第一篇:感染科总结
感染科总结
各种疾病的出院标准,上网搜索可以查询许多疾病的出院标准。
干扰素使用第一个月,每周查一次肝功血糖,每三个月查一次病毒定量。肝病相关性肾炎 肝病相关性糖尿病 肥胖相关性肾病
胞二磷胆碱颅内出血急性期不可用。咖啡因小剂量兴奋大脑皮层,大剂量兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。尼可刹米,抽搐和惊厥患者禁用。氯丙嗪对晕动症无效。用去甲肾上腺素纠正氯丙嗪使血压降低
“大三阳”、“小三阳”患者都是乙肝病毒感染者,但并非都是乙肝患者,只有伴有肝功能异常才诊断为乙肝。
乙肝病毒感染者如伴有肝功能正常,称之为“携带者”,暂不需要进行乙肝治疗,但需要定期监测和随访。服用的替比夫定的患者需要定期检查CK水平,如果CK升高至正常值上限5倍以上并同时伴有肌痛者,立即停用替比夫定,改用或暂时换用其他安全有效的抗病毒药物治疗。通过定期的监测和随访能够及时准确地判断抗病毒治疗的效果,以便医生可以及时调整治疗方案,并有效预防耐药。尤其是在抗病毒治疗进行到24周(半年)这个拐点时,慢乙肝患者应该去医院做HBV DNA、肝功能、乙肝五项等常规检查,观察原先的抗病毒治疗方案是否奏效。
目前,无论是干扰素还是口服核苷(酸)类似物都只能抑制乙肝病毒复制,不能彻底清除乙肝病毒在长期抗病毒治疗的过程中,患者还需要定期监测和随访,医生可以对比前后检查的数据及时进行优化治疗。开始抗病毒后的前三个月,需要每月监测一次HBV DNA水平和乙肝五项,以后每3个月一次。服用个别药物时还需留意CK水平、肌酐等指标,预防和减少发生药物的不良反应。此外,为了预防耐药,24周(半年)是治疗关键时间点。此时如果乙肝病毒水平低于1×103拷贝/毫升,预示远期疗效较好,保持单药治疗即可。如若不然,就需及早干预,及时加药,预防耐药能够取得较好的抗病毒疗效。
乙肝病毒感染分四期,第一期:免疫耐受期。处于这期的病人是乙肝病毒携带者,体内虽然病毒含量很高,但肝功能正常,乙肝病毒和人体处于“和平共处”的阶段,不一定急需进行治疗。如果强行进行抗病毒治疗,不仅往往无效而且更容易产生耐药,可能会引起疾病进展,可谓“得不偿失”。
第二期:免疫清除期。一旦机体免疫系统能够识别病毒,就会对乙肝病毒进行围剿,双方就会短兵交接、持续对立交锋。此时,病人体内的病毒水平会反复波动,肝功能会相应出现持续或间歇异常。如果长期保持此种状态,可能会形成肝纤维化甚至肝硬化。为了延缓和防止疾病进展,各国肝病防治指南都推荐慢性乙肝在此时进行抗病毒治疗。第三期:非活动或低复制期。经过抗病毒治疗或机体免疫系统协同作战后,可能暂时抑制住乙肝病毒的复制。此时,乙肝病人的HBV DNA检测不到、肝功正常并出现血清学转换,这个阶段并不一定需要治疗。
第四期:再活动期。如果机体不能彻底杀死乙肝病毒,它就有可能“东山再起”,出现病毒水平反弹,肝功异常,此时就是乙肝病毒的再活动期。一旦肝炎复发,就需进行抗病毒治疗。开始口服抗病毒治疗三个月(12周)后,如果HBV DNA水平下降幅度小于1×103摩尔/毫升,说明这是原发性无应答,通俗地讲就是这种药对这个患者不管用,需要更换另一种药物进行治疗。对于核苷(酸)类发生耐药者,亦可考虑改用或加用干扰素类治疗。但是替比夫定严禁与干扰素联用,否则容易引起周围神经病变。
阿德福韦的作用位点和拉米夫定完全不同拉米夫定和恩替卡韦有两个互相重叠耐药位点。如果拉米夫定耐药换成恩替卡韦药,恩替卡韦4年后的耐药比率高达40%-50%。拉拉米夫定和阿德福韦酯联合应用,减少耐药,提高抗病毒疗效。
大三阳转小三阳是好事吗?
大三阳转小三阳很难简单地讲就是好事。要一分为二地、科学而正确地评判。如果大三阳转为小三阳,同时病毒DNA水平降至检测线以下,肝功能也正常了,这种情况当然是好事,说明已进入疾病的稳定期,医学上称为“不活动的乙肝病毒携带者”。绝大数病人可长期稳定,肝病渐进康复。相反,如大三阳转为小三阳,但病毒DNA水平仍很高,甚至还有肝功能不正常,就不是好事,可能还是坏事。可能说明病毒已发生前C区变异,提示病毒逃避人体免疫压力,将会给抗病毒治疗带来难度。这种情况在医学上称为“E抗原阴性的慢性乙型肝炎”。因为小三阳的慢性乙型肝炎较大三阳慢性乙型肝炎抗病毒治疗的应答率低,且复发率高。既使如此,但仍要坚持抗病毒治疗。只有抗病毒治疗才能延缓或阻止疾病的进展,才是最好的抗纤维化治疗,才能最大限度减少肝硬化、肝癌的发生率。因此不能简单地讲大三阳转为小三阳就是好事。
对于乙肝母婴传播的风险而言,用任何一种分娩方式都是一样的。其实,只要小孩出生后立即接种乙肝疫苗及乙肝高效价免疫球蛋白,绝大部分是可预防的。具体方案:宝宝出生后给宝宝按标准接种3次乙肝疫苗(出生当天、一个月、六个月)及注射乙肝高效价免疫球蛋白(出生当天),这样可使90%~95%的宝宝不被感染乙肝病毒且获得免疫。
感染性腹泻:生理盐水20ml阿米卡星0.2 地塞米松3mg 山莨菪碱5 mg 灌肠 安络化纤丸 6日三次口服 六味五灵片 干扰素的作用特点: ①间接性:通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。
②广谱性:抗病毒蛋白是一类酶类,作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。
③种属特异性:一般在同种细胞中活性高,对异种细胞无活性。
④发挥作用迅速:干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段,体液免疫和细胞免疫发生作用之前,干扰素发挥重要作用。
长效干扰素半衰期长,长效干扰素的半衰期长达40小时,可以在乙肝患者体内持续作用168个小时,因而,长效干扰素一周只需要注射一次,使用比较方便,而且提高了干扰素治疗的安全性。
干扰素的不良反应主要有以下几点
1、发热:治疗第一针常出现高热现象。以后逐渐减轻或消失;
2、感冒样综合征:多在注射后2~4个小时出现。有发热、寒战、乏力、肝区痛、背痛和消化系统症状,如恶心、食欲不振、腹泻及呕吐。治疗2~3次后逐渐减轻。人天然干扰素分为三种多肽:IFN-α、IFN-β及IFN-γ。IFN-α和IFN-β分别由白细胞和成纤维细胞产生,在酸性环境中稳定,并且结合相同的受体。而IFN-γ主要由T淋巴细胞分泌,对酸不稳定,结合的受体与前两者不同,IFN-γ的免疫刺激活性在三者中最强。干扰素作为广谱抗病毒药物的一种,主要是通过表面抗体诱导人体产生抗病毒蛋白,达到抑制乙肝病毒复制的目的。破伤风乳酸钠林格尔500ml地西泮300mg 静点 生理盐水 500ml 破伤风抗毒素3万单位 日一次静点。
丙肝的病毒基因分型 1a型 ,2a型,3a型,1b型,其它型,其中1b型,占百分之六十多,其次是2a型,2a型一般病毒含量低好治。1b型一般病毒含量高,不好治。乙肝患者出现T细胞免疫功能障碍,替比夫定有纠正T细胞免疫功能障碍和抗病毒作用。CD3、CD4、升高CD8降低
T淋巴细胞亚群的测定意义
在细菌感染性疾病,我们已经习惯了用白细胞总分检查来了解感染的状态和做出相应的处理。作为细胞免疫重要内容的T淋巴细胞及亚群的检测在一些疾病中也有相应的结果,根据这些结果可以解释发病机理、对患者的免疫功能和预后做出判断以及指导治疗。这些疾病主要包括:1.病毒感染性疾病;2.肿瘤性疾病;3.自体免疫性疾病;4.器官移植患者;5.其他免疫缺损或异常的患者。在各大型医院,T细胞亚群已经成为以上疾病中常规使用的项目。
在白细胞中淋巴细胞是非常重要的一类。它分为主要参与细胞免疫的T淋巴细胞(CD3+)和主要参与体液免疫的B淋巴细胞(CD19+)。而T淋巴细胞又分为辅助性T淋巴细胞(CD3+CD4+)和抑制性/细胞毒性T淋巴细胞(CD3+CD8+)。在正常情况下,各群淋巴细胞的数目和相对比例都在一定的范围内。
1.总T(CD3+)淋巴细胞的绝对计数:
就如白总分中的白细胞计数一样,该细胞的绝对计数(个/ul)一般也在一定范围内。在一些情况下,如病毒感染、化学和物理因素、免疫系统的衰竭或其它功能紊乱、造血系统异常等疾病时此值可能会有异常。曾有人报道淋巴瘤患者的淋巴细胞数目多时预后较好。由此可以推测,肿瘤患者的T淋巴细胞数目较高时(在正常范围内)预后也应该较好。
2.辅助T(CD3(+)CD4(+))细胞的绝对计数和百分比。3.抑制T(CD3(+)CD8(+))细胞的绝对计数和百分比。4.CD3(+)细胞中的CD4、CD8双阳性或双阴性细胞:
在淋巴细胞的分化增殖异常时,CD4、CD8双阳性或双阴性细胞的数量和百分比会有相应的升高和降低。5.CD4(+)和CD8(+)细胞的比值
在淋巴细胞的分化中产生的总T细胞的数量是有限的,加之在病变中主要为辅助T或抑制T的升高或降低,因而CD4(+)和CD8(+)细胞的比值会发生相应的变化,该值就成为一个简单和明确的指标,常用的正常参考值为1.4~2.5。若其比值>2.5表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态,容易出现自体免疫反应。CD4/CD8<1.4一般被称为“免疫抑制”状态,常见于(1)免疫缺陷病,如艾滋病时的比值常显著小于0.5;(2)恶性肿瘤;(3)再生障碍性贫血、白血病;(4)某些病毒感染;(5)自体免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的活动期。当CD4(+)/CD8(+)降低到1.0以下时我们习惯称之为“倒置”,是较为明显的异常了。肿瘤患者的细胞免疫功能处于免疫抑制状态。T淋巴细胞亚群在体内进行免疫应答时互相协同,又相互拮抗,以维持免疫应答的相对平衡,平衡失调会导致免疫功能紊乱,产生一系列的免疫病理变化,也影响机体的免疫保护机制[4]。CD 3+代表全T细胞,CD 4+代表辅助性T细胞,CD 8+代表抑制和细胞毒性T细胞。在T细胞亚群中,CD 4+/CD 8+的数量和适当的比例是免疫调节的关键。CD 4+、CD 8+彼此相互调节,能表现辅助和抑制的作用,是免疫系统的核心[5]。T淋巴细胞介导的特异性杀伤和免疫增强作用,可通过几种方式来完成[6],一方面,CD 8+细胞在被外来抗原刺激后,发挥有效的细胞介导的免疫杀伤作用,直接破坏靶细胞;另一方面,CD 4+细胞在被外来抗原致敏后,产生一些淋巴因子,诱导T细胞、B细胞和巨嗜细胞的增殖。糖尿病患者在持续的高糖状态下,易发生心、脑、肾损伤等多器官并发症和各种感染,诱发酮症酸中毒,增加糖尿病病死率,这些与糖尿病患者免疫功能低下密切相关[7]。T细胞在机体非特异性免疫和特异性免疫调节中均起重要作用,与糖尿病患者并发血管病变和感染有着密切关系[8]。本研究显示,糖尿病组和对照组比较,空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯升高,CD 3+、CD 4+细胞百分率、CD 4+/CD 8+下降,CD 8+细胞百分率升高。2型糖尿病口服葡萄糖2 h后和空腹比较,CD 3+、CD 4+细胞百分率和CD 4+/CD 8+下降,CD 8+细胞百分率升高。提示机体免疫功能正常与血糖控制有关,说明2型糖尿病患者存在细胞免疫功能缺陷,与国内其他研究报道相似[9]。循环总T淋巴细胞减少及CD 4+细胞百分率、CD 4+/CD 8+细胞比值降低是免疫缺陷的重要指征[10],CD 4+细胞与CD 8+细胞两者相互作用、相互平衡才能使机体产生正常免疫应答,维持CD 4+/CD 8+细胞比值的平衡是机体免疫系统功能正常的表现。综上所述,2型糖尿病患者存在T淋巴细胞亚群的变化,存在着细胞免疫功能缺陷。
蜱虫分两种,软蜱和硬蜱。正如李时珍在《本草纲目》中记载的那样,有白、黑二种,白色的是软蜱,一般寄居在宠物、牲畜和人的身上;黑色的是硬蜱,背上有角质的壳,一般出没在草丛中。和蜘蛛一样,蜱虫属于节肢动物,有八只黑色的长脚。硬蜱在白天活动,软蜱在夜晚活动。
布病波状热上午体温正常,下午升高,凌晨正常,用药一个月至一个半月,后查布病抗体。
森林脑炎,被蜱叮咬后,出现发热、头痛、恶心等症状之后出现颈肌、肩胛肌等部位瘫痪,主要在上肢。
莱姆病被蜱叮咬后皮肤出现大片状充血和皮肤变硬,局部有烧灼杨痛、痒。游走性红斑。青霉素过敏,可使用多西环素,0.1g静点,日一次。和破伤风一样,使用青霉素。丙酸氟替卡松鼻喷剂 变应性鼻炎。
乙肝病毒的基因型 干扰素对A型最好,B型其次,C型弱一点,D型相对不太好,核苷类似物对不同基因型无明显差异。病毒学应答 血清学应答 生化学应答 组织学应答。
复合辅酶不能喝脂溶性维生素配伍。莱姆病 呈游走性红斑,白细胞不搞,但分叶高。
鉴别诊断包括症状鉴别和疾病鉴别。
先天性非溶血性吉尔伯特(Gilbert)氏病
34.2μmol/L=2mg/100ml正常血浆中的胆红素(主要是间接胆红素),含量极微,约在1.0mg%以下(黄疸指数在6个单位以下)。如超过2.0mg%(黄疸指数在15个单位以上),则巩膜、粘膜、皮肤出现黄染,称为黄疸。
脂溶性维生素适宜饭前服用,而水溶性维生素适合饭后服用?
风疹,手掌及足底无皮疹。
麻疹手掌及足底有皮疹。猩红热面部无皮疹。风疹病毒引起的常见呼吸道传染病多见于小儿淋巴结肿大与皮疹同时出现具有诊断意义发热1~2后皮疹迅速布满躯干及四肢手掌及足底常无疹淋巴结肿大最常见于耳后枕骨下颈后部为其特征皮疹一般持续3 d后消退肿大的淋巴结常需数周后才能完全恢复。
钩端螺旋体病 常有脚肠肌疼痛及压痛咯血黄疽局部淋巴结肿大占20%全身淋巴结肿大15%最常见为腹股沟淋巴结其次为腋窝淋巴结钩端螺旋体凝集溶解试验超过1:400效价为阳性有较高特异性和灵敏性 莱姆病患者的发热、慢性游走性红斑及关节炎都与IL-1的释放有关。莱姆病(Lyme borreliosis,LD)是由硬蜱叮咬传播的一种自然疫源性疾病1975年由Steere在美国康涅狄格州莱姆镇一首次发现并予报道。其临床表现除心肌炎外,尚有皮肤损害,包括慢性移行性红斑(erythema ehronieum migrans,ECM)和继发性环形皮损,以及关节、肌肉损害,神经系统损害和淋巴结、肝脾肿大等多系统受累。1987年,我国曾报道黑龙江海林县有莱姆病的发生和流行。
第二篇:感染科科室总结
感染科科室总结
感染科科室总结
一年来,我科在医院党政班子的领导下,在医院各科室的支持和帮助下,我科同志协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心,结合本科工作性质,高举邓小平理论的伟大旗帜,全面贯彻江泽民同志的”三个代表”重要思想,继往开来,与时俱进,认真学习党的十七大精神,坚持以人为本,以病人为中心,树立全心全意为人民服务的思想,努力完成各项任务。现总结如下:
一:工作成绩
1.继续加强政治思想、医德医风建
设,全面提高职工素质。
反复组织全科人员进行政治思想、医德医风学习,并以邓小平理论和”三个代表”重要思想,认真学习党的十七大精神,进行争优创先活动,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立一起为病人的思想,加强医患沟通,不断提高思想道德修养。通过学习使我科医护人员在贯彻执行党的路线方针政策方面、服务态度方面、依法行医方面、工作效率方面、执行纪律方面得到较大改变,全年未发生病人举报和投诉,多次收到各种表扬。
2.抓医护质量建设,强化质量意识,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故。
继续深入持久开展”医院管理年”活动,坚持”以人为本”的科学发展观,进一步加强科室管理,健全科室人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,加强病历管理,加强基础医疗和护理质量管理,强化”三基三严”训练,坚持合理检查,合理用药,因
病施治。通过努力,全科医护质量得到提高,全年书写病历合格率95%以上,医护质量各种考试合格率95%,全年未发生一起医疗纠纷和医疗事故。
3.抓总量控制,做好结构调整。
科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,降低药品费用。一是抓合理用药,二是抓单病种费用,三是加快病床周转。通过努力,在科室业务增长的情况下,使药费维持在较低水平。
4.加强专科建设,促进业务发展,努力完成各项任务。
继续搞好感染疾病科专科特色,突出专科特点,提高我科知名度。全年完门诊量9千人次,出院病人1030人次,比去年增加400人次,较好完成任务。
5.加强人才培养,积极开展新技术,加强学术论文撰写。带教育人,培养基层医务人员。
全年共有16人次参加省级、国家级业务培训和学习,邀请省级专家讲课2次,会诊8次,科室内组织学术讲座12
次,开展新技术、新项目7项,其中”抗反转录药物治疗艾滋病”获得市科技成果三等奖,全科撰写论文16篇,发表9篇。今年共接受实习生80余人,轮转医生10名。
6.继续做好艾滋病防治工作。
累计完成艾滋病抗病毒治疗223人,全年治疗艾滋病合并机会性感染100人次,免费检测CD4+细胞856人次,病毒载量308人次,减免患者机会性感染费用万元,交通费万元,常规检测费万元,减轻了患者经济负担。开展自愿免费咨询1000人次,并指导全市各县医院抗病毒治疗工作,超额完成市卫生局下达的各项任务。
二:存在问题
1.医德医风教育仍需加强,部分医务人员服务意识和服务态度需要加强。
2.科室学习氛围不浓,半年以上外出进修人员过少,()新技术、新项目开展过少,技术含量不高。
3.医疗质量仍需提高,部分规章制
度未完全落实。
4.由于我科病房拆迁,病床减至30张,虽然我科积极想办法加床到50张,仍不能满足需要。因为病区减为2个,病区隔离条件不能达标,医护人员和病人之间交叉感染机会加大,医护人员职业暴露风险加大。
5.科室负责人和科室医护人员之间沟通不够,分配制度过于平均,导致部分医务人员工作积极性不高。
6.艾滋病防治和其他公共卫生任务繁重,增加医务人员的负担,导致医务人员严重不足。
三:明年工作计划
1.继续加强政治思想及医德医风建设。
2.继续开展”医院管理年”活动,强化医护质量管理。
3.继续加快专科建设。
⑴在成立肝病专科门诊的基础上,成立结核门诊,方便患者就医。
⑵建全病人门诊档案,实行微机管
理,及时提醒患者到我院复诊和治疗。
⑶继续利用电视、广播等媒体宣传系统治疗的重要性。
⑷加强和肾内科合作,继续开展人工肝治疗,提高重肝抢救成活率,减少转诊率。
⑸艾滋病治疗方面:我科将与克林顿基金、全球基金、省传染病院合作,提高艾滋病机会性感染和抗病毒药物毒副反应的处置水平,提高患者生活质量和减少病死率。并与北京地坛医院、佑安医院加强合作,邀请全国艾滋病知名专家到我科讲学和会诊,提高我科诊疗水平和知名度,吸引周边州市患者。
⑹儿童传染病治疗方面:我科目前没有专门的收治儿童传染病的病房和专科医师,今年计划安排人员进修,提高诊治水平。
4.抓管理,保证各项工作落实到实处。
首先抓计划:要明确工作任务和具体要求,掌握所管物资、设备等的全面
情况,做到心中有底,并根据轻重缓急有计划进行工作。其次抓考核:用好考核机制,奖优罚劣,激发大家的工作热情,提高工作效率。然后抓细节:具体工作中,要关注细节,把好经济关,增收节支,用活收费政策,把该收的钱尽量收回,特别注意科室医疗设备的维修和保养,为科室创造最大经济效益。最后抓执行:用制度管人,做到常督促、勤落实,及时兑现奖惩,调动大家积极性。
5.抓队伍建设,培养人才,提高科室整体水平。
加强感染科科室医务人员基础培训,强化基础理论、基本技能的训练。重视继续教育:安排业务骨干外出进修学习,通过学习来提高他们的业务水平。开发智力、鼓励自学,通过各种途径提高自身的业务水平。开展学术交流、开阔知识视野,设立奖励制度,鼓励专业人员撰写论文。加强新技术、新项目引进,提高科室综合实力。
第三篇:感染科实习总结
感染科实习总结
感染科实习总结1
在感染科一个月的实习已经结束了,还记得刚到医院的时候,感觉一切都是那么的陌生,有一种茫然感。5.7号到医院报到后被老师带到了我的第一个实习科室:感染科(其实就是传染科),这里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺结核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己觉得在那里感触还是比较多的,毕竟是第一个科室!
在实习期间,了解到该科室 肺结核、流行性出血热、重症肝炎患者较多,所以,为了保护自己以及他人,在感染科都应戴口罩,防止交叉感染。
在这一个月的实习期间,我几乎没有迟到早退过,对待病人态度良好,也有遇到过比较矫情的病人,但我都视而不见,表示无语!不过,在那里还是学到了一些基本的护理操作,比如吸氧、雾化、量血压、静脉输液、静脉注射、肌肉注射、皮内注射、采集血标本、配皮试液、配药水、换水的顺序以及一些药水的主要作用、特殊药水的`滴速等等。不过最重要的还是要与患者多沟通,让患者放心你。
其实护士的工作有点累不过也充斥着快乐,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房了,感触就更深了。的确,护士的活很零碎、很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,更能体现护士医生独特的魅力!
感染科实习总结2
一个月的实习已经结束了,还记得刚到医院的时候,感觉一切都是那么的陌生,有一种茫然感。
第一天到医院报到后被老师带到了我的第一个实习科室:感染科(其实就是传染科),这里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺结核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己觉得在那里感触还是比较多的,毕竟是第一个科室!
在实习期间,了解到该科室肺结核、流行性出血热、重症肝炎患者较多,所以,为了保护自己以及他人,在感染科都应戴口罩,防止交叉感染。
在这一个月的实习期间,我几乎没有迟到早退过,对待病人态度良好,也有遇到过比较矫情的病人,但我都视而不见,表示无语!不过,在那里还是学到了一些基本的护理操作,比如吸氧、雾化、量血压、静脉输液、静脉注射、肌肉注射、皮内注射、采集血标本、配皮试液、配药水、换水的顺序以及一些药水的'主要作用、特殊药水的滴速等等。不过最重要的还是要与患者多沟通,让患者放心你。其实护士的工作有点累不过也充斥着快乐,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房了,感触就更深了。的确,护士的活很零碎、很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,更能体现护士医生独特的魅力!我们也看到了“白衣天使”的伟大。
感染科实习总结3
在感染科一个月的实习已经结束了,还记得刚到医院的时候,感觉一切都是那么的陌生,有一种茫然感。号到医院报到后被老师带到了我的第一个实习科室:感染科(其实就是传染科),这里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺结核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己觉得在那里感触还是比较多的,毕竟是第一个科室!在实习期间,了解到该科室 肺结核、流行性出血热、重症肝炎患者较多,所以,为了保护自己以及他人,在感染科都应戴口罩,防止交叉感染。
在这一个月的实习期间,我几乎没有迟到早退过,对待病人态度良好,也有遇到过比较矫情的病人,但我都视而不见,表示无语!不过,在那里还是学到了一些基本的护理操作,比如吸氧、雾化、量血压、静脉输液、静脉注射、肌肉注射、皮内注射、采集血标本、配皮试液、配药水、换水的顺序以及一些药水的主要作用、特殊药水的滴速等等。不过最重要的还是要与患者多沟通,让患者放心你。
其实护士的工作有点累不过也充斥着快乐,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房了,感触就更深了。的`确,护士的活很零碎、很杂乱,还可以说是很低微,可是通过多数人的不理解,更能体现护士医生独特的魅力!
感染科实习总结4
在感染科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了感染科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的.特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
感染科实习总结5
在感染科一个月的实习已经结束了,还记得刚到医院的时候,感觉一切都是那么的陌生,有一种茫然感。5.7号到医院报到后被老师带到了我的第一个实习科室:感染科(其实就是传染科),这里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺结核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己觉得在那里感触还是比较多的,毕竟是第一个科室!
在实习期间,了解到该科室 肺结核、流行性出血热、重症肝炎患者较多,所以,为了保护自己以及他人,在感染科都应戴口罩,防止交叉感染。
在这一个月的实习期间,我几乎没有迟到早退过,对待病人态度良好,也有遇到过比较矫情的病人,但我都视而不见,表示无语!不过,在那里还是学到了一些基本的护理操作,比如吸氧、雾化、量血压、静脉输液、静脉注射、肌肉注射、皮内注射、采集血标本、配皮试液、配药水、换水的顺序以及一些药水的主要作用、特殊药水的.滴速等等。不过最重要的还是要与患者多沟通,让患者放心你。
其实护士的工作有点累不过也充斥着快乐,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房了,感触就更深了。的确,护士的活很零碎、很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,更能体现护士医生独特的魅力!
感染科实习总结6
在感染科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的'指导下,我基本掌握了感染科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工
实习报告作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
第四篇:17年感染科总结
2017年医院感染管理工作总结
2017年,感染科在院领导的正确领导及大力支持下,认真贯彻落实卫计委颁布的2016年医院感染相关法律、法规,以规范化、流程化管理为目标,按照年初计划,不断强化环节质量管理,加大日常质控力度,全面提高医务人员医院感染防控意识,确保医院感控各项工作顺利完成。现将2017年的医院感染管理工作总结如下:
一、加强组织领导,完善相关制度,细化考核标准。
完善了医院感染管理控制的三级质控体系,明确各部门岗位职责及工作要求。结合各科室实际工作情况,细化科室考核标准,做到事事规范化、常态化、责任化。
二、加强质量管理,确保医疗安全。
1、每月根据院感检查标准对全院各科室,进行不定期检查、督导,发现问题及时进行反馈,找出原因制定整改措施进行整改,院感科跟踪检查改进效果。对整改不到位科室,院感科会根据情况加大扣分力度,并在二级考核会上做出重点强调,以此强化感控工作的重要性及保证感控质量的可持续性发展。
2、加强对重点部门及重点环节的监督、检查。每月对手术室、分娩室、供应室、检验室等重点部门进行重点质控,监督消毒隔离制度、无菌技术操作制度、职业防护等医院感染相关制度的落实情况。根据医院感染要求,成立了独立的采血室。为方便管理,用棉签缸取代了磨口瓶的使用。消毒供应室去污区新增加了洗眼设施,加强了职业防护。在环节质控上,对一次性无菌物品的管理,从三证到科室使用进行了定期质控,保证了一患一用一丢弃原则。在无菌器械的消毒灭菌使用运送环节上,检查灭菌器械清洗保养是否达标,标识是否明确齐全,消毒灭菌效果是否合格,科室是否有效期内使用,接收运送是否按三通道要求执行。对检查中发现的问题,及时反馈整改,减少院感发生率。
3、强化手卫生。17年增加了干手设施,对手卫生知识进行了培训,定期抽查手卫生执行情况,我院的手卫生依从性有所提高。
三、加强医院感染监测 1、11月20进行了医院感染现患率调查,我院的现患率为零,完成了统计分析报告一份。
2、一月份进行了手术切口目标性监测,我院剖宫产切口感染率为0,说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。
3、环境卫生学监测。每季度对重点科室进行空气、物体表面、医护人员手、器械等进行采样,监测消毒灭菌效果,全年共采样52例,完成监测4次,监测结果符合环境卫生监测标准,合格率100%。
4、消毒供应中心对器械的消毒灭菌监测。压力蒸汽灭菌每周进行生物监测,每日进行B-D试验,每锅进行化学、物理检测,并记录监测结果。全年灭菌效果监测合格率为100%。
四、加强医疗废物管理
按照医疗废物管理条例及国家相关文件精神,重点加强了对医院医疗废物、污水处置的督导工作,医疗垃圾和生活垃圾严格分类管理,医疗废物在产生科室即分类收集、包装、转运,标识清楚,密闭运输,科室存放不超过24小时,并有双签字,保证医疗废物无遗失泄露。17年对暂存间进行了整改,增加了电子灭蝇器、高压冲洗机及转运人的防护用品,我院的医疗废物管理工作更加规范化。
五、加强院感防控知识的学习和培训
4月份,感染科参加国家级院感知识培训一次。7月份参加地区医疗废物处置培训一次。根据院感培训要求及年初制定的计划,组织进行了医院感染相关知识培训共4次,并进行了考试。每季度院感科下发学习资料,院感小组组织学习并有学习笔记,全面提高了医护人员院感防控知识。
六、各种网络直报工作
本传染病管理效果良好,各科室能够根据传染病诊断要求及时上报传染病卡,内容填写完整,无漏报,本共报传染病126例,艾滋病检测咨询3480例。按时完成食源性疾病监测哨点医院的20例监测任务。
2017年感染科圆满的完成我院感控工作任务,虽然取得了一些成绩,但也存在一些不足,例如我院的手卫生依从性仍然需要提高,目标性监测工作还需进一步开展。随着我院的发展,这也将是18年感染科的工作。
第五篇:感染科科室总结
感染科科室总结
一年来,我科在医院党政班子的领导下,在医院各科室的支持和帮助下,我科同志协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心,结合本科工作性质,高举邓小平理论的伟大旗帜,全面贯彻江泽民同志的“三个代表”重要思想,继往开来,与时俱进,认真学习党的十七大精神,坚持以人为本,以病人为中心,树立全心全意为人民服务的思想,努力完成各项任务。现总结如下:
一:工作成绩
1.继续加强政治思想、医德医风建设,全面提高职工素质。
反复组织全科人员进行政治思想、医德医风学习,并以邓小平理论和“三个代表”重要思想,认真学习党的十七大精神,进行争优创先活动,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立一起为病人的思想,加强医患沟通,不断提高思想道德修养。通过学习使我科医护人员在贯彻执行党的路线方针政策方面、服务态度方面、依法行医方面、工作效率方面、执行纪律方面得到较大改变,全年未发生病人举报和投诉,多次收到各种表扬。
2.抓医护质量建设,强化质量意识,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故。
继续深入持久开展“医院管理年”活动,坚持“以人为本”的科学发展观,进一步加强科室管理,健全科室人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,加强病历管理,加强基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练,坚持合理检查,合理用药,因病施治。通过努力,全科医护质量得到提高,全年书写病历合格率95%以上,医护质量各种考试合格率95%,全年未发生一起医疗纠纷和医疗事故。
3.抓总量控制,做好结构调整。
科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,降低药品费用。一是抓合理用药,二是抓单病种费用,三是加快病床周转。通过努力,在科室业务增长的情况下,使药费维持在较低水平。
4.加强专科建设,促进业务发展,努力完成各项任务。
继续搞好感染疾病科专科特色,突出专科特点,提高我科知名度。全年完门诊量9千人次,出院病人1030人次,比去年增加400人次,较好完成任务。
5.加强人才培养,积极开展新技术,加强学术论文撰写。带教育人,培养基层医务人员。
全年共有16人次参加省级、国家级业务培训和学习,邀请省级专家讲课2次,会诊8次,科室内组织学术讲座12次,开展新技术、新项目7项,其中“抗反转录药物治疗艾滋病”获得市科技成果三等奖,全科撰写论文16篇,发表9篇。今年共接受实习生80余人,轮转医生10名。
6.继续做好艾滋病防治工作。
累计完成艾滋病抗病毒治疗223人,全年治疗艾滋病合并机会性感染100人次,免费检测CD4+细胞856人次,病毒载量308人次,减免患者机会性感染费用4.4万元,交通费0.3万元,常规检测费6.652万元,减轻了患者经济负担。开展自愿免费咨询1000人次,并指导全市各县医院抗病毒治疗工作,超额完成市卫生局下达的各项任务。
二:存在问题
1.医德医风教育仍需加强,部分医务人员服务意识和服务态度需要加强。
2.科室学习氛围不浓,半年以上外出进修人员过少,()新技术、新项目开展过少,技术含量不高。
3.医疗质量仍需提高,部分规章制度未完全落实。
4.由于我科病房拆迁,病床减至30张,虽然我科积极想办法加床到50张,仍不能满足需要。因为病区减为2个,病区隔离条件不能达标,医护人员和病人之间交叉感染机会加大,医护人员职业暴露风险加大。
5.科室负责人和科室医护人员之间沟通不够,分配制度过于平均,导致部分医务人员工作积极性不高。
6.艾滋病防治和其他公共卫生任务繁重,增加医务人员的负担,导致医务人员严重不足。
三:明年工作计划
1.继续加强政治思想及医德医风建设。
2.继续开展“医院管理年”活动,强化医护质量管理。
3.继续加快专科建设。
⑴在成立肝病专科门诊的基础上,成立结核门诊,方便患者就医。
⑵建全病人门诊档案,实行微机管理,及时提醒患者到我院复诊和治疗。
⑶继续利用电视、广播等媒体宣传系统治疗的重要性。
⑷加强和肾内科合作,继续开展人工肝治疗,提高重肝抢救成活率,减少转诊率。
⑸艾滋病治疗方面:我科将与克林顿基金、全球基金、省传染病院合作,提高艾滋病机会性感染和抗病毒药物毒副反应的处置水平,提高患者生活质量和减少病死率。并与北京地坛医院、佑安医院加强合作,邀请全国艾滋病知名专家到我科讲学和会诊,提高我科诊疗水平和知名度,吸引周边州市患者。
⑹儿童传染病治疗方面:我科目前没有专门的收治儿童传染病的病房和专科医师,今年计划安排人员进修,提高诊治水平。
4.抓管理,保证各项工作落实到实处。
首先抓计划:要明确工作任务和具体要求,掌握所管物资、设备等的全面情况,做到心中有底,并根据轻重缓急有计划进行工作。其次抓考核:用好考核机制,奖优罚劣,激发大家的工作热情,提高工作效率。然后抓细节:具体工作中,要关注细节,把好经济关,增收节支,用活收费政策,把该收的钱尽量收回,特别注意科室医疗设备的维修和保养,为科室创造最大经济效益。最后抓执行:用制度管人,做到常督促、勤落实,及时兑现奖惩,调动大家积极性。
5.抓队伍建设,培养人才,提高科室整体水平。
加强感染科科室医务人员基础培训,强化基础理论、基本技能的训练。重视继续教育:安排业务骨干外出进修学习,通过学习来提高他们的业务水平。开发智力、鼓励自学,通过各种途径提高自身的业务水平。开展学术交流、开阔知识视野,设立奖励制度,鼓励专业人员撰写论文。加强新技术、新项目引进,提高科室综合实力。