第一篇:烧伤科实习内容和自我鉴定
烧伤科实习内容和自我鉴定
皮肤移植护理;烧伤一般护理;翻身床的应用及护理;呼吸机的保养与消毒;呼吸机使用操作程序;烧伤病人感染期护理;入院时的护理;烧伤病人休克期护理;手术器械和物品的灭菌;外科洗手程序;特殊感染术后护理;特殊部位烧伤护理;电击伤护理;化学灼伤急救护理;烧伤病人修复期护理;烧伤整形病人护理;皮瓣及皮管移植护理;静脉留置针护理;危重病人护理;吸入性损伤护理;烧伤治疗仪操作程序;除颤仪操作;气管切开的护理;观察外敷料有无渗血及渗血范围;外敷料颜色、松紧度等;四肢手术观察指趾端颜色、血循环及毛细血管充盈反应,抬高患肢高于心脏水平面;面、口周手术及肛周会阴手术的护理;供皮区的观察护理;预防感染、心理护理、病情观察、晨晚间护理、营养护理、五官护理、康复护理、护理记录书写、记录病情变化。
在烧伤科各位老师的耐心教导下,我顺利完成了在本科室的实习任务和要求,我感到特别的高兴。同时我在此深深地感谢烧伤科所有的老师们,你们不辞辛劳,不怕劳累,硬是把我培养成了一名优秀的实习生!
在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,具体体现在以下几个方面:能够正确计算出烧伤的面积以及对烧伤深度的鉴别;能快速计算出烧伤的补液滴数及输液量;熟悉了对烧伤创面的护理原则;了解了烧伤创面采用包扎疗法的护理;懂得了如何对烧伤创面采用暴露、半暴露疗法的护理;对烧伤脓毒症的临床表现及防治原则有了一定的了解。
积极主动观察病情,严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化、心率、心律变化和呼吸频率深度,发现异常时及时通知医师、配合抢救;对翻身的各种注意事项有了很好的了解。总之,我能为在四川的省重点科室实习并圆满完成实习任务而感到骄傲自豪!
第二篇:烧伤科实习自我鉴定
烧伤科护理实习计划
一、实习目标: 掌握烧伤科抗休克补液原则及烧伤休克期、感染期、恢复期的护理及观察要点,常见烧伤原因,特殊烧伤如电击伤及化学烧伤,吸入性烧伤患者的护理,气管切开术的配合等。掌握烧伤病人一般护理常规及“急诊”入院护理常规。专科护理技术操作及护理文件书写。掌握烧伤专科病情评估(四度五分法)。了解烧伤患者术前术后的健康宣教及注意事项。能够在老师指导下利用理论知识解决实际问题。
烧伤病房是技术操作专业性很强的科室,是消毒隔离病房,无家属陪护,生活护理及基础护理任务重,要求学生重视病人的基础护理和心理护理。
二、实习要求:
(1)遵守各项制度及操作规程,使用文明礼貌用语,夜班必须在值班房睡。
(2)一对一带教,进行倒班制,每天7:30参加晨会交班后跟随带教老师床头交接班。
(3)完成每周实习计划,最后进行小组讨论、总结。
(4)参加本科的护理业务查房及业务学习。(5)实习第二周安排总带教老师专科讲课及护理部规定的操作考试的示教。
(6)实习第四周实习生完成小讲课、理论、操作考试,理论考试题型有名词解释、填空题、选择题、问答题。考试范围:基础护理学、烧伤专科知识(各占50%)
(7)出科前完成周记和出科小结,由带教老师修改。
(8)在实习期间,希望同学们能端正角色转换,正确对待护理学习,学会病史收集、小讲课及护理查房的基本方式,护患交流、书写规范的护理记录,掌握各项操作的基本步骤,多请教带教老师。
三、实习安排
在一个月的实习过程中,实习生需学会怎样予以保障病人安全的技能、护理观察的技能、提高患者舒适度的技能、专科护理的技能、护理文件书写基本规范的技能及护理病历书写的技能。具体计划如下: 第一周: 1.入科介绍
学生刚到一个新的科室,熟悉科室环境及烧伤科消毒隔离制度,各物品放置的位置,介绍科主任、护士长、医护人员、护理带教老师,介绍本科室的专科特色。服从护士长排班,遵守各项护理工作规章制度,按护理技术操作要求,严格
执行无菌操作及查对制度,各项工作必须在老师的带教指导下完成,不能独立操作。评估护生的基本素质情况,指导具体教学计划。2.介绍各班工作时间及各班工作流程,向护生讲解本科室基础知识和专科操作。3.本周为护生进行操作技术示范,如生命体征的测量、记录、体温单的填写及创面分泌物培养。
4.了解烧伤休克期如何补液及烧伤休克期的观察要点。5.进一步讲解烧伤病人一般护理常规,如何协助护理员做好生活护理及如何协助医生换药。
第二周:
1.掌握专科护理技术,如取皮区、术区(植皮区)的护理。2.掌握静脉药液的配制、高危药品的配制、小儿药物的配制及换算方法。3.掌握科室常用仪器的使用,如电脑血糖仪、心电监护仪、大型烧伤红外线治疗仪的使用、营养泵、微量泵及输液泵的使用。烧伤icu实习生了解使用呼吸机病人的相关护理。3.参与科室安排的小讲课和业务学习,学习内容为烧伤休克期补液原则及观察护理要点,烧伤面积估算。
4.掌握新病人的接待程序和烧伤创面深度鉴别。
第三周:
1带教老师指导护生做好1~2例新入院病人的特护单的记录和手术病人护理记录。2.带教老师指导护生完成烧伤术前术后的健康教育。3.掌握烧伤感染期创面的护理常规,气管切开术的配合及术后护理。4.在确保安全及带教老师在场的情况下,独立完成股静脉采血,在老师的指导下独立完成科室早交班。
第四周: 1.本周完成科室理论、操作考核、小讲课,并将考试内容进行讲评,让护生了解错在哪里,如何改正。2.每组护生实习结束前,收集带教老师和护生的意见,然后召开座谈会,将意见分别反馈给老师和护生,促使了带教老师不断改进教学方法,同时也有利于护生注意改正实习中的缺点,圆满完成实习任务,征求护生对本科室带教工作的意见及建议,填写反馈表。3.认真完成实习小结,带教老师及时填写鉴定及护生综合素质能力测评。篇二:2016烧伤科实习内容和自我鉴定 2016烧伤科实习内容和自我鉴定 4 烧伤科实习内容和自我鉴定
皮肤移植护理;烧伤一般护理;翻身床的应用及护理;呼吸机的保养与消毒;呼吸机使用操作程序;烧伤病人感染期护理;入院时的护理;烧伤病人休克期护理;手术器械和物品的灭菌;外科洗手程序;特殊感染术后护理;特殊部位烧伤护理;电击伤护理;化学灼伤急救护理;烧伤病人修复期护理;烧伤整形病人护理;皮瓣及皮管移植护理;静脉留置针护理;危重病人护理;吸入性损伤护理;烧伤治疗仪操作程序;除颤仪操作;气管切开的护理;观察外敷料有无渗血及渗血范围;外敷料颜色、松紧度等;四肢手术观察指趾端颜色、血循环及毛细血管充盈反应,抬高患肢高于心脏水平面;面、口周手术及肛周会阴手术的护理;供皮区的观察护理;预防感染、心理护理、病情观察、晨晚间护理、营养护理、五官护理、康复护理、护理记录书写、记录病情变化。在烧伤科各位老师的耐心教导下,我顺利完成了在本科室的实习任务和要求,我感到特别的高兴。同时我在此深深地感谢烧伤科所有的老师们,你们不辞辛劳,不怕劳累,硬是把我培养成了一名优秀的实习生!
在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,具体体现在以下几个方面:能够正确计算出烧伤的面积以及对烧伤深度的鉴别;能快速计算出烧伤的补液滴数及输液量;熟悉了对烧伤创面的护理原则;了解了烧伤创面采用包扎疗法的护理;懂得了如何对烧伤创面采用暴露、半暴露疗法的护理;对烧伤脓毒症的临床表现及防治原则有了一定的了解。
积极主动观察病情,严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化、心率、心律变化和呼吸频率深度,发现异常时及时通知医师、配合抢救;对翻身的各种注意事项有了很好的了解。总之,我能为在四川的省重点科室实习并圆满完成实习任务而感到骄傲自豪!4篇三:烧伤科实习自我评价
烧伤科实习自我评价
在烧伤科各位老师的耐心教导下,我顺利完成了在本科室的实习任务和要求,我感到特别的高兴。同时我在此深深地感谢烧伤科所有的老师们,你们不辞辛劳,不怕劳累,硬是把我培养成了一名优秀的实习生!
在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,具体体现在以下几个方面:能够正确计算出烧伤的面积以及对烧伤深度的鉴别;能快速计算出烧伤的补液滴数及输液量;熟悉了对烧伤创面的护理原则;了解了烧伤创面采用包扎疗法的护理;懂得了如何对烧伤创面采用暴露、半暴露疗法的护理;对烧伤脓毒症的临床表现及防治原则有了一定的了解。
积极主动观察病情,严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化、心率、心律变化和呼吸频率深度,发现异常时及时通知医师、配合抢救;对翻身的各种注意事项有了很好的了解。总之,我能为在四川的省重点科室实习并圆满完成实习任务而感到骄傲自豪!篇四:烧伤科实习
一、烧伤患者的现场急救
一般而言,烧伤面积越大,深度越深,则治疗越困难,预后越差。因此,急救的首要措施是“灭火”,即取出致伤源,尽量“烧少点,烧浅点”。不少烧伤过程,例如火焰烧伤时的衣服着火、化学烧伤等,均有一定的致伤时间,且烧伤面积和深度往往与致伤时间成正比。因此,如果迅速进行有效地灭火,是可以减轻伤情的。
1、尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服,特别是化纤衣服,以免着火衣服或衣服上的热液继续作用,使创面加大加深。
2、用水将火浇灭,或跳入附近水池、河沟内。
3、迅速卧倒后,慢慢在地上滚动,压灭火焰。伤员衣服着火时不要站立、奔跑、呼叫,以防增加头面部烧伤或吸入性损伤。
4、迅速离开密闭或通风不良的场所,以免发生吸入性损伤或窒息。
5、用身边不易燃的材料,如毯子、大衣、棉被等迅速覆盖着火处,使与空气隔绝而灭火。
6、冷疗:热力烧伤后及时冷疗能阻止热力继续作用而使创面加深,并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此,如有条件,热力烧伤灭火宜及早进行冷疗,越早效果越好。方法是:将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入清洁冷水中,冷疗一般适用于中小面积烧伤,特别是四肢的烧伤。
7、酸碱烧伤的严重程度除诉案件的性质和浓度外,多与接触时间有关。因此,无论何种酸碱烧伤,均应立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上,一方面可冲淡和清除残留的酸碱,另一方面,作为冷疗的的一种方式,可减轻疼痛。注意开始用水量即应够大,迅速将残余酸碱从创面冲净。
8、电烧伤急救时,应立即切断电源,拉开电闸或用不导电的物品(木棒或竹器等)拨开电源,并扑灭着火的衣服。在未切开电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电。
9、灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场李吉星体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待心跳和呼吸恢复后,及时转送就近医院进一步处理;或在继续进行心肺复苏的同时,将患者送到最近的医疗单位进行处理。在转运过程中,应该注意保暖,用无菌敷料或者用干净的床单覆盖包裹。在抬病人上下楼梯时,用头朝下方。汽车转运过程中,患者应横卧,或者取头在后,足在前的卧位,以防脑缺血。
二、送至医院后处于烧伤休克期患者的护理
1、病室保持安静,治疗、护理集中进行,减少对患者的刺激。因休克期患者水分从创面蒸发,大量热量丧失,都畏寒,必须做好保暖,室温保持在32~34℃,湿度在70%。
2、迅速建立静脉通道,如因静脉不充盈穿刺失败,应立即行静脉穿刺插管或作静脉切开,快速输入液体,补充血容量,确保输液通畅。一般建立两条以上的静脉通路。
3、动静脉采血、大面积烧伤患者经常从股静脉采血,需做血气分析时股动脉采血。
4、有头、面、颈烧伤,吸入性损伤未行气管切开者需密切观察呼吸,准备好切开的一切用物。
5、留置导尿,准确记录每小时出入量,观察尿的色、质、量,有血红旦白尿(酱油色)和沉淀出现,应通知医师及时处理,防止急性肾小管坏死。在导尿通常的情况下,成人尿量应高于30ml,儿童15ml,婴幼儿10ml。
6、高压电烧伤床旁配止血带。并告知患者注意事项。
7、严密观察体温、脉搏、呼吸、神志、尿量、尿色的变化观察末梢循环、烦渴症状有无改善。
8、患者出现烦渴时,表明血容量不足,此类烦渴并不因喝水而减轻,因此,不应满足患者不断喝水的要求,否则可造成体液低渗,引起脑水肿或胃肠功能紊乱,如呕吐,急性胃扩张等。
9、注意保护创面,四肢适当约束,保持创面干燥,避免污染。
10、烦躁患者,检查原因,有无呼吸道吸入性损伤。如为血容量不足引起,加快补液速度;如引起疼痛,在血容量充足的情况下,应用冬眠药物,密切观察呼吸、心率,禁忌翻身和搬动。
11、对有心力衰竭、呼吸道烧伤、老年人或小儿,在补液时需特别注意速度,勿过快,必要时用输液泵控制滴速,防止短时间内大量水分输入。口、鼻腔或气管套管内有大量泡沫样痰,呼吸困难,要警惕肺水肿发生。
12、高热、昏迷、抽搐,多见于小儿,尤其是头面部深度烧伤者,要加强观察,及时处理。
13、遵医嘱给予不也抗休克治疗,创面的护理,保持创面的干燥。
三、补液方法:第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5(成人。小儿1.8,婴儿是2.0)
1、前八小时(抗休克)输入总量的一半,以后16小时输入总量的一半。面积大,症状重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者企业应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第三日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人补充碳酸氢钠,以碱化尿液。
2、晶体液首选平衡盐溶液,乳酸林格液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉(706代血浆和白蛋白)等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,但深度烧伤损害多量红细胞时则使用。
3、补液的监测:①成人尿量以维持30~50ml/h为宜;
② 心率<120次/分,收缩压为90mmhg,脉压20mmhg ③呼吸平衡,安静,无烦渴、烦躁篇五:实习自我鉴定及工作鉴定精选
实习自我鉴定及工作鉴定精选
通过一个月的实习,我得到了一次较全面的、系统的锻炼,也学到了许多书本上所学不到的知识和技能。
在学生心理辅导员和高一年级班主任的实习中,我深深地体会到我们的学生如此的渴求有一位知识比较丰富、能力比较全面的、能倾听自己心声的朋友。作为他们的朋友,我惟有仔细倾听、耐心询问、认真思考,最终协助他们增强认知正确看待和科学处理他们所面临的困难;作为语文老师,面对几十双渴求知识的眼睛,我精心备课、认真组织,用真诚的心对待每一个同学,用清晰的话讲解好每一个问题,用深切的情表达每一个核心思想。
这一个月来,我受到了老师和同学们的热切关注。他们以真诚而友善的眼神看着这么一个身材矮小却能力突出的老师充满自信的走过,走过令我难忘的实习。同学们在我的讲座上积极提问、仔细听讲,尔后以热烈的掌声鼓励,鞭策着我在学习和工作中创新开拓,不断进步!
我,以一颗真诚的心、朴实的情,以一名普通教师的身份打动了学校的领导、老师和亲切、可爱的同学。在此,我衷心的向他们表示感谢,特别感谢我的指导老师李老师、分管领导;同时还要感谢我的大学老师、关心和帮助过我的同学.实习完毕了,这个实习是我生命中最难忘的日子,一开始的时候很怕,现在想来,日子还是过去了,而且可以拿到优秀实习生,所以,得到一个启示:不论遇到什么困难,不要对自己失去信心。
实习鉴定实习鉴定
一、该生综合素质较好,爱岗敬业,工作能力强,有一定的工作组织能力,能和同事友好相处,短短实习工作期间,是个出色的教学能手,相信会在今后的工作中,取的出色的成绩。
实习鉴定
二、###同志于xx年x月x日起在我局实习,实习期为一个月。###同志工作积极主动、高效,学习认真,待人诚恳,能够做到服从指挥、认真听取老同志的指导,不怕苦、不怕累,表现有较强的求知欲,积极观察、体验、思考,并能够灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实际问题...................实习鉴定
三、该学生实习期间工作认真,勤奋好学,踏实肯干,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,能够举一反三。对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,该学生严格遵守我公司的各项规章制度,实习期间,未曾出现过无故缺勤,迟到早退现象,并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。
实习鉴定
四、该生在实习期间勤奋认真,有很强的适应能力和创新意识,能够利用所学的知识迅速投入到实际的计算机应用程序编写当中,并能够结合自己的 特点发挥优势弥补不足,在实习过程当中迅速的成长起来,不仅历练了自身,也为我单位带来了一股新风,受到合作伙伴的一致好评!
五、热情、主动、积极。对事物保持高度的好奇与兴趣,虚心求教并勇於建言。随时调整自己,力求成长、尽善。积极争取
六、已完成实习规定的任务,实习报告符合标准,达到实习目的。
勤奋好学,遵守厂规厂纪,带来先进管理理念.工作能力及专长 在不断的社会实践中,自己以认真敬业,责任心强,工作效率高,执行公司指令坚决得到了各实习单位的认可。
鉴定评语(主要包括实习态度、遵守劳动纪律、业务能力强等方面情况)在短短的实习期内,用他们的实际行动,给山庄全体工作人员留下了深刻的印象。
七、该生综合素质较好,爱岗敬业,工作能力强,有一定的工作组织能力,能和同事友好相处,短短实习工作期间,是个出色的教学能手,相信会在今后的工作中,取的出色的成绩。
八、该学生实习期间工作认真,勤奋好学,踏实肯干,虚心好学。善于思考,能够举一反三。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,该学生严格遵守我公司的各项规章制度,实习期间,未曾出现过无故缺勤,迟到早退现象,并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。部门鉴定:
九、***同学在我部实习期间,态度端正,学习踏实,工作认真,注重理论和实践相结合,将大学所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中,在我部“重庆热线”实习时能创造性、建设性地并能独立开展工作;能吃苦耐劳,工作 责任心强,注重团队合作,善于取长补短,虚心好学,具有一定的开拓和创新精神,接受新事物较快,涉猎面较宽,在计算机通讯领域不断地探索,有自己的思路和设想。在实习期间,符合大学生实习的要求
十、工作主动,踏实,肯干,和老师同事关系处理的很好,耐心学习不断的努力工作,以提高技术的自身,受到大家好评,望今后发扬成绩。该学生实习期间工作认真,勤奋好学,踏实肯干,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,能够举一反三。对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。在时间紧迫的情况下,加时加班完成任务。能够将在学校 所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,该学生严(转载于:烧伤科实习自我鉴定)格遵守我公司的各项规章制度,实习期间,未曾出现过无故缺勤,迟到早退现象,并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。
第三篇:烧伤科实习
烧伤科护理实习计划
一、实习目标: 掌握烧伤科抗休克补液原则及烧伤休克期、感染期、恢复期的护理及观察要点,常见烧伤原因,特殊烧伤如电击伤及化学烧伤,吸入性烧伤患者的护理,气管切开术的配合等。掌握烧伤病人一般护理常规及“急诊”入院护理常规。专科护理技术操作及护理文件书写。掌握烧伤专科病情评估(四度五分法)。了解烧伤患者术前术后的健康宣教及注意事项。能够在老师指导下利用理论知识解决实际问题。
烧伤病房是技术操作专业性很强的科室,是消毒隔离病房,无家属陪护,生活护理及基础护理任务重,要求学生重视病人的基础护理和心理护理。
二、实习要求:
(1)遵守各项制度及操作规程,使用文明礼貌用语,夜班必须在值班房睡。(2)一对一带教,进行倒班制,每天7:30参加晨会交班后跟随带教老师床头交接班。
(3)完成每周实习计划,最后进行小组讨论、总结。(4)参加本科的护理业务查房及业务学习。
(5)实习第二周安排总带教老师专科讲课及护理部规定的操作考试的示教。(6)实习第四周实习生完成小讲课、理论、操作考试,理论考试题型有名词解释、填空题、选择题、问答题。考试范围:基础护理学、烧伤专科知识(各占50%)
(7)出科前完成周记和出科小结,由带教老师修改。
(8)在实习期间,希望同学们能端正角色转换,正确对待护理学习,学会病史收集、小讲课及护理查房的基本方式,护患交流、书写规范的护理记录,掌握各项操作的基本步骤,多请教带教老师。
三、实习安排
在一个月的实习过程中,实习生需学会怎样予以保障病人安全的技能、护理观察的技能、提高患者舒适度的技能、专科护理的技能、护理文件书写基本规范的技能及护理病历书写的技能。具体计划如下: 第一周: 1.入科介绍
学生刚到一个新的科室,熟悉科室环境及烧伤科消毒隔离制度,各物品放置的位置,介绍科主任、护士长、医护人员、护理带教老师,介绍本科室的专科特色。服从护士长排班,遵守各项护理工作规章制度,按护理技术操作要求,严格执行无菌操作及查对制度,各项工作必须在老师的带教指导下完成,不能独立操作。评估护生的基本素质情况,指导具体教学计划。
2.介绍各班工作时间及各班工作流程,向护生讲解本科室基础知识和专科操作。3.本周为护生进行操作技术示范,如生命体征的测量、记录、体温单的填写及创面分泌物培养。
4.了解烧伤休克期如何补液及烧伤休克期的观察要点。
5.进一步讲解烧伤病人一般护理常规,如何协助护理员做好生活护理及如何协助医生换药。第二周:
1.掌握专科护理技术,如取皮区、术区(植皮区)的护理。
2.掌握静脉药液的配制、高危药品的配制、小儿药物的配制及换算方法。3.掌握科室常用仪器的使用,如电脑血糖仪、心电监护仪、大型烧伤红外线治疗仪的使用、营养泵、微量泵及输液泵的使用。烧伤ICU实习生了解使用呼吸机病人的相关护理。
3.参与科室安排的小讲课和业务学习,学习内容为烧伤休克期补液原则及观察护理要点,烧伤面积估算。
4.掌握新病人的接待程序和烧伤创面深度鉴别。第三周:
1带教老师指导护生做好1~2例新入院病人的特护单的记录和手术病人护理记录。
2.带教老师指导护生完成烧伤术前术后的健康教育。
3.掌握烧伤感染期创面的护理常规,气管切开术的配合及术后护理。
4.在确保安全及带教老师在场的情况下,独立完成股静脉采血,在老师的指导下独立完成科室早交班。第四周:
1.本周完成科室理论、操作考核、小讲课,并将考试内容进行讲评,让护生了解错在哪里,如何改正。
2.每组护生实习结束前,收集带教老师和护生的意见,然后召开座谈会,将意见分别反馈给老师和护生,促使了带教老师不断改进教学方法,同时也有利于护生注意改正实习中的缺点,圆满完成实习任务,征求护生对本科室带教工作的意见及建议,填写反馈表。
3.认真完成实习小结,带教老师及时填写鉴定及护生综合素质能力测评。
第四篇:烧伤科实习报告
篇一:烧伤科实习
一、烧伤患者的现场急救
一般而言,烧伤面积越大,深度越深,则治疗越困难,预后越差。因此,急救的首要措施是“灭火”,即取出致伤源,尽量“烧少点,烧浅点”。不少烧伤过程,例如火焰烧伤时的衣服着火、化学烧伤等,均有一定的致伤时间,且烧伤面积和深度往往与致伤时间成正比。因此,如果迅速进行有效地灭火,是可以减轻伤情的。
1、尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服,特别是化纤衣服,以免着火衣服或衣服上的热液继续作用,使创面加大加深。
2、用水将火浇灭,或跳入附近水池、河沟内。
3、迅速卧倒后,慢慢在地上滚动,压灭火焰。伤员衣服着火时不要站立、奔跑、呼叫,以防增加头面部烧伤或吸入性损伤。
4、迅速离开密闭或通风不良的场所,以免发生吸入性损伤或窒息。
5、用身边不易燃的材料,如毯子、大衣、棉被等迅速覆盖着火处,使与空气隔绝而灭火。
6、冷疗:热力烧伤后及时冷疗能阻止热力继续作用而使创面加深,并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此,如有条件,热力烧伤灭火宜及早进行冷疗,越早效果越好。方法是:将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入清洁冷水中,冷疗一般适用于中小面积烧伤,特别是四肢的烧伤。
7、酸碱烧伤的严重程度除诉案件的性质和浓度外,多与接触时间有关。因此,无论何种酸碱烧伤,均应立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上,一方面可冲淡和清除残留的酸碱,另一方面,作为冷疗的的一种方式,可减轻疼痛。注意开始用水量即应够大,迅速将残余酸碱从创面冲净。
8、电烧伤急救时,应立即切断电源,拉开电闸或用不导电的物品(木棒或竹器等)拨开电源,并扑灭着火的衣服。在未切开电源以前,急救者切记不要接触伤员,以免自身触电。
9、灭火后,如发现伤员呼吸心跳停止,应在现场李吉星体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救,待心跳和呼吸恢复后,及时转送就近医院进一步处理;或在继续进行心肺复苏的同时,将患者送到最近的医疗单位进行处理。在转运过程中,应该注意保暖,用无菌敷料或者用干净的床单覆盖包裹。在抬病人上下楼梯时,用头朝下方。汽车转运过程中,患者应横卧,或者取头在后,足在前的卧位,以防脑缺血。
二、送至医院后处于烧伤休克期患者的护理
1、病室保持安静,治疗、护理集中进行,减少对患者的刺激。因休克期患者水分从创面蒸发,大量热量丧失,都畏寒,必须做好保暖,室温保持在32~34℃,湿度在70%。
2、迅速建立静脉通道,如因静脉不充盈穿刺失败,应立即行静脉穿刺插管或作静脉切开,快速输入液体,补充血容量,确保输液通畅。一般建立两条以上的静脉通路。
3、动静脉采血、大面积烧伤患者经常从股静脉采血,需做血气分析时股动脉采血。
4、有头、面、颈烧伤,吸入性损伤未行气管切开者需密切观察呼吸,准备好切开的一切用物。
5、留置导尿,准确记录每小时出入量,观察尿的色、质、量,有血红旦白尿(酱油色)和沉淀出现,应通知医师及时处理,防止急性肾小管坏死。在导尿通常的情况下,成人尿量应高于30ml,儿童15ml,婴幼儿10ml。
6、高压电烧伤床旁配止血带。并告知患者注意事项。
7、严密观察体温、脉搏、呼吸、神志、尿量、尿色的变化观察末梢循环、烦渴症状有无改善。
8、患者出现烦渴时,表明血容量不足,此类烦渴并不因喝水而减轻,因此,不应满足患者不断喝水的要求,否则可造成体液低渗,引起脑水肿或胃肠功能紊乱,如呕吐,急性胃扩张等。
9、注意保护创面,四肢适当约束,保持创面干燥,避免污染。
10、烦躁患者,检查原因,有无呼吸道吸入性损伤。如为血容量不足引起,加快补液速度;如引起疼痛,在血容量充足的情况下,应用冬眠药物,密切观察呼吸、心率,禁忌翻身和搬动。
11、对有心力衰竭、呼吸道烧伤、老年人或小儿,在补液时需特别注意速度,勿过快,必要时用输液泵控制滴速,防止短时间内大量水分输入。口、鼻腔或气管套管内有大量泡沫样痰,呼吸困难,要警惕肺水肿发生。
12、高热、昏迷、抽搐,多见于小儿,尤其是头面部深度烧伤者,要加强观察,及时处理。
13、遵医嘱给予不也抗休克治疗,创面的护理,保持创面的干燥。
三、补液方法:第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5(成人。小儿1.8,婴儿是2.0)
1、前八小时(抗休克)输入总量的一半,以后16小时输入总量的一半。面积大,症状重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者企业应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第三日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人补充碳酸氢钠,以碱化尿液。
2、晶体液首选平衡盐溶液,乳酸林格液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉(706代血浆和白蛋白)等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,但深度烧伤损害多量红细胞时则使用。
3、补液的监测:①成人尿量以维持30~50ml/h为宜;
② 心率<120次/分,收缩压为90mmhg,脉压20mmhg ③呼吸平衡,安静,无烦渴、烦躁篇二:烧伤科实习烧伤科护理实习计划
一、实习目标: 掌握烧伤科抗休克补液原则及烧伤休克期、感染期、恢复期的护理及观察要点,常见烧伤原因,特殊烧伤如电击伤及化学烧伤,吸入性烧伤患者的护理,气管切开术的配合等。掌握烧伤病人一般护理常规及“急诊”入院护理常规。专科护理技术操作及护理文件书写。掌握烧伤专科病情评估(四度五分法)。了解烧伤患者术前术后的健康宣教及注意事项。能够在老师指导下利用理论知识解决实际问题。
烧伤病房是技术操作专业性很强的科室,是消毒隔离病房,无家属陪护,生活护理及基础护理任务重,要求学生重视病人的基础护理和心理护理。
二、实习要求:
(1)遵守各项制度及操作规程,使用文明礼貌用语,夜班必须在值班房睡。
(2)一对一带教,进行倒班制,每天7:30参加晨会交班后跟随带教老师床头交接班。(3)完成每周实习计划,最后进行小组讨论、总结。(4)参加本科的护理业务查房及业务学习。
(5)实习第二周安排总带教老师专科讲课及护理部规定的操作考试的示教。
(6)实习第四周实习生完成小讲课、理论、操作考试,理论考试题型有名词解释、填空题、选择题、问答题。考试范围:基础护理学、烧伤专科知识(各占50%)(7)出科前完成周记和出科小结,由带教老师修改。
(8)在实习期间,希望同学们能端正角色转换,正确对待护理学习,学会病史收集、小讲课及护理查房的基本方式,护患交流、书写规范的护理记录,掌握各项操作的基本步骤,多请教带教老师。
三、实习安排
在一个月的实习过程中,实习生需学会怎样予以保障病人安全的技能、护理观察的技能、提高患者舒适度的技能、专科护理的技能、护理文件书写基本规范的技能及护理病历书写的技能。具体计划如下: 第一周: 1.入科介绍
学生刚到一个新的科室,熟悉科室环境及烧伤科消毒隔离制度,各物品放置的位置,介绍科主任、护士长、医护人员、护理带教老师,介绍本科室的专科特色。服从护士长排班,遵守各项护理工作规章制度,按护理技术操作要求,严格执行无菌操作及查对制度,各项工作必须在老师的带教指导下完成,不能独立操作。评估护生的基本素质情况,指导具体教学计划。2.介绍各班工作时间及各班工作流程,向护生讲解本科室基础知识和专科操作。
3.本周为护生进行操作技术示范,如生命体征的测量、记录、体温单的填写及创面分泌物培养。
4.了解烧伤休克期如何补液及烧伤休克期的观察要点。
5.进一步讲解烧伤病人一般护理常规,如何协助护理员做好生活护理及如何协助医生换药。第二周:
1.掌握专科护理技术,如取皮区、术区(植皮区)的护理。
2.掌握静脉药液的配制、高危药品的配制、小儿药物的配制及换算方法。
3.掌握科室常用仪器的使用,如电脑血糖仪、心电监护仪、大型烧伤红外线治疗仪的使用、营养泵、微量泵及输液泵的使用。烧伤icu实习生了解使用呼吸机病人的相关护理。
3.参与科室安排的小讲课和业务学习,学习内容为烧伤休克期补液原则及观察护理要点,烧伤面积估算。
4.掌握新病人的接待程序和烧伤创面深度鉴别。第三周:
1带教老师指导护生做好1~2例新入院病人的特护单的记录和手术病人护理记录。2.带教老师指导护生完成烧伤术前术后的健康教育。
3.掌握烧伤感染期创面的护理常规,气管切开术的配合及术后护理。
4.在确保安全及带教老师在场的情况下,独立完成股静脉采血,在老师的指导下独立完成科室早交班。第四周:
1.本周完成科室理论、操作考核、小讲课,并将考试内容进行讲评,让护生了解错在哪里,如何改正。
2.每组护生实习结束前,收集带教老师和护生的意见,然后召开座谈会,将意见分别反馈给老师和护生,促使了带教老师不断改进教学方法,同时也有利于护生注意改正实习中的缺点,圆满完成实习任务,征求护生对本科室带教工作的意见及建议,填写反馈表。
3.认真完成实习小结,带教老师及时填写鉴定及护生综合素质能力测评。篇三:烧伤科实习自我评价
烧伤科实习自我评价
在烧伤科各位老师的耐心教导下,我顺利完成了在本科室的实习任务和要求,我感到特别的高兴。同时我在此深深地感谢烧伤科所有的老师们,你们不辞辛劳,不怕劳累,硬是把我培养成了一名优秀的实习生!
在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,具体体现在以下几个方面:能够正确计算出烧伤的面积以及对烧伤深度的鉴别;能快速计算出烧伤的补液滴数及输液量;熟悉了对烧伤创面的护理原则;了解了烧伤创面采用包扎疗法的护理;懂得了如何对烧伤创面采用暴露、半暴露疗法的护理;对烧伤脓毒症的临床表现及防治原则有了一定的了解。积极主动观察病情,严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化、心率、心律变化和呼吸频率深度,发现异常时及时通知医师、配合抢救;对翻身的各种注意事项有了很好的了解。总之,我能为在四川的省重点科室实习并圆满完成实习任务而感到骄傲自豪!
第五篇:实习自我鉴定内容 (范文模版)
实习自我鉴定内容
由于多次的磨练与训练之后,自己收获了很多,实习自我鉴定内容。不仅工作能力有了一定的提高,自己的意志力也得到了很大的锻炼,工作过程中,受到冷眼是很正常的,也就是说必须忍受!
在销售过程中我发现所有的销售都是相通的,只是销售的产品不同而已,所以在掌握产品知识的以后,让自己的销售技巧提高,我具备了以下几点:
1、精神状态的准备。
有一个好的精神状态,就会给顾客一种积极的、有活力的、上进的氛围,来源于 那么这种积极的上进的情绪总会影响到客户,从而,让顾客感到自己得到一种情绪感染。
2.对顾客的准备。
当我了解了相关的产品知识的时候,就是我掌握销售的第一步,让自己的销售业绩提升还需要我对顾客的性格,风格等的了解,只有我对顾客掌握的越多,我就能更能把握顾客的心理,和顾客建立一种和-谐的(关系。
3.身体的准备,有一个好的身体,才能保持旺盛的精力,才能更好的工作。这些天,在商场里的站立服务,让我感觉到很疲惫,所以我才更能体会到有一个好的身体,才能让我更好的全力以赴的工作。
经过理论与实际的结合、个人与社会的沟通,进一步培养自己的业务水平、与人相处的技巧、团队协作精神、待人处事的能力等,尤其是观察、分析和解决问题的实际工作能力,以便提高自己的实践能力和综合素质,能帮助自己以后更加顺利地融入社会,更好发的投入到自己的工作中。
用心去做每一件事情,把每一件简单的事做好,就是不简单,把每一件平凡的事做好,就是不平凡。
我在电视台做策划时,认识了一位大学生朋友。
这个朋友是个男孩,叫李xx,长沙人,是浙江广播学院大三的学生,实习自我鉴定《实习自我鉴定内容》。他通过关系到我所在的节目组实习。小伙子是学播音专业的,模样白净清秀,很可爱。我们那档节目主持人是需要台本的,而且每期都要请嘉宾,所以主持人台本和设计嘉宾台词的活儿大多是我的。小伙子来后,台里就让他在我身边实习。我自然高兴,心想至少一些零碎的事情不需要我去打理了。
所以,见到小伙子的第一天,我心情格外地好,就邀他到一个小店里好生喝了些啤酒。
我跟他说,虽然大家都公认电视圈是一个名利场,但你还年轻,别学得太功利,先把自己的内功修好。至少,在你没有进入圈子之前,别太浮躁了,沉得住气,埋头学着处世做人,到了有人发现你的那天,许多你想要得到的东西就不需要你刻意追求,自然就会来到你的身边了。起身走的时候,我拍拍他的头,小兄弟,在我这实习我可能教不了你什么,但我送给你六个字吧:多谋事,少谋人。以后肯定对你有用。
但后来的现实却大大地出乎我的意料。
小伙子是一个喜欢蹦的人,压根儿就坐不祝而且他的兴趣根本就不在做那些在他看来很小的事情上。我让他帮着打印文稿或者起草个节目流程表什么的,他很少有及时完成的。有一次我交给他一个软盘,让他给我调出一个方案并打印若干份上报总台。原本一件很小的事情,没想他因为赶着去跟朋友聚会,就送到个体的文印室给处理了。这件事情自然是违反原则的,我也就第一次不留情面地批评了他。小伙子表面上没有什么反应,但我从他的眼神里看出了他的叛逆。
果然,过了些天,他跟我说,你在电视圈熟,有没有门路让我临时出镜什么的,我回学(校也好有个体面的交代。我知道他是寻思离开幕后走向前台,若替他一想也是,在我身边实习,做的都是不为人知的事情,与他的专业也有距离,就给他搭个桥吧。刚好我打听到另一个节目组有一个外景主持人不知什么原因给撤了,正寻人呢,我就跟那边的制片人说了。人家一看小伙子的外形挺适合的,就让他试了试镜,还挺不错的,便让他做了两期。我再见他的时候,他那精神劲儿整个就变了。我正想玉成他的好事,办个移交让他直接去那边得了,没想那边的制片人却给我打来了电话,说,你推荐的那个主持人你还是领回去吧。
事后我才知道,这人还没站稳脚跟,就开始飘了,见人就拿着印有某某节目主持人的名片招摇,还私下以主持人的身份去拉广告。
还有一次,我的一个朋友搞一个发布会,要请一个主持人,我还在电话里跟人家谈呢,说过些天再看吧。没想这家伙贼机灵,在一旁给听到了,第二天就找上门把活儿给揽下了,回来还笑嘻嘻地说,您真管用,我说是您举荐来的,就搞定了。还硬拽着我去吃火锅,把一沓钞票在我面前扬得哗哗响,生怕我不知道那是他拿的红包似的。
我当时就想这家伙活泛得可以呀。只是,如果他是一条鱼的话,会有哪个池塘供他恣意游弋呢。
好在3个月一晃就过,他的实习期结束了。
要走的前一天,他拿来一张鉴定表让我填写实习鉴定,我看了看那需要填写鉴定的空白处,觉得笔头真是很重:如实写吧,对小伙子肯定不利;不如实写吧,或许又会从某种角度纵容了他。想来想去,我在那长长的空白处,只写了5个字:功夫在诗外。我想这是我能填写的最确切也最聪明的评价了。这句话可从多个角度去理解,但我相信他们学校是能找到正解的。
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