感染科2014年上半年总结

第一篇：感染科2014年上半年总结

2014年上半年感染科工作总结

2014年上半年的时间在我们匆忙的脚步中悄然过去，感染性疾病科在院领导和护理部的关心、支持、重视下，在全科护士的共同努力下，严格要求自己，努力完成各项工作，提升护理质量管理水平，保证护理安全。并且精细护理文化建设工作，在科室内营造了和谐氛围，逐条逐项抓好各项工作，有效地促进感染性疾病科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，较好地完成了各项护理工作。今年上半年我科共接待新入院患者215人次，其中病重6人次，慢性乙肝患者21人次，呼吸道疾病46人次，消化道疾病38人次。现将感染性疾病科上半年工作总结如下: 一 护理安全

1加强、规范、细化安全标识和提示管理

1）、小心地滑、输液大卡提示禁止自行调节输液速度、消毒液提醒勿食、床尾提示摇杆归位、留置针注意事项等，上半年我科未发生患者跌倒事件 2）、对静滴血制品等悬挂特殊用药提示牌，以便更好的观察病情变化 3）、过敏者，用红笔注明过敏药物名称，悬挂在床头重点提示上 4）、特殊人群悬挂防坠床、防跌倒等标识 5）、对特殊时间段输液及未服口服药提醒。

上半年我科跌倒坠床评估率100%，发生0例；院内压疮发生率为0；用错药物发生0例；非计划拔管发生0例；输血错误发生0例,发生四级不良事件1例，未对病人造成任何损害。2 加强各重点环节的风险管理

1）、加强抢救药品、抢救仪器的风险管

2）、加强重点患者的管理：如危重、特殊感染、隔离患者

3）、加强护士的管理：对科室护士加强进行感染性疾病科专科疾病的培训

4）、加强重点时段的管理： 如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理调配人力资源，保证了在有危重病人抢救时人员充沛。

5）、加强重点物品的管理：库房、医疗用品、药品、仪器设备、空气消毒机，入库物品严格把关、定期清理，对各种仪器的使用情况有明确登记。6）急救物品管理：科室急救物品做到“五定“，保证抢救仪器性能完好，处于备用状态；急救药品全部符合标准。

7）消毒隔离：专人负责监控，定期采样培养，护士长不定期抽查。上半年急救物品合格率为100%，消毒隔离合格率100%。3 做好职业安全防护

我科为感染性疾病科，职业暴露机会多，对护士加强职业安全防护培训尤为重要，上半年我科基本做到了如下几个方面：

1）、完善针刺伤预防措施，细化针刺伤应急预案，院感护士定期对全科护士进行培训，降低针刺伤发生率，上半年我科未发生一例针刺伤事件。

2）、提高静脉留置针使用率，尽量使用安全型留置针，特别是肝病患者留置针使用率接近100%。

3）、强化护士感染防护意识，配备消毒机、医务人员防护面具，并定期培训医护人员正确使用。

上半年感染性疾病科针刺伤发生率为0，防护用具使用方法培训率100%。

4、严格执行各项工作程序，严格交接班制度，完善质量标准及流程，健全护理应急预案和处理程序，保障护理安全。根据APN排班及病区特点制定各班次岗位职责，做到岗位职责明确清楚。

上半年护理差错事故0发生。护理措施落实率100%，护理评估落实率100%，护理问题符合率95%，住院患者健康教育覆盖率100%.5、运用五常法规范物品放置,提高工作效率和服务质量：物品摆放有序，标记醒目，便于拿取；每位护士重视操作后床栏及时上好，床尾摇杆及时归位；操作做到“四轻”。为加强护理安全工作，对带有各种管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、口头宣传、交待各种注意事项，杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生，从而为病员提供安全、整洁、美观、安静、舒适的休养环境,取得了患者的满意。

二 护理服务

1以病人为中心，以夯实护理质量为核心，打造360度高质精髓服务模式。我院作为优质护理服务示范医院之一，2014年继续积极深化“优质护理服务示范工程”活动，升华优质护理服务内涵。我科根据医院计划，深入开展特色护理服务，达到三满意。在科室积极营造人人关心，人人参与，人人有责，人人出力，齐心协力创建“三甲”的氛围。护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，严要求、高标准，全面有效地提升了护理服务质量。

加强了与病人和家属的沟通，做到“尽力而为”，对病人从入院到出院各时期、各环节进行“尽力而为”的健康指导与精心护理。3月份我科收治了1名马来西亚戊肝患者，科室几名本科生发挥英语优势，与病人加强沟通交流，并取得了患者的满意。

我科一直坚持进行出院病人实时调查满意度、定期抽查在院病人、医生、护士等对护理工作的满意度调查，并对存在的问题仔细分析、改进，满意度逐步提高，达到“三好一满意”。上半年我科优质护理服务病房督查合格率为，住院病人对护理工作满意度为97.03%，出院病人对护理工作满意度为99.65%，护士工作满意度为100%。

三 护理文化管理

今年为了促进护理管理向“柔性管理”转变，打造和谐护理团队，提升护理人员职业幸福感。我科积极转变护理管理理念，改变护理管理方式：推行“制度+情感+全变”管理模式即用健全的制度规范人，用丰富的情感激励人，用灵活创新的方法引导人，落实人文关怀，做到“软管理”与“硬管理”有机结合，充分发挥护士的主观能动性和工作潜力。我科制定了并实施了一系列活动，具体如下：

1、倾心“熬汤”：科室开展“熬汤”活动，送给护士经营心灵的“鸡汤”作为护士提高自身修养和维护身心健康的宝典

2、建立“护士之家”：1）建立科室排班意愿本，使排班满足每一位护士的需要，护士长也可以据此进行动态的排班，满足护士职业角色的同时也满足其它社会角色，做到生活和工作两不误。2）建立护士沟通本，了解护士的心理状态，关注护士的需求，并帮助其解决生活中的实际问题。

3、开展护士“家庭日”活动：我们给每位天使过生日，即使孤身在外工作，生日也不会感到孤单。比如今年4月份是我科潘国华的生日，因为工作的原因，使她不能回家和家人一起过生日，我们为她举办了一个小型的生日派对。今年的春节、清明节、端午节，为了满足大家回家探亲的愿望，护士长轮流给每一个护士排休，让大家在节日、节前或者节后都可以回家和家人团聚。

4、护理人员职业形象塑造：我科每季度进行一次护理礼仪培训并进行考核，进一步规范了护士的行为规范，美化了我们的天使形象。

5、护士节活动：5月12日，为了庆祝“5.12”护士节，我科天使们精心装扮了我们的护士站，给大家营造了一种家的感觉，晚上我们共进晚餐，度过了一个温馨而有意义的护士节。

四 人才培养

1、感染科身为一个年轻的科室，成员大都为N1、N2的护士，因此，人才培养在我科显得尤为重要。根据感染性疾病科资浅护士较多、队伍年轻化的特点，重点加强护理人员培训，加强“三基三严”培训，制定培训计划，每月进行理论及操作考核抽查，每季度护士长抽考，增强主动学习意识。重视专科业务技术的培训，积极进行吸痰、吸氧、呼吸气囊等应急急救能力的培训并定期考核,达到了考核通过率100%。具体措施如下：

1)、安排1名年轻护士到ICU、呼吸科、消化科等相关科室院内短期培训学习，以提高护士对急危重症患者的病情观察与护理。

2）、安排1名护士参加医院内轮转，提升护士综合能力

3）、科室有5名护士通过成人高考，在安医大继续深造，提升自身专业水平。

4）、加强护理人员的层级培训管理，按照护理部及科室制定的护理人员岗位管理实施方案，制定各层级护士培训计划，提升护理人员服务能力。

5）、鼓励大家学习并掌握沟通技巧，让大家在做好治疗的同时更做好护患之间的沟通。

6）、科室每月选择典型病例进行护理查房，提升护士业务能力。今年3月份我科室进行了一次院级护理查房，虽然感染科是一个新成立的小科室，但也取得了护理部主任及各位老师的认可。

2、感染性疾病科护理人员年轻化，法律意识薄弱，护理风险认识不足，防范护理风险能力不强，感染性疾病科定期组织学习相关卫生法律法规及医疗护理各项规章制度。增强法律意识和感染保护意识，识别护理风险，防范医疗纠纷发生。

3、加强护理表格书写和病历质量管理，护士长严格把关，努力提高护理病历质量。为了提高全体护理人员掌握新表格书写的能力，今年4月份我科进行了一次以护理表格与护理病历书写为主题的业务学习，并取得了显著成效，之后我科表格书写及护理病历质量有了明显提升。

4、责任护士对患者住院期间各个阶段进行评估，对患者做心理疏导及健康教育等，根据病人的病情、自理能力及心理需要制定计划，护士长定期督促检查责任护士对各项护理工作的执行情况，坚持按照护理程序进行晨会交班，护理计划制定质量明显提高。

五、禽流感防控

自2014年2月14号按照医院中心任务要求，感染性疾病科接手管理发热门诊和禽流感留观病房，全科人员全力以赴做好禽流感防控工作：（1）病房所有医护人员均进行禽流感及范防控知识培训

（2）制定监测病人护理常规、接待发热病人流程、流管患者诊治流程图、穿防护用品流程图、防护服穿脱方法等流程图。

（3）所有人员电话保持24小时畅通，随时参加科室调配

在此过程中，我科有2人请病假，2人抽调去发热门诊，在科室只有6人的情况下，大家努力配合护士长工作，任劳任怨，保证科室工作的正常运转。

至2014年5月8日关闭发热门诊，共计接待发热就诊患者501人，咽拭子检查患者83人，咽拭子阳性病例0人，无禽流感病例，留观监测患者0人。

六 品管圈活动

根据护理部的要求，今年各科室继续开展了品管圈的活动。我科也不落后，成立呵护圈，并在三月份进行了开题汇报。通过品管圈活动的开展，提高了护士 工作的积极性，主动参与到圈活动中来，我们本期的圈主题是提高安全型留置针的使用率，通过活动，护士和患者对安全型留置针有了进一步了解，对职业防护有了进一步深层次的认识。

七 存在问题

1、科室年轻护士多，专科技能和急救技能需要进一步提高，团队协作意识需要进一步巩固加强。

2、科室科研力量薄弱。

3、场地受限、病房条件差。

4、传染病防控知识需要进一步提高。

总之，2014年上半年感染性疾病科在禽流感防控工作中，全体护理人员顾全大局，克服种种困难，服从安排，听从随机机动调配，踏踏实实做好每一份工作真正做到了“尽力而为”，完成了医院和护理部安排的各项中心工作。随着“优质护理服务” 和精细化人文管理活动的进一步深入开展，感染性疾病科将继续努力，认真完成各项工作任务，规范、加强团队力量，更上一层楼！

第二篇：感染科总结

感染科总结

各种疾病的出院标准，上网搜索可以查询许多疾病的出院标准。

干扰素使用第一个月，每周查一次肝功血糖，每三个月查一次病毒定量。肝病相关性肾炎 肝病相关性糖尿病 肥胖相关性肾病

胞二磷胆碱颅内出血急性期不可用。咖啡因小剂量兴奋大脑皮层，大剂量兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。尼可刹米，抽搐和惊厥患者禁用。氯丙嗪对晕动症无效。用去甲肾上腺素纠正氯丙嗪使血压降低

“大三阳”、“小三阳”患者都是乙肝病毒感染者，但并非都是乙肝患者，只有伴有肝功能异常才诊断为乙肝。

乙肝病毒感染者如伴有肝功能正常，称之为“携带者”，暂不需要进行乙肝治疗，但需要定期监测和随访。服用的替比夫定的患者需要定期检查CK水平，如果CK升高至正常值上限5倍以上并同时伴有肌痛者，立即停用替比夫定，改用或暂时换用其他安全有效的抗病毒药物治疗。通过定期的监测和随访能够及时准确地判断抗病毒治疗的效果，以便医生可以及时调整治疗方案，并有效预防耐药。尤其是在抗病毒治疗进行到24周（半年）这个拐点时，慢乙肝患者应该去医院做HBV DNA、肝功能、乙肝五项等常规检查，观察原先的抗病毒治疗方案是否奏效。

目前，无论是干扰素还是口服核苷（酸）类似物都只能抑制乙肝病毒复制，不能彻底清除乙肝病毒在长期抗病毒治疗的过程中，患者还需要定期监测和随访，医生可以对比前后检查的数据及时进行优化治疗。开始抗病毒后的前三个月，需要每月监测一次HBV DNA水平和乙肝五项，以后每3个月一次。服用个别药物时还需留意CK水平、肌酐等指标，预防和减少发生药物的不良反应。此外，为了预防耐药，24周（半年）是治疗关键时间点。此时如果乙肝病毒水平低于1×103拷贝/毫升，预示远期疗效较好，保持单药治疗即可。如若不然，就需及早干预，及时加药，预防耐药能够取得较好的抗病毒疗效。

乙肝病毒感染分四期，第一期：免疫耐受期。处于这期的病人是乙肝病毒携带者，体内虽然病毒含量很高，但肝功能正常，乙肝病毒和人体处于“和平共处”的阶段，不一定急需进行治疗。如果强行进行抗病毒治疗，不仅往往无效而且更容易产生耐药，可能会引起疾病进展，可谓“得不偿失”。

第二期：免疫清除期。一旦机体免疫系统能够识别病毒，就会对乙肝病毒进行围剿，双方就会短兵交接、持续对立交锋。此时，病人体内的病毒水平会反复波动，肝功能会相应出现持续或间歇异常。如果长期保持此种状态，可能会形成肝纤维化甚至肝硬化。为了延缓和防止疾病进展，各国肝病防治指南都推荐慢性乙肝在此时进行抗病毒治疗。第三期：非活动或低复制期。经过抗病毒治疗或机体免疫系统协同作战后，可能暂时抑制住乙肝病毒的复制。此时，乙肝病人的HBV DNA检测不到、肝功正常并出现血清学转换，这个阶段并不一定需要治疗。

第四期：再活动期。如果机体不能彻底杀死乙肝病毒，它就有可能“东山再起”，出现病毒水平反弹，肝功异常，此时就是乙肝病毒的再活动期。一旦肝炎复发，就需进行抗病毒治疗。开始口服抗病毒治疗三个月（12周）后，如果HBV DNA水平下降幅度小于1×103摩尔／毫升，说明这是原发性无应答，通俗地讲就是这种药对这个患者不管用，需要更换另一种药物进行治疗。对于核苷（酸）类发生耐药者，亦可考虑改用或加用干扰素类治疗。但是替比夫定严禁与干扰素联用，否则容易引起周围神经病变。

阿德福韦的作用位点和拉米夫定完全不同拉米夫定和恩替卡韦有两个互相重叠耐药位点。如果拉米夫定耐药换成恩替卡韦药，恩替卡韦4年后的耐药比率高达40%-50%。拉拉米夫定和阿德福韦酯联合应用，减少耐药，提高抗病毒疗效。

大三阳转小三阳是好事吗？

大三阳转小三阳很难简单地讲就是好事。要一分为二地、科学而正确地评判。如果大三阳转为小三阳，同时病毒DNA水平降至检测线以下，肝功能也正常了，这种情况当然是好事，说明已进入疾病的稳定期，医学上称为“不活动的乙肝病毒携带者”。绝大数病人可长期稳定，肝病渐进康复。相反，如大三阳转为小三阳，但病毒DNA水平仍很高，甚至还有肝功能不正常，就不是好事，可能还是坏事。可能说明病毒已发生前C区变异，提示病毒逃避人体免疫压力，将会给抗病毒治疗带来难度。这种情况在医学上称为“E抗原阴性的慢性乙型肝炎”。因为小三阳的慢性乙型肝炎较大三阳慢性乙型肝炎抗病毒治疗的应答率低，且复发率高。既使如此，但仍要坚持抗病毒治疗。只有抗病毒治疗才能延缓或阻止疾病的进展，才是最好的抗纤维化治疗，才能最大限度减少肝硬化、肝癌的发生率。因此不能简单地讲大三阳转为小三阳就是好事。

对于乙肝母婴传播的风险而言，用任何一种分娩方式都是一样的。其实，只要小孩出生后立即接种乙肝疫苗及乙肝高效价免疫球蛋白，绝大部分是可预防的。具体方案：宝宝出生后给宝宝按标准接种3次乙肝疫苗（出生当天、一个月、六个月）及注射乙肝高效价免疫球蛋白（出生当天），这样可使90%～95%的宝宝不被感染乙肝病毒且获得免疫。

感染性腹泻：生理盐水20ml阿米卡星0.2 地塞米松3mg 山莨菪碱5 mg 灌肠 安络化纤丸 6日三次口服 六味五灵片 干扰素的作用特点： ①间接性：通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。

②广谱性：抗病毒蛋白是一类酶类，作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。

③种属特异性：一般在同种细胞中活性高，对异种细胞无活性。

④发挥作用迅速：干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段，体液免疫和细胞免疫发生作用之前，干扰素发挥重要作用。

长效干扰素半衰期长，长效干扰素的半衰期长达40小时，可以在乙肝患者体内持续作用168个小时，因而，长效干扰素一周只需要注射一次，使用比较方便，而且提高了干扰素治疗的安全性。

干扰素的不良反应主要有以下几点

1、发热：治疗第一针常出现高热现象。以后逐渐减轻或消失；

2、感冒样综合征：多在注射后2～4个小时出现。有发热、寒战、乏力、肝区痛、背痛和消化系统症状，如恶心、食欲不振、腹泻及呕吐。治疗2～3次后逐渐减轻。人天然干扰素分为三种多肽：IFN-α、IFN-β及IFN-γ。IFN-α和IFN-β分别由白细胞和成纤维细胞产生，在酸性环境中稳定，并且结合相同的受体。而IFN-γ主要由T淋巴细胞分泌，对酸不稳定，结合的受体与前两者不同，IFN-γ的免疫刺激活性在三者中最强。干扰素作为广谱抗病毒药物的一种，主要是通过表面抗体诱导人体产生抗病毒蛋白，达到抑制乙肝病毒复制的目的。破伤风乳酸钠林格尔500ml地西泮300mg 静点 生理盐水 500ml 破伤风抗毒素3万单位 日一次静点。

丙肝的病毒基因分型 1a型 ,2a型,3a型,1b型,其它型，其中1b型，占百分之六十多，其次是2a型，2a型一般病毒含量低好治。1b型一般病毒含量高，不好治。乙肝患者出现T细胞免疫功能障碍，替比夫定有纠正T细胞免疫功能障碍和抗病毒作用。CD3、CD4、升高CD8降低

T淋巴细胞亚群的测定意义

在细菌感染性疾病，我们已经习惯了用白细胞总分检查来了解感染的状态和做出相应的处理。作为细胞免疫重要内容的T淋巴细胞及亚群的检测在一些疾病中也有相应的结果，根据这些结果可以解释发病机理、对患者的免疫功能和预后做出判断以及指导治疗。这些疾病主要包括：1.病毒感染性疾病；2.肿瘤性疾病；3.自体免疫性疾病；4.器官移植患者；5.其他免疫缺损或异常的患者。在各大型医院，T细胞亚群已经成为以上疾病中常规使用的项目。

在白细胞中淋巴细胞是非常重要的一类。它分为主要参与细胞免疫的T淋巴细胞（CD3+）和主要参与体液免疫的B淋巴细胞（CD19+）。而T淋巴细胞又分为辅助性T淋巴细胞（CD3+CD4+）和抑制性/细胞毒性T淋巴细胞（CD3+CD8+）。在正常情况下，各群淋巴细胞的数目和相对比例都在一定的范围内。

1.总T（CD3+）淋巴细胞的绝对计数：

就如白总分中的白细胞计数一样，该细胞的绝对计数(个/ul)一般也在一定范围内。在一些情况下，如病毒感染、化学和物理因素、免疫系统的衰竭或其它功能紊乱、造血系统异常等疾病时此值可能会有异常。曾有人报道淋巴瘤患者的淋巴细胞数目多时预后较好。由此可以推测，肿瘤患者的T淋巴细胞数目较高时（在正常范围内）预后也应该较好。

2.辅助T（CD3（+）CD4（+））细胞的绝对计数和百分比。3.抑制T（CD3（+）CD8（+））细胞的绝对计数和百分比。4.CD3(+)细胞中的CD4、CD8双阳性或双阴性细胞：

在淋巴细胞的分化增殖异常时，CD4、CD8双阳性或双阴性细胞的数量和百分比会有相应的升高和降低。5.CD4（+）和CD8（+）细胞的比值

在淋巴细胞的分化中产生的总T细胞的数量是有限的，加之在病变中主要为辅助T或抑制T的升高或降低，因而CD4（+）和CD8（+）细胞的比值会发生相应的变化，该值就成为一个简单和明确的指标，常用的正常参考值为1.4～2.5。若其比值＞2.5表明细胞免疫功能处于“过度活跃”状态，容易出现自体免疫反应。CD4／CD8＜1．4一般被称为“免疫抑制”状态，常见于（1）免疫缺陷病，如艾滋病时的比值常显著小于0.5；（2）恶性肿瘤；（3）再生障碍性贫血、白血病；（4）某些病毒感染；（5）自体免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的活动期。当CD4（+）/CD8（+）降低到1.0以下时我们习惯称之为“倒置”,是较为明显的异常了。肿瘤患者的细胞免疫功能处于免疫抑制状态。T淋巴细胞亚群在体内进行免疫应答时互相协同,又相互拮抗,以维持免疫应答的相对平衡,平衡失调会导致免疫功能紊乱,产生一系列的免疫病理变化,也影响机体的免疫保护机制［4］。CD 3+代表全T细胞,CD 4+代表辅助性T细胞,CD 8+代表抑制和细胞毒性T细胞。在T细胞亚群中,CD 4+/CD 8+的数量和适当的比例是免疫调节的关键。CD 4+、CD 8+彼此相互调节,能表现辅助和抑制的作用,是免疫系统的核心［5］。T淋巴细胞介导的特异性杀伤和免疫增强作用,可通过几种方式来完成［6］，一方面，CD 8+细胞在被外来抗原刺激后,发挥有效的细胞介导的免疫杀伤作用,直接破坏靶细胞；另一方面,CD 4+细胞在被外来抗原致敏后，产生一些淋巴因子,诱导T细胞、B细胞和巨嗜细胞的增殖。糖尿病患者在持续的高糖状态下,易发生心、脑、肾损伤等多器官并发症和各种感染，诱发酮症酸中毒，增加糖尿病病死率，这些与糖尿病患者免疫功能低下密切相关［7］。T细胞在机体非特异性免疫和特异性免疫调节中均起重要作用,与糖尿病患者并发血管病变和感染有着密切关系［8］。本研究显示,糖尿病组和对照组比较,空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯升高，CD 3+、CD 4+细胞百分率、CD 4+/CD 8+下降,CD 8+细胞百分率升高。2型糖尿病口服葡萄糖2 h后和空腹比较,CD 3+、CD 4+细胞百分率和CD 4+/CD 8+下降,CD 8＋细胞百分率升高。提示机体免疫功能正常与血糖控制有关，说明2型糖尿病患者存在细胞免疫功能缺陷,与国内其他研究报道相似［9］。循环总T淋巴细胞减少及CD 4+细胞百分率、CD 4+/CD 8+细胞比值降低是免疫缺陷的重要指征［10］,CD 4+细胞与CD 8+细胞两者相互作用、相互平衡才能使机体产生正常免疫应答,维持CD 4+/CD 8+细胞比值的平衡是机体免疫系统功能正常的表现。综上所述,2型糖尿病患者存在T淋巴细胞亚群的变化,存在着细胞免疫功能缺陷。

蜱虫分两种，软蜱和硬蜱。正如李时珍在《本草纲目》中记载的那样，有白、黑二种，白色的是软蜱，一般寄居在宠物、牲畜和人的身上；黑色的是硬蜱，背上有角质的壳，一般出没在草丛中。和蜘蛛一样，蜱虫属于节肢动物，有八只黑色的长脚。硬蜱在白天活动，软蜱在夜晚活动。

布病波状热上午体温正常，下午升高，凌晨正常，用药一个月至一个半月，后查布病抗体。

森林脑炎，被蜱叮咬后，出现发热、头痛、恶心等症状之后出现颈肌、肩胛肌等部位瘫痪，主要在上肢。

莱姆病被蜱叮咬后皮肤出现大片状充血和皮肤变硬，局部有烧灼杨痛、痒。游走性红斑。青霉素过敏，可使用多西环素，0.1g静点，日一次。和破伤风一样，使用青霉素。丙酸氟替卡松鼻喷剂 变应性鼻炎。

乙肝病毒的基因型 干扰素对A型最好，B型其次，C型弱一点，D型相对不太好，核苷类似物对不同基因型无明显差异。病毒学应答 血清学应答 生化学应答 组织学应答。

复合辅酶不能喝脂溶性维生素配伍。莱姆病 呈游走性红斑，白细胞不搞，但分叶高。

鉴别诊断包括症状鉴别和疾病鉴别。

先天性非溶血性吉尔伯特(Gilbert)氏病

34.2μmol/L=2mg/100ml正常血浆中的胆红素(主要是间接胆红素)，含量极微，约在1.0mg%以下(黄疸指数在6个单位以下)。如超过2.0mg%(黄疸指数在15个单位以上)，则巩膜、粘膜、皮肤出现黄染，称为黄疸。

脂溶性维生素适宜饭前服用，而水溶性维生素适合饭后服用？

风疹，手掌及足底无皮疹。

麻疹手掌及足底有皮疹。猩红热面部无皮疹。风疹病毒引起的常见呼吸道传染病多见于小儿淋巴结肿大与皮疹同时出现具有诊断意义发热1～2后皮疹迅速布满躯干及四肢手掌及足底常无疹淋巴结肿大最常见于耳后枕骨下颈后部为其特征皮疹一般持续3 d后消退肿大的淋巴结常需数周后才能完全恢复。

钩端螺旋体病 常有脚肠肌疼痛及压痛咯血黄疽局部淋巴结肿大占20%全身淋巴结肿大15%最常见为腹股沟淋巴结其次为腋窝淋巴结钩端螺旋体凝集溶解试验超过1:400效价为阳性有较高特异性和灵敏性 莱姆病患者的发热、慢性游走性红斑及关节炎都与IL-1的释放有关。莱姆病(Lyme borreliosis,LD)是由硬蜱叮咬传播的一种自然疫源性疾病1975年由Steere在美国康涅狄格州莱姆镇一首次发现并予报道。其临床表现除心肌炎外,尚有皮肤损害,包括慢性移行性红斑(erythema ehronieum migrans,ECM)和继发性环形皮损,以及关节、肌肉损害,神经系统损害和淋巴结、肝脾肿大等多系统受累。1987年,我国曾报道黑龙江海林县有莱姆病的发生和流行。

第三篇：感染科工作总结和年计划（本站推荐）

感染科2009年工作总结

2009年对于感染科来说也是不寻常的一年，从年初的人感染高致病禽流感到下半年的H1N1流感大流行，感染科全体医护人员在院党委的领导、支持和关怀下，在各个相关科室的大力支持和配合下，在内科系统的大力支援和帮助下，既要完成日常的工作，又要承担突发传染病的防治，全科人员勤勤恳恳任劳任怨基本完成了各项指标。现就感染科一年的工作，向领导汇报如下: 感染科成立已五年，现有医护人员14名，其中医生7名，护士7名，感染科设有肝炎门诊、肠道和发热门诊。二楼、三楼现住院床位18张，包括肝病、肠道和呼吸道病区，肠道门诊有留观病床3张。

从2004年建科以来我们一直是门、急诊及病房一体化管理，尽管人员少，仍坚持做到了一年365天不停诊。特别是自2007年4月以来，我院肠道门诊一直正常开诊（大兴区只保留我院的肠道门诊不停诊），即使进入11月份肠道门诊每天仍在20人左右。2009年1月，我国出现人感染高致病禽流感病例，我院发热门诊正式启动。感染科的值班医生及护士在原来同时承担2个岗位（肠道门诊和病房）又增加了发热门诊，特别是进入5月份以来由于H1N1流感的流行，发热门诊每天的就诊人数达30人次。感染科的全体医护人员克服种种困难，坚持了一个多月，保证了发热门诊的正常运转。六月份以来，由于发热病人逐渐增多发热门诊由内科和感染科共同承担。由于发热门诊的特殊性（个人防护和诊疗常规都与普通内科不同），加之内科都是低年资医生，增加了管理的难度。随着流感疫情的爆发，进入10月份发热门诊量每日达200人次，发热门诊由原来的每班一人增加到两人（人员有老年病科，感染科以及内科抽调人员）但仍不能满足需要，在这种情况下感染科医生每天加班到晚上9时。11月份，感染科3楼开始收治流感病人，由于收住院的病人都是重症的，对流感病房的医生也是一个挑战。11月下旬，根据院里的要求，感染科二楼的十张病床开始收治发热病人。我科也由原来以收治肝病病人为主改为收治流感病人。

在过去的一年里，我科认真执行医院的各项规章制度，并认真完成各项任务指标，按医院考核标准严格要求医护人员，完善和规范了科室的各项诊疗常规及抢救流程，建立健全了本科的各项规章制度和应急预案。

科室内设有专人带教，科内定期讲课，对科室人员的业务提高有了很大帮助，对住院医生定期进行三基培训和心肺复苏训练，以不断提高和巩固他们的基础知识和基本技能。科室的医保员和质控员对科室的医保和医疗护理质控方面能够认真负责，协助科主任做好科室的工作。

坚持三级查房，对危重病人及时查房并给予指导。严把病历质量，保证病历及时消毒、及时回收减少病历返修率，并承担着全院的传染科会诊任务。

按照卫生局的要求，参加北京市举办的传染病培训，特别是H1N1流感的多次培训。

经济指标完成情况：2009年1—12月门急诊病人总量34070人次（医院的全年指标：17704），门急诊总收入3661561元，其中医疗收入1496529元。病房共收治病人359人次（医院的全年指标：450人）。完成床位使用率66.77%（医院的全年指标：73%）。完成床位周转次数是21.44次（医院的全年指标：26.52次）。平均住院日12.03天（医院的全年指标：12.28天）。病房总 1 收入2008460元，其中医疗收入是945532元。全年总收入5670021元，医疗收入2442061元（医院的全年指标：239.1万）。

本业务开展情况：由于感染科人员少，技术力量薄弱，为实现我院在两年内成为三级医院及首医大附属医院，与北大医院感染科、肝病中心合作，每月一次的专家门诊及教学查房。每次专家来我院诊治门诊病人20人次，教学查房每次三个病人，通过每月一次的专家会诊、查房使我们的诊治水平有了很大的提高，也使患者不出大兴就能得到高水平的诊治。在肝病防治上，联合化验室共同开展的乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的PCR病毒基因检测（送北京市中心实验室做），每月病人数已达到200人。今年又开展了乙肝三系定量、乙肝耐药基因检测等项目，既提高了经济效益，又为病毒性肝炎的抗病毒治疗提供了科学的判断依据，也能减少了因诊断技术落后造成病人的流失。

在教学及科研方面方面，我科承担了燕京医学院专科生的传染病理论授课和带教实习（理论课24学时、见习12学时）。感染科今年完成2篇学术论文。

在过去的一年里，我科在门诊数量上超额完成了院里的指标，在床位使用和床位周转以及医疗收入方面也基本完成院里的指标，但是在收治病人上没有完成年初下达的指标（由于今年下半年开始收治发热流感病人所致）。

由于流感疫情的爆发，感染科全体医护人员服从院里的安排，积极收治流感重症患者，为我院的流感防治工作做出自己的贡献。

在明年的工作中，感染科的对外宣传还需加强，特别是和北大医院合作后要加大宣传，扩大感染科的影响力。我相信，经过感染科全体医护人员的努力，一定能为大兴区的传染病防治作出更大的贡献。

感染科 杨洋2009、12

感染科2010年工作计划

2009年即将过去，面对即将来临的2010年，我们充满信心、期望和热情，我们科全体人员一致表示在新的一年里，发扬优点和长处，积极改正工作中的缺陷和不足，继续为传染病的防控，特别是甲型H1N1流感的防治而努力地工作。为此我们制定如下工作计划：

一、关于医德医风及工作态度

严格遵守院内，科内的各项规章制度，不迟到、不早退、不脱岗，按创建人民满意医院和优质服务主体年的考核标准严格要求自己，积极响应院里的各项号召，勤奋努力地完成院部及各级领导交给我科的各项任务。

工作中精神饱满，服务周到，无论接待门诊和急诊病人，一定要严格遵守院内、科内各项规章制度，不因工作质量和服务态度问题引发纠纷，使医院的名誉和经济蒙受损失。

二、关于科室的医疗工作

明确科室的收治范围，不断完善和掌握各项诊疗常规和工作制度，积极开展科室的自我宣传和对外宣传工作，让医院各科室及大兴地区的百姓进一步了解我们。

在院领导和科教科等相关科室的支持和帮助下，已经于2007年12月开始，每月一次请北大医院专家来科内出门诊和教学查房，我门一定要抓住这次机会，使科室的科、教、研等方面不断提高。

我们科住院处共有病床18张，我们全体医护人员共同努力，增加住院病人的收治率，力争使床位使用率达到70%以上。

我科现有医生7人，在医疗文件的书写上要严格把关，按医疗文件书写规范严格要求每一位医生，提高医师的书写质量和内涵，尽量减少病历的返修率，决不允许科室出现丙级病历。

我们首先加强业务学习，不断提高个人的诊疗技术和诊疗水平，提高病人的满意度和信任度，加强整体医疗和整体护理，不放过每一次收治患者的机会，明年我院将实行全成本核算，我们在完成各项指标的同时，要做到减耗增效。在增加门急诊量和住院人次的基础上，明年在医疗收入上力争完成240万。

全科人员要时刻对自己高标准、严要求，严防各种责任事故的发生，严格消毒隔离制度和医疗垃圾、废物回收制度，杜绝院内交叉感染的发生。

鼓励科内的医生积极参加各种培训班，本专业的学术交流活动，近1~2年准备派科内人员到三级医院进修学习，以提高我科的专业技术诊疗水平。继续教育工作一直是科室工作的重点，按年初计划组织进行科内讲课及操作训练，鼓励大家参加院二级继续教育讲课，并督促人人注重专业知识学习，不断提高自身的形象，提高专业理论知识水平。

即将过去的2009年，既是忙碌的一年，也是丰收的一年。我科人员希望在新的一年里，在院党委的领导下，在全科职工的共同努力下，为我院的传染病防治工作做出我们的贡献。

感染科 杨洋2009、12

第四篇：17年感染科总结

2017年医院感染管理工作总结

2017年，感染科在院领导的正确领导及大力支持下，认真贯彻落实卫计委颁布的2016年医院感染相关法律、法规，以规范化、流程化管理为目标，按照年初计划，不断强化环节质量管理，加大日常质控力度，全面提高医务人员医院感染防控意识，确保医院感控各项工作顺利完成。现将2017年的医院感染管理工作总结如下：

一、加强组织领导，完善相关制度，细化考核标准。

完善了医院感染管理控制的三级质控体系，明确各部门岗位职责及工作要求。结合各科室实际工作情况，细化科室考核标准，做到事事规范化、常态化、责任化。

二、加强质量管理，确保医疗安全。

1、每月根据院感检查标准对全院各科室，进行不定期检查、督导，发现问题及时进行反馈，找出原因制定整改措施进行整改，院感科跟踪检查改进效果。对整改不到位科室，院感科会根据情况加大扣分力度，并在二级考核会上做出重点强调，以此强化感控工作的重要性及保证感控质量的可持续性发展。

2、加强对重点部门及重点环节的监督、检查。每月对手术室、分娩室、供应室、检验室等重点部门进行重点质控，监督消毒隔离制度、无菌技术操作制度、职业防护等医院感染相关制度的落实情况。根据医院感染要求，成立了独立的采血室。为方便管理，用棉签缸取代了磨口瓶的使用。消毒供应室去污区新增加了洗眼设施，加强了职业防护。在环节质控上，对一次性无菌物品的管理，从三证到科室使用进行了定期质控，保证了一患一用一丢弃原则。在无菌器械的消毒灭菌使用运送环节上，检查灭菌器械清洗保养是否达标，标识是否明确齐全，消毒灭菌效果是否合格，科室是否有效期内使用，接收运送是否按三通道要求执行。对检查中发现的问题，及时反馈整改，减少院感发生率。

3、强化手卫生。17年增加了干手设施，对手卫生知识进行了培训，定期抽查手卫生执行情况，我院的手卫生依从性有所提高。

三、加强医院感染监测 1、11月20进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零，完成了统计分析报告一份。

2、一月份进行了手术切口目标性监测，我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。

3、环境卫生学监测。每季度对重点科室进行空气、物体表面、医护人员手、器械等进行采样，监测消毒灭菌效果，全年共采样52例，完成监测4次，监测结果符合环境卫生监测标准，合格率100%。

4、消毒供应中心对器械的消毒灭菌监测。压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行B-D试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果监测合格率为100%。

四、加强医疗废物管理

按照医疗废物管理条例及国家相关文件精神，重点加强了对医院医疗废物、污水处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分类管理，医疗废物在产生科室即分类收集、包装、转运，标识清楚，密闭运输，科室存放不超过24小时，并有双签字，保证医疗废物无遗失泄露。17年对暂存间进行了整改，增加了电子灭蝇器、高压冲洗机及转运人的防护用品，我院的医疗废物管理工作更加规范化。

五、加强院感防控知识的学习和培训

4月份，感染科参加国家级院感知识培训一次。7月份参加地区医疗废物处置培训一次。根据院感培训要求及年初制定的计划，组织进行了医院感染相关知识培训共4次，并进行了考试。每季度院感科下发学习资料，院感小组组织学习并有学习笔记，全面提高了医护人员院感防控知识。

六、各种网络直报工作

本传染病管理效果良好，各科室能够根据传染病诊断要求及时上报传染病卡，内容填写完整，无漏报，本共报传染病126例，艾滋病检测咨询3480例。按时完成食源性疾病监测哨点医院的20例监测任务。

2017年感染科圆满的完成我院感控工作任务，虽然取得了一些成绩，但也存在一些不足，例如我院的手卫生依从性仍然需要提高，目标性监测工作还需进一步开展。随着我院的发展，这也将是18年感染科的工作。

第五篇：感染科医生总结[范文模版]

一年之内的工作、生活的总结，一般是工作成绩的总结。下面是小编为大家搜集整理的感染科医生总结，欢迎大家阅读与借鉴，希望能够给你带来帮助。

感染科医生总结

（一）医院感染科工作总结上半年，在卫生局及院领导的正确领导下，认真开展医院感染管理，年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划，现将半年的工作总结如下：

一、完善组织机构及相关制度

感染科使命任重而道远！我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科，健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会，委员会及各科室制度健全，有相应的职责，医院感染管理工作能顺利开展。

二、消毒灭菌效果及环境学监测

1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测，对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格记录和整改措施。

2、购买了紫外线强度监测仪，对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。

3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测，并严格记录。

三、完善设施，保证血液透析医疗安全

感染科使命任重而道远！因血液透析检查不达标，6月8日我院接到市卫生局通报，医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议，建立健全院感组织，全面部署、完善制度，立即整改。县卫生局对此也非常重视，派专人到医院现场指导，督促整改。

市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备，对复用透析器进行冷藏保存，并打报告购买全自动透析器复用机，并于当天对透析室进行了改造，设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家，除对机器设立的取样口(进口)采样外，对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测，并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。

6月18日，省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查，检查中对我院的整改工作予以肯定，透析室医院感染管理工作得到了专家的好评，市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。

四、管好医疗废物，杜绝交叉感染。

1、严格把好准入关，对购进的一次性医疗用品严格把关，查验并索要三证，保****医疗用品的质量。

2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人保管，定时焚烧。

五、合理应用抗生素，预防耐药菌产生。

1、针对各科抗生素应用不规范的现状，5月份结合药事委员会，制定医院抗生素应用原则，规范临床用药。

2、强化全院医务人员的医院感染防控意识，逐步规范抗生素的使用，做到有的放矢，对使用二三线抗生素要有审批制度，根据细菌培养和药敏试验，合理选择抗生素。

六、完善基础设施，规范院感管理。

今年以来，医院领导对医院感染工作非常重视，先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。

七、规范发热门诊管理，加强传染病防控。

1、今年以来，针对禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，医院及时启用了发热门诊，购置了防护设施和消毒设备、消杀药品，完善制度，固定专人，按防控流程进行了合理的布置安排。

2、成立组织，健全制度。积极应对可能发生的疫情。

3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练，正确防控;根据上级精神，做到了传染病零报告。

这篇感染科医生年终工作总结范文就为大家介绍到这里，希望对大家有用，也祝愿大家在新的一年事事顺心，天天幸福快乐。

感染科医生总结

（二）今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：

一、医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

二、存在问题

1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法律掌握不够。

3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不符合要求。

5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。

三、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。

2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职责。医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。

6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。

感染科医生总结

（三）到了传染科，又是一种特殊的气氛，没有了儿科过于热闹的气氛，还有些不习惯，前两个星期在传染消化科，死气沉沉的气氛太不适合我了，分了两个病人给我，一个病毒性肝炎（乙型）肝炎肝硬化，一个病毒性肝炎（乙型）慢性重型，才两个啊！天啊，和儿科超人型的一人十二个比起来就太轻松了，同时也十分不习惯，而带教的老师是个博士，不爱说话，刚来是确实太不习惯了！经过一个星期的磨合，也渐渐习惯了这种气氛，同时也发现带教老师理论的扎实，印象最深的收了个有右心衰的病人，他问我们整么处理右心衰，我们比较熟悉左心衰的，说了一大堆，最后他说没特殊处理，只要处理好肺部疾病，右心衰自然缓解了，可见一个传染科老师居然这么了解心内的知识。这传消由于只有两个病人所以对病人比较熟悉，每次早上我提前去查房，他们都一个劲的谢医生谢医生的，嗯，很刺激。在传染最大的特色就是每次自己管的床上有新病人就要写大病例，啊，大病例呀，写下来手抖麻了，差不多5页纸吧，加上自己去问诊查体啥的，写个病例下来可能半天就没了，但是写大病例确实锻炼人和锻炼临床思路，倒是把问诊查体好好练了练，每天早上就对着教授背病例，很恐怖的，5页纸背下来，但是在背的时候相当于复习了各个系统和梳理了思路，对临床和训练思路有极大极大好处！（再次鄙视下自己，我的病人是那种长期卧床的，一两个月不走，我就写了一份，虽然只有一份，但是还是很锻炼人）。在传消，腹穿抽腹水很多，满足了我们实习生的好奇心，同时又对临床基本操作有了进一步学习！在传染最注重的就是无菌观念和对自己和病人的保护，学会了不用手碰脑袋，学会了正确洗手，在此鄙视下传染病人自我的管理，经长期观察，传染消化的病人经常出没于各大食堂和胖哥面馆，乙肝就算了，但是科室中有个戊肝到处去吃饭，戊肝是粪口传播的，天啊！

在此梳理下传染消化的知识：

1、乙肝的分型分度 这很重要

分为急性肝炎、慢性肝炎（轻中重）、重型肝炎（肝衰竭）、淤胆型肝炎及肝炎肝硬化，其中慢性肝炎轻中重按alt ast tbil 白蛋白 pt pta 来分，其中以< 5倍 5~10倍 >10倍分度 40%

2、抗病毒治疗：恩替卡韦、拉米夫定、干扰素、阿德福韦酯等，ps:开病毒治疗的宣传讲座免费得了潘婷洗发水一瓶哦

3、学会了利尿剂怎么用效果好~先用低右扩容，再用中等剂量多巴胺扩肾血管，再用利尿剂 利尿剂通常是保钾和排钾的一起用（氢***+速尿）

4、手足口病皮疹特点：分布于手足口臀缝，泡壁薄但比水痘要厚些，手足口皮疹不可怕，怕的是严重的那种手足口引起心衰，虽然很少才这么严重，但运气不好得了就麻烦了

5、收了个感染性腹泻的，最后腹泻好了，但腹泻引起了肾功损害，转肾内了

6、肝硬化有腹水输白蛋白，消腹水，我问老师我15床那个腹水那么恐怖的为什么不抽，只输白蛋白，老师语重心长的说：因为我抽个XXml抽个一个下午才40多，干不得，还是输白蛋白吧。嗯，这只是玩笑话，但最终下午还是抽了腹水的7、肝炎凝血功能有问题的就输血浆，虽然血浆中理论没抗体很安全，但是实验室中是否提取的那么纯就不得而知，所以最好输同型血浆

8、保肝药的用法：保肝药是中国特色的一种药（国外没得），用法很简单随机选三种就得行了，注意禁忌症之类的，如复方干菜酸酐要水钠潴留的不能用

9、上消化道大出血处理：正在大出血时，我们能做的事站在吐血患者旁边给予精神鼓励……在大出血患者来时给予止血敏、止血芳酸、特利加压素（很贵很贵，在情况很糟时用）、物理的套扎之类的10、关于呕血：看见了有个呕了5大口袋，快休克了，那血果然是黑黑的，嗯看到了

传染呼吸还在实习中，管了几个tb和aids的，总结还没出。

传染呼吸科：

不知不觉到了传染呼吸科，呼吸科的钟丽主任、任小华教授、彭娟师姐、毕异亮师兄真的很好，第一感觉，老师好八卦啊，每次经常讲一讲病例又讨论到那个那个老母亲中风了、那个那个出轨了、那个那个又……在传呼见得最多的就是肺结核了，当然我也管了两个aids的，关于aids总的说就是洁身自好了，ps: yb学院一大一的（男）把自己第一次给了女朋友就着了hiv和梅毒，才20岁，我还有个病人只有19岁。前几天有个麻疹伴重症肺炎的小孩在科室，由于浅表静脉太细了，打不进液体，只好请icu老师来深静脉置管，我们去帮忙，那icu老师倒是全身武装，帽子、口罩、手套戴起的，任教授、护士长、还有个老护士以及我还有几个同学帮忙按倒起，任教授、护士长、还有个老护士按得腿，我按得手，那个icu老师穿股静脉（相当厉害！），由于小孩哭的厉害，腹压增高，那血就喷了出来，搞得按腿的老师都满手是血，我按得手倒没得，后来搞定后，马上老师叫我打输血科电话（因为才把那娃儿的血去查有没hiv，因为麻疹合并重症肺炎和有可能是艾滋引起的），一大群人围在电话旁，直到电话那头说hiv阴性才松了口气（那些老师手上都有伤口），嗯，好悬啊！

整理下吧

1、肺结核三大并发症：气胸、感染、咯血

2、肺结核一般是低热，而ⅱ型肺结核、干酪性肺炎、tb伴感染、赫氏反应可以引起高热

3、单侧的下肢水肿要考虑深静脉血栓

4、单纯的结核性胸膜炎很少引起咯血

5、肺结核咯血的原因：

1、炎症毛细血管扩张

2、小血管损伤

3、空洞内动脉瘤破裂（大咯血！）

4、硬结钙化对血管机械性损伤

5、结核性支扩

6、抗痨药物引起的凝血功能改变

6、结核性脑膜炎救治是争分夺秒，早一天晚一天治疗效果天差万别！结脑若有颅神经损害表现多有新隐球菌感染，氟康唑抗真菌治疗（贵啊！！）

7、3岁以内的粟粒性肺结核80%都有脑积水表现

8、肺结核特别是ⅱ型肺结核 一定 要与钩体肺出血型鉴别！胸片可能差不多，大多是大咯血，血不凝！一定用小剂量青霉素以免赫氏反应！

9、腮腺炎有头痛、腹痛、呕吐者 要注意是否有脑炎及胰腺炎

10、结核用药好提问不降要考虑是否用药？诊断？

11、利福平副作用很大！

12、女性有浆膜腔积液（胸腔、腹腔、心包腔、关节腔）一定要考虑自身免疫疾病

13、肠结核最重要的鉴别诊断是炎症性肠病（crohn病 溃疡性结肠炎）

14、结核性心包炎、脑膜炎用激素，而胸膜炎可用可不用，有资料说可以增加粘度

15、麻疹腹痛、腹泻原因是肠子头也长皮疹啦

16、慢纤空如突然出现大汗淋漓呼吸困难等症状要考虑气胸，可以试穿（签字），而啥呼吸音降低、语音震颤降低、气管移位等气胸症状可能没得，因为肺改变了！

篇五 : 2015年医院感染管理工作总结

XX年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。

院感管理在1至10月份进行了以下工作：

一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04％，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05％，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃肠道例次感染率0.25%；医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%；内分泌类疾病类，例次感染率2.30%；循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，XX院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。

对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。

五、加强对抗生素使用的管理

按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。

医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况如下：全院1至9月份共出院XX例病例，使用抗生素者689例，二联及以上使用者247例，菌检者142例，抗生素使用率34.26%，二联及以上使用率35.85，菌检率20.61%。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。

六、加强了医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

七、院感培训及考核

进行9次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，共246人次。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。

八、前瞻性调查及漏报率调查

第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人64人，调查64人，接受调查率100%。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查，漏报率为0。

九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，XX年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。

感染科医生总结

（四）时间飞逝，转眼间一年又要过去了，即将和XX年年握手告别的时候，回头看看我们传染科全体医护人员共同努力和奋斗所取得的成绩，大家都很欣慰。一年来，传染科全体医护人员在院领导带领下，艰苦奋斗、齐心协力，圆满完成了本各项工作任务及工作指标，现总结如下：

一、政治思想方面：

全体医护人员认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，坚持党的基本路线、方针、政策，并能将其贯彻到平时的工作和实践当中。在以***同志为总书记的党中央领导下认真贯彻执行“三个代表”指导方针，统一思想，提高认识。认真学习十七大精神，紧紧跟着党和国家的政策办事，努力为人民群众办实事、办好事，完成我们治病救人、救死扶伤的神圣使命。认真执行医院的各项规章制度，积极参加医院组织的各项活动。在省、市进行的民主评议医院行风活动中，积极配合医院工作，组织深入学习相关文件及会议精神，认真自查自纠，并根据自查自纠和医院检查的情况制定相应的措施，坚决抵制任何不良行业风气混入我们的工作当中。在治理商业贿赂的工作中，积极响应医院的号召，坚决抵制一切形式的红包、回扣、提成、馈赠等。

二、工作方面：

（一）、全年共收治病人220余人，其中危重90多人（占40%左右），业务收入90多万元，为三附院的发展做出了应有的贡献。门诊病人达4000多人次，较去年也有所增加。在住院病人和危重病人较多的时候，大家为了人民的健康，也为了三附院的荣誉，全体同志脚踏实地，在人员最紧张的情况下，大家任劳任怨，加班加点，不计较个人得失，不索取回报，有的带病工作，这些是无法用经济指标衡量的。对于病人的吃请都一一回绝，对病人送的红包婉言谢绝，或以住院费的形式还给病人。在病人心目中树立了良好的形象，收到病人送的锦旗一面，在科室意见本上，经常有病人写的表扬信或感谢信。做好党的忠诚卫士，当患者的贴心人，放下架子亲近患者，服务患者，维护患者的利益。在全年的工作中无任何的差错事故发生。

（二）、在完成大量的临床工作同时担负着本科及成教学生的教学工作（1500多学时），每位教师利用业余时间认真备课，医学教，育网|搜集整理由于人员少，大家从无怨言，也未影响授课质量，无教学事故发生，在教学检查活动中，均获得优秀。

（三）、在新乡市争取全国五创和河南省文明城市活动中，感染科一直是检查的重点，为了能达到要求，及时完成任务，科室全体人员配合医院一切工作，按照相关要求，努力做到最好，很多时候，大家不惜牺牲休息时间，加班加点做工作，甚至承担了很多琐碎、复杂的工作，但我们都是任劳任怨，从来没有一个人抱怨过。

（四）、在迎来又一轮的医院质量管理年活动后，我们按照部署，严格执行各种规章制度和各项要求，在医院条件不足的情况下，尽最大的可能，克服种种困难，以圆满完成各项标准。并以此次评比为契机，切实提高我们的法律法规意识，提高业务技术水平，为今后的工作奠定更好的基础。

（五）、全体医护人员不断提高业务水平，积极参加医院组织的各种业务学习，经常翻阅国内外医学杂志，获取最新的医疗资讯，逐渐拓宽视野，开阔思路，并将其应用于临床。我们已经开展肝病方面的新业务新技术，主要是肝脏穿刺，我们也在很多愿意行肝脏穿刺的病人中积累了一定的经验。

三、在获得良好的经济效益的同时，获得了更好的社会效益，大部分病人慕名而来，多能得到满意的治疗效果。所收治病人治愈率达到92.5%，危重病人抢救成功率达到95%左右。

XX年年在全科医护人员的共同努力下，我们做出了一定的成绩，但是还存在这样和那样不足，比如住院病人整体数量不多、门诊病人数量不多和质量不是太高；医院的药品供应不能及时保证临床需求；新的技术开展的不多等等。医学教，育网|搜集整理新的一年总是充满希望，新的一年2009年，我们将在十七大精神的指引下，与时俱进，认真完成上级部门部署的各项任务，继续发扬治病救人、救死扶伤的人道主义精神。

一、工作方面：按照医院的各项规章制度，特别是首诊负责制、病历书写制度、查房制度、疑难病例讨论制度等等，按照医院质量管理体系的要求，继续提高医疗质量，医疗服务，“一切为了病人，以病人为中心”，不只是停留在表面，而要切实的表现在实际的工作中去。多了解患者的需求，更好的服务病人。用我们优质的服务和精湛的技术吸引更多的病人，通过增加病人数量和质量来提高义务人员的水平，更好地促进科室的发展，为医院的发展添砖加瓦。

二、教学方面：继续保持和发扬良好的教学方法，认真组织备课和授课前的讨论，互相听取不同的意见和建议，多与其他的教师交流，互相促进，互相学习，进一步提高教学质量。及时和学生交谈，了解学生对教师的要求，以便尽快改进。目前医院又安排了10周临床见习，我们将任务落实到每位教师，对每一位见习医师认真带教，每天安排两次小班讲座，紧密结合病人讲解理论课上安排不完的内容，手把手传授临床技能，为国家培养更多优秀的医学人才。

三、积极开展新技术、新业务，更多更好地开展肝脏穿刺技术，再次向领导申请开展人工肝治疗技术。学习国内外新的学术进展，了解新的学术动态，提高自身的业务水平。定期参加或组织学术讨论，开拓临床思维。

新的一年马上就要到来，我们会在以后的工作中会“百尺竿头，更进一步”，发扬优点，克服不足，更加努力，以“一切为了病人，为了一切病人，为了病人一切”为宗旨，从新做起，从我做起，以更高的热情投入到工作中，为我院的发展做出应有的贡献！