取适宜的护理措施,对病人实施责任制整体护理,掌握评判性思维方法。
(2)熟练掌握本专业的专科理论知识和临床护理操作技能(含基础护理、护理技术和专科护理),能运用护理程序独立完成各专业常见病的护理和急危重症病人的抢救配合及护理。
(3)能比较熟练查阅护理相关文献,完成个案报道或综述1篇。2.培训重点(1)专业理论
①专科理论
②综述写作与循证护理
③护理质量控制与管理(2)专业技能
①专科护理操作
②专科常见急危重症病人的抢救与护理 3.培训方式
(1)临床案例讨论
(2)模拟教学与示教
(3)临床老师带教
(4)个案追踪 4.考核方式(1)理论考核:
①每周2次护理业务知识系统提问
②每月进行1次专科护理理论考核
③每季度进行护理相关知识考试(包括核心制度、相关法律、应急预案、院内感染知识、护理基本理论等方面)
(2)操作考核:
①每月进行专科常见护理技术操作考试 5.考核要求
(1)理论知识考核≥80分;护理技能考核≥90分
(2)出科考核≥90分
(3)撰写个案报道或护理综述1篇;读书报告1篇/2月;护理计划1份/2月
(4)参加病房的业务学习与护理查房≥20次
(5)参加大科或护理部组织业务学习≥6次
(6)护理服务病人满意率达到90%
五、考核要求
1、平时工作表现:按护理部护士量化考核标准执行,考核结果记录于《护理专业规范化培训考核手册》。
2、理论考核:平时提问,定期组织书面考核,考核内容与培训内容相一致。
3、技能考核:结合个案进行临床实践能力考核。
4、出科综合考核:德勤能绩全面考核。
5、所有考试成绩均记入《护理专业规范化培训考核手册》。