感染科传染病试题汇总（精选5篇）

第一篇：感染科传染病试题汇总

感染科传染病试题及答案（单选558道题，多选131道题，共689道题）

结核病试题

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．肺结核的易感人群不包括 A．HIV感染者 B．免疫抑制剂使用者 C．营养不良 D．支气管哮喘患者 E．慢性疾病患者 答案D 2．肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点为 A．不易液化形成空洞 B．干酪渗出为主 C．纤维结节病灶多见 D．钙化较多见 E．不易伴有支气管播散

答案：B 3．一例新发现的肺结核，胸片示：左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片(+)，下列哪种方案较理想 A．2HSP/16HP B．12HSP C．12HSE D．HE E．HP 答案:A 4．X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于 A．急性肺脓肿 B．肺结核 C．肺囊肿 D．肺癌 E．脓胸

答案:B 5．结核病的主要社会传染源是 A．排菌的病人 B．所有活动性肺结核病人 C．肺内有空洞性病变的患者 D．血行播散型肺结核患者 E．对抗结核化疗效果不明显的患者

答案:A 6．关于原发性肺结核，下列哪项正确 A．好发生于双肺锁骨上下 B．多发生明显结核中毒症状 C．极少发生血行播散 D．原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 E．肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

答案:E 7．下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核

A．原发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．浸润型肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核

E．结核性胸膜炎

答案:C 8．早期发现肺结核的首选方法是 A．纤维支气管镜检查 B．结核菌素试验 C．血清酶联免疫试验 D．胸部X线检查 E．痰结核杆菌检查

答案:D 9．肺结核病灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的病人，应考虑的治疗是 A．INH+EMB B．SM+INH C．RFP+INH D．RFP+EMB E．不需要治疗

答案：E

10．结核病最主要的传染源是 A．浸润型肺结核患者 B．原发型肺结核患者 C．结核性胸膜炎 D．急性血行播散型肺结核患者 E．慢性纤维空洞型肺结核患者

答案:A 11．下列关于浸润性肺结核临床特点的描述，不正确的是 A．继发性肺结核中最常见的类型 B．多见于成年人 C．X线检查病灶多在锁骨上、下区 D．容易形成空洞 E．不包括干酪性肺炎

答案:E 12．成人肺结核最可靠的诊断依据是 A．低热、咳嗽、乏力、盗汗 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．胸片有渗出性阴影 E．活组织病理检查，可见干酪性病灶 答案:E 13．大量胸腔积液X线胸片典型表现 A.纵隔向健侧移位 B.肋膈角变钝 C.气管被推向健侧 D.胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影 E.患侧膈肌抬高

答案：D 14．考核抗结核治疗效果的主要指标是 A．痰菌检查 B．胸部X线

C．结核中毒症状的消失 D．咳嗽减轻，痰量减少 E．体力明显恢复

答案:A 15．为降低结核病的传播，不提倡病人 A．将痰吐在水池中冲净 B．将痰吐在纸上直接烧掉

C．经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂 D．烈日曝晒被褥

E．尽量不要到公共场所

答案:A 16．对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查 A．肺部CT B．肺部放射性核素扫描 C．痰脱落细胞 D．痰结核菌

E．纤维支气管镜 答案:D

17、初治肺结核患者复查痰的时间正确的是 A．2 5 6月末 B．3 5 8月末 C．2 6 8月末 D．3 5 6月末 答案A 18．怎样判断肺结核患者有无传染性 A．做结核菌素试验 B．查痰结核菌

C．询问病人有无咯血 D．检查病人有无发热 E．拍胸片检查有无空洞

答案:B 19．人类结核病的主要病原菌是 A．牛型结核菌 B．鼠型结核菌

C．人型和鼠型结核菌 D．牛型和鼠型结核菌 E．人型和牛型结核菌

答案:E 20．关于结核病，下列哪条是错误的 A．细核菌分为人型、牛型和鼠型 B．结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应 C．类脂质能引起结核结节 D．多糖类引起免疫反应 E．标准菌株为R37Hv 答案:E 21．防治肺结核，主要应抓好 A．定期普遍预防性服用INH B．进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗 C．接种卡介苗及活动性肺结核的化疗

D．劝阻不要随地涂痰，提倡戒烟

E．凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散

答案:C

22．肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是 A．可待因0.03g

B．垂体后叶素5～10单位 C．6-氨基己酸4～6g D．10%葡萄糖酸钙10ml

E．安静休息，避免紧张情绪

答案:E

23．肺结核的基本病变是 A．渗出、变质、增生 B．纤维化、钙化、结核球 C．浸润性病体，干酪性病变 D．干酪样坏死，支气管播散 E．结核结节，血行播散性病变

答案:A

24．结核病传染的主要途径和方式为 A．饮用未经消毒的病牛的奶

B．吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫 C．皮肤外伤

D．泌尿生殖道外伤

E．与排菌的结核病人共同进食

答案:B

25．结核菌素试验原理是 A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应

E．人体对外来物质的非特异性反应

答案:D

26．对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是 A．乙胺丁醇 B．链霉素

C．对氨基水杨酸 D．异烟肼 E．吡嗪酰胺

答案:B

27．化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的 A．开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员

B．结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周 C．结素试验新近转为阳性的儿童

D．非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者 E．右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者

答案:B

28．肺结核患者低热持续不退，多提示 A．精神紧张 B．咯血吸收 C．病变播散 D．支气管感染 E．肺结核并肺癌

答案:C 29．关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的 A．不能作为肺结核治疗的常规用药 B．可以胸腔内给药

C．可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 D．结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药

E．干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

答案:C 30．肺结核患者大咯血时应采取哪种体位 A．患侧卧位 B．健侧卧位 C．坐位 D．俯卧位 E．仰卧位

答案:A 31．关于结核菌素试验，下列哪项正确 A．旧结素(OT)是活结核菌的稀释物 B．阳性反应对肺结核诊断提供证据 C．反应强弱与结核病情呈正相关 D．结核病灶吸收则反应增强 E．PPD不产生非特异性反应

答案:E 32．急性粟粒型肺结核治疗方案中可选 A．异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 B．异烟肼、链霉素、卷曲霉素 C．氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸 D．利福平、异烟肼、丙硫异烟胺 E．异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

答案:E 33．结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外 A．干酪性肺炎

B．结脑患者体温不降

C．结核性胸膜炎胸腔积液量多 D．胸膜增厚粘连

E．急性粟粒性肺结核

答案:D 34． WHO建议—耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗

A.18～24个月 B.>24个月 C.12个月 D.6个月 E.3个月

答案：A 35．下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗 A．发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性 B．胸片示结核病灶正在好转

C．慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力

D．左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连

E．女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)答案:D

36．以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 A．雷米封 B．利福平C．乙胺丁醇 D．吡嗪酰胺 E．链霉素

答案:E

37． 肠结核的好发部位 A.十二指肠 B.回盲部 C.小肠 D.乙状结肠 E.横结肠 答案：B

38．下列关于结核病的基本病理改变，不正确的是 A．急性炎症性血管病变 B．渗出增殖病变 C．粟粒结节 D．干酪液化空洞 E．钙化结节

答案:A

39．.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。上例病人，应首先做哪项检查

A.胸CT

B.胸X线摄片

C.痰细菌培养加药敏

D.痰脱落细胞检查

E.纤维支气管镜检查

答案 B

40．机体对结核菌再感染与初感染不同反应的科赫(Koch)现象，其机制是

A．首次感染结核菌后的反应剧烈

B．结核菌再次侵入人体，结核病灶易播散 C．机体对结核菌已具有免疫力 D．人体对结核菌的自然免疫反应 E．说明机体对结核菌无免疫力

答案:C

41．肺结核大咯血抢救时需特别注意的是 A．血压监测

B．测出血时，预防DIC C．慎用镇咳、镇静剂 D．保持呼吸道通畅 E．患侧卧位

答案:D 42．以下哪项是Ⅴ型肺结核X线特点

A空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，过缘清楚，密度相对较高。

B云雾状，过缘模糊，密度相对较淡。C分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影 D胸膜增厚，可见钙化影。答案D 43．结核菌素试验阴性的临床意义，错误的是 A．表示身体未受过结核感染 B．结核感染后4～8周内

C．已受过结核菌感染，但无活动病灶 D．粟粒性肺结核

E．肾病综合征强的松治疗中

答案:C 44．下列哪型肺结核最易导致肺心病 A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．浸润型肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核性胸膜炎

答案:D 45．以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动 A．痰涂片找到抗酸杆菌 B．X线胸片病灶扩大 C．病灶边缘模糊 D．空洞形成

E．病灶密度高，边界清楚

答案:E 46．浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

A．急性血行播散 B．急性血行播散 C．干酪性坏死 D．空洞形成

E．引起慢性纤维空洞型肺结核

答案:D 47．关于原发型肺结核，下列错误的是

A．初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常临近胸膜

B．结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎 C．原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死 D．多发生在儿童

E．症状多轻微而短暂

答案:C 48．关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的 A．异烟肼：肝功损害 B．利福平：肝功损害

C．吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 D．链霉素：耳鸣耳聋 E．乙胺丁醇：视神经炎

答案:C

49．成人肺结核最常见的类型是 A．结核性胸膜炎

B．慢性纤维空洞型肺结核 C．血行播散型肺结核 D．原发型肺结核 E．浸润型肺结核

答案:E

50．女性40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是 A．卧床休息 B．加强营养 C．合理化疗 D．预防咯血 E．肝脏保护

答案C

51．肺结核大咯血最危险的合并症是 A．休克

B．结核支气管播散 C．肺不张 D．窒息

E．肺部感染

答案:D

52．左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当 A．异烟肼300mg/d，顿服

B．待药物结果试验出来后选用药物 C．尽早手术

D．对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星 E．异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

答案:E

53．下列哪项不是继发性肺结核的特点 A．病变多位于肺尖或锁骨下区 B．局部反应剧烈，易发生空洞 C．肺门淋巴结常受累 D．多沿支气管播散

E．愈合方式为消散、纤维化或钙化 答案:C

54、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听。痰菌阳性。你认为治疗方案应改为 A.异烟肼、利福平

B.异烟肼、利福平、卡那霉素 C.利福平、乙胺丁醇 D.卷曲霉素、氨硫脲 E.卷曲霉素、异烟肼 答案A

55、肺结核引起的干湿啰音多见于 A.左肺下部 B.右肺下部 C.上肺局部 D.右肺中叶区 E.舌叶区 答案C

56、左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选

A.异烟肼300mg／d，顿服

B.待药物试验结果出来后选用药物 C.尽早手术

D.对氨基水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星 E.异烟肼、链霉素、利福平答案E

57、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确 A.结素试验可协助判断病情 B.临床治愈时，空洞仍可存在

C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 D.痰菌转阴为考核疗效的主要指标 E.临床治愈则不再有咯血 答案E

58、肠结核最具诊断价值的项目是 A.查体右下腹可触及包块 B.典型的结核中毒症状 C.血沉增快 D.PPD阳性

E.便中找到抗酸杆菌 答案：E

59、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 A.INH B.RFP C.EMB D.PAS E.PZA 答案E 60、Ⅱ型肺结核又称 A结核性胸膜炎 B原发肺结核

C慢性空洞性肺结核 D血行播散型肺结核，答案D 61、以内源性感染为主的肺结核胸片示病灶呈多样性表现的是

A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C.急性粟粒型肺结核 D.慢性血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核 答案B 62、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括 A.胸腔抽液 B.激素治疗 C.对症治疗 D.支持疗法 E.抗结核治疗 答案B

63、结核性干性胸膜炎最重要的体征是 A.胸部压痛 B.语颤减弱 C.呼吸音减低 D.胸膜摩擦音 E.呼吸运动减弱 答案D

64、切断肺结核传染链的最有效方法是 A.增强所有公民的免疫力 B.在全民范围内进行科普宣传 C.发现并治愈涂阳病人

D.经常进行集体肺部X线检查

E.给所有应接种卡介苗者进行预防接种 答案 C

65、Ⅳ型肺结核又称 A结核性胸膜炎 B原发肺结核

C慢性空洞性肺结核 D肺外结核 答案C

66、抗结核药联合短程化疗最有价值的是 A.减少药物副作用 B.减少并发症

C.减少或避免后遗症 D.减少或避免耐药性发生 E.症状缓解快 答案D

67.男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是 A．吸氧 B．输血

C．静推垂体后叶素 D．去除呼吸道梗阻 E．静点呼吸兴奋剂

答案 D

68、防治肺结核，最重要的是 A.定期预防性服用INH

B.结核菌素试验阳性者进行化疗

C.接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗 D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟 E.胸片提示肺结核者，均应住院治疗 答案C

69、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案 A.异烟肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平4个月

B.异烟肼、链霉素，对氨水杨酸1年 C.异烟肼、对氨水杨酸，氨硫脲1年

D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月

E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年 答案A 70、2011年“世界防治结核病日”我国的宣传主题是 A.防治结核，坚持不懈 B.控制结核，人人有责 C.遏制结核，共享健康 D、以上都不是 答案C 71、结核病是由（）感染引起的慢性传染病。A.肺炎双球菌 B.结核分支杆菌 C.病毒 D 到诊所

答案 C

78、支气管淋巴结核出现喘鸣是由于 A、淋巴结压迫气管分叉处

B、淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 C、淋巴结压迫支气管使其完全阻塞 D、干酪样物质破入支气管 E、淋巴结压迫肺动脉 答案B

79、支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于 D细菌

答案B 72、女性，30岁，咳嗽2周，结核菌素试验，1∶2000阳性，你认为

A.可排除结核杆菌感染 B.曾有结核杆菌感染 C.现正患活动性结核病 D.需用抗结核药物治疗 E.需做胸CT 答案 B 73、一般肺结核患者要经过（）月的治疗可以痊愈。A.6～8个月 B.10～12个月 C.3～5个月 D10～18个月 答案A 74、抗结核治疗的原则是（）。A.早期、联合、适量、规律 B.早期、联合、适量、全程

C.早期、联合、适量、规律、全程 D早期、联合、全程 答案C 75、女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查 A.胸CT B.血沉

C.纤维支气管镜 D.结核菌素试验 E.痰脱落细胞

答案 C 76、肺结核治疗成功的关键是 A．手术治疗 B．规律完成全疗程 C．服药至症状消失 D．痰菌由阳转阴 答案B 77、与传染性肺结核患者有密切接触的人群要 A.无所谓 B.到综合医院住院

C.到结防机构进行体检

A、淋巴结压迫肺动脉

B、淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 C、淋巴结压迫支气管使其完全阻塞 D、淋巴结压迫气管分叉处 E、干酪样物质破入支气管 答案D

80、结核性脑膜炎的病理改变最明显处在 A、大脑 B、小脑 C、桥脑 D、脑顶 E、脑底 答案E

81、结核性脑膜炎早期的主要症状是 A、发热 B、头痛 C、性格改变 D、呕吐 E、便秘 答案 C

82、结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为 A、外展神经 B、面神经 C、听神经 D、舌咽神经 E、迷走神经 答案B

83、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为 A、嗜睡或惊厥 B、脑膜刺激征 C、喷射性呕吐 D、前囟膨隆 E、骨缝闭合延迟 答案D

84、婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是 A、急起高热 B、嗜睡 C、惊厥 D、前囟膨隆 E、喷射性呕吐 答案 C

85、下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现 A、头痛剧烈 B、呕吐加重 C、脑膜刺激征 D、颅神经障碍 E、嗜睡、频繁惊厥 答案E 86、结核性脑膜炎最常见的类型是 A、浆液型

B、脑底脑膜炎型92、3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，OT试验1∶2000（++），治疗首选的抗结核药物应为 A、异烟肼+乙胺丁醇

B、异烟肼+利福平+链霉素 C、异烟肼+链霉素 D、异烟肼+利福平E、异烟肼 答案B 93、4岁患儿，近3个月低热，乏力，OT试验1∶2000（++），C、脑膜脑炎型 D、脊髓型 E、高颅压型 答案B 87、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为 B、脑膜刺激征阳性

C、胸部X线有原发结核病灶

D、脑脊液糖和氯化物含量同时减低

E、脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性 答案E 88、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是 B、外观呈毛玻璃样

C、白细胞增多，分类以淋巴细胞为主 D、糖及氯化物含量同时减低 E、蛋白量增高 答案D 89、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是 A、2～3周 B、3～6周 C、6～8周 D、8～12周 E、3～6个月 答案D 90、1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1∶2000OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为 A、百日咳

B、百日咳合并肺炎 C、支气管淋巴结核 D、原发综合征 E、支原体肺炎 答案 C 91、1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿音，OT试验1∶2000浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要 A、白细胞计数及分类 B、血培养 C、血沉

D、胸部X线摄片 E、痰培养 答案D

胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选 A、异烟肼

B、异烟肼+利福平C、利福平+链霉素 D、链霉素+乙胺丁醇 E、利福平答案B 94、4岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++），胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为 A、支气管肺炎 B、支气管淋巴结核 C、原发综合征 D、浸润性肺结核

E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核 答案 C 95、2岁患儿，结核菌素1∶2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确 A、定期复查结核菌素试验 B、定期拍胸部X线片

C、应用异烟肼治疗3～5个月 D、应用异烟肼治疗6～12个月 E、应用异烟肼+利福平治疗6个 答案D

96、男孩，7岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做OT试验，其浓度应从何开始 A、1∶100 B、1∶2000 C、1∶1000 D、1∶2000 E、1∶10000 答案E

97、患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验：1∶2000，其硬结直径为21mm，结果为 A、“-” B、“+” C、“++” D、“+++” E、“++++” 答案D 98、患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃“双极影”，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征 A、未接种卡介苗“OT”试验≥20mm B、结核中毒病状

C、血沉增快，无其他原因解释 D、痰液中找到Gˉ杆菌

E、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变 答案D 99、患儿，4岁。因乏力、低热、多汗疑结核病，做“OT”试验1∶2000，结果为“”，其意义恰当的说法是 A、曾接种卡介苗，人工免疫所致 B、表示受过结核菌感染 C、表示体内有新的结核病灶 D、表示体内有活动性结核病 E、表示新近有结核菌感染 答案D 100、患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（±），脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数：80×10的6次方/L，糖：2.5mmol/L，氯化物115mmol/L，诊断为

A、百日咳合并脑炎 B、中毒性脑病 C、结核性脑膜炎 D、病毒性脑膜炎 E、化脓性脑膜炎 答案C 101.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

A.<5mm，l～2天后反应消失 B.5～9mm，3～5天后反应消失 C.10～15 mm，1周后留有色素 D.15～20mm，2～3周后反应消失 E.>20mm，永不消失 答案（B）

102.观察小儿结核菌素试验结果的时间是 A.72～96小时 B.48～72小时 C.24～47小时 D.12～23小时 E.1～ll小时 答案（B）

103.以下关于结核菌素试验错误的是 A.PPD 0.1ml B.含有5个结核菌素单位 C.48～72小时看结果

D.硬结直径≥20mm者为强阳性 E.硬结直径<10mm者为阴性

答案E

104.结核菌素试验阴性错误判断是 A.未感染过结核

B.结核初次感染后4～8周内 C.原先免疫缺陷病 D.患麻疹后

E.正在患粟粒型肺结核 答案E

105.1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示 A.近2～3周内感染结核

B.体内已有免疫力不会再感染结核 C.体内有活动结核

D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 E.受过结核感染，不一定有活动结核 答案C

106.小儿原发型肺结核，以下哪项不常见 A.PPD试验阳性 B.发热

C.肺部中小水泡音

D.X线示肺门淋巴结肿大 E.食欲减退，乏力，盗汗 答案C

107.杀菌性抗结核药为

A.异烟肼，利福平，乙胺丁醇 B.异烟肼，链霉素，乙胺醇 C.异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲 D.异烟肼，利福平，链霉素 E.异烟肼，利福平，乙硫异烟胺 答案D

108.无症状原发型肺结核，治疗最佳方案

A.异烟肼+利福平，6～9个月 B.异烟肼+乙胺丁醇，6～9个月 C.异烟肼+利福平，12～18个月 D.利福平，6～9个月 E.异烟肼，9～12个月 答案(A)

109.以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期 A.昏迷或强直性惊厥 B.脑膜刺激征 C.颅神经受损 D.腹壁反射消失 E.肢体瘫痪或偏瘫 答案(A)

110.结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是 A.频繁的呕吐 B.频繁惊厥 C.持续高热

D.明显的脑膜刺激征 E.出现脑疝先兆

答案E

111、我国目前的结核病人数量居世界（），是世界上2个结核病高负担国家之一。A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 答案B 112.结核病是传染病的叙述正确的是 A、每种类型都具有传染性

B、痰菌检查阳性的病人具有传染性

C、治疗2个月后，痰菌检查阴性具有传染性

D、治疗6个月后，痰菌检查呈阳性的病人没有传染性 答案B 113.“世界防治结核病日”是。A、4月7日 B、4月25日 C、3月24日 D、12月1日 答案C 114.在《中华人民共和国传染病防治法》中，肺结核病被列为（）类传染病。A、甲类 B、乙类 C、丙类

D、未被列入法定传染病 答案B 115.“四高一低”指的是在我国结核病流行的特点，具体内容是

A、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低递降率

B、高发病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治疗率

C、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治愈率

D、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低发现率 答案A 116.现代结核病控制策略其核心内容是 A、通过痰涂片检查提高结核病人的发现率 B、政府将结核病列为重点控制的疾病之一 C、医生直接观察下的短程督导化疗 D、定期不间断地供应抗结核药物 答案C 117.出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病？ A、头痛 B、拉肚子

C、咳嗽、咳痰三星期以上或咳血 D、月经不调 答案C 118.女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿

大，WBC72×10的9次方/L，结核菌素试验（1∶10000）48

小时观察（+++），诊断应首先考虑 A.淋巴肉瘤

B.胸内淋巴结结核 C.支气管肺癌 D.淋巴细胞白血病 E.肺结节病

答案 B

119.传染病网络直报中应报告的肺结核病人不应该包括 A、涂片阳性的病人 B、涂片阴性的病人 C、疑似肺结核病人 D、肺结核可疑症状者 答案D

120.综合性医疗机构对诊断的肺结核病人在进行网络直接报告的同时应做到

A、在不能进行结核病人管理的情况下立即开始抗结核病药品治疗

B、应对病人进行宣教，给病人开转诊单，督促病人及时到结核病防治机构进行登记检查 C、马上收病人住院 D、进一步作CT检查 答案B

121.强阳性结核菌感染者描述正确的是 A、主张不预防用药

B、主张加强体育锻炼就可以 C、单服异烟肼1个月 D、单服异烟肼6-12个月 答案C

122.成功治疗的关键是。A、间断治疗 B、规律治疗 C、随意治疗 D、自服药治疗 答案B

123.结核病治疗中途停药可导致 A、治愈 B、痊愈 C、治疗成功

D、治疗失败和耐药 答案D

124.接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用，所以卡介苗接种的主要对象是 A、学生

B、肺结核病人 C、新生儿 D、所有人群 答案C

125、急性粟粒型肺结核治疗方案中可选

A、异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 B、异烟肼、链霉素、卷曲霉素 C、氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸 D、利福平、异烟肼、丙硫异烟胺 E、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

答案E 126、男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰。带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查 A.胸CT B.支气管碘油造影 C.血沉

D.结核菌素试验 E.右肺门X线断层

答案 A 127、男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×10的9次方/L.采取哪项治疗措施

A、抗结核药+口服降糖尿 B、万古霉素

C、氨基苷类抗生素

D、抗结核药+胰岛素E、广谱抗生素 答案D 128、女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的 A、阳性表示结核感染 B、强阳性可支持结核诊断 C、阴性可排除结核病

D、弱阳性提示卡介苗交叉反应 E、免疫抑制者诊断价值受影响 答案C 129、男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用 A、异烟肼 B、利福平C、链霉素 D、吡嗪酰胺 E、顺铂 答案C 130、患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断 A、肺癌 B、肺结核 C、支气管炎 D、支原体肺炎 E、支气管内膜结核

答案E

131、患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。上例病人，应首先做哪项检查 A、胸CT

B、胸X线摄片

C、痰细菌培养加药敏 D、痰脱落细胞检查 E、纤维支气管镜检查 答案B

132、患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。该患者宜采取哪项治疗 A、红霉素

B、青霉素+丁胺卡那

C、链霉素+雷米封+利福平D、青霉素并用止血药 E、手术+放疗+化疗 答案C

133、肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起 A、喉、肠结核 B、脓气胸 C、肺心病 D、脑膜结核 E、支气管扩张症 答案B

134、结核菌进入血循环可引起 A、喉、肠结核 B、脓气胸 C、肺心病 D、脑膜结核 E、支气管扩张症 答案D

135、慢性肺结核纤维组织增生可引起 A、喉、肠结核 B、脓气胸 C、肺心病 D、脑膜结核 E、支气管扩张症

答案E

136、广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症 A、喉、肠结核 B、脓气胸 C、肺心病 D、脑膜结核 E、支气管扩张症 答案A

137、晚期肺结核可发生 A、喉、肠结核 B、脓气胸 C、肺心病 D、脑膜结核 E、支气管扩张症 答案C 138、卡那霉素是 A、结核菌抑菌剂 B、结核菌全杀菌剂 C、结核菌半杀菌剂 D、对结核菌无影响 E、对末梢神经有损害 答案A 139、吡嗪酰胺 A、结核菌抑菌剂 B、结核菌全杀菌剂 C、结核菌半杀菌剂 D、对结核菌无影响 E、对末梢神经有损害 答案C 140、乙胺丁醇 A、结核菌抑菌剂 B、结核菌全杀菌剂 C、结核菌半杀菌剂 D、对结核菌无影响 E、对末梢神经有损害 答案A 141、利福平A、结核菌抑菌剂 B、结核菌全杀菌剂 C、结核菌半杀菌剂 D、对结核菌无影响 E、对末梢神经有损害 答案B 142.肺结核可疑症状的患者首次就诊时应该留几次痰进行痰菌检查？ A.3次 B.4次 C.5次 D.6次 答案A 143、.结核病易与什么病并存？ A.艾滋病 B.心脏病 C乙肝 D丙肝 答案A 144、传染性肺结核病人的隔离时间为 A.隔离至疗程结束

B.隔离至痰菌转阴 C隔离2个月 D隔离6个月

答案B

145、.结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在（）的供应上，都要高于正常人。A.维生素和无机盐 B.食物蛋白质和热能 C脂肪和蛋白 D水和维生素 答案B

146、.结核菌在紫外线（阳光）的暴晒下（）可以杀灭。A.2～4小时 B.1～2小时 C5__6小时 D.2～8小时 答案A

147.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用 A.垂体后叶素 B.安络血 C.6-氨基己酸 D.抗血纤溶芳酸 E.普鲁卡因

答案A

148.您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的 A.立即停药 B.立即减量 C.立即改药 D.立即住院 E.立即报告 答案E

149切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的做法挑出

A.病人的痰液要及时消毒 B.避免儿童与病人接触

C.病人寝具餐具单用，勤消毒 D.病人要在发热门诊就诊 E.探视病人时应该戴口罩 答案D

150.肠结核手术适应证不包括 A.急性肠穿孔 B.完全性肠梗阻 C.严重贫血

D.肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者 E.慢性肠穿孔漏管形成经内科治疗未能闭合者 答案：C

151、国务院办公厅什么时间下发了《全国结核病防治规则（2001---2010）年》？ A2001年10月13日 B2000年12月21日 C2001年03月24日 D2000年03月24日 答案A 152当你或家人咳嗽、咳痰超过2周时，应该怎么做? A自己购买止咳药，缓解止咳症状。B认为是慢性咳嗽，不予理睬。C立即到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查

D以上都正确 答案C 153、新感染的结核病人如果坚持进行DOTS治疗，至少有多少可以被治愈？ A20% B40% C60% D85% 答案D 154、对已经感染结核，但未发病的人群可采取何种措施？

A治疗传染源 B预防用药 C接种卡介苗 D发现病人 答案B 155、DOTS是什么的英文缩写 A直接面试下的短程督导化疗 B全程管理 C自服药

D强化期督导管理 答案A 156、DOTS策略包括几个方面的要素？ A3个 B4个 C5个 D6个 答案C 157、什么是《核病防治健康教育材料资源库》？ A是我国组织中外专家共同开发出来的，供展结核病防治健康教育与健康促进工作的媒体材料、培训材料和工作材料的‘工具箱’。

B各级人员可以自由利用资源库里的各种材料开展防治结核病的传播及培训活动

C2005年已下发到各省市县结核病防治机构，以后将定期对资源库的使用情况进行评估，对资源库的内容进行更新。D以上均正确 答案D 158、初治肺结核是指

A.未曾用过抗结核治疗，或治疗不足1个月者 B.3次涂片有1次（）或2次（+）者 C.经抗结核治疗，刚满疗程者 D.血播性肺结核

E.PPD试验强阳性者 答案：A

159、结核杆菌感染人体的主要途径是 A.皮肤接触 B.消化道 C.呼吸道 D.泌尿道 E.淋巴道 答案：C

160、关于结核菌哪项是错误的 A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌 B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 C.在阴湿处能生存5个月以上 D.煮沸一分钟能被杀灭

E.烈日曝晒两小时可被杀灭

答案：B

161所谓耐多药结核病乃是指从病人分离出的结核菌株是 A.耐SH或SH二种以上抗结核药物 B.耐HR或HR二种以上抗结核药物 C.耐任何二种抗结核药物 D.耐任何三种抗结核药物 答案：B

162女30岁胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎，在积极抗结核治疗的同时，每周2～3次胸腔穿刺排液，其目的在于 A.尽快改善病人食欲

B.减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收 C.减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损 D.便于胸腔内注药以提高局部药物浓度 E.缓解胸痛及呼吸困难 答案：C

163结合菌素皮试中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是 A.机体免疫反应低下

B.PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏

C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应 D.PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应 E.PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化 答案：D；

164结合化学治疗坚持联合用药原则其目的在于 A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用 B.提高血药浓度 C.减少药物的副反应 D.减少复发

E.减少传染性，保护结核病接触者 答案：A

165抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 A链霉素 B吡嗪酰胺 C利福平D异烟肼 答案D 166胸片可见环形透壳区：肺门上提，肺门呈垂柳状改变的多为

A原发性肺结核 B血行播散性肺结核 C继发性肺结核 D慢性纤维空洞型 答案D 167结核病细胞免疫反应中其主要作用的细胞 ANK细胞 BT细胞 CB细胞 D巨噬细胞 答案B 168因肺结核引起的支气管扩张，湿罗音最常见的部位 A腋窝部 B肺底部 C肩胛区 D肺尖部 答案D 169、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是 A郎罕巨噬细胞和上皮样细胞 B上皮样细胞和异物巨细胞 C异物巨细胞和纤维母细胞 D淋巴细胞核和上皮样细胞 答案A 170为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用 A．硬结为特异性变态反应 B．卡介苗普遍接种 C．选择左侧前臂 D．结核菌素试验

E．结核菌素为纯蛋白衍生物 答案E 171我国结核疫情下列哪项是错误的 A.高感染率 B.高耐药率 C.高患病率 D.递降率高 答案D 172.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是 A.100mg B.150mg C.200mg D.00mg3 答案D 173、Ⅰ型肺结核又称 A结核性胸膜炎 B原发肺结核

C慢性空洞性肺结核 D肺外结核 答案B

174、原发性肺结核，病灶多见于 A、左肺 B、右肺 C、全肺 D、都不是 答案B

175、Ⅲ型肺结核又称 A结核性胸膜炎 B原发肺结核

C慢性空洞性肺结核 D浸润型肺结核，答案D

176、髂关节结核是较常见的病变，其发病率仅次于 A肺结核 B脊椎结核 C肠结核

D结核性脑膜炎 答案A

179、小儿时期患结核病最常见的类型为 A、原发型肺结核 B、结核性胸膜炎 C、粟粒性肺结核 D、结核性脑膜炎 E、结核性腹膜炎 答案A

180按照《中华人民共和国传染病防治法》要求，各级各类医疗卫生单位诊断的活动性肺结核病人，要在（）向当地卫生行政部门指定的卫生机构报告。A、城镇于6小时内，农村于12小时内 B、城镇于6小时内，农村于24小时内 C、城镇于12小时内，农村于24小时内 D、城镇于24小时内，农村于36小时内 答案A

181、Ⅱ型肺结核X线特点

A空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，过缘清楚，密度相对较高。B云雾状，过缘模糊，密度相对较淡。C分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影 D胸膜增厚，可见钙化影。答案C

182、Ⅲ型肺结核X线特点

A空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，过缘清楚，密度相对较高。B云雾状，过缘模糊，密度相对较淡。C分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影 D胸膜增厚，可见钙化影。答案B

183、Ⅳ型肺结核X线特点

A空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，过缘清楚，密度相对较高。B云雾状，过缘模糊，密度相对较淡。C分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影 D胸膜增厚，可见钙化影。答案A 184、Ⅰ型肺结核X线特点 A可以正常或见哑铃形病灶。;B云雾状，过缘模糊，密度相对较淡。C分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影 D胸膜增厚，可见钙化影。答案A 185、结核杆菌最易被消灭的条件是 A.直接阳光下 B.暴露在空气中 C.在胃分泌物中 D.用青霉素 E.煮沸 答案：E 186判断结核菌素试验结果的最重要指标是 A.红斑直径 B.风团大小 C.硬结直径 D.发疹时间 E.有无水泡 答案：c 187、胸腔积液患者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是 A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C.血行播散型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎 答案：E 188、关于结核病发病机制错误的是

A、机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应

B、结核的免疫主要是体液免疫 C、结核变态反应属Ⅳ型变态反应

D、结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的 E、结核变态反应对免疫的影响有双重作用 答案B 189、关于OT试验下列哪项最准确 A、OT试验阳性可肯定有结核病 B、凡是OT试验阴性可除外结核病 C、卡介苗接种成功OT试验呈强阳性 D、粟粒结核OT试验可呈阴性

E、初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性 答案D 190、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义 A、猩红热 B、肝炎 C、麻疹 D、菌痢 E、流脑

答案C

191、抗结核病的首选药和必选药是 A、异烟肼 B、利福平C、乙胺丁醇 D、吡嗪酰胺 E、链霉素 答案A

192关于卡介苗接种哪正确 A菌苗为无毒人型活结核菌 B儿童每隔五年种一次 C卡介苗效果是绝对肯定的

D使人产生免疫力的同时也产生变态反应 答案D

二、多选题 1.结核分类

A原发性肺结核 B.血行播散性肺结核 C.继发性肺结核 D.结核性胸膜炎 E.肺外结核 答案ABCDE

2.肺结核病人的症状 A.倦怠、乏力 B.低热 C.打喷嚏

D.夜间盗汗、食欲减退 E.多关节肿 答案ABD

3.以下哪些是初治肺结核？ A尚未开始抗结核治疗的患者 B.慢性排菌者

C.正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者 D.不规则化疗未满1个月的患者 E.不规则化疗已满3个月的患者 答案ACD

4、肺部感染的针对性抗菌治疗，下列哪些是正确的A．肺炎球菌肺炎用青霉素

B．金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素 C．肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素 D．肺炎支原体肺炎用红霉素 E．军团菌肺炎用红霉素 答案:ABCDE

5、．抗结核药物肝损害的高危人群有 A．缺氧

B．老年医学全在.线提供 C．病毒性肝炎 D．酗酒者 E．营养不良 答案:BCDE

6、．肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别

A．空洞性肺结核 B．肺脓肿继发感染 C．细菌性肺炎 D．慢性支气管炎 E．支气管肺癌 答案:ACDE

7、.关于抗结核药物副作用下列哪条是正确的是

A.异烟肼：肝功损害 B.利福平：肝功损害

C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 D.链霉素：耳鸣耳聋 E.乙胺丁醇：视神经炎 答案ABDE 8关于结核菌，下列哪项是正确的是

A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌 B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 C.在阴湿处能生存5个月以上 D.煮沸一分钟能被杀灭

E.烈日曝晒两小时可被杀灭 答案ACDE

9、以下抗结核药哪是一线用药A异烟肼、B、乙胺丁醇、C、链霉素等，D对氨基水杨酸、答案ABC

10、初治肺结核患者复查痰的时间不正确的是 A2 5 6月末 B3 5 8月末 C2 6 8月末 D3 5 6月末 答案BCD

11、钙化可见于 A坏死性胰腺炎 B动脉粥样硬化 C干酪样坏死 D空洞 答案ABC 12以下哪些是肺结核实验室诊断方法？

A核酸探针 PCR及DNA印记杂交等测定结核菌DNA B血清抗结核抗体检查 C脑脊液培养 D PPD实验 E OT实验 答案ABDE

13、.以下哪些是复治肺结核？ A尚未开始抗结核治疗的患者 B.慢性排菌者

C.正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者 D.不规则化疗未满1个月的患者 E.不规则化疗已满3个月的患者 答案ABCD

14以下哪些是结核病防治核心信息？

A肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。B咳嗽咳痰两周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核 C怀疑得了肺结核，应到县（区）级结防机构检查和治疗 D在县（区）级结防机构检查和治疗，可享受国家免费政策 E只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。答案ABCDE

15、肺结核患者治疗管理内容包括

A督导患者服用抗结核药物，对不良反应的患者及时采取措施，最大限度的保证患者完成规定的疗程。

B观察患者用药后的不良反应，对有不良反应的患者及时采取措施，最大限度的保证患者完成规定的疗程。

C督促患者定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录。D采取多种形式对患者及其家属进行结核病防治健康教育，提高患者的依从性。

E保证充足的药品储备和供应。答案ABCDE

16、对结核病患者的访视内容包括

A 询问确诊前患者出现的症状、就诊等情况

B 询问复治患者既往诊治情况，询问目前诊治情况，病情变化及不良反应等。

C 了解患者对结核病的认识和坚持规律抗结核治疗的认识。D通过询问了解患者获得免费诊断和免费治疗的情况。答案ABCD 常用的肺结核药物是 A 异烟肼 B 利福平C 阿米卡星 D.吡嗪酰胺 答案ABD

18下列人员应安规定进行预防结核病体检的是 A 新参加工作 参军 入学的人员。B 食品教育从业人员

C 接触有害气体的长业职工

D 排菌期肺结核患者的家属及密切接触人员。答案ABCD

19为了提高治愈率，避免耐药性病例的产生应该 A 使用多种药物联合治疗

B 规律用药，用药不能随意中断，完成整个疗程 C 症状好转即可停药。D 只用一种药物治疗即可 答案 AB 如何预防肺结核？ A不随地吐痰 B通风

C 增强机体免疫力 D预防用药 答案ABC

21不按时不规律的用药产生的后果是 A结核菌产生耐药 B传染给亲友 C 病情恶化 D 死亡 E 病情好转 答案ABCD 22 目前我国结核病主要包括以下特点 A高患病率 B高死亡率 C 高耐药率 D 高感染率 E 低递降率 答案ABCDE 23下列哪些人群感染后易发肺结核病 A艾滋病患者 B 糖尿病患者

C 老年和营养不良者 D 哮喘和矽肺 E流感患者 答案ABCD

24、肺结核病的减免政策包括 A所有的检查和治疗费用 B 肺结核病人的住院费 C 3-4张胸片及痰涂片检查 D 统一方案的抗结核药物 答案 CD 25脊椎结核的病变分型 A、骨骺型 B、中心型 C、骨膜下型 D、附件型 答案ABCD 26造成结核病蔓延和流行的因素有哪些？ A不锻炼身体

B艾滋病流行地区 C流动人口

D耐药结核病人的增加 答案BCD 27结核病传染性的大小和传染源病人的（）有关。A病情严重性 B排菌量多少 C咳嗽程度

D与病人接触的密切程度及接触者的抵抗力 答案ABCD

28、、结核病变转向痊愈，主要表现为 A、吸收 B、纤维化 C、钙化 D、渗出

答案ABC

29、骨关节结核分型 A、骨结核 B、滑膜结核

C、全关节结核 D、肠结核 答案ABC

30空洞性质与病因的组合，哪一项是正确的？ A.虫蚀样空洞――干酪性肺炎 B.纤维空洞――Ⅳ型肺结核 C.厚壁空洞――浸润型肺结核 D.厚壁空洞――肺脓肿 答案ABD

31肺结核空洞一般多为 A薄壁空洞 B后壁空洞 C虫蚀样空洞 D以上都不是 答案ABC

32、肺结核化疗的效果判断指示，下列哪项有关 A．痰菌转阴

B．症状减轻或消失 C．血沉下降或正常 D．病灶吸收或缩小 E．PPD试验阳性 答案ABCD

33哪项是结核性脑膜炎的早期临床表现： A.性情改变

B.低热、纳差、盗汗、消瘦 C.头痛、呕吐 D.面神经瘫痪

E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡 答案ABCE

有关结核的治疗,下列哪一项正确： A.异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物

B.利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物

C.链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌

D.异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗 E.利福平为全杀菌药 答案ABDE

35结核性脑膜炎治愈的标准，包括： A.临床症状消失 B.脑脊液正常

C.疗程结束后2年无复发 D.结核菌素试验阴性 E.血沉正常 答案ABCE

36关于PPD皮试，下列哪项正确： A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射 B.一般注射0.1ml 5个结核菌素单位 C.皮丘直径必须＞6mm

D.注射后48~72小时看结果

E.测量局部红晕直径判断反应强度 答案ABCD

37关于结核菌素试验结果，下列哪项正确： A.阴性结果可排除结核病

B.年龄越小，阳性反应的意义越大

C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性 D.强阳性反应表示体内有活动性结核病

E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶 答案BCDE 38化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是正确的 A.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员

B.结核病房护士，结素试验（+），咳嗽，发热1周 C.受结核杆菌感染易发病的高危人群

D.非活动性结核病，正在接受长期大剂量皮质激素治疗者

E.右上肺结核稳定后l年又患红斑狼疮，正在接受免疫抑制剂治疗者 答案ACDE 39.关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是正确的 A不能作为肺结核治疗的常规用药 B可以胸腔内给药

c可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 D结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药 E干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素 答案 ABDE 40关于卡介苗接种,下述哪项是正确的 A对预防成人肺结核效果显著 B对预防结核性脑膜炎有一定作用 c对预防粟粒型肺结核有一定作用 D对新生儿要进行卡介苗接种 E接种方法为皮内接种 答案 BCDE

41、关于结核病发病机制正确的是

A、机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应

B、结核的免疫主要是体液免疫 C、结核变态反应属Ⅳ型变态反应

D、结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的 E、结核变态反应对免疫的影响有双重作用 答案ACDE 42以下哪项不是目前抗结核药物中最有效的快速杀菌性药物是

A、异烟肼、利福平B、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 C、利福平、吡嗪酰胺 D、异烟肼、链霉素 答案BCD 43关于原发型肺结核，下列哪项不正确 A.好发生于双肺锁骨上下 B.多发生明显结核中毒症状 C.极少发生血行播散

D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见 答案ABCD

以下说法不正确的是

A、肺结核病在我国已经不是主要的传染病 B、肺结核病在我国已很少见了

C、肺结核病仍然是一种严重危害我国人民身体健康的重点防治传染病

D、防治结核病只是广大防痨医生的事情 答案ABD

45抗结核治疗的原则是 A早期、B联合、C适量、D规律 E全程 答案ABCD

为降低结核病的传播，提倡病人 A．将痰吐在水池中冲净 B．将痰吐在纸上直接烧掉

C．经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂 D．烈日曝晒被褥

E．尽量不要到公共场所 答案:BCDE

47下列哪项是继发性肺结核的特点 A．病变多位于肺尖或锁骨下区 B．局部反应剧烈，易发生空洞 C．肺门淋巴结常受累 D．多沿支气管播散

E．愈合方式为消散、纤维化或钙化 答案:ABDE

48以下哪项不是Ⅴ型肺结核X线特点

A空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，过缘清楚，密度相对较高。B云雾状，过缘模糊，密度相对较淡。C分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影 D胸膜增厚，可见钙化影。答案ABC

肝病试题

一、单选题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1、预防乙肝最主要的措施是： A.接种乙肝疫苗 B.隔离治疗病人 C.消灭苍蝇蟑螂

D.加强医院内消毒和献血员筛检 E.接种丙种球蛋白 答案 A

2、下列哪种传染病不属于血液-体液隔离的传染病： A.乙型肝炎 B.戊型肝炎 C.疟疾 D.艾滋病 E.甲型肝炎 答案 E

3、苏某在护理病人时，手被乙肝病人血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是： A.局部涂酒精消毒 B.立即肌注丙种球蛋白 C.注射乙肝疫苗 D.反复用肥皂及清水洗手

E.立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗 答案 E

4、关于HBV感染者的管理，下列哪项是错的 A.急性乙型肝炎者隔离至起病后3周 B.慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴

C.HBsAg携带者应进一步检HBeAg，如阳性按慢性肝炎处理

D.单纯HBsAg阳性者不得献血

E.单纯HBsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作 答案 E

5、某肝炎患者血清HBsAg(+)，HBeAg(+)，说明此病人： A.无传染性 B.有一定免疫力 C.病情稳定 D.已处于恢复期 E.有较大的传染性 答案 E

6、王某，单项血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施为：

A.家中做到分餐制 B.衣被、用具单独使用 C.坚持餐前、便后洗手

D.家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍 E.进行乙肝疫苗预防接种 答案 E

7、孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是

A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术 B.立即行人工流产术

C.肝炎明显好转后继续妊娠 D.治疗肝炎同时行人工流产术

E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术 答案：E

8、部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是

A.病毒使机体免疫应答能力下降所致 B.病毒变异所致

C.细胞介导的免疫病理损害 D.免疫复合物引起的病理损害

E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害

答案：D

9、HBV感染后产生的保护性抗体是 A.抗-HBS B.抗-HBcIgM C.抗-HBcIgG D.抗-HBe E.抗-前S 答案：A

10、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是

A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗体（抗-HBe）

E.核心抗体（抗HBc）答案：C

11、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于： A.显性感染 B.潜伏性感染 C.隐性感染 D.病原携带状态 E.病原体被清除 答案：D

12、．苏某在护理病人时，手被乙肝病人血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是 ： A.局部涂酒精消毒 B.立即肌注丙种球蛋白 C.注射乙肝疫苗 D.反复用肥皂及清水洗手

E.立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗 答案：E

13、下列哪种肝炎病毒基因组为DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案：B

14、主要通过消化道传播的肝炎 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎 答案：A

15、.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎 答案：A

16、.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸 答案：D

16、下列与乙肝慢性化有关的是 A.DNA病毒

B.病毒产生前S蛋白

C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D.病毒反复感染

E.血清中存在anti-HBe 答案：C

17、.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA病毒

B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播 答案：B

18、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括

A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异 B.常合并丁型肝炎病毒感染 C.病毒逃逸机体免疫攻击 D.病毒可感染免疫细胞

E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下 答案：B

19、病毒性肝炎的临床类型不包括 A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.药物性肝损害 答案：E 20、丙型肝炎的临床表现特点没有 A.常发生重型肝炎 B.肝炎症状相对较轻 C.慢性丙型肝炎最为常见 D.容易发展为肝炎肝硬化 E.与肝细胞肝癌密切相关 答案：A

21、对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则

A.禁酒、避免劳累、适当休息 B.可用保肝、降酶、退黄药物 C.应用免疫调节药物 D.抗病毒治疗

E.注射乙肝疫苗 答案：E

22、.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 A.干扰素 B.护肝片 C.贺普丁

D.泛昔洛韦 E.某些中药 答案：B

23、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 A.是一个艰难而长期的过程

B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药 C.改善临床症状 D.抑制病毒复制

E.完全清除HBV，包括HBsAg 答案：E

24、.重型肝炎的治疗中不宜 A.卧床休息，清淡饮食 B.稳定体内环境和支持治疗 C.应用干扰素抗病毒治疗 D.保肝、促进肝细胞再生 E.防治并发症 答案：C

25、下列属于肝硬化门脉高压表现的是 A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.脾肿大 D.肝肿大

E.男性乳房发育 答案：C

26、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用 A.25％硫酸镁 B.生理盐水

C.生理盐水加食醋 D.肥皂水 E.乳果糖加水 答案：D

26、.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的 A.起病类似急性黄疸型肝炎

B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻 C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅 D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主 E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高 答案：D

27、肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是

A.肝脏合成激素能力降低

B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低 C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D.门静脉高压

E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱 答案：C

28、下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的 A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期

B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制

C.是一种功能性肾衰

D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难 E.是肝病晚期的一种严重并发症 答案：D

29、干扰素抗病毒感染的机制是 A.直接干扰病毒mRNA的转录 B.阻止病毒进入易感细胞 C.诱导细胞产生抗病毒蛋白 D.影响病毒装配 E.抑制病毒的释放 答案：C 30、下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确 A.含氮物质代谢障碍 B.抑制性神经递质积聚 C.水、电解质代谢紊乱 D.短链脂肪酸增多 E.芳香族氨基酸减少 答案：E

31、.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用 A.HAV-IgM B.HAV-IgG C.HAV-RNA D.动物接种病毒分离 E.病人粪便中甲肝抗原 答案：A

32、病毒性肝炎发展为慢性见于 A.甲型 B.丙型 C.戊型 D.己型 E.庚型 答案：B

33、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为

A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生 B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生 C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生 D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生 E.肝细胞再生和纤维化 答案：A

34、有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是 A.HBsAg B.HBeAg C.抗-HBs D.抗-HBe E.抗-HBc 答案：C

35、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 A.急症行断流术 B.急症行分流术 C.降低门脉压力

D.三腔两囊管压迫止血 E.应用保肝药物 答案C

36、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 A.谷丙转氨酶升高 B.谷草转氨酶升高 C.γ-GT升高

D.凝血酶原时间延长 E.A／G比例倒置 答案：A

37、下列五种感染过程最常见的是 A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 答案：B

38、女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg.皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是 A.肝功能检查 B.乙肝五项 C.甲肝抗体 D.腹部B超

E.HIV感染的检测 答案：E

39、男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HBsAg 阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为 A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎 答案：B

40、男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转

氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：肝功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为

A.慢性乙型肝炎 B.慢性迁延性肝炎 C.慢性重型肝炎 D.类风湿性关节炎 E.胆道感染 答案：A

41、男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是 A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌 E.结核性腹膜炎 答案：C

42、男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C.脾肿大

D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性 答案：D

43、男，57岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期 A.0期 B.一期 C.二期 D.三期 E.四期 答案：D

44、急性重症肝炎最突出、最有诊断价值的临床表现是：

A 黄疸迅速加深 B 肝脏进行性缩小 C 显著的消化道症状 D 明显的出血倾向

E 中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷、抽搐 答案 E

45、急性乙型肝炎最迟出现的血清学指标是： A HbsAg B抗-HBs C HbeAg D 抗-HBe E 抗-HBC

答案 B

46、重症肝炎服用乳果糖，主要目的是： A 补充能量，防止肝昏迷

B 杀灭肠道细菌，防止继发感染 C 杀死肠道细菌，减少氨的吸收 D 降低肠道PH，减少氨的吸收

E 增加肠蠕动，加速肠内有害物质的排泄 答案 D

47、男，20岁，持续发热7天于7月20入院，伴畏寒，周身酸痛，乏力，鼻衄，食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1CM，脾未及。实验室检查：WBC10×109/L，N 0.75，L 0.25，尿胆红素+，尿胆元+，尿蛋白++，尿镜检白细胞数0-3/HP，血清总胆红素100umol/L，血清谷丙转氨酶150u。最可能的诊断是： A 急性病毒性肝炎 B 流行性出血热 C 钩体病 D 流行性感冒

E 革兰隐性杆菌败血症 答案 A

48、、关于老年人乙型肝炎，下列哪项是错误的？

A 60岁以上老年人组乙型肝炎发病率较其他年龄组高 B 黄疸发生率高，黄疸深 C 淤胆型多见 D 重症型比率高 E 并发症多 答案 A

49、在原有HBV感染的基础上HDV重叠感染，可能性最小的结果是：

A 诱发急性肝炎 B 诱发重症肝炎

C 原有HBV感染的减轻或清除 D 发展为慢性肝炎 E 演变为肝硬变 答案 C 50、、关于戊型肝炎的流行病学，下列哪项是错误的？ A 传染源为病人和亚临床感染者 B 水源或食物污染可引起暴发性流行 C 流行无季节性

D 青壮年组发病率最高 E 病后有一定免疫力 答案 C

51、、关于戊型肝炎的临床特点，下列哪项是错误的？ A 发病急，多有发热 B 黄疸常见

C 可发展为慢性肝炎

D 妊娠后期患戊型肝炎易并发重症型肝炎和DIC E 有的患者皮肤瘙痒和淤胆比较明显 答案 C

52、男，20岁，食欲减退，乏力，黄疸进行性加深半个月，尿少3天，神志欠清1天。查体：有明显黄疸，手有扑翼样震颤，肝恰触及。实验室检查：STB250umol/L，ALT60u，AKP10u，抗HBs（+），抗HAV-IgM（-）。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是： A 急性黄疸型肝炎 B 急性重症型肝炎 C 亚急性重症型肝炎 D 慢性重症型肝炎 E 淤胆型肝 答案 B

53、流行地区甲型肝炎最常发生在 A.老年人 B.妇女 C.成年人 D.吸烟者

E.学龄前儿童 答案：E

54、肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸 答案：D

55、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A.病毒发生变异，导致免疫逃逸

B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播

E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降 答案：D

56、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA病毒

B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播 答案：B

57、对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A.ALT＞500U／L B.总胆红素＞171umol／L C.PTA＜40％ D.电解质紊乱

E.WBC15乘以十的九次方／L 答案：C

58、对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则

A.禁酒、避免劳累、适当休息 B.可用保肝、降酶、退黄药物 C.应用免疫调节药物 D.抗病毒治疗 E.注射乙肝疫苗

答案：E

59、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 A.是一个艰难而长期的过程

B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药 C.改善临床症状 D.抑制病毒复制

E.完全清除HBV，包括HBsAg 答案：E

60、重型肝炎的治疗中不宜 A.卧床休息，清淡饮食

B.稳定体内环境和支持治疗 C.应用干扰素抗病毒治疗 D.保肝、促进肝细胞再生 E.防治并发症 答案：C

61、下列属于肝硬化门脉高压表现的是 A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.脾肿大 D.肝肿大

E.男性乳房发育 答案：C

62、肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是

A.肝脏合成激素能力降低

B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低 C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D.门静脉高压

E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱 答案：C

63、下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的 A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期

B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制

C.是一种功能性肾衰

D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难 E.是肝病晚期的一种严重并发症 答案：D

64、干扰素抗病毒感染的机制是 A.直接干扰病毒mRNA的转录 B.阻止病毒进入易感细胞 C.诱导细胞产生抗病毒蛋白 D.影响病毒装配

E.抑制病毒的释放 答案：C

65、下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确 A.含氮物质代谢障碍 B.抑制性神经递质积聚

C.水、电解质代谢紊乱 D.短链脂肪酸增多

E.芳香族氨基酸减少 答案：E 66、上消化道出血达到多少时可产生黑便 A 5ml B 60ml C 30ml D 100ml E 200ml 答案 B 67、肝硬化病人如果出现血性腹水，应首先考虑可能合并 A、肝癌 B、原发性腹膜炎 C、肝肾综合征 D、门静脉血栓形成 E、结核性腹膜炎 答案：A 68、女性患者，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是 A、按医嘱给予利尿剂 B、低盐饮食，限制每日食盐5克 C、定期测量腹围 D、进水量限制在1000ml每天，准确记录每日出入量 E、指定病人去半卧位以减轻呼吸困难 答案：B 69、上消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因为 A、食管胃底静脉破裂出血 B、胃癌出血 C、胆道出血 D、十二指肠球后溃疡出血 E、应激性溃疡出血 答案：A 70、大便隐血试验饮食可选择 A、肉类 B、肝类 C、动物血 D、豆制品冬瓜 E、绿色蔬菜 答案：D 71、消化性溃疡最常见的并发症为 A 穿孔 B 幽门梗阻 C 出血 D 癌变 E 营养不良 答案 A 72、妊娠合并病毒性肝炎者，临近分娩期有出血倾向时可选用的维生素是 A: A B: B

C: D D: E E: K 答案 E 73、下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 A 血清转氨酶升高 B 血清碱性磷酸酶升高 C 血清直接胆红素升高 D 白蛋白与球蛋白的比例倒置 E 凝血酶原时间延长 答案 D 74、上消化道出血病人的粪便可呈 A 脓血便 B果酱便 C 米泔水杨 D 柏油样 E 白陶土样 答案 D 75、上消化道大出血是指数小时内失血量超过 A 400ml B 200ml C 800ml D 1000ml E 600ml 答案 D 76、我国最常见的门静脉高压症的病因是 A 肿瘤压迫门静脉 B 肝外门静脉血栓 C 先天门静脉闭锁 D 先天门静脉狭窄 E 肝硬化 答案 E 77、我国肝硬化最主要的病因为 A 酒精中毒 B 循环障碍 C 药物和化学毒物 D 病毒性肝炎 E 血吸虫病 答案 D 78、下列那像是引发原发性肝癌最常见的病因 A 乙型、丙型病毒性肝炎 B 食物中毒致癌物质 C 亚硝胺类化学物质 D 寄生虫感染 E 细菌感染 答案 A 79、消化道出血的特征性表现是 A 失血性周围循环衰竭 B 氮质血症 C 呕血 D 大便带血 E 发热 答案 C 80、护士告知慢性肝炎病人勿食过多的糖是因为 A 易引起腹胀 B 易致转氨酶升高 C 易致胃病 D 易诱发糖尿病 E 以上都不是 答案 D 81、肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致 A 腹水加重 B 腹泻加重 C 酸碱平衡失调 D 血氨的产生和吸收 E 肠麻痹 答案 D 82、肝硬化病人最重要的护理诊断是 A 疲乏 B 营养失调 C 体液过多 D 活动无耐力 E 体液过多 答案 B 83、肝硬化病人发生意识障碍可能是 A 饮酒过度 B 过度疲劳 C 脑缺血 D 酸中毒 E 感性脑病 答案 E 84、肝硬化呕血最简便的处理是 A 冰水洗胃 B 给止血药

C 三腔两囊管压迫 D 输全血

E 口服垂体后叶素 答案 C 85、为什么肝硬化腹水可输蛋白消除腹水 A 加强利尿 B 减少钠水潴留 C 将腹水转移至皮下 D 增加血浆胶体渗透压 E 扩张肾小球小动脉 答案 D 86、肝癌术后护理，哪项错误 A 早期下床活动

B 密切观察并发症的发生 C 主要靠静脉营养 D 常规吸氧 E 专人护理 答案 A

87、肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是 A 加强基础护理 B 消除诱发因素 C 做好知识宣教 D 注意休息保暖 E 严密观察病情 答案 B

88、肝硬化最突出的临床表现为 A 肝肿大 B 脾肿大 C 腹水 D 呕血

E 交通支扩张 答案 C

89、肝癌术前护理错误的是

A 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 B 术前及术日晨清洁灌肠 C 适量输血

D 术前2日口服肠道消炎药 E 配血 答案 A

90、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项 A 大量排钾利尿 B 多次灌肠和导泻 C 上消化道出血 D 反复放腹水 E 高蛋白饮食 答案 B

91、门脉高压症形成后首先出现的病理改变是 A 腹水 B 肝肿大 C 交通支扩张 D 脾肿大

E 食管、胃底静脉破裂出血 答案 D

92、对肝硬化呕血患者的正确护理措施是 A 消除恐惧心理 B 吸氧

C 给予半卧位 D 温良流质饮食 E 苯巴比妥镇静 答案 A

93、乙型病毒性肝炎主要的传播途径是 A 粪口传播 B 血液传播 C 母婴传播 D 呼吸道传播 E 蚊虫叮咬 答案 B

94、在护理肝硬化严重腹水的腹水时，其饮食应注意给予A 无盐低钠饮食

B 低脂饮食 C 低蛋白饮食 D 高蛋白饮食 E 高热量饮食 答案 A 95、肝硬化所致的消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的 A 建立静脉通道

B 烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物 C 保持呼吸道通畅 D 积极补充血容量

E 检测生命体征的变化 答案 B 96、原发性肝癌最常见的首发症状是 A 肝肿大 B 肝区疼痛 C 肝性昏迷 D 乏力、消瘦 E 黄疸 答案B 97、与原发性肝癌发病无关的因素是 A 肝脓肿 B 病毒性肝炎 C 肝硬化 D 黄曲霉素 E 酗酒 答案 A 98、肝性脑病患者，扑翼样震颤从哪期开始无法引出 A 前驱期 B 昏迷前期 C 昏睡期 D 浅昏迷期

E 深昏迷期 答案 D 99、目前预防乙型病毒性肝炎的最佳措施是 A 隔离病人

B 定期体检复查慢性病毒携带者 C 乙肝疫苗预防接种 D 丙球蛋白被动免疫

E 做好饮食饮水及粪便管理 答案 C 100、肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在 A 1000ml B 1500ml C 800ml D 500ml E 300ml 答案 A 101、肝硬化腹水患者错误的治疗措施是 A 限制钠盐摄入 B 限制水的摄入

C 补充蛋白质

D 联合或交替使用利尿剂 E 定期放腹水 答案 E

102、门脉高压最危急的并发症是 A 肝功能障碍 B 肝性脑病 C 脾功能亢进 D 严重顽固性腹水

E 食管、胃底静脉破裂出血

答案 E

103、肝性脑病的临床表现不包括 A 睡眠差 B 扑翼样震颤 C 计算力下降 D 定向力下降 E 烦躁不安 答案 A

104、肝硬化最常见的并发症是 A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 感染

D 肝肾综合征 E 肝肺综合征 答案 A

105、甲胎蛋白阳性对下列哪些疾病最有诊断价值A 原发性肝癌 B 急性肝坏死 C 肝吸血虫病 D 肝转移癌 E 肝硬化 答案 A

106、与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是 A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 肝脓肿 D 中毒性肝炎 E 肝包虫病 答案 B

107、原发性肝癌普查最常先用 A CT B AFP C MRI D AKP E B超 答案 B

108、消化道溃疡最常见的并发症是 A 穿孔 B 癌变 C 幽门梗阻 D 出血

E 营养不良 答案 A 109、一位28岁孕妇，无自觉不适症状，孕期常规检查发现ALT30u HBsAg(+)HBeAg(+),对其新生儿宜才去的措施是

A 出生后立即注射丙种球蛋白 B 出生后立即注射乙肝疫苗

C 出生后立即注射高效价免疫球蛋白

D 出生后立即注射高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗 E 出生后立即注射乙肝高效价免疫球蛋白，半年内注射乙肝疫苗 答案D

110、血清转氨酶水平反眏 A 肝细胞变性或坏死程度 B 肝脏纤维化程度 C 肝细胞再生程度 D 肝脏解毒功能 E 胆汁排泄功能 答案 A 111、下列哪个选项不属于肝性脑病的临床分期 A 前驱期 B 昏迷前期 C 昏睡期 D 昏迷期 E 昏迷后期 答案 E 112、肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与哪个选项关系最大 A 脾功能亢进 B 营养吸收障碍 C 上消化道出血 D 肝肾综合征 E 低蛋白血症 答案 A 113、下列症状与体征哪项与甲肝不相关 A 起病时有发热、乏力、厌食、巩膜黄染 B 乏力、厌食、恶心、尿色加深 C 腹胀 肝质地硬、脾大 D 皮肤黄染 轻度瘙痒

E 腹软、肝大、质软，轻度叩击痛 答案C 114、在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予 A 无盐低钠饮食 B 低脂饮食 C 低蛋白饮食 D 高蛋白饮食 E 高热量饮食 答案 A 115、提示上消化道出血停止的临床表现是 A 肠鸣音亢进 B 黑便次数增加

C 脉压变小

D 肢端转红、温暖 E 脉搏细速 答案 D

116、原发性肝癌肝外血行转移最多见于 A 肺 B 骨 C 脑 D 皮肤 E 肾 答案 A

117、张先生 40岁，消化道大量出血停止后，护士对他的进行饮食指导应是 A 继续禁食24小时 B 可以吃些软饭 C 可以吃煮鸡蛋 D 可以喝肉汤 E 可以喝豆浆 答案A

118、门静脉高压症的护理诊断最重要的是 A 焦虑与恐惧 B 营养失调

C 术后并发症感染 D 知识缺乏

E 潜在并发症出血 答案 E

119、解决腹水首选的方法是 A 喷门周围血管离断术 B 胸导管-颈静脉吻合术 C 腹腔分流术 D 脾肾静脉吻合术 E 脾切除术 答案 C

120、下列哪项提示妊娠合并乙肝病毒感染 A 血清谷丙转氨酶升高 B 皮肤黄疸及瘙痒 C 血清HBsAg 阳性

D 血中尿素、尿素氮升高 E 出现腹胀、恶心及剧烈呕吐 答案 C

121、妊娠合并病毒性肝炎不宜应用的抗生素是下列哪一种 A 头孢唑啉 B 氨苄西林 C 青霉素 D 四环素 E 红霉素 答案 D

122、对肝硬化腹水病人的护理，下列哪项不妥 A 低盐高蛋白饮食 B 半卧位

C 记录24小时尿量 D 注意腹水回输的疗效和反应 E 腹腔穿刺放液每次不超过2000ml 答案 E 123、甲型肝炎病毒的主要感染途径 A 输血 注射 B 消化道 C 媒介昆虫 D 接触 E 呼吸道 答案B 124、对乙型肝炎病毒污染的器具的消毒处理，下列哪项最为正确

A 紫外线照射30分钟 B 1%碳酸清洗 C 1%来苏清洗

D 60-70℃煮20分钟

E 煮沸（100℃）15分钟 答案 E 125、肝昏迷前期的突出表现为 A 扑翼样震颤 B 昏睡 C 精神错乱 D 肌张力增加 E 答话吐词不清 答案 A

二、B1题型

（1-3题共用答案）

A.anti-HEV阳性

B.抗核抗体（ANA）阳性 C.anti-HCV阳性 D.HBsAg阳性 E.anti-HAVIgM阳性

1.甲型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：E 2.乙型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：D 3.丙型肝炎患者，血清学检查表现为 答案：C（4-7题共用答案）

A.乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性 B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性

C.anti-HBs阳性

D.anti-HAVIgM阴性，anti-HAVIgG阳性 E.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性 4.接种过乙肝疫苗 答案：C 5.既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力 答案：D 6.乙型肝炎患者或病毒携带者 答案：A 7.乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者 答案：E（8-10题共用答案）

A.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性 B.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阳性

C.以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性

D.总胆红素升高

E.以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高 8.肝细胞性黄疸 答案：E 9.溶血性黄疸 答案：A 10.梗阻性黄疸 答案：C（11-13题共用答案）A.促进肝细胞增殖

B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性 C.具有抗病毒活性，免疫调节活性 D.杀死并清除血液内的病毒

E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答

11.干扰素 答案：C 12.贺普丁 答案：B 13.胸腺素 答案：E（14-16题共用答案）

A.0期（亚临床肝性脑病）B.一期（前驱期）C.二期（昏迷前期）D.三期（昏睡期）E.四期（昏迷期）

14.轻度性格和行为异常，应答尚正确；有扑翼样震颤；脑电图正常 答案：B

15.神志完全丧失，不能唤醒；腱反射和肌张力亢进；扑翼样震颤不能引出；脑电图明显异常 答案：E

16.精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性；肌张力增加，锥体束征阳性；脑电图异常 答案：D

三、B2题型

（1-4题共用题干）

男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g／L，WBC3.2乘以十的九次方／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。1.最可能的诊断是

A.肝硬化，并发肝性脑病 B.B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.C.糖尿病酮症酸中毒 D.D.脑血管病 E.E.尿毒症 F.答案：A

2.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是 A.血气分析 B.肾功能 C.血氨 D.肝功能 E.腹部CT 答案：C

3.如果患者烦躁不安，不宜选用 A.东莨菪碱 B.地西泮 C.水合氯醛

D.扑尔敏（氯苯那敏）E.异丙嗪 答案：C 4.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是 A.禁食蛋白质 B.口服乳果糖 C.静滴精氨酸 D.肥皂水灌肠 E.补充支链氨基酸 答案：D（5-7题共用题干）

9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs阳性。5.最可能的诊断为 A.食物中毒 B.急性胃肠炎 C.急性乙型肝炎 D.急性甲型肝炎 E.药物性肝炎 答案：D 6.应进一步做哪项检查，以确诊病原 A.anti-HAVIgC B.乙肝五项 C.anti-HAVIgM D.腹部CT E.胸部平片 答案：C 7.下列治疗哪项不合适 A.肝泰乐（葡醛内酯）B.复合维生素B C.甘利欣 D.拉米夫丁 E.胸腺素 答案：D（9-11题共用题干）

男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.Ocm.化验：肝功ALT450U／L，AST510U／L、T-Bil86.5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。8.诊断应考虑 A.急性甲型肝炎 B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎 E.肝硬化 答案：D

9.了解病原首先应做下列检查 A.B超检查了解肝脏情况 B.anti-HCV，HCV-RNA C.胸片检查 D.HBV标志物 E.胃镜检查 答案：B

10.对病情做全面评估下列哪项检查不必要 A.B超检查了解肝脏情况 B.肝纤维化指标 C.胃镜检查 D.胸部CT扫描 E.肝脏穿刺检查 答案：D

11.对该患者当前的治疗原则应

A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生

C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

D.加强营养支持，适当药物治疗 E.应用激素退黄 答案B

（12-14题共用题干）男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；电解质K+3.4mmol／L，Na+ 137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L.12.该患者的诊断首先应考虑 A.急性腹膜炎 B.感染性腹泻 C.慢性乙型肝炎 D.肝炎肝硬化 E.阑尾炎 答案：D

13.入院后应尽快完成的检查不包括 A.肝、肾功能，凝血酶原活动度 B.胃镜了解食管静脉情况 C.腹腔穿刺，化验腹水性质 D.血气分析

E.B超了解腹部情况 答案：B 14.该患者目前的并发症不包括 A.自发性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.结核性腹膜炎 D.腹水 E.肝性脑病 答案：C（15-17共用题干）男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；电解质K+3.4mmol／L，Na+ 137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L.15.诊断肝肾综合征的主要依据 A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭 B.尿量减少 C.内毒素血症 D.尿素氮高于正常2倍 E.肾素-血管紧张素—醛固酮升高 答案：A 16.下列治疗措施哪项不合理 A.联合抗感染 B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能 C.保肝，退黄 D.支持治疗，稳定内环境 E.腹水浓缩回输 答案：E 17.该患者治疗成败的关键在于 A.能否进行肝移植 B.广谱、足量、联合抗感染的效果 C.放腹水治疗 D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当 E.人工肝支持治疗的时机 答案：B（18-21共用题干）男，50岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP16／1Okpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4cm，双上肢散在出血点。血红蛋白90g／L，白细胞3.2乘以十的九次方／L；血糖7.Ommol／L，尿糖（+），尿镜检（-）。18.最可能的诊断是 A.尿毒症 B.脑血管病 C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒 E.高渗性非酮症糖尿病昏迷 答案：C 19.确诊最有价值的辅助检查是 A.血气分析 B.腹部CT C.颅脑CT D.血氨测定 E.肾功能检查 答案：D 20.如果患者躁动不安，不宜选用 A.东莨菪碱 B.水合氯醛 C.地西泮 D.扑尔敏（氯苯那敏）E.异丙嗪 答案：B 21.对此患者的治疗，下列措施中不正确的是 A.禁食蛋白质 B.口服乳果糖 C.补充支链氨基酸 D.精氨酸静滴 E.肥皂水灌肠 答案：E（22-24共用题干）某幼儿班近半个月来连续发现10余名3-4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄，发热。

22、为尽快作出诊断，应立即进行哪项检查？ A 血清胆红素 B 血清谷丙转氨酶 C 血清碱性磷酸酶 D 血清胆碱质酶 E 血清胆固醇 答案 A

23、患者最可能是： A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎 答案 A

24、对于该幼儿班未患病幼儿，下列哪项处理较为合适？ A 立即疏散该班 B 立即检查肝功能 C 立即注射甲肝疫苗 D 立即注射乙肝疫苗 E 立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗 答案 E（25-27共用题干）男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2CM，质中，脾侧位可及。实验室检查：ALT160u，血清白蛋白34g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30umol/L。

25、最可能的诊断是： A 慢性肝炎轻度 B 慢性肝炎中度 C 慢性重症型肝炎 D早期肝硬变 E慢性肝炎重度 答案 B

26、为明确临床诊断，最可靠的检查是 A 乙型肝炎病毒标志物 B B超 C 磁共振 D CT E 肝活检 答案 E

27、最重要的病理变化将是： A 广泛肝细胞水肿及嗜酸性变性 B 肝细胞点状或小灶性坏死

C 肝小叶广泛坏死，再生结节形成 D 毛细胆管淤胆

E 肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割（28-29题共用题干）

患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血停止，病情好转。

28、出血期间，患者大便呈 A、黄褐色 B、果酱色 C、柏油色 D暗红色 E、鲜红色 答案：C

29、此患者须做大便潜血试验，前3天应禁食 A、白菜 B、牛奶 C、土豆 D、冬瓜 E、羊血 答案：E（30-32题共用题干）

患者王某，既往肝硬化病史10余年，近2月来腹胀明显，心慌气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。

30、王某腹水发生的主要原因是 A、水摄入过多 B、钠盐摄入过多 C、肾功能衰竭 D、心力衰竭

E、门静脉和血浆蛋白降低 答案：E

31、对王某的护理不正确的是

A、取半卧位休息 B、预防褥疮

C、食盐摄入每日不超过2克

D、每日摄水量控制在1500ml左右 E、准确记录24小时出入量 答案：D

32、如果给王某行腹腔穿刺抽液，术后护理措施错误的是 A、密切观察穿刺点有无渗液

B、密切观察性格和意识状态的变化 C、如有腹水外溢，及时更换敷料 D、防止伤口感染 E、平卧休息4小时 答案;E

(33-37题共用题干)

患者 男性，55岁，因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查体：皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可可触及

33、该病人首先要考虑的诊断是 A 原发性肝癌 B 肝硬化伴腹水 C 活动性肝病 D 肝脓肿 E 多囊肝 答案 B

34、患者突然呕出暗红色血液800ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者目前最有可能先出现的是

A急性肾功能衰竭 B 心力衰竭 C 肝性脑病 D 感染

E 失血性休克 答案 E

35、医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入 A 706-代血浆

B 葡萄糖氯化钠注射液 C 10%葡萄糖注射液 D 精氨酸 E 支链氨基酸 答案 A

36、经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克好转的最重要的指标 A 脉搏变慢

B 尿量大于30ml/h C 肢端温度上升

D 皮肤颜色转为红润 E 神志恢复清楚 答案 C

37、如经三腔两囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔两囊管的处理应是 A 三腔管继续压迫24小时 B 气囊放气后留置三腔管观察24小时 C 继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管 D 放气拔管继续内科治疗

E 放气拔管，转外科手术治疗 答案 B

二、多选题

1．HBeAg（+）的正确概念是： A.病毒复制活跃的指标 B.传染性大的指标

C.病情严重的标志 D.相应的抗体属保护性抗体 E.是病毒外壳的成分之一 答案：AB

2、下列各项中那些表明上消化道出血尚未停止 A、黑便次数增多

B、黑便由糊状变为成形略带黄色 C、呕吐物有咖啡色转为鲜红 D、网址红细胞计数持续升高 E、血尿素氮恢复正常后又升高 答案：ACDE

3、肝硬化所指的消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是正确的 A 建立静脉通道

B 烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物 C 保持呼吸道通畅 D 积极补充血容量

E 检测生命体征的变化 答案 ABCDE

4、三腔两囊管的护理下列哪项正确 A 观察引流管的颜色 B 胃囊的压力为50mmHg C 出血停止后立即拔管 D 做好鼻腔 口腔的护理

E 拔管前口服液体石蜡油20-30ml 答案 ABDE

5、病毒性肝炎病人的主要的护理措施为 A 休息 B 合理营养 C 中药保肝 D 适量饮酒

E 保持乐观情绪 答案 ABE

6、可引起肝硬化的病因为 A 病毒性肝炎 B 长期大量饮酒 C 化学毒物 D 胆汁淤积 E 营养失调 答案 ABD

7、护理急性腹痛原因不明的患者时，正确的措施应包括

A严密观察疼痛的变化

B 协助采取有利于减轻疼痛的体位 C 暂时禁食

D 给予强效镇痛药 E 给予腹部热敷 答案 ABC

8、促使食管胃底曲张静脉出血的因素是 A 恶心 B 便秘 C 劳累 D 负重 E 咳嗽 答案 ABCDE

9、肝性脑病患者的护理，正确的是 A 禁蛋白质饮食 B 禁用水合氯醛 C 大量补液 D 快速利尿

E 盐水加白醋灌肠 答案 ABE

10、门静脉高压症的主要临床表现有 A 脾大 脾功能亢进

B 门-腔静脉交通支曲张，甚至破裂 C 心功能不全 D 腹水

E 肾功能不全 答案 ABD

11、肝脏手术后并发症 A 腹腔感染 B 胃肠道出血 C 肝功能衰竭 D 脾静脉血栓形成 E 腹腔出血 答案ABCDE

12、急性腹膜炎的护理诊断有 A 体液不足 B 焦虑与恐惧 C 体温过高 D 营养失调 E 潜在并发症 答案 ABCDE

13、肝性脑病患者的饮食护理不正确的是A 低蛋白饮食 B 高蛋白饮食 C 低盐低蛋白饮食 D 半流食 E 软食 答案 ABCDE 给肝性脑病人灌肠时一般使用 A 肥皂水 B 石蜡油

C 生理盐水 D 弱酸溶液 E 新青霉素液 答案 CD

15、胃肠减压的护理要点包括 A 保持胃肠减压通畅

B 每日用生理盐水50-100ml 冲洗胃管两次 C 注意观察引流液的色、质、量 D 若吸出鲜红血液时应停止吸引 E 胃肠减压期间病人可进口进食 答案 ACD

16、可用于原发性肝癌的筛查手段是 A 肝动脉造影检查 B CT C 肝细胞穿刺检查 D AFP E B 超 答案BCDE

17、护理急性腹痛原因不明的患者时，正确的措施应包括

A 严密观察疼痛的变化

B 协助采取有利于减轻疼痛的体位 C 暂时禁食

D 给予强效镇痛药 E 给予腹部热敷 答案 ABC

18、肝硬化腹水的患者，那种情况可以酌情放腹水 A 呼吸困难 B 心悸

C 影响肾脏血循环而导致少尿 D 上消化道出血 E 并发腹膜炎 答案 ABCE

19、肝硬化病人放腹水过多可导致 A 大量蛋白质丢失 B 肝性脑病 C 降低门脉压 D 电解质紊乱 E 腹腔感染 答案ABDE 20、肝硬化腹水产生的原因是 A 门脉压力增高 体液漏入腹腔

B 肝脏合成蛋白质减少，血浆胶体渗透压降低 C 继发醛固酮增多

D 肝脏调节水盐代谢失常 E 肝淋巴液生成过多 答案 AB

21、腹腔穿刺术适用于 A 检查腹腔积液的性质 B 协助确定病因 C 腹腔内给药

D 结核性腹膜炎粘连包块鉴别 E 大量腹水时放液减压 答案 ABCE

22、肝性昏迷昏迷前期的表现为 A 意识错乱 B 肌张力减退 C 昼睡夜醒

D 各种反射消失 E 无痛觉 答案AC

23、肝活体组织穿刺术前应做下列哪些准备 A 测血压脉搏 B 验血型

C 检查出凝血时间

D 穿刺前三天，每天肌注维生素K E 术前1小时服镇静剂 答案 ABCDE

24、原发性肝癌病人血清甲胎蛋白检测结果可表现为 A阳性 B 阴性

C 低浓度持续阳性 D 马鞍形

E 一般性增高 答案ABCDE

25、肝昏迷病人的护理应包括 A 禁止蛋白质饮食 B 用弱酸溶液清洁灌肠 C 保持大便通畅

D 给服巴比妥类镇静 E 抗生素抑制肠内细菌 答案 ABCE

26、在重症肝炎患者出现嗜睡时的治疗措施，正确的是：A 增加营养

B 保持水电解质平衡 C 静滴大剂量水解蛋白液 D 预防及治疗感染并发症 E 维持氨基酸平衡 答案 BDE

27、三腔两囊管气囊充气过快或牵引过猛可导致 A 心悸 B 频繁早搏 C 心跳骤停 D 窒息 E 呼吸困难 答案 BC

28、门静脉收集那些血管的血液 A 肝 B 胃肠

C 肾、肾上腺 D 脾、胰腺 E 胆囊

答案BDE

29、进行腹腔穿刺术，配合者应 A 备好用品，先解小便 B 注意放液速度 C 记录出入液量

D 如见流出不畅可嘱患者移动体位 E 铺无菌巾，局麻 答案 ABCD 30、急性乙型肝炎患者，临床症状消失，肝功能正常，此时距起病已一月有余，复查血清HBV标志物结论是感染恢复期，阳性的应该是 A HBsAg B 抗 HBs C HBeAg D 抗HBe E 抗HBc 答案 DE

31、严重肝病时蛋白质代谢障碍表现为 A 低蛋白血症 B 血中氨基酸失衡 C 血氨增高

D 血中转氨酶含量升高 E 黄疸 答案 ABCD

32、肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险，与下列那些因素有关 A 营养不良 B 水肿

C 皮肤干燥瘙痒 D 长期卧床 E 冷水擦洗 答案 ABCD

33、原发性肝癌的并发症有 A 肝性脑病 B 上消化道出血

C 肝癌结界破裂出血 D 继发感染 E 门静脉癌栓 答案ABCD

34、预防原发性肝癌的有效措施是 A 低盐低脂饮食

B 防止粮食和食品霉变 C 戒烟酒

D 积极防治乙型病毒性肝炎 E 不吃腌制食品 答案 BDE

35、关于肝性脑病发病机制的学说主要有 A 氨中毒学说

B 假神经递质学说 C 锰中毒血学说

D氨基酸代谢不平衡学说

E氨、硫醇的协同毒性作用 答案 ABCDE

36、肝硬化腹水患者反复放腹水不可能引起 A 肝癌

B 电解质紊乱 C 继发性腹腔感染 D 诱发肝性脑病 E 诱发消化道出血 答案 AE

37、女性患者，55岁，既往有肝硬化病史10年，胃镜示食管静脉重度曲张，今突然呕血，呕出暗红色血液100ml 烦躁不安，四肢湿冷，该患者需要马上才去的急救措施有 A 迅速建立静脉通道 B 静脉滴注706代血浆 C 准备输血

D 三腔两囊管压迫止血 E 心电、血压监护 答案 ABCDE

38、肝硬化腹水患者的病情观察要点是 A 腹围和体重

B 水与电解质平衡情况 C 意识情况 D 有无并发感染 E 心率血压改变 答案 ABCDE

39、男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；电解质K 3.4mmol／L，Na 137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／.该患者目前的并发症包括:

A.自发性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.结核性腹膜炎 D.腹水 E.肝性脑病 答案 ABDE

40、上消化道出血的常见病因有 A 食管静脉曲张 B 消化性溃疡 C 胃底静脉曲张 D 喷门失弛缓 E 胃癌 答案 ABCE

41、下列哪项时肝昏迷的常见诱因 A 强利尿剂 B 上消化道出血

C 外科手术 D 高血钾 E 便秘 答案 ABCE

42、下列哪些是消化性溃疡的常见并发症 A出血 B 穿孔 C 感染 D 幽门梗阻 E 癌变 答案 ABDE

传染病杂病试题及答案

一、单选题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。

1、艾滋病最常见的机会性感染是 A口腔念球菌病

B卡氏肺孢子虫肺炎 C外阴部孢疹病毒感染 D孢疹性直肠炎 E巨细胞病毒性直肠炎 答：B

2、下列哪项是脑膜球炎的正确特性 A属奈瑟菌属，革兰氏阳性 B能产生毒力较强的外毒素 C在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内

D抵抗力弱，在体外产生自溶酶而易于自溶 E在含胆汁的培养基上生长良好 答：D

3、我国预防血吸虫病的重点措施是 A灭螺 B普治

C灭螺和普治 D粪便和水源管理 E保护易感人群 答：C

4、自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取 A乙胺嘧啶25mg，每周一次 B氯喹0.3g，每周一次 C灭螺和普治 D粪便和水源管理 E保护易感人群 答：A

5、痢疾杆菌致病作用的决定因素 A内毒素 B肠毒素 C神经毒素 D细胞毒素

E侵袭作用 答：A

6、非特异性的全身反应症状始见于 A潜伏期 B前驱期

C症状明显期 D恢复期 E以上都不是 答：B

7、菌痢的病原体属于 A志贺菌属 B沙门菌属

C类志贺毗邻单胞菌属 D弧菌属 E弯曲菌属 答：A

8、下列哪项不为传染源 A显性感染 B隐性感染 C潜伏感染 D病原携带状态 E受感染的动物 答：C

9、阿米巴病组织损伤主要是有什么引起 A溶组织内阿米巴的机械性损伤 B溶组织内阿米巴释放的毒素 C迟发型变态反应

D溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏

E继发感染 答：D

10、确诊疟疾最简单而迅速的方法是 A血涂片 B血培养 C骨髓培养 D骨髓涂片

E酶联免疫吸附试验 答：A

11、根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间上报 A3小时和6小时 B6小时和12小时 C12小时和24小时 D24小时和48小时 E48小时和72小时 答：B

12、下列水痘病人治疗措施错误的是 A加强皮肤管理

B预防继发性细菌感染 C对症治疗

D皮疹广泛时加用激素

E疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏 答：D

13、根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病

A强制管理传染病 B严格管理传染病 C监测管理传染病 D限制控制的传染病 E到2000年消灭的传染病 答：A

14、脑膜炎球菌的主要致病因素是 A内毒素 B外毒素 C肠毒素

D直接软组织坏死作用 E神经毒素 答：A

15、爆发型流脑的发病机理主要是由于 A内毒素所致DIC B脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害 C内毒素所致的急性微循环障碍 D急性肾上腺皮质功能衰竭 E内毒素所致脑水肿、颅内高压 答：C

16、关于黑尿热的原因，下列哪项是错误的 A患者红细胞缺乏G—6—PD B与抗疟药，特别是伯氨喹啉有关 C与奎宁无关

D与疟原虫释放的毒素有关 E与人体过敏反应有关 答：C

17、我国法定的甲类传染病包括 A鼠疫 霍乱

B鼠疫 霍乱 天花 C鼠疫 霍乱 艾滋病 D天花 霍乱

E鼠疫 霍乱 天花 艾滋病 答：A

18、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要途径是 A穿透结肠壁直接入肝 B经胆道逆行入肝 C经门静脉入肝 D经肝静脉入肝 E经局部淋巴管入肝 答：C

19、血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是 A传染源、中间宿主、易感人群 B毛蚴、尾蚴、易感者 C虫卵、毛蚴、尾蚴 D传染源、钉螺、水体

E粪便入水、钉螺的存在、接触疫水

答：E

20、我国预防血吸虫病的重点措施是 A灭螺 B普治

C灭螺和普治 D粪便和水源管理 E保护易感人群 答：C

21、关于传染病的基本特性哪项是错的 A有病原体 B有传染性 C有流行性

D某些传染病有地方性和季节性 E病后均有巩固免疫力 答：E

22、钩端螺旋体病的治疗药物宜首选 A青霉素 B链霉素 C四环素 D庆大霉素 E糖皮质激素 答：A

23、钩虫病贫血的主要原因

A钩虫的有毒物质抑制造血功能 B胃肠功能紊乱致吸收不良 C异嗜症致营养摄入减少

D慢性失血致体内铁储存损耗过多 E以上都不是 答：D

24、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位 A肝

B结肠壁 C肺

D肠系膜上静脉 E肠系膜下静脉 答：E

25、间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是 A氯喹+乙胺嘧啶 B氯喹+伯氨喹啉 C奎宁+乙胺嘧啶 D奎宁+伯氨喹啉 E青蒿素+伯氨喹啉 答：B

26、感染性疾病和传染病的主要区别是 A是否有病原体 B是否有传染病性 C是否有感染后免疫 D是否有发热 E是否有毒血症症状 答：B

27、严重毒血症时应用肾上腺皮质激素，这一治疗属于35

A病原治疗 B特殊治疗 C支持治疗 D对症治疗 E康复治疗 答：D

28、对艾滋病病人和艾滋病病毒感染应采取的隔离措施

A解除隔离

B呼吸道隔离 C肠道隔离 D虫媒隔离

E血液、体液隔离 答E

29、日本血吸虫病的的病理变化主要是有什么引起的 A尾蚴 B童蚴 C成虫 D虫卵 E毛蚴 答D 30、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的 A B—淋巴细胞

B辅助性T—淋巴细胞 C单核巨噬细胞 D自然杀伤细胞 E中性粒细胞 答B

31、传染源向四周播散病原体所能波及的范围称作 A 传染过程 B流行过程 C疫源地 D自然疫源地 E以上均不是 答C

32、流脑和乙脑的重要鉴别点是 A 发病季节 B意识障碍程度

C皮肤、粘膜的瘀点瘀斑 D脑膜刺激征是否明显 E血白细胞总数是否提高 答C

33、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容 A 年龄、性命 B卫生习惯 C预防接种史 D发病季节 E热型 答E

34、典型急性菌痢大便是 A 米泔水样便

B柏油样大便 C灰陶土样便 D少量脓血便 E果酱样腥臭便 答D

35、我国的法定传染病分为 A 2大类25种 B2大类35种 C3大类25种 D3大类30种 E3大类35种 答E

36、关于人工主动免疫，正确的是 A将免疫血清注入人体 B常用制剂有抗毒血清

C是控制以至最终消灭某种传染病的重要措施 D主要用于治疗或对接触者的紧急预防 E使人体迅速获得免疫力 答C

37、掌握传染病潜伏期最重要的意义是 A 协助诊断 B预防疫情 C确定检疫期 D预测预后 E估计病情轻重 答C

38、下列哪项不属于疫源性疾病 A 伤寒

B肾综合征出血热 C钩端螺旋体病 D鼠疫 E血吸虫病 答A

39、传染病的基本特征不包括下列哪项 A 有病原体 B有传染性

C有流行病学特征 D有感染后免疫 E有发热 答E

40、决定传染病隔离期限的重要依据是 A 疾病传播途径 B疾病的病程 C疾病的严重状态 D病人的免疫状态 E以上均不是 答E

40、在我国最常见的疟疾类型是 A间日疟 B恶性疟 C三日疟

D卵形疟 E输血后虐 答A

41、某小学发现一例流脑患者，经对该校师生检查发现，有19人咽拭子培育发现有脑膜炎双球菌生长，这19位师生属于 A 病人

B病原携带者 C隐性感染 D潜伏性感染 E显性感染 答B 42、20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。查：神志清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，劲软，周围血WBC11.0×109/L,N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是 A 构体病

B流行性脑脊髓膜炎 C肾综合征出血热 D败血症 E伤寒 答C

43、男、25岁，3周前自非洲援外回国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3天，病情无好转，下列哪项处理较合适 A 加大氯喹剂量 B联合使用伯氨喹啉 C乙胺嘧啶 D青蒿素

E氯喹+乙胺嘧啶 答B

44、患儿4岁，发热、抽搐、呕吐。体温40℃，血压30/20毫米汞柱;面色苍白，四肢冷，劲软，心肺正常；血象：白细胞21000个/立方毫米，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，脑脊液压力140毫米汞柱，蛋白30毫克，白细胞8个/立方毫米。诊断应考虑 A 流行性乙型脑炎 B流行性脑脊髓膜炎 C中毒性痢疾 D流行性感冒 E脑性疟疾 答B 45一水痘患儿对其皮疹处理措施不正确的是 A 可用0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦止痒 B避免患儿抓破皮疹

C口服抗生素预防继发感染 D适当口服抗组织胺药物止痒

E设法分散幼儿注意力，减少阴瘙痒引起烦躁不安 答E

46、某男，6岁，突然寒战、高热、面色青灰、四肢冷，人事不省，抽搐而就诊，应首先采取的诊断措施是

A 腰穿 B血培养

C灌肠直肠拭子实验 D查尿常规 E查血常规 答C

47、女、20岁，急起腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数，呈米泔水样，体查：体温36.5℃，脉搏110次/分，血压9.1/6.1kpa（68/46mmhg）。大便常规：米泔水样，RBC0—2个/HP,WBC0—3个/HP.D大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能诊断是 A 中毒性痢疾

B细菌性食物中毒 C霍乱

D病毒性肝炎 E化学性食物中毒 答C

48、某伤寒患者经氯霉素治疗后体温正常，一周后体温再次升高，血培养阳性，这种情况属于 A 复发 B再燃 C重复感染 D混合感染 E再感染 答A 49、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。体查：间有烦躁不安，全身有散在性出血点。血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克、布氏征（+），病理征（—），诊断为流脑，应属于那一型 A 普通型 B轻型

C暴发型休克

D暴发型脑膜脑炎型 E暴爆发型混合型 答D

50、某幼儿园发现一例麻疹儿，对该幼儿园易感儿5天内肌注以下何种制剂为最佳 A 母亲全血 B丙种球蛋白 C母血浆 D胎盘球蛋白 E麻疹疫苗 答B 51、6个月患儿、高热3天，体温40℃，血培养伤寒杆菌（+），肥大反应“H”、“O”均（—），应考虑 A伤寒携带者 B逍遥型伤寒 C普通型伤寒 D菌血症 E非伤寒感染

答D 52、30岁某男，急性腹泻2天，黄色水样便，少许粘液，伴左下腹痛及里急后重。大便常规：RBC2—8个/HP,WBC0+/HP.最可能诊断的是 A阿米巴痢疾 B菌痢 C伤寒 D霍乱 E结肠癌 答B

53、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平称作 A散发 B暴发 C流行D 大流行

E以上均不是 答C

54、传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是 A原始淋巴细胞 B幼稚淋巴细胞 C异常单核细胞 D异常淋巴细胞

E正常成熟小淋巴细胞 答D

55、下列疾病在传染过程中表现为“显性感染”多的是

A乙脑 B麻疹 C白喉 D流脑

E脊髓灰质炎 答B 56下列那项是胆道蛔虫病的特点 A上腹钻顶样痛及反跳痛 B上腹钻顶样痛但体征稍轻

C起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧 D起病缓慢，多在进油腻食物后发作 E疼痛，高热，黄疸是其重要表现 答B

57、麻疹的隔离期为 A至出疹后5天

B从接触后1天至皮疹消退 C接触后2周至皮疹消退 D从出疹到皮疹消退

E发疹前1天至出疹后3天 答C

58、霍乱弧菌最重要的致病物质是 A菌毛 B鞭毛

C霍乱肠毒素

D内毒素 E荚膜 答C

59、流行性出血热具有特征性病理变化部位是 A脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血 B垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏 C肝萎缩及脾肿大 D右心室及间脑出血 E大脑水肿及脑疝 答A

60、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的 A消灭传染源主要是灭鼠

B患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫

C切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草 D在流行区野外工作者应做好个人防护 E及时接种疫苗 答E

61、流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的 A积极扩容治疗 B纠正酸中毒 C及时治疗DIC

D大剂量青霉素、氯霉素控制感染 E积极用脱水剂预防脑疝 答E

62、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的A全身淋巴结可肿大 B炎症反应强烈 C炎症反应低下 D病原体不易被消灭 E胸膜退变及萎缩改变 答B

63、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的

A痢疾常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之 B“依链”痢疾杆菌活疫苗可用作人工主动免疫 C菌痢是属于侵袭性腹泻 D所有的菌痢杆菌只有内毒素

E菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠 答D

64、阿米巴痢疾最严重的并发症是 A肝脓肿

B穿透性腹膜炎 C肠出血 D阑尾炎 E结肠肉芽肿 答B

65、疟疾产生黑尿热常与患者缺少那种酶有关 A丙酮酸激酶

B葡萄糖—6—磷酸脱氢酶 C磷酸果糖激酶 D枸橼酸合成酶 E葡萄糖醛酸转移酶

答B 66、急性血吸虫病最常见的异位损害是 A肺 B脾脏 C皮肤 D胰腺 E腹膜 答A 67、地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是

A临床症状轻重不一 B流行与散发不同 C皮疹多少不一 D外斐反应

E接种后豚鼠阴囊反应不一样 答E 68、造成流脑大流行的主要因素是 A人群免疫力下降，新的易感者增加 B菌群毒力增加 C菌群变异 D带菌者增多 E细菌产生耐药 答A 69、在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列那种实验有较高的特异性和免疫性 A显凝试验 B炭凝试验

C红细胞凝聚试验 D红细胞溶解实验 E补体结合试验 答A 70、下列哪项不是脑恙虫病的临床型 A脑室型 B脑实质型 C软膜脑型 D脊髓型 E末梢神经型 答E 71、麻疹前驱期的特征性表现为 A发热

B stimson线 C koplik斑

D耳后及枕部淋巴结肿大 E结膜炎 答C 72、脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪 AⅡ型 B Ⅲ型 CⅠ型 DⅠ、Ⅱ型 E Ⅱ、Ⅲ型

答C

73、与志贺毒素致病作用类似的毒素是 A肉毒外毒素

B大肠杆菌内毒素 C霍乱外毒素

D金葡萄球菌外毒素 E伤寒杆菌内毒素 答C

74、常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是 A风疹病毒 B麻疹病毒 C狂犬病毒

D脊髓灰质炎病毒 E EB病毒 答A

75、甲型流感病毒最易发生变异的结构是 A衣壳蛋白和核酸 B膜蛋白（M蛋白）C包膜脂质

D血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）E RNA多聚酶 答D

76、流行性乙型脑膜炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是 A蚊 B幼猪 C成年猫

D乙型脑炎带毒者 E虱 答B

77、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合 A皮疹粗糙、砂纸样 B常有散在糠屑样蜕皮

C在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D常在24小时内遍布全身 E疹间皮肤亦呈红色 答A

78、能引起人畜共患病的病原体是 A梅毒螺旋体 B霍乱弧菌 C布氏杆菌 D淋球菌 E白喉杆菌 答C

79、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A血管脆性增强

B播散性血管内凝血（DIC）C血小板减少

D小血管炎致局部坏死及栓塞 E凝血功能障碍 答D

80、用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是 A流脑 B猩红热 C构体病 D白喉 E败血症 答C 81、引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 A恶性疟原虫侵犯各期红细胞

B潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞 C恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D粘附在血管内的疟原虫再度侵袭新的红细胞 E疟原虫释放毒素 答B 82、流行性出血热传播途径不包括

A夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人 B吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土 C进食鼠类带病毒排泄物污染的食物 D孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿 E经过皮肤伤口感染 答A 83、流行性出血热病毒 A一种DNA病毒

B单股正链RNA病毒 C与丙型肝炎病毒一样

D与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科 E汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒 答E 84、流行性出血热患者早期发现休克的主要原因是 A出血导致的血容量下降

B高热、出汗导致体内液体相对不足 C心肌炎引起的心功能衰竭

D血浆外渗于组织间隙，血容量下降 E病毒感染引起的感染性休克 答D 85、乙脑在我国的发病季节主要在 A冬春季节 B夏季

C7、8、9三个月 D9、10、11三个季节 E夏秋季节 答C 86、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是 A脑桥 B脊髓 C基底核 D丘脑 E延髓 答B 87、流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物是

A氯霉素 B四环素 C青霉素 D环丙沙星 E头孢菌素类 答B

88、流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选 A血常规

B病原体接种分离 C 补体结合试验 D立克次体凝集实验 E外斐反应 答E

89、共用备选答案

流行性出血热的尿量在下列情况可考虑 A尿量每日<50ml B尿量每日<500ml

C尿量每日<500ml增至2000ml D尿量每日>3000ml E尿量每日>8000ml

1、移行期 答：C

2、多尿 答：D

3、少尿期无尿状态 答：A

90、共用备选答案

下列传播媒介与那种疾病有关 A库蚊，按蚊 B雄性按蚊 C雌性按蚊 D螨虫

E血液体液传播

1、AIDS 答：E

2、疟疾 答：C

3、流行性乙型脑炎 答：A

91、共用备选答案 A肥大反应 B外斐反应 C肝功能 D血常规 E病原体分离

1、恙虫病诊断常用的实验室检查 答：B

2、伤寒诊断常用的实验室检查 答：A

3、斑疹伤寒诊断常用的实验室检查 答：B

92、共用备选答案 A变质性炎 B浆液性炎 C纤维素性炎 D化脓性炎 E增生性炎

1、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为 答：D

2、流行性乙型脑炎的病变性质为 答：E

93、淋病的临床表现，正确的是

A.急性淋病在淋菌侵入14天后发病 B.急性淋病主要包括上生殖道

C.上生殖道感染半数通过血行传播 D.妇女感染淋病后多无症状

E.急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病 答：E 94、关于Ⅰ期梅毒的叙述错误的是 A.有不洁性交史 B.可出现硬下疳 C.梅毒血清学阴性 D.有心血管梅毒

E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出 答：D 95、关于尖锐湿疣不对的是 A.病原体为人乳头瘤病毒

B.在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤 C.若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩

D.妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，产后进一步加重，应积极治疗

E.性交为主要传播途径 答：D 96、巨细胞病毒感染中不正确的是 A.巨细胞病毒可因妊娠而被激活

B.新生儿感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症 C.妊娠早期感染者无需特殊处理 D.多为隐性感染，无明显症状和体征 E.可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡 答：C 97、沙眼衣原体患者感染新生儿的最常见途径是 A.宫内感染 B.产道感染 C.剖宫产感染 D.哺乳感染 E.输血感染 答：B 98、以下哪种疾病不属于性传播疾病 A.淋病 B.梅毒 C.弓形虫病 D.尖锐湿疣 E.生殖道疱疹 答C 99、关于淋病，以下哪项不对

A.淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染 B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力

C.淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的 D.淋病属于性传播疾病

E.宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准 答：E 100、梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是 A.早期潜伏梅毒 B.一、二期梅毒

C.三期梅毒 D.晚期梅毒 E.晚期潜伏梅毒 答：B

101、目前世界上发病率最高的性传播疾病是 A.淋病

B.生殖器疱疹 C.梅毒 D.尖锐湿疣

E.获得性免疫缺陷综合征 答：A

102、.确定传染病检疫期限的重要依据是 A传染期 B.隔离期 C.潜伏期 D.前驱期 E.免疫期 答：C

103、对于消化道传染病起主导作用的预防措施是 A.隔离、治疗患者 B.发现、治疗带菌者 C.切断传播途径 D.疫苗预防接种 E接触者预防服药 答：C

104、.有关水痘的传染源，下列哪项是正确的 A.患者是传染源 B.无症状带菌期

C.带状庖疹患者的传染源作用较水痘患者更重要 D.带毒野生动物 E.带毒的家养动物 答：A

105、有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是 A.乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属 B乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒

C乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均敏感 D乙型脑炎病毒的抗原性较稳定 E.人对乙型脑炎病毒普遍易感 答：B

106、下列关于狂犬病的描述，不正确的是 A由狂犬病毒所致

B以侵犯中枢神经系统为主 C.急性人兽共患传染病 D.不一定有恐水症状 E.病死率达100% 答：D

107、.有关流行性感冒下列哪项是错误的 A.由流行性感冒病毒引起

B.临床表现以上呼吸道症状较重 C发热及全身中毒症状较重 D.传染性强

E甲型流感易发生变异 答：B 108、流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是错误的

A.有异型淋巴细胞 B.白细胞总数减少 C.血小板减少 D.血红蛋白增高 E.中性粒细胞增多 答：B 109、HIV主要感染下列哪种细胞

A.CD+4 淋巴细胞 B B淋巴细胞 C.单核细胞 D.神经胶质细胞 E.皮肤上皮细胞

答：A

110、关于脑膜炎球菌错误的是

A在常见菌群中，C群致病力最强，B群次之，Y群最弱

B.在体外生活力及抵抗力较强

C.营养要求高，常用巧克力色血平板 D.使用合适的培养基，在5%—10%CO2、ph7.4—7.6时最易生长

E.对磺胺药耐药以C、B最严重，A群亦在增加 答：B 111、.伤寒患者排菌量最多的时期是 A.起病后第1周 B.起病后第2—4周 C.起病前第1周 D.起病后第5周 E.起病后第6周 答：B 112、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的： A、为革兰阴性杆菌，有鞭毛 B、对化学消毒剂不敏感 C、在外界生存时间甚短 D、对理化因素抵抗力强 E、产生外毒素和内毒素 答：E 113、治疗霍乱的关键环节是： A、抗菌药物

B、抑制肠黏膜分泌药 C、并发症治疗

D、补充液体和电解质 E、休息 答：D 114、流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外： A、高热及全身中毒症状 B、惊厥、呼吸衰竭

C、意识障碍及颅高压表现

D、对称性瘫痪伴感觉丧失 E、脑膜刺激征及病理征阳性 答：D

115、被病兽咬伤后与下列哪些因素无关？ A、咬伤部位 B、咬伤严重性 C、局部处理情况 D、被咬者的年龄

E、及时、全程、足量注射狂犬疫苗 答：D

116、肾综合征出血热常见并发症除大出血外，应排除下列哪项：

A、肝功能衰竭 B、继发性感染

C、中枢神经系统并发症 D、肺水肿 E、ARDS 答：A

117、流脑皮疹的特点应除外： A、出血性皮疹，为瘀点或瘀斑 B、皮疹分布全身皮肤及粘膜

C、大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤 D、在恢复期 10%患者可出现口唇疱疹 E、瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征 答：E

118、伤寒常用的确诊依据是： A、血培养和骨髓培养 B、大便培养 C、尿培养 D、肥达反应 E、胆汁培养 答A

119、急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是由什么引起的： A、痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡 B、内毒素引起肠壁坏死 C、外毒素引起肠黏膜坏死 D、迟发型变态反应

E、痢疾杆菌所产生的溶组织酶 答：A

120、黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是： A、肝功能衰竭 B、消化道出血 C、肺大出血

D、急性肾功能不全 E、肝性脑病 答：D

121、肠阿米巴病典型的病变是：

A、肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物 B、肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡

C、正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形

成边缘不整、口小底大的烧 瓶样溃疡 D、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

E、黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血 答：C 122、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为： A、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 B、前驱期、出疹期、恢复期 C、初期、极期、恢复期

D、体温上升期、极期、体温下降期 E、早期、中期、晚期 E.吸血昆虫 答：C

129、菌痢的病变部位主要位于：

A、乙状结肠与直肠 B、结肠 C、回盲部

D、回肠 E、结肠和空回肠 答：A

129、霍乱临床表现下列哪项不正确：

答：A 123、血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是： A、肺部肉芽肿病变 B、脑部肉芽肿病变 C、肝和肠的肉芽肿病变 D、皮下结节 E、胆囊息肉样变 答：C 124、乙脑病程中最早出现的抗体是： A、中和抗体

B、血凝抑制抗体 C、补体结合抗体 D、特异性 IgM 抗体 E、Vi 抗体 答：D 125、关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的 A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物 B、我国狂犬病的主要传染源是病犬 C、外观正常的动物不会引起狂犬病

D、病毒主要通过咬伤传播 E、也可经呼吸道传播 答：C 126、关于流行性腮腺炎的流行情况不正确的是 A、世界性疾病

B、每年均可发病，以冬春季节为主 C、患者主要为学龄儿童 D、无免疫的成年人亦可发病 E、感染后无持久的免疫力 答：E 127、出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的 A、高渗葡萄糖+胰岛素 B、10%葡萄糖酸钙 C、5%碳酸氢钠 D、血液透析 E、输全血 答：E 128、艾滋病的传染源是 A.猪 B.犬

C.患者、病毒携带者 D.鼠

A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重

B、典型大便为米泔水样

C、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹

D、成人一般无发热

E、恢复期所有患者出现反应性发热 答：E

130、治疗钩体病首选抗生素为：

A、头孢噻肟钠 B、庆大霉素 C、氟哌酸

D、青霉素 E、氯霉素 答：D

131、疟疾流行的主要区域是：

A、热带 B、亚热带 C、热带和亚热带

D、温带 E、寒带 答：C

132、下列哪一个不是血吸虫病的受累器官：

A、肝脏 B、肠 C、心脏 D、脑 E、肺 答：C

133、血吸虫病异位损害的主要部位是指：

A、肝脏 B、肠道 C、肾脏

D、心脏 E、肺和脑 答：E

134、医务人员发现传染病病人时应报告疫情，国务院规定报告的时限是：

A甲类传染病在城市6小时内，农村12小时内 B.甲类传染病在农村、城市应在12小时内 C.乙类传染病在12-24小时内

D.乙类传染病可延长至48小时后 规：黄色黏液便，RBC 2～8个/HP，WBC+/HP，发现结肠E.甲类传染病在农村可在24小时内 阿米巴。最可能的诊断是： 答：A A、阿米巴痢疾 135、．病携带者按病原体种类不同可分为： B、菌痢 A.潜伏期、急性、病后病原携带者 C、霍乱 B.B.急性、慢性、“健康”病原携带者 D、伤寒 C.慢性、潜伏期、病后病原携带者 E、结肠癌 D.病后、慢性、急性病原携带者 答：B E.带病毒者、带菌者、带虫者 142、霍乱患者大便性状描述下列哪项不正确： 答：E A、洗肉水样 136、水痘的主要传播途径是： B、米泔水样

A、直接接触与呼吸道传播 B、粪-口传播 C、性接触传播 D、虫媒传播 E、动物源性接触 答：A 137、乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，应除外： A、大剂量脱水剂静脉给药 B、山莨菪碱或阿托品静脉给药 C、地塞米松静脉给药 D、呼吸兴奋剂静脉给药 E、5%葡萄糖生理盐水静脉输注 答：E 138、关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的： A、流行性感冒病毒属副粘液病毒 B、分甲、乙、丙、丁4型 C、甲型为人类流行性感冒的主要病原 D、乙型及丙型可感染人类及多种动物 E、为双股RNA病毒 答：B 139、有关HIV感染临床Ⅳ期的描述，下列哪项是错误的： A、出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显B、出现神经系统症状 C、出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染 D、因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等 E、免疫缺陷并发其他的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎 答：A 140、小儿伤寒特点不正确的是： A、发热以弛张型为多 B、胃肠道症状不明显 C、肝脾肿大较常见 D易并发支气管肺炎 E、病死率较低 答：B 141、男，28岁，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共10次，伴左下腹痛及里急后重。大便常

C、泥浆样 D、水样 E、脓血便 答：E 143、钩体血清群及型正确的是： A、18群 70型 B、25群 210型

C、23群 200型 D、20群 180型 E、24群 205型 答：C 144、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于： A、胸腔和肺 B、心包

C、腹腔 D、胃、十二指肠 E、肾脏 答：B 145、疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于： A、侵入的子孢子数量 B、子孢子在肝细胞内发育的时间 C、裂殖体在红细胞内发育的时间 D、机体免疫力强弱 E、疟原虫毒力强弱 答：C 146、关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的： A、可有相对缓脉 B、热型以间歇型最常见 C、热度高低与感染程度无关 D、血中嗜酸性粒细胞常显著增高 E、热程多为1个月左右 答：C 146、日本血吸虫成虫主要寄生部位是： A、肝动脉 B、肠系膜下静脉 C、肠系膜上动脉 D、脾静脉 E、食管-胃底静脉 答：B

147、治疗血吸虫病首选：

A、氯喹 答：E B、吡喹酮 154、伤寒首选治疗药物是： C、甲硝唑 A、喹诺酮类 D、氟哌酸 B、氯霉素 E、锑剂 C、头孢菌素类 答：B D、SMZ 148、属于甲类法定传染病的是： E、氨苄西林

A、鼠疫、炭疽 答：A B、霍乱、炭疽 155、确诊菌痢最可靠的依据是： C、鼠疫、霍乱 D、霍乱、艾滋病 E、鼠疫、艾滋病 答：C 149、有关乙脑的叙述错误的是： A、乙脑是自然疫源性疾病 B、传染源是患者、家畜、家禽 C、猪作为传染源的意义比人重要 D、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主 E、人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染 答：E 150、关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的？ A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物 B、我国狂犬病的主要传染源是病犬 C、外观正常的动物不会引起狂犬病 D、病毒主要通过咬伤传播 E、也可经呼吸道传播 答：C 151、确诊流行性感冒的方法： A、发病季节 B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重 C、病毒分离 D、血凝抑制试验 E、补体结合试验 答：C 152、高危人群出现下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误： A、体重下降10%以上 B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上 C、间歇或持续发热1个月以上 D、双侧腹股沟淋巴结肿大 E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹 答：D 153、确诊流脑最重要的依据是： A、突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高 B、剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化 C、皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征 D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变 E、细菌学检查阳性

A、典型脓血便 B、明显里急后重 C、大便培养阳性 D、免疫检查阳性 E、大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞

答：C 156、在水和湿土中，钩体可存活多长时间： A、1～2周 B、3～4周 C、1～3个月

D、4～5个月 E、半年以上 答：C

157、雨水洪水型钩体主要由下列哪群引起？

A、黄疸出血群 B、七日热群 C、波摩那群 D、犬群 E、秋季热群 答：C

158、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：

A、依米丁 B、灭滴灵 C、氯喹 D、喹碘仿 E、卡巴胂 答：B 159、关于疟疾的诊断性治疗，下列哪项是正确的：

A、氯喹治疗后24小时体温正常即可确诊 B、氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊 C、氯喹治疗后24小时体温仍未控制者可排除疟疾 D、非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时后体温仍未控制，可基本排除疟疾 E、伯氨喹单用治疗后24小时发热被控制可以确诊 答：D

160、水痘的主要传播途径是：

A、直接接触与呼吸道传播 B、粪-口传播

C、性接触传播 D、虫媒传播 E、动物源性接触 答：A

161、乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，应除外： E、呼吸衰竭

A、大剂量脱水剂静脉给药 答：B B、山莨菪碱或阿托品静脉给药 168、霍乱临床表现下列哪项不正确： C、地塞米松静脉给药 A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后D、呼吸兴奋剂静脉给药 重 E、5%葡萄糖生理盐水静脉输注 B、典型大便为米泔水样 答：E C、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟162、关于狂犬病的治疗，下列哪项是错误的？ 状腹

A、发病后严格隔离患者，防止唾液污染 D、成人一般无发热 B、减少光、风、声等刺激 E、恢复期所有患者出现反应性发热 C、狂躁时用镇静剂 答：E D、维护心血管和呼吸功能 169、雨水洪水型钩体主要由下列哪群引起？ E、立即注射狂犬疫苗 答：E 163、关于流行性腮腺炎腮腺病变特点，下列哪项是错误的？ A、腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展 B、由于腮腺肿大，局部皮肤水肿，使皮肤发亮 C、进食酸性食物可使疼痛减轻 D、通常一侧腮腺肿大3～4天后又累及对侧 E、腮腺管口早期有红肿 答：C 164、HIV不能通过下列哪种途径传播： A、性接触 B、输血 C、母婴 D、握手 E、共用注射器注射 答：D 165、HIV不可以用下列哪种方法消毒： A、高压湿热消毒法 B、75%乙醇 C、0.2%的次氯酸钠 D、焚烧 E、紫外线 答：E 166、暴发休克型流脑患者，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者的治疗，下列哪项是最具有针对性的措施： A、迅速扩充血容量 B、纠正酸中毒 C、血管活性药物 D、肝素抗凝治疗 E、输入新鲜血 答：D 167、下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是： A、起病急骤 B、大便检查有无炎性成分 C、高热、昏迷、抽搐 D、早期休克

A、黄疸出血群 B、七日热群 C、波摩那群 D、犬群

E、秋季热群 答：C 170、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是： A、依米丁 B、灭滴灵 C、氯喹 D、喹碘仿

E、卡巴胂 答：B 171、下列情况均可出现疟疾非典型发作，除外： A、间日疟早期 B、恶性疟疾 C、成人输血后疟疾 D、婴幼儿疟疾

E、老年人疟疾 答：C 172、只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是： A、肠道 B、肾脏 C、脑 D、肝脏

E、肺 答：E 173、登革热的主要传染源是 A、潜伏期感染者 B、病毒携带者 C、隐性感染者 D、病人 E、病人和隐性感染者 答：E 174、当HlV侵入机体后，未进入发病期者被称之为

A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期 答B

175、艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击 的病毒。A、免疫系统 B、神经系统 C、骨酪系统 D、肌肉系统 答A 176、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率，大约是 %。A、40 B、60 C、80 D、100 答D 177、对艾滋病病毒易感的人群是。A、静脉吸毒者 B、性乱者 C、同性恋者 D、每个人 答D 178、对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据 A、临床表现

B、经确认HIV抗体阳性 C、具有高危行为 答B 179、下列哪个不是艾滋病的传播途径: A、性接触

B、血、血制品、器官移植和污染的注射器 C、蚊虫叮咬 D、母婴垂直传播 答C 180、下例哪项不是急性HIV感染的临床表现 A、发热 B、咽痛

C、淋巴结肿大 D、口腔真菌感染 答D 181、艾滋病常见合并症有: A、PCPP B、隐球菌脑膜炎 C、弓形体感染 D、以上都是 答D 182、HIV感染的确证实验是: A、免疫印迹法查HIV抗体 B、酶联免疫法查HTV抗体 C、PDR法检测HIV RNA D、流式细胞仪检测CD4细胞数 答A 183、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害: A、消化系统

B、免疫系统 C、循环系统 D、骨胳系统 答B

184、HlV不可以用下列哪种方法杀灭: A、37度，10%漂白粉处理30分钟 B、56度，30分钟 C、焚烧

D、温室，3天 答D

185、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播 A、共用针头或注射器 B、性接触

C、日常生活接触 D、母婴传播 答C

186、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒: A、血常规 B、尿常规

C、HIV抗体筛查试验 D、HIV抗体确诊试验 答D

187、艾滋病患者常见的肿瘤是 A、霍奇金病 B、淋巴肉瘤 C、卡波济肉瘤 D、非霍奇金淋巴瘤 答C 188、6岁患儿，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强（±)，血白细胞21×10的9次方/L，最可能的诊断为 A、流行性脑脊髓膜炎 B、恶性症疾

C、流行性乙型脑炎 D、病毒性脑膜炎

E、中毒性菌痢 答E

二、多选题

1、隐性感染同潜伏性感染的共同特征是 A病原体仅限于人体内某一局部 B可不出现临床症状

C能经病原学和免疫学监测发现 D不断将病原体排出体外 E是主要的传染源 答ABC

2、艾滋病最重要的传染源是 A隐性感染者 B潜伏性感染者 C无症状病毒携带者 D急性感染期病人

E艾滋病期病人 答AC

3、治疗乙脑应把住的三关是 A高热 B惊厥 C循环衰竭 D呼吸衰竭 E昏迷 答ABD

4、某患者疑诊肾综合征出血热，血象检查会出现哪些改变

A白细胞总数增高 B中性粒细胞增高 C淋巴细胞增高 D出现异常淋巴细胞 E血小板减少 答ABCDE

5、在日本血吸虫生活史中下列哪项是正确的的 A有一个中间宿主 B有两个中间宿主 C人是终宿主

D受染的家畜是终宿主

E在肠系膜下静脉中寄生产卵 答ACDE

6、流行性出血热的并发症包括 A早期低血压休克 B消化道出血 C ARDS D肾脏自发性破裂 E血压升高，颅内出血 答BCDE

7、出血热少尿期应用人工肾透析的目的包括 A预防肺水肿 B去除尿素氮 C降低血容量 D纠正电解质紊乱 E改善肾脏功能 答ABCD

8、乙型脑炎病毒下列哪项描述正确 A属虫媒病毒

B其基因结构为单股DNA C该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病 D病毒抗原稳定E为嗜神经病毒 答ACDE

9、乙型脑炎的临床分期包括 A初期 B发热期 C极期 D恢复期 E后遗症期 答ACDE

10.关于梅毒以下哪项对

A.患一、二期梅毒的孕妇的传染性最强

B.患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性，不会传给胎儿 C.未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100％ D.梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产 E.患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可发生生殖道传播

答案：ACDE

11.关于淋病，以下哪项对

A.淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染 B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力

C.淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的 D.淋病属于性传播疾病

E.宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准 答案：ABCD

12、炭疽的传播途径 A接触传播 B吸入传播 C性传播

D食物消化道传播 E呼吸道传播 答案：ABCD

13、恙虫病下列正确的有

A．临床上以发热、焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹为特征 B．又称丛林斑疹伤寒

C．变形杆菌0XK凝集实验阳性 D．恙螨是本病的主要传染源

E．发热期间可从病人的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体 答ABCE

14、．钩体病的后发症有 A．后发热

B．化脓性扁桃体炎

C．虹膜睫状体炎、脉络膜炎等 D．反应性脑膜炎 E．闭塞性脑动脉炎 答ACDE

15、以下关于丝虫病的周期性动态正确的是 A．夜晚主要藏于人体肺微血管内 B．白昼出现于外周血液

C．白昼主要藏于人体肺微血管内 D．夜晚出现于外周血液 E．发生机制不明 答:CDE

16．下列哪些药物可用作流脑的抗菌治疗药 A．青霉素 B．氯霉素 C．头孢菌素类 D．喹诺酮类 E．磺胺类 答:ABCE

17、．慢性重复感染华支睾吸虫后的表现常有 A．肝功能异常 B．贫血、浮肿 C．肝脏缩小 D．腹水、黄疸 E．消瘦 答:ABDE 18．不是流行性斑疹伤寒的病原体是 A．恙虫病立克次体 B．伤寒杆菌 C．莫氏立克次体 D．副伤寒杆菌 E．普氏立克次体

答:ABCD

19、．不是地方性斑疹伤寒的主要传染源是 A．家鼠 B．野鼠 C．鼠蚤 D．蚊 E．人

答BCDE 20、．关于恙虫病，叙述正确的是

A．是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病 B．鼠类是主要传染源

C．又称丛林斑疹伤寒www.xiexiebang.com D．临床起病急，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大，肝、脾大

E．变形杆菌OX19凝集反应（＋)答:ABCD 21．关于恙虫病，叙述错误的是 A．通过鼠排泄物传播 B．常见白细胞增高 C．发热期溃疡分泌物或淋巴结穿刺涂片染色可找到恙虫病东方体

D．发热持续时间短，多于1周内退热 E．血培养是确诊的方法

答:ABDE

22、SARS的传播途径是 A．飞沫传播 B．消化道传播 C．接触传播 D．虫媒传播 E．血液制品传播

答:AC

23、乙脑极期的抽搐特征有 A．多见于病程第2—5天

B．可以由高热、脑实质炎症及脑水肿所致 C．不一定均有意识障碍

D．先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐，随后呈肢体阵挛性抽搐

E．严重者可出现全身性抽搐强直性痉挛，可历时数分钟，不可能至数十分钟

答:ABD

24、水痘皮疹的特点是 A．皮疹分布呈向心性

B．全身症状与皮疹多少分布无关 C．同一部位可见各阶段的皮疹

D．疱疹内疱疹液初见透明，后渐转混沌 E．脱痂后不留疤痕

答:ACDE 25、1.关于预防接种的初种时间，哪项是不正确的 A.2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 B.2月后接种卡介苗

C.4～5月时接种麻疹疫苗 D.6～8月时接种乙型脑炎疫苗

E.1岁后开始接种百-白-破混合疫苗 答：BCDE

26、下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，正确的是 A.神经细胞变性，坏死 B.血管套形成 C.软化灶

D.蛛网膜下腔有脓性渗出物 E.胶质细胞增生 答案：ABCE

27、．对治疗流脑抗生素的描述错误的是 A．青霉素容易透过血脑屏障

B．氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选 C．为保证疗效，可选用头孢噻肟 D．为降低费用，可选用磺胺药

E．青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素

正确答案:ACD

28．伤寒常见的肠道并发症是 A．肠套叠 B．肠粘连 C．肠出血 D．肠穿孔 E．坏死性肠炎 答:CD

29、关于阿米巴原虫，下列哪些是正确的

A．小滋养体在肠腔内寄生对外界抵抗力强，具有感染性 B．大滋养体有致病力，为组织致病型 C．包囊对外界抵抗力较差，不具有感染性 D．溶组织内阿米巴有致病株与非致病株2类 E．生活史有3期 答:BD 30、．皮肤炭疽的临床特征为 A．发热、不适 B．局部淋巴结肿大

C．感染处中心出血坏死，周围有水疱围绕

D．血性分泌物在溃疡表面形成数厘米的黑色结痂

E．溃疡周围组织水肿，但不痛，不化脓 答:ABCDE 31．关于白喉的治疗，正确的是

A．必须卧床休息，提供足够热量，保持水、电解质平衡

B．应早期应用白喉抗毒素

C．中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素 D．进行抗病毒治疗 E．抗生素首选头孢菌素 答:ABC

32、对恙虫病的描述下列正确的有 A．恙虫病又称丛林斑疹伤寒 B．是由恙虫病东方体所致 C．属自然疫源性传染病 D．外斐反应阳性

E．临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹为特征 答:ABCDE 33．关于阿米巴病，下列描述正确的是

A．阿米巴病可分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病 B．临床症状以腹痛、腹泻、脓血便为主 C．囊前期为其过渡型

D．肝阿米巴病的常见并发症为肠穿孔和肠出血

E．肠阿米巴病的治疗包括一般性治疗、病原性治疗和并发症的治疗 答:ACE 34．丝虫病的病原治疗可选用 A．阿苯达唑 B．呋喃嘧酮 C．乙胺嗪 D．乙胺嘧啶 E．吡喹酮 答:BC 35．乙脑与中毒性菌痢的区别在于 A．乙脑起病相对于中毒性菌痢较慢

B．中毒性菌痢常在24小时内出现高热、抽搐、昏迷 C．中毒性菌痢常有中毒性休克

D．乙脑常有脑膜刺激征，脑脊液检查异常

E．作肛拭子或生理盐水灌肠镜检大便有鉴别意义 答:ABDE 36．乙脑是人畜共患病，其传染源有 A．患者及隐性感染者

B．家畜(猪、牛、羊)与家禽(鸡、鸭、鹅)C．蝙蝠

D．三带喙库蚊 E．老鼠 答:AB 37．乙脑的流行病学叙述正确的是

A．乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲

B．我国乙脑流行主要集中在夏秋季

C．乙脑集中暴发少，家庭中多人同时发病少见 D．三喙带库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主 E．乙脑患者和隐性感染者是主要传染源 答:ABCD

38．流感病人血常规化验结果(如无继发感染)可以为 A．淋巴细胞相对升高 B．中性粒细胞相对升高 C．白细胞总数减少 D．白细胞分类正常 E．白细胞总数正常 答:ACDE

39．关于肺泡型包虫病下列错误的是 A．主要由肝脏病变直接侵犯至肺部所致 B．占泡型棘球蚴患者80%左右 C．临床症状以小量咯血为主 D．病变主要位于上肺部 E．少数患者可有胸腔积液 答:ABD

40．关节症状多见于 A．产碱杆菌败血症 B．真菌败血症 C．厌氧菌败血症 D．金葡菌败血症

E．革兰阴性杆菌败血症 答:AD

41、．对重型霍乱，哪些处理是对的 A．静脉输注541液

B．开始按40～80 ml/min速度输液30 min C．输液量8 000～12 000 ml/24h

D．休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分 E．少尿者也应早期应用含钾不甚高的541溶液 答:ABCE

第二篇：传染病健康教育处方(感染科宣教用)

***人民医院（健康教育）

艾滋病

艾滋病：又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的慢性致命性传染病。

流行病学：传染源：病人和HIV无症状病毒携带者是本病的传染源，后者尤为重要。

传播途径：①性接触传染：为艾滋病的主要传播途径，同性恋、异性恋均可传播；②注射及血源途径：药物依赖者共用针头，或输注含病毒的血液及血制品；③母婴传播：感染HIV的孕妇可通过胎盘、分娩过程及产后血性分泌物和哺乳传给婴儿；④其他途径：应用HIV感染者的器官移植或人工受精，被污染的针头刺伤或破损皮肤意外受感染。

高危人群：男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者和血制品使用者。

用药指导：向患者讲解早期抗病毒治疗的重要性，它既可缓解病情，又能预防和延缓艾滋病相关疾病的出现，减少机会性感染和肿瘤的发生。使用ZDV治疗者，注意其严重的骨髓抑制作用，早期可表现为巨幼细胞性贫血，晚期可有中性粒细胞和血小板减少，亦可出现恶心、头痛和肌炎等症状。应查血型、做好输血准备，并定期检查血象。中性粒细胞<0.5×109／L时，应报告医生。

饮食指导：应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以保证营养供给，增强机体抗病能力。同时根据病人的饮食习惯，注意食物的色香味，少量多餐，设法促进病人食欲。若有呕吐，在饭前30min给止吐药。若有腹泻，能进食者应给予少渣、少纤维素，高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质；鼓励病人多饮水或给肉汁、果汁等；忌食生冷及刺激性食物。不能进食、吞咽困难者给予鼻饲。必要时静脉补充所需营养和水分。

消毒隔离：耐心解释HIV传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。艾滋病期病人应在执行血液／体液隔离的同时实施保护性隔离。保持室内良好通风，每天用紫外线消毒。穿隔离衣，戴手套、口罩及护目镜以防止血溅污染，处理污物、利器时防皮肤刺伤。患者日常生活用品单独使用并定期消毒，被患者血液、体液污染的一切物品及时严密消毒。患者免疫力低下，治疗护理患者时严格无菌操作，防止感染。

心理指导：被感染是不能更改的事实，但只要保持乐观情绪，保存生命力就有机会等攻克的一天，结核病就是典型的实例。护士要真正关心、体贴患者，多与患者沟通，运用倾听技巧，了解其心理状态，给予精神上的支持。保护患者隐私，鼓励亲朋好友给患者以关怀、支持。帮助其适应患者的角色，并鼓励HIV感染者在身体条件允许的情况下，参加社会活动，维持正常的社会交往及融洽的社会关系。

健康指导：正确看待疾病，回归正常生活。指导患者加强营养，生活规律，避免劳累，保持个人卫生，预防感染，定期复查，出现危急症状、并发感染或恶性肿瘤时应住院隔离治疗。遵守性道德，正确使用安全套。

泸西县人民医院（健康教育）

病毒性肝炎

病毒性肝炎：是由多种嗜肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。

流行病学：传染源：急、慢性病人，亚临床感染者和病毒携带者。

传播途径：(1)粪一口传播：是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。其方式有：①日常生活接触传播：为最常见的传播方式。②水传播：水源污染可引起爆发流行，此为戊型肝炎爆发流行的主要传播方式。③食物传播：如毛蚶、生蚝等贝壳类食物等受粪便污染，主要引起甲型肝炎爆发流行。④媒介的传播：苍蝇和蟑螂造成的食物污染。

(2)体液和血液传播：是乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径。①血液传播：是主要的传播方式，包括不洁注射(如静脉药物依赖者共用注射器)，针刺、输注含肝炎病毒的血液和血制品，共用牙刷、剃刀等。HDV传播与HBV相似。HCV感染主要通过输血(或血制品)，占输血后肝炎的90％，但近年来此方式随着血制品进行丙型肝炎筛查已明显下降。②生活密切接触传播：是次要的传播方式，主要与各种体液和分泌物的接触有关。如唾液、精液和阴道分泌物等均可存在HBV、HCV，性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者是高危人群。③医源性传播亦可见于牙科器械、血液透析或医疗物品污染等。

(3)母婴传播：是HBV感染的一种重要传播途径，主要经胎盘、产道分娩、哺乳和喂养等方式传播。

用药指导：(1)用药前宣教：使用干扰素进行抗病毒治疗时，应该在用药前向病人说明干扰素治疗的目的、意义和可能出现的不良反应，以及反应可能持 续的时间，使病人有心理准备，便于坚持治疗。(2)用药期间护理：干扰素的不良反应与干扰素剂量有密切的关系。常见的不良反应及处理措施有：①发热反应：一般在注射干扰素的最初3～5次发生，以第1次注射后的2～3h发热最明显，低热至高热不等，可伴有头痛、肌肉、骨骼酸痛、疲倦无力等。反应随治疗次数增加逐渐减轻。应嘱病人多饮水，卧床休息，必要时对症处理。②胃肠道反应：部分病人可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状，一般对症处理，严重者应停药。③脱发：有1／3～1／2的病人在疗程的中、后期出现脱发，但停药后可恢复。④肝功能损害：极少数病人发生肝功能损害，出现黄疸、ALT增高等，酌情继续治疗或停药。⑤神经精神症状：极少数病人在疗程的后期可出现忧郁、焦虑等神经精神症状，严重者应减药量或者停药。⑥周围血象改变：白细胞计数降低较常见，若白细胞在3.0×109／L以上应坚持治疗，可遵医嘱给予升白细胞药物。当白细胞显著减少，低于3.0×109／L或中性粒细胞<1.5×109／L，或血小板<40×10。／L可减少干扰素的剂量甚至停药。干扰素对红细胞计数的影响一般不明显。

(3)定期复查：应用干扰素抗病毒治疗时，嘱病人一定要在医生的指导下用药，不要自行决定停药或加量，用药不当易引起病毒变异或药物不良反应增加。嘱病人定期复查肝功能、血常规及测量病毒的血清学指标，以指导调整治疗方案。

饮食指导：饮食原则

1)肝炎急性期：病人常有食欲不振、厌油、恶心、呕吐等症状，此时不宜强调“高营养”或强迫进食，宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质。如进食量太少，不能满足生理需要，可遵医嘱静脉补充葡萄糖、脂肪乳和维生素。

2)黄疸消退期：食欲好转后，可逐渐增加饮食，少食多餐，应避免暴饮暴食。注意调节饮食的色、香、味，保证营养摄人。慢性期病人饮食原则如下：卧床或休息者能量摄入以84～105kJ/(kg.d)为宜，中度活动者（上班）以126～147kJ／(kg·d)为宜。蛋白质1.5～2.0g／(kg·d)，以优质蛋白为主，如牛奶、瘦猪肉、鱼等；碳水化合物300～400g/d，以保证足够热量；脂肪以耐受为限，约50～60g／d，多选用植物油；多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。

3)肝炎后肝硬化、重型肝炎：血氨偏高时要限制蛋白或禁食蛋白，待好转后逐渐增加摄入量宜选择植物蛋白，如豆制品。

4)各型肝炎病人的饮食禁忌：不宜长期摄入高糖高热量饮食，尤其有糖尿病倾向和肥胖者，以防诱发糖尿病和脂肪肝。腹胀者可减少产气食品(牛奶、豆制品)的摄人。各型肝炎病人均应禁饮酒，乙醇中的杂醇油和亚硝胺可使脂肪变性和致癌。

健康指导：指导患者因慢性乙型和丙型肝炎可反复发作，诱因常为过度劳累、暴饮暴食、酗酒、不合理用药、感染、不良情绪等。应向病人及家属宣传病毒性肝炎的家庭护理和自我保健知识。慢性病人和无症状携带者应做到：①正确对待疾病，保持乐观情绪。过分焦虑、忧虑、愤怒等不良情绪会造成免疫功能减退，不利于肝脏功能恢复。②生活规律，劳逸结合，恢复期病人可参加散步、体操等轻微体育活动，待体力完全恢复后参加正常工作。③加强营养，适当增加蛋白质摄入，但要避免长期高热量、高脂肪饮食。戒烟酒。④不滥用药物，如吗啡、苯巴比妥类、磺胺类及氯丙嗪等药物，以免加重肝损害。⑤实施适当的家庭隔离，如病人的食具、用具和洗漱用品应专用，病人的排泄物、分泌物可用3％漂白粉消毒后弃去。病人应自觉注意卫生，养成良好卫生习惯，防止唾液、血液及其他排泄物污染环境。家中密切接触者，可行预防接种。⑥定期复查：急性肝炎病人出院后第1个月复查1次，以后每1～2个月复查1次，半年后每3个月复查1次，定期复查1～2年。慢性肝炎病人出院后遵医嘱定期复查肝功能、病毒的血清学指标、肝脏B超和与肝纤维化有关的指标，以指导调整治疗方案。⑦慢性乙型和丙型肝炎病人、无症状HBV和HCV携带者应进一步检测各项传染性指标，HBsAg、HBeAg、HBV DNA和HCV RNA阳性者应禁止献血和从事托幼、餐饮业工作。

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肺

结

核

肺结核：肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。

流行病学：传染源：主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者。传播途径：飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。在咳嗽、打喷嚏或高声说笑时痰沫中附着结核分枝杆菌，接触者直接吸人带菌飞沫而感染。次要的感染途径是经消化道感染，如饮用消毒不彻底的牛奶，因牛型结核分枝杆菌污染而发生感染，与病人共餐或食用带菌食物而引起肠道感染。其他感染途径，如通过皮肤、泌尿生殖系统等，均很少见。

用药指导：①有计划、有目的的向病人及家属逐步介绍有关药物治疗的知识，如借助科普读物帮助病人加深理解。②强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，使病人树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。督促病人按医嘱服药、建立按时服药的习惯。③解释物物不良反应时，重视强调药物的治疗效果，让病人认识到发生不良反应的可能性较小。以激励病人坚持全程化学治疗，防止治疗失败而产生耐药结核分枝杆菌，增加治疗的困难和经济负担。如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应要及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经相应处理可以完全消失。

饮食指导：宜提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白。增加饮食的品种，采用病人喜欢的烹调方法。病人进食时应心情愉快、细嚼慢咽，促进食物的消化吸收。每周测体重1次并记录，判断病人营养状况是否改善。

消毒隔离：耐心解释肺结核传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。①有条件的病人应单居一室；涂阳肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好通风，每天用紫外线消毒。②注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可对着他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时．用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理。留置于容器中的痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液后用流水清洗双手。③餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以预防传染。④被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上；⑤病人外出时戴口罩。

心理指导：向病人讲解肺结核的相关知识，多与病人沟通，消除恐惧心理，保持乐观情绪，指导患者战胜疾病的信心。避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息。只要切实执行化疗原则，本病大部分可获临床治愈或痊愈。

健康指导：①嘱病人戒烟、戒酒；保证营养的补充；合理安排休息，避免劳累；避免情绪波动及呼吸道感染；住处应尽可能保持通风、干燥，有条件者可选择空气新鲜、气候温和处疗养，以促进身体的康复，增加抵抗疾病的能力。②用药指导：强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，取得病人与家属的主动配合，使DOTS能得到顺利完成。③定期复查：定期复查胸片和肝、肾功能，了解治疗效果和病情变化。

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急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽或喉部急性炎症。常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。是呼吸道最常见的传染病。

疾病相关知识：

1、普通感冒：起病较急，以鼻咽部卡他症状为主。初期出现咽痒、咽干或咽痛，或伴有鼻莖、喷嚏、流清水样鼻涕，2-3天变稠，有轻度畏寒、头痛、不适感等。

2、病毒性咽炎和喉炎：表现为咽部不适、发痒灼热感、声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽部疼痛。

3、并发急性鼻窦炎、中耳炎、慢性支气管炎，部份可继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病。

饮食指导：清淡、高热量、丰富维生素易消化的流质饮食，如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。避免刺激性、辛辣油腻食物，忌烟、酒。鼓励患者多饮水，每日2500ml左右。

用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。发热、头痛者遵医嘱应用解热镇痛药。鼻塞、咽痛者遵医嘱口服银翘片等。鼻塞严重时克用1%麻黄碱滴鼻液。

心理指导：认真倾听患者诉说，消除焦虑。适当的散步，参加运动或劳动。指导患者家属理解、满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。

健康指导：避免受凉、过度疲劳，少去人群密集的公共场所。注意劳逸结合，加强体育锻炼。出现咳嗽、咳痰加重，高热、胸闷、心悸、眼睑浮肿、腰酸或关节痛等，应及时就诊。

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流行性腮腺炎

流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

流行病学：传染源：早期患者及隐性感染者为传染源，腮腺肿大前6天至肿大后9天均具有传染性。

传播途径：病毒经空气飞沫传播。

人群易感性：人群普遍易感，约90%病例为1～15岁的少年儿童，无免疫力的成人亦可发病。感染后可获持久免疫力。水痘全年均可发病，以冬春季节为主。

用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。腮腺炎是自限性疾病，无特效抗病毒疗法，主要是对症和支持治疗。发病早期可试用利巴韦林治疗。头痛和腮腺胀痛可应用镇痛药。睾丸胀痛可用棉花垫和丁字带托起。脑膜脑炎症状明显者给予镇静、降颅压等治疗。

饮食指导：患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，影响进食，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧。

消毒隔离：耐心解释麻疹传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。进行呼吸道隔离，保持室内良好通风，每天用紫外线消毒。不可对着他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。

心理指导：向患者及家属介绍麻疹有关知识，消除紧张恐惧心理，配合医生做好饮食护理，满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。告知患者及家属此病病后可获持久免疫力。

护理措施：急性期患者应卧床休息，保持室内温度湿度适宜，定时通风换气。观察患者有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等并发症的临床征象，若有变化立即通知医生，给予相应治疗和护理。高热时除用物理或药物降温外，可给小剂量激素治疗。用盐水漱口，保持口腔清洁。剧烈头痛时可应用脱水剂及镇痛药。剧烈腹痛时可暂禁食、禁水，静脉补充水、电解质和营养。睾丸胀痛较重时，可在阴囊处间歇冷敷。

健康指导：向患者及家属介绍流行性腮腺炎有关知识，做好消毒隔离，在家做好饮食、用药护理，介绍减轻疼痛的方法，使患者及家属能配合治疗和护理。按呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退3周左右。目前国内外应用腮腺炎减毒活疫苗皮下注射，90%以上可产生抗体。

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流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎：简称乙脑，国际上又称日本脑炎，是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。

流行病学：传染源：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人和许多动物都可成为本病的的传染源。

传播途径：本病主要通过蚊虫叮咬儿传播。主要传播蚊种有库蚊、伊蚊和按蚊中的某些种，三带喙库蚊为主要传播媒介。蚊感染后可携带病毒越冬或经卵传代，成为乙脑病毒的长期储存宿主。

人群易感性：人群普遍易感，感染后多数呈隐性感染。感染后可获持久免疫力。

流行特征：东南亚和西太平洋地区是乙脑的主要流行区，我国除东北北部、青海、新疆及西藏外均有乙脑流行，发病农村高于城市。80%～90%的病例集中在7、8、9三个月。用药指导：向患者及家属讲解疾病药物治疗的作用，不良反应。使用止惊药物时，注意观察有无呼吸困难及咳嗽，甘露醇应快速输注，避免药液外渗以免引起组织坏死。大剂量呼吸兴奋剂克诱发惊厥，应注意避免。

饮食指导：患者应绝对卧床休息，病室环境应安静、舒适；发热期应进食清淡易消化流质、半流质，少量多餐；有吞咽困难、昏迷着，给予鼻饲或静脉不从足够水分和营养。

健康指导：对患者及家属讲解灭蚊、家畜家禽管理的重要性，介绍疾病相关知识，如患者出现肢体瘫痪时应将瘫痪肢体防御功能位，进行按摩及被动运动，防止肌肉挛缩和功能障碍；患者神志清醒后，早期因其思维能力及承受外界刺激能力较差，可有感情脆弱、易哭、易激动的表现，应多安慰、关心患者；恢复期后仍有瘫痪、失语、痴呆等神经精神症状者，应鼓励患者坚持康复训练和治疗，教会家属切实可行的护理措施及康复疗法，如针灸、按摩、语言训练等。

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麻 疹

麻 疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强。

流行病学：传染源：病人是唯一的传染源，从发病前2天至出疹后5天3内均有传染性。

传播途径：经呼吸道飞沫传播。患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随排出的飞沫经口、咽、鼻部或眼结膜侵入易感者。密切接触者亦可经污染病毒的手传播，通过第三者或衣物间接传播甚少见。

人群易感性：人群普遍易感，易感者接触患者后90%以上发病，病后可获持久免疫力。6个月内婴儿因从母体获得抗体很少发病，该病主要在6个月至5岁小儿间流行。

流行特征：麻疹是传染性很强，全年均有发病，以冬春季多见。我国自普遍接种麻疹疫苗以来，麻疹流行得到了有效控制。

用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。体温超过40℃者酌情给予小量（常用量的1/3～1/2）退热剂，伴有烦躁不安或惊厥者给予镇静剂，咳嗽重者可服镇咳剂并进行超声雾化吸入。体弱病重儿可早期注射丙种球蛋白。

饮食指导：出疹前期及出疹期鼓励患者多饮水，利于排毒、退热、出疹。给清淡易消化的流质或半流质，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种，少量多餐，以增加食欲利于消化。禁食辛辣刺激性食物及鱼虾等海产品。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。

消毒隔离：耐心解释麻疹传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。进行呼吸道隔离，保持室内良好通风，每天用紫外线消毒。不可对着他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。

心理指导：向患者及家属介绍麻疹有关知识，消除紧张恐惧心理，配合医生做好饮食护理，满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。告知患者及家属此病病后可获持久免疫力。

健康指导：向患者及家属介绍麻疹有关知识，指导患者适当休息，合理饮食，做好消毒隔离、皮肤护理以及病情观察等，防止继发感染。呼吸道隔离至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者应延长至出疹后10天。流行期间避免到人员聚集的地方或公共场所。

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伤 寒

伤 寒：是由伤寒沙门杆菌引起的急性消化道传染病。临床上以持续高热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞减少为主要特征。

流行病学：传染源：病人和带菌者。慢性带菌者是本病不断传播或流行的主要传染源。

传播途径：主要经消化道传播。经伤寒杆菌污染的水源传播是重要的传播途径，往往引起暴发流行。经食物传播是伤寒主要的传染途径。日常生活接触及苍蝇、蟑螂等媒介可机械性携带伤寒杆菌传播本病引起散发。

人群易感性：人群普遍易感，病后可产生持久免疫力。伤寒、副伤寒之间无交叉免疫。

流行特征：本病终年可见，但以夏、秋季为多。本病好发于学龄前儿童和青年。

用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。如有胃肠不适及失眠，应与医生联系。奎若酮类抗生素、氯霉素使用期间应监测血象变化，注意骨髓抑制的发生。应用激素类药物时应警惕应激性溃疡的发生。

饮食指导：疾病进展期禁食生冷、过硬、刺激性强及多渣的食物或进食过饱，以免诱发肠道并发症。极期病人应给予营养丰富、清淡的流质饮食，少量多餐，避免过饱。有肠出血时应禁食，静脉补充营养。缓解期可给予易消化的高热量、高蛋白、高维生素、少渣或无渣的流质或半流质，避免刺激性和产气的食物，病观察进食后的胃肠道反应。恢复期患者食欲好转，可逐渐恢复到正常饮食，但此时仍可能发生肠道并发症，应节制饮食，密切观察进食后的反应。腹胀者给予少糖低脂饮食，禁食牛奶，注意补充钾盐。

消毒隔离：耐心解释伤寒传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。按消化道传染病隔离，临床症状消失后每隔5～7天送便培养，连续2次阴性可解除隔离。

心理指导：向患者及家属介绍伤寒有关知识，消除紧张恐惧心理，配合医生治疗，满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。

健康指导：向患者及家属介绍伤寒疾病相关知识，教育患者养成良好的卫生与饮食习惯，坚持饭前、便后吸收，不饮生水，不吃不洁食物等。伤寒有复发的可能，恢复期若有发热等不适应及时复诊。若粪便或尿液培养呈阳性持续1年或1年以上者，不可从事饮食服务业，且仍需用抗生素治疗，对居家治疗的患者，家中和临时隔离治疗点中被污染的厕所、地面、食具、衣物、用品等实施随时消毒，患者的排泄物等要严格消毒。泸西县人民医院（健康教育）

手足口病

手足口病：是由肠道病毒（以科萨奇A组16型）COXA16、肠道病毒71型(EV71多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。

流行病学：传染源人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐形感染者均为本病的传染源。

传播途径：肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播。也可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、内衣、手绢、牙杯、玩具、食具、奶瓶、床上用品以及医疗器具等均可造成本病传播。

易感性：人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力。病毒各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，成人大多以通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3年龄组发病率最高。

流行方式；手足口病流行无明显的地区性；一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季较为少见；

致病特点：隐性感染多见，很少引起腹泻，婴幼儿、免疫力低下的成人易感。不同人肠道病毒可引起相同症状，同一种人肠道病毒可引起不同临床表现。

用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。普通病例给予一般及对症治疗。指导家属若患儿出现发热伴精神差、嗜睡、易惊、谵妄、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、惊厥等情况应立即报告医生按重症病例给予相应的治疗及救治。

饮食指导：患儿因发热，口腔泡疹溃疡，胃口差，口腔疼痛，不愿进食，应配以清淡高维生素易消化的流质或半流质饮食如牛奶，鸡蛋汤，菜粥等，禁食生冷辛辣咸等食物以免刺激破溃口腔粘膜。

消毒隔离：手足口病的主要传播方式为粪口途径和呼吸道传播，做好消毒隔离，避免交叉感染十分必要。安置于空气流通，温湿度适宜的房间，病房门把手、床头柜以及患儿的玩具，口杯每天用含氯消毒剂擦拭消毒，病房每天紫外线空气消毒2次，每次30—60min。医生护士诊断护理每位患儿后，消毒双手，防止交叉感染。患儿的呕吐物及粪便均应消毒处理。对患儿出院的床单元，病房物品，儿童的各种用具玩具等应做好终末消毒处理。

心理指导：向患者及家属介绍麻疹有关知识，消除紧张恐惧心理，配合医生做好饮食护理，满足其心理需求，增强战胜疾病的信心

健康指导：向患者及家属介绍手足口病有关知识，做好消毒隔离，疱疹护理以及病情观察，防止继发感染及并发症的发生。指导家长饭前便后、外出后要用肥皂给儿童洗手，不喝生水、吃生冷食物。流行期间不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。居家治疗的儿童，居室要经常通风，对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理，不要接触其他儿童，；儿童出现相关症状及时到医疗机构就诊。

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水 痘

水痘：是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。原发感染为水痘，潜伏再发则表现为带状疱疹。水痘的临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。流行病学：传染源：患者是唯一传染源。病毒存在于患儿上呼吸道及疱疹液中，发疹前1～2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后，也可发生水痘。

传播途径：主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。亦可通过接触被污染的用具传播，处于潜伏期的供血者可通过数输血传播。

人群易感性：水痘传染性极强，人群普遍易感。易感儿童接触后90%发病，6个月以下婴儿较少见。孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10～13天内发病。病后可获持久免疫。水痘全年均可发病，以冬春季节高发。

用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。阿昔洛韦是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物。如皮疹出现24h内进行治疗，则能控制皮疹发展，加速病情恢复。皮肤瘙痒时可局部涂擦炉甘石洗剂或口服抗组织胺药。疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。发热时给予退热剂，有并发症时进行相应对症治疗。

饮食指导：给予高热量、高维生素易消化饮食，禁食辛辣刺激性食物及鱼虾等海产品，多饮水。

消毒隔离：耐心解释麻疹传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。进行呼吸道隔离，保持室内良好通风，每天用紫外线消毒。不可对着他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。

心理指导：向患者及家属介绍麻疹有关知识，消除紧张恐惧心理，配合医生做好饮食护理，满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。告知患者及家属此病病后可获持久免疫力。

健康指导：向患者及家属介绍水痘有关知识，做好消毒隔离，疱疹护理以及病情观察，防止继发感染。呼吸道隔离至出疹后21天,。尽量避免易感儿童、孕妇与水痘患者接触。患者的污染物、用具可用煮沸或日晒等消毒。

第三篇：医院院感科医院感染试题及答案

院感试题

一、名词解释（10题）

1、医院感染：医院感染是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期，而是在入院48小时后发生的感染，同时也包括在医院内感染而出院后才发病的病人。医院感染的诊断主要临床临床资料，实验室检查结果及其检查和临床医生的判断。2、3、4、5、6、医院性感染：在医疗服务中，因病原体传播引起的感染

医院感染的监测：是系统地、主动地、连续地观察一定人群中的医院感染发生和分布以及影响感染的各种因素

消毒：应用物理和化学等方法杀灭或除去传播媒介外的病原微生物，及其有害微生物称为消毒

灭菌：用物理或化学方法杀灭或除去传播媒介外的所有微生物（包括致病性微生物和非致病性微生物）称为灭菌

预防性消毒：是指在没有明确传染源，对有可能被病原微生物或其他有害微生物污染的物品、场所、人体、环境等进行消毒处理，达到防止污染病发生的目的7、8、隔离预防：是防止隔离因子从病人或带菌者传播给其他人的一种措施 疫源性消毒：指存在着传染源或曾经存在传染源场所的消毒，目的是杀灭或清除传染源排出的病原微生物，防止疾病的扩散，如对传染病病房、各种污染物品、分泌物、排泄物等进行消毒

9、终末消毒：指传染源离去后，对疫源地的最后一次消毒，如传染病人出院、转院或死亡之后，对病房进行彻底消毒

10、灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌繁殖体、芽孢、真菌病毒等）的药物称为灭菌剂

二、是非题（20题）

1、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（√）

2、根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物，容器的标准和警告标识的规定》的包装物或容器内。（√）

3、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。（√）

4、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。（√）

5、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物，体液等应当严格消毒 1 后排入污水处理系统。（√）

6、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科（对）。

7、医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象（对）。

8、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（对）。

9、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（对）。

10、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染（错）。

11、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（对）

12、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。（对）

13、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。（错）

14、高效消毒剂是可杀灭一切微生物（包括细菌、芽胞）使其达到灭菌要求的制剂。（错）

15、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。（对）

三、多选择题（30题）

1、医院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成（A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M）

A.医院感染管理科 B.医务科 C.护理部 D.门诊部 E.临床相关科室 F.检验科 G.药剂科 H.供应室 I.手术室 J.预防保健科 K.设备科 M.后勤科室 N.人事科 O.保卫科

2、调查证实出现医院感染流行时，医院应在多少时间内报告当地卫生行政部门（B）

A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时

3、根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为（A、B、C）

A.高度危险物品 B.中度危险物品 C.低度危险物品 D.无菌物品

6、下列哪些消毒剂属于灭菌剂（A、B）

A.2%戊二醛 B.0.5%过氧乙酸 C.含氯消毒剂 D.75%酒精

7、非典型肺炎医务人员三级防护适用于（C）

A.发热门（急）诊 B.隔离留观室 C.为病人实施吸痰、气管切开或气管插管

8、输血相关感染有（A、B、C、D、E、F、G）

A.爱滋病 B.梅毒 C.疟疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝

G.巨细胞病毒 H.甲肝

9、采用呼吸道隔离的疾病有（A、B、C）

A、麻疹 B、腮腺炎 C、流脑 D、甲肝

10、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（A、B、D）

A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散

11、医院感染传播过程包括以下环节（A、B、C）A.感染源 B.传播途径 C.易感人群

12、下列哪些情况医务人员应认真洗手（A、B、C、D、E、F、G、H）

A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后 F、接触血液、体液和被污染的物品后 G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后

13、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（A、B、C、D）

A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟

14、医院感染暴发的可能途径有（A、B、D）

A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、使用激素 D、一次性无菌医疗用品污染

15、医院感染的易感人群有（A、B、C、D、E）

A、机体免疫功能严重受损者 B、婴幼儿及老年人 C、营养不良者 D、接受各种免疫抑制剂治疗者 E、长期使用广谱抗菌药物者

16、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症（B、C、D、E）

A、所有一类（清洁切口）切口均需使用抗生素预防 B、二类（清洁-污染切口）切口及三类（污染）切口 C、使用人工材料或人工装置的手术 D、清洁大手术时间长、创伤面大 E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等

17、抗感染药物的管理护士应达到下列要求（A、B、C）

A、根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱 B、观察病人用药后的反应 C、配合医生做好各种标本的留取和送检工作

18、使用紫外线消毒的机理（BCDE）

A、改变细胞膜的通透性 B、使箘体蛋白发生光解、变性，导致细菌死亡 C、破坏结构，使其失去转化能力 D、降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力 E、使空气中的氧电离产生臭氧

19、下列属于高消毒剂的有（BDE）

A、75%的酒精 B、0.2%过氧乙酸 C、0.2％新洁尔灭 D、环氧乙烷 E、2％戊二醛 20、中等水平消毒剂有：（ABE）

A、5％酒精 B、2％碘酊 C、40％甲醛 D、漂白粉 E、0.2％新洁尔灭

21、诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（A、B、C、D、E）A、血液及血制品 B、输液制品 C、药品及药液 D、诊疗器械和设备 E、一次性使用无菌医疗用品

22、下列概念正确的是（AB）

A、杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理为消毒；

B、杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理为灭菌； D、抑制传播媒介上病原微生物的处理为消毒；E、清除传播媒介上病原微生物的处理为消毒。

23、下列哪些方法可以达到灭菌（ACD）

A、热力灭菌 B、洗必泰浸泡 C、甲醛、环氧乙烷气体； D、2％戊二醛浸泡

24、对压力蒸汽灭菌器进行灭菌效果监测有哪些（B、C）A、工艺监测 B、化学监测 C、生物监测 D、细菌监测

25、新《医院感染管理办法》规定，医疗机构经调查证实发现下列哪些情况应在12小时内上报所在地县级人们政府卫生行政部门（A、B、C）

A、5例以上医院感染爆发 B、由于医院感染爆发直接导致患者死亡 C、由于医院感染爆发导致3人以上人身损害后果 D、4例以上医院感染爆发

26、新《医院感染管理办法》规定，医疗机构经调查证实发现下列哪些情况应在2小时内上报所在地县级人民政府卫生行政部门（A、B、C）

A、10例以上医院感染爆发事件 B、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 C、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 D、8例以上医院感染爆发事件 C、杀灭或清除传播媒介上一切病原微生物的处理为灭菌；

四·单选题（50题）

1、用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应（A）A、每日监测 B、每周监测一次 C、每周监测二次 D、每月监测一次

2、床单位首选消毒方法为（C）

A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸 3，于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（D）A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时 4，各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）

A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

5，手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类（A）A.高度危险用品 B.中度危险用品 C.低危险用品

6、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法（A）

A.灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒

7、密封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装？（C）A、4小时 B、8小时 C、24小时 D、12小时

8、配制过氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分别是（B）A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：5 9、2%戊二醛用于体腔内植入物的灭菌需多长时间？（D）

A、30分钟 B、15分钟 C、4小时 D、10小时

10、感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于（C）A、2人 B、3人 C、5人 D、7人

11、人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？（B）

A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时

12、感染管理专职人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？（A）

A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时

13、日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（A）

A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋（A）

A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

15、日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以 下那种颜色容器或垃圾袋（D）

A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋

D、黄色标志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投

16、日常换药，护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物，一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中（A）A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

17、卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施也未及时向卫生行政部门报告的处以罚款（C）

14、日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防 A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1万以下 C、一万元以上5万元以下 D、10万元以下

18、卫生机构有下列五种行为之一的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的处以多少罚款（A）

(1)、未建立，健全医疗废物管理制度或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；(2)未对有关人员进行相关法律知识和专业技术、安全防护以及应急处理等知识培训的；

(3)未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员采取卫生防护措施的；

(4)对使用后的医疗废物运送工具或运送车辆未在指定地点及时进行清洁和消毒；(5)、对有关部门的检查、监测、调查取证，不予配合的。A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1万元以下 C、1万元以上5万元以下 D、10万元以下

19、疗废物管理条例》适用于医疗废物的（F）

A、收集 B、运送 C、贮存 D、处置 E、监督管理 F、以上都是 G、以上都不是

20、单位和个人有权对医疗卫生机构，医疗废物集中处置单位和监督管理部及其工作人员的违法行为进行（E）

A、举报 B、投诉 C、检举 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是

21、废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（G）

A、防渗漏 B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂 E、防盗 F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是

22、医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有（E）

A、医疗废物产生单位 B、产生日期 C、主要内容物 D、运送目的地及特殊说明 E、以上都是 F、以上都不是

23、容物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物，一旦被污染，应当对被污染处进行（A、B）

A、清洁处理 B、必要时加一层包装 C、用清水冲洗 D、不需处理 E、以上都是 F、以上都不是

24、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时，未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施又未及时向卫生行政部门报告，造成传染病传播或者环境污染事故的，除暂扣直至吊销《医疗机构执业许可证》，对主要负责人负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予（D）A、撤职 B、开除的纪律处分 C、构成犯罪的依法追究刑事责任 D、以上都是 E、以上都不是

25、从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具（F）A、帽子 B、防护口罩 C、橡胶手套 D、传统胶鞋 E、围裙

F、以上都是

G、以上都不是

26、消毒是指（A）

A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒 B、指对医院周围环境的彻底消毒

C、指对医院空气进行全面的消毒 D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染

27、消毒工作包括（B）

28、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求（A）

A、A、A、灭菌要求

B、消毒要求

C、清洁要求

D、卫生要求 灭菌要求

B、消毒要求

C、清洁要求

D、卫生要求

用后灭菌

B、应当一人一用一灭菌

C、应当一人一用一消毒

D、应当

29、凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品 必须达到什么要求（B）30、《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么（B）

一人一用一换针头

31、《消毒管理办法》规定，医疗卫生机构发生感染性疾病爆发、流行时，应当如何处理（A）A、及时报告当地卫生行政部门，并采取有效消毒措施

B、及时报告疾病控制机构，并采取消毒措施

C、及时报告卫生监督机构，并采取有关措施

D、及时报告当地卫生行政部门，采取控制措施

32、凡进入人体无菌组织，器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须达到什么要求（B）A、A、A、A、消毒要求

B、灭菌要求

C、高水平消毒

D中水平消毒 消毒要求

B、中水平消毒

C、高水平消毒

D、灭菌要求 消毒要求

B、灭菌要求

C、高水平消毒

D、中水平消毒

不少于60分钟

B、不少于30分钟

C、不少于20分钟

D、不少于1033、凡穿破粘膜的内镜附件必须达到什么要求（D）

34、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜必须达到什么要求（C）

35、胃镜、肠镜、十二指肠镜采取2％碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少（C）

分钟

36、支气管镜采用2％碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少（C）A、不少于60分钟

B、不少于30分钟

C、不少于20分钟

D、不少于10分钟

37、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊患者使用的内镜采用2％碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少（A）A、不少于45分钟

B、不少于30分钟

C、不少于20分钟

D、不少于10分钟

38、需要灭菌的内镜采用2％碱性戊二醛消毒时，浸泡时间为多少（D）A、必须浸泡5小时

B、必须浸泡6小时

C、必须浸泡8小时

D、必须浸泡10小时

39、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告（A）A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、72小时

40、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时，医疗卫生机构应当将调查处理结果向何部门报告（A）A、所在地的县级人民政府卫生行政主管部门

B、市级以上人民政府卫生行政主管部门

C、所在地的县级人民政府工商行政管理部门

D、所在地的县级环境保护行政主管部门

41、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致重大事故时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告（D）A、4小时

B、6小时

C、12小时

D、24小时

42、发生医疗废物管理不当导致重大事故时，县级、省级卫生行政主管部门逐级上报的时限是多少（C）A、48小时

B、6小时

C、12小时

D、24小时

43、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密（B）A、24小时

B、34小时

C、23小时

D、35小时

44、医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过几天（B）A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

45、医疗废物转交出去后，医疗机构对暂时贮存地点、设施进行的处理正确的是哪一项（A）A、及时进行清洁和消毒处理

B、及时进行清洁

C、及时进行消毒处理

D、进行清洁和消毒处理

46、县卫生局监督检查发现，县医院未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器内，依据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》应给予何种处罚（A）A、责令限期改正、给予警告，可以并处5000元以下的罚款，逾期不改正的处5000元以上3万元以下的罚款

B、责令限期改正、给予警告，逾期不改正的处2000元以上5000元以下的罚款

C、处以5000元以上10000元以下的罚款

D、责令限期改正，逾期不改正的处以2000元以上5000元以下的罚款

47、《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类（C）A、A、3类

B、4类

C、5类

D、6类

病理性废物

B、感染性废物

C、损伤性废物

D、化学性废物

48、被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物（B）

49、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物（D）A、A、病理性废物

B、严重污染性废物

C、生活垃圾

D、感染性废物 病理性废物

B、药物性废物

C、损伤性废物

D、化学性废物 50、废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物（D）

五、问答题（5题）

一、医院微生物检测包括哪些内容？

答：对人的监测，包括工作人员和病人，对环境监测即对空气、物体表面及器械等的监测。

二、医院感染控制措施的四大要求是什么？

答：消毒隔离、供应室灭菌质量、合理使用抗生素、科学地使用插入性器械

三、医院内感染监测的目的是什么？

答：

1、及时发现和解决问题，不断提高医疗护理质量

2、及时发现医院内的感染情况，采取相应的措施

3通过分析监测资料，得到医院感染的实际数据，为预防、控制住院感染提供依据

4、通过监测开展一定的专题研究

5、对不同监测方法和控制措施进行评价

四、合理使用抗菌药物的原则有哪些？

答：

1、病毒性疾病或估计为病毒性疾病尚不使用抗菌药物

2、发热原因不明着不用抗菌药物，病情严重且细菌感染可能性答者，仍可有针对性选用

3、尽量避免皮肤黏膜等局部使用抗菌药物

五、标准的洗手方法是什么？

1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿

2、取适量的肥皂或者皂液，均匀的涂抹整个手掌、手背、手指、指缝

3、认真揉搓双手至少15分钟，应注意清洗双手的所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝。具体的揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓（2）手心对手背沾指缝相互揉搓，交换进行（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（6）将5个手指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（7）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤

第四篇：感染科岗位职责

感染科岗位职责

一、按保卫处规定的时间站岗和坐岗，岗位为流动岗。不做与值勤无关的事情，在岗时要站直坐端，始终保持良好的精神状态，不抽烟、吃零食、与人闲聊，不准脱岗、误岗、漏岗、睡岗，不准看书看报、听收音机或玩手机。

二、严格控制传销，拣拾垃圾，散发小广告、乞讨等人员进入科内。

三、注意岗位周围车辆乱停乱放，注意观察可疑人员，保护医护人员的安全。

四、制止未经批准的拍照、录象、散发张贴小广告及各种违反医院规定的行为。

五、值勤区域发生事件及时记录上报。

第五篇：感染科相关工作制度

感染科相关工作制度汇编

1、感染性疾病科工作制度

1、建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。

2、定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。

3、对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。

4、对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。

5、认真执行消毒隔离制度，科室布局、分区合理、人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚，保持室内的清洁卫生，洁、污物品分开放置。

6、严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施；医护人员每治疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和消毒；必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。

7、严格执行《医疗废物管理制度》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。

8、认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》。感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种分类，不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确报告传染病。及时将传染病的报告卡和传染病信息报院感科或医院总值班室，必要时，可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告，对排除传染病的，要及时修正报告。

9、与疾病预防控制中心密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。

10、医院要为工作人员提供必要的工作条件，配备必要防护物品，尽量防止和避免职业暴露。一旦发生职业暴露，应立即采取补救措施。

2、感染性疾病科医务人员职业安全防护制度

1、严格遵守标准预防的防护措施。

2、严格遵守《医务人员职业安全防护制度》。

3、严格执行手卫生制度。

4、严格遵守消毒隔离的各项规章制度。

5、科室配备数量足够的防护用品，所有的防护用品符合国家相关部门有关规定，并在有效期内使用。

6、严格落实医务人员的培训与管理，医务人员熟练掌握相应的安全防护知识与技能，在工作中自觉遵守各项规章制度，落实预防控制措施，避免和减少职业暴露的发生。

7、严格按医疗废物管理制度和流程处理医疗废物。

8、执行相应传染性疾病防护措施。

9、定期体检，必要时给予预防接种。

3、传染病报告责任奖惩制度

1、按照医院、科室、责任人三级管理制度落实奖惩制度。

2、全传染病疫情报告先进个人给予200元年终奖励，科主任50元奖励。

3、根据传染病疫情上报情况对工作突出的先进个人给予年终200元奖励。

4、对发现传染病未能及时填卡上报或漏报者根据情节追究其责任并予以相应处罚。

①凡漏报、迟报，未造成传染病病情播散、暴发、流行者给予50元处罚，情节严重者，造成疫情播散，根据传染病防治法规定处理，科主任负连带责任。

②对工作督导不力，检查不及时造成漏报不能及时发现者，对科主任及责任人给予100元的罚款处理。

③对累计漏报、迟报超过3例者，扣除责任人当月奖金，并通报全科，科主任负责连带责任。

④全年发现传染病漏报超过5例者，给予科主任警告处分。

5、凡违反《传染病防治法》规定，未能及时上报传染病疫情，造成传染病暴发，流行且后果严重者，根据《传染病防治法》规定处理。

4、肠道门诊消毒隔离制度

1、严格执行医院消毒隔离制度，肠道门诊的清洁消毒有专人负责，并做好记录。

2、肠道门诊医务人员工作必须穿工作服，戴帽子，检查和护理病人必须戴口罩。

3、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应严格执行手卫生规范；诊室内安装非手触式洗手装置，检查每一患者后用速干手消毒剂擦试双手或者洗手。

4、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌；听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（用75%酒精擦拭等方法消毒）。体温表固定一人一支，用后清洗，消毒（用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟），冲洗后备用。诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒（用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗后晾干备用）。

5、地面每日清洁消毒（用500mg/L含氯消毒剂拖地一次，其余无污染时采用湿式清扫；有可见血液体液污染物时，先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，擦拭后，再湿式清扫。拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗晾干后备用）。

6、便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用。

7、病历、化验单熏蒸消毒后发出

8、诊室每日用空气消毒机或紫外线灯对空气进行消毒。

9、对病人的污水、污物经二次消毒后排放。若污染周围环境或物品，必须严格消毒。

10、检查疑似霍乱患者后，更换隔离衣和床单。用1500mg／L含氯消毒剂溶液擦拭诊室的桌椅、门把手、门窗、诊查床及诊疗器械，并浸泡被污染物品1小时。患者呕吐物、排泄物，可用2000mg／L含氯消毒剂溶液浸泡消毒，放置2小时倒入下水道。便器、痰盂可用2000mg／L含氯消毒剂溶液作用30分钟，冲洗后备用。、医疗废物按《医疗废物管理条例》处理。

5、发热门诊工作制度

1、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真等登记。

2、坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型H1N1等传染病一旦确诊，按照国家相关规定，立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。

3、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗，并立即向医院院感科报告。在该诊室工作的医务人员，应严格遵守“传染病防治法”和防控期间政府发布的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人，不错报一个病人，不感染一个医务人员”。凡发热病人（体温38℃以上者）须留观治疗。

4、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。

5、值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内空气流通，清洁整齐。

6、医护人员必须严格按照标准预防制度，按防护要求着装，在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。避免感染。认真执行手卫生规范，下班时，用“84”消毒液浸泡双手，再按六步洗手法洗手。

7、对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真 检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。

8、科室建立相对独立的“发热门诊”，配有专用留观室，配备合格的专业医生和护士。

9、治疗过程中，全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生部发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似病人诊断标准的要立即报告院感科专职人员并规范诊疗。

10、做好传染病病人转运交接记录，转运工具用后按规范进行消毒处置。

6、发热门诊消毒隔离制度

1、医护人员工作时要衣帽整齐，戴口罩，严格执行消毒隔离制度。

2、坚持首诊负责制，一旦发现疑似病人，应立即收治到专门的 留观室进行隔离观察。

3、发热门诊保持良好的通风，同时注意环境卫生。

4、出入口应配备手消毒剂，有专人检查出入人员是否符合有关消毒要求，并做好记录。

5、接触疑似病人或确诊病人时，应戴口罩、眼罩、防护帽子、长筒靴、胶皮手套、穿隔离衣、连身服等，做好一切防护措施。

6、疑似病人或确诊病人均需戴口罩，严格隔离、管理，不得离 开病区。

7、严格探视制度，不设陪护。

8、室内每2小时用1000mg—2000mg/L，有效氯消毒剂溶液进行喷雾，每天紫外线照射2-3次，每次不少于1小时，病人离开后，应进行终未消毒，即用1.5%过氧乙酸加热薰蒸2小时，并做好记录。

9、地面、门窗等，用1000mg—2000mg/L有效氯消毒剂溶液进 行喷雾。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m3—300ml/m3，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次，以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。

10、诊室内耐热、耐湿的纺织品应煮沸消毒30分钟或用250mg/L—500mg/L有效氯消毒剂浸泡30分钟。

11、病人排泄物和呕吐物的处理：稀薄的排泄物或呕吐物，每 1000ml 加2000mg/L有效氯消毒剂2000ml，搅匀放置2小时，无粪的尿液每1000ml加入1000mg/L有效氯100ml混匀放置2小时。成形便用5000mg/L有效氯2份加于1份粪便中，混匀后，作用2小时，再倒入厕所下水道进行二次消毒，并做好记录。

12、病人用过的餐具，用含250mg/L—500mg/L有效氯溶液浸泡30 分钟后，再用清水洗净。

13、垃圾的处理：可燃物尽量焚烧。也可用1000—2000mg/L有效氯消毒液浸泡，作用60分钟以上。

7、手足口病发现、会诊、转诊制度

1、院内门诊医师及住院临床医生发现6岁以下儿童不明原因发热或（伴）手、足、臀部、口腔皮疹患儿，应立即转至感染科就诊（或会诊）。

2、感染科医师接诊到患者后应对患者全面体查，详细询问病史，明确诊断及时处置，并做好登记、上报疫情。

3、住院患者，要求24小时内由科主任或具有主治医师以上职称医师查房，对有重症手足口病倾向患者6小时内由科主任查房，并申请专家组成员会诊。

4、有以下重症早期表现患儿（尤其年龄小于3岁）。①持续高热不退；②末梢循环不良；③呼吸、心率明显增快；④精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力；⑤外周血白细胞计数明显增高；⑥高血糖（8-10mmol/L）；⑦高血压或低血压。应立即申请专家组进行会诊。

5、对于院内难以确诊的发热并伴有皮疹及丘疱疹的患者，由专家小组提出，经院领导同意，并与上级指定的定点医院救治小组联系。申请相关医院救治小组携设备来我院联合会诊，共同提出结论。对确诊患者立即转至上级医院治疗。

6、转诊患者必须有我院手足口病诊疗专家小组或上级指定的定点医院救治小组陪同下转入定点医院救治，同时配备急救药品，转诊途中病情发展危及生命时，应严格按各项操作规程进行救治。

8、不明原因肺炎发现、会诊、转诊制度

1、临床医生发现疑似“不明原因肺炎”患者，积极完善相关检查的同时，立即报告科主任。

2、科室主任对疑似“不明原因肺炎”患者，应立即报告医务部。

3、医务部对疑似“不明原因肺炎”患者，应在24小时内组织全院会诊。

4、对诊断为“不明原因肺炎”住院患者，按照全院会诊意见，积极救治，同时应进行网络直报，应及时与上级医院联系，寻求指导。对有转诊必要的患者，按照相关规定转院。

9、感染性疾病科医疗废物管理制度

1、感染性疾病科病人的所有废物均为医疗废物，按医院《医疗废物管理制度》管理。

2、分类收集，盛装医疗废物的容器符合国家卫生标准，容器外有明显的警示标识。

3、损伤性医疗废物（如病人的穿刺针、注射器针头、使用后的刀片等）直接放入耐穿刺、防渗漏的容器中，外运时必须严格密封，并在其外部套装医疗废物专用的黄色塑料袋。其它医疗废物，包括患者的生活垃圾直接放入双层黄色塑料袋，分层封 扎袋口。不得使用影响密封性能的器具或方法进行封口。

4、所有废物盛装量不应超过容器或包装袋的 3/4满，满后及时封口，严禁使用有破损或已经污染的收集容器。

5、收集运送医疗废物的卫生员应相对固定，并经过医疗废物处 理流程、医院感染控制、自身防护、意外事故处理等知识的培训。卫 生员工作时应严格按照病区防护要求做好防护工作。

6、患者的排泄物、呕吐物、分泌物、穿刺、引流液、血液、痰液等污物，用1000mg-2000mg/L含氯消毒剂消毒后倾倒入厕。