感染科工作计划范文大全

第一篇：感染科工作计划

2016年海南省中医院感染办工作及培训计划

为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、维护医务人员职业安全、提高医疗质量，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院新上马“医院感染实时监测系统V8.0”等实际情况，特制定2016年医院感染管理工作计划如下：

一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。

1、加强组织领导：

成立、补充、健全医院感染管理委员会人、事、物之缺憾，充分发挥三级医院感染管理体系，认真落实医院感染管理制度、本项控制措施及流程，实施双轨考核执行力、监督机制之绩效制度。

2、进一步开展、落实、完善医院感染管理之会议制度：

拟每半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

3、进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制：

积极开展医院感染管理的本项工作，与相关科室积极配合，相互协调，督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改，实施绩效责、权、利之规范上传下达制度，使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、进一步完善落实科室自查、自控、自督机制： 监控本科室本类感染环节、危险因素，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防本项措施，保障医疗安全。

二、定期可持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育：

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的规范培训，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。本年度具体培训计划由院感办结合我院新上马“医院感染实时监测V8.0系统”，初步拟定全院重点培训内容计划如下：（共26H+6H=32H）

1）“医院感染实时监测V8.0系统”实用培训（12H）。2）各科室医院感染监测报告规范（2H）。3）医院感染诊断标准（4H）。4）消毒隔离相关知识（2H）。5）手卫生（1H）。

6）医务人员职业防护（2H）。7）预防保健管理（3H）。8）医疗废物分类处置等（1H）。9）监测及其它（6H）

注：本科室结合实际制定培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。

三、持续开展本项医院感染监测工作：

1、加强医院感染监测：

1）按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。2）要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测上报意识。

3）定期对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。

4）每季度以医院感染管理简报的形式向医院医务人员进行反馈，特殊情况及时报告和反馈。

5）年内开展一次医院感染现患率调查，并及时上报。

2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测： 1）按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。

2）对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表而、(治疗室、换药室、穿刺空)室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。

3）对本科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。

3、持续开展目标性监测：

包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、一导管相关性血流感染等监测，以及外科手术部位切口感染监测。

4、持续开展多重耐药菌监测：

通过加强督导，强化本科室病原学监测意识，提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势。

5、开展医院致病菌和耐药率监测：

结合检验科开展细菌耐药监测，进行细菌耐药预警管理，汇总数据定期向一本临床科室反馈，指一导临床合理应用抗菌药物。

四、执行手卫生规范，持续实施依从性监管与改进：

1、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生知识的宣传、教育、培训，掌握手上生知识，保证洗手与手消毒效果。

2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、检查、总结、改进。

五、加强医务人员的职业防护：

1、落实医务人员职业防护制度，继续开展职业安全防护知识的培训与指导。

2、结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品。

3、医务人员发生职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作：

1、严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。

2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置，做好记录、登记。

3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

七、加强合理使用抗菌药物管理

1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物.监督管理工作。

2、协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，为临床使用抗菌药物提供依据。

八、医院感染管理质量考核与控制：

1、由感染办监督、本科室制定院感百分制绩效考核评分标准，对本科室医院感染管理质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。

2、每月对本科室医院感染管理质量进行两次检查，定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行专项督导，对检查中发现的问题，及时向有关科室反馈，限期整改，并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。

海南省中医院院感办：谢小曼主任 2015、11、18

第二篇：2017年感染科工作计划

2017年感染科工作计划

加强科室管理，进一步完善科室的有关规章制度，用制度规范自己的日常执业行为和严格约束各种无菌操作，明确岗位职责从而提高科室整体素质，对于提升感染科的服务能力和竞争能力、顺利完成医院规划目标做出努力。将牢固树立以病人为中心的思想、求真务实的作风和积极进取的意识，振奋精神，坚定信心，努力开创医院感染科工作新局面。按照医院确定的发展规划和部署，紧紧围绕医院绩效改革与发展两大主题，思想上始终保持与医院一致，积极抓好科室队伍建设及学科建设，搞好科内和谐，切实提高医疗质量、科研技术水平，进一步提高科室的医德医风，在服务上下工夫，使科室整体在提供医疗服务上有一个明显的飞跃，推动科室全面、协调、可持续发展。

一、工作目标

医疗质量、科室管理、学科发展、经济效益、社会效益迈上新的台阶。

1、继续落实以病人为中心的服务理念，继续落实医院新农合及医保政策，努力降低医药、检查费用，做到良性可持续发展，力争医疗收入较2016年增加10%。

2、继续加强合理用药和合理检查的管理，做到因病施治、个体化治疗。尤其是抗生素合理应用的管理，降低药品占业务收入的比重，不得高于35%。

3、医院感染率控制在5%以内。

4、严格实施科内业务学习计划，每二周科内业务学习一次，努力提高医疗护理技术水平，继续加强传染病法律法规及院感知识学习，防范院内感染，更好地为患者服务。

5、严格遵照医院临床路径工作部署，继续做好《手足口病》、《慢乙肝》、《肺结核》等临床路径工作。

6、继续做好结核病防治工作。

7、撰写论文1篇并投稿。

8、举办阜阳市继教班1次。

9、力争申请市级课题1项。

10、做好出院患者随访工作，提高患者满意度及服务质量。

11、提高病历书写及时性，力争做到三日归档率100%。

二、具体措施方案

（一）以提高医疗质量为重心,以确保医疗安全为基线，强化基础医疗建设，为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。

医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。医疗质量与安全工作要做到： 1）强化职责意识、风险意识、科学严谨意识； 2）健全医疗质量管理考评体系；

3）重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医疗安全责任制度的严格执行；

4）着重落实三基训练、医师定期考核、医疗质量定期讲评三项措施。5）要进一步完善院、科二级质量控制网络，加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中；

6）要加强医疗文书书写的规范，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控，提高病历内涵质量；

7）要规范医疗行为，严格执行诊疗常规等技术操作规范，切实防范医疗差错事故的发生；

8）要进一步加强急诊急救能力建设，提高急危重症患者的抢救成功率； 9）严格执行医疗管理法律规范，依法执业，加强处方规范法管理，加强抗菌药物合理使用；

10）要加强全员质量和安全教育，积极预防、妥善化解医疗纠纷，维护医院正常工作秩序。

（二）强化基础医疗业务建设，充分挖掘潜力，促进效益提升，全面提高科室综合实力，为推动医院快速发展增添后劲力量。

拓展医疗业务：

1）要拓展门诊业务。门诊作为医院的门户与窗口,在吸引患者就医、引导患者消费、扩展医院业务等方面起着举足轻重的作用。根据我院门诊现状，加强门诊建设、实现管理创新势在必行。我们要把加强门诊工作、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务，要认真落实首诊负责制，增加专科门诊次数，积极开展全程优

质服务；

2）主动采取有效措施，充分利用院内资源，改善服务流程，提高工作效率，同时认真完善门诊病历的内容填写以及门诊手册的登记。

3）要拓宽医疗市场。更新市场观念，重点加强医疗和社区工作相结合，要以自身精湛的专业技术，端正优质的服务态度打开局面同时结合社区普查专项来加强自我宣传，进一步提高社区居民的认知度。

4）控制药品占总收入比例，争取达到40%以下。提高业务总收入的“含金量”。

（三）抓好队伍建设，提高科内医务人员整体素质，为推进医院持续发展强化组织保证。

人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。要顺利推进医院各项工作的开展，一定要有好的人才队伍。实施人才强院战略是我院一项重大而紧迫的任务。抓好技术队伍建设，重视人才培养和梯队建设，抓好科室医务人员在职教育，全面提高职工的综合素质和综合能力。加强行业作风建设。更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，努力实现好、维护好、发展好患者的健康权益。结合实际抓好以党纪法纪教育、职业道德教育、警示教育为主要内容的党风廉政教育和医德医风教育。定期对门诊和住院病人开展患者满意度测评，及时收集社会群众的意见和建议。进一步加强治理商业贿赂工作，严格规范医务人员的诊疗行为，杜绝医务人员收受回扣、“红包”等现象。

（四）抓好学科建设，促进技术创新。

医院的学科技术建设不仅代表着医院的水平和特色,同时也决定着医院的竞争力和形象。我们要从医院建设全局出发,从面向未来的战略高度，增强紧迫感，抓好学科专业技术建设。推动医疗技术创新。要建立健全科技创新，完善技术创新、学术论文撰写，积极创造条件引进、推广新技术、新业务。

（五）营造优秀的科室文化，打造专科品牌，为实现医院全面发展注入精神动力。

科室文化是科室内涵建设的重要组成部分, 我们要通过科室文化的创新和建设，实现科室文化与医院发展战略的和谐统一，结合医院发展战略更新文化观念，围绕“以病人为中心”，提炼符合医院实际的管理理念、经营理念、服务理念；通过开展各项教育与宣传活动，大力弘扬医院精神、充分激发员工的积极性、创造

性和团队精神。强化人性化服务，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程。从每一个环节入手，从每一件小事做起，不断完善沟通艺术，不断推出新的便民服务措施，尽可能给病人以更多的关怀；改变服务模式，改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平；营造良好的医院视觉环境和人文环境，树立医院新的形象。

2017-01-03

第三篇：2015年感染科护理工作计划

二0一五年感染科护理工作计划

2015年在院党总支院委会的领导下，在护理部的业务指导下，根据医院总体工作目标及护理部的计划，结合科室工作以“质量、安全、服务、管理、绩效”为标准开展工作，具体计划制定如下：

一、工作目标：

1、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

2、注重细节管理，认真落实核心制度，加强护理质量与安全管理。

3、加强护理人员培训，提高护理队伍的整体素质。

4、合理配置护理梯队，实施护士岗位管理。

5、完善护理绩效管理，做到合理、公平、公正。

6、积极了解护理新动向、新理念，做好护理教学工作。

二、具体措施：

（一）加强护理质量与安全管理，确保护理安全。认真落实核心制度及流程，加强业务管理，提高护理质量。

1、发挥护理质控小组的作用，护士长每天督促，每周科室护理质量管理小组检查不少于四次，月底召开小组会议，对存在的问题，进行分析讨论并提出整改措施。

2、配合护理部完成四个季度工作检查，并及对存在问题分析整改。

3、每月做好护理工作重点安排并认真组织落实。

4、加大健康宣教力度提高知晓率，加强沟通杜绝护患纠纷。

5、加强护理管理，对重点病人，重点环节、重点时段、加强监督减少护理风险、缺陷及差错。

6、配合护理外勤工作，认真做好三贴工作：贴近护士、贴近病人、贴近病房。

7、每季度上报不良事件，并分析原因整改。

（二）、业务管理

1、科室全年不少于四次护理业务查房，提高专科护理水平。

2、积极开展护理会诊，护理查房，病历讨论，落实有效护理措施确保护理安全。

3、进一步深化整体护理理念，以病人为中心，进一步规范健康教育制度、流程，确保措施的有效性。

4、每月召开护士会议，及时反馈本月工作重点，不良事件，并安排下月的工作。

（三）培训考核

1、护理技能培训重点：科室安排护理骨干参加护理部技能培训。今年培训10项操作，包括徒手心肺复苏及专科操作穿脱隔离衣。

2、护理业务要求：每月二次护理理论知识培训，有记录，有讲稿。培训内容为：核心制度、应急预案、护士应知应会内容及专科疾病护理知识、临床护理技术操作及常规及并发症的处理。3.科室依据岗位能级标准进行护理基本理论、基本技能分层考核。

4、专科理论及技能：科室根据制定的考核计划，逐层落实，讲究实效，为培养专科护士打下扎实的基础。

5、选派护理骨干去上级医院培训学习，提高护理专科技术水平。

6、鼓励护理人员参加自学及函授学习，积极撰写护理论文。

（四）、教学科研工作：

1、指定有带教资格的老师带教，按实习大纲完成实习任务。

2、每周组织实习生培训一次，每月实习生教学查房一次。

3、实习生出科前完成理论、操作考核及优、良、差的评定。

（五）、优质护理服务

1.实行分层管理，落实责任制整体护理工作。

2.通过无铃声病房，及时巡视病人，及时添加液体，口服药督服到口。

3.加强护患沟通，改善服务态度，加强首接负责制，做好专科健康教育，减少投诉及纠纷的发生。

4.在院病人进行分阶段健康教育，发放健康教育处方、医患联系卡、方便护士、病人受益。

5.以病人为中心，夯实基础护理，更好地为患者提供更优质的护理服务。

6、每月召开公休会，向患者征求意见，及时为患者解决问题。7对住院病人发放满意度测评表，随时了解患者所反馈的信息。

（六）积极参加“5.12”国际护士节护士技能比武、演讲比赛。

（七）人力资源管理

实行人性化管理，加强薄弱时间段人员安排，并制定应急状态下的人力资源应急方案，对有特殊情况护理人员，给予合理的适当的照顾。

（八）、制定护理管理目标

1、住院病人对护士的满意度≥93%。

2、病房管理合格率为≥90%

3、特一级，基础护理质量合格率≥90%。

4、急救物品完好率100%。

5、护理文书合格率≥85%。

6、护理人员三基考核合格率达100%（合格分85分，不及格者补考）。

8、健康教育覆盖率100%。

9、高危患者入院跌倒/坠床风险评估率≥95%

10、出院病人电话回访率≥15%

2015年1月21日制定

第四篇：骨病科感染管理工作计划

2013年骨伤一区感染管理工作计划

在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，积极参与医院感染监控工作，发现院内感染及时、准确报告，加强监测与控制，无院感发生。

一、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范科内各项消毒灭菌工作，预防院内感染，加强院感采样监测，对换药室，治疗室内物品进行了消毒灭菌效果监测及医务人员手卫生的监测。全年准备采样40份，其中空气采样培养10份，物体表面采样培养10份，医护人员手采样培养4份，消毒液采样培养6份，消毒物品采样培养6份，无菌物品采样培养4份，合格率100%。

二、加强医疗废物管理

骨伤一区不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈，并对工勤人员进行培训，使我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

三、院感培训及考核

每月一次医院感染知识培训，每季度一次考核，内容为：院感基础知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。平时利用工作加强检查，发现问题立即纠正，责令当事人立即改正。

四、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，我科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次。

第五篇：感染科2011年护理工作计划

感染科２０１１年护理工作计划

今年根据我院总的奋斗目标和管理方案以及护理部的要求,我科护理人员将继续以饱满的热情,昂扬的斗志,高度的责任感,严谨的工作作风,丰富的临床经验,熟练的技术操作能力，良好的心境，稳定的情绪，充沛的精力，继续坚持全心全意为人民服务的宗旨，紧紧围绕医院管理方案及工作中心，一切以病人需求为中心，严格按照三乙标准执行，切实解决医疗服务过程中存在的各种问题，规范我们的护理行为，改善我们的服务态度，增强主动服务意识，加强护理质控监控及患者安全管理，不断提升我科的护理质量，现结合我科实际情况，制定２０１１年护理工作如下：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，加强“三基三严”培训，强化她们的学习意识，特别是专科方面的知识，坚持晨间提问，平时督查健康教育到位情况。加强专科技能培训，科室每月组织护理业务查房及专科业务学习，定期组织三基理论考试，每季度考试一次，结果与绩效挂钩。

3、基本技能考核：科室对近五年新近护士，加强技能操作训练，平时不定期抽查，每月定期组织操作考核，每季度迎接医院组织的操作考核，对考核不合格者，严格按照科室管理细则执行。

4、强化相关知识的学习掌握，我科有的护理人员法律意识淡薄，护理风险认识不足，防范护理风险能力不强，我科将定期组织学习《医疗事故处理条例》、《院感控制管理办法》、《护士管理办法》等相关卫生法律法规及医疗护理各项规章制度。增强法律意识和自我保护意识，识别护理风险，防范医疗纠纷发生。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。

（二）深化亲情服务，提高服务质量

在日常礼仪的培养基础上，进一步规范护理操作用语，加强护患沟通技能。增强主动服务意识，改善服务太度，培养护士树立良好的职业形象。坚决杜绝生、冷、硬、顶、推现象。一定力争使护理人员树立高尙的世界观，人生观，价值观，培养科荣我荣，科衰我耻的团队精神。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，想病人之所想、急病人之所急。对病人做到”四讲”、“四心”、“两换位”。认真学习《护士法》、《护士职责》、《护士工作服务规范手册》等规章，严格按照《护士工作服务规范手册》进行规范和训练，使护士做到仪表端正、举止文明、精神饱满、品行有礼，切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作

中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高护理服务质量。

二、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，科室护士长和质控小组平时发现护理工作中存在的问题及每季度医院护理部组织的检查时存在的问题，科室应认真组织学习，并写出相应的整改措施。

三 加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全监控管理，科室每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，个人应承担相应的有关责任。

2、严格执行查对制度，工作中认真执行三查八对制度，医嘱继续坚持每周一、每周四大查对，护士长不定期抽查，杜绝严重差错及事故的发生。

3、加强基础护理，勤巡视病房，与病人多交流沟通，加强对病人的健康教育及入出院指导，确保各项护理措施落实到位，严防护理并发症的发生，使基础护理合格率达到100%，差错事故发生率及褥

疮发生率为零。

4、加强急救药品器材及护理用物的管理，每周定期检查急救药品及急救器材的完好率，确保抢救药品及器材准备齐全，仪器性能良好，护理用物充足齐备，保证工作正常运转。

5、加强院感管理，提高院感管理水平，严格按卫生部《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》以及我院制定的《关于一次性医疗用品的管理》、《院感管理制度》执行。严格遵守无菌技术操作规范，严防院内感染发生。

6、加强病房管理，规范病房内用物放置，随时作好病房保洁工作，为病人提供一个安静，整洁，美观，舒适，安全的修养环境。

7、加强临床带教工作，指定具有护师以上职称的老师带教，并经常检查她们的带教态度，工作责任心及业务水平，按排小讲课，了解实习计划完成情况，作好出科理论及操作考试。

8、加强新农合及医保管理工作，规范收费，合理收费。认真作好宣传解释工作，近一步提高病人满意度。

四 合理利用人力

我们科室的护士人员相对较少。病人多时工作繁重，我们将根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、加大宣传力度，大力推销我科的专科特色

定期召开工休座谈会，广泛听取病人及家属对医疗、护理及服务态

度等方面的意见及建议，扬长避短，便于我们不断改进工作，在日常工作中，多与病人交流谈心，进行健康教育指导及专科特色解绍，大力宣传我科，提高我科在社会中的知名度。

总之，我科护理人员将严格按照医院的各项决义，在院领导和护理部的领导下，认真完成各项任务，全心全意为病人服务，让我科护理工作质量更上新台阶。